行者老师：脉法解 弦脉
行者老师讲《伤寒脉法十》
行者老师讲《伤寒脉法十》行者老师讲中医第五十六讲《伤寒脉法十49-60》脉法四十九。
“问曰：脉有残贼，何谓也？师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六脉，名曰残贼，能为诸脉作病也。
”这里讲脉有残贼，怎么理解这条条文呢？我们搭脉，我们面对一个病人的脉象，什么是常脉？知道了常脉以后，就知道什么是有所变化，什么是受克犯，什么是不足，什么是有余。
残贼，这是种说法，就是残害，贼寇。
按照我们在脉象上理解，残是不足的意思，贼就是克犯，大概可以理解为，一个讲的是正气不足，精气不足，一个讲的是邪气有余。
邪气有余，正气定为不足；但正气不足，邪气不一定有余，只是看哪一方面为偏重。
弦紧浮滑沉涩，这几种脉象，在我们正常四季脉象中都是兼夹有所体现。
春脉，春弦，可以滑吗？可以滑，郁而不能发，欲发不得发，这是春势，如果积累比较足，就有滑象，弦滑、洪滑，这个时候都可以兼夹。
紧脉，早春脉有紧象，阳气初生，早春脉象。
浮脉，春夏脉，尤其是暮春、夏天的脉相，秋天的脉象，阳气慢慢生长起来以后都兼有浮象。
浮滑沉涩，在常脉之中也有体现。
这里名叫残贼，就是说它是不应时的情况下出现的。
第一个不应时，第二个不应部位，脉有六部，不应部位。
还有呢，在不同的不应季的病中产生了，此名残贼。
弦脉，弦为木象，脉气现为弦象，木象现了，其他四行呢？其他四行弱。
证明寒在内，只有木象一象，病在这一行，所以这一行出现了问题，产生出来弦脉。
弦为木象，木象是什么？木克土，六残贼脉之首。
在临床之中，你像张璐说，七成以上的病都兼夹有弦脉。
为什么？人秉风气生长，和风生万物，邪风杀万物。
我们秉风气，就是说我们人是有生生不已这个特性，但是呢，生意一受到郁遏就会产生弦脉，不管是身体上的还是心理上的，种种环境上的，这些情况导致我们内在的身体生机受到了郁遏，就出现了弦脉。
所以在临床之中，病人弦脉，弦象居多，尤其是左手。
左手弦脉不升，右手弦脉不降。
黄元御先生解释的就是：“木旺则脉弦，土虚者忌之；水旺则脉紧，火虚者忌之；表盛则脉浮，里虚者忌之；里盛则脉沉，表虚者忌之”。
三九全景脉法-弦脉解
三九全景脉法-弦脉解三九全景脉法，注重脉象指感的规范化，每种脉象都具有独特的指感形象，且其特征比较单一，故可用物理形象来表达，而非只停留于理想化、不可触摸的比喻中。
弦脉，“如按琴弦”是公认，但实际上，琴弦分有“松紧”，松即松弛，紧即绷直、绷紧之义。
如按稍松弛的琴弦，即为弦脉；如按绷直的琴弦，是硬脉。
两脉都有硬的成份，但，弦脉，按之有弧形度，有一定松弛度。
硬脉，按之没有弧形度。
有其象，必有其理。
弦主血虚瘀滞，硬主血结。
弦与硬皆主血份郁堵，但硬比弦堵得更甚。
临床中，弦脉多伴小脉，小为津血不足，弦为血份瘀滞。
以活血化瘀补血之品，则弦小脉可除，故知弦主血虚瘀滞。
硬脉之治，则以破血及软坚散结为主。
临床硬脉常出现腰肌剧痛，或颈部甲状腺结节硬块，以莪术、五灵脂、大黄、鳖甲、海浮石治之，每获良效。
弦脉还与胶脉的指感与主证有极为相似之处。
胶脉指感，如按橡皮筋，胶软且长。
若问，诸书皆无胶脉之名，乃乃要标新立异吗？本人无意标新立异，本着对脉的执着和实事求是的精神，在临床中每天都发现此脉象指感，似弦非弦，与弦脉指感有着明显的区别，主证及用药亦不同。
我们学中医，搞学术要像“《皇帝的新装》”中的那个说实话的小孩，而不能像那些大人一样自己欺骗自己。
明明胶与弦有别，却因前人未说，而自己也不敢说实话。
我只把我自己当成天真的小孩，实话实说而己。
胶与弦脉指感区别，一是弦如琴弦，胶如橡皮筋，弦者硬，而胶者软；二是胶经常较大，弦经常兼小；三是弦主血瘀，常用活血化瘀之品可除，胶主水饮痰湿，常用化痰祛湿行水之品可除。
指感独特、主证与药皆备，立名乃自然之事。
弦脉是肝木的主脉。
肝为血库，主藏血。
肝主疏泄，凡是郁滞不通的，皆需要肝的疏泄功能来疏通。
而诸脉象中，最具疏通功能的是弦脉，因其体硬而长，且有松弛度而最具韧性。
道法自然，故弦脉最具疏通之能。
故弦脉，是血份受到了干挠，血流受阻，肝木自卫之象。
弦主血路瘀堵，胶主水路瘀堵。
胶亦属木类脉，水路不通亦是利用肝主疏泄之能来通之。
中医脉象之弦脉
中医脉象之弦脉弦脉亦是具有单因素的脉象，弦脉亦是具有单因素的脉象，它的性质是脉形变化，它的性质是脉形变化，它的性质是脉形变化，特点是张力增强，特点是张力增强，有的亦有阻力增加的情况及脉管变硬等，所以它给人的指感是像琴弦、弓弦等绷直的感觉。
加的情况及脉管变硬等，所以它给人的指感是像琴弦、弓弦等绷直的感觉。
弦脉在古医籍中的记载亦是较早的，弦脉在古医籍中的记载亦是较早的，它亦有一个形成过程，在它亦有一个形成过程，在它亦有一个形成过程，在《内经》中开始是以季节《内经》中开始是以季节脉出现的，而且有时只是作为对春天脉的一种形容，而且有时只是作为对春天脉的一种形容，至于作为肝脉、至于作为肝脉、肝的绝脉之说亦不可能是由于季节和胃气的有无引申出来的。
如：“……死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，日肝死。
”“春脉如弦……”“真肝脉至中外急，如循刀刃，责责然，如按琴瑟弦。
”（《素问·玉机真脏论》）而且与长、滑等脉的界限尚不太清楚，如《素问·玉机真脏论》说春脉是：“其气来软弱，轻虚而滑，端直以长。
”等等。
到了《难经》上弦脉的名称就进一步确定了，它虽然引用的基本上是《内经》之文，但它的提法已经是“春脉弦者”如何如何了。
后人对此亦有所分析，如《医碥》上说：“古人有时以长脉为弦，如谓春脉弦而言其软弱直长是弦即长也。
今后分二脉则弦自有急劲之意不仅长而已。
”实际分为二脉的条件是长只是个脉位问题，而弦则为脉体的一种形象。
二者当然是不同的。
在《伤寒论·平脉法》上说：“弦者状如弓弦，按之不移也。
”《金匮要略》上有：“夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。
”这里的紧是说脉形紧张不能理解为紧脉。
至此弦脉是确立起来了，而且更广泛地用于临床，但《内经》、《难经》和仲景都认为非常典型，亦即“纯弦”脉是肝的真脏脉，这在《内经》中是屡见的不具引。
《难经》竟与《内经》相同，仲景亦说：“假令得纯弦脉者死。
”可见弦脉不但有它自己独特的形象而且程度亦是非常重要的。
脉学心悟：弦脉
脉学心悟：弦脉(一)脉象弦脉的主要特征是指脉来端直以长，直上下行，状如弓弦。
弦脉对脉位、至数没有特定要求。
脉位可浮可沉，至数可快可慢。
典型的弦脉，脉力当满张有力，但亦可出现弦而无力之脉。
脉体可细、可不细，或大，但定要长。
(二)相类脉弦与长，因脉皆长，故常相混。
长脉主要特征是脉体长，过于本位。
弦脉虽亦长，但主要特征是指脉象端直如弓弦，直上下行，且脉力强于长。
(三)脉理与主病弦为阳中之阴脉。
其脉为血脉拘急，欠冲和舒达之象，故弦为阳中伏阴之脉。
经脉之柔和调达，赖阳气之温煦，阴血之濡养。
当阳气或阴血不足时，脉失温煦濡养而拘急，则为弦。
或因气机不畅，邪气阻隔，气血不得畅达，亦可使脉失阳气之温煦，阴血之濡养，拘急而弦。
故仲景称“弦则为减”。
《诊家枢要》曰：“弦为血气收敛，为阳中伏阴，或经络间为寒所入。
”弦脉因其脉力强弱不同，分为常脉、病脉、真脏脉三种。
1.常脉春脉弦。
肝应春，故肝之常脉亦弦。
春令，阴寒乍退，阳气升发之时。
此时，阳气始萌而未盛，温煦之力未充，《内经》称之谓“其气来软弱”，故脉尚有拘急之感而为弦。
肝为阴尽阳生之脏，与春相应，阳始生而未盛，故脉亦弦。
常脉之弦，当弦长和缓，正如《素问·玉机真脏论》所云：“春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来软弱，轻虚而滑，端直以长。
”《素问·平人气象论》曰：“平肝脉来，软弱招招，如揭长竿未梢，曰肝平。
”揭乃高举之意。
手举长竿之未梢，修长且悠扬，喻弦脉之状，甚为妥切。
2.病脉弦有太过与不及。
(1)太过：弦脉太过之象，在《素问·平人气象论》中说得很清楚，曰：“病肝脉来，盈实而滑，如循长竿曰肝病。
”盈实而滑，乃有坚意。
状如循长竿，为弦长坚挺，已乏柔和之象。
何以脉弦达过？不外气逆、邪阻、及本虚标实三者。
气逆：因情志拂逆，气机逆乱，或气机亢逆，或气机郁结，脉皆可弦。
气逆者，气升血升，气血搏击于血脉，致脉弦长而强劲搏指。
气机郁结者，气血不能畅达敷布，脉失气血之温煦濡养，故拘急而弦劲。
行者老师讲脉法 - 记事本
行者老师讲脉法20090107行者老师谈脉法今天晚上有空跟大家讨论一下中医脉法。
中医的脉法在中医诊疗过程中是非常关键的一个环节。
尤其对于一些急症，和一些儿科、妇科的病,特殊情况下，具有不可替代的作用。
而脉法又能从一个侧面很好地反应出来中医的取类比象这种观念。
我今天只是把脉法和大家粗略地概括性地谈一下，然后大家有什么问题可以提出来，我们互相讨论，这样也有助于提高。
内经上讲，察色按脉，先别阴阳。
夫脉者，微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生。
所以我们要讨论脉法的次第，从哪个角度领会脉法，从阴阳五行的角度来认识。
首先从阴阳始，从阴阳来讨论这个脉法的浮沉，然后是散敛这种状况，然后从五行角度来类比诸多的脉。
我们怎么样从五行的角度来类比呢？五行，金木水火土，五行之气是升降浮沉，土运其中，用黄元御先生的思想来说就是，四象枢土，土气运于四象之中。
就像我所说的，土寄四时，然后木火金水四象游于四周。
这时候我们合于四季来考虑的话，每一季春夏秋冬，而季又潜移默化地运于其中。
所以说在于脉象中来看，察脉的时候，一定要把握胃气。
所谓胃神根这几个东西是什么？这几个东西就是说，胃神根它指的全部是先后天之气的这种状况，只是先天元气所处的部位不同，胃气偏于后天之气，就是中土的柔和之气，而神气，根气全都是指的元气的盛衰，根气没有了人体就无根了。
脉象无神就是元气亏败了。
这两种还有细微的差别，将来我会给大家一一的讲一下。
大家既然搭脉，病人两个手一伸，我们摸他的脉象，体会到脉搏浮沉这种现象，我们怎么去归纳这些现象，然后体会出来这个病人的病情呢？不谈纯理论，我们今天就要谈实践，从实践的角度讲，第一点，我们平常观人待物，有的人性格比较急躁，我们从他的动作，从他的言语，以至于动静之间，我们就能感觉出来他带的所谓的气象，中医呢，取类比象，就类比这个象，怎么类比呢？拿什么类比呢，拿阴阳类比。
怎么取象，拿五行来对比，这样产生出来的象，就是我们需要的。
弦脉中医名词解释
弦脉中医名词解释
嘿，咱今儿就来说说这弦脉！弦脉啊，就好像是一根紧绷的琴弦，
你想想啊，那琴弦拉紧的时候是啥样儿，直直的，还有点韧性。
比如
说吧，你看到一根紧紧绷着的橡皮筋，那感觉差不多就是弦脉啦！
咱中医里说的弦脉，那可是有特点的哟！它摸起来呀，就像按在琴
弦上一样，端直而长，脉气紧张。
哎呀呀，这可不好形容呢，你得自
己去感受感受。
我记得有一次，我跟师傅一起给一个病人看病，师傅
一摸脉，就说这是弦脉，我当时还不太懂呢，就问师傅：“师傅，这咋
就是弦脉啦？”师傅就耐心地给我解释，还让我自己去摸摸感受一下。
那这弦脉到底意味着啥呢？这可就复杂啦！有时候可能是肝胆病，
就像肝火旺的时候，就容易出现弦脉。
或者是疼痛、情志不畅的时候，也可能出现哟！这就好像你心里憋着一股气，那气在身体里到处窜，
脉也就跟着有变化啦！你说神奇不神奇？
还有啊，要是这人长期处于紧张状态，那也可能有弦脉。
就好比你
要去参加一个很重要的考试，心里紧张得不行，这时候你的脉象可能
就有点弦啦！这弦脉就像是身体给咱发出的一个信号，告诉咱身体可
能有啥情况啦！咱可得重视起来呀！
总之呢，弦脉是咱中医脉象里很重要的一种，咱得好好去研究它，
了解它背后的含义。
这样才能更好地给病人看病，帮他们解决问题呀！
你说是不是这个理儿？所以啊，可别小瞧了这弦脉，它里面的学问大着呢！。
弦脉
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钩脉的钩是指古人的一种腰带或腰带上的挂钩（带钩），这种钩是在古代比较有地位的人才佩戴的。钩通常是由玉或者铜的，凸起的东西。因为钩是腰带上的挂钩或本身是腰带的一种，所以戴它的人需要每天经常触摸它。触摸的感觉是比较圆滑，比较大的。我们知道中以最重要的一种思维方式是比类取象。形容洪脉就像用手指触摸钩的感觉一样，所以叫钩脉。-
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肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，是谓五脏之脉。-
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弦脉 自身理解 细长而清-
搏指有力，端直而长，按触如按琴弦的脉象。特点是脉本身的硬度大。弦脉主肝胆病，疼痛，痰饮等证。因邪伤肝气，疏泄功能失常，脉气不和，而呈现弦脉。痛证、痰饮致气机不畅，也可出现弦脉。在临床上，弦脉有程度差异：轻度者，脉应指端直而长，有琴弦之象，但脉体仍有柔和滑利之感；中度者，应指端直而长，充实有力，明显地有如按弓弦之感，但弦中尚有柔象；重度者，搏指挺然有力，脉体硬，无柔和感。浮、中、沉取均可见弦脉，但以中、沉取为多。弦脉的形成，与动脉硬化、动脉压力增高、外周阻力增强，致使血管紧张和(或)有效循环血容量增加直接有关。在临床上，弦脉常见于肝病、高血压病和动脉硬化等疾病的过程中。弦脉与数脉兼见主肝火，与滑脉兼见主肝病、中风，与迟脉兼见主寒痛，与涩脉兼见主瘀血。弦脉与弱脉为相反的脉象，弦脉搏指有力，端直以长，如按琴弦；弱脉细小而沉，重按始得，柔弱无力。故弦脉主病多实证或阴虚阳亢，而弱脉主病多虚证或阳虚阴衰。弦脉与长脉不同，长脉的特征是脉体超过本部，指下并无紧张坚硬感。如将弦脉与紧脉相比较，紧脉的特征是，脉来急劲，紧张有力，端直以长，其搏指力大于弦脉，而坚硬度弱于弦脉。紧脉主寒、疼痛，有时可与弦脉相兼出现。至于牢脉，其特征为沉弦有力、坚实不移，主病与弦脉相类，故可归属于弦脉范畴。 -
四圣心源·脉法解精译
四圣心源·脉法解精译六腑化谷，津液布扬，流溢经络，会于气口，气口成寸，以决死生。
微妙在脉，不可不察。
医法无传，脉理遂湮，金简长封，玉字永埋。
方书累架，七诊之义无闻，医录连床，九候之法莫著，既迷罔于心中，复绵昧于指下。
使踟蹰之余，命饱庸妄之毒手。
顾此悢悢【liàng】【悢悢，悲恨也。
《文选·与山巨源绝交书》：“顾此悢悢，如何可言！”】，废卷永怀，作脉法解。
【翻译】六腑消化谷物，津液分散传播，沿着经络流泻，交会在气口，五脏六腑气口成寸，用来判断生死。
微妙在脉，不可不仔细研究。
医法没有流传，脉理于是埋没，宝贵的书简长久的封存，珍贵的文字永远的埋没。
记载或论述方剂的著作叠放在书架上，七诊的道理没有听见，医书册籍久别，九候诊法没有着落。
既迷惘于心中，又糊涂于指下，心中犹疑之外，性命饱受浅陋妄为的庸医毒手。
看到这些令人悲伤的事，放下书抒发情怀，作脉法的解释。
｛解读｝黄师悲天悯人，可敬可叹！七诊九候：独小,独大,独疾,独迟,独热,独寒,独陷下者病,是谓七诊;人有上中下三部脉,每部有天地人三诊,三三为九,是谓九候。
寸口脉法饮食入胃，腐化消磨，手太阴散其精华，游溢经络，以化气血。
气血周流，现于气口，以成尺寸。
气口者，手太阴肺经之动脉也。
关前为寸，关后为尺，尺为阴而寸为阳，关者，阴阳之中气也。
寸口在鱼际之分，关上在太渊之分，尺中在经渠之分。
【翻译】吃喝的东西进入胃里，腐熟消化研磨，手太阴经散发精华，沿着经络游溢，以运化气血。
气血环绕流动，显现于气口，形成尺脉和寸脉。
气口，是手太阴肺经的动脉。
关前为寸，关后为尺，尺为阴而寸为阳。
关，是阴阳的中气。
寸口在鱼际穴处划分，关上在太渊穴处划分，尺中在经渠穴处划分。
｛解读｝王叔和说道：“从鱼际至高骨，却行一寸，其中名曰寸口。
”寸口脉中寸关尺三部脉，是以两手的桡骨茎突处定关，关前为寸，关后为尺，以便三指按切，这是后世医家常用的一种方法。
心与小肠，候于左寸，肺与大肠，候于右寸，肝胆候于左关，脾胃候于右关，肾与膀胱，候于两尺，心主三焦，随水下蛰，亦附此焉。
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行者老师讲座录音整理文稿：脉法解弦脉(2009-08-27 20:35:30) 标签：脉法健康分类：中医诊___________________________________________________________作者: 大海之源时间: 2008/10/4 18:50文章来源：民间中医网，更多精彩内容，请访问民间中医网/＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝弦脉是脉象中比较重要的一部脉，在我以前所强调的四时脉法中，四时五行脉法中，弦脉为春生之脉。
它在我们临床治疗中是经常遇见的。
仲景有所谓七残贼脉，七种脉象，是病脉，而弦脉为首。
为什么呢？我们讲的四时五行脉法中，以五种脉象来类比五脏六腑所生。
春弦，夏洪，秋毛，冬石，（长夏）缓，这五种脉象。
这四时的五种脉象仔细体会呢，反应了一个人体的阴阳盈缩的大象。
根据这五种脉象人们这种现象，然后根据这五种现象，然后就可以类比出二十五脉。
这也是难经脉法类比出来根据脉法来判断出:弦属木，是春生之象，什么是弦脉呢？如按琴弦，大家不知道有没有这种感觉呢？如循刀刃，初春之脉象，弦而有胃气，如揭长竿末梢，在我们临床之中，六部脉象，现在已经过了春天了，到了夏季，这个时候呢，脉象呢，弦象已经比较少见了，在初夏的时候还有点弦，所以说呢，弦在春季主肝木之象，肝木主一身生长之气，只要六部脉象出现了弦脉，我们的脉象呢，是以一股生生不已的生气为根本的，脉要有胃气，胃气呢，是和缓之象，在这之上呢，阳气有生发有收藏，生发之象呢就是弦脉。
就是我们讲的脉有弦意，这个弦意呢，往往是生气受到郁遏，生气收到郁遏，脉见弦象，肝木之气欲升不得升的时候，就显示出来肝木之气过旺，肝木过旺，自然克伐脾土，乙木贼土，乙木克土的话，胃气受到克伐，人得胃气则生，胃气少则病，胃气亡则亡。
所以对于我们脉法来讲，六残贼脉之首就是弦脉。
弦多胃少为肝病，弦多无胃为真脏脉，关于弦脉脉象的把握，弦脉脉形为什么会出现弦脉，为什么会显示出来如按琴弦，如循刀刃，这种感觉呢？大家知道，在我们的八卦之中，肝木之象属于东方震卦，属于一阳起震，就是说，一阳居于群阴之下，这时候是什么现象？外面群阴束缚，里面一阳起震，这个时候呢，在临床之中就是，类比一下，阳气意欲升达而不得升达，阴气束于外，而阳气郁于内，这种情况在于就是说，外感病的脉可以浮弦，外感风寒，郁而化热，在表证脉中多见，表寒脉。
还有就是沉弦，沉弦往往是里寒，由于寒邪沉锢于内，束缚阳气。
人体禀的就是一团生生不已的阳气，阳气滞涩在哪一点，我们周身一团皮毛血肉骨，全是阴质，它需要运化，哪一个地方阴质不得运化郁结在一定的时候呢，阳气郁了以后，它就会局部显示出有余，有余之象就会化热，化热之后就会显示出滑数，所以弦为初步的阳气郁之象。
相反我们说尺部脉沉弦，就属于下寒。
关部脉，在金匮要略中讲的就是，双弦为寒为痛，单弦，就是一部脉弦，一部脉弦，由于腑气，全身水液运化，三焦讲水液运化，受到了阻遏，一部脉弦，往往会显示出右关脉弦。
一部脉弦，它也有寒有饮的不同的区别。
它要是弦，往往是由寒饮之邪停滞在内，往往是单弦。
单弦的时候可能是既有寒也有饮，不光是只有饮。
饮为阴邪，在临床上经常遇见得事情。
往往是由于中土虚弱，木气克伐，这种病往往，在临床当中，右寸部脉有浮弦为饮者多见，右关部脉，而在其他部脉，左边肝部，右路阳气归藏，水道（）。
黄元御先生将弦牢两脉并称，关于弦牢两脉，牢脉呢，是实大而坚，是弦脉兼有实大之象。
这两脉其实有共通之处，类似之处，所以黄元御先生将两脉并称。
弦而有力阳气内郁，弦脉有各种变化，有浮弦，有沉弦。
关于弦脉我就简单讲一下，大家有什么问题可以提问一下。
就以前讲的有什么要交流的。
有什么问题大家可以提一下。
所谓的脉象呢，我对脉象的理解都是建立在这种四时五行脉法的体会的基础上，然后去理解其他脉象。
在四时五行的四五种脉象之中，体会的是一元真气盈缩。
这种脉象呢，由内而外去升达，然后由外而内去敛凝。
营气是营于内而发于外，卫气是卫于外而收于内。
所以呢，营气为阴中之阳，（卫气为阳中之阴？），营发而卫敛，在外感病中，所以太阳主统营卫，由营卫二气变化，所以（主？？？）肝藏血，肝血的疏达就想春生木一样，由内而外，由阴出阳，这种现象。
是什么现象呢？既然是由内而外，它必然是冲脉呢，阴质必须要足。
滑实，滑实是从哪里来呢？从水象来的，本来是沉而滑实是肾水之象，如果出现濡细涩。
如果阐述肝木之象就是木生于水而长于土，就阐述了肝木需要搞了一段时间之后，哦，原来是五行知识，他们对医学思维早就变异了，变成了一种对方、对药、对证，揣摩对比，而对（）今天搬过来给大家讲一下，大家既然要学黄元御先生这套学问，由我来讲的话，必须由象，体会到了以后，我讲完了以后，才能跟我有沟通，要不然的话，我在这里，你们只有取类比象，领会到这个以后，才知道这个都是废话，真正要理解到这个象的概念，领会这种象，然后大家交流起来，才知道言外之象是什么东西，怎么样去沟通，。
所以说，过去《内经》上讲的怎么样来学习，第一，,取类比象你会类通了，第二个，再从你会的取类比象，有法有方。
但是怎么样类比出来四时五行脉法呢？根据每个人的心态这种状态啊，有的人比较沉静一些，观察事物比较细一些，女性吧，对物质的感性认识比男性要强一些，所以在脉法啊这些方面容易入门。
但是由于心智比较浮动，不容易凝敛，所以他虽然入门了，对于这种种形象呢有感应，有体会，但是又不容易凝定下来，仔细把这种象建立起来。
把这种感觉整个凝敛，有观有止。
现在呢，我就是给大家讲一下，扯得远了，再回到这个弦脉上，大家讲一些理解，然后提一下问题。
有什么大家在对话框里把体会打一下，然后大家交流一下。
◆问，弦脉和虚脉可以兼见吗？■虚脉是什么现象？虚脉与实脉，虚实，大家就是说，对脉象理解可以对比，有时可以理解更清楚。
过去古人讲，虚脉迎指霍霍然，这是我也忘了，哪一个脉诀上写的，虚脉迎指霍霍然，整个脉形并不是太小。
虚脉迎指霍霍然，什么霍霍然，与实脉，实大牢坚，感觉脉形一个是举按的时候脉的力量都非常弱，实脉呢，脉的力量都比较强。
所以说呢，实脉与弦脉有兼夹，有实脉就隐现弦象。
虚脉现于弦脉的时候往往有革脉的现象，大家知道，芤革，亡精失血的现象。
革脉与芤脉呢不同点是，革脉呢，好像象皮革一样，里面是中空，外面还有皮革的弦紧之象。
所以说呢，芤脉为亡血，革脉呢，亡精失血以后又有外寒之象。
阴气束缚在外，就是革脉。
在临床上，我们谈一个病人，什么脉象，什么病，怎么治，情况是什么？一般看古书中的脉象，往往介绍脉弦，脉怎么怎么样，光是脉虚，一部脉法，这个我觉得是不可取的，首先反应了一点，就是说他们对脉法的研究并不是太仔细。
历数临床上的各种病人，左右脉象不一的这种病人居绝大多数。
就是两手脉象不一样，左浮右沉，左大右小，这个经常出现。
左大顺男，右大顺女，就是男女之间脉象不同的差距。
如果说混谈脉象怎么样，既不分左右，也不分尺寸的话，这在临床上意义就比较小。
就我们伤寒论中来讲，寸脉怎么样，关脉怎么样，这个是怎么讲，这个是就伤寒来讲大象，讲一个内外尺寸的变化。
对于杂病来说，又分单弦双弦，所以说杂病必须分左右。
如果是大的伤寒的疾病，我们可以说统论关尺，统论寸关尺就行了。
你看一玄冰心里讲的，弦脉应该指的是一部脉的脉象，并不是指的三部脉都弦。
在临床上，多数为一部脉弦，六脉皆弦者少，寒痛之象。
不是形寒肢冷，就是痛症，这种病人少见一些。
往往一部脉弦，或者两部脉弦。
芤脉是什么？芤脉在于古人就像邹学亭？讲的就是芤脉续慈葱，象葱管一样，外在虽然有一层，里面迎指空豁，这个和虚脉还不一样，虚脉有点弱脉的意思。
有人问，弦脉与紧脉临床意义有什么不同？不要说紧脉，先看脉形上有什么不同。
这个弦脉呢，是阳气束于阴中，有弦紧之象，所以这两者，弦脉和紧脉有相似之处，在于我们临床的脉象之中，讲的弦脉和紧脉有什么区别呢？紧脉是弦脉加上弹人手指，紧脉就是说摸着它，脉搏的张力比较大，左右如绳转索，就好象麻绳，琴弦拉紧了以后，大家知道什么感觉？一按的时候有一定的张力的。
但是你把麻绳或琴弦拧紧了以后，它不但脉搏跳动上下，他整个的这个，由自身发展，弹性往周围的张力是不一样的，这种称为紧脉，左右弹人手指，古人讲的。
它这种是怎么造成的呢？它往往是因为外寒，由于外寒束缚，导致于寒痛，并不光是由于体内阳气不足，阴气居内，阳气不足，这种现象，阳气束于内这种现象，而是有外寒感袭，往往导致紧象。
紧脉在临床上，尺部脉出现紧脉呢，往往是病人腰背受寒，在于下部，下部腰背受寒。
关部脉呢？左关部，弦脉，弦脉遇有浮，弦紧脉，这个往往是说病人外感风寒，肩背部多一些，然后是关脉出现。
这个寸脉出现呢？弦紧之象，往往是头疼。
就是说从这两点讲，弦脉和紧脉是非常有类似之处的，紧脉它是寒水之象，欲疏达的阳气郁遏住了，弦脉呢，它讲的是内在的厥阴风木之气，厥阴木气它要升达，欲升达不能升达，外面有寒象束缚，有阴气束缚的话，它主要体现内在阳气的升发。
弦脉的大象讲的以邪为主，以邪气为主，紧脉是寒气寒凝在外啊。
问弦脉在各部出现有何具体临床辨证意义？这个就是说弦脉首先是浮弦还是沉弦，浮紧还是沉紧？这一点要搞清楚，沉弦之脉呢，大家关于弦紧之脉呢，一定要记住，一个有弹人手指，张力很大，外寒束逼的力量比较大，一个是弦脉，弦挺于指下，这两者是其实是有不同的区别的。
尺部脉浮弦，对于一般人来说，尺部脉应该沉，尺部为阴，主寒藏。
有的脉法书上讲，女子尺部脉应该浮，寸步脉应该沉，男子寸部脉应浮，尺部脉应沉。
这讲的是男女阴阳之别，这点不能单看，单看是非常错误的。
因为这句话是有前提的，前提就是说，首先我们人类以寸为阳，以尺为阴，寸脉就是浮，尺脉就是沉。
在这个大象的基础上，女子呢，她的尺脉可以充实一些，可以稍微显的不那么沉，而寸脉呢，可以显得不那么浮，浮大。
所以这是女子，所以说是有前提的。
不能单独拿出来理解，说女子寸脉就沉，尺脉就浮，这是阴阳倒置，这是一种病相。
阳不得出阴了以后，大家看左尺部是肾水之地，左关部，肝木生发之地，左肝木不能升发了以后，陷于下，所以左尺部浮大，都郁在这儿了，肝木不得升，郁于下了，这时候会出现什么现象？这时候就会出现二便问题，首先呢？左尺脉大的话，第一个考虑大便是不是有不通，按照过去景岳的解释就是，左尺脉是肾水之地，水归水位，手阳明大肠经主燥气，金水相生，其气互相感应，所以呢，左尺脉浮而不收呢，它有时候会显示出大便不畅啊，下焦郁气在下，这种现象。
它进一步呢，由于下焦郁气在下，由于左路阳气升达不利的话，它又可以影响到小便的问题。
所以说两尺脉浮的话，它就会引起二便的问题，但是左尺脉浮的话，偏于大便的问题，右尺脉浮的话，偏于小便的问题。
右尺脉浮的话，前列腺的问题比较多。
这是临床的经验，没有必要去深抠他，把它划定，哪个属于什么，哪个属于什么，这没有意义，而且绝对是一个错误的方向。