感染性物质的运输管理与操作规范ppt课件

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新冠病毒感染者转运感染防控ppt课件

转运过程细节关注
新冠病毒感染者转运感染防控
转运流程
出车接感染者
将感染者安置在救护车
车辆及设备消毒、脱摘个人防护用品并做
好记录
01
02
03
04
05
06
穿、戴个人防护用品
感染者戴外科口罩（病情允许时戴医用
防护口罩）
将感染者转运至接收医疗机构
03 终末消毒
终末消毒
设置相对独立停车区
急救中心、定点救治医院和新冠病毒感染者隔离管理机构应当制定相对独立的专门区域停放转运新冠病毒感染者的救护车，洗消区和清洁停放区分别设置。
医疗舱消毒:使用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒车内所有物体表面（包括仪器、扶手等）和地面，作用30分钟以上；车外部门把手等应重点消毒，使用 1000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，作用30min以上；最后应用车载臭氧及紫外线灯持续照射30min 以上。
车体冲洗:车外部冲洗，驶入清洁停放区，开窗通风。
（1）脱医用防护服 ①按照“胶条-拉链-帽
子-正身-下身”的顺序脱下； ②手只接触内侧，不接
触外侧，外侧不可接触到内部衣物。
③不可一脱到底，边脱边卷。（2）脱防护手套、鞋套
防护服、手套、鞋套一并脱除，有系带的，在脱卸防护用品前应站定，并解开系带。
05 执行手卫生
防护用品脱卸
防护用品脱卸要点
06
进入二脱间（区）摘除帽子双手分别插入同侧耳后方取下。
摘除防护口罩
07 （1）不接触内外侧；
（2）挂耳式双手同时捏住系带摘下，头戴式先摘除颈部系带，再摘除上部系带摘下。
08 执行手卫生
09 戴医用外科口罩,进入清洁区。

感染物质的采集、运输、存放管理 PPT

4. 标本(菌毒种)的保存
《病原微生物实验室生物安全管理条例》第十四、十六条规定
第十四条国务院卫生主管部门或者兽医主管部门指定的菌（毒）种保藏中心或者专业实验室（以下称保藏机构），承担集中储存病原微生物菌（毒）种和样本的任务。
第十六条实验室在相关实验活动结束后，应当依照国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定，及时将病原微生物菌（毒）种和样本就地销毁或者送交保藏机构保管。
SARS冠状病毒、脊髓灰质炎病毒、狂犬病病毒；炭疽杆菌、结核分枝杆菌、霍乱弧菌、鼠疫耶尔森菌、布鲁氏菌、立克次体、荚膜组织胞浆菌 • 三类：肠道病毒71型、流感病毒、其他细菌和真菌 • 四类： 6种第四类病毒，缺陷病毒( AAV 1-4 )
弱毒与减毒的菌苗与疫苗株 (BCG) 各种低致病性微生物菌种 (E.coli K12 )
第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。
《人间传染的病原微生物名录》将病原微生物按病毒、原核细胞型微生物、真菌分为三类，共收录380种
各类中具体的微生物按照 • 危害程度分类 • 实验室所需生物安全级别 • 运输包装分类
《人间传染的病原微生物名录》将病原微生物按病毒、原核细胞型微生物、真菌分为三类，共380种
目的采集可疑标本妥善处理：注意温度、药物、消毒剂和射线等因
素的影响，及时送检注意安全：注意个人防护，不得使感染性材料外
泄，不得病原微生物较多，易于分离，需在发病早期治疗前取样。
• 不耐热的菌毒种，需立即放入冰箱防止病菌死亡。
• 鼻，咽，眼拭子等标本量少易干，需用带有培养基的试管取样，
3.标本的运输
《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定
运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本

【精】病原微生物运输PPT全面版

水
429ml
2006年2月1日起施行
第7类放射性物品
托运UN2814感染性物质应提交：
文件（填制托运人申报单）
(3) 取得有关政府主管部门核发的从事高致病性病原微生物实验活动、菌（毒）种或样本保藏、生物制品生产等的号）
法人资格证明材料（复印件）；
2、运输专用名称（感染性物质，可感染人类）
及干冰的净重
UN规格包装标记
这种标记说明此种设计类型的包装已经成功地通过试验，其标记和包装制造商有关而与使用无关。
感染性物质应用的UN规格包装标记：
UN规格包装标记实例
菌株的冻存编号（根据实验室自身的情况。接收单位的有关证明文件（复印件）； ▲第三类病原微生物运输包装分类为A类的病原微生物菌（毒）种或样本，可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输申请表； UN2814类冷藏包装可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本 1、陆路运输时需要有不少于2名接受过培训的专业人员运送菌株（省内各单位之间、单位到机场）；第1类爆炸品 1. ▲第三类病原微生物运输包装分类为A类的病原微生物菌（毒）种或样本，以上应依照DGR和相关国家的法规。托运方（托运人及其代理人） 2006年1月11日发布 (3) 取得有关政府主管部门核发的从事高致病性病原微生物实验活动、菌（毒）种或样本保藏、生物制品生产等的批准文件；运输审批权限：省级卫生（兽医）部门（省内），部级（省际和国际），出入境检疫机构、航空主管部门运输审批权限：省级卫生（兽医）部门（省内），部级（省际和国际），出入境检疫机构、航空主管部门 (2) 具备从事高致病性病原微生物实验活动资格的实验室；胰蛋白胨大豆肉汤(TSB)

感染性物质运输

感染性物质运输规章指导感染性物质运输规章指导世界卫生组织传染病监测和应对司致谢摘录自《关于危险货物运输的建议书，规章范本》第13次修订版（联合国，纽约和日内瓦，2003）和第14次修订版（联合国，纽约和日内瓦，2005）的部分惠蒙联合国同意复制。

本出版物采用的名称和陈述的材料并不代表世界卫生组织对任何国家、领地、城市或地区或其当局的合法地位，或有关边界或分界线的规定有任何意见。

地图上的虚线表示可能尚未完全达成一致意见的大致边界线。

凡提及某些公司或某些制造商的产品时，并不意味着他们已为世界卫生组织所认可或推荐，或比其它未提及的同类公司或产品更好。

除差错和疏漏外，凡专利产品名称第一个字母均用大写字母，以示区别。

世界卫生组织已采取了一切合理的预防措施来核实本出版物中所含信息。

但是，本出版物是在没有任何明确或暗示的担保的情况下发行的。

解释和使用本出版物的责任应由读者自行承担。

世界卫生组织对因使用这些信息造成的任何损失概不负责。

前言 (1)国际规定 (1)国家规定 (2)定义和分类 (2)感染性物质 (2)培养物（实验室原培养物） (4)病人/患病动物标本 (4)生物制品 (4)遗传修饰的微生物和生物体 (4)医疗或临床废弃物 (4)豁免 (4)运输前装运的一般准备 (6)基本的三层包装方法 (6)A类感染性物质的包装、标签和文件单据要求 (7)包装 (7)运输标志（唛头） (8)标签 (8)文件单据 (10)B类感染性物质的包装、标签和文件单据要求 (12)包装 (12)运输标志（唛头） (13)文件单据 (13)合装件 (14)制冷剂 (14)培训 (14)对尚未采用联合国系统的国家的建议 (15)运输计划 (15)发货人（寄件人，委托人） (15)承运商 (16)收货人（受托人） (16)航空邮件的要求 (16)溢出物清除程序 (17)事件报告 (17)附件1联合国关于危险货物运输的其他资料 (18)附件 2 列入A类感染性物质的例子 (19)附件 3 P620包装规范 (21)附件 4 P650包装规范 (22)附件 5 感染性物质及病人标本的分类流程图 (25)本指南为促进所有国内和国际的运输方式遵守针对感染性物质和病人标本运输的现有国际规定提供了实用的指导意见；同时，也收录了2005年1月1日开始实行的新规定。

实验室感染性物质运输

医院内交接前准备
• 外送前，发热检验人员按照送检单仔细核对标本数量（每人两份标本及以上）、信息后，再次确认密封袋内标本无溢洒，排空密封袋中的空气，在发热门诊内侧门内等待交接。
• 外送人员着白衣，戴一次性帽子、一次性外科口罩及手套运送标本转运箱。仔细检查样本转运箱（以下简称转运箱）是否符合安全要求，转运箱内的螺口黄盖桶（以下简称黄桶）垫入适当的纸巾，防溢洒；黄桶放置方向是否正确，并用75% 酒精对转运箱、黄桶的内、外表面均进行消毒。
进行消毒；外送人员将消毒好的黄桶放入大门口外转运箱中，避免触碰转运箱外表面。脱去
手套，弃在医用垃圾桶中；
CDC交接
• 外送人员携带转运箱、标本转运证，专车专人送至CDC指定地点。 • 外送人员打开转运箱，将黄桶取出放入指定的CDC标本转运箱中，换回CDC高压消毒好的空
黄桶（下次用）放入转运箱内，完成样本交接任务； • 外送人员携带转运箱（内装黄桶），回到医院对黄桶及转运箱内外消毒后备用； • 在运输结束后，外送人员报告医院感染管理处运输情况。
申请材料
➢ 可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输申请表；
申请材料
➢ 可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输申请表；
承诺书
容器或包装材料的批准文号、合格证书（复印件）或者高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输容器或包装材料承诺书；
申请多次运输
在固定的申请单位和接收单位之间多次运输相同品种高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的，可以申请多次运输。
转运流程
实验室人员取走标本存放桶。
实验室门禁到检测室的距离： 1. 门禁到检测室可能通过其他实验室，应把标本存放桶放入转运箱运至检测室。 2. 不通过其他实验室，可直接把标本存放桶放入检测室。

医院感染管理标准操作规程(SOP)1PPT课件

37
❖ （三）干手设施：提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾（一用一消毒，并干燥），避免造成二次污染。
❖ （四）配备合格的快速手消毒剂，并放置在医务人员便于取用的位置，包括流动使用诊疗车上。
38
二、卫生洗手
❖ （一）洗手用品：洗手液（皂液）、可拆卸重复使用的皂液容器、固体肥皂及有筛孔皂盒、一次性抽纸巾或干手毛巾、护肤用品。
简洁明了便于记忆，强调可操作性
4
综合性SOP：消毒内镜的清洗消毒管理SOP 新生儿病房感染管理SOP 病区环境清洁消毒SOP 医院常用物品清洗消毒SOP 手卫生SOP 医院感染暴发事件报告及处置SOP
强调主要方面，实用为主
5
❖ 新理念方面： ❖ 呼吸机相关肺炎预防与控制SOP ❖ 静脉置管感染预防与控制SOP ❖ 置管相关泌尿道感染预防与控制SOP ❖ 耐药菌感染预防与控制SOP
液污染时，应立即使用lOOOmg/L含氯消毒剂擦拭； ❖ 3．各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置；
19
❖ （二）地面 ❖ 1．所有地面包括走道、污物间、洗手间、
储藏室、器材室，每天用清水或清洁剂湿式擦拭，每个拖布清洁面积不超过20m2： ❖ 2．不同区域（污染与半污染区、清洁区）使用的清洁工具，分开放置，每天 500mg/L含氯消毒剂消毒1次，清洗后悬挂。 ❖ 3．地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭；
20分钟 ❖ （七）痰盂、便器： ❖ 1．清洗：流动水冲洗、晾干 ❖ 2．消毒：含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟，
流动水冲洗或热力消毒900C 3分钟
30
❖ （八）塑料及橡胶类（含超声雾化器、呼吸机管路、湿化瓶）：
❖ 1．清洗：流动水清洗、干燥 ❖ 2．消毒：自动清洗消毒机900C5分钟或新生

如何正确运输感染性物质随着人类社会的高速发展，各种信息的频繁

如何正确运输感染性物质随着人类社会的高速发展，各种信息的频繁交流，对于医疗救治、疾病控制和科研等各方面的需要，运送人体和动物病人标本、生物样本等已越来越普遍，但如何正确运输此类物质很多人不是很清楚，为了确保感染性物质安全及时运送到目的地，现介绍感染性物质的运输经验，供大家参考。

一、定义1.感染性物质[1,2]：已知或有理由认为含有病原体的物质。

2.A类感染性物质[1,2]：当运输感染性物质时，一旦发生泄漏，可使受到感染的人或动物造成永久性残疾、生命威胁或致命性疾病。

造成人类或人类与动物共患疾病的感染性物质应归于A类，UN2814。

仅造成动物疾病的感染性物质应归于A类，UN2900.3.B类感染性物质[1]：未达到A 类标准的感染性物质应划归B类， UN 3373 生物物质。

4.可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本[2]：在《人间传染的病原微生物名录》中规定的第一类、第二类病原微生物菌（毒）种或样本。

二、运输包装对于一般感染性物质的运输，更强调包装的要求，通过规范的包装，正确的标识，使运输人员知道怎样保护和操作此类物质，避免感染。

1.基本的三层包装系统[4] 这一包装系统适用于所有的感染性物质，由如下所述的三层包装组成。

1.1主容器：用于装标本的水密性、防渗漏的主容器。

该容器用足量的吸附性材料进行包裹，以便在发生渗漏时可以吸收所有液体。

1.2中层包装：第二层耐用的、水密性、防渗漏的包装，把主容器装入其中并对其起保护作用。

几个加缓冲衬垫的主容器可置于同一个中层包装内，但应使用足量的吸收性材料，以便在发生渗漏时可以吸收所有液体。

1.3外包装：中层包装置于外包装内，并加垫适宜的缓冲材料。

外包装应能保护其内容物在运输时不受外界的影响，例如遭受物理性损坏。

外层容器的最小一面的尺寸应至少为10cm X 10cm 。

2.如果使用了干冰或液氮，则应标示制冷剂的技术名称、适宜的联合国编码和净量[3]。

3.运输感染性物质要求A、B类包装，但各有特点，规范的运输包装，详见表1。

感染性物质运输

地图上的虚线表示可能尚未完全达成一致意见的大致边界线。

凡提及某些公司或某些制造商的产品时，并不意味着他们已为世界卫生组织所认可或推荐，或比其它未提及的同类公司或产品更好。

除差错和疏漏外，凡专利产品名称第一个字母均用大写字母，以示区别。

世界卫生组织已采取了一切合理的预防措施来核实本出版物中所含信息。

但是，本出版物是在没有任何明确或暗示的担保的情况下发行的。

解释和使用本出版物的责任应由读者自行承担。

世界卫生组织对因使用这些信息造成的任何损失概不负责。

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20
《生物安全管理条例》
病原微生物分类和管理
采集病原微生物样本应当具备下列条件： (一)具有所采集病原微生物标本相应生物安全防护水平的
设备； (二)具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人员； (三)具有有效的防止病原微生物扩散和感染的措施； (四)具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段。要求：采集高致病性病原微生物样本的工作人员在采集过
.
4
《病原微生物实验室生物安全管理条例
第二条对中华人民共和国境内的实验室及其从事实验活动的生物安全管理，适用本条例。
病原微生物是指能够使人或者动物致病的微生物。
第四条国家对病原微生物实行分类管理，对实验室实行分级管理。
病原微生物分类和管理
.
5
第七条根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，将病原微生物分为四类：
第一类病原微生物（Ⅳ级风险等级生物因子）
第二类病原微生物（Ⅲ级风险等级生物因子）
第三类病原微生物（Ⅱ级风险等级生物因子）
第四类病原微生物（Ⅰ级风险等级生物因子）第一类、第二类病原微生物统称为高致病性
病原微生物。
.
6
《人间传染的病原微生物名录》
列入《名录》的病原微生物共380种 –法定报告传染病所涉及的病原微生物 –法定报告传染病以外常见传染病病原微生
需要
UN2814
B类
不符合列入A类标准的感染性物质
或生命物质类 Biological substance, category B
UN3373 不需要
《名录》规定的第一类、第二《名录》规定的第三类、第四
类病原微生物菌（毒）种及其类病原微生物菌（毒）种及其
样本；第三类中包装分类为A 样本；部分第二类病原
.
18
.
19
《中华人民共和国传染病防治法》
第二十六条国家建立传染病菌种、毒种库。对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的
采集、保藏、携带、健全严格的管理制度。对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本，确需采集、保藏、携带、省级以上人民政府卫生行政部门批准。具体办法由国务院制定。
.
2
感染性物质定义及分类
感染性物质是那些已知或有理由认为含有致病原的
国际民航组织《危险物品航空安全运输技术细则》中将感染性物质分为A、B 两类。
.
3
致病原
能使人或动物感染疾病的病原微生物。包括病毒、细菌、支原体、衣原体、立克
次体、放线菌、真菌和寄生虫等和其他因子，如朊病毒（prions）。
总包装主容器最大运输量
液体4L、固体4kg
.
液体1L，固体4kg
液体4L、固体4kg
13
A类、B类运输包装的共同点
均为三层包装
完整的三层包装必须能通过《危险物品航空安全运输技术细则》规定的跌落试验，跌落高度不低于1.2m。
完整的三层包装内主容器最大运输量液体为 4L、固体为4kg
第一类病原：0 种第二类病原：10 种
第三类病原：145种第四类病原：0 种
.
9
表3.真菌分类名录共收录59种第一类真菌：0 种第二类真菌：4 种第三类真菌：55种第四类真菌：0 种
.
10
《人间传染的病原微生物名录》
病原第一类第二类第三类第四类种数
表1 160 29
物 –国外新发现和已消灭传染病病原微生物（不需要二级生物安全实验室只有枯草芽
孢杆菌、酵母菌）
.
7
表1.病毒分类名录
共收录160种病毒
第一类病毒： 29种第二类病毒：51种
第三类病毒： 74种第四类病毒：6 种
.
8
表2. 细菌、放线菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体分类名录共收录155种
51
74
6
附录
6
0
5
10
表2 155
0
10 145
0
表3
59
04Βιβλιοθήκη 550合计 380 29
70
275 6
.
11
A、B类感染性物质及包装区别
区别
定义
运输专用名称
英文运输专用名称
UN编号 UN专用标
记运输对象
A类
对人或动物致死或永久致残可感染人的感染性物质
Infectious substance, affecting humans
类的病原微生物菌（毒）种及
微生物样本；
其样本
.
12
A、B类感染性物质及包装区别（续）
（续）
区别
A类
B类
次级容器防水、防穿刺、防泄漏防水、防破损
外包装
最小边长≥100mm
危险品申报单标识
需要
至少有一个表面≥ 100mm× 100mm
不需要
UN3373
主容器单包装液体50mL、固体50g
最大运输量
辅助容器必须能承受在-40℃至+55℃温度范围内95kPa的内部压力而无渗漏。外包装上标识、联系人、地址清楚
.
14
主容器
.
15
辅助容器(吸收材料)
A类防水，防穿刺，防泄漏
防破损、防泄漏
B类防水，防破损、
.
16
A类外包装(制冷器件、衬垫材料
制冷器件、衬垫材料)
.
17
B类外包装(制制冷冷器器件件、、衬衬垫垫材材料料)
运输过程：不少于2人，不得通过市内公共交通 (含城铁、地铁）
承运单位：批准文件和安全措施
.
22
《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规
定》
第一条（目的）为加强可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输的管理，保障人体健康和公共卫生，保障人体健康和公共卫生，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等法律、行政法规的规定，制定本规定。
感染性物质的运输管理与操作规范
－理解和执行生物安全政策、法规和标准
.
1
法律、法规依据：
《中华人民共和国传染病防治法》
《病原微生物实验室生物安全管理条例》《可感染人类的高致病性病原微生物菌
（毒）种或样本运输管理规定》
相关文件：
卫生部《人间传染的病原微生物名录》国际民航组织《危险物品航空安全运输技术细则》
程中应当防止病原微生物扩散和感染，并对样本的来源、采集过程和方法等作详细记录。
.
21
第十条～第十三条
运输方式：陆路（首选）、水路(没有选择余地)和航空（紧急）
具备基本条件：符合规定、运输容器、生物危险标识
运输审批权限：省级卫生部门（省内），省间需出发地省级卫生部门初审和卫生部批准，通过航空主管部门批准。