多发性肌炎皮肌炎ppt课件
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皮肌炎与多发性肌炎病人的护理PPT课件
了解常见副作用，帮助患者做好心理准备。
如何应对治疗中的挑战？
应对生活调整
帮助患者适应生活方式的变化，提供必要的日常 疗中的挑战？
建立支持网络
鼓励患者与其他患者建立联系，分享经验和情感 支持。
这种支持网络可以减少孤独感，增强抗病信心。
谢谢观看
运动与休息
制定适合的运动计划，避免过度疲劳，但也需要 适度活动来保持肌肉力量。
良好的休息和睡眠有助于恢复。
如何进行日常护理？
心理支持
提供心理支持和咨询，帮助患者应对疾病带来的 心理压力。
参加支持小组可以增强患者的归属感和信心。
如何监测病情变化？
如何监测病情变化？
定期随访
安排定期的医疗随访以评估病情和治疗效果。 医生可能会通过血液检查等手段监测炎症指标。
如何监测病情变化？
记录症状
鼓励患者记录日常症状和药物反应，以便于与医 疗团队沟通。
这有助于医生进行更精准的调整治疗方案。
如何监测病情变化？
家属参与
鼓励家属参与护理，增强患者的支持系统。 家属的理解与支持可以提高患者的心理舒适度。
如何应对治疗中的挑战？
如何应对治疗中的挑战？
管理药物副作用
密切监测药物的副作用，并及时与医生沟通调整 方案。
为何皮肌炎与多发性肌炎需 要护理？
为何皮肌炎与多发性肌炎需要护理？
护理的重要性
有效的护理可以帮助减轻症状，改善生活质量。 护理不仅包括生理支持，还包括心理支持。
为何皮肌炎与多发性肌炎需要护理？
提高患者的依从性
通过教育患者了解疾病和治疗方案，增强他们的 疾病管理能力。
患者的积极参与对治疗效果至关重要。
皮肌炎通常伴有皮肤症状，而多发性肌炎主要影 响肌肉。
如何应对治疗中的挑战？
应对生活调整
帮助患者适应生活方式的变化，提供必要的日常 疗中的挑战？
建立支持网络
鼓励患者与其他患者建立联系，分享经验和情感 支持。
这种支持网络可以减少孤独感，增强抗病信心。
谢谢观看
运动与休息
制定适合的运动计划，避免过度疲劳，但也需要 适度活动来保持肌肉力量。
良好的休息和睡眠有助于恢复。
如何进行日常护理？
心理支持
提供心理支持和咨询，帮助患者应对疾病带来的 心理压力。
参加支持小组可以增强患者的归属感和信心。
如何监测病情变化？
如何监测病情变化？
定期随访
安排定期的医疗随访以评估病情和治疗效果。 医生可能会通过血液检查等手段监测炎症指标。
如何监测病情变化？
记录症状
鼓励患者记录日常症状和药物反应，以便于与医 疗团队沟通。
这有助于医生进行更精准的调整治疗方案。
如何监测病情变化？
家属参与
鼓励家属参与护理，增强患者的支持系统。 家属的理解与支持可以提高患者的心理舒适度。
如何应对治疗中的挑战？
如何应对治疗中的挑战？
管理药物副作用
密切监测药物的副作用，并及时与医生沟通调整 方案。
为何皮肌炎与多发性肌炎需 要护理？
为何皮肌炎与多发性肌炎需要护理？
护理的重要性
有效的护理可以帮助减轻症状，改善生活质量。 护理不仅包括生理支持，还包括心理支持。
为何皮肌炎与多发性肌炎需要护理？
提高患者的依从性
通过教育患者了解疾病和治疗方案，增强他们的 疾病管理能力。
患者的积极参与对治疗效果至关重要。
皮肌炎通常伴有皮肤症状，而多发性肌炎主要影 响肌肉。
皮肌炎与多发性肌炎科普讲座PPT课件
皮肌炎与多发性肌炎科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 2. 皮肌炎与多发性肌炎的症状 3. 如何诊断皮肌炎与多发性肌炎？ 4. 治疗方法与管理 5. 预防与展望
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
定义
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤 损害和肌肉无力。多发性肌炎同样是自身免疫性 疾病，但主要表现为肌肉的炎症和无力。
患者需在医生指导下使用药物，避免副作用 。
治疗方法与管理 物理治疗
物理治疗可以帮助改善肌肉力量和功能，促 进恢复。
个性化的康复计划对患者至关重要。
治疗方法与管理
生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式，包括均衡饮 食和适度运动。
心理支持和社交活动也有助于改善患者的整 体健康。
预防与展望
预防与展望
两者均可影响日常生活和身体功能，需及时诊断 和治疗。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 病因
确切病因尚不清楚，但可能与遗传、环境因素和 免疫系统异常有关。
某些病毒感染和药物也可能诱发该病。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
流行病学
这两种疾病在女性中的发病率高于男性，且多见 于30-60岁的人群。
在不同人群中，发病率有差异，需关注特定风险 群体。
血液检查可检测肌酶水平及自身抗体，帮助确诊 。
如有必要，肌肉活检也是一种有效的诊断手段。
如何诊断皮肌炎与多发性肌炎？ 影像学检查
CT或MRI可以帮助评估肌肉损伤及炎症程度。
影像学检查有助于排除其他可能的疾病。
治疗方法与管理
治疗方法与管理
药物治疗
常用药物包括皮质类固醇和免疫抑制剂，以 减少炎症和免疫反应。
皮肌炎与多发性肌炎的症状
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 2. 皮肌炎与多发性肌炎的症状 3. 如何诊断皮肌炎与多发性肌炎？ 4. 治疗方法与管理 5. 预防与展望
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
定义
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤 损害和肌肉无力。多发性肌炎同样是自身免疫性 疾病，但主要表现为肌肉的炎症和无力。
患者需在医生指导下使用药物，避免副作用 。
治疗方法与管理 物理治疗
物理治疗可以帮助改善肌肉力量和功能，促 进恢复。
个性化的康复计划对患者至关重要。
治疗方法与管理
生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式，包括均衡饮 食和适度运动。
心理支持和社交活动也有助于改善患者的整 体健康。
预防与展望
预防与展望
两者均可影响日常生活和身体功能，需及时诊断 和治疗。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 病因
确切病因尚不清楚，但可能与遗传、环境因素和 免疫系统异常有关。
某些病毒感染和药物也可能诱发该病。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
流行病学
这两种疾病在女性中的发病率高于男性，且多见 于30-60岁的人群。
在不同人群中，发病率有差异，需关注特定风险 群体。
血液检查可检测肌酶水平及自身抗体，帮助确诊 。
如有必要，肌肉活检也是一种有效的诊断手段。
如何诊断皮肌炎与多发性肌炎？ 影像学检查
CT或MRI可以帮助评估肌肉损伤及炎症程度。
影像学检查有助于排除其他可能的疾病。
治疗方法与管理
治疗方法与管理
药物治疗
常用药物包括皮质类固醇和免疫抑制剂，以 减少炎症和免疫反应。
皮肌炎与多发性肌炎的症状
皮肌炎与多发性肌炎病人的护理PPT
皮肌炎与多发性肌炎病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 为什么重视护理？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
定义
皮肌炎是一种以皮肤症状和肌肉无力为特征的自 身免疫性疾病，而多发性肌炎主要表现为肌肉无 力。
向患者及家属提供疾病管理和自我护理的知 识。
包括用药知识、饮食建议及锻炼指导。
为什么重视护理？
为什么重视护理？ 提高生活质量
良好的护理能够显著改善患者的生活质量与功能 状态。
有助于患者更好地适应疾病带来的变化。
为什么重视护理？ 降低并发症风险
通过细致的护理可以预防或减少并发症的发生。
例如，预防感染、压疮等问题。
教育家属有关病情和护理的知识，帮助他们 理解患者的需求。
何时进行护理？
何时进行护理？
病情监测
患者在住院期间需定期进行病情评估和监测。
包括肌力、皮肤变化及实验室检查等。
何时进行护理？
治疗期间
在药物治疗和物理治疗期间，护士需密切观察患 者反应。
及时调整护理计划以应对不良反应。
何时进行护理？
出院后随访
出院后，患者仍需定期复诊与随访。
护理团队应提供持续的支持与指导。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 基础护理
提供日常生活支持，帮助患者保持良好的个 人卫生。
注意保护皮肤，防止压疮等并发症。
如何进行有效护理？ 心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持和心理 疏导。
必要时可推荐心理咨询服务。Leabharlann 如何进行有效护理？ 教育与指导
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 为什么重视护理？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
定义
皮肌炎是一种以皮肤症状和肌肉无力为特征的自 身免疫性疾病，而多发性肌炎主要表现为肌肉无 力。
向患者及家属提供疾病管理和自我护理的知 识。
包括用药知识、饮食建议及锻炼指导。
为什么重视护理？
为什么重视护理？ 提高生活质量
良好的护理能够显著改善患者的生活质量与功能 状态。
有助于患者更好地适应疾病带来的变化。
为什么重视护理？ 降低并发症风险
通过细致的护理可以预防或减少并发症的发生。
例如，预防感染、压疮等问题。
教育家属有关病情和护理的知识，帮助他们 理解患者的需求。
何时进行护理？
何时进行护理？
病情监测
患者在住院期间需定期进行病情评估和监测。
包括肌力、皮肤变化及实验室检查等。
何时进行护理？
治疗期间
在药物治疗和物理治疗期间，护士需密切观察患 者反应。
及时调整护理计划以应对不良反应。
何时进行护理？
出院后随访
出院后，患者仍需定期复诊与随访。
护理团队应提供持续的支持与指导。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 基础护理
提供日常生活支持，帮助患者保持良好的个 人卫生。
注意保护皮肤，防止压疮等并发症。
如何进行有效护理？ 心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持和心理 疏导。
必要时可推荐心理咨询服务。Leabharlann 如何进行有效护理？ 教育与指导
多发性肌炎ppt课件
17
肌活检：肌炎病理改变：肌纤维肿胀， 炎性细胞侵润，肌纤维坏死，肌纤维结 构消失，被纤维组织替代。
18
自身抗体： 1.抗合成酶综合征 (anti-synthetase syndrome)：Jo-1抗体 阳性，肺间质病变，多关节炎，雷诺现 象。 2.抗SRP抗体性肌炎 3.抗Mi-2抗体
19
诊断标准
四肢对称性近端无力 肌酶谱升高 肌电图示肌源性改变 肌活检有炎症表现 皮肤特征性皮疹 典型皮肌炎：五条全具备 多发性肌炎：四条全具备
20
很可能皮肌炎：前四条中二条加皮疹 可能皮肌炎：前四条中一条加皮疹 很可能多发性肌炎：前四条中三条 可能多发性肌炎：前四条中二条
21
鉴别诊断
一、有无肌无力的客观依据：风湿性多肌 痛、纤维肌二、病因及发病机制 三、临床表现 四、诊断及鉴别诊断 五、治疗及预后
1
定义
多發性肌炎(Polymyositis)： 多种病因引起的骨骼肌间质性炎症浸润 和肌纤维变性为特点的综合征。
皮肌炎(Dermatomyositis)： 侵犯肌肉也侵犯到皮膚。
2
概述
原发性多发性肌炎 成人皮肌炎 无肌病性皮肌炎 幼年型皮肌炎 恶性肿瘤相关DM、PM 其它结缔组织病继发DM、PM
是CD8）及NK细胞，可见T细胞和巨噬细胞侵犯非坏 死性肌纤维，B细胞很少。 DM：肌纤维损害很少，B细胞显著增多，小血管壁有 IgG、IgM、补体C3和免疫复合物沉积，提示免疫反 应主要累及肌肉小血管，PM无此反应。 常合并其它自身免疫性疾病 骨骼肌抗原免疫动物发生炎性肌病。 激素治疗有效
6
感染因素 心肌炎病毒 柯萨奇病毒引起肌炎症状：A9，B1 季节性：抗合成酶综合征多发于上半年
23
感染、药物和毒物 内分泌代谢疾病 是否存在其他结缔组织病、恶性肿瘤。
肌活检：肌炎病理改变：肌纤维肿胀， 炎性细胞侵润，肌纤维坏死，肌纤维结 构消失，被纤维组织替代。
18
自身抗体： 1.抗合成酶综合征 (anti-synthetase syndrome)：Jo-1抗体 阳性，肺间质病变，多关节炎，雷诺现 象。 2.抗SRP抗体性肌炎 3.抗Mi-2抗体
19
诊断标准
四肢对称性近端无力 肌酶谱升高 肌电图示肌源性改变 肌活检有炎症表现 皮肤特征性皮疹 典型皮肌炎：五条全具备 多发性肌炎：四条全具备
20
很可能皮肌炎：前四条中二条加皮疹 可能皮肌炎：前四条中一条加皮疹 很可能多发性肌炎：前四条中三条 可能多发性肌炎：前四条中二条
21
鉴别诊断
一、有无肌无力的客观依据：风湿性多肌 痛、纤维肌二、病因及发病机制 三、临床表现 四、诊断及鉴别诊断 五、治疗及预后
1
定义
多發性肌炎(Polymyositis)： 多种病因引起的骨骼肌间质性炎症浸润 和肌纤维变性为特点的综合征。
皮肌炎(Dermatomyositis)： 侵犯肌肉也侵犯到皮膚。
2
概述
原发性多发性肌炎 成人皮肌炎 无肌病性皮肌炎 幼年型皮肌炎 恶性肿瘤相关DM、PM 其它结缔组织病继发DM、PM
是CD8）及NK细胞，可见T细胞和巨噬细胞侵犯非坏 死性肌纤维，B细胞很少。 DM：肌纤维损害很少，B细胞显著增多，小血管壁有 IgG、IgM、补体C3和免疫复合物沉积，提示免疫反 应主要累及肌肉小血管，PM无此反应。 常合并其它自身免疫性疾病 骨骼肌抗原免疫动物发生炎性肌病。 激素治疗有效
6
感染因素 心肌炎病毒 柯萨奇病毒引起肌炎症状：A9，B1 季节性：抗合成酶综合征多发于上半年
23
感染、药物和毒物 内分泌代谢疾病 是否存在其他结缔组织病、恶性肿瘤。
多发性肌炎-皮肌炎患者的护理PPT课件
谁需要护理？
患者群体
多发性肌炎和皮肌炎的患者包括各个年龄段 ，尤其是中老年女性。
了解患者的基本情况有助于提供个性化的护 理。
谁需要护理？ 护理团队
护理团队应包括医生、护士、营养师和物理 治疗师等专业人员。
多学科协作能够提供全面的支持。
谁需要护理？ 家庭支持
患者的家庭成员也是重要的护理支持者。
家庭成员应了解疾病，给予患者情感上的支 持。
包括紧急药物管理和心理支持。
怎样进行护理？
怎样进行护理？
日常护理
提供舒适的环境，协助患者进行日常活动， 关注饮食营养。
合理的饮食和锻炼可以改善患者的身体状况 。
怎样进行护理？
心理支持
关注患者的心理健康，必要时提供心理咨询 。
支持小组和社交活动有助于减轻患者的孤独 感。
怎样进行护理？
教育和自我管理
何时开始护理？
何时开始护理？
早期识别
在确诊后，护理应尽早介入，以帮助患者适应治 疗和生活方式的改变。
及早的护理可以降低并发症风险。
何时开始护理？
定期评估
护理团队应定期评估患者的病情变化，调整护理 方案。
定期随访有助于及时发现问题并解决。
何时开始护理？
应对急性发作
在患者出现急性症状时，护理应快速反应，提供 必要的支持。
这两种疾病通常同时出现，影响患者的生活质量 。
什么是多发性肌炎与皮肌炎？ 病因
确切病因尚不明确，可能与遗传、环境因素和免 疫系统异常有关。
某些感染或药物可能会触发这些疾病的发作。
什么是多发性肌炎与皮肌炎？ 症状
主要症状包括肌肉无力、皮疹、吞咽困难和关节 疼痛。
早期发现和治疗可以改善患者的预后。
多发性肌炎-皮肌炎危害及预防PPT
两者都是自身免疫性疾病，主要影响骨骼肌和皮 肤。
什么是多发性肌炎与皮肌炎 症状
主要症状包括肌肉无力、肌肉疼痛及皮肤红斑等 。
患者可能感到身体疲劳，影响日常生活。
什么是多发性肌炎与皮肌炎
发病机制
免疫系统错误地攻击自身肌肉和皮肤组织，引发 炎症。
具体原因尚不完全清楚，可能与遗传和环境因素 相关。
多发性肌炎与皮肌炎的危害
了解这些因素有助于早期识别和预防。
如何预防多发性肌炎与皮肌炎
如何预防多发性肌炎与皮肌炎 健康生活方式
保持规律的锻炼和均衡饮食，增强免疫力。
戒烟限酒，保持健康体重，有助于预防疾病 。
如何预防多发性肌炎与皮肌炎 定期体检
定期进行医学检查，早期发现潜在问题。
尤其是家族有相关病史的人，需更加重视体 检。
这些可能是严重并发症的预警信号。
何时寻求医疗帮助 定期复查
已确诊患者应定期复查，监测病情变化。
医生可以根据病情调整治疗方案，确保最佳疗效 。
谢谢观看
多发性肌炎与皮肌炎的危 害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是多发性肌炎与皮肌炎 2. 多发性肌炎与皮肌炎的危害 3. 谁是高风险人群 4. 如何预防多发性肌炎与皮肌炎 5. 何时寻求医疗帮助
什么是多发性肌炎与皮肌炎
什么是多发性肌炎与皮肌炎
定义
多发性肌炎是一种影响肌肉的慢性炎症性疾病， 而皮肌炎则伴有皮肤症状。
早期诊断和治疗可以减少并发症的风险。
谁是高风险人群
谁是高风险人群
年龄因素
多发性肌炎和皮肌炎多见于40至60岁女性。
男性和儿童也可能受影响，但相对少见。
谁是高风险人群
家族史
有家族自身免疫性疾病史的人群风险更高。
什么是多发性肌炎与皮肌炎 症状
主要症状包括肌肉无力、肌肉疼痛及皮肤红斑等 。
患者可能感到身体疲劳，影响日常生活。
什么是多发性肌炎与皮肌炎
发病机制
免疫系统错误地攻击自身肌肉和皮肤组织，引发 炎症。
具体原因尚不完全清楚，可能与遗传和环境因素 相关。
多发性肌炎与皮肌炎的危害
了解这些因素有助于早期识别和预防。
如何预防多发性肌炎与皮肌炎
如何预防多发性肌炎与皮肌炎 健康生活方式
保持规律的锻炼和均衡饮食，增强免疫力。
戒烟限酒，保持健康体重，有助于预防疾病 。
如何预防多发性肌炎与皮肌炎 定期体检
定期进行医学检查，早期发现潜在问题。
尤其是家族有相关病史的人，需更加重视体 检。
这些可能是严重并发症的预警信号。
何时寻求医疗帮助 定期复查
已确诊患者应定期复查，监测病情变化。
医生可以根据病情调整治疗方案，确保最佳疗效 。
谢谢观看
多发性肌炎与皮肌炎的危 害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是多发性肌炎与皮肌炎 2. 多发性肌炎与皮肌炎的危害 3. 谁是高风险人群 4. 如何预防多发性肌炎与皮肌炎 5. 何时寻求医疗帮助
什么是多发性肌炎与皮肌炎
什么是多发性肌炎与皮肌炎
定义
多发性肌炎是一种影响肌肉的慢性炎症性疾病， 而皮肌炎则伴有皮肤症状。
早期诊断和治疗可以减少并发症的风险。
谁是高风险人群
谁是高风险人群
年龄因素
多发性肌炎和皮肌炎多见于40至60岁女性。
男性和儿童也可能受影响，但相对少见。
谁是高风险人群
家族史
有家族自身免疫性疾病史的人群风险更高。
多发性肌炎皮肌炎课件
节僵硬等
03
保持良好的生活 习惯，如健康饮 食、规律作息等
04
避免过度劳累和 剧烈运动，保持 适度运动和休息
THANK YOU
临床表现包括肌肉无力、 关节疼痛、皮肤病变等。
诊断主要依靠临床表现、 实验室检查和病理检查 等手段。
治疗方法包括药物治疗、 物理治疗、康复治疗等。
发病原因
01
遗传因素：部 分患者存在家 族史，可能与 基因突变有关
02
环境因素：病 毒感染、细菌 感染、药物、 化学物质等可 能诱发疾病
03
免疫因素：自 身免疫反应异 常，导致肌肉 和皮肤受损
多发性肌炎皮肌炎课件
演讲人
目录
01. 多发性肌炎皮肌炎概述 02. 多发性肌炎皮肌炎诊断 03. 多发性肌炎皮肌炎治疗 04. 多发性肌炎皮肌炎预防
多发性肌炎皮肌炎概述
疾病定义
多发性肌炎皮肌炎是一种 自身免疫性疾病，主要表 现为肌肉和皮肤的炎症。
发病原因尚不明确，可 能与遗传、环境、感染
等因素有关。
病理学检查：如 肌肉活检，观察 肌肉组织病理变 化
诊断标准：根据 临床表现、实验 室检查、影像学 检查和病理学检 查结果，综合判 断是否为多发性 肌炎皮肌炎
鉴别诊断
1
鉴别诊断的重 要性：避免误 诊，提高治疗 效果
2
3
鉴别诊断的方 法：临床表现、 实验室检查、 影像学检查等
鉴别诊断的疾 病：系统性红 斑狼疮、类风 湿性关节炎、 干燥综合征等
4
鉴别诊断的注 意事项：注意 疾病之间的相 似之处，避免 混淆
诊断标准
01
临床表现：肌 肉无力、关节 疼痛、皮肤病 变等
02
03
实验室检查： 肌酸激酶 （CK）、肌 红蛋白（Mb） 等指标异常
03
保持良好的生活 习惯，如健康饮 食、规律作息等
04
避免过度劳累和 剧烈运动，保持 适度运动和休息
THANK YOU
临床表现包括肌肉无力、 关节疼痛、皮肤病变等。
诊断主要依靠临床表现、 实验室检查和病理检查 等手段。
治疗方法包括药物治疗、 物理治疗、康复治疗等。
发病原因
01
遗传因素：部 分患者存在家 族史，可能与 基因突变有关
02
环境因素：病 毒感染、细菌 感染、药物、 化学物质等可 能诱发疾病
03
免疫因素：自 身免疫反应异 常，导致肌肉 和皮肤受损
多发性肌炎皮肌炎课件
演讲人
目录
01. 多发性肌炎皮肌炎概述 02. 多发性肌炎皮肌炎诊断 03. 多发性肌炎皮肌炎治疗 04. 多发性肌炎皮肌炎预防
多发性肌炎皮肌炎概述
疾病定义
多发性肌炎皮肌炎是一种 自身免疫性疾病，主要表 现为肌肉和皮肤的炎症。
发病原因尚不明确，可 能与遗传、环境、感染
等因素有关。
病理学检查：如 肌肉活检，观察 肌肉组织病理变 化
诊断标准：根据 临床表现、实验 室检查、影像学 检查和病理学检 查结果，综合判 断是否为多发性 肌炎皮肌炎
鉴别诊断
1
鉴别诊断的重 要性：避免误 诊，提高治疗 效果
2
3
鉴别诊断的方 法：临床表现、 实验室检查、 影像学检查等
鉴别诊断的疾 病：系统性红 斑狼疮、类风 湿性关节炎、 干燥综合征等
4
鉴别诊断的注 意事项：注意 疾病之间的相 似之处，避免 混淆
诊断标准
01
临床表现：肌 肉无力、关节 疼痛、皮肤病 变等
02
03
实验室检查： 肌酸激酶 （CK）、肌 红蛋白（Mb） 等指标异常
多发性肌炎-皮肌炎科普讲座PPT课件
症状
症状
肌无力: 肌肉无力、虚弱，导 致活动能力下降。
皮肤病变: 包括皮疹、红斑、 手指甲周围的肿胀等。
症状
关节痛: 可有关节疼痛和炎症。 其他系统受累: 可有呼吸系统、消 化系统、心脏等其他器官受累的症 状。
诊断
诊断
临床症状评估: 医生通过详细 了解病史、询问症状、体检等 来诊断。
实验室检查: 血液检查可发现 免疫反应异常等。
诊断
肌肉活检: 可用于确定诊断和 排除其他疾病。
治疗
Байду номын сангаас 治疗
抗炎药物: 其中类固醇是主要 治疗手段之一，能抑制免疫反 应。
免疫调节剂: 如免疫抑制剂能 调节免疫系统。
治疗
物理治疗: 帮助恢复肌肉力量和功 能。 其他辅助治疗: 如针灸、中药等。
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多发性肌炎皮肌炎科普讲
座PPT课件
目录 引言 病因 症状 诊断 治疗
引言
引言
多发性肌炎-皮肌炎是一种自身免 疫性疾病，累及肌肉和皮肤。 本次讲座将重点介绍多发性肌炎皮肌炎的病因、症状、诊断和治疗 。
引言
让我们一起了解这一常见但也 容易被误诊的疾病。
病因
病因
自身免疫反应失调: 免疫系统 攻击自身肌肉和皮肤。 遗传因素: 某些人携带特定基 因容易患上多发性肌炎-皮肌炎 。
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免疫抑制剂
环磷酰胺 氨甲喋呤 硫唑嘌呤 环孢霉素
DM/PM 预后不良因素
• • • • • • 老齡 伴发恶性肿瘤 间质性肺炎 吞咽困难 心脏累及 发热
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谢 谢 大 家
肌活检异常
1．肌纤维灶性或广泛退行性变 2．肌纤维部分或全部坏死，并有巨细胞吞噬 现象 3．间质区和（或）血管周围有单核细胞浸润 4．肌纤维断面粗细不一，间质纤维增生 5. 束周肌纤维萎缩，小血管周围炎性细胞浸 和纤维化
自身抗体
• • • • 可有抗核抗体（ANA）阳性 抗U1RNP、抗SSA、抗SSB阳性 但一般不会出现SLE和SSc的标记抗体 抗 Jo-1 抗体和 Mi-2 抗体分别被视为 PM / DM的标记抗体，其阳性率分别在20％和 30％
病因与发病机制
遗传因素 + 环境因素 → 免疫异常 → 发病
遗传因素
• HLA-DR3 50%（+）， HLA-B8 • HLA-DR52与抗JO-1抗体综合征相关
病毒
• 副粘液病毒 • 柯萨奇病毒A
免疫失调
抗合成酶抗体： 抗JO-1抗体 抗PL7抗体 抗PL12 （Ⅰ） 抗PL12（Ⅱ）抗体 抗OJ抗体 抗EJ抗体 抗信号-识别微粒（SRP）抗体 抗Mi-2抗体
皮肌炎（DM）
• 除有PM的表现外，还有在肌炎前后出现或与肌 炎相伴随出现的多样性皮疹。 • 特征性皮疹有两种，一种是眶周的水肿性暗紫 红色斑，而且可扩展至面部、颈部、前胸上部 （ V 区），上眼睑可有特殊的淡紫色肿胀，称 向阳疹；另一种是关节伸面的稍高出皮肤的红 色鳞屑性皮疹，如发生在掌指关节、近端指间 关节的背面，称高雪（Gottron）征。 • 此外可见甲根皱裂有僵硬的毛细血管扩张，其 上常见斑点，甲裂可有不规则增厚。
病理
• 病理改变为肌纤维的变性和慢性炎 症细胞侵润，并在肌肉内动脉和静 脉壁上可见免疫球蛋白及补体沉积。
临床表现
• 多发性肌炎与皮肌炎可发生于任何年龄， 女性发病是男性的 2 倍。发病率为 0.5 ～ 8.4/百万人，男女比例为1：2。 • 发病年龄呈双峰型，前峰10～14岁，后峰 50岁左右。 • 症状常常是在无任何先兆中不止不觉的加 剧。
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多发性肌炎/皮肌炎
概念
• 多发性肌炎与皮肌炎属原发性炎性肌 病中两种不同的类型，均以横纹肌为 主要病变的非化脓性炎症性肌病，其 临床特点是四肢近端、肩周、颈周、 髋周肌群进行性无力。目前病因尚不 清楚，但为系统性自身免疫病。
原发性炎性肌病分为以下五型
•Ⅰ •Ⅱ •Ⅲ •Ⅳ •Ⅴ 多发性肌炎 皮肌炎 肌炎合并肿瘤 儿童性肌炎 肌炎伴有其他结缔组织病
一般情况
• • • • • 乏力 不适 体重减轻 声嘶 肢端血管痉挛征
骨骼肌
• • • • • 肌无力 疼痛 压痛 萎缩性关节痛 关节炎
皮肤
• Gottron’s丘疹； • 日光性皮疹，颈前区皮疹（V征），披巾样分 布皮疹（披巾征）； • 眶周的水肿性暗紫红色斑； • 表皮过度生长，手指表面粗糙，脱屑及皲裂 （技工手）； • 梗塞及溃疡性脉管炎； • 皮下钙化； • 光敏感； • 手指区毛细血管病变； • 皮下炎症（皮脂膜炎）；
抗合成酶抗体综合征
• 抗Jo-1抗体阳性的PM/DM常有: – 肺间质病变 – 雷诺现象 – 关节炎、 – “技工手” • 称为抗合成酶抗体综合征，但合并肿 瘤者少见。
DM/PM死亡主要原因
• 肺部感染 • 合并恶性肿瘤 • 心脏受累
治疗
一般治疗 支持治疗 抗感染 激素 免 疫 抑 制 剂 ：
肌电图
典型的改变：
1.小振幅，短时多相电位； 2. 纤颤与正电波和插入性应激性升高； 3.自发的、异乎寻常的高频放电。
PM/DM的诊断
1. 2. 3. 4. 典型的对称性近端肌无力表现 肌酶谱升高 肌电图示肌原性损害 肌活检异常 具有上述4条可以确诊为多发性肌炎，如伴发典 型的皮疹可确诊为皮肌炎。
多发性肌炎（PM）
• 起病隐袭，常有对称性近端肌无力、肌压痛， 表现为下蹲、起立、上楼、举物、梳头、抬头 困难。 • 吞咽肌受累时出现吞咽困难、发音不清，并可 引起吸入性肺炎。 • 呼吸肌受累出现呼吸困难。 • 眼肌很少受累。少数病人合并肺间质纤维化、 心肌炎，但肾损害少见。 • 全身表现可有发热、关节痛、体重减轻、雷诺 现象等。
胃肠道
• • • • 吞咽困难 返致之换气不足及肺扩 张不全； • 吸入性肺炎； • 5%-10% 的患者可有间质性肺病及肺 间质纤维化；
心脏
• 心律紊乱 • 心肌炎 • 肌无力性心功能不全肺瘀血
多发性肌炎/皮肌炎
实验室检查
实验室检查
1. 血Rt：WBC升高 2. 酶谱：CPK、AST、LDH、 HBDA升高 3. 自身抗体