关于支原体 (2)课件

G-；Gimenza: 红色； Giemsa：紫色或兰 色。
（二）结构与组成：
在感染细胞里排列不规则，常聚集成团且不同立 克次体在细胞内位置不同。
（三）培养特性： 多数只能在活细 胞内生长，二分 裂繁殖，常用动 物接种、鸡胚接 种和细胞培养。
二、致病性与免疫性
关于支原体 (2)
第一节 支 原 体
概 念:
支原体（Mycoplasma）是一类没有细胞 壁的原核细胞型微生物，多形性且可通过 0.45μm除菌滤器。是目前已知能在无生命培 养基中生长繁殖的最小微生物。
分类：
1、支原体科：生长时需从外界环境中摄 取胆固醇，有支原体和脲原体属；
2、无胆甾原体科：生长时无需从外界环 境摄取胆固醇；
（二）致病作用：该支原体可利用其顶端结构吸 附并穿入细胞，包括红细胞、淋巴细胞和单核吞噬 细胞，并在细胞内大量复制而致细胞损伤和死亡；
（三）该支原体对T细胞的作用可能促进HIV的复 制和病程的发展，故认为是艾滋病的辅助致病因素；
思考题
小结
1、支原体的概念；
2、支原体与细菌L型的区别；
3、主要病原性支原体的种类及其致
三、与细菌Ｌ型的区别
（一）相同点：
1、二者生物学特性极相似，如多形性、通过除 菌滤器、固体培养基上呈荷包蛋样或颗粒状菌落；
2、都无细胞壁，引起间质性炎症；
3、都能引起泌尿生殖道感染，且溶脲脲原体与 细菌Ｌ型均能吸附精子，与不育有关。
（二）不同点：
支原体
Ｌ型
1、在遗传上与细菌无关；
在遗传上与细菌相关
一、生物学性状：
（一）形态与结构：
1、大小：是原核细胞生物中最小的，一般 0.2~0.3μm；
2、结构：最外层为细胞膜，三层结构， 内外层为蛋白质，中间层为脂质；少数有荚膜， 有的有特殊的顶端结构；
3、增殖方式：以二分裂繁殖为主；
4、基因组：为一分子量小的环状双股DNA；
5、形态与染色：多形性，革兰染色阴性但不 易着染。
红细胞、CD4 T细
—
胞、巨噬细胞
+
—
（四）抵抗力
1、对理化因素的影响较敏感； 2、对干扰细胞壁的抗生素耐药，但对干 扰蛋白质合成的抗生素敏感。
二、致病性与免疫性
（一）致病性 1、致病种类 肺炎支原体（主要）——原发性非典型性肺炎 溶脲脲原体 人型支原体 泌尿生殖系统感染和不孕 生殖器支原体 穿透支原体 ——多见于艾滋病
分 类：
对人致病的立克次体包括五个属： 1、立克次体属 斑疹伤寒群 (Rickettsia) 斑点热群 2、柯克斯体属(coxiella) 3、东方体属（Orientia,包括恙虫病群） 4、埃立克体属(Ehrlichia) 5、巴通体属（Bartonella,包括罗沙利马体）
一、生物学性状：
（一）形态与染色： 为球杆状或多形态，
3、螺原体科：生长时需外源性胆固醇， 生长至一定阶段呈螺形。
致病性支原体有： 1、肺炎支原体（M.pneumoniae） 2、人型支原体(M. hominis) 3、生殖器支原体(M. genitalium) 4、穿透支原体(M. penetraus) 5、溶脲脲原体(M. urealyticum)
（二）主要经飞沫传播感染，多发生于夏末秋初， 发病率以５－１９岁青年最多。
（三）微生物学检查：
1、分离培养：
痰或 咽试子
含血清等 的培养基
荷包蛋菌落
形态观察 血细胞吸附 生化反应 特异抗血清GIT试验
2、血清学检查——冷凝集试验
3、临床诊断：寻找早期抗原
4、治疗：红霉素、氯霉素、螺旋霉素
二、泌尿生殖道感染支原体
支原体
A：溶脲脲原体
B：人型支原体
（二）培养特性：
1、营养要求：较高, 培养基中必须加10%-20%的 人或动物血清；
2、 PH：一般 7.8-8.0，溶脲脲原体（PH 6.0-6.5）； 3、 气体： 多数为兼性厌氧，个别专性厌氧；
4、固体培养基：生长慢，2-3天形成荷包蛋样菌落； 长时间培养易死亡；
2、在任何情况下不能变为细菌；诱导因素消除，可回复为原菌
3、生长慢，菌落小， 直径
0.1-0.3mm 4、液体培养时浑浊度极低
菌落大，直径0.5-1.0mm
液体培养时浑浊度低，可粘附 于管壁或沉于管底
5、除无胆甾原体外，生长时 需要胆固醇
不一定需要胆固醇
一、肺炎支原体
（一）引起间质性肺炎，有时并有支气管肺炎，多 数感染者症状轻微或不表现症状，肺炎体征不明显，称 原发性非典型肺炎(primary ztypical pneumonia)；
5、液体培养基：只有小颗粒沉于管底或 粘附于管壁，液体常清亮；长时间培养易死亡；
6、可在鸡胚尿囊膜上或细胞中培养，是 细胞培养的一个重要的污染因素。
（三）生化反应
支原体 葡萄糖 精氨酸
肺炎支原体
+
—
人型支原体
—
+
生殖器支原体 +
—
穿透支原体
+
+
溶 脲 脲原体 ——尿素 吸附细胞—
红细胞
—
—
—
—
病性。
第二节 立克次体 (Rickettsia)
概念
立克次体（rickettsia)是一类严格细 胞内寄生的原核细胞型微生物。
共 同 特点：
1、专性细胞内寄生，二分裂繁殖； 2、有DNA和RNA两种核酸； 3、多形态性，主要为球杆状，G-，大小介于细菌 与病毒之间； 4、与节肢动物关系密切（寄生宿主、储存宿、传 播媒介）； 5、多为人畜共患病原体； 6、对多种抗生素敏感 。
2、致病机制
（1）定植：肺炎、生殖器、穿透支原体以其顶端 结构与宿主细胞上的受体结合；
（2）损伤细胞： A：从宿主细胞膜获得脂质和固醇； B：产生有毒代谢产物； C：其他：溶脲脲原体可粘附精子且与精子有共同 抗原而致免疫损伤，导致不孕；穿透支原体则可侵犯 CD4阳性T细胞而致免疫损伤。
（二）免疫性 1、巨噬细胞可杀灭支原体； 2、体液免疫因素： 3、细胞免疫因素：
（一）种类：溶脲脲原体、人型支原体、生殖器 支原体；
（二）支原体在人体的定居有二次上升的趋势， 为性传播疾病的病原体；
（三）溶脲脲原体是引起非淋菌性尿道炎的重要 病原体，淋病患者该病原体感染率较高，可致不孕。
（四）生殖器支原体感染对自然流产、出生缺陷、 死胎和不孕均有关系。
三、穿透支原体
（一）1990年从1例HIV阳性艾滋病患者尿中分离 到，杆状或长烧瓶状，有顶端结构；