排龈PPT课件
排龈线的使用流程
排龈线的使用流程1. 确定排龈线的用途和目的•排龈线是用作测量和定位建筑物地面的水平线的工具。
•它常用于室内装修、瓷砖铺设、墙面绘制等工作，确保墙面或地面的水平度。
2. 准备排龈线工具和材料•排龈线工具：排龈器（也称排龈器具、排龈仪），通常包括龈轴、锤子、拨线茅和主龈•排龈线材料：一卷高强度尼龈线（也可替换为尼龈带）3. 确定排龈线的起点和终点位置•根据需要，确定首尾地点，并使用测量工具测量两个地点之间的水平距离。
•将距离分配到拨线轮上，确保拨线轮上的线长度符合需要。
4. 安装排龈线工具•将排龈器插入起点位置的地面中，确保龈轴垂直于地面并固定。
•用锤子将龈轴轻轻锤入地面，确保稳定性。
5. 固定终点位置的排龈线•将终点位置的排龈线固定到地面上，通常使用大头钉或者其他合适的固定物。
•确保排龈线紧绷而不松弛，以保证水平度。
6. 拨动排龈线并拉直•温和地拨动拨线轮，让排龈线滚动并保持水平状态。
•拉紧并拉伸龈轴上的排龈线，确保线的稳定性和水平度。
7. 使用排龈线进行测量或标记•可以使用测量工具和直尺依次从起点到终点测量一系列水平点，并使用标记工具将这些点标记出来。
•这些测量和标记可用于后续的工作，例如挂画、安装灯具等。
8. 收起排龈线工具•使用轻力将拨线轮还原至最初状态。
•将排龈线缓慢放松，并收起排龈线工具。
9. 清理和保管排龈线工具和材料•将工具和材料妥善清洁，确保其良好状态。
•收起排龈线工具并存放在干燥、避免阳光直射的地方，以延长其使用寿命。
10. 注意事项•在使用排龈线工具过程中，需注意安全，避免将龈轴用力锤入地面或拨动过大力度导致线断裂或工具损坏。
•在测量或标记时，应尽量保持平静和集中注意力，以确保准确性。
以上是排龈线的使用流程，按照操作步骤进行，可以提高工作效率并确保准确度。
在使用时务必注意安全，避免发生意外情况。
龈上洁治术PPT课件
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• 禁忌症
• 1.使用心脏人工起搏器的患者禁止进行超声洁牙，以避免因干扰起搏 器的工作而造成患者心律紊乱等症状。
• 2.患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散 。
• 3.口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者(急性坏死性牙龈炎除外) 应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症延血液播散。
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• 洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，而不单纯 是为了好看。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎 的炎症状况，但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的。 要治好牙周病，还应该在洗牙之后进行进一步牙 周治疗。
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• 适应症：
• 1.牙龈炎、牙周炎 洁治术是牙龈炎的主要治疗方法，也 是牙周炎治疗的第一步。通过洁治术，绝大多数慢性牙 龈炎可以治疗，而牙周炎是在洁治术的基础上再作龈下 刮治术及其他治疗（如 药物治疗）。洁治术是牙周病 最基本的治疗方法。
• 金属超声机头不能用于钛种植体表面的洁治，也不能用于瓷此附体或 粘附修复体。
• 利用超声龈下刮治时，由于不能直观，操作不当易损伤组织，因而治 疗前应先探明牙周袋深度和形态，根分叉深度或很棉的凹陷等情况以 及牙石的量和部位，选择细而长的工作头，功率不宜太大。刮治时工 作头与根面平行，动作要轻巧，尖端不宜在一处停留时间过长，给予 持续的喷水冷却。超声刮治后一般还要用手持器械进行根面平整，最 后用3%的过氧化氢溶液深入牙周袋内冲洗，以彻底去除残留的牙石 碎片和肉芽组织。
• 2.预防性治疗，对于已经接受过牙周治疗的患者，在维 护期内除了进行持之以恒的自我菌斑控制外，定期做洁 治去除未曾清洁干净的菌斑、牙石，是维持牙周健康、 预防龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。
龈上洁治和龈下洁 PPT课件
一、牙周结构
1、游离龈2、附着龈3、结合上皮4、无菌区
二、病理
1、菌斑
2、牙周袋
3、根分叉病变
三、洁治方法
1、超声
2、喷砂
3、手工刮治
牙周基础治疗是非常重要的，基础治疗不 仅仅是洁牙和龈下刮治，其中更重要的内 容是牙周健康教育，这是决定牙周治疗成 败的关键，患者重视口腔健康，能够按着 要求来定期复查、定期做口腔护理、充分 认识自己在整个治疗过程中所起的作用是 非常重要的，在这个时期医生与患者相互 了解、心灵相通也是成功的基础 。
NO.1：口腔宣教
1.治疗前后信任度。 2.患者自己认知度。 3.口腔卫生保持度。 4.我们牙周病医生，不仅仅是牙周医生，也是心
理医生，我们面对的是各种各样的患者，各种性 格的患者，各种口腔卫生习惯的患者，我们要把 握好患者的心理，将患者引导到重视口腔健康的 轨道上来，这样我们医生这个火车头就可以带动 更多的患者奔向健康的乐园。
4、手术刮治
一年前后对比
四、期望几点
1、牙周疾病患病率极高，大约有95%以上。 2、牙周洁治效果。 3、口腔宣教重任。
牙周手术PPT课件
手术前牙龈退缩、牙根面暴露、
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受瓣区预备
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修整受瓣区
根面平整
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根面酸处理
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测量受瓣区宽度
确定供瓣区宽度
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垂直切口
内斜切口
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转瓣
缝合
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油纱布覆盖创面
局部固定
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手术后一周
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术后二周、一月、三月
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双乳头瓣
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适应证
与侧向转瓣术相同，但由于牙根暴露区的远近中径太宽，单侧瓣太窄，数量不足，不 能完全覆盖根面暴露区，因而须在近中及远中各转一瓣。
注意
在中线处两瓣的缝合，特别是两瓣连接的龈缘处须用悬吊缝合紧密。
2 有深牙周袋存在，牙周袋内壁上皮已损 坏，切除后根面缺乏龈瓣覆盖。
3 邻牙的牙周组织良好，可供给粘骨膜瓣者。
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手术方法
1 常规消毒麻醉 2 切口：
作一楔状切口将暴露根面周围的不 良牙龈组织切除，接受转瓣的关闭线一 定要在健康组织上 3 刮净根面与骨之间的牙周韧带，开放 牙周间隙，以利爬行附着
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前庭沟扩展—骨膜开窗术
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适应证： 龈切术或内壁刮治术的病例，
但术后附着龈缺失或过窄者。
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手术方法：
• 1 从附着龈与牙槽粘膜交界处作水平切口直达骨膜， 但不要切开骨膜，切口末端仍延伸到附着龈。
• 2 进行钝性分离，推压扩展前庭沟，然后剪断附着 于骨膜的系带和肌纤维，暴露有骨膜的骨面。
牙齿排龈技术的临床应用 ppt课件
ppt课件
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排龈线的选择
市场上可供选用的排龈线有多种类型， 多采用编织排龈线，因其具备更好的 止血, 扩张及干燥龈沟，易从出血块 上取出等特点而被广泛应用。
常用型号有000、00、0、1、2等等。
还分为含药与不含药的。
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#000 ·主要用于“双排龈线”技术中的下 层线 ·主要用恰当，排龈的方向应该正确，排龈的力量应该轻柔，避免 暴力。因为牙龈非常脆弱，仍会给牙龈造成损伤，有些牙龈在损伤后将不 会恢复，这样会给治疗带来得不偿失的后果。 4．去除龈线要在湿润状态下，防止龈线与牙龈发生粘连而损伤牙龈 ,这也 是导致修复后牙龈退缩的一个重要原因。
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双线排龈法：
适用于牙周状况较差，牙龈较厚的牙齿，可使用双线排龈。
牙备前双排龈：先用一根细龈线（如 000）置于沟底，再压入一条00或者0 排龈线，然后继续牙备完成，若两根龈线都能固定在沟内，则可直接取模。
牙备后双排龈：先用一根细龈线（如 000）置于沟底，牙备完成后，再压 入 0号或 1号龈线，此龈线可不全部压入沟内，目的在于进一步撑开牙龈 上部。过 5分钟左右取出粗线并取模。 取模后需立刻取出沟底龈线以免对结合上皮有过多损坏。
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制取印膜时，助手在提出第二根排龈线的同时（第一根排龈 线仍留在龈沟内）,医生将高流动性硅橡胶龈膜材注入龈沟。
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为粘接而进行的排龈
烤瓷全冠粘结：可使用000或者00排龈线置于龈沟内，粘接完成去除多余粘结剂后取出； 种植牙冠粘结：基台就位后排龈，排龈线一端必须留在外头，方便粘结完成后取出； 贴面粘结：因为贴面的特殊性只需排开一侧牙龈，不需要360排龈，可以选择连续排龈。
排龈线的使用
排龈线的使用排龈线的使用(2009-10-14 16:09:44)转载在前牙烤瓷冠修复中，为了取得较好的美容效果，通常将冠边缘置于龈沟内，这就常要求我们采用排龈技术，让龈缘收缩、龈沟暴露，使取得的印模更加准确、清晰，最终使冠修复体边缘符合生理条件、牙齿漂亮美观。
本文就生物学宽度、排龈线的选择、正确的排龈方法及注意事项作一探讨，以供大家互相交流。
一、生物学宽度正常情况下，从龈沟底到牙槽嵴顶的距离是恒定的，该距离称为生物学宽度（biological width）,一般为2.04mm。
从牙槽嵴顶到牙龈边缘依次为附着龈、附着上皮及游离龈，其中附着龈与附着上皮即构成了牙的生物学宽度。
国外统计数字表明：龈沟0.69mm、上皮组织附着龈0.97mm、结合组织附着龈1.07mm。
游离龈中存有少量弹性纤维组织，健康的游离龈边缘可被移动,排龈可引起水平或垂直方向的龈缘移位。
外国人的龈沟深度大于中国人，因此一般讲国人的牙齿肩台设置在游离龈上缘下0.3mm，这样既考虑了生理需求，又达到了美观需要。
此主题相图片如下：图1 生物学宽度二、排龈线的选择市场上可供选用的排龈线有多种类型，多采用编织排龈线，常用型号有1# 、2# 、00# 等。
选用最基本的要求是排龈线应具备一致的韧度。
只有这样才能使其更容易被放置于龈沟内及不易被磨损。
编织排龈线因具备更好的止血, 扩张及干燥龈沟, 易从出血块上取出等特点而被广泛应用。
此主题相关图片如下：图2 排龈线的选择和去除树脂水门汀的专用毛笔三、正确的排龈1．干燥、隔湿基牙。
2．选用与龈沟宽度一致的排龈线，将排龈线起始断放置于预备基牙的近中或远中邻面，围绕预备的基牙缠绕一周，即3600（一般邻面龈沟较深，从这里起始，可以为以后补偿做好准备）。
3．用牙周探针或专用排龈器等排龈工具，使排龈工具与水平方向约呈450, 排龈工具尖端压紧排龈线沿牙齿壁慢慢下滑，推牙龈向侧方及根尖向移动。
避免损伤上皮组织附着龈、结合组织附着龈。
【专家总结】排龈技术简单总结
【专家总结】排龈技术简单总结1生物学宽度1正常情况下，从龈沟底到牙槽嵴顶的距离是恒定的，该距离称为生物学宽度（biological width）,一般为2.04mm。
从牙槽嵴顶到牙龈边缘依次为附着龈、附着上皮及游离龈，其中附着龈与附着上皮即构成了牙的生物学宽度。
国外统计数字表明：龈沟0.69mm、上皮组织附着龈0.97mm、结合组织附着龈1.07mm。
游离龈中存有少量弹性纤维组织，健康的游离龈边缘可被移动,排龈可引起水平或垂直方向的龈缘移位。
外国人的龈沟深度大于中国人，因此一般讲国人的牙齿肩台设置在游离龈上缘下0.3mm，这样既考虑了生理需求，又达到了美观需要。
2排龈的方法21、机械法机械法最早应用于排龈技术。
曾经用于机械排龈法的材料包括橡皮障、棉线、无蜡牙线、2/0未经处理的外科丝线、弹性收缩圈、暂时丙烯酸树脂顶盖、带环、添有无菌棉絮的丁香油氧化锌水门汀等。
由于化学试剂的使用能够大大增强排龈效果，机械化学法逐渐代替了机械法。
2、牙龈旋转切除法是使用专用的金刚砂车针进行龈下牙体制备的同时旋转切除龈沟的衬里上皮。
有研究表明牙龈旋转切除法多导致较显著的永久性牙龈萎缩，因此不建议临床应用。
3、电刀法是在牙体制备达龈嵴后，使用专用外科电刀沿龈沟的衬里上皮环切，切除最表层细胞形成扩大的龈沟。
对需要修整牙龈形态的患者，牙医可以按照自己的修复设计，使用电刀完成对牙龈区域的整形处理。
电刀使用不当会造成牙龈的永久退缩和结合上皮的根向迁移。
4、激光的应用使用激光进行排龈可以同时将龈下缺损部位有龈组织增生者一并切除，其定位准确，免除了缝合和术后不适及敷药，并可立即进行取模。
无论对病人还是临床医生，激光比钢制手术刀乃至电刀都更具独特优势。
5、排龈膏器械装备包括：装有糊膏的管状容器、针筒插管、专用注射器。
使用方法：清洁干燥牙体制备区后，慢慢注射排龈膏至龈沟内，注射器尖端必须与牙齿颈部贴合，并与牙龈边缘形成一个封闭空间，针管长轴渐渐平行于牙体长轴，绕龈沟注射一周。
口腔组织病理学牙龈ppt课件
periodontium
牙周组织： ● 牙齿周围的组织
包括牙龈、牙周 膜、牙槽骨三部 分 ● 其作用在于支持 牙齿牢固地位于 牙槽骨内行使咀 嚼功能 ● 又称牙齿支持组 织
牙龈gingiva
一、概念：
牙龈是口腔粘膜覆盖于牙颈部及牙槽嵴表面的部分 临床上呈浅粉红色
二、解剖分区：
1、游离龈：指牙龈的边缘，围绕牙颈部不 与牙体附着，游离可动的部分， 呈连续半月形弯曲，整齐。
D C
A
B A：成纤维细胞；B：成牙骨质细胞；C：成骨细胞；D：神经束
上皮剩余：细胞小，胞浆少，排列成团块状
三、牙周膜的功能
1、支持功能： 2、形成功能： 3、营养功能： 4、感觉功能：
牙槽骨
一、概念：
上下颌骨包围和支持牙根的部分，又称 牙槽突。
二、组织结构：
（一）固有牙槽骨： 部位：牙槽窝内壁。包绕牙根与牙周膜相 邻，在牙槽嵴处与外壁骨板相连。
X—Ray：围绕牙周膜外侧的白色阻射线，称 为硬骨板
（二）密质骨：
上颌牙槽骨唇侧薄，舌侧厚。 前牙区唇侧骨板最薄。 下颌牙槽骨唇侧厚，舌侧薄。 下颌骨板比上颌骨板致密。
（三）松质骨：
1、位于皮质骨和固有牙槽骨的深部。由骨小梁和 骨髓所组成。
2、骨小梁的数目和粗细与牙的功能有关，即结构和 功能相适应原则，功能大，骨小梁粗、密集。
前牙和后牙龈谷形成不同形态
三、组织学结构：
由上皮层和固有层组成，属无垫粘膜 固有层结缔组织直接与牙槽骨连接，移动性差
1、上皮层：
（1）牙龈上皮：不全角化复层鳞状上皮，钉突多而细 长，上皮与固有层连接牢固。
（2）龈沟上皮：无角化有钉突。
（3）结合上皮：是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上 皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在 釉质或牙骨质的表面。
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排龈线
• 挫捻状 编缠状 编制状 • 肾上腺素 收敛剂（氯化铝，硫酸铝，硫酸
亚铁） • 氯酸铝和聚乙烯硅橡胶相容，抑制聚合链
反应，必须使用棉球清洁排龈线表面并大 量喷射水雾减少或消除药剂的干扰
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• 用与排龈线相匹配的器械从邻面开始轻柔 地压入排龈线，用一个或两个树脂抹刀压 入排龈线，压入起始的一段排龈线后沿颊 侧朝起始点方向进行排龈，如果朝起始点 相反方向排龈，已置入的排龈线会移动。 沿颊侧排龈后，排龈线的末端应置入腭侧， 那里可允许排龈线两个末端的交叠
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软硬组织交界处 清晰，便于工作 代型终止线的修 整
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印模上的“飞边”
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• 垂直向—重置并完成边缘线
• 水平向—有利于取模以及随后从口腔中取出 印模的操作
双线法：小号排龈线垂直排移牙龈，大号排 龈线水平排移牙龈，取印模时取出大号排 龈线 缺：使第一排龈线压向根方，引起牙 龈退缩
单线法，主要是水平向排龈
• 对于存在牙龈退缩风险的纤薄牙周组织， 推荐使用未浸渗药液的致密000号排龈线或 2-0丝质缝合线进行纵向排龈。可采用机械 或机械化学法进行水平排龈，但对于大多 数病例应避免使用双线排龈
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连续的第二根排龈线
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排龈时间
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的近中或远中邻面，围绕预备的基牙缠绕一周，即3600（一般邻面龈 沟较深，从这里起始，可以为以后补偿做好准备）。 • • 3．用牙周探针或专用排龈器等排龈工具，使排龈工具与水平方向约 呈450, 排龈工具尖端压紧排龈线沿牙齿壁慢慢下滑，推牙龈向侧方及 根尖向移动。避免损伤上皮组织附着龈、结合组织附着龈。 • • 4．如龈沟较深, 将到达邻面的排龈线继续缠绕预备的基牙，继续排龈。 • • 5．排龈后，应使排龈线与游离龈缘上端平齐、连续、两者清晰可见。
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• 注意事项 • 1．牙体预备时应该注意避免车针对游离龈内侧上皮的损伤和出血，以免边缘模糊不清，
影响模型的准确性。 2．放入排龈线前，用气水枪冲洗龈沟内的唾液和血液，以免湿龈线难易安放。排龈工 具应使用钝器械。安放的方向要一致, 逆时针或顺时针向。 3．排龈线要选择恰当，排龈的方向应该正确，排龈的力量应该轻柔，避免暴力。因为 牙龈非常脆弱，仍会给牙龈造成损伤，有些牙龈在损伤后将不会恢复，这样会给治疗 带来得不偿失的后果。 4．去除龈线要在湿润状态下，防止龈线与牙龈发生粘连而损伤牙龈,这也是导致修复后 牙龈退缩的一个重要原因。 5．龈线一般放置时间15分钟左右,不能过长,牙多时就要加快排龈的速度。取出排龈线 后，应立即制取印模。 6．如遇龈沟过深，渗出物过多而影响取模，也可采用两层排龈的方法，取模前只取出 上层龈线，利用沟底部的排龈线继续干燥，隔湿以获取干燥清洁的环境，取模后应立 刻取出下层龈线，以防发生不必要的龈损伤。 7．牙龈增生、龈沟深度超过2mm以上者，可采用高频电刀做龈切术，切除部分牙龈袋， 使龈沟深度恢复正常。待局部牙龈恢复正常形态后，可使用排龈线排龈后取模
排龈
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• 游离龈中存有少量弹性纤维组织，健康的 游离龈边缘可被移动,排龈可引起水平或垂 直方向的龈缘移位。
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• 机械 • 机械化学 • 手术
方法
排龈的方法选择主要集中在使用什么器械定 位边缘完成线及选用哪种印模材料
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• 正确的排龈 • 1．干燥、隔湿基牙。 • 2．选用与龈沟宽度一致的排龈线，将排龈线起始断放置于预备基牙
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• 双线法移除第二排龈线的最初20S内，组织 的水平排移减少35%，接下来的20S内另外 的水平移位减少了将丧失
• 建议对牙周组织宽厚型和牙周组织存在轻 据牙周组织的生物类型， 不同的临床阶段，牙龈的健康状况选择不 同类型的排龈线