小儿哮喘持续状态的护理

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支气管哮喘的护理方法有什么

支气管哮喘的护理方法有什么支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以过敏体质为主，其发病原因主要与吸入氧、呼吸道病毒感染、环境污染等因素有关，病程较长，发病时会有强烈的不适；容易造成病人长时间的痛苦，从而降低病人的生存质量。

对支气管哮喘病人来说，提高临床疗效、减少复发是提高病人生存质量的关键，同时结合合理的护理措施，才能达到治疗的目的。

那么就来科普一下支气管哮喘患者的护理方法有哪些？1.支气管哮喘定义支气管哮喘是由于体内的体液、神经，导致支气管发生可逆的狭窄、痉挛所引起，其原因是由于人体抵抗非抗原性刺激或抵抗抗原性刺激反应过激所导致的。

根据临床资料，目前我国成人支气管哮喘发病率为1%，儿童为3%，大部分儿童在12岁以后发病，其中20%的患儿有家族史。

临床上，按病情轻重、中度和重度的不同，将其归类为外源性哮喘，属于过敏性因素导致的；内源性哮喘，属于神经因素导致的；混合型哮喘，就是介于两者因素之间。

1.临床症状支气管哮喘是一种由多方面原因导致的一类呼吸系统的病变，其临床症状具有多样性的特点。

支气管哮喘的临床症状有：反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽等，常在晚上或者早晨病情加重，下面就探讨一下几种支气管哮喘的症状。

典型的哮喘在发病之前会有打喷嚏、胸闷、流涕、咳嗽等先兆；如果没有及时的治疗，打喷嚏等会导致支气管堵塞，从而引发哮喘；病情严重的时候，患者会被迫坐直或者张口端坐性呼吸，表现为呼气性呼吸困难，而后出现干咳、咯白色泡沫，严重者可伴有发绀；这种症状会出现反复发作的情况，导致哮喘的持续性。

非典型的哮喘是一种咳嗽变异性哮喘，一般咳嗽会持续两个多月以上，凌晨和夜间经常会反复发作，遇冷空气或运动时加重，气道反应性症状会持续高，而且发作时应用抗生素或是镇咳、祛痰药物治疗时均无效，但应用皮质激素或支气管痉挛药物时则有效。

另外，当哮喘的发作超过24个小时，一般常规的方法缓解无效，患者会出现胸痛，呼吸困难，张口端坐呼吸；出现大量出汗等症状，严重的会引发呼吸衰竭的情况。

哮喘持续状态的观察和护理

哮喘持续状态的观察和护理
邱桂莲
（江苏省阜宁县罗桥镇卫生院江苏阜宁２２４４２２）
【摘要】哮喘持续状态指的经常规治疗无效的严重哮喘发作，一般持续１２ｈ以上，处于哮喘持续状态的患者的病理、生理变化较大，结果导致肺部的过度膨胀，以及由此出现的弥漫性气道阻塞所引起的空气滞留。临床中应充分估计哮喘持续状态的严重性并及时采取有效的治疗措施，否则患者会有生命危险。本文中将通过对临床病例资料进行回顾性分析，探讨支气管哮喘发作持续状态患者的临床观察与护理技巧。【关键词】哮喘：观察：护理【中图分类号】１１４７３．５【文献标识码】Ａ【文章编号】０９５ — ６８５１（２０１４）０７
哮喘是一种常见的慢性疾病，随着气候变化及环境污染的加剧，近年来哮喘的控制给氧的浓度及流量，尤其是对于伴有肺气肿、肺心病的哮喘患者，如果给氧流量发病率和死亡率均呈现出明显的上升趋势。哮喘持续状态患者会出现呼吸困难、紫过高会造成患者呼吸抑制、呼吸困难、意识恍惚等，增加肺性脑病的风险；因此要控绀、意识障碍或心力衰竭，如不及时治疗会严重威胁患者的生命安全，有报道称哮喘制给氧浓度与流量，另外还要注意及时消毒与更换湿化瓶，防止肺部感染。持续状态的死亡率约为ｌ％～３％… ，因此对哮喘持续状态患者的观察与护理成为３．３纠正脱水哮喘持续状态患者由于长时间张口呼吸，而且不能进食，急性发作期体力消耗临床护理工作的重点课题。１发病原因巨大，出汗较多，体液损失较大，因此在护理中要及时进行补液，以纠正脱水。补液１．１吸入变应原过程中要密切观察患者的病情，既要保证充足的补液量，又要避免对心功能产生影响ｌ。如果在补液过程中患者出现呼吸困难加重、心率加快（１４００￣／ｍｉｎ左右）、肺１．１．１室内、外变应原罗音则提示补液量过大，有发生肺水肿或左心衰竭的风险，应立即减慢或停屋螨是最重要、危害最大的室内变应原，其可以分为屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和部湿性Ｉ多毛螨４种，９０％左右的螨类广泛存在于猫、狗等宠物的皮毛、唾液、尿液及粪便止补液，并在医生指导下给予强心利尿药物减少心衰的发生风险；如果在补液过程中【。花粉与草粉是哮喘最常见的室外变应原，春季哮喘多以木本植物最为常见，中患者出现口唇干燥、痰液黏稠，则提示补液量不足，应及时调整。秋季哮喘则多为草类或莠草类花粉所引起。３．４用药护理１．１．２职业性变应原目前临床中针对哮喘持续状态患者的治疗药物以氨茶碱为主，氨茶碱能够抑制常见的职业性变应原主要有：面粉，木材，饲料，茶，咖啡豆，家蚕，菌类，抗生素，磷酸二脂酶，提高细胞内ＣＡＭＰ的浓度６，使支气管平滑肌得到放松。但是氨茶碱有明显的增加心率的作用，在给药后患者可能出现心慌、胸闷等情况，因此在治疗前异氰酸盐，邻苯二甲酸，松香，活性染料，过硫酸盐，乙二胺等。１．１．３药物、食品添加剂要向患者介绍药物的副作用，以消除患者的紧张与焦虑情绪，同时掌握好给药速度，阿司匹林及水杨酸酯、防腐、染色剂等食物添加剂均可引起哮喘急性发作。减轻患者的不良反应。用药期间要加强巡视，密切观察患者的体温，痰液的颜色与１．２促发因素量，呕吐物颜色、性状及量的变化，避免应激性溃疡或继发性感染的发生。待患者症状缓解后可以指导其进行适当的体育活动，以增加肺活量。１２．Ｉ大气褥染３．５心理护理空气污染中的二氧化硫，一氧化氮等会诱发支气管收缩，增加一过性气道反应，导致哮喘的发生。患者在哮喘急性发作时经常处于极度紧张、绝望的状态，影响治疗依从性，不利１．２．２呼吸系统感染于治疗与护理工作的开展，因此在护理中要加强心理干预，经常与患者沟通并给予常见的呼吸系统感染病毒有：呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）、腺病毒、流感病毒、冠状安慰，同时向患者介绍疾病的相关知识，树立患者治疗信心，改善患者悲观情绪。沟病毒等３，都会在一定程度上诱发哮喘。另外，吸烟（包括被动吸烟）、先天性因素通中要注意态度温和，护理动作要轻柔，增加患者的安全感。３．６出院指导等也会导致哮喘的发生。２病情观察帮助患者确定过敏原，在今后的工作与生活中要杜绝与过敏原的接触；出院后２．１病房环境戒烟、限酒，禁食生冷、辛辣等刺激性食物；家中不要养宠物与花草，尽量避免到公共处于哮喘持续状态的患者要及时送至重症监护病房，除必要的医疗设备外不要场所；另外，适当加强体育锻炼增加免疫力。摆放任何可能诱发或加重病情的杂物，禁止使用空气清新剂；定期更换床单，保持被综上所述，哮喘是一种变态反应性疾病，其发病机制复杂，且经常反复发作，对过敏源的确定及积极、正确的治疗与护理对患者的预后至关重要，因此需要患者在褥整洁。日常生活中注意自我保护，避免接触过敏源，减少发病机会。２．２病情观察根据患者哮喘发作规律为其制定合理的作息时间，一般０时至凌晨３时是哮喘参考文献的高发时段【，在此期间要加强巡视，保持气道顺畅，调整给氧浓度与流量，２４ｈ监［１］余慧芹，张秀品．沙丁胺醇气雾剂联合硫酸镁缓解小儿哮喘持续状态临床观察［Ｊ］内蒙古中医药，２０１１，３０（１６）：１１ — １２．测心电、血压与血氧饱和度，防止并发症的发生。对于痰液过多或黏稠的患者要帮２］黄明玉２５７例小儿哮喘持续状态临床护理体会［Ｊ］．中国保健营养（下旬助患者咳嗽，避免痰液阻塞气道，加重通气与换气的障碍，护理人员要定期进行拍［刊），２０１２，２２（９）：３３３６—３３３６．背，定期让患者服用温盐水，注意休息。３护理［３］王俊琴．小儿哮喘持续状态的急救与护理［Ｊ］．山西医药杂志（下半月版），３．１气道湿化２０１１，４０（５）：５１９．保证病房通风，保持温度与湿度适宜，可用加湿器增加空气湿度；加强气道湿化［４］汪龙辉．小儿哮喘持续状态的多系统损害分析［Ｊ］．临床和实验医学杂志，护理，遵医嘱可适当给予化痰剂、抗生素或呼吸道扩张剂，湿化过程中要注意观察患２００９，８（３）：１０２—１０３者的呼吸频率及面色变化，防止发生呛咳或窒息。［５］方成波，周强．小儿支气管哮喘的治疗进展［Ｊ］．当代医学，２０１２，１８（１）：２３２４．３，２低流量吸氧持续吸氧可以有效改善患者通气，预防肺性脑病的发生，在氧疗过程中要注意［６］韩桂芳．支气管哮喘持续状态的观察和护理［Ｊ］．医学信息，２０１３，６（２６）：１１５．

小儿支气管哮喘的护理 PPT课件

小儿支气管哮喘的护理
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿，可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、心律、血压等生命体征，及时发现并处理异常
2

哮喘危重状态(哮喘持续状态)

如阿司匹林、布洛芬等，可能诱发哮喘。
某些抗生素
如青霉素、头孢菌素等，也可能引发过敏反应和哮喘。
精神因素
情绪波动
如焦虑、抑郁、紧张等情绪因素，可能通过神经调节引发哮喘。
应激反应
如遭遇重大生活事件或突发事件，也可能成为哮喘的诱因。
03
CATALOGUE
哮喘危重状态的症状与体征
症状
01
02
03
鉴别诊断
心源性哮喘
心源性哮喘多见于中老年人，常有高血压、冠心病、风湿性心脏病等病史，阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。胸部X线检查可见心脏增大，肺淤血征，心电图、超声心动图检查有助于鉴别。
上气道阻塞
上气道阻塞是指喉部或喉以下的气道阻塞，可见于肿瘤、异物阻塞、炎症肿胀和痉挛等，其临床表现为吸气性呼吸困难，吸气时间延长，听诊常伴有干啰音，若有痰液或血液等渗出物存在，可闻及湿啰音。上气道阻塞时，哮鸣音起始于喉部并不向下传导，胸部叩诊呈过清音。
机械通气治疗
当哮喘危重状态患者出现严重呼吸衰竭时，机械通气治疗是必要的措施。
机械通气治疗可以通过正压通气的方式，改善患者的通气和换气功能，减轻呼吸肌疲劳。
机械通气治疗需要注意患者的舒适度和呼吸机参数的调整，以避免不良反应的发生。
06
CATALOGUE
哮喘危重状态的预防与日常护理
预防措施
避免诱发因素
呼吸道感染、运动等有关。
双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长
。
上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
诊断标准
除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

小儿哮喘持续状态51例护理体会

小儿哮喘持续状态51例护理体会【摘要】目的探讨小儿哮喘持续状态患儿临床护理方法，降低患儿死亡率。

方法回顾性分析我院自2011年4月——2013年4月收治的51例小儿哮喘患儿的临床资料，结果：本组51例小儿哮喘患儿给予对症治疗及有效的护理措施，51例哮喘患儿均治愈出院，无1例并发症发生。

结论正确的治疗措施和合理有效综合护理干预，是提高小儿哮喘治愈率，减少小儿哮喘发作的关键。

【关键词】小儿；哮喘持续状态；护理支气管哮喘是小儿时期常见的呼吸道疾病，多见于过敏体质的小儿，各种细菌或病毒感染常可以引起发病。

患病临床表现：上感不久出现气喘，呼吸困难，嗓子里有明显哮声，反复发生咳嗽，胸闷，严重时面色发绀等症状。

哮喘持续状态是哮喘发作持续24小时以上，呼吸严重困难，明显青紫，甚至出现呼吸、循环衰竭。

对于哮喘持续状态的情况下患儿，若抢救不及时、护理不得当，患儿可因呼吸衰竭而死亡。

2011年4月——2013年4月，我们共收治哮喘持续状态患儿51例，给予积极治疗与精心护理，取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2011年4月——2013年4月到我院来就诊的哮喘持续状态患儿51例，所有病例均符合中国儿童哮喘协作组制定的诊断标准[1]。

其中，男性患儿32例，女性患儿19例；年龄4个月-14岁，平均年龄4.3岁，病程最短2天，最长40天。

临床表现为反复发作的哮喘、气急、胸闷或咳嗽等症状。

其中上呼吸道诱发患儿30例，药物过敏4例，接触性过敏8例（如花粉、羽家毛制品等），家族变态反应3例，不明原因诱发6例。

1.2治疗1.2.1药物治疗用抗菌素控制感染重症病例可应用激素或其它药物解痉平喘。

1.2.2呼吸困难明显时应镇静吸气。

2结果51例患儿经积极治疗和精心护理均痊愈出院，平均住院5天-9天，治愈51例，无1例并发症，治愈率为100%。

3护理3.1一般护理3.1.1患儿卧床休息，应采用半卧位或坐位，可定时变换体位，另外还可采取体位引流以协助患儿排痰。

哮喘持续状态

哮喘持续状态.哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。

哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。

死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。

气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。

气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。

哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。

诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。

测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。

提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。

1疾病原因哮喘持续状态，是在阵发性或慢性哮喘的基础上，因感染或某些激发因素可使哮喘呈急性症状而持续发作数小时以上或缓解数小时后再次发作，用一般解痉药物治疗无效。

症状严重，呼吸缓慢，呼气深长，吸气较短，哮鸣音明显，伴有紫绀，出汗，手脚寒冷，面色苍白，脱水、心慌，脉细数，神情惊慌。

有时见咳嗽，痰粘稠，色白或黄，不易咯出，偶有血丝。

伴发感染时热度可达39℃左右。

如支气管痉挛持续不止，或痰液阻塞细支气管而不易咳出，则呼吸极度困难而窒息，又可因心力衰竭或体力衰弱而死亡。

如在发作期间能将痰液咯出，则气急、哮鸣、紫绀等症状可逐渐缓解而恢复正常。

哮喘数日或长期(7一10天以上)不能缓解，呼吸极度困难;昼夜不能人睡,端坐呼吸,哮鸣音响亮持续，面部焦虑，痛苦，有的大汗淋漓，这种状态一般叫做哮喘的持续状态。

哮喘持续状态病情说明指导书

哮喘持续状态病情说明指导书一、哮喘持续状态概述哮喘持续状态（status asthmaticus）又称哮喘严重发作，哮喘发作时出现严重呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解，病情进行性加重，持续时间一般在12小时以上。

由于哮喘持续状态时支气管呈严重阻塞，是一种威胁生命的严重状态，一旦确定诊断，应积极进行治疗。

一般经氧疗及药物治疗后，症状可得到缓解。

英文名称：status asthmaticus。

其它名称：无。

支气管哮喘护理计划

支气管哮喘病人标准护理计划一、护理诊断/问题1、气体交换功能受损2、清理呼吸道无效3、自理能力缺陷4、活动无耐力二、健康指导1、疾病知识指导：指导病人增加对哮喘的激发因素、发病机制、控制目的和效果的认知，提高病人的治疗依从性。

2、避免诱因指导：指导病人有效控制可诱发哮喘发作的各种因素，如避免摄入易引起过敏的食物；避免强烈的精神刺激和剧烈运动；避免接触刺激性气体及预防呼吸道感染；戴口罩或围巾避免冷空气直接刺激；在缓解期应加强锻炼，以增强体质。

3、病情监测指导：指导病人识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象。

常见的先兆表现为胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒等，学会利用峰流速仪来监测最大呼气峰流速（PEFR），做好哮喘日记，为预防和治疗提供参考资料。

峰流速仪使用方法：取站立位，尽可能深吸一口气，用唇齿部分包住口含器，以最快的速度，用1次最有力的呼气吹动游标滑动，游标最终停止的刻度，就是此次峰流速值。

若PEFR经常有规律的保持在80%-100%，说明哮喘控制理想；PEFR50%-80%为警告区，说明哮喘加重，需及时调整方案；PEFR<50%为危险区，需立即到医院就诊。

4、用药指导：哮喘病人应该了解自己所用各种药物的名称、用法、用量及注意事项，了解药物的主要不良反应及如何采取相应的措施来避免。

糖皮质激素少数病人可出现口腔念珠菌感染和声音嘶哑，指导病人吸药后及时漱口。

口服用药宜在饭后服用，以减少对胃肠道粘膜的刺激。

；β2受体激动药按医嘱服药，不宜长期、规律、单一、大量使用，因长期使用可引起β2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。

茶碱类静脉注射时浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间宜在10分钟以上，以防中毒症状发生。

不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶有呼吸中枢兴奋，严重者可致抽搐甚至死亡。

茶碱缓（控）释片不能嚼服，必须整片吞服；抗胆碱药吸入后少数病人可有口苦或口干感。

酮替芬有镇静、头晕、口干、嗜睡等不良反应，对高空作业者、驾驶员、操纵精密仪器者应予以强调。

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小儿哮喘持续状态的护理
目的探讨小儿哮喘持续状态的护理。

方法我院在2011年6月～2013年6月收治的通过精心治疗和护理的哮喘持续状态患儿35例进行回顾和分析。

结果除1例有严重的先天性心脏病死亡，1例严重呼吸衰竭和放弃治疗，其他33例好转出院。

结论仔细，全面，快速的护理是小儿哮喘持续状态康复的前提和保证。

标签：哮喘持续状态；护理；儿童
支气管哮喘是由各种炎性细胞参与组成的气道慢性炎症性疾病。

这种炎症可导致不同程度的可逆性阻塞，呼吸症状，胸闷，咳嗽和呼吸困难。

同时这种炎症也可导致气道壁水肿，粘液分泌增加，气道收缩和重塑。

严重哮喘发作，>24 h，在医学上叫做”哮喘持续状态。

近年来儿童支气管哮喘已在全球得到越来越广泛的关注，已成为一个重要的公共卫生问题。

为此，我院在2011年6月～2013年6月收治哮喘持续状态患儿35例，通过肾上腺皮质激素，氧，支气管扩张剂治疗，加上科学有效的护理，取得满意的疗效。

1资料与方法
1.1一般资料支气管哮喘持续状态儿童35例，男性19例，女性16例，4个月～13岁，平均5.8岁，符合中国儿童哮喘的诊断标准。

主要临床表现的儿童喘息，咳嗽，胸闷或复发性呼吸困难等症状。

心跳90～150次/min，呼吸>28次/min。

27例伴高热，所有患儿双肺哮鸣音和广泛湿啰音。

1.2方法药物治疗；雾化吸入祛痰保持呼吸道通畅；使用氧疗改善肺泡通气量。

2护理体会
2.1心理护理儿童哮喘发作时，父母会烦躁，紧张，哮喘持续状态更可怕，孩子本身精神过度紧张也会诱发和加重哮喘发作。

所以孩子和父母的心理情感因素对哮喘发作和治疗有一定的影响。

这就要求护士的耐心，用爱和真诚优质的服务，消除恐惧和焦虑，取得患儿和家属的信任，帮助其建立稳定的情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.2氧气输入小儿哮喘由于呼吸道痉挛，儿童持续性哮喘粘膜水肿，粘液分泌和阻塞，影响气体交换。

所以当孩子出现缺氧呼吸困难现象立即给予吸氧提高动脉血氧饱和度，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。

婴儿氧输入最好的是氧气面罩湿化给氧。

氧浓度保持在40%左右。

要注意在用氧时防止氧中毒。

2.3保持呼吸道通畅协助家长鼓励孩子做有效咳嗽，咳出脓痰。

保证孩子有足够的水分摄取，降低痰液粘稠度。

同时采取四个方面的综合措施：①雾化吸入：
湿化痰液促进痰液咳出，减少阻塞感染。

②要经常更换体位方便排痰。

③吸痰：对于痰液较多咳嗽无力的患儿，可以吸痰。

吸痰过程，负压力不能太大，以免损伤鼻和口腔粘膜。

④叩背：由外向内，由下向上叩背，同时鼓励孩子咳出痰。

2.4医疗①茶碱类：茶碱类药物具有强心，兴奋呼吸中枢，气道平滑肌舒张的功能。

但茶碱的中毒量和有效量接近，所以茶碱类药物滴速太快或浓度太高会使患儿血压下降，心律失常，惊厥甚至死亡。

因此在使用药物过程中，要密切观察患儿失眠，头痛，恶心，呕吐等不良反应。

如果发现应立即向医生报告。

②β2受体兴奋剂舒喘灵、博利康尼等能解除支气管平滑肌痉挛，改善通气，但不适合长时间使用。

这些药物也可用于雾化吸入。

2.5周围环境因素环境因素特别是特异性材料对控制哮喘的影响。

避免交叉感染，飞沫传播，空气消毒隔离制度必须严格执行。

确保室内环境清洁，温度适宜，定期消毒，避免儿童接触疑似过敏源。

2.6纠正脱水和酸中毒时，哮喘持续状态，造成患儿通气不足饮食减少，出汗较多，加上张口呼吸，所以容易造成水分流失，代谢性和呼吸性酸中毒，使支气管扩张剂难以奏效，要纠正脱水和酸中毒。

3结果
除1例有严重的先天性心脏病死亡，1例严重呼吸衰竭和放弃治疗，其他33例好转出院。

父母满意率100%。

4讨论
哮喘持续状态导致气体交换障碍，发生低氧血症，代谢性酸中毒，严重者可引起呼吸衰竭和死亡。

要求医生在第一时间给予适当的治疗，在第一时间给予合理的科学的护理；不仅要注意身体状态特别是心肾功能监测，而且要加强呼吸道管理；加强对患儿及家属的健康教育，掌握基本的抢救常识，防止严重的哮喘发作。

完美的精心护理干预是抢救成功的关键。

总之，哮喘持续状态患儿发病急，病情变化快，快速控制气道炎症，缓解支气管痉挛，并加强护理是关键。

因此，掌握哮喘持续状态患儿的临床特征，掌握一定的应急措施和应急处理技术，是一名儿科护士的责任。

只有这样才能配合医生的抢救及护理工作，提高小儿哮喘持续状态的抢救成功率[1-3]。

参考文献：
[1]吴彩文.儿童哮喘持续状态的护理进展[J].全科护理，2012，10（7C）：2002-2004.
[2]王俊琴.小儿哮喘持续状态的急救与护理[J].山西医药杂志：下半月，2011，（5）：519-519.
[3]胡勇，许爱珍.支气管哮喘患者的护理体会[J].中外医学研究，2012，（1）：88-88.。