护理查房制度78193
护理查房制度及流程范本
护理查房制度及流程范本一、护理查房制度1. 护理部查房：护管查房每月1次。
进行全面质量检查、评价、提出改进意见，查阅护理组长管理手册及管理资料。
业务查房：每季度1次，护理部组织。
由科室确定查房病例，对专科危、重患者的护理及护理程序的应用和健康教育等进行指导，解决护理疑难问题。
2. 护理组长行政或业务查房：行政查房每月1次，业务查房每月1次，对护士的岗位职责、护理服务过程、分级护理质量、危重患者护理、疾病护理常规、技术操作规程、病区管理、差错事故隐患、医院感染控制、抢救用品完好情况等工作进行检查、督促、落实。
3. 夜班护理组长不定时到科室查房，重点巡视护士岗位职责、规章制度的落实情况，解决护理工作疑难问题、指导或参与危重患者抢救并作好值班记录。
4. 检查节假日查房：节日和休息日必须安排查房。
护理部或科护士长组织对全院各病区进行巡查，各科值班人员安排是否合理，护士工作状态和规章制度的落实情况，指导危重患者抢救护理，及时解决疑难问题。
5. 护理组长参加主任查房：每周1次，掌握特殊、危重患者病情，了解护理工作情况和医疗对护理的要求。
二、护理查房流程1. 查房前的准备：责任护士选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者。
事先与患者沟通、取得患者的合作。
提前2-3天通知科室护理人员预习相关资料。
护士衣着整洁、态度和蔼，了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实习生在床尾。
2. 查房流程：(1) 查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。
(2) 责任护士对患者进行病情汇报：包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,手术，给予的基本治疗等。
(3) 护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）。
询问患者年龄等，同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命体征的同时可观察到患者的体型，营养状况，面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。
护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是指医院或养老院等医疗机构为提高护理质量、确保患者或老人的安全和健康，而实施的一种规范化、制度化的护理管理措施。
该制度通过定期的查房，对患者或老人的身体状况、护理措施的执行情况等进行检查和评估，及时发现问题并采取相应的措施，以保障患者或老人的身体健康和护理质量。
一、护理查房的目的和意义护理查房是为了确保患者或老人的安全和健康，提高护理质量，有效管理和监督护理工作的执行情况。
具体包括以下几个方面：1. 及时发现和解决患者或老人的健康问题，防止疾病的恶化或并发症的发生。
2. 监督和评估护理措施的执行情况，确保护理工作的规范化和标准化。
3. 提供良好的沟通和交流平台，促进医护人员之间的合作和协调。
4. 提高患者或老人对医疗机构的满意度，增强信任感和安全感。
二、护理查房的实施步骤和内容护理查房通常由护士长或主管护士带领护理团队进行，具体步骤和内容如下：1. 准备工作：查房前，护士长或主管护士需要准备好相关的查房表格、记录表、医嘱单等工具和资料。
2. 查房前会议：护士长或主管护士与护理团队进行简要的会议，明确查房的目的和要求，分配查房任务和责任。
3. 查房过程：护理团队按照分配的任务，依次进入患者或老人的房间进行查房。
查房内容包括但不限于以下几个方面：- 患者或老人的身体状况：包括体温、血压、心率、呼吸情况等的测量和记录。
- 饮食摄入情况：询问患者或老人的饮食情况，了解饮食偏好和特殊要求。
- 排泄情况：询问患者或老人的排尿、排便情况，观察尿液和粪便的颜色、质地等。
- 护理措施的执行情况：检查护理记录单，了解护理措施的执行情况，如更换床单、更换尿布等。
- 用药情况：核对患者或老人的用药情况，包括药物的名称、剂量、给药途径等。
4. 记录和整理：护士长或主管护士负责整理查房记录和相关资料，如有需要，将问题和建议反馈给医生或相关部门。
5. 查房总结会议：查房结束后，护士长或主管护士组织查房总结会议，对查房情况进行汇报和讨论，提出改进措施和建议。
护理查房制度
护理查房制度（一）护理行政查房1、由护理部部长主持，分部主任、护理部干事参加，有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理目标管理落实及护理教学等情况。
2、护理部分部主任定期到病区检查护士长岗位职责落实情况。
3、护理查房：由护理部分部主任主持，病区护士长参加，内外科每月各一次，有重点的检查各病区护理管理工作质量，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
（二）护士长查房1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责、劳动纪律、无菌操作规程以及护理核心制度等执行情况。
2、每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部部长查房的要求。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
4、组织教学查房，根据教学要求，有目的、有计划查典型病例，事先通知护生熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可以进行提问，护士长进行总结。
（三）参加医生查房病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。
（四）护理教学查房1、护理技能查房：观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，通过演示、录象、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生，优质护理病例展示和健康教育的实施方法等，达到教学示范和传、帮、带的作用。
2、临床案例教学：由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。
选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。
运用护理程序的方法，通过收集资料，确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识，发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，在教与学的过程中规范护理流程，了解新理论，掌据新进展。
3、临床带教查房：由带教老师负责组织，护士与实习护士参加。
重点是护理的基础知识和理论，根据实习护士的需要确定查房的内容和形式。
护理查房制度
护理查房制度一、护理部行政查房制度1．在分管院长领导下，由护理部全体成员、科护士长和部分护士长、被查科室护士长以及护士代表参加。
2．每月组织二次，每次重点对一个科室进行。
3．检查内容为病区管理、护士排班、岗位职责、护士长对科室质量与安全的控制、护理核心制度、应急预案、危重病人护理、专科疾病护理常规、技术操作规程、医院感染控制、急救药品设备管理等落实情况。
4．检查结果现场向被查科室进行反馈，并提出改进意见或解决方法。
5．被查科室的护士长制定整改计划，及时进行整改。
6．护理部一个月后组织复查，其结果与绩效考核挂钩。
二、护理部业务查房制度（一）全院护理业务查房1．在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长、院相关专业专科护士、全院护士长、骨干护士、被查科室护理人员参加(值班人员除外)。
2．护理部每季度组织一次，由科室确定查房病例，选择专科危重症、专科典型病例患者或新开展的新业务新技术治疗护理病例。
科室提前一天通知护理部。
3. 查房程序按照护理部制定的查房标准和流程进行，护理部及科室做好查房记录。
(二）科室护理业务查房1. 科室三级护理业务查房。
护士长根据病区工作状态每周至少 2 次，科室三级护理人员参加。
查房有针对性和目的性，以考核护士对患者的护理质量、业务素质、护理制度的落实等，同时以解决病人的护理问题为主，辅以教学。
查房可以由责任护士确定查房病例，准备相关资料，提出重点需要解决的问题按照护理程序的方式进行；也可以由护士长根据当天查房目的和内容选择典型案例，通过检查、提问、讲解的方式进行。
查房内容包括：①病区晨间护理质量；②新入院、危重、疑难、手术患者、特殊检查治疗患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、压疮、自伤、导管滑脱、DVT 等)高危患者等；③新开展的治疗护理项目；④护理安全管理；⑤护理措施完成情况，分析患者目前存在的护理问题，制定新的护理计划和措施，向患者交代有关的注意事项等。
2024年护理查房、会诊、病例讨论讨论制度（三篇）
2024年护理查房、会诊、病例讨论讨论制度一、护理查房制度(一)、行政查房1、护理部主任每日巡视病房，查护士劳动纪律，病房秩序和护士岗位责任执行情况。
2、查无菌技术操作，消毒隔离、优质护理服务示范病区的执行情况，以危重护理、服务态度等为主要内容。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，记录查房结果，每月有检查汇总及持续改进反馈。
5、护士长总值班时参加夜查房，工作日晚至少巡视一次，双休日及节假日至少巡视两次，根据护理部要求，检查护士劳动纪律，病房秩序、护士岗位责任执行情况、护理管理制度的知晓度等。
每班填写总值班记录，护理部每月将检查结果汇总给科室，科室有反馈及持续改进。
(二)、业务查房1、各病区每年制定护理查房计划，按计划每月组织护理查房一次，护理查房要体现专科特色。
2、护理部每年制定护理查房计划，各科室根据护理部的护理查房计划，选择本科室的疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先将准备的护理查房资料送至护理部及各科室护士长，并通知查房时间、地点。
3、查房时由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、进行护理体检、告知诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
二、护理会诊制度(一)、专科护理会诊1、由护理部组织，各科室护士长为骨干，组成“护理会诊组”，病区遇有本科室不能解决的护理问题时，在申请会诊前需要填写“护理会诊单”。
2、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。
3、进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。
4、参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题认真进行准备，讨论时由责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。
护理查房制度
护理查房制度
（一）教学查房
1.科室教学查房：每月组织一次。
针对典型疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需解决的问题，由护士长或责任组长主持，并做详细记录。
2.全院教学查房：每半年由护理部组织1-2次，事先选择典型病例，科室做好准备，相关科室护士长主持，必要时可随时进行提问及答辩、答疑。
（二）常规查房
1.一般护理查房：护理部定期或不定期检查各科室护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等执行情况。
2.护士长查房：每日不少于3次，对护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等实施检查、督促、修正、落实。
3.分级护理查房：依据职责，病房护士按分级护理要求按时巡视患者。
4.责任制整体护理查房：对新患者、危重、特殊检查、待手术及术后患者，按照护理程序进行查房，及时解决护理问题，必要时做好记录及交接班。
（三）疑难护理问题查房
护理部依据全院各科室护理疑难问题，有目的地安排。
医院护理查房制度
卫生院护理查房、病例讨论制度一、护理查房制度护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。
1.护士长参加月查房。
查房有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量、服务态度、规章制度落实情况、岗位职责、护理工作计划贯彻落实情况及护理教学情况。
2.每周到病区或门诊进行一次行政查房，检查护士岗位责任落实情况。
3.对病区现场考查、查阅资料、听取病人与护士意见，要求有重点内容与解决问题的记录。
4.护士长每周两次夜查房，重点检查医疗安全、危重病人护理，解决突发问题，指导危重病人抢救，必要时协助抢救。
查房的要求(1)做好查房记录，保存资料，以便总结经验。
(2)进一步了解新的专业知识的理论，能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，规范护理流程、了解新理论，掌握心知识。
二、护理病例讨论制度护理病例讨论制度是对遇到疑难、重大抢救、新开展的手术、特殊、罕见、死亡等病例进行逐一进行分析，指出是否存在问题，应该吸取那些经验教训，并提出处理意见或解决方法的制度。
1 护理病例讨论方法：护理组或科室定期不定期举行，形式采用科内和几个相关科室联合举行。
2 护理病例讨论要求2.1 讨论前明确目的，护士长或分管床位的护士准备好病人及相关资料，通知相关人员参加，做好发言准备。
2.2 讨论会由护士长主持，分管床位护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。
参加人员充分发表意见进行讨论，讨论结束后由主持人进行总结。
2.3 护理病例讨论重点2.3.1 讨论疑难、重大抢救、特殊病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论、提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平2.3.2 讨论罕见、死亡病例：结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。
3 讨论方法：3．1 讨论时由责任护士汇报病史，介绍病人病情，目前采取的护理措施，效果，并提出问题。
护理查房制度与流程
护理查房制度与流程
目录
1.护理查房制度、流程和查房记录
2.疑难危重病例讨论制度、流程和病例讨论记录
护理查房制度
（一）护士长查房
1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
2、每月一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房。
并做好查房记录。
3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知护士熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。
（二）参加医生查房：
病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。
某某医院
2021年1月25日
护理查房流程
疑难危重病例讨论制度
1、临床科室应当选择适当的在院病例举行定期或不定期的护理病历讨论,一般每三个月一次, 如有需要随时进行护理病历讨论。
2、对典型或特殊的罕见病例,应组织全体护士进行讨论。
3、每次讨论前,必须事先做好各项准备工作,责任护士应将病历及有关材料加以整理,作出书面摘要,发给参加讨论的人员。
4、开会时,科室护士长或高资历专科护士责任解答有关疑难护理问题的提问,并提出分析整改意见。
5、制定好相应的护理计划,并跟踪观察,及时总结护理后的效果。
6、讨论内容应有详细的记录可查,整理后可以将部分重要内容摘要记录护理记录单上。
某某医院 2021年1月26日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理查房制度
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落
实。
1行政查房
1.1护理部行政查房：护理部按计划每月分别对各大科进行护理部行政查房。
由护理部正、副主任主持，科护士长及病区护士长参加的月查房。
查房有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量、服务态度、规章制度落实情况、岗位职责、护理工作计划贯彻执行情况及护理教学情况
1.2护理部正副主任每周到病区或门诊进行1～2次行政查房，检查科护士长岗位责任（职责）落实情况，同时与科护士长督导病区护理管理与临床护理质量持续改进工作
1.3科级行政护理查房
1.3.1科护士长每周与护理部正副主任对本大科进行一次行政查房
1.3.2科护士长每周主持1～2次科级行政护理查房，由病区护士长参加，对病区现场考察、查阅资料、听取病人与护士意见，要求有重点内容与解决问题的记录
1.3.3 每月组织一次各病区护士长参加，，有重点的交叉检查本科各病区护理管理工作质量、服务态度、护理工作计划贯彻执行情况及护理教学情况
2护理业务三级查房
2.1护理业务三级查房：在推行护士层级管理的模式下，建立护理业务三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房，各层级护士有重点地对新入院、危重病人、大手术前后病人进行常规评价性查房
2.2护理业务三级查房指
2.2.1一级查房为责任护士每班进行一次自查
2.2.2二级查房为护理组长负责对下级护士所管病人有重点进行查房，常规每天一次，指导下级护士解决疑难问题，负责进行护理质量控制，查房后组长可以根据情况下护嘱，并由下级护士记录与执行
2.2.3三级查房为护士长和专科护师主持每周1～2次，常规评价性查房。
听取下级护士对病人病情的评估即护理措施是否准确、得当，效果是否满意、记录是否准确及时并给予指导性意见。
指导与培训护士的业务能力，进行临床护理质量控制，了解病人对护理质量的评价意见与需求。
由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士查房”等。
并根据上级护士的指导落实护理措施
3护理教学查房
3.1护理案例查房应选择有临床指导意义的病例，即针对临床罕见病例、危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查以及护理工作中经常遇到的问题或工作中的经验教训等进行深入探讨，寻求解决问题最佳的方法、途径和改进护理工作。
查房可以将以问题为基础和以护理程序为框架两种查房形式相结合。
即以病人为中心的思想指导下，以护理程序为框架，以解决病人问题为目的而进行的护理查房，培养和提高护士的理论水平与临床思维的能
力
3.2 业务查房要求
3.2.1科护士长参加并指导病区教学查房，护理部主任定期参加护理教学查房，并对护理查房提出指导性意见
3.2.2做好查房记录，保存资料，以便总结经验
4临床护理教学查房制度
4.1护士培训与科研管理委员会下设教学质控活动小组，指导参与护理教学查房。
教学查房包括
4.1.1护理技能查房：指观摩有经验护士的技术操作示范，以指导、规范基础或专科的护理操作规程，临床应用操作技能的技巧等。
技能查房形式可为演示、录像、现场操作，达到教学示范和传、帮、带的作用，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士、进修护士、实习护生
4.2.2临床案例教学（病例讨论）：由病区的责任护士以上或带教老师组织的护理教学活动。
分析典型病例，指导护生运用护理程序。
选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。
运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士/实习护生/见习护生掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识的理论，能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，在教与学的过程中，规范护理流程、了解新理论，掌握新进展的目的
4.2.3临床带教查房：由带教老师负责组织与主持，护士/实习护生积极配合与参加。
带教老师要充分调动学生主动学习的积极性，指导、启发、培养学生能力。
重点是专业基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房内容和形式。
围绕实习护生实习大纲及在临床工作中的重点和难点，按照《护理教学查房规范》进行的临床带教查房。
如操作演示、案例点评、病例讨论等。
检查教学计划、教学目标落实情况
4.2实习护生的护理教学查房，主持者必须提前一天填写《广医二院护理人员护理查房教案（业务查房、教学查房、病例讨论）》。
护士长或教学组成员在查房结束填写《广医二院护理人员护理查房质量评分标准（业务查房、教学查房、病例讨论）》
4.3对实习4周以上的科室每一轮实习学生，由大科负责组织临床案例教学（病例讨论）与临床带教查房各一次。
护理本科实习护生实习期间至少协助主持2次临床带教查房，指导老师负责。
由指导老师、教学组成员填写《实习生护理教学查房质量评分标准》，本科实习护生交PPT或查房病例一份。
4.4见习期护士、进修生每月至少参加一次由大科或病区组织的护理技能查房。
见习期护士登记在《见习期护士培训手册》
4.5本科生轮科每病区至少主持一次由大科或护士长安排的护理教学查房，指导老师协助。
主持者必须提前一天填写《广医二院护理人员护理查房教案（业务查房、教学查房、病例讨论）》，并上交护士长，同时登记在《本科护士规范化培训手册》。
科护士长、护士长在查房结束填写《广医二院护理人员护理查房质量评分标准（业务查房、教学查房、病例讨论）》
护理会诊制度
在护理工作中遇到疑难、危重病例或者护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相关科室会诊，保障临床疑难重症患者及实施新手术、新疗法患者的护理质量。
1. 护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，如：高危压疮易患者、深度压疮、静脉穿刺不成功、呼吸机应用护理、复杂、疑难病例护理、特殊专科护理等本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施
2. 护理会诊种类
2.1 科内会诊：由责任护士提出，护士长主持，召集有关人员参加，并进行总结
2.2 科间会诊：由申请科室主管护士填写护理会诊申请记录单，注明病人一般资料、护理会诊理由等，经护士长签字后送邀请科室。
一般于12小时内完成，急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样，急会诊者应在2小时内完成
2.3 院内会诊：由申请科室护士长填写护理会诊申请记录单，送交护理部，确定会诊时间，通知有关人员参加，护理部主任或副主任主持
3. 会诊要求
3.1 参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题进行认真准备，将有关资料加以整理，尽可能做出书面摘要，并发给参加会诊的人员。
由申请科室管床责任护士负责介绍或解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，组长、护士长或专科护士补充。
参加人员对病情、护理问题、措施及成效等进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议
3.2 原则上高级责任护士或主管护师以上人员具备申请会诊和参与会诊的资质，申请会诊需要填写“护理会诊单”
3.3 会诊结束时由专科护士或临床科室护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。
对一时难以解决的问题可以立项专门研究
3.4 会诊结束后由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见并签名，“护理会诊单”由邀请会诊科室保存
护理病例讨论制度
护理病例讨论制度是对遇到疑难、重大抢救、新开展的手术、特殊、罕见、死亡等病例进行逐一进行分析，指出是否存在问题，应该吸取那些经验教训，并提出处理意见或解决方法的制度。
1 护理病例讨论方法：护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内和几个相关联合举行
2 护理病例讨论要求
2.1 讨论前明确目的，护士长或分管床位的护士准备好病人及相关资料，通知相关人员参加，做好发言准备
2.2 讨论会由护理部或护士长主持，分管床位护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。
参加人员充分发表意见进行讨论，讨论结束后由主持人进行总结
2.3 护理病例讨论重点
2.3.1 讨论疑难、重大抢救、特殊病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论、提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平
2.3.2 讨论罕见、死亡病例：结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力
3 讨论方法：
3．1 讨论时由责任护士汇报病史，介绍病人病情，目前采取的护理措施，效果，并提出问题。
3.2 主管护师及与会的其它护理人员，根据病人的病情，并结合病人的护理情况，提出个人对护理病人的意见和建议
3.3 外科大手术病例，要讨论病人的术前、术后护理，预防术后病人可能出现的护理并发症
3.4 对死亡病例的护理讨论，参加抢救的护士，要汇报抢救的经过，护士长或主管护师就抢救配合，病情观察，基础护理，护理记录等方面进行综合分析，找出护理上存在的不足，并提出改进措施
4 病例讨论应做好记录，讨论资料归于业务技术管理档案中，作为业务技术考核内容如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。