超声波龈上洁治术护理
超声波洁治术
超声波洁治术(1)操作方法1)开机后先调节功率。
功率大小应根据牙石厚薄而定，踝下脚踏开关后见工作头有水雾喷溅，说明超声振动已发生。
2)洁治时以握笔式将工作头的前端部分轻轻以与牙面平行或<15。
角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并震落牙石。
3)在去除大而坚硬的龈上牙石时，可采用分割手法.即先用工作头将大块牙石分割成数块而使其碎落，或将工作头置于牙石与牙面结合处边缘振动，从而使牙石与牙面分离碎裂。
4)应施用很轻的力量，将工作头来回移动的手法。
切忌将工作头停留在一点上震动，这样会造成牙齿表面的损伤。
5)由于超声洁牙机的高频振荡等因素，会降低手指对牙石的探触觉感，故在洁治完成后应仔细用探针检查有无遗褥。
对于一些细小的或邻面的牙石应以手用器械来补充刮除。
6)由于洁治后牙面较粗糙或有划痕，因而必须要抛光。
一般可用磨光器。
(2)注意事项1)超声洁治术禁用于置有心脏起搏器的患者，以免因电磁辐射的干扰造成眩晕及心律紊乱等症状。
对于有肝炎、肺结核等传染性疾病者也不宜使用超声洁牙，以免血液和病原菌随喷雾而污染诊室空气。
2)超声洁治术开始前必须让患者用抗菌液如过氧化氢液或氯己定液含漱一分钟，并在洁治区涂布1%碘酮，以减少喷雾中细菌之数量，并防止菌血症发生。
3)医生应有防护措施，如戴口罩、帽子、防护眼罩、手套等，以减少接触血液和微生物。
4)超声洁牙机手机及工作头的消毒极为重要，以免引起交叉感染。
应做到每位患者更换消毒手机。
治疗开始前先放空手机后部管道中的存水，治疗过程中用强力吸引器吸走液体，均可减少诊室内带菌的气雾。
超声波洁牙术的护理配合
超声波洁牙术的护理配合
董芳英;曹寅
【期刊名称】《常州实用医学》
【年(卷),期】2008(024)001
【摘要】牙周病在世界范围内均有较高的患病率，在我国更居于龋病之上。
牙周病的患病率和严重性随年龄增长而增高，50～60岁时达到高峰。
随着我国进入老龄化社会，牙周病更将成为突出的影响人类健康和生存质量的问题。
龈上洁治术是利用超声波的高频震荡作用去除龈上牙石和菌斑，具有高效、优质、省时的特点，是治疗牙周疾病的基础治疗。
本院牙周科每日治疗大量的牙龈炎和牙周炎的患者，医生工作量很大，经过临床护理的积累，作者认为做好以下配合对提高洁治疗效、效率及患者满意度，减轻医生工作强度有临床意义。
【总页数】2页(P56-57)
【作者】董芳英;曹寅
【作者单位】常州市口腔医院,江苏213002
【正文语种】中文
【中图分类】R781.4
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(完整word版)龈上洁治术
术前准备:1.术前询问患者有无血液病史，肝炎，心脏病（是否佩戴起搏器）等传染病及其他全身情况。
2.体位：术者一般位于患者的右前方，有时也在右后方、正后方或左后方。
根据所洁治牙的区段、牙面的不同，可移动至最适宜的位置。
3．洁治器械准备：超声波洁牙机柄，镰型及锄型洁治器工作尖，一次性口杯，吸唾管，洞巾,含漱液,双氧水，注射器，碘甘油（派力奥软膏），一次性口腔托盘，4.全口牙分为四个区段，有计划地按一定顺序逐个区段进行洁治.避免遗漏牙面,避免频繁地更换器械和移动体位。
超声洁治术步骤:1.请患者口含10ml含漱液含漱1分钟，然后用清水漱口.同时术者检查手机是否喷水;工作头是否振动使喷水呈雾状。
调节水量,工作频率以达到满意的状态.2预判出血情况，在洁治前应向患者解释描述出血状况及可能。
3.将手机工作头轻轻接触牙石，工作头前部侧缘对着牙面与牙面约呈15度角，利用工作头顶端的超声振动将牙石去除，不要施过大的压力。
要不断的移动工作头，不能将工作头停留在某一点，不能将工作头垂直放于牙面。
4.大块牙石宜应用刃部较宽洁治尖，相对手机频率放大。
牙石较少分散者，宜应用较尖洁治尖，放低手机频率。
注意尤以下前牙舌侧区应使用较低频率，并间断洁治，不宜持续操作。
5特别强调，洁治时一定要有稳固的支点.如果口腔内有活动义齿请患者取下，方开始洁治。
如有固定义齿即烤瓷牙等，应使用专业洁治器,并讲述原因，包括义齿崩瓷，粘结剂脱落甚至义齿松动。
并强调洁治义齿需应用专业洁治尖，并须告诉患者相应产生的另加费用。
6。
节制过程中嘱患者漱口，将牙石漱去.7.按一定顺序去除全口牙的牙石,避免遗漏。
8。
洁治过程中，如果发现牙齿有龋坏等，松动,楔状缺损，粘膜板块状改变，牙龈萎缩,异常肿物,异常疼痛，关节弹响等非正常表现，应及时告知患者或请上级医生诊察.9。
洁治后观察牙齿各面，是否彻底洁治,遗漏者予以补充洁治,对牙面有烟斑茶渍等不宜洁治的情况,酌情与患者沟通后进行喷砂处理。
超声波龈上洁治术操作规程
超声波龈上洁治术操作规程
《超声波龈上洁治术操作规程》
超声波龈上洁治术是一种用超声波振动作用于牙龈上的牙菌斑和牙石，达到清洁牙龈的治疗方式。
本文将详细介绍超声波龈上洁治术的操作规程，以便临床医生和牙医能够正确进行治疗。
1. 检查患者牙龈状态：在进行超声波龈上洁治术之前，首先要对患者的牙龈状态进行检查。
包括观察牙龈的红肿、牙石、牙龈袋深度等情况，确定治疗部位。
2. 了解患者牙龈的敏感程度：在使用超声波之前，要了解患者的牙龈敏感程度，以便在治疗过程中进行适当的调节。
3. 污垢和牙石的去除：利用超声波振动，通过水的喷射，将牙菌斑和牙石从牙面上清除干净。
在此过程中需要配合吸气管，以防止水和残留物进入患者口腔。
4. 清洗和缝合：在去除污垢和牙石之后，用水冲洗清洁治疗部位，并对牙龈进行适当的缝合，保持牙龈的健康。
5. 患者术后护理宣教：术后，医生应该向患者讲解术后护理，包括口腔卫生的重要性，饮食注意事项等，并定期复诊，以确保牙龈的健康。
通过以上操作规程，超声波龈上洁治术可以帮助患者有效清洁
牙龈，预防牙龈疾病的发生。
在正确操作的基础上，患者可以获得良好的治疗效果，并保持口腔健康。
龈上洁治的操作方法
龈上洁治的操作方法上洁治是牙周疾病的一项最基本的治疗技术，在进行这项治疗之前务必要对患者进行问诊、检查和诊断，并制定治疗计划，根据治疗计划的需要进行牙周龈上洁治治疗。
术前一定要询问有无血液病史、肝炎等传染病史及其他全身情况，必要时进行化验检查，以确定是否适于洁治治疗和适宜用什么方法洁治。
用超声洁牙机或手用洁治器除去龈上牙石、菌斑，并在洁治后进行抛光处理，清除残留在牙面上的色素等细小的不洁物并抛光牙面，使牙面光洁，菌斑牙石不易再堆积。
1 超声洁治的操作要点(1)让患者用3％过氧化氢或0.12％氯己定液漱口1分钟，然后用清水漱口，可减少超声治疗喷雾中的微生物。
(2)调整体位：患者的上身向后仰靠，头仰靠在治疗椅头托上，患者口腔和牙齿的高低约在医生的肘部水平，让患者的下颌后缩，尽量使下颌牙的牙合平面与地面平行，利于医生操作，且有利于治疗中超声洁治器喷出的水存于口腔前部口底处，可及时被吸唾器吸走。
医生坐于医生座椅，背部保持直立，可位于患者的右前方、右后方、正后方或左后方，根据所洁治牙的部位和牙面的不同，可移动至适宜的位置，直视或用口镜观察治疗部位。
(3)安装超声洁牙机的龈上洁治工作头并检查超声洁牙机的工作状态。
如使用的是压电陶瓷式洁牙机，可直接安装经高压灭菌的手机及工作头；如使用的是磁伸缩式洁牙机，安装工作头时要先踩动开关，使手柄内充满水，再松开开关，插入高压灭菌的工作头，安装到位。
然后再踩动开关，检查手机工作头的振动和喷水状况，在喷水呈雾状时才可工作。
并在洁治之前踩踏开关，喷水1分钟。
(4)调节功率和水量：功率的大小应根据牙石的厚薄而定，到能将牙石清除即可。
如功率过高，会对牙面有影响，在扫描电镜下可观察到刻痕，患者也会感到不适；水量应调节到在工作头的顶端产生薄雾，且吸唾器能将口内的水吸走为宜。
(5)器械的握持和支点：用握笔或改良握笔法轻持器械，用手指轻巧地支在口内或口外。
(6)清除牙石动作：将工作头的前端侧缘与牙面平行或小于15°角，轻轻接触牙石，不断地移动工作头，通过工作头的超声振动将牙石击碎并从牙面上震落。
龈上洁治术四手操作护理技术
龈上洁治术医护配合流程
A:医生B：护士
B：各位评委老师，大家好，我是护士XX，我今天考核的项目是龈上洁治术，所需用物已准备完毕，请问是否可以开始操作。
A:各位评委老师，大家好，我是XX，我今天考核的项目是龈上洁治术，所需用物已准备完毕，请问是否可以开始操作。
B：与患者沟通，询问过敏史和禁忌症，向患者交代治疗计划和费用，签署龈上洁治同意书。
B+A：洗手，戴口罩，检查用物
常规用物：口腔检查盘（探针，口镜，镊子），避污膜，吸唾管，口杯，牙线，唇膏，棉签，护目镜
材料和药品：双氧水，漱口水，碘甘油
龈上洁治用物：洁牙机手柄，工作尖，牙周探针
抛光用物：抛光膏，抛光刷，弯机
喷砂用物：喷砂枪，喷砂枪头，喷砂粉
B：为患者准备用物，贴避污膜，系前襟，倒数口水，戴护目镜，擦唇膏
开启检查盘，根据需要将准备好的手柄和机头安装好链接洁牙机手柄，递给医生。
对好光源和头托，准备吸唾。
A:踩动开关。
观察水雾，确定工作尖震动，持续踩动30s到1miB，冲洗手柄和管路，减少微生物量，根据牙石，工作器械情况调节功率和水量。
B：吸唾管弯制，根据牙列的方向，置于下颌升支前缘，管口不接触黏膜，洗唾
A：全口分为6个区，分区进行洁治，按左上颌后牙区，左下颌后牙区，右上颌后牙区，右下颌后牙区，上颌前牙区。
下颌前牙区，依次完成治疗。
A：交代术后注意事项，局部上药
B：摘下前襟，帮助患者起身，清理操作台，整理用物，洗手，摘口罩。
报告考官，操作完成。
龈上洁治术的护理流程
龈上洁治术的护理操作流程一、用物准备1.常规用物：检查器（探针、口镜、镊子）、吸唾管、防护面罩、护目镜、口杯、三用枪、凡士林、棉签、双氧水、。
2.龈上洁治用物：洁牙机工作尖、洁牙机柄、牙周探针。
3.抛光用物：抛光膏、抛光杯、小毛刷、低速牙科手机。
4.喷砂用物：喷砂枪、喷砂头、喷砂粉。
二、护理配合流程1.治疗前准备：用凡士林棉签润滑口角，防止口镜牵拉造成患者痛苦；递牙周探针给医生，并协助记录数据；根据医生需要，准备洁牙机；嘱患者用双氧水漱口一分钟后用清水漱口，连接吸唾管；戴防护面罩，并协助患者戴护目镜，调整椅位和灯光。
2.龈上洁治术①治疗上、下前牙唇侧：将灯光调至与水平面约成60º角的位置，直接照射在牙面上。
将吸唾管放在前牙或后磨牙区（舌侧），协助吸唾，注意避免刺激患者的咽部。
适时用三用枪冲洗治疗区域，保证治疗区域清洁，便于医生操作。
及时擦净喷溅在患者脸上的水雾。
当治疗下前牙唇侧时，协助牵拉患者口唇。
②治疗上前牙舌侧：将灯光调至约与水平面成45º角的位置，用三用枪吹净口镜的镜面，保证治疗时术野清晰。
将吸唾管放在后磨牙区，协助吸唾。
③治疗下前牙舌侧：将灯光调至约与水平面成90º角的位置，略高于医生头部位置。
将吸唾管放在磨牙区或下前牙舌侧，协助吸唾。
④治疗上颌后牙颊舌侧：灯光调至约与水平面成45º角的位置，使光线集中投射至术区，将吸唾管放置在后磨牙区，间断吸唾，注意保护患者的颊舌粘膜。
当治疗颊侧时，还应在吸唾的同时用吸引器管向外牵拉患者口角，协助医生扩大治疗视野，便于操作。
适时用三用枪冲洗治疗区域。
⑤治疗下颌后牙：将灯光调至约与水平面成70º~80º角的位置，将吸唾管放在后磨牙区。
3.协助患者用双氧水漱口。
4.喷砂：将适量喷砂粉倒入喷砂枪中，连接喷砂头，递给医生。
治疗中会有喷溅现象，协助遮盖患者面部。
及时用吸唾管吸尽患者口中的唾液及粉雾。
5.抛光：将抛光杯或小毛刷安装在低速手机上将准备好的抛光膏递给医生，协助吸唾。
实验+龈上洁治术超声
抛光，冲洗，上药
用棉签或小棉球将抛光膏 涂于牙面，橡皮轮置于慢 速手机上蘸抛光膏打磨（不喷水）， 可稍加压力，使橡皮轮的薄边 略深入龈沟，使牙面光滑。 冲洗针头部深入龈沟，注意建立回流通路。牙龈局部来自药（碘甘油）， 尽量置于龈沟内
10p尖（通用尖）
特点：圆柱形，较长 有效刀刃：尖端2-3mm 有效角度：与牙面的角度小 于 15° 适宜频率：7-8（p5） 14-15（新p5） 用途：去除龈下2-3mm、邻 面的牙石。
预防菌血症抗炎收敛用棉签或小棉球将抛光膏涂于牙面橡皮轮置于慢速手机上蘸抛光膏打磨不喷水可稍加压力使橡皮轮的薄边略深入龈沟使牙面光滑
超声波洁治术
（supragingival scaling）
抛光，冲洗，上药
目的：
抛光：使操作后粗糙的牙面光滑，减缓菌斑、色素再附着 缓解牙面术后敏感 冲洗：止血、杀菌、去除牙石碎屑 上药：预防菌血症、抗炎、收敛
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超声波龈上洁治术护理 This manuscript was revised on November 28, 2020
超声波龈上洁治术
评估
1.一般情况，包括性别，年龄，文化背景，口腔卫生习惯，健康史，口腔局部症状，询问疾病史，及药物过敏史，使用心脏人工起搏器的患者禁止进行超声洁牙，以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。
2.患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散。
3.患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。
4.口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者(急性坏死性牙龈炎除外)应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症延血液播散。
5.患有各种出血性疾病的人，如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。
6.患有某些急性传染病的患者，如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。
7.孕妇应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，怀孕期间(尤其是前三个月和后三个月)洗牙会使流产的概率大大增加。
术前护理
1、环境准备，安静整洁安全。
检查牙椅，洁牙机功能是否正常。
2、物品准备：手术衣，帽子，口罩，手套，面罩，护目镜，吸唾管，纸杯，稀
碘伏，围巾，治疗盘，洁牙手柄，工作尖，扳手，慢机，抛光杯，马达，牙膏，碘甘油，3%过氧化氢，盐酸肾上腺素等。
3、口内消毒：让患者用3%的过氧化氢或0.05%稀碘伏含漱一分钟，以减少细
菌，防止菌血症的发生。
4、调整体位与光源，暴露局部，戴护目镜，观察局部黏膜健康状况。
5、安装洁牙机，弯慢机。
术中护理
1、开机后调节功率，大小根据牙石厚薄而定。
2、踩下脚踏开关等待工作头有水雾喷溅，超声振动发生。
3、调节光源，保持术野清晰，手持吸唾器置于洁牙区1-2CM处，避免碰到病人
舌咽部，软腭，协助牵拉口角。
4、洁牙过程中，注意观察病人，如面色，表情，张口情况，是否疼痛，有不适
应停止操作，休息片刻后再继续治疗。
5、抛光，备好抛光杯，慢机装上抛光杯，空踩30秒，蘸好牙膏，递给医生抛
光牙面。
6、清洁口腔，及时吸唾。
7、局部用药，遵医嘱递牙周冲洗消毒液（3%过氧化氢）进行龈袋或牙周袋冲
洗，冲洗完毕嘱病人漱口，协助医生用三用气枪吹干牙龈黏膜表面水分，递
局部消炎药碘甘油，协助上药。
嘱病人30分钟内勿漱口，饮水及进食，以保证药物疗效。
术后护理
1、取下护目镜，清洁病人面部，整理容貌，取下围巾，观察病情。
2、整理物品，弃去一次性物品，按要求分类处理，及时送消。
3、选用不伤皮革，无刺激性化学消毒剂进行牙椅表面消毒，包括手接触点，牙
椅污染处，排水管道接头，痰盂外周。
4、冲洗牙椅排水管道，冲洗手机管道30秒。
5、清洗痰盂，清洁药瓶，洁牙机表面，保持清洁
注意事项
1、超声洁治术开始前必须让患者用3%的过氧化氢或0.05%稀碘伏含漱一分钟，
以减少细菌，防止菌血症的发生。
2、超声洁治术禁用于戴有心脏起搏器的患者，以避免因干扰起搏器的工作而造
成患者心律紊乱等症状。
新型起搏器具有屏障功能，不再禁用的范围之内。
3、金属超声机头不能用于钛种植体表面的洁治，也不能用于瓷此附体或粘附修
复体
4、由于洁治后牙面较粗糙或有划痕，因而必须抛光。
5、医护人员在治疗时应有防护措施，如戴口罩、面罩、帽子等。
6、严格执行标准预防措施，避免引起交叉感染。
健康指导
1.术前向患者介绍洁牙的意义，目地，预后，合并症，治疗费用，注意及时修
正病人过高要求，指导患者在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞冲洗液，及细小器械，保持术野清晰，向患者解释术中可能引起的不适，使患者有较充分的心理准备。
2.术后行口腔卫生宣教，告知24小时内可能有少量渗血，属正常现象，当天
勿食过热食物，在洗牙后两周，不宜食过冷、热、酸、甜等食品，上药后半小时不能喝水。
预防感染，遵医嘱服用抗生素，观察用药后有无不良反应，保持口腔清洁，正常刷牙。
3.有情况随诊。
4.正常人一般要求每半年到一年进行一次洁牙，牙周炎及牙周病等牙周状况欠
佳的患者可3个月复查一次，或遵医嘱。