关于排龈
关于牙龈黑线
全瓷颈缘的金属烤瓷冠
如何避免
• 选择正确的肩台类型：135度凹面肩台优 于90度直角肩台
• 选择正确的肩台位置：烤瓷冠边缘应延 伸到牙龈沟内0.5mm~1mm，并且光滑移 行
• 保证足够的唇颊侧肩台部分瓷层的厚度 （1mm左右最佳，最少不得少于0.8mm）
如何避免
• 我觉得影响修复体边缘适合性的最重要 的原因就是肩台类型、印模技术和排龈方 法。
临床常见的龈缘黑线现象
• 全冠龈边缘伸展不足，暴露桩核的金属色或死髓牙的 颈部颜色。
• 金属烤瓷全冠颈部瓷层过薄，透出金属内冠颜色。 • 金属离子弥散于牙龈组织，牙龈着色，并随着带冠时
间的延长其着色程度加深和范围变广。 • 烤瓷冠肩台制备不足，冠边缘呈肿胀外观，修复体压
迫牙龈，使牙龈缺血，颜色发暗。 • 患者牙龈薄透光性强，PFM全冠戴入后会使周围游离
发生颈缘黑线的原因
• PFM全冠金属氧化膜的电化学腐蚀 ：。考虑PFM内冠
的金属材料特性与黑线的形成有关。镍络合金冠的组 织面及颈部肩台部位在烤瓷过程中产生的不完整氧化 膜与牙体组织及颈部肩台间存在微小间隙，且牙周各 种粘结剂均有一定的溶解性，导致金属氧化膜在唾液 及龈沟液口腔微电解质环境中发生了电化学腐蚀，在 腐蚀过程中脱落的腐蚀产物可能是导致基牙龈缘变灰 黑色的原因。 • 金属的腐蚀是其与周围环境介质之间发生化学反应或 电化学反应所引起的破坏和变质。存在在锈蚀、金属 氧化和侵蚀三种形式。
龈和龈乳头呈灰黑色形如伞状的伞状效应但去除修复 体后变色即可消失。
发生颈缘黑线的原因
• 一般认为烤瓷冠边缘的“灰线”是由其 金属内冠的材料特性决定的，普通的烤 瓷冠是在镍铬合金的基底冠基础上烤瓷 而成，色泽偏黑，当烤瓷冠戴牙以后， 一方面透过薄层 牙龈组织，致使拆除冠以后仍然可见 “黑线”的存在 。
口腔修复学智慧树知到答案章节测试2023年南昌大学
第一章测试1.口腔修复学是研究应用符合生理的方法，采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。
A:错B:对答案:B2.用于修复口腔及颌面部缺损的、由人工制作的装置（如义齿、义颌、义耳等）统称为修复体。
A:对B:错答案:A3.口腔修复领域正经历着一场与数字化技术交融的剧烈变革。
A:对B:错答案:A4.口腔修复学的工作内容有（）A:口腔修复的主要治疗手段是制作口颌系统的人工器官来代替已丧失的口颌系统器官B:治疗手段有全冠修复、贴面修复可摘局部义齿修复等C:临床工作内容包括牙体、牙列缺损等的修复D:颞下颌关节疾患的修复治疗不属于口腔修复学的内容答案:ABC5.关于口腔修复学的发展趋势，以下正确的是（）A:牙列缺失修复的种植化B:残根、残冠的保存化C:牙列缺损修复的舒适化D:牙体缺损修复的嵌体化答案:ABD6.口腔修复学的特点是（）A:实践性强B:美学素养要求高C:知识基础广D:修复材料的仿生化趋势答案:ABC7.中国在牙医学方面的贡献有（）A:汞合金充填龋B:牙刷的使用C:牙再植D:砷剂用于牙髓治疗答案:ABCD8.口腔修复的过程不包括（）A:修复体可以不用定期复查、检查及维护B:收集病史、检查C:试戴、调整修复体D:制作修复体答案:A9.以下叙述不正确的是（）A:残根、残冠应该直接拔除后行种植修复B:粘结技术的发展，将美容修复水平提到了一个新水平C:种植技术被广泛应用于口腔修复领域D:计算机技术在义齿辅助设计与制作、三维重建、配色、病案资料管理等诸多领域得到了广泛应用答案:A10.以下叙述正确的是（）A:牙体缺损的全冠修复比直接充填更有优势B:数字化技术成本高，不宜在修复领域推广C:学习口腔修复学应同时注重基础理论知识的掌握和实践能力的培养D:牙列缺失只能采用传统的全口义齿修复答案:C第二章测试1.制取诊断模型及上牙合架过程中，以下叙述正确的是( )A:对于藻酸盐材料而言，应当选择适合患者口腔的最小的托盘，较多的印模材料能取得更精确的印模，因为印模表面积越大，尺寸变化越小。
排龈技巧
“烤瓷牙备牙中的排龈技巧”关于排龈的问题，有好多同行讲过很多了，也讲的很好，王海鹏的双线排龈图示说的很清楚，严明老师也介绍过，过多的就不再说了。
一般前牙修复体边缘提倡置于龈下0.5--1.0mm，后牙可以平齐牙龈，放于龈下的多少应该看龈沟的深度，最好拿牙周探针测试一下，（有人拿尸体做过实验，中国人的龈沟是2.47mm）重要的是不能损伤结合上皮，损伤结合上皮的后果就是破坏生物学宽度，会导致牙龈退缩或牙周袋形成，我现在前、后牙都尽量平齐牙龈，前牙最多放入龈下0.5mm，感觉这样很好，不会造成牙龈的刺激，粘结剂不会遗留。
对于修复时如果龈边缘必须置于龈下时，那究竟应该置于龈下多深呢？有国内教授通过对于牙体及牙周组织解剖的讲解，得出结论，以中国人的平均水平，一般要求置于龈下0.6mm左右就可以了。
要达到这个深度，只要在备牙前先于龈沟内压入一条“00”的排龈线，然后以该龈线上缘的位置来确定修复体龈边缘的位置就可以了。
龈下边缘不要过于靠近龈沟底，应保留至少0.4mm距离，牙龈沟一般较浅，约为0.5--1.0mm，牙体预备中很容易伤及沟上皮和结合上皮。
一般不太正规的操作，比如说用在肾上腺素中浸泡过的棉捻作排龈线，虽然可以排开牙龈组织，但因此给牙龈带来的损伤也是不可逆的。
所以不建议使用；而且肾素对于一些有心功能障碍的患者有可能引起他们的心慌气短等。
所以提倡我们还是用那种正规的有型号的编织（不是那种搓起来的会散掉的排龈线，一定是要编织的）的排龈线排龈，这样会保证良好的排龈效果。
对于压龈线时究竟从何处开始压起的问题，由于人的唇侧龈沟一般均较浅，而近远中外展隙部位的牙龈组织一般均较松软，而且会比较松，从这个部位开始压龈线会比较容易。
对于前牙龈线究竟需要压到多深的问题，提倡用只用一根龈线压（一般是“00”的），举例说明，如果是从近中开始压，那么就依从近中——舌侧——远中——唇侧——近中——远中的顺序，也就是说，因为唇侧龈沟一般较浅，无需排太深，而在其他部位就需要排得较深一些，即用一根较长的排龈线包绕了这颗牙齿1 3/4（一又四分之三圈）。
口腔修复学_西安交通大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年
口腔修复学_西安交通大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.牙槽嵴将口腔分为口腔前庭和口腔本部两部分。
参考答案:正确2.铸造牙合支托的宽度为磨牙颊舌径的1/2参考答案:错误3.固定桥基牙牙槽骨吸收不能超过根长的1/3参考答案:正确4.青少年恒牙不适宜做嵌体参考答案:正确5.金瓷冠中瓷粉的热膨胀系数应略大于合金参考答案:错误6.铸造金属全冠适用于前牙银汞合金充填后邻牙存在异种金属微电流刺激引起症状者参考答案:错误7.下列与全口义齿固位有关的因素是参考答案:基托面积_粘膜性质_唾液性质8.可摘局部义齿固位体须具备的条件包括参考答案:有固位作用_对基牙不产生侧向力_显露金属要少9.可摘局部义齿修复的适应症包括参考答案:牙槽嵴低平_游离端缺失_拔牙创未愈合_因手术造成的牙列缺损10.固定义齿的组成有参考答案:连接体_固位体_桥体11.全冠粘固较长时间后出现过敏性疼痛，其主要原因是参考答案:粘固剂溶解_继发龋_牙龈退缩12.树脂类粘接剂的优点有参考答案:可与牙本质粘接_难溶于唾液_粘接力强13.修复体的固位力与下列哪项因素有关参考答案:粘接剂厚度_接触面积_制备牙轴面聚合度14.牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触的目的是参考答案:防止食物嵌塞_维持牙位、牙弓形态的稳定_与邻牙相互支持、分散力量15.对原有修复体的检查包括参考答案:原义齿与口腔组织的密合情况_咬合关系_外形是否合适_义齿行使功能的效率16.口腔专科病史的内容有参考答案:正畸治疗史_牙周病史_修复治疗情况_牙体牙髓病史17.上颌前部牙槽嵴骨吸收的方向为参考答案:向上、向内18.全口义齿选磨时，正中牙合一侧上颌舌尖早接触，侧方牙合也有早接触，则应选磨参考答案:上颌舌尖19.固定桥粘固后不久，患者感到胀痛不适，主要见于参考答案:接触点过紧20.牙体预备后行临时冠修复，原因是参考答案:护髓21.桩冠修复时，一般要求根尖部保留多少长度的根充材料参考答案:3~5mm22.高嵌体的固位主要靠参考答案:钉洞固位23.修复体轴面突度过大可引起参考答案:牙龈炎24.牙体缺损最常见的原因是参考答案:龋病25.修复前口腔的一般处理不包括参考答案:牙齿选磨26.缺牙区情况的内容不包括参考答案:对颌牙情况27.固定桥承受牙合力时，牙合力传导到基牙上是通过参考答案:固位体28.可保留的牙齿其牙槽骨吸收不可超过根长的参考答案:2/329.37、38、43、46牙缺失，属于Kennedy分类的第几类，第几亚类参考答案:230.倾斜牙做固定桥基牙的最大倾斜度不应超过参考答案:3031.嵌体覆盖高于牙合面，用于恢复患者咬合关系者称参考答案:高嵌体32.金瓷结合中最重要的结合力是参考答案:化学结合力33.戴全口义齿讲话和进食时上、下牙有撞击声，是由于垂直距离过低参考答案:错误34.息止牙合间隙是指在息止颌位时，存在于上下牙列间的间隙，一般为2~3mm。
口腔修复学模拟习题与答案
口腔修复学模拟习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、上下牙弓合面接触最广，牙尖相互交错的位置不是A、正中合位B、牙尖交错位C、牙位D、最广泛接触位E、正中关系位正确答案：E2、理想冠桩外形的要求是A、与根管壁密合B、与根管壁外形一致的圆锥体C、从根管口到根尖逐渐缩小成锥形D、各部横径都不超过根径的1/3，与根部外形一致E、所有选项都正确正确答案：E3、确定垂直距离是为了A、排牙方便B、达到合平衡C、使病人恢复年轻时的面部形态D、较好的发挥咀嚼肌的力量E、选择人工牙正确答案：D4、前牙3／4冠切斜面预备要求不正确的是A、近远中方向形成平面，与牙轴呈45°角B、切端要磨出0．2mm间隙C、预备时不要伤及唇侧切缘D、尖牙应形成近远中两个斜面E、上前牙由唇侧斜向舌侧，下前牙由舌侧斜向唇侧正确答案：B5、基牙预备时，为减小对牙髓的损害，可以采取下列哪种方法A、水雾冷却B、间歇切割C、短时切割D、轻压磨切E、所有选项都对正确答案：E6、牙体缺损修复时修复体常用的固位形有A、环抱固位形B、针洞固位形C、沟固位形D、洞固位形E、以上都是正确答案：E7、X线牙片的检查可确定A、髁突、关节凹的情况B、全口牙列牙槽骨支持组织的情况C、下颌骨的情况D、牙根及牙周支持组织的健康情况E、颞下颌关节的情况正确答案：D8、固位力:A、固位力:人造冠固定在患牙上，不致因咀嚼外力而致移位，脱落，这种抵御脱落的力称为固位力；正确答案：A9、全口义齿的前牙要排列成浅覆合，浅覆盖的原因是因为A、有利义齿稳定B、为了排牙简单、方便C、美观D、可以减少前牙牙槽嵴的吸收E、易于取得前伸合平衡正确答案：E10、不属于烤瓷熔附金属全冠适应证的是A、青少年恒牙出现氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、釉质发育不全时B、龋洞或牙体缺损大不能采用充填治疗时C、前牙错位、扭转不能或不宜做正畸治疗者D、需做烤瓷桥固位体的基牙E、成人前牙缺损不宜做其他方法修复时正确答案：A11、关于嵌体的适应症，下列错误的是A、合面严重磨损需咬合重建B、邻牙合洞上要放置支托C、青少年恒牙D、邻面接触点已破坏的牙体缺损E、以上都不是正确答案：C12、与全口义齿稳定有关的因素为A、咬合关系B、人工牙排列位置C、磨光面形态D、墓托面积大小E、以上都是正确答案：E13、全冠在口内试戴时应检查A、就位情况B、外形和邻接C、冠龈边缘D、咬合情况E、以上都是正确答案：E14、与义齿吸附力无关的因素是A、牙齿排列B、基托与粘膜的接触面积C、基托与粘膜的密合度D、唾液质量E、以上都对正确答案：A15、铸造金属全冠就位的标志是A、修复体的龈边缘到达设计位置B、修复体在基牙上就位后稳定无翘动C、咬合基本合适D、所有选项都是E、所有选项都不是正确答案：D16、卷舌后舔法A、(1)卷舌后舔法：临床上常在上颌托后缘中部粘固一约5mm直径的小蜡球，嘱患者小张口，舌尖卷向后上舔抵蜡球，然后慢慢咬合至合适的垂直距离。
排龈线的基本知识
排龈线的基本知识排龈线基本知识：（一）排龈线种类排龈线其实属于机械(化学)法排龈的一种,市场可供选用的排龈线有多种类型，如：编织排龈线，双股搓捻排龈线及添加了不同药剂的排龈线等，所含的药剂主要是两大类，一类是肾上腺素类，主要使用的是消旋肾上腺素或者盐酸去氧肾上腺素等；还有一类药物主要是止血的作用，大部分使用的是硫酸铝，而编织排龈线因具备更好的止血，扩张及干燥龈沟，易从出血块上取出等特点而被广泛应用，但编制的方法也是很有技巧，而我所使用的美国皓齿的排龈线的编制灵感说是来源于女人的丝袜！根据生产厂家不同，因为粗细不同型号我所使用的有2、1、0、00、000（从粗到细）5档之分，有的厂家只分两号，或者分三号！但目的都基本是让龈缘与牙体的暂时分离！（二）排龈线出现的牙科需求背景修复体边缘的放置过去曾有许多争论，大多数学者认为应置于易被清洁的区域。
因此龈上边缘最符合生理要求。
但在某些特殊情况下龈上边缘不易满足患者及修复条件的需要。
诸如：前牙区龈上边缘设计即使使用全瓷及颈瓷等技术也不易完全满足美观要求；当存在龈下龋坏及充填体，冠折至龈下，釉牙骨质界及根部敏感以及临床冠过短需颈部外形固位时，不得不改变边缘位置的设计，采用龈下边缘。
如何才能在这种不利于组织保健的设计情况下尽可能保持周围组织的健康，是我们牙医面临的临床难题。
这时候通过采用排龈线排龈来减少临床对牙周组织的损伤, 帮助实现最大的组织健康就是我们现在临床采用最多的方法----排龈，这就是排龈线出现的根本需求原因。
(三）排龈前所要了解的相关基础知识在使用这种方法前让我们首先来熟悉一下我们临床所要操作的工作环境-----牙周解剖生理结构，这是很有必要的，发张比较经典的牙周解剖图片！健康的牙齿是由牙槽骨支持并通过牙周膜及上端的牙龈组织所构成的一个整体，从牙槽嵴顶到牙龈边缘依次为附着龈（上图中所指的1.07mm宽度)，附着上皮（上图中所指的0.97mm宽度)及游离龈（上图中所指的0.69mm宽度)，其中附着龈与附着上皮构成牙的生物学宽度（上图中所指的2.04mm宽度)，其切端的游离龈并不直接与牙齿相联，其间有一浅沟-龈沟，沟深一般其实好多书上说是平均1mm(但上图中说平均是0.69mm)，因为游离龈中存有少量弹性纤维组织，其作用是使牙龈保持一定位置, 并防止其被拉长, 但是健康的游离龈边缘可被移动, 离开牙少许距离, 并在外力去除后又反弹回原有位置, 紧密的与牙冠部靠在一起,正因为游离龈有如此生理特征, 所以我们就可以通过使用排龈线将其推开, 以便顺利完成我们临床的相关操作。
排龈
排龈术的研究进展(本文内容转自爱之屋口腔医学网口腔修复版块)关于排龈的目的有二种观点；一是备牙后排龈，其目的是获得一个基牙颈部龈下肩台清晰准确的印模；二是备牙前排龈，其目的是保护沟内上皮和结合上皮在备牙时不受损伤。
本文作者认为此两种方法不应截然分开，联合应用更具有临床实用价值。
排龈术是使游离龈缘与牙面分离和止血，从而暴露肩台外缘。
良好的排龈是制取成功印模，维护组织健康的先决条件。
但应用目前的排龈技术可能存在某些疑问，如能进一步探讨排龈方法、药物选择及排龈对牙周健康的影响等问题，无疑对修复体制作质量的提高、获得令人满意的美学效果、维护组织健康大有裨益。
目前应用于口腔修复领域的排龈方法很多，主要有以下几种：1 机械法机械法最早应用于排龈技术。
曾经用于机械排龈法的材料包括橡皮障、棉线、无蜡牙线、2/0未经处理的外科丝线、弹性收缩圈、暂时丙烯酸树脂顶盖、带环、添有无菌棉絮的丁香油氧化锌水门汀等。
由于化学试剂的使用能够大大增强排龈效果，机械化学法逐渐代替了机械法。
2 牙龈旋转切除法是使用专用的金刚砂车针进行龈下牙体制备的同时旋转切除龈沟的衬里上皮。
有研究表明牙龈旋转切除法多导致较显著的永久性牙龈萎缩，因此不建议临床应用。
3 电刀法是在牙体制备达龈嵴后，使用专用外科电刀沿龈沟的衬里上皮环切，切除最表层细胞形成扩大的龈沟。
对需要修整牙龈形态的患者，牙医可以按照自己的修复设计，使用电刀完成对牙龈区域的整形处理。
电刀使用不当会造成牙龈的永久退缩和结合上皮的根向迁移。
适当的操作完全可以避免永久性牙周损伤。
Azzim报道正确谨慎使用电刀排龈后第14d 的组织学观察牙周组织的损伤十分轻微。
电刀使用时应注意的问题包括：①操作力量适宜②理想的电极角度③避免电极与硬组织接触④电极应快速通过⑤至少5S的操作时间间隔⑤电流大小适中。
4、排龈线法4．1排龈线的选择、排龈时间及方法市售排龈线有多种类型，如编织状排龈线、双股搓捻排龈线、无药排龈线、添加不同药剂的排龈线等。
(完整版)口腔科三基考试
2012 口腔科三基试卷姓名 _____ 科室 _______ 得分 __( 共60 小题每题0 分, 小计0 分)1. 前牙烤瓷熔附金属全冠的唇面瓷层厚度一般为: ()A. 0.5 mmB. 1 mmC. 2 mmD. 2.5 mm2. 全冠修复的预备中，龈距或切龈距与颊舌径的比例最少为: ( )A. 0.2B. 0.3C. 0.4D. 0.53. 固定义齿修复最适宜的年龄段是: ( )A. 12 岁以上B. 15 ~ 19 岁C. 20 ~ 60 岁D. 60 岁以上4. 下列叙述中不符合牙体修复固位原理的是: ( )A. 全冠与牙体表面接触越紧密，固位越好B. 沟、洞等结构可增大修复体对牙体的刚性约束力 C. 粘结剂的结合强度与厚度成正比 D. 牙体表面越光滑越不利于粘结剂的扩散，粘结力越小5. 固定可摘联合桥的特点不包括: ( )A. 支持形式与双端固定桥相同B. 义齿制作的精密度要求高C. 义齿固位靠内外冠间的摩擦力D. 义齿粘固后患者不能自行摘带6. 关于半固定桥受力的描述，正确的是: ( )A. 桥体正中垂直受力时，两端基牙的合力分配不均匀B. 活动连接端受力时，固位体合向移位 C. 固定连接端受力时，基牙受力小于活动连接端基牙 D. 桥体受侧向力时，桥基牙两端受力有差异7. 关于牙槽骨的质地根据骨皮质与骨松质间的比例关系分级，错误的是 ( : )A. 1 级：颌骨几乎完全由均质的骨密质构成B. 2 级：厚层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质 C. 3 级：薄层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质 D. 4 级：骨小梁密集排列的骨松质8. 某患者固定桥修复 1 个月后，桥体龈端与黏膜之间出现间隙，最可能的原因是: ( )A. 牙槽嵴黏膜进一步吸收B. 初戴时龈端和黏膜间有间隙C. 拔牙创未完全愈合即行固定桥修复D. 印模不准确9. 下列情况中，适宜粘结桥修复的是: ( )A. 有深覆合及不良咬合习惯B. 缺牙间隙过大，缺牙数目超过 2 个 C.基牙有大面积龋坏或缺损 D. 1 ~ 2 个前牙缺失，咬合正常10.上前牙冠折位于龈下 3 mm，X 线片显示断面位于牙槽骨下 1 mm，修复时可采用: ( )A. 树脂修复折断部分B. 牙根牵引至牙龈上后修复C. 牙龈切除后修复D. 根管桩修复11.由于种植方式与种植区骨组织的骨密度差异，其骨愈合所需的时间一般为:()A. 2 ~ 3 个月B. 3 ~ 4 个月C. 4 ~ 6 个月D. 半年以上12.一50 岁男性全冠修复后 3 个月，患牙出现甜、酸刺激痛，X 线片未见异常。
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关于排龈
2012-05-07 11:37:41| 分类：口腔修复|举报|字号订阅
其实一直想“彻头彻尾”的写一篇有关于临床——“如何取得准确的印模”，可是想想，这不是意见容易完成的事情，因为想做到取得准确的印模，我们大家要做的还有很多很多！
我自己简单的总结了一下“如何取得准确的印模”应要掌握的几条要点，在此有幸和大家分享：1、排龈的使用和技巧；2、各种间接修复体的备牙原则以及熟练掌握备牙的方法和技巧；3、对预备牙的最后抛光；4、托盘的选择与使用、5、严格按照材料的使用说明操作；6、印模材的选择；7、在临床操作上的一些细节的注重和改善（这主要根据自身临床习惯而言）；8、探讨有关印模材的联合应用上。
关于最后一条，我简单说明一下，临床上我们应用的主要是藻酸盐印模材，但是藻酸盐印模材与寒天印模材<琼脂>的联合应用早已取得了很好的效果，我从很早就在思考印模材与硅橡胶的联合应用，临床实践中通过自己大量的使用和研究，二者之间的粘结力一直是我困扰的问题，因为在众多基层，只有在精确地基础上高的性价比才是王道。
硅橡胶固然是好，可是众多的因素在困扰着我们只能放弃使用，采取介于藻酸盐印模材与硅橡胶之间才是我们大多说牙医迫切需要的！——为此我们一直在努力！
简简单单的一个取模过程就这样“高深莫测”，所以还是要“从长计议”的好！
简单的说一下排龈的方法，只是简单说一下，因为要详说起来，估计今晚我就不用宽衣就寝了。
之前先说明一下排龈的必要性，排龈的主要作用：1、取得精确地印模；2、为牙医取得准确的肩台；3、避免不必要的牙龈组织损伤（我不习惯满嘴是血的场面）；4、用助于喜爱进行粘结时取出牙颈部的粘结剂，避免日后对牙龈组织的刺激；5、在粘结过程中避免龈沟液的渗出对粘结剂的影响。
暂时就想到这些吧，欢迎大家的补充！
现在的排龈产品：
1、排龈线。
这是我们大家最熟悉不过的了，临床中我使用最多的是美国皓齿的排龈线和美国美丽牙医的排龈线，感觉效果还是很不错的。
主要分带收缩剂的与不待的，收缩剂的主要成分是1%的肾上腺素或明矾。
我感觉两者差别不大，不差那点钱就用带药的。
2.排龈膏。
在临床我认为最值得肯定的一点是它体现了“微创”的观念，这是值得我们深思的地方。
临床中排龈膏的使用越来越受到临床牙医的喜爱，现在大多说还是习惯与排龈线的联合应用，好处就不多说了，当然想拥有它是需要很多银子的。
在众多的排龈膏中还是喜欢法国碧兰的排龈膏...
官方报价是5960元一套吧，还是对它有所期待啊！
3、电刀排龈。
对于一些特殊的病例需要使用高频电刀来排龈，在此就不详细说明，因为临床应用到的不是很多。
排龈的方法：
以下针对我们临床工作中应用最多的排龈线排龈来具体说明，其余的有时间在详细说明吧。
关于单线排龈与双线排龈，对于单线排龈是对于附着龈较薄，龈沟较浅者应用的，至于双线排龈是针对于龈沟较深、存在牙周炎的患者。
可能你会发问，牙周病的患者在肩台设计上是与牙颈部平齐的，其实这并不矛盾。
对于存在牙周病的患者我也是有亲身经历的，我认为如果你的技术足够可以的话，肩台的位置可以稍向龈缘处延伸，延伸的深度控制在0.1mm-0.2mm为宜，因为牙周病患者，牙龈组织会在以后出现相对的萎缩现象，此时会很有可能会暴露修复体与与龈缘的衔接处，必然会影响美观，再者对于前牙已变色并伴有牙周病的患者也是一种美学上的考虑！系统全面的牙周治疗是很有必要的，也是牙医的明智之举！当然这并是绝对的，应根据不同的患者采取不同的策略，我本人一般还是建议肩台的位置是平齐龈缘。
排龈此时起到的作用是保护作用，也为随后的取模带来便利。
好好想想，要是还不能明白，我再单独告诉你。
第一次排龈
根据附着龈的厚薄及紧张度选择第一根排龈线.
把排龈线小心的置入龈沟，从近中（或远中）开始压入。
依次颊侧，远中，舌侧，360度排龈
回到起始处，把龈线对齐剪断，压入，线不要重叠。
二次排龈
从一次排龈的对侧开始，仅将龈线的一半压入龈沟
从外侧向内侧拧入，360度排龈回到起点
可以预留少许，便于提出。
取印膜.在提出第二根排龈线的同时(第一根排龈线仍留在龈沟内},迅速将高流动性硅橡胶龈膜材注入龈沟,时间是关键.
（*）以上部分图片来自网络。
注意事项:
1、牙龈较薄时，一根排龈线引起的牙龈根向移位往往比牙龈厚度正常时要多，有时一次排龈就可以,以达到排龈目的为标准.
2、去除龈线要在湿润状态下，防止龈线与牙龈发生粘连而损伤牙龈,这也是导致修复后牙龈退缩的一个重要原因.
3、龈线放置时间5----10分钟,不能过长,牙多时就要加快排龈的速度.不过此点不是很好控制，请教前辈，前辈告诉我说建议控制在15分钟左右可以。
4、排龈的全过程要保持干燥。
排龈的一些注意：
1、在牙体预备过程中，应在除颈缘外的唇侧、切端、近、远中以及舌侧初步预备好的基础上排龈，之后排龈预备肩台和精修。
2、如果条件允许建议使用双线排龈，对准确取得龈缘处起到很好的帮助。
3、双线排龈中，第一次压入的排龈线常以000号为主，第二次常以00号为主。
4、应在一边取出排龈线的同时将印模材用印模材注射器顺着排龈线的方向立刻注射，而不应该是等排龈线完全取出后再注射印模材，这是我们经常犯得一个错误。
5、对于前牙，肩台适合在龈下0.5mm，对于后牙肩台建议平齐龈缘。
对于排龈器我本人强烈推荐美国豪孚迪（Hu—Friedy）的排龈器，确实很好用，用了很久了，老朋友了！
我比较喜欢的是带锯齿的，型号是138-002 GCP113。