吞咽功能的康复
吞咽功能康复训练方法

吞咽功能康复训练方法吞咽功能康复训练是针对吞咽困难患者的一种重要治疗方式,通过训练和调整,帮助患者恢复正常的吞咽功能。
吞咽功能的康复训练方法多种多样,下面将介绍一些常见的训练方法,希望对需要进行吞咽功能康复训练的患者有所帮助。
首先,口腔肌肉训练是吞咽功能康复训练的重要内容之一。
口腔肌肉的力量和协调性对于正常吞咽至关重要。
因此,患者可以通过咀嚼口香糖、吹气球、吹口哨等方式来进行口腔肌肉的训练,以增强口腔肌肉的力量和协调性。
其次,姿势调整也是吞咽功能康复训练的重要环节。
不同的姿势对于吞咽功能有着不同的影响,正确的姿势可以帮助患者更顺利地完成吞咽动作。
因此,康复训练中需要引导患者采取正确的坐姿或站姿,以便更好地进行吞咽功能的训练。
另外,食物和饮水的调整也是吞咽功能康复训练中需要重点关注的内容。
针对吞咽困难患者的不同情况,需要对食物的质地和饮水的温度进行合理的调整,以便更好地适应患者的吞咽能力,同时避免出现窒息的危险。
此外,语言和语音训练也是吞咽功能康复训练中的重要内容之一。
语言和语音的训练可以帮助患者更好地控制口腔肌肉,提高口腔的灵活性,从而有利于吞咽功能的康复。
最后,心理调适也是吞咽功能康复训练中不可或缺的一环。
吞咽困难往往会给患者带来心理上的压力和困扰,因此在康复训练中需要重点关注患者的心理状态,通过心理疏导和心理辅导等方式,帮助患者建立信心,积极面对康复训练,从而更好地恢复吞咽功能。
综上所述,吞咽功能康复训练涉及多个方面,包括口腔肌肉训练、姿势调整、食物和饮水的调整、语言和语音训练以及心理调适等内容。
通过科学合理的训练方法,可以帮助吞咽困难患者更好地恢复吞咽功能,提高生活质量。
希望吞咽功能康复训练对于吞咽困难患者有所帮助,让他们能够重拾健康快乐的生活。
吞咽困难康复治疗方案

一、引言吞咽困难是指食物、液体等物质在口腔、咽喉、食管等部位通过时遇到障碍,导致进食困难、食物误吸等症状。
吞咽困难是老年人常见的功能障碍之一,严重影响患者的日常生活质量。
康复治疗是改善吞咽困难的重要手段,本文将介绍吞咽困难康复治疗方案。
二、康复治疗方案1. 评估首先,对患者进行全面的吞咽功能评估,包括口腔、咽喉、食管等部位的解剖结构、生理功能、心理状态等方面。
评估方法包括临床观察、吞咽评估量表、吞咽录像等。
2. 个体化康复训练根据患者的吞咽困难程度、病因、年龄、心理状态等因素,制定个体化康复训练方案。
(1)口腔期康复训练1)口腔感觉刺激:通过口腔按摩、口腔运动、咀嚼练习等,提高口腔感觉功能,增强对食物的感知能力。
2)口腔运动训练:通过舌部运动、唇部运动、咀嚼运动等,提高口腔运动功能,改善食物在口腔的停留时间。
3)口腔期吞咽训练:通过吞咽训练,提高口腔期吞咽速度和准确性,减少食物误吸的风险。
(2)咽期康复训练1)咽部感觉刺激:通过咽部按摩、咽部运动、吞咽训练等,提高咽部感觉功能,增强对食物的感知能力。
2)咽部运动训练:通过咽部运动、咳嗽练习、吞咽训练等,提高咽部运动功能,改善食物在咽部的停留时间。
3)咽期吞咽训练:通过吞咽训练,提高咽期吞咽速度和准确性,减少食物误吸的风险。
(3)食管期康复训练1)食管感觉刺激:通过食管按摩、食管运动、吞咽训练等,提高食管感觉功能,增强对食物的感知能力。
2)食管运动训练:通过食管运动、咳嗽练习、吞咽训练等,提高食管运动功能,改善食物在食管中的通过速度。
3)食管期吞咽训练:通过吞咽训练,提高食管期吞咽速度和准确性,减少食物误吸的风险。
3. 支具辅助对于吞咽困难严重的患者,可使用吞咽辅助工具,如吞咽训练球、吞咽训练棒等,帮助患者进行吞咽训练。
4. 心理支持吞咽困难患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,康复治疗过程中,给予患者心理支持,帮助患者树立信心,积极配合康复训练。
5. 家庭康复训练指导患者家属进行家庭康复训练,包括口腔、咽喉、食管等部位的按摩、运动、吞咽训练等,以巩固康复效果。
康复医学对于吞咽障碍的治疗方法

康复医学对于吞咽障碍的治疗方法吞咽障碍是一种常见的康复治疗领域中需要应对的问题。
无论是由于神经性疾病、颅脑损伤还是其他原因,吞咽困难都会对患者的生活质量造成巨大影响。
因此,寻找有效的吞咽障碍治疗方法是康复医学的关键任务之一。
在本文中,我们将讨论几种常见的康复医学治疗吞咽障碍的方法。
1. 言语治疗言语治疗是一种常见的吞咽障碍治疗方法。
它通过针对吞咽肌肉和喉咙的训练,帮助患者恢复吞咽功能。
该治疗方法通常由语言治疗师或康复医生来指导和实施。
言语治疗包括学习吞咽肌肉的正常运动模式、进行吞咽肌肉锻炼以及控制喉咙和舌头的协调动作。
2. 饮食调整和改变针对吞咽障碍的治疗还包括饮食调整和改变。
根据患者的具体情况,康复医生可能会建议调整食物的质地和稠度。
例如,对于患有吞咽困难的患者,他们可能需要将固体食物改为半固体食物或者液体食物。
这样可以减少吞咽困难,并降低食物误吸的风险。
3. 物理治疗和康复运动物理治疗和康复运动在吞咽障碍的治疗中也发挥重要作用。
这些治疗方法旨在改善吞咽肌肉的功能和协调性。
物理治疗师可以通过一系列的肌肉锻炼和体位训练,帮助患者恢复吞咽能力。
康复运动包括咀嚼和舌头运动训练,以及口腔和咽喉的肌肉放松练习等。
4. 应用辅助设备对于一些严重的吞咽障碍病例,康复医生可能会推荐使用一些辅助设备来帮助患者进行吞咽。
例如,吞咽障碍患者可以使用特殊设计的吞咽辅助器具,在吞咽过程中提供支持和帮助。
这些设备可以有助于改善吞咽困难,并减少食物误吸的风险。
综上所述,康复医学在治疗吞咽障碍方面提供了多种方法和策略。
这些方法包括言语治疗、饮食调整和改变、物理治疗和康复运动,以及应用辅助设备等。
通过综合运用这些方法,康复医生可以帮助吞咽障碍患者重建吞咽能力,提高他们的生活质量。
然而,治疗吞咽障碍的具体策略应该根据每个患者的情况和需求来进行个体化的调整和选择。
康复医学的发展使得吞咽障碍得到越来越多关注,帮助患者克服吞咽困难也成为了医学研究和临床实践的重要课题。
吞咽障碍的康复治疗方法

吞咽障碍的康复治疗方法吞咽障碍是一种常见的疾病,它会给患者的生活带来很大的困扰。
在治疗吞咽障碍的过程中,康复治疗是非常重要的一环。
康复治疗可以帮助患者恢复正常的吞咽功能,提高生活质量。
下面我们就来了解一下吞咽障碍的康复治疗方法。
首先,康复治疗的第一步是评估患者的吞咽功能。
医生会通过临床观察和吞咽功能测试,了解患者的吞咽障碍程度和原因。
在评估的基础上,制定个性化的康复治疗方案,以便更好地帮助患者恢复吞咽功能。
其次,康复治疗的关键是吞咽训练。
吞咽训练可以通过各种方式进行,比如口腔肌肉训练、吞咽姿势训练、吞咽协调训练等。
这些训练可以有效地加强口腔肌肉的力量和协调性,改善吞咽功能,提高患者的吞咽能力。
另外,康复治疗还包括饮食和饮水管理。
医生会根据患者的吞咽障碍程度和原因,制定相应的饮食和饮水方案。
比如,对于患有吞咽困难的患者,可以采用软食或流质饮食,以减少吞咽的困难和食物卡住的风险。
最后,康复治疗还包括心理支持和康复辅助器具的使用。
吞咽障碍会给患者带来很大的心理压力,因此心理支持是非常重要的。
同时,一些康复辅助器具,比如吞咽辅助器、饮水辅助器等,也可以帮助患者更好地进行吞咽训练和日常生活。
总的来说,吞咽障碍的康复治疗方法是多方面的,包括评估、吞咽训练、饮食和饮水管理、心理支持和康复辅助器具的使用。
这些方法相互配合,可以帮助患者有效地恢复吞咽功能,提高生活质量。
当然,康复治疗的效果也需要患者和家属的配合和支持,只有大家共同努力,才能取得最好的康复效果。
希望以上内容能够帮助大家更好地了解吞咽障碍的康复治疗方法,为患者的康复之路提供一些帮助。
同时也希望患者能够及时就医,接受专业的康复治疗,尽快恢复健康。
祝愿所有患者早日康复!。
吞咽功能的康复训练

吞咽功能的康复训练咱今天就来聊聊吞咽功能的康复训练,这可真是个重要事儿啊!你想想,要是连吃东西、喝水都不顺畅,那得多难受呀!吞咽这事儿,看着简单,其实里面的门道可多了。
就好像骑自行车,你得掌握好平衡和力度,才能稳稳地前进。
那吞咽也是一样,喉咙里的肌肉得配合好,才能把食物顺利地送下去。
对于那些吞咽功能不太好的人来说,康复训练就像是一场战斗。
咱们得有策略、有方法地去攻克它。
比如说,可以先从一些简单的动作开始。
就像你要跑马拉松,总得先学会怎么走路吧。
可以试试做一些口腔肌肉的训练。
没事的时候,就多活动活动嘴巴,张张嘴啊,闭闭嘴啊,就像在唱歌前的热身一样。
还可以用舌头在嘴里打圈圈,舔舔嘴唇啥的,把舌头也锻炼得灵活起来。
这就好比给你的嘴巴来了一场健身操!然后呢,吃东西的时候也得注意。
别一开始就挑战那些难吞的食物,咱得循序渐进。
先从一些软软的、容易嚼碎的食物开始。
就好像学游泳,你得先在浅水区试试水,再往深水区去嘛。
还有啊,吃东西的时候要专心,别一边吃一边看电视或者玩手机。
就像你走路的时候分心,很容易摔倒一样。
把注意力都放在吞咽上,感受食物是怎么从嘴巴到喉咙的。
再说说喝水吧。
别小看喝水这事儿,有时候喝水比吃东西还难呢。
可以试着用吸管,这样能更好地控制水流。
就像给水流安上了一个小开关,想让它流多少就流多少。
想象一下,如果把吞咽功能的康复训练比作一场游戏,那我们就是在不断升级打怪。
每一次小小的进步,都是我们在这场游戏里获得的胜利。
虽然过程可能会有点辛苦,但只要坚持下去,就一定能看到效果。
咱可别小瞧了自己的潜力,人的身体是很神奇的。
就像一棵小草,只要有一点阳光和雨水,就能顽强地生长。
咱们通过不断地训练,一定能让吞咽功能越来越好。
所以啊,朋友们,别害怕吞咽功能的康复训练。
这是我们走向健康的必经之路,就大胆地去尝试吧!只要我们有信心,有耐心,就一定能战胜这个小小的困难,重新享受美食和生活的乐趣!。
如何进行吞咽障碍康复训练

如何进行吞咽障碍康复训练如下是有关如何进行吞咽障碍康复训练:吞咽障碍训练是针对吞咽功能受损的个体进行的一系列康复练习。
这种训练的目的是通过特定的动作和练习,强化吞咽相关的肌肉群,提高吞咽的协调性和效率,从而减少吞咽困难,避免食物或液体进入气道,降低肺部感染的风险,并改善患者的营养摄入状况和生活质量。
以下是有关吞咽障碍训练的方法:1. 颈部训练颈部训练可以增强颈部肌肉的灵活性和力量,有助于改善吞咽过程中的头部和颈部控制。
(1)左右转动头部:身体坐正,将下颌偏向颈部,然后左右转动头部,每次转动重复10次。
(2)仰头、低头动作:同样身体坐正,进行仰头和低头的动作,每次重复10次。
2. 唇部训练唇部训练能够增强唇部肌肉的灵活性和力量,有助于控制食物和液体不流出嘴唇。
(1)发出声音并做出口型:练习发出a、e、i、u、o等元音,并尽量做出清晰的口型,重复10次。
(2)紧闭嘴唇:紧闭嘴唇并坚持10秒钟,然后放松,重复数次。
(3)用吸管吹气:通过吸管吹气,可以锻炼唇部及周围肌肉的力量,重复30次。
3. 舌部训练舌部训练能够增强舌头的灵活性和力量,有助于将食物推向咽部。
(1)向前伸舌头:尽量将舌头向前伸出,然后缩回,重复20次。
(2)用舌头抵住脸颊:用舌头抵住脸颊内侧,并尽量保持数秒钟,左右两侧各重复20次。
(3)用舌抵住门牙:将舌头抵住上门牙或下门牙,并尝试移动舌头,重复20次。
4. 咽部提升训练咽部提升训练可以增强咽部肌肉的收缩力,有助于将食物从口腔推入食道。
发出“啊”声:首先以正常的音调发出“啊”的声音,重复10次。
然后尝试降低声调再次发出“啊”的声音,同样重复10次。
5.呼吸肌强化训练和声带收缩运动呼吸肌强化训练能够增强呼吸肌肉的力量和耐力,有助于在吞咽过程中保持稳定的呼吸。
声带收缩运动则可以增强声带的张力和灵活性。
(1)呼吸肌强化训练:采用腹式呼吸,深吸一口气后缓慢吐出,重复20次。
也可以尝试发出声音唱一首歌来进行训练。
吞咽康复训练对老年脑中吞咽功能障碍患者生活质量的改善效果

吞咽康复训练对老年脑中吞咽功能障碍患者生活质量的改善效果老年脑中吞咽功能障碍是老年人常见的问题之一,通常会导致吞咽困难、食物吞咽进入气管、中食管炎等一系列严重问题,严重影响患者的饮食和生活质量。
为了改善这一问题,吞咽康复训练被广泛应用于老年脑中吞咽功能障碍患者,取得了显著的效果。
1. 吞咽康复训练的原理吞咽康复训练是通过一系列针对吞咽动作的训练和康复措施,来增强患者的吞咽功能,改善吞咽困难和相关症状。
训练内容主要包括口腔肌肉的力量训练、吞咽的协调性训练、咀嚼和吞咽的灵活性训练、姿势调整等,旨在提高患者的咀嚼和吞咽能力,恢复正常的吞咽机能。
吞咽康复训练可以显著减轻患者的吞咽困难和相关症状,提高吞咽的效率和质量。
通过针对吞咽动作的训练,可以加强口腔肌肉的力量和协调性,改善吞咽的灵活性,从而减轻患者的吞咽困难,降低吞咽风险,减少食物吞入气管的事件发生率。
这些改善都可以显著提高患者的饮食质量和生活质量,使他们能够更好地享受食物带来的乐趣。
吞咽康复训练还可以改善患者的发音和语言表达能力。
由于吞咽功能障碍常常伴随着口腔肌肉的萎缩和功能减退,患者不仅在吞咽上出现问题,还可能出现发音不清、语言不流利等问题。
吞咽康复训练可以通过加强口腔肌肉的训练,改善患者的口腔功能,从而使他们的发音和语言表达能力得到改善。
这对于老年脑中吞咽功能障碍患者来说,是极为重要的,能够大大提高他们的生活质量。
吞咽康复训练还可以改善患者的心理状态和社会参与能力。
由于吞咽困难和相关症状的存在,患者往往会感到自卑、沮丧和孤独,导致社会交往和参与的能力下降。
而吞咽康复训练的积极效果不仅在于改善患者的身体健康,还可以通过减轻症状、提高生活质量,来改善患者的心理状态和社会参与能力,使他们重拾自信,重新融入社会。
针对老年脑中吞咽功能障碍患者,进行吞咽康复训练需要综合考虑患者的身体状况、生活习惯和个人意愿,精心设计个性化的训练方案。
一般来说,吞咽康复训练应该由专业的康复医师或者语言康复师进行指导和督导,具体包括以下几个步骤:对患者进行全面的健康评估和吞咽功能评估,综合考虑患者的疾病状况、吞咽困难的程度、心理状态等因素,制定个性化的康复训练方案。
吞咽康复功能训练教案

吞咽康复功能训练教案教案标题:吞咽康复功能训练教案教案目标:1. 了解吞咽康复训练的重要性和目的。
2. 掌握吞咽康复训练的基本原理和方法。
3. 能够设计和实施适合不同年龄和康复阶段的吞咽康复功能训练。
教案步骤:引入:1. 向学生介绍吞咽康复训练的定义和意义,强调其对改善吞咽功能障碍的重要性。
2. 引发学生对吞咽康复训练的兴趣,例如分享成功案例或相关研究成果。
知识讲解:3. 解释吞咽康复训练的基本原理,包括肌肉协调、神经再生和功能重塑等方面的知识。
4. 介绍吞咽康复训练的常用方法,如口腔肌肉锻炼、食物质地适应性训练和吞咽姿势调整等。
案例分析:5. 提供各种吞咽功能障碍的案例,包括不同年龄和康复阶段的患者。
6. 分析每个案例的具体问题和需要改善的吞咽功能,引导学生思考适合的康复训练方法。
教学实践:7. 将学生分成小组,让每个小组选择一个案例进行讨论和设计康复训练计划。
8. 每个小组向全班展示他们的康复训练计划,并接受其他学生的评价和建议。
总结:9. 总结吞咽康复功能训练的关键点和注意事项,强调个体化和系统性的重要性。
10. 鼓励学生在今后的实践中运用所学知识,不断提升吞咽康复训练的效果。
评估:11. 设计一个简单的问答或小测验,以评估学生对吞咽康复功能训练的理解和应用能力。
教学资源:- PowerPoint演示文稿- 吞咽康复训练案例- 小组讨论和展示的材料- 评估问答或小测验的题目教学辅助建议:1. 鼓励学生主动参与讨论和案例分析,培养他们的问题解决能力和创新思维。
2. 提供实际案例和教学资源,使学生能够将理论知识与实践相结合。
3. 鼓励学生在小组合作中互相学习和分享经验,促进团队合作和协作能力的发展。
备注:根据具体教育阶段和目标受众的不同,教案的内容和难度可以进行相应调整和扩展。
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吞咽功能的康复
吞咽是最复杂的躯体反射之一,每天平均进行吞咽约2000次。
这一复杂动作的完成需要至少6对脑神经及3对颈神经节的参与。
吞咽也是复杂的感觉运动行为,涉及口腔、舌、喉、咽、食管肌群的收缩和抑制。
吞咽时,涉及从大脑皮层到延髓不同水平的神经系统。
为了使食团从口腔传递到胃,许多脑神经兴奋或抑制了相关的肌肉。
一、神经系统的组织
吞咽的神经系统组织由感觉刺激传入,激起吞咽反射,到脑干的控制中枢,最后是运动传出。
皮质高级中枢启动和调节自主吞咽。
(一)感觉刺激的传入
口腔周围感觉信息的传入是通过第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经传入的。
这些神经接受面部、唇、舌、腭、咽、喉黏膜的感觉刺激。
面神经负责舌前2/3的味觉,舌咽神经负责舌后1/3的味觉。
通过食物的味道,甜、酸、咸、苦刺激口内味觉感受器。
舌的不同部位对不同的味道作出反应。
舌尖对甜味最敏感;舌中部和两侧对酸味敏感,舌后部对苦味有反应。
舌的各部位对咸味均有反应。
(二)吞咽的触发
口腔的某些部位对激发吞咽更为敏感。
虽然个体之间存在差异,但轻触咽弓前部更易产生吞咽。
强刺激咽后壁也可激发吞咽。
刺激软腭、悬雍垂对激发吞咽最不敏感。
然而,这些刺激不一定能刺激吞咽,有效触发吞咽的比率不超过50%。
这些发现提示,仅有外周刺激(反射性吞咽刺激)并不足以产生一致的吞咽动作。
随意控制和反射均参与吞咽。
单独一种机制难以产生规律性的、及时的吞咽动作。
(三)中枢控制
吞咽动作除了经脑干控制,大脑皮层对吞咽也起到重要作用。
研究表明吞咽是多部位、双侧皮层支配的。
最多报告的部位是感觉/运动皮层、前额皮层、前扣带回、岛叶、顶枕叶和颞叶。
吞咽时基底节区、丘脑、小脑和内囊也有激活。
脑干吞咽中枢也叫中枢模式发生器,控制和调节吞咽反射。
双侧
对称存在的中枢分别包括两个区域:孤束核及其周围网状结构构成背侧区;疑核及其周围网状结构构成腹侧区。
双侧呈交叉性紧密联系(抑制对侧运动神经元),以保证吞咽的协调完成。
每侧中枢都可协调咽和食管时相,并支配同侧吞咽肌及对侧部分括约肌。
延髓吞咽中枢是一个功能性神经元群,相互之间有机联系,有效刺激可兴奋相应运动神经元自动完成顺序发生、协调的抑制和兴奋过程,组织吞咽肌群的模式化顺序运动。
所以,吞咽反射是一个自主神经控制的过程。
背侧区接受脑神经、吞咽皮质和皮质下的传入,综合处理信息后,产生一系列按照特定时间顺序排列的兴奋(吞咽肌的顺序活动)传递到吞咽中枢腹侧区,然后再到疑核吞咽运动神经元和脑桥吞咽神经元,支配吞咽肌群的活动。
腹侧区由疑核附近网状结构的延髓吞咽神经元(为中间神经元)和疑核的运动神经元构成。
延髓吞咽神经元包括支配双侧三叉神经运动核、舌下神经核以及同时支配两种神经核的三类神经元,有单侧优势。
疑核的运动神经元控制咽、喉、食管肌活动。
延髓两侧的双吞咽中枢和它们的广泛联系对理解Wallenberg综合征的吞咽障碍的性质非常重要。
一侧延髓梗死主要影响孤束核,尤其是疑核。
MRI显示一侧延髓梗死造成吞咽困难和误吸,延髓嘴和背外侧受到影响。
延髓(下)橄榄核嘴端3/4处横切面可见小脑下动脉梗死几乎均等地影响了孤束核和疑核。
虽然延髓梗死的损害是单侧的,但它对口咽吞咽的作用是双侧的,可能是因为疑核内和周围的前运动神经元与它们的联系受到损害。
因此,它们与吞咽相关的双侧运动神经池的联系,以及与对侧疑核的联系受到破坏,产生Wallenberg综合征的吞咽困难。
一侧残留的前运动神经元和延髓对侧中枢开始执行和克服严重的和长期持续的吞咽困难。
(四)运动
三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和3对颈神经节控制正常吞咽过程的主要肌群。
迷走神经背核支配大多数软腭肌、咽肌和环咽肌,参与软腭上抬、声带闭合和会厌反折。
下咽部喉上神经支配区感受器的压力刺激可能是诱发吞咽的关键因素。
来
自颈上神经节的交感神经也参与支配咽肌和环咽肌。
迷走神经也是环咽肌的主要支配神经。
正常休息状态,环咽肌处于收缩状态,切段迷走神经将使环咽肌不能放松,产生严重的吞咽障碍。
面神经、舌咽神经参与腮腺、颌下腺的唾液分泌。
它们源于脑干的上下涎核。
这些脑神经和肌肉的顺序激活与抑制使吞咽成为可能。
表5-1列出参与吞咽的脑神经功能。
与吞咽有关的脑神经损伤主要导致咽肌推进力弱、喉关闭不全、环咽肌功能障碍和咽期时相延长,而吞咽触发障碍却较少见。
迷走神经损伤能对吞咽造成破坏性影响,可导致咽缩肌和声带麻痹、声门关闭不全和咳嗽减弱等。
杓状软骨肌肌力减弱能引起喉关闭不全和误吸。
咽丛内喉返神经分支损伤致使食管上括约肌顺应性下降,舌根部和会厌感觉减退则导致食团提前进入咽部而误吸。
喉上神经支配喉部的感觉,损伤时不能感觉到进入喉部的分泌物及食物残渣,使得正常的气道保护反射不能恰当地启动,这些异物就会进入气管而导致肺炎。
三叉神经运动核腹侧是吞咽皮质-皮质下通路的一部分,中继吞咽信息,损伤后可导致吞咽皮质下通路中断,出现吞咽困难。
运动核损伤可使口肌力弱,咽时相延长。
三叉神经脊束及核受损时,口腔、口底、牙龈、舌、软腭的黏膜感觉减退,导致主动吞咽触发困难而增加误吸危险。
舌下神经损伤可造成口时相的吞咽困难;面神经核损伤致唇或面肌功能障碍可影响口准备和口自主时相。
唇不能将食物维持在口中,导致食物流出或流涎。
面颊部不能与舌的活动相协调,影响食团在口腔内的推进。
(五)吞咽反射
吞咽反射是重要的生理反射之一。
适宜的感觉刺激如压力刺激经过Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ脑神经传入,到达脑干吞咽中枢,进入孤束核。
其间的中间神经元再与位于脑干腹侧的疑核相联系,疑核控制与吞咽有关的运动神经元的顺序活动,并控制食管的活动。
产生的运动信号仍由三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经、舌下神经传出。
周围感觉也
同时传入大脑皮层。
当喉咽部感觉减退(该部位的感觉由迷走神经的分支喉上神经支配,咽反射的感觉由舌咽神经支配),不能感觉到进入喉咽部的分泌物及食物残渣,使得正常的咽喉气道保护反射不能恰当地启动,这些异物就会进入气管导致肺炎发生。