诺如病毒感染性腹泻

2、病人粪便排在地面等表面： （1）配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消 毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。 （2）用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取配 制好的含氯消毒液，完全覆盖污染物，小心清除干净。清 除过程中避免接触污染物。 （3）清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集 中处置。 （4）清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器， 都必须用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液（例如某含氯 消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加 入9份水），浸泡消毒30分钟 后彻底冲洗，才可再次使用。 （5）厕所、卫生间的拖把应专用，不能用于其他场所。

诺如病的主要症状
主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。粪便为稀水 便、水样便或蛋花样便，无粘液脓血，粪检白细胞阴性。 有些病人仅表现出呕吐或腹泻症状，有冬季呕吐病和胃 肠型感冒之称，也叫“诺如病毒性腹泻”。 此外，头痛、 轻度发热、寒颤 和肌肉痛也是常 见症状，严重者 出现脱水。
诺如病的治疗
感染诺如后，抗生素作用不大，主要是防止脱水 和降温，由于发烧温度较高，因此还是尽快就医，辅 助进行物理降温。由于诺如伴随呕吐和腹泻，要注意 补充水份，口服或输液。 中医药：布渣叶、云苓、淮山各20克，白术10克， 炒番石榴叶15克，车前草25克，黄芩10克，藿香10 克。（水煎服）。 外治法：丁桂贴（贴肚脐）。 中医理疗：按摩足三里。
诺如病毒消毒方法
2、病人呕吐物吐在地面等表面： （1）配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消 毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。 （2）用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取配 制好的含氯消毒液，完全覆盖污染物，小心清除干净。清 除过程中避免接触污染物。 （3）清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集 中处置。 （4）清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器， 都必须用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液（例如某含氯 消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加 入9份水），浸泡消毒30分钟 后彻底冲洗，才可再次使用。 （5）厕所、卫生间的拖把应专用，不能用于其他场所。
★消毒对象：重点包括病人排泄物、呕吐物及其容器、 餐饮具、厕所以及病人经常接触的环境物体表面、室内地 面、墙壁、家具表面、衣服、物品等。 ★诺如病毒消毒推荐使用：含氯消毒剂。 ★具体操作如下：不同对象的消毒方法 （一）病人呕吐物 1、病人呕吐物吐在固定容器中，如痰盂或厕所内等： （1）配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消 毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。 （2）小心倒入足量配制好的的 含氯消毒液，将呕吐物完全覆盖。 （3）消毒30分钟 以上。 （4）由厕所马桶冲走。

学校应配合 开展现场流行病学调查 疫点消毒和病例救治：发生疫情后消毒工作每日至少 1次，对门把手。扶手。水龙头等部位要增加消毒次数 及时妥善处理被病人污染的物品和场所。病人呕吐后 要及时疏散周边师生，病人的吐泻物要及时消毒清理， 各种被污染的物品和场所要进行彻底清洁消毒，加强开 窗通风。 落实健康教育：重点落实正确洗手、勤洗手 学生居家和返校管理等工作：症状消失后居家隔离三 天
诺如病毒感染 诺如病毒 性腹泻
感染性腹泻预防控制知识
荷城街道中心卫生院改编
诺如病毒（Norovirus)感染
诺如病毒感染：影响胃肠道，引起肠胃炎，称 “胃肠流感”，也叫“诺如病毒性腹泻”。大人小 孩均可发病，以婴幼儿多见 。
诺如病毒传播
诺如病毒传染性强，以肠道传播为主，可通过污染的 水源、食物、物品、空气等传播。潜伏期多在24-48小时， 最短12小时，最长72小时，发病突然、具有发病急、传 播速度快、涉及范围广等特点。
怎样预防诺如病毒？
1、注意洗手卫生，勤用肥皂和清水认真洗手。 2、提倡喝开水，水要烧开后饮用，不与别人共用水 杯。 3、注意饮食卫生，以免“病从口入”： （1）不吃不洁净的食物、不购买街边小店的零食， 如：烧烤、串串香、凉面等，发霉、变质、过期的食物、 苍蝇叮爬的食物都不能吃。 （2）不带零食到学校。 （3）饭前、便后要把 双手洗干净。 （4）所有食物应彻底 煮熟才食用。
5、有些食品在送至饭店或商店前可能被污染，如： 牡蛎、色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。 6、主要传播途径是粪口传播。 7、通过污染水源可以引起社区大暴发。 8、人-人接触传播、空气传播亦是途径，后者可由 患者周围的人吸入含病毒的微粒（患者排出的呕吐物在空 气中蒸发）而传播。 9、暴发期间经常发生 最初病例接触被污染的食物 或水引起，而第二、第三代 病例由人对人传染引起。 10、在一次暴发中可以 有多种的传播途径。
7、学生出现“恶心、呕吐、腹痛、腹泻”等，应及 时告诉家长或老师，并前往正规医院诊治。 8、保护环境卫生。不乱扔垃圾，不随地大小便，对 病人的呕吐物及粪便要及时消毒处理，确保周围环境的清 洁；被污染衣物应该用肥皂水彻底清洗。
病情控制
加强疫情监测与报告 学校应巩固完善“疫情 报告人”制度，一旦发现 学校出现传染病疫情和聚 集性呕吐、腹泻事件等， 按照要求及时报告。 缺勤缺课原因追查 同一学校3天内发生5 例及以上诺如病毒感染 性腹泻疑似病例的，应立即报告学校领导和所在社区卫 生服务中心。 完善因病缺勤缺课原因追查制度。
（2）消毒时可使用有效氯浓度为1000mg/L消毒液。 （3）配制浓度为1000mg/L含氯消毒液（配制方法 举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1 份消毒液，加入40份水）。 （4）进行浸泡、喷洒或擦拭消毒 （5）作用30 分钟，然后用清水擦拭干净。 （五）衣物、被褥等织物 （1）配制浓度为500mg/L 的含氯消毒剂溶液（配 制方法举例某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制 时取1份消毒液，加入99份水）。 （2）将固体污秽物移除，然后浸在500mg/L 的含 氯消毒剂溶液内。
（3）粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘 伏冲洗消毒（根据说明书稀释）。 （4）注意免洗手消毒剂多为以乙醇为杀菌成 分，对诺如病毒消毒效果不理想，建议慎用。 （八）废物处理 患者产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋，按 医疗废物集中收集处置。 （九）室内空气 保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也 可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人空 间也可用紫外线对空气消毒。
（3）浸泡30 分钟，然后清洗。 （4）也可用流通蒸汽或煮沸消毒30 分钟。收拾被污 染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。 （六）食品用具 （1）清除食物残渣。 （2）煮沸或流通蒸汽消毒30 分钟；或也可用有效氯 为500mg/L 含氯消毒液（例如某含氯消毒液，有效氯含 量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入99份水）浸泡， 作用30 分钟后，再用清水洗净。 （七）皮肤、粘膜 （1）皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物。 （2）用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液（碘伏 含量多为0.5%左右，可直接使用。具体应查看说明书）， 擦拭消毒3 分钟以上，使用清水清洗干净。
（三）地面、墙壁 （1）可采用喷洒消毒或擦拭消毒，使用有效氯浓度 为1000mg/L。 （2）配制浓度为1000mg/L含氯消毒液（配制方法 举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1 份消毒液，加入40份水）。 （3）喷洒消毒喷湿即可，擦拭消毒时，用抹布或拖 布沾取上述消毒液后进行擦拭。 （4）消毒作用时间应不少于15 分钟。 （5）有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。 （四）门把手、水龙头、玩具等物体表面 （1）门把手、水龙头、玩具等高频率接触物体表面 是消毒的重点区域，应定期进行清洁消毒。
（5）生吃瓜果要洗烫、削皮，不吃生的或半生熟 的食物，禁止生吃贝类等水产品，海产品应深度加工 后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速 汽蒸仍可存活）。 （6）餐具要经常消毒，不与别人共用餐具，提 倡使用“公筷”。 4、病儿和陪人应远离厨房或食物加工场所。 5、消毒：呕吐物、污 染的工具。 6、为什么有些人不发 病，是因为体质好、抗病强。 平时积极参加体育锻炼，注 意营养均衡，增强体质。
传染源
诺如病急性胃肠炎患者 病毒可以在粪便和呕吐物中发现。 隐性感染者 30%的人感染后没有症状（隐形病毒携带者），但可 以排出病毒， 也具有传染性。 健康携带者 诺如病毒的传染性极强 18个病毒可以导致感染， 在排毒高峰期，每克便含有 50亿个感染剂量。
诺如病毒的主要传播途径是什么？
1、食用诺如病毒污染的食物或饮料。 2、 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触 到口。 3、直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或 使用相同的餐具)。 4、诺如病毒 污染的手、或者呕 吐物细小飞沫污染 食品或水中，就能 引起疾病。
（二）病人粪便 1、病人粪便排在厕所马桶内： （1）配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消 毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。 （2）小心倒入足量配制好的含氯消毒液，将粪便完 全覆盖。 （3）消毒30分钟以上。 （4）由厕所马桶冲走。