脾窦岸细胞血管瘤临床病理分析

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【读片时间】第0865期:脾窦岸细胞血管瘤

【读片时间】第0865期:脾窦岸细胞血管瘤

【读片时间】第0865期:脾窦岸细胞血管瘤展开全文脾窦岸细胞血管瘤【病史摘要】女,43岁。

头晕、乏力、面色苍白25年,曾于外院骨髓穿刺考虑再生障碍性贫血,环孢素、雄激素治疗症状无改善,间断输血。

1个月前B超检查发现脾多发占位。

查体:脾肋下3cm,质中,无压痛,余无异常体征。

血常规:白细胞计数3×109/L,中性粒细胞51%,血小板8×109/L,血红蛋白60g/L。

【影像表现】CT平扫(图A)脾脏体积增大,局部边缘隆起,内见多发类圆形稍低密度影,直径1.5〜6.Ocm不等,密度均匀,境界尚清。

增强后动脉期和静脉期(图B、图C)病灶轻至中度均匀强化,强化幅度明显低于脾,病变边界更显清晰、光整。

延迟期(图D)病灶与正常脾组织呈等密度。

【影像征象分析】脾内多发边界清晰光整之占位,无明显坏死、出血、钙化和脂肪密度,中等血供,强化方式为快进慢出。

与之大致符合的病变有如下几种。

1.脾海绵状血管瘤具有与肝海绵状血管瘤类似的血流动力学特点,CT表现与后者相仿,即动脉期病灶周围可见明显点状、结节状强化,然后逐渐向中央充填,延迟扫描病灶呈髙于正常脾实质的均匀高密度。

但部分脾血管瘤可无动脉期灶周点状强化的典型表现,而是动脉期不强化或轻度强化,静脉期和延迟期逐渐充填与脾脏等密度。

本例与后一种情况相似,应考虑脾血管瘤。

2.脾淋巴管瘤、淋巴管瘤病或淋巴管血管瘤病三者CT表现大致相仿,前者可为单个或多个病灶,后两者均为多发病灶,弥漫分布于整个脾,脾轻至中度增大。

CT平扫表现为脾内单个或多个囊性低密度病灶,轮廓清,内可见粗大间隔,增强后病灶周围轻度强化,中央无强化。

淋巴管血管瘤病可表现为囊性和实性灶并存,实性灶轻中度强化。

本例与上述均不符。

3.脾淋巴瘤主要表现为脾大,平扫为脾内边界较清的低密度占位,单发或多发,增强后病灶有轻中度强化,强化程度明显低于脾实质,延迟后仍为低密度,多伴有脾门或后腹膜淋巴结肿大。

脾淋巴瘤另一种表现为弥漫浸润型,CT表现为肿大的脾密度减低,增强三期均为不均匀强化。

脾窦岸细胞血管瘤1例

脾窦岸细胞血管瘤1例

脾窦岸细胞血管瘤1例北医三院普外科原春辉脾窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma ,LCA)是新近认识的一种由脾血窦成分组成的罕见的脾良性血管瘤。

由于肿瘤细胞的来源经免疫组织化学技术及电镜证实为脾窦内皮细胞,即窦岸细胞,故命名为脾窦岸细胞血管瘤。

近期我院收治1例,现报告如下:临床资料患者女, 36岁,孕前常规检查腹部B超时发现脾脏包块2周入院。

查体:营养良好,无贫血貌,脾未触及,血Rt :RBC 5.89×1012 /L ,WBC 4. 81×109 / L , Hgb 136 g/ L , PLT 77×109 / L ,纤维蛋白原4.08,彩色多普勒显示:脾不大,脾内可见多个散在分布的不规则稍强回声区。

CT示脾实质内多个大小不等类圆形低密度区,增强扫描后病灶无明显强化,不伴脾门淋巴结肿大。

入院诊断:脾占位性病变。

经术前准备,在全麻下行腹腔镜脾切除术,术中未见腹水,脾14 cm×8 cm×7 cm大小,脾与周围组织无粘连,脾门淋巴结无肿大,术后切开标本见脾实质内多个大小约0.5~1.5cm结节,完整包膜,呈暗红色,脾门淋巴结无肿大,手术顺利,术后未出现血小板记数明显升高,痊愈出院。

术后病理检查大体观察:脾脏表面光滑,呈灰红色,切面见多个结节性病变,颜色暗红。

镜下观察:脾肿瘤病变由相互吻合的管腔构成,呈迷路样分布,有些区域呈现囊性扩张,扩张的窦内常有乳头状突起。

肿瘤细胞形态有2种:一种细胞较小,胞质稀少,核呈锯齿状,形态与正常的窦岸细胞相似;另一种细胞比较大,胞质丰富,核呈空泡状,并常脱落于管腔内。

免疫组化: LCA免疫表型显示细胞均呈双重分化,即内皮细胞标记物(如CD31、CD34、F8)呈阳性反应,组织细胞标记物(如CD68)高柱状细胞呈阳性反应。

术后病理诊断:脾窦岸细胞血管瘤。

讨论LCA最初是由Falk等提出的不同于脾原发错构瘤、血管瘤、淋巴管瘤的具有血管腔状结构的一种脾良性肿瘤。

脾窦岸细胞血管瘤一例并文献复习

脾窦岸细胞血管瘤一例并文献复习

[ J ] . 中华病理学杂志, 2 0 0 7 , 3 6 ( 4 ) : 2 3 9 . 2 4 3 .
[ 7 】L e v y A D, Ab b o t t R M, Ab b o n d a r t z o S L. L i t t o r a l c e l l a n g i o ma o f t h e s p l e e n : C T f e a t u r e s wi h t c l l n i c o p a ho t l o g i c c o mp a r i s o n[ J ] . Ra d i o l o —
性 不 高 。本 例 患 者 超 声 图像 呈 低 回声 表 现 , C DF I 合 并 恶性 肿 瘤 p 。 因此 , 术前 必 须 常 规 全 面 检 查 , 术
未见 明显彩 色血 流信号 。( 2 ) C T : L C A在 C T平扫 后应 长 期 随访 。 典 型表现 为多 发低 密度 病灶 , 大 部 分 病 变 边 缘 清
较特 异 , 有利于诊断 , 若 沉 着 较 少 者 MR I 不 具 有 特
异 性 5 - 6 , s ] 。
[ 3 ] 李加美, 王强修. 脾 窦岸 细胞 血管瘤 诊治 的研究进 展[ J ] , 医学综
述, 2 0 1 1 , 1 7 ( 2 2 ) : 3 4 2 9 - 3 4 3 0 . 【 4 】J o h n s o n C , Go y a l M. Ki m B, e t a 1 . L i t t o r a l c e l l a n g i o ma[ J ] _ Cl i n
I ma g i ng , 2 0 0 7, 3 1 : 2 7 — 3 1 .

脾脏窦岸细胞血管瘤的临床、病理及影像学表现

脾脏窦岸细胞血管瘤的临床、病理及影像学表现

脾脏窦岸细胞血管瘤的临床、病理及影像学表现【摘要】目的总结脾脏窦岸细胞血管瘤的临床、病理及影像学表现,以提高对该病的认识。

资料与方法我院2007-07~2011-08收治经手术病理确诊的5例脾脏窦岸细胞血管瘤,总结其临床、病理和影像学表现。

结果5例患者中,2例合并恶性肿瘤;2例为多发,3例为单发。

多发肿块直径0.5~3cm,单发肿块直径5.5~9.5cm。

超声声像图上可表现为低、等、强回声,血流超声可有或无血流信号。

CT平扫表现为等或低密度肿块,增强扫描多呈不均匀渐进式强化。

1例患者11C-乙酸盐及18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查未见阳性发现。

5例患者均行脾脏切除术。

病理组织学上肿瘤由大小不等、互相吻合的血管性腔隙组成,腔隙被覆低柱状或立方形内皮细胞,无明显异型性。

肿瘤细胞免疫表型CD31和CD68均阳性。

结论脾脏窦岸细胞血管瘤是一种脾脏特有的、罕见的良性血管性肿瘤,临床常无特异表现,增强CT表现可提示其血管性肿瘤特征,确诊依赖病理形态学和免疫组织化学检查。

脾脏窦岸细胞血管瘤(littoralcellangioma,LCA)是一种罕见的、脾脏特有的血管性肿瘤,由Falk等[1]于1991年首次描述。

LCA以良性居多,来源于脾脏红髓的窦岸细胞,具有上皮细胞和组织细胞的双重分化特征。

本研究回顾性分析我院收治的经手术和病理确诊的5例LCA患者的临床、病理及影像资料,以提高对该病的认识。

1资料与方法1.1研究对象2007-07~2011-08我院诊断5例LCA患者,均经腹腔镜或开腹手术行脾切除后获得病理组织学确诊。

5例患者中,男1例,女4例;年龄39~60岁,平均(51.6±7.8)岁。

1例表现为发热和脾功能亢进,1例以间断胸闷及上腹胀10年就诊,3例因体格检查发现脾脏占位。

2例合并其他恶性肿瘤,1例合并非霍奇金淋巴瘤,1例合并左肾透明细胞癌。

1.2仪器与方法5例患者均行腹部常规超声及彩色多普勒超声检查、CT平扫和(或)多期增强检查。

脾窦岸细胞血管瘤3例病理分析

脾窦岸细胞血管瘤3例病理分析

12 方法 ( ) 例人院均行脾脏切 除, 中 l . 13 其 例 肠镜 检查 时行 息 肉摘 除术 ; l 同时行 胰 部分 切 另 例
除术 。( ) 本 经 1%福 尔 马 林 固 定 , 蜡 包 埋 , 2标 0 石
镜下 由分化好 的高柱状上皮排列呈腺管样 结构和 纤 维 间质 构成 。 2 13 免疫 组化 检查 3例 脾 窦岸 细 胞 F ⅢR g .. v A、
脾窦岸细胞血管瘤( i rl e n 0 ,C ) L ta lA 瑚 L A t lC l o 是近年来新认识的一种 良性肿瘤 , 文献报道较少 , 首先由 Fl a k于 1 1 9 年报道 , 9 国外文献报道 至今 仅 3 余例。绝大多数窦岸细胞血 管瘤是 良性 , 已有 0 但
C 3 、 D 8 C 3 、 y zu e D 1 C 6 、 D 4 1s y n 阳性 、 i 阴性 。P S o Vm均 A
4a 厚切片 , E p n H 染色 , 光镜观察 ;3 同时进行免疫 ()
组织 化 学 ( nio Evi s n法 ) 记 ( 01 C 3 、 W R g 标 C 3、 D 4 F A、
25m, 面见灰 白色肿 块 ,c .c 切 3m×2m 2m。 c xc
11 临床资料 .
3 例脾 L A标本选 自 20 年安吉 C 05
2 12 镜检 3 .. 例脾脏病变的组织形态基本相似。 脾包膜轻度增厚 , 结节性病 变位于红髓 , 与周 围脾
组织 分界 清 楚 , 变 由大 小 不等 相 吻合 的血 管 性 腔 病
表 3 。
快于 对 照组 , . 05~l 时 , 组 比较 有 显 著 差 异 见 小 两
表 3 两组 给药后疼痛缓解 比较 ( 牙±s %) ,

脾脏窦岸细胞血管瘤的MRI表现及与病理对照分析

脾脏窦岸细胞血管瘤的MRI表现及与病理对照分析
匀 的 等 或 稍 高 信 号 , 灶 内低 信 号 区无 强 化 ; 病 1例 Tz 上 病 灶 呈 低 信 号 , 态增 强 扫 描 示 病 灶 无 明 显 强 化 。 病 理 检 查 5 wI 动
例 , 下 显 示脾 窦 细胞 增 生 , 灶 由相 互 吻合 的 血 管 性腔 隙 组 成 , 隙表 面 覆 以 呈 短 柱 状 或 扁 平 形 的 内 皮 细 胞 , 质 内有 镜 病 腔 胞 含 铁 血 黄 素 颗 粒 。免 疫 组 化 示 内皮 细胞 和 组 织 细胞 标记 物 阳性 。 结 论 : 脏 窦 岸 细 胞 血 管 瘤 一般 为 多发 病 灶 , 血 管 瘤 脾 呈 样 强 化 及 T w I 病 灶 内有 点 状低 信 号 区 且 其 增 强 后 无 强 化 的 特 点 , 上 对本 病 的诊 断 具 有 一 定 的特 异性 。 【 键 词 】 脾 肿 瘤 ;窦 岸 细 胞 血 管 瘤 ; 共 振 成像 ; 理 学 关 磁 病
【 图分 类 号】R 4 . ; 7 3 2 【 献 标 识 码 】A 【 章 编 号】1 0 — 3 3 2 1 ) 70 6 - 4 中 452 R 3. 文 文 0 0 0 1 ( 0 2 0 — 7 10
Lit r c l a g o a o he p e n: o r l to b t e ag e i eon nc m a i nd pa h o y f a u e to al el n i m f t s le c r e ai n e we n m n tc r s a e i gng a t olg e t r s
【 要】 目的 : 讨脾 脏 窦 岸 细 胞 血 管 瘤 的 MR 表 现 和 病 理 学特 点 。方 法 : 手 术 病 理 证 实的 脾 脏 窦 岸 细 胞 血 管 瘤 摘 探 I 经 患 者 5例 , 回顾 性 分析 其 MR 表 现 及 病 理 学 表 现 。 结 果 : I 5例 中 2例 为 单 发 , 为 多发 , 上 病 灶 呈 等 、 信 号 , 界 3例 T wI 低 边 欠清 , 4例 T w I 病 灶 呈 高 信 号 为 主 , 内有 斑 点状 低 信 号 , 态增 强 扫 描 动 脉 期 病 灶呈 不均 匀 中度 强化 , 上 其 动 门脉 期 呈较 均

脾窦岸细胞血管瘤的临床病理分析

脾窦岸细胞血管瘤的临床病理分析

2 . 2 病 理 资 料
镜下 肿 瘤 常 由大小 小 等 , 卡 H 互 吻合 的窦 状 腔 隙 构成 ( 图1 ) , 其 内常有乳 头状 突起 , 内衬 及脱 落 至 腔
内的细胞 主要 有两种 形态 , 一种 为 中等大J J  ̄f i ] 胞, 短
例, 剩余 6 9例 , 两者共 7 O例 , 所 有 病例 均 行脾 切 除 术 。临床资 料见 表 l 。其 中 , 合并肿瘤患者 l 2例 , 分别为 : 慢性 淋 巴细胞 白血病 1 例, 食 道 小 细胞 癌 1 例, 肝 血 管瘤 2例 , 贲 门腺癌 1例 , 胃印戒 细 胞 癌 1
E s 3 胡
赞, 石麒 麟 . 脾 脏 窦 岸 细 胞 血 管 瘤 6例 病 理 分析 E J ] . 肿 瘤 学
杂志, 2 0 1 l , 1 7 ( 4 ) : 3 1 1 .
文 中这一 比例 为 1 0 , 因此 , 患者 术前 应 全 面检 查 ,
术后 应终 身随访 。
参考文献 :
疫 组 化 。我单 位 诊 断 的病 例 免疫 组 化 采 用 S P法 ,
抗体 及 试剂 均 购 自北 京 中杉 金 桥 生 物 技 术 开 发 公
司。 2 结 果
2 . 1 临 床资料 吉林 省 肿瘤 医院收 治 1 例; 国内义 献报 道 8 1例 , 去 除 其 中资料 详 3例 , 重 复 病例 9
状, 吞 噬红细 胞及 含铁 血 黄 素 现 象 易 见 , 核卒泡状 ,
常脱 落 于窦 隙样腔 内( 图2 ) 。两种 细胞 问形 态 移 行 。肿瘤 细胞 无 异 型性 , 核 分裂 罕 见 。 巨检 及免 疫 组 化表 达见表 2 。
*通 讯 彳 { : 者

脾脏窦岸细胞血管瘤5例病理分析

脾脏窦岸细胞血管瘤5例病理分析
Me h d : F v a in t i o a el a go e e a a y e y t e ci ia aa a d c e k d b itp t o o y a d to s ie p t t wi lt r l c l n ima w r n l z d b h l c l d t n h c e y h so ah l g n e h t n i mmu o itc e sr .Re ut T e ci ia e tr f i oo a e l a g o e e ay i a .T e e i mmi i I I n h so h mit y sl s: h l c l f au e o 5 l tr r l c l n ima w r tp t 1 h r s a ma n t c lf T lo / sr c u e p i t g i s e i h al o e l c n . h a u e wala d t e s r c f t e ma t t r o ni n i n t e w f t a u e T e l c n l n h u f e o h mmi i r s u t r r o h u n d l h a l f m t cu e a e b t lo r

9 ・ 6
南 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) Ju a o a tn nv ri ( dc lS in e )2 1 : 0 2 o r l fN no g U i s y Me i ce c s 0 0 3 ( n e t a
脾脏窦岸细胞血管瘤 5例病理分析
张 红 琴
【 s at Ojcv :oivsgt te cnclad p to g a fa r ftelt a cl a g ma (C )o p e. Abt c】 bete T net ae h l i n a l i l et e o io l e ni r i i i a h oc u h tr l o L A fsl n e
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2 0 ,8 1 6 0 16 ( ):1—2 .
3 2 免疫表型 .
肿瘤 细胞表达血管 内皮细胞和组织 细胞的
双 重 标 记 。 内皮 细 胞 标 记 物 ( F I A 、 D 4 C 3 ) 如 V R g C 3 、 D 1 两类 I 细 胞 均 呈强 阳性 反 应 ; 织 细 胞 标 记 物 ( C 6 、 szm ) 组 如 D 8 l oy e y

1 0‘ 0
临床 与 实验病 理学杂志
2例 均 为 L A。 C
C i lCi E pP to 0 1Jn2 ( ) h l x ahl n, n 2 1 a :7 1 岸 细胞血管瘤 的瘤细 胞可较大 , 有互 相吻合 的血管 , 但瘤 细
胞 无 异 型 , 核 分裂 象 , 合 血 管 规 则 。有 少 数 文 献 报 道 了 无 吻
[ ] 石怀银 , 6 陈
凛, 韦立新 , 脾窦岸 细胞血管 瘤一 例 [ ] 中华 等. J.
病 理 学 杂 志 ,9 82 ( )4 4 1 9 ,7 6 :2 .
高柱状细胞 呈不 同程度 的颗粒状 阳性反应 ; 另一类小 核细 而 胞则呈弱表 达或不表 达 。 3 3 鉴别诊断 . L A由于该病的临床表现及 影像 学特 征并 C
岸细 胞 ( ioa cl L ) 故 称 之 为 脾 窦 岸 细 胞 血 管瘤 , 于 1 t l e ,C , tr l 属 网状 内皮 细 胞 系 统 。L A病 因不 明 , C 自然 病 程 不 清 楚 , 能 可
多个融合 , 周围为增 生纤维组 织包 绕 , L A并 没有多结节 而 C
[ ] 陈红梅 , 昭如 , 国琼 , 脾脏岸 细胞血 管瘤 1例 [ ] 临床 7 孔 张 等. J.
与 实 验 病 理 学 杂 志 ,0 1 1 ( ) 17 20 ,7 3 :9 .
[ ] 张红凯 , 8 邓洪兵 , 易水芬 , 脾窦岸细胞血管瘤 1例并文献复 等.
习 [ ] 临床 与 实 验 病 理 学 杂 志 ,0 42 ( )5 3— . J. 2 0 ,0 4 :0 4
[0 1 ]王 进 , 袁键群 , 许敬尧 , 脾窦岸细胞血管 瘤临床病理分析 等.
[ ] 临床 与实验病理学杂志 ,0 3 1 2 :2 3 . J. 2 0 ,9( ) 18— 1 [1 1 ]武林枫 , 刘连新 , 赵金鹏 , 脾窦岸 细胞血 管瘤 1例 [ ] 中华 等. J. 肝胆外科杂志,0 5,1 4 :3 . 2 0 l ( )2 3
20 14( 3 :3 4 0 0,0 2— ) 1 1— .
体, 可能是吞噬降解的红细胞。此类 细胞 常脱落并游离 于腔
内呈单个或增生呈片状 , 部分细胞胞质可呈泡 沫状 。另一类 内衬细胞核小呈锯齿状 , 染色质 浓染 、 嗜碱性 , 质少 , 胞 形态
与正常 L C相 似 。
[ ] G paM LvnM, u ir ,t 1Lt rl el ni f 5 u t K,ei A gl aN S e a. io la g mao e ta c o tesl ni aet i ace i ae J . m Hama l h pe apt n wt G uh r s s[ ] A J e t , e n i h de o
s ln c a c lr es n e n ta ig it c tc i e e tai n p e i v s u a l io d mo s tn h si y i d f r n it r o f o
[ ] m JS r a o,9 11 :0 3—3 . J .A ugP t l19 ,5 12 h 3
纤维化改变 。
由于各种刺激 因子 ( 如慢性感染 或肿瘤 ) 所致 。L A只发生 C
34 预后 .
பைடு நூலகம்
绝 大 多 数 的 L A 被 描 述 为 良性 肿 瘤 , 后 良 C 预
于脾脏 。患者 发病 年龄较 广 , 7 1~ 7岁 , 均 4 平 9岁 , 明显 无 性别差异 。多数 病人 以不 明原 因的脾肿大就诊 , 分病人伴 部
有脾功能亢进表现。影像 学特 征常见 为多发 、 尔单发 占位 偶 的实性肿瘤。C T表现 为多发低 密度影 , 度增强 。但 上述 轻 临床表现和影像学并 无特殊 性 , 断 L A主要依靠 病 理组 诊 C 织学和免疫组化特点。 3 1 病理特点 . 脾重 18~ 5 , 8 320g病变 大部分为孤立性多 发结节 , 少数为单发结节 , 散布于脾实质 内, 结节 间的脾组 织正常 。瘤结节直径 通常为 0 2~ m, 面呈暗红 色海绵 . 9c 切 状、 充满血液 , 局部可呈囊 样扩 张 , 少数病例结节为灰 白色实 体状 。单发 结 节 可 占据 全 脾 , 伴 有 树 枝 状 分 布 的纤 维 并 化… 。光镜下见瘤 结节位于红髓 内 , 界线清楚 , 围正 常脾 周 组织受挤压 , 部分病例可见瘤组 织的窦样 腔隙与周边 正常的 脾窦相 连。瘤组织主要 由大小不等 的窦样腔隙构成 , 相互 可 吻合呈迷路样 , 或呈囊样 扩张 , 可呈 乳头状 突 向腔 内。腔 也 壁及乳头表面衬 覆单 层 内皮样 细胞 , 这些细 胞有两 种类 型。
2 3 病 理诊 断 .
24 随访资料 .
随 访 4个 月 ~2年 1 0个 月 , c 经 T复 查 未
见继 发 肿 瘤 或 转 移 。
3 讨 论
脾脏窦 岸细 胞 来 源 的 恶性 肿瘤 , 即脾 窦 岸 细 胞 血 管 肉瘤 (C S , L A ) 其与 L A组 织结 构和 免疫组 化特 征相 似 , C 如果 瘤 细胞呈片状增生 , 出血坏死 , 伴 明显 异型性 , 部分 区出现核分 裂象和 浸 润周 围器 官 的恶 性 特 征 时 , 把 它 归 入 L A 。 则 C S L A还需 与硬化性血管瘤样结节性转化鉴别 , 者最大特 征 C 后
h e n ie d t ei ma: e —g a e v r n f lg a tl t rl a ma g o n o h l o an w r d a i to i n n i o a a ma t
cltm u[ ] Hs pto g ,0 13 5 :6 7 . elu or J . io a l y2 0 ,9( )4 9— 5 t ho [ ] Senm , r eW . ioa cl as m soie i 4 t s aD P Moi G Lt r e ni aasca dwt e c t l l o t h p ̄ l ye e s nadrse dclncne[ ] A t H e t , o a hp  ̄ni n et o a crJ . c ama l o e e o a o
[ ] V io 2 e l DM, la s S reg LJea. Lte lt acl ln Wiim B,adn a ,t 1 ‘ il’t rl e l R t io l ‘ ag m fh pen J . m J ugPto,0 0 2 2 :0 n i ao tesle [ ] A S r a l 0 ,4( ) 36— o h 2
是 纤 维 硬 化 问质 中形 成 多 个 血 管 瘤 样 结 节 。结 节 为 单 个 或
L A最初是 由 Fl C a k等… 提 出 的不 同于 脾原 发错 构瘤 、 血管瘤 、 淋巴管瘤 的具有 血管 腔状 结构 的一种 脾 脏 良性肿 瘤 。肿瘤细胞 的来源经免疫 组化及 电镜证实 为脾红髓 的窦
无明显特殊性 , 故术前诊断极为 困难 。其诊 断主要依靠 术后
病理形态学观察 。免疫 组化及特 异染 色可作为进 一步 的诊 断依据。L A需与脾的其它血 管性肿瘤 及非肿 瘤性病 变鉴 C
[] 张 9
妲, 郑建明. 脾窦岸细胞血管瘤诊断的探讨 ( 1例报告 ) 附
[ ]第二军 医大学学报 ,0 4 2 ( ) 94— . J. 2 0 ,5 8 :0 5
7 .
多数呈 高柱状 , 胞质中等、 嗜酸性 , 细胞无异型性 , 分化成熟 , 核较大 、 肾形或有切迹 , 核分裂象 极少 见。胞质 内常见含 铁
血黄素颗粒 , 也可见 大小 不等 的 P S染 色 阳性 的玻璃样 小 A
[ B nI a BjrJ B nEizrS e a. pei lt a cl 3] e- hk O, aa , e—l e ,l 1S l c io l e z e n tr l
好, 脾切 除后 即愈。近年发 现 L A与 恶性肿 瘤 问有 明显相 C 关性 , 故密切 随访 和严 密观察有 无继 发 内脏肿 瘤对 L A C 患者十分重要 。本文报道 2例 L A随访 4个 月 ~ C 2年 1 0个 月, C 经 T复查 未见继 发肿 瘤或 转移 。另 外 , 鉴于 少数低 度 恶性的血管内皮瘤及 高度恶性 的血管 肉瘤 与 L A可能有形 C
别, 一是依赖于其特异的镜下特点和有较为~致的细胞学形
态, 二是其免疫表型为 内皮细胞 和组 织细胞 的双重 特性而不 难 鉴别 。脾血管瘤 的形 态学完全 良性 , 无吻合 血管 腔 , 而窦
态 和 免 疫 表 型上 的相 似 性 , 脾 窦 岸 细 胞 肿 瘤 的 组织 学 特 征 且
难于预见其 生物 学特性 , 笔者建议对这些患者尤其是组织学 不典型的患者应 长期 随访 。
参考文献 :
[ ] F l S Sut H , rzr .Ltrlcl agoa oe 1 ak , tt J Fi ea G ioa el n i .A nvl e z t n
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