内科护理学消化系统知识点
内科护理学_消化系统疾病病人的护理 (2)
消化系统疾病病人的护理本章节目录常见症状护理胃炎病人的护理消化性溃疡病人的护理溃疡性结肠炎病人的护理肝硬化病人的护理原发性肝癌病人的护理肝性脑病病人的护理急性胰腺炎病人的护理结核性腹膜炎病人的护理上消化道大量出血病人的护理常见症状护理一、恶心、呕吐的护理护理措施二、腹胀的护理护理措施三、腹痛的护理护理措施四、腹泻的护理护理措施五、呕血与黑便的护理护理措施六、黄疸的护理护理措施1.密切注意观察病情变化，注意黄染的分布、深浅和尿、便的颜色。
2.保证病人充足的休息，作好皮肤护理，减少刺激，增加舒适感。
保持大便通畅，养成定时排便的好习惯，帮助减轻黄疸症状。
3.根据病因，合理安排饮食，保证营养的摄取，适当进食粗纤维食品。
胃炎病人的护理一、急性胃炎口腔、咽喉部黏膜上呈现不同颜色的灼痂，如硫酸为黑色痂、盐酸为灰棕色痂、硝酸呈深黄色痂、醋酸或草酸为白色痂，强碱呈透明水肿辅检粪便检查：胃肠炎便常规有阳性发现潜血阳性；胃镜（出血后24～48h内进行）胃黏膜多发性糜烂、出血和水肿，表面可附有黏液和炎性渗出物-治疗去病因，卧床休息（可暂禁食1～2顿或予以清淡流质食物,多饮水）；腹痛剧烈局部热敷或解痉；频繁呕吐或腹泻时及时补液；伴肠炎抗炎积极治疗原发病，去除诱发；抑酸（雷尼替丁、西咪替丁或法莫替丁等）；保护胃黏膜（硫糖铝、胶体铋等）禁食,一般禁洗胃；休克症状（首先抢救）；有针对性的解毒。
吞服强酸—牛奶、蛋清或弱碱（镁乳、氢氧化铝）。
吞服碱性物——稀释的食醋或果汁；予广谱抗生素；食管狭窄者—食管扩张术二、慢性胃炎三部曲慢性胃炎→消化性溃疡→胃癌（HP）肝炎→肝硬化→肝癌（病毒）慢支→肺气肿→COPD（一）病因和发病机制（☆）幽门螺杆菌慢性胃炎约90%由HP感染引起，幽门螺杆菌具有鞭毛，能穿过胃的黏液层到胃黏膜，通过其产氨作用、分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害；其细胞毒素相关基因蛋白能引起炎性反应；幽门螺杆菌细胞壁可作为抗原诱导免疫反应。
消化科护理专业知识点总结
消化科护理专业知识点总结一、消化系统解剖和生理1. 消化系统结构消化系统由口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝脏和胰腺等器官组成。
口腔是食物的初始消化部位，食管将食物传送到胃部，胃对食物进行机械和化学消化，小肠是主要的消化吸收器官，大肠主要进行水分的吸收和粪便的排泄，肝脏和胰腺是辅助器官，分泌胆汁和消化酶，参与消化和代谢过程。
2. 消化系统生理（1）机械消化：通过口腔的咀嚼、胃部的搅拌和肠道的蠕动，将食物分解成小颗粒，便于化学消化和吸收。
（2）化学消化：主要由唾液、胃液、胆汁和胰液等消化液中的酶类物质进行，将大分子的食物成分分解为小分子，方便吸收和利用。
（3）吸收和排泄：小肠对葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等进行吸收，大肠对水分和无机盐进行吸收，排泄经直肠排泄为粪便。
二、消化系统常见疾病1. 胃溃疡胃溃疡是指胃黏膜或十二指肠球部黏膜的溃疡病变，主要症状为上腹疼痛、胃灼热感、食欲减退等。
护理重点是控制疼痛，维持胃肠功能，防止出血和穿孔。
2. 肝炎肝炎是由病毒感染引起的肝脏炎症，常见的有甲型、乙型和丙型肝炎。
护理重点是维持肝功能，控制传染，促进康复。
3. 胰腺炎胰腺炎是胰腺发生急性或慢性炎症引起的疾病，症状为上腹疼痛、呕吐、腹胀等。
护理重点是缓解疼痛，控制炎症，防止并发症。
4. 肠道感染肠道感染由普通肠炎病毒、沙门氏菌、大肠杆菌等细菌引起，症状包括腹泻、腹痛、发热等。
护理重点是控制感染，补充水分和电解质，改善营养状态。
5. 肠梗阻肠梗阻是由于肠道腔内有机械性阻塞或功能性痉挛造成，常见症状为腹部胀痛、腹泻、呕吐等。
护理重点是维持水电解质平衡，缓解腹痛，协助排气排便。
三、消化系统护理常规1. 饮食护理合理的饮食对于消化系统的健康至关重要，应结合患者的病情和身体状况，制定适合的饮食方案，如低脂、低盐、易消化食物，保证营养摄入的同时减轻对胃肠道的负担。
2. 疼痛管理针对患者的疼痛状况，可采用药物镇痛或非药物镇痛的方法，如热敷、按摩、放松呼吸等，帮助患者舒缓疼痛。
内科护理学 消化系统知识点
呼吸系统疾病病人的护理第一节胃炎指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化系统疾病之一，一般分为急性和慢性两大类。
一、急性胃炎分急性幽门螺杆菌胃炎，出幽门螺杆菌之外的急性感染性胃炎和急性糜烂出血性胃炎，其中以急性糜烂出血性胃炎最常见，是由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅表溃疡形成。
1．病因：A.药物：非甾体类抗炎药B.急性应激：各种严重的脏器功能衰竭、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休克等，甚至精神心理因素等均可引起胃黏膜糜烂出血，胃黏膜缺血、缺氧。
C．乙醇2．临床表现：多数病人表现不明显，有症状患者主要表现上腹不适或隐痛，上消化道出血是该病突出的临床表现，突发的呕血和或黑便为首发症，体检可有上腹不同程度的压痛。
3．实验室检查：A．粪便检查：粪便隐血试验阳性B．胃镜检查：胃镜检查一般应在大出血后24-48小时内进行，镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡4．治疗要点：去除诱因；常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌；用硫糖铝和米索前列醇等保护胃黏膜；治疗并发症，如上消化道出血等5．护理诊断及措施：A：知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识：饮食护理，进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。
一般进少渣、温凉半流质饮食。
急性大出血或呕吐频繁时应禁食。
B：潜在并发症：上消化道出血二、慢性胃炎1．病因：A.幽门螺旋杆菌感染：慢性胃炎最主要的病因B.饮食和环境因素C.自身免疫D.其他因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，食用过冷过热过于粗糙的食物，服用大量非甾体类抗炎药等2．临床表现：70%-80%的病人无任何症状，部分有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等非特异性的消化不良表现。
体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。
3．实验室检查：A．胃镜：最可靠的诊断方法，慢性非萎缩性胃炎可见红斑，慢性萎缩性胃炎可见粘膜血管显露B．幽门螺旋杆菌健侧C．血清学检查D．胃液分析4．治疗要点：A．根除幽门螺旋杆菌感染：适用于B型胃炎活动期，Hp感染阳性。
内科护理学――第四章 消化系统疾病病人的护理
内科护理学――第四章消化系统疾病病人的护理第一节概述【教学基本要求】1．了解消化系统的结构功能与疾病的关系。
2．理解消化系统疾病的病因和常见病种。
3．掌握护理评估。
【教学具体内容】1．消化系统结构功能与疾病关系。
2．消化系统疾病病因和常见病种。
3．护理评估：（1）病史：患病及治疗经过、目前病情与一般情况、心理－社会状况、生活史。
（2）身体评估：一般状态、皮肤和粘膜、腹部检查。
（3）实验室及其检查。
难点：胃肠的神经内分泌调节、胃肠道免疫结构与功能。
重点：消化系统疾病的身体评估。
第二节消化系统疾病病人的常见症状体征的护理【教学基本要求】1．了解消化系统疾病常见症状体征的病因2．理解消化系统疾病常见症状体征的护理评估3．掌握常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据【教学具体内容】1．恶心呕吐：（1）病因。
（2）临床表现特点及护理评估内容。
（3）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
（4）补充中枢性呕吐与胃源性呕吐的区别2．腹痛：（1）病因、症状特点及护理评估内容。
（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是教会病人非药物性缓解疼痛的方法。
3．腹泻：（1）病因、症状特点及护理评估内容。
（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
4．吞咽困难、嗳气、反酸、灼热感、畏食或食欲不振、腹胀、便秘、黄疸：简介概念和病因。
难点：腹痛的病因及特点。
重点：常见症状的护理诊断和护理措施。
第二节胃炎二、慢性胃炎病人的护理【教学基本要求】1．了解慢性胃炎的定义、分类、病因及发病机制、病理2．了解本病的临床表现、理解胃镜及胃粘膜活组织检查及治疗要点3．理解本病的主要护理诊断、护理措施及依据4．掌握纤维胃镜检查术前、术后护理【教学具体内容】1．概述：概念、发病情况。
2．临床分类与病因：B型胃炎主要由Hp感染引起；A型胃炎主要由自身免疫引起。
3．临床表现：缺乏特异性症状。
4．实验室及其他检查：胃镜和胃粘膜活检是最可靠的诊断方法，胃镜可确诊。
消化系统护理常规要点
消化系统护理常规要点1.病史调查和评估：护士需要详细了解病人的病史，包括病因、病程、并发症等。
同时，对病人进行生活习惯、饮食、以及排便习惯等方面的评估，以便制定个体化的护理计划。
2.体征观察：护士要注意观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，并及时记录和报告。
3.饮食管理：根据病人的疾病类型，护士要制定相应的饮食计划。
如胃炎患者应忌烟、酒和辛辣等刺激性食物，以及饮食要规律、细嚼慢咽。
护士还可根据病人的口感和喜好，提供健康又美味的食物。
4.密切观察病情变化：护士要时刻密切观察病人的病情变化，包括排便情况、呕吐频率和颜色、腹泻程度、腹痛严重程度等，及时记录并报告医生。
5.保持口腔卫生：护士要指导病人进行正确的口腔卫生，包括刷牙、漱口和使用牙线等，以减少口腔感染和口臭的发生。
6.引导和监测排便：对于便秘的病人，护士可以通过饮食调整、多饮水、适当运动等措施来促进排便。
对于腹泻的病人，护士要监测排便次数和量，评估腹泻程度，并配合医生制定相应的护理措施。
7.监测症状：护士要密切监测病人的症状变化，如腹痛、呕吐、恶心、饮食不适应等，及时记录并报告医生。
8.保持休息和心理支持：护士要帮助病人保持良好的休息状态，尽量减少不必要的干扰和噪音，并提供情感和心理支持。
对于有焦虑和抑郁情绪的病人，护士可以适当开导和安抚，并引导他们积极参与康复活动。
9.药物管理：护士要根据医生的嘱托，准确地给病人口服或注射药物，注意观察药物的不良反应和相互作用，避免药物错误使用和滥用。
10.监测并预防并发症：护士要监测并防止消化系统疾病的并发症的发生，如出血、穿孔、肠梗阻等。
如果病情进一步恶化，护士应及时报告医生并采取相应的护理措施。
11.教育和健康宣教：护士要通过教育和健康宣教，提高病人对消化系统疾病的认识和理解，帮助他们掌握自我护理和康复技巧，增强疾病的防控意识。
总之，消化系统护理是一个综合性的护理工作，需要护士有系统化的专业知识和技能，以及关怀病人的责任心和耐心。
内科护理学第4章消化系统疾病病人的护理
内科护理学第4章消化系统疾病病人的护理首先，了解消化系统的解剖和生理对护理工作非常重要。
护士需要了解消化道的结构，包括食道、胃、小肠和大肠等器官，以及它们之间的连结和作用。
此外，护士还需要掌握消化道的功能，包括食物咀嚼、消化、吸收和排泄的过程。
其次，常见的消化系统疾病包括胃溃疡、胆囊疾病、胰腺炎、肝病等。
针对这些疾病，护士需要提供个体化的护理方案。
例如，对于胃溃疡病人，护士需要给予规律的饮食，避免刺激性食物和饮料，以及使用适当的药物治疗。
对于胆囊疾病病人，护士需要提供健康的饮食建议，避免高脂肪和油腻的食物，并监测病人的病情变化。
疾病和营养之间存在密切的关系。
护士需要了解消化系统疾病对营养的影响，以便为病人提供适当的食物和饮食指导。
例如，对于胃溃疡病人，护士需要制定低酸性的饮食方案，包括避免辛辣和油腻的食物，以及限制咖啡因的摄入。
对于胆囊疾病病人，护士需要鼓励病人采取低脂肪和高纤维的饮食，以促进胆汁的排泄。
在护理过程中，有一些注意事项需要护士们特别关注。
首先，护士需要监测病人的症状和体征，以及相关的实验室检查结果。
对于有些消化系统疾病，如胃溃疡和胆囊疾病，及时发现并处理并发症是非常重要的。
其次，护士需要帮助病人建立良好的饮食和生活习惯，包括规律的进食时间、充足的饮水和适当的休息。
此外，护士还需要提供情绪支持，帮助病人应对消化系统疾病带来的身体和心理压力。
总之，内科护理学第4章消化系统疾病病人的护理内容十分重要，涵盖了消化系统的解剖和生理、常见疾病的护理、疾病与营养的关系以及护理注意事项等方面。
通过深入了解这些知识，护士可以为消化系统疾病病人提供个体化的护理和支持，提高病人的康复率和生活质量。
内科护理学 消化系统知识点
呼吸系统疾病病人的护理第一节胃炎指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化系统疾病之一，一般分为急性和慢性两大类。
一、急性胃炎分急性幽门螺杆菌胃炎，出幽门螺杆菌之外的急性感染性胃炎和急性糜烂出血性胃炎，其中以急性糜烂出血性胃炎最常见，是由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅表溃疡形成。
1．病因：A.药物：非甾体类抗炎药B.急性应激：各种严重的脏器功能衰竭、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休克等，甚至精神心理因素等均可引起胃黏膜糜烂出血，胃黏膜缺血、缺氧。
C．乙醇2．临床表现：多数病人表现不明显，有症状患者主要表现上腹不适或隐痛，上消化道出血是该病突出的临床表现，突发的呕血和或黑便为首发症，体检可有上腹不同程度的压痛。
3．实验室检查：A．粪便检查：粪便隐血试验阳性B．胃镜检查：胃镜检查一般应在大出血后24-48小时内进行，镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡4．治疗要点：去除诱因；常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌；用硫糖铝和米索前列醇等保护胃黏膜；治疗并发症，如上消化道出血等5．护理诊断及措施：A：知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识：饮食护理，进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。
一般进少渣、温凉半流质饮食。
急性大出血或呕吐频繁时应禁食。
B：潜在并发症：上消化道出血二、慢性胃炎1．病因：A.幽门螺旋杆菌感染：慢性胃炎最主要的病因B.饮食和环境因素C.自身免疫D.其他因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，食用过冷过热过于粗糙的食物，服用大量非甾体类抗炎药等2．临床表现：70%-80%的病人无任何症状，部分有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等非特异性的消化不良表现。
体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。
3．实验室检查：A．胃镜：最可靠的诊断方法，慢性非萎缩性胃炎可见红斑，慢性萎缩性胃炎可见粘膜血管显露B．幽门螺旋杆菌健侧C．血清学检查D．胃液分析4．治疗要点：A．根除幽门螺旋杆菌感染：适用于B型胃炎活动期，Hp感染阳性。
消化内科主要知识点
消化内科主要知识点
以下是消化内科的主要知识点：
1. 消化系统基础知识：
- 消化系统的组成：消化道包括口腔、食管、胃、小肠、大肠
和肛门。
- 消化系统的功能：消化系统负责消化食物、吸收营养物质，
并排泄消化废物。
- 消化酶：消化酶在消化道中起着关键作用，帮助分解食物，
使其变得更易吸收。
2. 消化系统疾病：
- 胃炎：胃黏膜发炎的疾病，常见症状包括胃痛、恶心和呕吐。
- 胃溃疡：胃黏膜出现溃疡的疾病，常见症状包括胃痛和消化
不良。
- 肝炎：肝脏发炎的疾病，常见症状包括黄疸、恶心和疲劳。
- 胆囊炎：胆囊发炎的疾病，常见症状包括右上腹痛、发热和
恶心。
- 胰腺炎：胰腺发炎的疾病，常见症状包括上腹痛、恶心和呕吐。
3. 消化系统检查与诊断：
- 内窥镜检查：通过插入柔软的管道（内窥镜）来观察消化道内部，可以发现溃疡、炎症和肿瘤等问题。
- 肝功能检查：通过检查血液中的肝功能指标，如转氨酶和胆红素，来评估肝脏的健康状况。
- 腹部超声检查：通过使用超声波来检查腹部器官的结构和功能，可以发现肿瘤、结石等问题。
以上是消化内科的主要知识点，希望对您有所帮助。
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呼吸系统疾病病人的护理第一节胃炎指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化系统疾病之一，一般分为急性和慢性两大类。
一、急性胃炎分急性幽门螺杆菌胃炎，出幽门螺杆菌之外的急性感染性胃炎和急性糜烂出血性胃炎，其中以急性糜烂出血性胃炎最常见，是由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅表溃疡形成。
1．病因：A.药物：非甾体类抗炎药B.急性应激：各种严重的脏器功能衰竭、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休克等，甚至精神心理因素等均可引起胃黏膜糜烂出血，胃黏膜缺血、缺氧。
C．乙醇2．临床表现：多数病人表现不明显，有症状患者主要表现上腹不适或隐痛，上消化道出血是该病突出的临床表现，突发的呕血和或黑便为首发症，体检可有上腹不同程度的压痛。
3．实验室检查：A．粪便检查：粪便隐血试验阳性B．胃镜检查：胃镜检查一般应在大出血后24-48小时内进行，镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡4．治疗要点：去除诱因；常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌；用硫糖铝和米索前列醇等保护胃黏膜；治疗并发症，如上消化道出血等5．护理诊断及措施：A：知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识：饮食护理，进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。
一般进少渣、温凉半流质饮食。
急性大出血或呕吐频繁时应禁食。
B：潜在并发症：上消化道出血二、慢性胃炎1．病因：A.幽门螺旋杆菌感染：慢性胃炎最主要的病因B.饮食和环境因素C.自身免疫D.其他因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，食用过冷过热过于粗糙的食物，服用大量非甾体类抗炎药等2．临床表现：70%-80%的病人无任何症状，部分有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等非特异性的消化不良表现。
体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。
3．实验室检查：A．胃镜：最可靠的诊断方法，慢性非萎缩性胃炎可见红斑，慢性萎缩性胃炎可见粘膜血管显露B．幽门螺旋杆菌健侧C．血清学检查D．胃液分析4．治疗要点：A．根除幽门螺旋杆菌感染：适用于B型胃炎活动期，Hp感染阳性。
多采用三联疗法，即一种胶体铋剂或一种质子泵抑制剂加上两种抗生素，2周为1个疗程。
B．对症处理：使用制酸药或胃黏膜保护药；抗胆汁反流药，如氢氧化铝凝胶；促胃肠道动力药，如潘立酮、西沙比利等C．自身免疫性胃炎的治疗：恶性贫血可肌注维生素B12D．胃黏膜异型增生的治疗：轻中度异型增生关键在于定期随访，肯定的重度异型增生可选择预防性内镜下胃黏膜切除术5．护理诊断与措施A．疼痛：腹痛与胃黏膜炎性病变有关休息与活动，可用转移注意力法；热敷，以解除胃痉挛，减轻腹痛；用药护理，胶体铋剂宜在餐前半小时服用，服用过程中可使齿、舌变黑，可用吸管直接吸入，部分病人服药后出现便秘和粪便变黑等，抗菌药物中甲硝唑可引起恶心、呕吐等胃肠道反应，应在餐后半小时服用B．营养失调：第二节消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡(DU)。
临床上DU比GU多见，两者之比约为3:1。
DU好发于青壮年，GU多见于中老年，男性患病较女性多。
秋冬和冬春之交是本病的好发季节。
1．病因：幽门螺旋杆菌感染，是确认幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的主要病因；非甾体类抗炎药；胃酸和胃蛋白酶，是溃疡形成的直接原因；其他因素，胃十二指肠运动异常，部分GU病人胃排空延缓，可引起十二指肠液反流入胃而损伤胃黏膜；部分DU病人胃排空增快，可使十二指肠酸负荷增加。
2．临床表现：典型的消化性溃疡有以下临床特征：慢性过程；周期性发作；，多在秋冬或冬春之交发病；发作时呈节律性上腹痛。
A．症状：腹痛，上腹部疼痛是本病的主要症状，可为钝痛、灼痛、胀痛甚至剧痛，或呈饥饿样不适；疼痛部位多位于上腹中部、偏右或偏左，多数病人疼痛有典型节律；DU 表现为饥饿痛，即餐后2-4小时和或午夜痛，进食后可缓解，GU则表现为饱餐痛，躲在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解；部分病人无上述典型疼痛，仅表现为无规律性的上腹隐痛不适。
也可伴有厌食、反酸、恶心、呕吐等消化不良症状，多见于GU。
B.体征：溃疡活动期可右上腹部固定而局限的压痛，DU压痛点常偏右，缓解期无明显体征。
C.特殊类型的消化性溃疡：复合性溃疡，指胃与十二指肠同时存在溃疡，多数DU先发生于GU；球后溃疡，指发生于十二指肠球部一下的溃疡，多位于十二指肠乳头的近端，其夜间痛和背部放射性痛较为多见；球后溃疡≠球后壁溃疡。
D.并发症：出血，最常见的并发症，约50%的上消化道大出血是由于消化性溃肠所致，表现为呕血、黑便；穿孔，分急性、亚急性、慢性三类，以急性最常见，急性穿孔可引起急性弥漫性腹膜炎（急性腹膜炎三联征：腹肌强直，有明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱），慢性穿孔表现为腹痛规律发生改变，变的顽固而持久，疼痛常放射至背部；幽门梗阻，主要有DU或幽门管溃疡引起急性梗阻多为暂时性，随炎症好转而缓解，慢性梗阻由于瘢痕收缩而呈持久性，幽门梗阻患者可感上腹饱胀不适，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味宿食，体检可见胃型和胃蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音及抽出胃液量＞200ml是幽门梗阻的特征性表现；癌变，长期GU病史，年龄在45岁以上，经严格内科治疗4-6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变。
3．实验室及其他检查：A.胃镜和胃黏膜活组织检查：是确诊消化性溃疡的首选检查方法。
B.X线钡餐检查：适用于对胃镜检查有禁忌或不愿意接受胃镜检查者，溃疡的X线直接征象是龛影，间接正想是切际。
C.幽门螺旋杆菌检查D.粪便隐血试验：阳性提示溃疡有活动。
4．治疗要点：A．降低胃酸的药物：包括抗酸药和抑制胃酸分泌药两类。
前者常用碱性抗酸药有氢氧化铝、铝碳酸镁等，后者有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂（PPI）两类，H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，质子泵抑制剂（PPI）有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
B．保护胃黏膜的药物：硫糖铝和枸橼酸铋钾，此外前列腺药物米索前列醇可增加胃十二指肠的防御能力，但可引起腹泻和子宫收缩，孕妇忌服。
C．根除幽门螺旋杆菌治疗：推荐三联疗法，即以PPI或胶体铋剂为基础加上两种抗生素，每天分两次服用，疗程7-14天；根除幽门螺旋杆菌疗程结束后，继续给予PPI或胶体铋剂常规剂量1个疗程。
D．手术治疗：对于大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变及正规治疗无效的顽固性溃疡可选择手术治疗。
5．护理措施及依据：A．疼痛-腹痛：a.去除病因：对服用NSAID者，若病情允许应停药；避免暴饮暴食和进食刺激性食物；对嗜烟酒者，劝其戒除.b.指导缓解疼痛：c.休息与活动：病情较轻者，鼓励其适当活动以分散注意力d.用药护理：抗酸药，应在饭后和睡前服用，片剂应嚼服，乳剂给药前应充分摇匀，抗酸药应避免与奶制品同时服用，酸性食物及饮料不宜与抗酸药同服，氢氧化铝凝胶可引起磷缺乏症，长期大量服用还可引起严重便秘，若服用镁制剂则易引起腹泻；H2受体拮抗剂，应在餐中或餐后即刻服用，也可把一天的剂量在睡前服用，若需同时服用抗酸药，则两药应间隔1小时以上，若静脉给药应注意控制速度，速度过快可引起低血压和心律失常；质子泵抑制剂（PPI），奥美拉唑可引起头晕，特别是用药初期，应嘱病人用药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作，兰索拉唑主要不良反应包括皮疹、瘙痒、头痛、口苦、肝功能异常等，泮托拉唑偶可引起头痛和腹泻；其他要物，硫糖铝宜进餐前1小时服用，可有便秘、嗜睡等B．营养失调-低于机体需要量a.进餐方式：规律进餐，少食多餐，每天进餐4-5次，使胃酸分泌有规律，细嚼慢咽b.食物选择：症状较重的患者以面食为主c.营养监测：定期测量体重、检测血清清蛋白和血红蛋白等营养指标第三节炎症性肠病炎症性肠病（IBD）专指病因未明的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。
溃疡性结肠炎：一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性病变，多见于20-40岁。
1．病理：病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布，范围多自肛端直肠开始，逆行向近端发展，甚至累及全结肠及末段回场，病变一般仅限于黏膜及黏膜下层。
2．临床表现：起病多数缓慢，病程长，呈慢性经过。
A．症状：消化系统表现：主要表现为腹泻、黏液脓血便与腹痛。
腹泻和黏液脓血便见于绝大多数病人，轻者每天排便2-4次，可混有黏液、脓血，便血轻或无，重者腹泻每天可达10次以上，大量脓血，甚至呈血水样粪便；腹痛，为左下腹或下腹阵痛，亦可涉及全腹，有疼痛-便意-便后缓解的规律，多伴有里急后重，若并发中毒性巨结肠或腹膜炎，测腹痛持续且剧烈；其他症状，可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
全身表现：中、重型病人活动期有低热或中等热度发热，高热多提示有并发症或急性暴发型，重症病人可出现衰弱、消瘦、贫血、低清蛋白血症、水和电解质平衡紊乱等表现。
肠外表现：口腔粘膜溃疡，结节性红斑，外周关节炎，坏疽性脓皮病，虹膜睫状体炎等。
B．体征：慢性病容，重者症消瘦贫血貌，轻者仅有左下腹压痛，重者常有明显腹部压痛和鼓肠，若有反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等应注意中毒性巨结肠和肠穿孔。
C．并发症：中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大出血、急性肠穿孔、肠梗阻等。
3．实验室及其他检查:A．血液检查：可见RBC、Hb减少，活动期WBC增多。
红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志，重症患者可有血清清蛋白下降。
B．粪便检查：有助于排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤。
C．自身抗体检测：有助于UC和CD的诊断和鉴别。
D．结肠镜检查：是本病诊断的重要手段之一，可直接观察病变肠黏膜并进行活检。
E．X线钡剂灌肠检查：结肠袋消失，呈铅管状。
4．治疗要点：A．氨基水杨酸制剂：柳氮磺吡啶（SASP）是治疗本病的常用药物，适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。
B．糖皮质激素：对急性发作期有较好疗效，适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人，特别是重型活动期病人及急性暴发型病人。
其作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。
常用药为泼尼松，可口服和静滴。
C．免疫抑制剂：硫唑嘌呤和巯嘌呤。
D．手术治疗：并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠、结肠癌或经积极内科治疗无效且伴有严重毒血症状者可选择手术治疗。
5．护理诊断及措施：A．腹泻：病情观察；用药护理，遵医嘱给予SASP、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗，注意药效及不良反应，应嘱病人餐后服药，服药期间定期复查血象B．疼痛-腹痛：病情监测，见腹痛护理C．营养失调：饮食护理，忌食牛乳和乳制品；营养监测D．第四节肝硬化肝硬化：是一种不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病，病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，临床表现主要为肝功能损害和门静脉高压，主要病因为病毒性肝炎和长期大量饮酒。