行者老师讲脉法 - 记事本

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行者老师讲《伤寒脉法十》

行者老师讲《伤寒脉法十》

行者老师讲《伤寒脉法十》行者老师讲中医第五十六讲《伤寒脉法十49-60》脉法四十九。

“问曰:脉有残贼,何谓也?师曰:脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩,此六脉,名曰残贼,能为诸脉作病也。

”这里讲脉有残贼,怎么理解这条条文呢?我们搭脉,我们面对一个病人的脉象,什么是常脉?知道了常脉以后,就知道什么是有所变化,什么是受克犯,什么是不足,什么是有余。

残贼,这是种说法,就是残害,贼寇。

按照我们在脉象上理解,残是不足的意思,贼就是克犯,大概可以理解为,一个讲的是正气不足,精气不足,一个讲的是邪气有余。

邪气有余,正气定为不足;但正气不足,邪气不一定有余,只是看哪一方面为偏重。

弦紧浮滑沉涩,这几种脉象,在我们正常四季脉象中都是兼夹有所体现。

春脉,春弦,可以滑吗?可以滑,郁而不能发,欲发不得发,这是春势,如果积累比较足,就有滑象,弦滑、洪滑,这个时候都可以兼夹。

紧脉,早春脉有紧象,阳气初生,早春脉象。

浮脉,春夏脉,尤其是暮春、夏天的脉相,秋天的脉象,阳气慢慢生长起来以后都兼有浮象。

浮滑沉涩,在常脉之中也有体现。

这里名叫残贼,就是说它是不应时的情况下出现的。

第一个不应时,第二个不应部位,脉有六部,不应部位。

还有呢,在不同的不应季的病中产生了,此名残贼。

弦脉,弦为木象,脉气现为弦象,木象现了,其他四行呢?其他四行弱。

证明寒在内,只有木象一象,病在这一行,所以这一行出现了问题,产生出来弦脉。

弦为木象,木象是什么?木克土,六残贼脉之首。

在临床之中,你像张璐说,七成以上的病都兼夹有弦脉。

为什么?人秉风气生长,和风生万物,邪风杀万物。

我们秉风气,就是说我们人是有生生不已这个特性,但是呢,生意一受到郁遏就会产生弦脉,不管是身体上的还是心理上的,种种环境上的,这些情况导致我们内在的身体生机受到了郁遏,就出现了弦脉。

所以在临床之中,病人弦脉,弦象居多,尤其是左手。

左手弦脉不升,右手弦脉不降。

黄元御先生解释的就是:“木旺则脉弦,土虚者忌之;水旺则脉紧,火虚者忌之;表盛则脉浮,里虚者忌之;里盛则脉沉,表虚者忌之”。

自学医道捷径:两篇脉法直捷实战篇(最适合自学的脉法)

自学医道捷径:两篇脉法直捷实战篇(最适合自学的脉法)

⾃学医道捷径:两篇脉法直捷实战篇(最适合⾃学的脉法)第⼀篇:清末民间中医⼿抄本《医道捷径》,是清末民间中医李元贞(河南省襄城县柏宁岗⼈)著,本书以脉理为刚进⾏治疗,我从张世化⽼师那⾥复印过来,现将其中的⼀⼩部分打出来,⾏家们看看没有实⽤价值?1、七表脉:浮、芤、滑、实、弦、紧、洪。

⼋⾥脉:微、沉、缓、濇、迟、伏、濡、弱。

2、脉理精要脉理细如毫发,得精微者有⼏家,明其⼤意也就罢;浮沉迟数四个字,虚实寒热紧对答,七表⼋⾥不论他,此四者,辨析分明,⽤药饵,庶乎不差。

3、浮脉听我把浮脉学,轻轻的就摸着;浮字之中分迟数,浮迟表寒何⽤讲,浮数往往假热多,浮⽽⽆⼒⼤虚⽕,浮⽽有⼒风寒搏,把浮字牢牢记着。

4、沉脉将沉字,说与你,重重的按⾄底;沉中亦寓迟数理,沉迟⾥边寒如冰,沉数内热不需提,沉⽽⽆⼒知是⽓,沉⽽有⼒定是积,把沉字,切切记之。

5、脉分部位学看脉,要部位分明,⼨关尺左右相同,五脏六腑配合定,左⼼胞络肝胆肾,右肺膻中脾胃命,肾与膀胱表⾥应,命门脉紧对三焦功,⼤⼩肠两⼨分并。

临诊脉,贵沉静;勿斜视,勿妄听,澄⼼静虑验脉症,病在某脏,在某腑,虚当补,实当攻,寒宜温,热宜清;分清了虚实寒热,庶不愧当医之名。

6、看脉息⾄诊脉时,稳呼吸,以⼰息,侯彼息,察其间断与接续。

⼀息四⾄平和脉,再加⼀⾄亦是吉;六数七热为急脉,⼋九⼗⾄将死期。

当医⼈要阴阳分,浮数阳,沉迟阴,关前关后阴阳论,阴中有阳,阳中阴,阴极似阳,阳极阴,其间最⾜把⼈混,当医⼈,阴阳不分,⽆怪乎,治死活⼈。

7、⼼经浮脉左⼨浮,⼼⽕虚,不能⽣⼟;⼟困兮,⾦必败,咳嗽痰吐,怔忡悸,盗⾃汗,归脾为主,去⽊⾹,易⽩芍,五味敛补;养⼼汤,补⼼丹,⼆⽅酌处。

归脾汤诗⽈:参术龙芪神,远归⾹枣仁,⽢草须⽤炙,⽔煎姜枣引。

养⼼汤诗:参芪神茯苓,枣柏归川芎,半草志桂味,⾎⾜⼼⾃宁。

补⼼丹诗:⼈元(⽞)丹参苓,归地天麦冬,远味枣柏仁,内中有桔梗。

⼜诗:补⼼加⽯菖,开窍效更良,蜜丸朱砂⾐,引⽤灯草汤,去了五味⼦,加草和中堂。

行者老师脉法解弦脉

行者老师脉法解弦脉

行者老师讲座录音整理文稿:脉法解弦脉(2009-08-27 20:35:30)标签:脉法健康分类:中医诊___________________________________________________________作者: 大海之源时间: 2008/10/4 18:50文章来源:民间中医网,更多精彩内容,请访问民间中医网========================================弦脉是脉象中比较重要的一部脉,在我以前所强调的四时脉法中,四时五行脉法中,弦脉为春生之脉。

它在我们临床治疗中是经常遇见的。

仲景有所谓七残贼脉,七种脉象,是病脉,而弦脉为首。

为什么呢?我们讲的四时五行脉法中,以五种脉象来类比五脏六腑所生。

春弦,夏洪,秋毛,冬石,(长夏)缓,这五种脉象。

这四时的五种脉象仔细体会呢,反应了一个人体的阴阳盈缩的大象。

根据这五种脉象人们这种现象,然后根据这五种现象,然后就可以类比出二十五脉。

这也是难经脉法类比出来根据脉法来判断出:弦属木,是春生之象,什么是弦脉呢?如按琴弦,大家不知道有没有这种感觉呢?如循刀刃,初春之脉象,弦而有胃气,如揭长竿末梢,在我们临床之中,六部脉象,现在已经过了春天了,到了夏季,这个时候呢,脉象呢,弦象已经比较少见了,在初夏的时候还有点弦,所以说呢,弦在春季主肝木之象,肝木主一身生长之气,只要六部脉象出现了弦脉,我们的脉象呢,是以一股生生不已的生气为根本的,脉要有胃气,胃气呢,是和缓之象,在这之上呢,阳气有生发有收藏,生发之象呢就是弦脉。

就是我们讲的脉有弦意,这个弦意呢,往往是生气受到郁遏,生气收到郁遏,脉见弦象,肝木之气欲升不得升的时候,就显示出来肝木之气过旺,肝木过旺,自然克伐脾土,乙木贼土,乙木克土的话,胃气受到克伐,人得胃气则生,胃气少则病,胃气亡则亡。

所以对于我们脉法来讲,六残贼脉之首就是弦脉。

弦多胃少为肝病,弦多无胃为真脏脉,关于弦脉脉象的把握,弦脉脉形为什么会出现弦脉,为什么会显示出来如按琴弦,如循刀刃,这种感觉呢?大家知道,在我们的八卦之中,肝木之象属于东方震卦,属于一阳起震,就是说,一阳居于群阴之下,这时候是什么现象?外面群阴束缚,里面一阳起震,这个时候呢,在临床之中就是,类比一下,阳气意欲升达而不得升达,阴气束于外,而阳气郁于内,这种情况在于就是说,外感病的脉可以浮弦,外感风寒,郁而化热,在表证脉中多见,表寒脉。

《医道捷径》-----脉诊 神奇脉诊,不说话便知病 把脉口诀

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《医道捷径》------ 脉诊+神奇脉诊,不说话便知病+把脉口诀关于“寸。

关。

尺”分配脏腑+十二部简易诊脉法+ 手抄本2013-04-02 20:00:43| 分类:默认分类|举报|字号订阅本文转载自春风《【转载】关于“寸。

关。

尺”分配脏腑+十二部简易诊脉法+ 手抄本《医道捷径》------ 脉诊+神奇脉诊,不说话便知病+把脉口诀》关于“寸。

关。

尺”分配脏腑,,,,目前关于寸关尺分配脏腑,多以下列为准:左寸可候:心与膻中;右寸可候:肺与胸中。

左关可候:肝,胆与膈;右关可候:脾与胃。

左尺可候:肾与小腹;右尺可候:肾与小腹。

脉诊的方法和注意事项1.时间:诊脉的时间最好是清晨.因为清晨时间病人不受饮食、活动等各种因素的影响,体内外环境都比较安静,气血经脉处于少受干扰的状态,故容易鉴别病脉。

诊脉时要求有一个安静的内外环境。

诊脉之前,先让病人休息片刻,使气血平静,诊室也要保持安静,以避免外界环境的影响和病人情绪的波动,并有利于医生体会脉象。

2.体位:要让病人取坐位或正卧位,手臂放平和心脏近于同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节背垫上布枕,以便于切脉。

3.指法:医生和病人侧向坐,用左手按诊病人的右手,用右手按诊病人的左手。

诊脉下指时,首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位,接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位,三指应呈弓形,指头平齐,以指腹按触脉体,用指腹感觉较为灵敏。

布指的疏密要和病人的身长相适应,身高臂长者,布指宜疏,身矮臂短者,布指宜密。

部位取准之后,三指平布同时用力按脉,称为总按。

为了重点地体会某一部脉象,也可用一指单按其中一部脉象,如诊寸脉时,微微提起中指和无名指;诊关脉则微提食指和无名指;诊尺脉,则微提食指和中指,临床上总按、单按常配合使用。

十二部简易诊脉法人发明的诊脉法以三个手指确定病情是非常科学的,它实际是一种经络信息的诊断法。

古人讲“医生不懂经络,开方动手便错”,一针见血地说明了诊脉的重要性和必要性。

行者老师讲中医《伤寒脉法07》

行者老师讲中医《伤寒脉法07》

行者老师讲中医《伤寒脉法07》好,现在开始讲。

首先,上节课那个同学问了一个问题,那就由你回答一下,你都做了些什么工作,关于这个问题想到些什么,想透彻了吗?还有什么问题可以提出来大家一起讨论一下。

同学:关于那个何为下的问题,我感觉,下,一个是气分以通为和,下法主要是通,一个是辛开苦降;一个是寒凉之药,用收引之象,也是下法。

我想的就是这个。

行者:上节课问了一个问题,关于“医家下后”怎么叫“下”,关于这个字,怎么来理解这个词的含义。

首先,理解的时候要从取类比象的角度来理解,“下”的反义是什么?上。

上下其实不是名词,是动词,它可以类比升降。

既然说“医家下之”,医家用的药是潜降为主的,并不是说那医家就泻腑气来了,对吧?所有的药都有开有合,有散有敛,以敛降、以泻下,具有这种性质的这种药味他用了,并不是说冲着拉肚子过去的。

很多辛温药用完以后也可以腹泻,风木盗泄于下,木气升不上去;或者是寒湿在内迫于下,内经里讲的,“诸迫下注,皆属于热”。

所以,咱们考虑的是医生的本意,他用药的本意,就是“下”的含义,并不是单纯考虑到泻下药了。

辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,那他用的是什么?咸味涌泄为阴,所以呢,酸苦咸都属于阴,具有这之类药性的,以这几类药性为主的这些药,可以称为泻下。

你像石膏,石膏就不行了,石膏凉,辛凉,发散的,病人吃完有时候还大汗。

我有一个病人,说是徐文兵讲了,以后感冒有个验方,大家不用其他药了,验方是生石膏煮米汤喝,感冒就喝这个。

你说夏天还可以啊,他也是夏天喝的,夏天正好是在外面比较燥热,喝完以后说是从来没出过这么大汗,连湿了几身衣服,然后感冒好了,但是人感觉比较虚弱一些。

但是,从这个案例中我们可以体会到,石膏它的性也是流动不守的,所以才能辛凉开散。

夏天,病人外感有热,但胃中可能是干燥的,所以这个时候无源作汗,又吃点麻黄、用点粳米啊助中州之气,它就发汗了,肺气就易敛降。

阳加于阴谓之汗,你要光是热气蒸动的话它没有汗。

中医把脉学习(“泰斗脉诊歌”记忆)

中医把脉学习(“泰斗脉诊歌”记忆)

中医把脉学习(“泰斗脉诊歌”记忆)脉象一句话浮脉只在浮取现,沉脉重按至肉间,数脉息间常六至,迟脉一息至唯三。

涩脉松软按之散,滑脉稍按滚指边,实脉浮沉有力强,虚脉浮迟大而软。

过于本位是长脉,不及本位钩者短,微脉微系有无间,细脉细系如丝线。

浮而柔细是濡脉,沉而柔细弱脉言,洪脉来盛去时衰,紧脉转索如切绳。

缓脉四至平和象,芤有两边中间空,数而时止名为促,迟而时止结脉乎。

弦按弓弦似弹动,革按鼓皮紧绷绷,牢脉弦实大且沉,伏则推筋着骨寻。

动脉摇晃只现关,代脉长时不能还,散似杨花散乱飞,疾脉七八至数间。

有力为实无力虚,阴阳表里自来现,一、浮脉素问曰:你说这浮沉迟数。

啥样脉为之浮哩?答曰:你看那清气上升成天象,卦为乾,时为秋,肺脉当旺,重按沉轻按浮,如木飘荡,悠悠然现其面表无隐藏。

那怎知他是啥病哩?左寸浮主头疼风邪眩上,右寸浮主咳嗽鼻不闻香。

左关浮发冷烧身困体犟,右关浮肚腹胀食不冲肠,左尺浮风客邪小便涩当,右尺浮大便难措手无方。

浮脉为阳主表症,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数风热。

浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散痨极。

那可用什么药才好呢?辽细辛、治头疼、川芎相配,九月菊薄荷叶白芷当归。

肺咳嗽、离不了桔梗川贝,用前胡、炒杏仁、半下桑皮。

肝经风、川羌活、柴胡二味,筋骨疼、加秦艽、杜仲牛膝。

腹膨胀、亦或是呕吐翻胃,用槟榔、东山楂、藿香立逼用生姜、大葱白、麦芽少许,川厚朴、六神曲、百病除退。

小便澁、车前子快爽直利,加泽泻与朱苓守望相遂。

大便难、川大黄、芒硝最宜,通大海、火麻仁、香油蜂蜜。

你讲这浮脉讲的真切,不知药就这几样?嗳!亦不过此大略而矣。

二、沉脉素问曰:那沉脉怎讲哩?讲罢浮脉又问沉,再把沉脉向你云。

如同丸石投水内,伸手浮取无信间。

素问日:人有这脉,可主啥病呢?左寸沉心忧闷话不想讲,右寸沉寒痰滞气不和畅。

左关沉主气郁癥瘕之恙,右关沉胃家寒酸水上嚷。

左尺沉或背疼结石肾脏,右尺沉主泻痢大便阻挡。

沉脉为阴主里,有力里实,无力里虚。

行者老师讲座录音整理文稿:天人解二

行者老师讲座录音整理文稿:天人解二

行者老师讲座录音整理文稿:天人解二大家有书的把书翻开到天人解,经脉,人身十二经络,三阴经,三阳经,然后是手足各一,左右各一,我们很多医家讲的就是,关于对应的二十四脉呢,在历史上我们脉诊上形成了独特的二十四脉,然后再加上督冲任,然后形成了二十七脉,这就是为什么临床上很多人将脉法声称二十七脉的一个理由呀,但是呢,这种说法呢,虽然就是感觉听了是比较花哨,就象大家以前看过那个脉决就知道,七表八里九道,在临床上呢,这种分法,其实是实际作用是不大的,因为就是说,真的临床要想心内会通达的话,必需要搞清楚,每种脉象的来源,它是怎么产生的,然后呢各种脉象之间它的相互会通之处和关系,不应该把每种脉象,所以一谈到脉法的话,就要讲到的是内经脉法,内经一般讲的是,内经六脉,内经一般谈的脉法是,大小缓急滑涩,就是通过这六种脉象来判断,或者是那个通过四季脉象加缓脉,然后评判这个五脏六腑的脉。

关于经脉的起止呀,这我就不多念了,这个是要熟读的,熟读了以后,读的多了以后自然就会背下来,我们主要讲一下就是说,这人身呀,就是说根据三阴三阳,分为手经足经,在黄元御先生的这种理论中吧,足经,足三阳这个足经吧,就是我们所谓的伤寒论中的六经辩法,伤寒论中讲的六经,主要讲的是以足经为主,然后是辩病论治,这个足三阴经皆升肝脾肾皆升,手三阴皆降,手三阴降呢,他是在上心肺,心包,在临床上呢,我们现在要搞明白的就是说,论病的时是以足经为主,所以首先就是说,我是怕呀,不管什么的都主要讲的是,就是说肝脾肾胆胃膀胱,尤其胆胃之气,二阳少阳阳明这气降为主,所以在临床上就是很多疾病都要把握这二点。

有人说手三阴皆升,那是什么意思呀,什么叫升,升和降是有什么区别呢?为什么说手三阴是由胸走手降于手,因为我们-----心肺之经以脸降为顺的,还有这个厥阴心包经,对手三阴如果不能够敛降。

手三阳自手走头,手三阳从手走头其气升,这所以就是说我们在临床上,它这个经气虽然往上升,别看是从手走头这种升,它的脏腑对应是这种大肠小肠还有这种三焦他是其气升走这路升。

行者老师讲座录音整理文稿

行者老师讲座录音整理文稿

行者老师讲座录音整理文稿<汇编本>感谢名单:民间中医网:/主讲老师:行者整理组织者:大海、姜附桂。

整理参与者:铁牛、一页书、兰欣、天色以晚、无智亦无得、走近中医、壁水云间、紫蔓荆、汀上白沙、春天、完美人生、还原、龙行天下、bEwAtEr、无中生有、健康使者、明素析灵、气立、无动于中、橡树、丰明、丝空竹、四圣、左旋、如岳、村夫、姜附桂。

排版汇编者:简单+10%更新日期:2008/11/21神农本草经人参................................................................................................................3干姜和生姜.................................................................................................11桂枝............................................................................................................19附子............................................................................................................27苍术和白术.................................................................................................33甘草............................................................................................................37芍药............................................................................................................46地黄............................................................................................................52当归............................................................................................................58黄芪............................................................................................................67大黄............................................................................................................76四圣心源天人解一....................................................................................................83天人解三....................................................................................................91脉法解一....................................................................................................95脉法解二.................................................................................................100脉法解三.................................................................................................106脉法解四.................................................................................................115脉法解五.................................................................................................120脉法解六.................................................................................................125劳伤解一.................................................................................................131劳伤解二.................................................................................................136劳伤解三.................................................................................................142劳伤解四.................................................................................................149杂病解一.................................................................................................157杂病解二.................................................................................................162杂病解三.................................................................................................167行者杂论六经气化总论..........................................................................................174中医概念.................................................................................................180医道渊源.................................................................................................187后天八卦.................................................................................................193河图洛书.................................................................................................201六经气化.................................................................................................208行者老师讲座录音整理文稿:20070925 人参铁牛整理喂,大家好啊。

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行者老师讲脉法20090107行者老师谈脉法今天晚上有空跟大家讨论一下中医脉法。

中医的脉法在中医诊疗过程中是非常关键的一个环节。

尤其对于一些急症,和一些儿科、妇科的病,特殊情况下,具有不可替代的作用。

而脉法又能从一个侧面很好地反应出来中医的取类比象这种观念。

我今天只是把脉法和大家粗略地概括性地谈一下,然后大家有什么问题可以提出来,我们互相讨论,这样也有助于提高。

内经上讲,察色按脉,先别阴阳。

夫脉者,微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从五行生。

所以我们要讨论脉法的次第,从哪个角度领会脉法,从阴阳五行的角度来认识。

首先从阴阳始,从阴阳来讨论这个脉法的浮沉,然后是散敛这种状况,然后从五行角度来类比诸多的脉。

我们怎么样从五行的角度来类比呢?五行,金木水火土,五行之气是升降浮沉,土运其中,用黄元御先生的思想来说就是,四象枢土,土气运于四象之中。

就像我所说的,土寄四时,然后木火金水四象游于四周。

这时候我们合于四季来考虑的话,每一季春夏秋冬,而季又潜移默化地运于其中。

所以说在于脉象中来看,察脉的时候,一定要把握胃气。

所谓胃神根这几个东西是什么?这几个东西就是说,胃神根它指的全部是先后天之气的这种状况,只是先天元气所处的部位不同,胃气偏于后天之气,就是中土的柔和之气,而神气,根气全都是指的元气的盛衰,根气没有了人体就无根了。

脉象无神就是元气亏败了。

这两种还有细微的差别,将来我会给大家一一的讲一下。

大家既然搭脉,病人两个手一伸,我们摸他的脉象,体会到脉搏浮沉这种现象,我们怎么去归纳这些现象,然后体会出来这个病人的病情呢?不谈纯理论,我们今天就要谈实践,从实践的角度讲,第一点,我们平常观人待物,有的人性格比较急躁,我们从他的动作,从他的言语,以至于动静之间,我们就能感觉出来他带的所谓的气象,中医呢,取类比象,就类比这个象,怎么类比呢?拿什么类比呢,拿阴阳类比。

怎么取象,拿五行来对比,这样产生出来的象,就是我们需要的。

脉象也一样,当然讲五行就是纯理论化了,理论化了也是一样,就是我们这种最质朴最直观的这种感受,可以用阴阳五行分成大类。

而在我们摸脉的时候,对于脉象,经过长时间的体验以后,有的病人你根本就不需要取象,你一搭脉,是寒是热,是缓是急,是敛还是散,这你都要有这种体会,如果有了这种体会的的话,证明你搭脉就有感觉了,这个时候总算是入门了,如果不然,你一搭脉,脑子里都是脉书,脉经,脉学的某种条文,一条一条地对,这都属于典型的初学,很容易犯错的,因为你感觉还没有出来,这个时候,给病人看病的时候你很累,第一你很生疏啊,第二感觉容易出现偏差。

所以说,黄帝内经,我们的老师、先圣们讲,持脉有道,虚静为宝。

先有一颗恬淡质朴的心境,心态,然后去体会脉法的升降浮沉,这样就会很容易一些。

所以说搭脉,要有一定的静坐功夫,既使没有静坐的功夫,也要平常接人待物之中,要养成一种恬淡精虚的这种心态,如果不是这样的话,不但观察事物会很模糊,对脉法想要有进一步的体会也不可能。

我对脉法的体会,第一步首先要有这种虚静的行动,达到状态以后,才有入门的资格,不然的话,没用。

古人难道不想把脉法脉经这么好的东西传下来吗,但是有的东西理解不对,没到达状态,只能理解的非常牵强,那个时候不但是对古人所写的脉要精微、脉经的扭曲,而且还会对后代学医者造成更大的障碍。

大家看一看脉是怎么来的,我们讲究是独取寸口脉,寸口是什么?是太阴脉,是手太阴脉动。

以手太阴脉动,候一身五脏六腑寒热虚实,十二经络太过不及之象,这就是我们今天要讲的寸口脉法。

也是我们经常会遇到的,但对于个别病人会出现反脉,脉搏从尺部外合于手阳明经,或者从关部内合于手厥阴心包经,这是反关和内斜两种脉象。

这两种脉象各有它不同之处,也有它们的特点,天生具有的这两种脉象,禀赋就会不一样的,但是这两种脉象不是我们今天主要讨论的。

具体情况只能讲,这两种情况即然不行中道,就有偏于阳,偏于阴两种变象,所以这两种人就有偏于阳有偏于阴的性格跟体质,在心态上也有不同。

合于手厥阴心包经的,手厥阴心包之气就会郁而不行,就产生心烦、郁抑等等现象,这是因为脉气郁于内。

合于手阳明经呢,这个人心态宽阔些,容易阳化,但是气不容易敛,这是从大象上来说。

至于具体的病人产生具体的病症,两种脉象也是有意义的。

需要大家根据具体的临床情况具体的去分析。

第二个,就是为什么寸口脉法以手太阴脉这三部能够候一身五脏六腑十二经络这种变化呢?在《难经》上他是这么讲的,脉会太渊,一身十二经络气血,周游全身以后,一日一夜过于手太阴,所以说手太阴之气,本来就是总汇一身十二经络之气血的,所以以此来候十二经络之气,太过不及,有先至有后至,种种现象。

然后又根据六部之间的肌肤的荣枯,隆起,陷下,看局部的脏腑的虚实不同的变化,这是关于尺肤脉和两手寸口观察皮肤的变化,也是附助的一个诊法。

按照《难经》里说的,脉者,气之鼓也。

什么意思?就是我们人身,气如橐龠,血似波澜,气在里面鼓动,然后引起血气奔腾,形成循环往复的现象。

所以脉搏是靠一身之气而鼓荡,然后产生的这种一盈一缩的这种变化,人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。

而这一身之气的鼓荡源于什么?肺主气,而源于胃,脉博跳动的力度,扩大的势象,源于什么呢?源于胃气。

五脏六腑之气,皆因于胃气而聚于手太阴,那么胃气不足了以后,五脏六腑之气厥,则现真藏脉,这时是五脏之气不能敛了,就会出现真藏脉。

而我们摸着脉,一个方面气之鼓也,第二个方面营之居也,营血居于脉内,脉“壅遏营气,令无所避”,这是内经上讲的。

脉者,壅遏营气,令无所避,营血行于脉中,而营是什么?发于肝而源于脾,所以,脉形细弱,细小,脉动见涩,就说脉管里没东西,东西少,这就是血不足,这要归结于脾气,就是脾精的不足,脾气不足了,无法化生营气,直接导致肝气不藏,然后是贼风四起,这种现象。

脉营周不息,五十而大会于手太阴。

以太渊为关,关前呢,鱼际为寸,关后呢,经渠为尺,而这个关呢,我们现在讲的是,腕后高骨来定关,关前有太渊、鱼际两穴,关后有经渠列缺诸穴。

按照“难经”里的说法,关前阳出九分,所以定为是寸;关后阴动于尺,所以叫尺脉。

关前是一寸,一寸里面取的是九分,这是阳之治也,所以定为寸。

关后是一尺,一尺里面取的是一寸,天一生水,名为尺。

而这一寸九分呢,就是我们讲寸口脉法要候的这一段。

关前取三分,关后取三分,和为六分,这个取的是关部。

然后由此而定寸关尺三部的距离。

定关呢,以同身寸,以每个人同身来定的,我以前在脉法中讲过腕后高骨,以腕后高骨来定关,这是古人脉法中经常讲的,然后单关,就是关前、关后,关的部位,三部即定的话,每一部又各有所司,就是每一部又有所主,我们今天所讲的脉象所主呢,这不是主要的,我们只大概讲一下“内经”里面讲的,然后结合我们所学黄元御先生的理论,把他阐释一下。

大家一搭寸部脉就要想到,寸部以上的事情,阳呀,头面,额角,首先两寸部是什么?心胸,然后心胸往上,头、五官、额角等等,两关想到什么?肝脾两脏,然后是膈中,膈以内胃腑,胆腑。

两尺呢,是下部,就是脐以下部位,大家可以考虑了,就是说脐周及脐以下,肝气郁于下的时候,包括肾,再就腰腿部所主。

对于两尺,我们平常讲的左尺部,他主要是候的肾水,右尺部,候的肾阳,为什么这么讲呢?左右者,阴阳之道路也,左路是由阴出阳,所以说左尺,阴中有一点真阳,左尺太过亏乏,就没阴气,本身阴气就亏乏。

阴气亏乏,阴气不足,自然生一点真阳的升意不足,右手呢,右路为阳气敛藏,阳气敛到右尺的话,如果是沉、迟,或沉弦,这时考虑阳气过于闭藏,闭藏太过,这就是由于元阳不足,而使之沉弱。

如果浮呢,就显示出来三阳之气不得敛降,元阳外露,不得藏,所以左右两尺,一升一敛,这是黄元御对脉法的真正理解。

这要理解错了,临床上很多疾病就治错了。

把握住脉象,我们可以对病情一目了然地进行观察。

对于不同种的疾病来说,用药不同,效如桴鼓的效验就出来了。

现在大家有什么问题可以穿插着问一下。

给大家解释一下,然后再往下讲。

问:左手侯心肝肾右手侯肺脾命,又说脉气一气周流如何理解?答:左手心肝肾,心属火,火曰炎上,肝属木,木曰曲直,肾属水,水曰闭藏。

你看,这左路的心肝肾,是种什么现象?由闭藏而曲直,升达,再往上以成炎上之势,就好象一个苗一样,由根到茎,然后开达于外,到末梢,这种现象是不是一气周行呢?同样,右手肺脾命门,肺为一身之华盖,肺,金曰从革,什么叫从革?“革”就是开始降了,开始有收伐之气了,脾属土,土曰稼穑,生长万物,积蓄而使万物含藏。

土藏万物,土是什么概念?大家知道,我们中国人属土,所以我们中国人就能含藏万物,什么东西进来了,与中国文化整合以后,他们就消失了,它是能含藏万物的,也有收敛之象。

肺脾命,命门是整个一身元阳收藏。

元气升达上去了,又敛藏下来了,这是不是一元之气周流的现象呢?第 1 页行者老师讲脉法问:寸脉沉是什么意思?答:寸为阳,左寸是什么?夫心者,其华在面。

脉沉会出现什么现象?脸色就会晦暗,五脏精华之气呈现于面。

右寸脉主肺,肺脉沉的话,敛气不足,中气不足。

往往左寸脉沉的话,也会带着右寸脉。

为什么?这才叫一气周流呢。

一气无以开达,这就是夏气逆长,而奉收者少。

心气不足以开达,到了秋天,收敛什么呀?大家看脉的时候,不要看分别,先要看浮沉,看阴阳,“微妙在脉,不可不察”,“察色按脉,先别阴阳”。

从五行阴阳的角度来入手。

问:外感时左右手三部全浮弦,分别说明什么?答:不能这么说。

外感时三部脉,全浮弦,为什么呢?因为弦脉什么样,紧脉是什么样,你要分清楚。

如果略带紧的话,紧脉是多数,这是紧脉。

而弦脉呢有条达之象,有扩达之象,又是阳气欲伸而不得伸,所以两者还是有不同之处。

三脉,就是每一部脉,皆浮弦,这种脉少,据我的临床经验来看,左三部脉,可以出现浮紧,太阳伤寒。

而右部呢,右关部脉也可以出现弦,这是因为外有风寒,内在呢,胃中有饮,他也可以出现弦。

而右尺部脉和右寸部脉呢,不一定会出现弦,如果同时出现弦的话,这个问题就很复杂了。

问:生脉饮适于何种脉象?答:不要问这样的问题,这种问题没有任何意义。

我么们就是学怎么样搭脉,怎么样理解脉象的含意,怎么样去解读这个脉象,如何代表着五脏六腑的寒热虚实,气血是如何升降,一气是如何周流的,出现什么太过和不及。

搭脉的时候必须知道他的禀赋是什么样,然后现在又会出什么问题,主要是了解这个。

而不是说什什么脉象适合什么什么证,这搞出来就太令人失望了。

既然要讲六部脉法,分脉象的变化,内经有内经六脉,有伤寒十脉,以至于后来的二十四脉、二十七脉、二十八脉,这个我都不讲。

我要给大家讲的是我理解的脉法。

我是这么理解,我是这么认识,我是这么用的。

这个脉法是从五行,从阴阳五行里结合于脉法六部,产生的这种脉象。

这个跟难经还是比较类似的。

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