高血压高危人群干预
高危人群发现与干预及病人管理
（3）在社区、医疗卫生机构、公共场所等设立健康指标自助检 测点，1年内建立至少10个，且逐年递增得30分。自助点可提供 身高、体重、腰围、血压、血糖等测量。每个自助检测点2分， 提供全部5种自助检测服务得1分。 （4）实施社区主动筛查高危人群附加20分。社区主动筛查覆盖 率80%及以上得20分，70%-79%得15分，60%-69%得10分， 50%-59%得5分，50%以下不得分。
指标设置依据
加强慢性病高危人群标准的宣传，倡导人群关注 自己的身高、体重、腰围、血压与血糖；
通过多种渠道积极发现慢性病高危人群，通过健 康管理和强化生活方式干预，降低个体慢性病危 险水平，预防和延缓慢性病的发生。Байду номын сангаас
指标计算说明
（1）高危人群标准知晓率=知晓高危人群标准的成人数/被调查人群总数 ×100%； 注：高危人群五个特征中正确回答1个及以上才定义为知晓。
（3）高危人群标准知晓率要求正确回答有关高危人群以下五个 特征中的一个及以上定义为知晓，否则定义为不知晓。
高危人群标准的定义
①血压水平为130-139/85-89mmHg ②现在吸烟者 ③空腹血糖水平为6.1≤FBG<7.0mmol/L ④血清总胆固醇水平为5.2≤TC<6.2mmol/L ⑤男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）
有必要时建 议转诊至上 级医院，2 周内随访转 诊情况
若确诊高血压
若正常，即 收缩压 <140mmHg且舒 张压<90mmHg
纳入高血压患者 管理
告诉居民要保证 每年至少测量1 次血压
高危人群
建议其至少每半 年测量1次血 压，并接受医务 人员的生活方式 指导
高血压的检出
机会性筛查
高血压社区干预的效果及意义
高血压社区干预的效果及意义高血压是现如今最常见的心脑血管类疾病，由高血压及其并发症所导致的死亡人数日渐升高。
目前，中国的高血压的患病率呈明显上升趋势，至少存在着2亿高血压患者，而这些高血压患者的总体知晓率，治疗率和控制率是非常低的。
随着发展中国家人口老龄化、城市化和社会经济条件提升，导致高血压患者数量不断的增加，而血压控制率还处于在同一时期的较低水平。
除了在医学方面进行治疗，社区高血压综合干预的开发可以有效的降低高血压的发病率及死亡率。
笔者通过对其策略进行分析，研究其效果及意义。
标签：高血压；社区干预；效果高血压是十大危害人类健康的疾病之一，有着群体发病类型的特征。
高血压的预防和治疗已成为一个社会问题，不容忽视。
有研究表明，把健康教育作为社区干预的主要手段是一种来实现的高血压患病率控制的有效方法。
为了降低高血压患者的发病率，保护人们的健康，在人们的生活中的社区进行社区干预是非常有必要的，下面对其进行特定的研究和分析。
1 高血压社区干预的含义高血压病社区干预是把社区中的人口作为一个整体，通过对社区中的居民进行健康教育和教育监督，从而纠正人们的不良生活习惯和错误的行为方式，通过一系列的组织和计划为居民创造出一个健康的生活环境。
高血压是社区干预的目的是减少人们身边容易引起高血压发病的诱因，为了促进高血压患者的身体健康应避免这些危险因素，提高他们的生活质量。
大家都知道，高血压是一种综合性心血管疾病，高血压的临床表现是血压超标，是心血管疾病发病的主要因素。
据不完全统计，大约有2.3亿人正在忍受心脑血管疾病所带来的痛苦，而其中大约2亿人是由高血压引起的，并在最近几年的高血压患者的发病率还在不断的增加。
高血压发病率高且风险极大，这种情况引起了人们的高度注意，所以我们因此实施了“社区干预”的管理办法。
社区干预主要干预容易引起高血压危险因素，教给人们更好的生活方式，预防高血压的发病，从根本上控制高血压的发生，保护人民健康。
高血压高危人群干预PPT
在这个幻灯片中，我们将探讨高血压高危人群的干预方法，帮助他们管理和 控制高血压，提高健康素养。
高血压与健康
了解高血压与健康之间的重要关系，掌握高血压对身体健康的影响和可能引发的并发症。
高血压的定义和影响
1 高血压的定义
了解高血压的定义以及如何诊断高血压。
2 高血压的影响
深入了解高血压对心血管系统、脑部以及其他重要器官的影响。
其他疾病
其他疾病，如糖尿病、肥胖等，也会增加高 血压的风险。
高血压干预和管理方法
1
药物治疗
详细解释药物治疗的原理，并列举常用的抗高血压药物。
2
生活方式干预
介绍健康的生活方式对高血压管理的重要性，如饮食调整、体育运动等。
3
心理支持
强调心理健康对高血压患者的重要性，并探讨心理支持的方法。
高血压干预的目标和策略
设定明确的高血压干预目标，并制定可行的干预策略，以提高患者的血压控制率。
高血压高危人群的生活方式干预
饮食调整
推荐低盐、低脂、高纤维的 饮食习惯。
指导摄入丰富的水果和蔬菜。
体育运动
鼓励每天进行适度的体育运 动，如散步、游泳等。
制定个性化运动计划，提供 专业指导。
心理健康
提供心理健康支持和技巧， 帮助患者应对心理压力。防 控制
评估高血压干预的效果，并探讨如何通过预防控制的策略降低高血压高危人 群的患病风险。
高血压的危害和风险因素
危害
详细介绍高血压可能导致的并发症，如心脏病、 中风、肾功能衰竭等。
风险因素
列举可能增加患高血压风险的因素，如年龄、 遗传因素、不健康的生活方式等。
高血压高危人群的特点
年龄
社区卫生服务中心高血压糖尿病高危人群健康教育及干预措施
**社区卫生服务中心高血压高危人群健康教育及干预措施针对高危人群：男性＞55岁，女性＞65岁健康教育及干预措施：1．正确对待本病，要有乐观主义精神。
应认识到高血压病是一个进展缓慢的疾病，如不及早防治，会在多年后引起脑、心、肾等并发症而危及生命，所以对高血压病的预防要重视。
2．工作和生活中，注意劳逸结合，避免过度疲劳、精神紧张及情绪激动。
3．饮食上应限制食盐的摄入量，每天只吃6克食盐。
4．饮食以低胆固醇、低脂肪为宜。
少食肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等，多食富钾食物（豆类、蔬菜、瓜果等）。
5．限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。
6．适当进行体力活动和运动保健。
散步、慢跑、广播体操、打太极拳等。
锻炼要长期坚持，但不能过量，以不引起不适为度。
7．定期监测血压。
针对高危人群：超重或肥胖（体重指数BMI≥24 kg/m2和/或腰围男性≥85cm，女性≥80cm）；健康教育及干预措施：1．防治肥胖是贯穿一生的事情，在特定的时间段做好防治工作往往可以对战胜肥胖起到事半功倍的效果。
主要包括以下几个时期：1)胎儿到5岁；2)青春期；3)50~65岁中老年期；4)健康恢复期；5)晚餐；6)冬季；7)节食的反复期；8)哺乳期；9)戒烟期；10)新婚期；11)职务晋升。
以上的几个时期是最容易发生肥胖的阶段，尤其要注意做好预防措施。
2．饮食以低胆固醇、低脂肪为宜。
少食肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等，多食富钾食物（豆类、蔬菜、瓜果等）。
3．限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。
4．适当进行体力活动和运动保健。
散步、慢跑、广播体操、打太极拳等。
锻炼要长期坚持，但不能过量，以不引起不适为度。
5．定期监测血压。
针对高危人群：高血压家族史（一、二级亲属）健康教育及干预措施：1．正确对待本病，要有乐观主义精神。
应认识到高血压病是一个进展缓慢的疾病，如不及早防治，会在多年后引起脑、心、肾等并发症而危及生命，所以对高血压病的预防要重视。
2．工作和生活中，注意劳逸结合，避免过度疲劳、精神紧张及情绪激动。
高血压高危人群管理制度和措施
高血压高危人群管理制度和措施
高血压高危人群的管理制度和措施主要包括以下几点：1.定期监测：定期对高危人群进行血压监测，了解血压情
况，及时发现高血压。
2.健康教育：开展高血压健康教育，提高高危人群对高血
压的认识和自我管理能力。
3.生活方式干预：指导高危人群改善生活方式，包括合理
饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。
4.药物治疗：对于已经确诊的高血压患者，根据病情制定
合理的药物治疗方案。
5.建立健康档案：为高血压高危人群建立健康档案，记录
血压情况和其他相关指标，以便进行长期跟踪管理。
通过以上措施，可以有效管理高血压高危人群，降低高血压的发生率和相关并发症的风险。
社区高血压高危人群健康管理的重点是什么
,a click to unlimited possibilities
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 社区高血压高危人群的识别 03 健康管理策略 04 定期监测与评估 05 社区合作与支持
06 患者教育和自我管理
单击添加章节标题
第一章
社区高血压高危人群的识别
建立健康档案：收集患者的基本信息、 病史、体检结果等，形成完整的健康档 案
制定随访计划：根据患者的病情和健康 状况，制定个性化的随访计划，包括随 访时间、频率和内容
定期随访：按照随访计划，定期对患者 进行随访，了解患者的病情变化和治疗 效果
健康教育：在随访过程中，对患者进行 健康教育，提高患者的健康意识和自我 管理能力
社区宣传：通过宣传栏、海报、微信公众号等方式，宣传高血压防治知识 社区志愿者服务：组织志愿者为高血压患者提供健康咨询、心理疏导等服 务
跨学科合作的重要性
提高工作效率：跨学科合作可以整 合不同领域的知识和技能，提高工 作效率。
提高服务质量：跨学科合作可以提 供更全面、更专业的服务，提高服 务质量。
添加标题
调整生活方式，如 饮食、运动、睡眠 等
调整心理状态，如 减轻压力、保持乐 观等
调整家庭和社会支 持，如家庭护理、 社区服务等
社区合作与支持
第五章
社区卫生服务机构的作用
提供健康教育：向社区居民提供高 血压防治知识，提高健康意识
提供健康管理：为高血压高危人群 提供个性化的健康管理方案，包括 饮食、运动、药物等
第二章
定义和标准
高血压高危人群： 指具有高血压家族 史、肥胖、吸烟、 饮酒、缺乏运动等 危险因素的人群
对高血压高危人群健康干预的思考
对高血压高危人群健康干预的思考发表时间：2013-09-22T16:34:46.357Z 来源：《医药前沿》2013年第26期供稿作者：宋雅芳[导读] 研究证明，生活方式和行为对高血压发病率的相互作用分别为20%和80%。
宋雅芳（甘肃省嘉峪关市酒钢医院 735100）【摘要】目的通过分析某钢铁公司2011年职工健康体检的血压结果，统计血压高于正常者占45.92%，从而提出高血压健康教育工作现存的问题以及健康干预的重要性和紧迫性。
【关键词】高血压健康干预【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0010-02 高血压是当今社会最大的公共卫生问题之一。
我国近几年来进行的几次全国高血压抽样调查和一些大规模研究均表明高血压呈逐年上升趋势。
据最新资料显示，目前我国高血压患病率已上升到11.68%，它所引起的脑卒中、心脏病等并发症严重危害人们的健康[1]。
分析2011年某钢铁公司健康体检的血压结果：共21775例在岗职工，男性15589例，女性6186例，年龄19-59岁。
统计血压高于正常者占45.92%，其中临界高血压及1期高血压2312例，检出率10.61%；2期高血压6067例，检出率27.86%；3期高血压1621例，检出率7.44%。
19-29岁1276例，占总数5.86%；30-39岁1675例，占总数7.69%；40-49岁5239例，占总数24.06%；50-59岁1810例，占总数8.31%。
各期高血压检出结果见表1，各年龄段检出各期高血压结果见表2。
表1 21775名职工各期高血压检出结果血压结果例数检出率（%）无高血压 11775 54.08 临界及1期高血压 2312 10.61 2期高血压 6067 27.86 3期高血压 1621 7.44表2 各年龄段检出各期高血压结果年龄（岁）受检人数临界及1期高血压 2期高血压 3期高血压例数检出率（%）例数检出率（%）例数检出率（%） 19-29 5407 334 6.18 622 11.50 320 5.92 30-39 6819 447 6.56 956 14.02 272 3.99 40-49 7421 954 12.86 3445 46.42 840 11.32 50-59 2128 577 27.11 1044 49.06 189 8.88 合计 21775 2312 10.62 6067 27.86 1621 7.44《中国高血压防治指南》（2009年基层版）指出高血压发病和生活方式密切相关，良好的健康行为可以较好地控制血压[2]。
基本公共卫生服务减盐防控高血压综合干预项目服务实施方案
减盐防控高血压综合干预项目服务方案为了切实做好我街道减盐防控高血压服务工作，提供低盐膳食干预，指导培养良好健康的生活行为方式，结合我街道实际情况，制定以下实施方案：?一、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者及高危人群等为重点。
二、服务内容㈠高血压与食盐摄入量相关因素调查1.结合建立、更新居民健康档案信息及就诊、随访服务，询问了解居民血压和食盐摄入情况，获得血压值和居民食盐摄入量等信息，并记入健康档案。
（见附件1）2.在疾控机构和医院公共卫生科指导下，对辖区居民食盐摄入量及高血压危险因素水平做出评价，确定低盐膳食干预的重点人群和干预措施。
㈡高血压患者低盐膳食干预。
结合高血压患者健康管理服务，随访时询问了解食盐摄入量及饮食习惯，填写随访记录表，对其饮食等危险因素水平作出评价，进行低盐膳食指导，与患者一起制定包括控制食盐摄入量在内的高血压综合干预措施，合理确定控制食盐摄入量的目标和计划，在下一次随访时评估变化及进展情况。
（见附件2）㈢高血压高危人群干预。
在对居民健康信息做出评估的基础上，筛查确定高血压高危人群。
对筛查确定的高危人群每半年测量1次血压，询问了解食盐摄入量及饮食习惯，填写记录表，对其食盐摄入量等高血压危险因素水平作出评估，指导制定控制食盐摄入量、膳食改善及身体锻炼的目标及计划，并在下一次随访时评估变化及进展情况。
（见附件3）高血压高危人群的界定标准为：具有以下≥1项危险因素：①收缩压介于130-139mmHg之间和/或舒张压介于85-89mmHg之间；②血脂异常。
具有以下≥2项危险因素：①男性≥45岁，女性≥55岁；②肥胖（BMI≥28kg/m2）；③早发心血管病家族史（一级亲属，男性<55岁，女性<65岁）；④长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上）；⑤吸烟（每日吸烟≥15支，且连续吸烟在10年以上）。
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三、高危人群识别 １、机会性筛查：日常门诊、巡回医 疗、患者家庭随访等 ２、健康体检：农民健康体检、当兵 体检等 ３、重点人群筛查：利用35岁以上首 诊病人测量血压等识别高血压高危人 群
四、健康指导和干预的方式
（一）群体干预 １、通过社区居民健康教育，提高高危人群识别 自身危险因素的能力。 ２、通过健康教育，提高高危人群对高血压患病 的认知水平 ３、针对吸烟、肥胖、体力活动减少，不合理膳 食等单个危险因素，开展针对性的社区宣传和 群体干预
（二）个体指导（详见非药物治疗） １、利用门诊、随访等，对高危个体进 行糖尿病危险的评估，给予个体化的 生活行为指导，提供健康服务 ２、建立高危人群信息库，进行随访管 理
五、复查或随访的内容
１、对高危人群进行戒烟限酒、控制 体重、合理膳食、适量运动、低盐饮 食、心理平衡等咨询和劝导等服务， 给予有针对性的生活方式指导 ２、有针对性地发放健康教育处方和 宣传资料 ３、定期进行危险因素的评估，每年 至少测量一次血压。
高血压高危人群健康指导与干预
得胜镇卫生院
一、目
的
针对高血压高危人群，强化 健康生活方式干预和行为指导， 增强其健康信念，养成健康行为 习惯。
二、高危人群的确定标准
正常高值血压（收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～ 89mmHg），同时伴有下列一项及以上危险因素者： 1）、男性＞55岁，女性＞65岁； 2）、超重或肥胖（体重指数BMI≥24 kg/m2和/或腰围男性≥85cm， 女性≥80cm）； 3）、高血压家族史（一、二级亲属）； 4）、吸烟； 5）、长期过量饮酒（每日饮白酒≥100m1且每周饮酒≥4次）； 6）、长期膳食高盐（食盐量≥10克/日）； 7）、缺乏体力活动; 8）、血脂异常：胆固醇≥5.18mmol/L(200mg/dl)或低密度脂蛋白 胆固醇≥3.37 mmol/L(130mg/dl)或高密度脂蛋白胆固醇＜ 1.04mmol/L(40mg/dl)或甘油三酯≥1.70mmol/L(150mg/dl)； 9）、糖调节异常：空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)或餐后2小时 血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。