IGA肾病患者的护理2 (1)
肾病护理服务方案范文模板
一、方案背景肾病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和社会负担造成了严重影响。
为了提高肾病患者的护理水平，确保患者得到全面、有效的护理服务，特制定本护理服务方案。
二、服务目标1. 提高肾病患者的生存质量，减少并发症的发生。
2. 提高患者及家属对肾病知识的了解，增强患者自我管理能力。
3. 建立和谐的医患关系，提高患者满意度。
三、服务内容1. 入院评估（1）全面了解患者的病情、病史、生活习惯等基本信息。
（2）评估患者的心理状态，给予必要的心理疏导。
2. 日常生活护理（1）保持病房环境整洁、舒适，定期通风，预防感染。
（2）协助患者进行日常活动，如洗漱、进食、排泄等。
（3）监测患者体温、血压、心率、呼吸等生命体征，及时处理异常情况。
3. 饮食护理（1）根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划。
（2）指导患者合理搭配膳食，控制摄入量，避免加重肾脏负担。
（3）加强患者的饮食教育，提高患者的饮食自律性。
4. 活动与休息（1）根据患者的病情，指导患者进行适当的运动，增强体质。
（2）保证患者充足的睡眠，提高生活质量。
（3）定期评估患者的活动能力，调整护理措施。
5. 药物护理（1）协助患者正确用药，观察药物疗效及不良反应。
（2）定期监测患者的血药浓度，调整用药方案。
（3）加强患者的用药教育，提高患者的用药依从性。
6. 感染预防（1）严格执行无菌操作，预防感染。
（2）监测患者的体温、血常规等指标，及时发现并处理感染。
（3）加强患者的健康教育，提高患者的防病意识。
7. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予心理支持和关爱。
（2）开展心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（3）组织患者参加社交活动，丰富患者的精神生活。
8. 健康教育（1）定期开展健康讲座，普及肾病知识。
（2）针对患者的具体情况，进行个体化健康教育。
（3）建立健康教育档案，跟踪患者的健康教育效果。
9. 出院指导（1）评估患者的病情，制定出院后的护理计划。
肾病综合症护理问题及措施
肾病综合症护理问题及措施
肾病综合症是一种严重的疾病，需要细心的护理和适当的措施来管理。
以下是一些肾病综合症护理问题及相应的护理措施：
1. 控制血压：高血压是肾病综合症的常见症状，需要进行血压监测和管理。
护理措施包括合理饮食、充足的休息、减轻压力、规律的锻炼以及按时服用医生开具的降压药物。
2. 控制水分和电解质平衡：肾病综合症可能导致水分和电解质的紊乱。
护理措施包括限制钠摄入、控制饮水量、避免过度脱水和过度饮水，并监测血液中的电解质水平。
3. 管理尿量和尿常规：监测患者的尿量、颜色和尿常规，以及尿中的蛋白质、红细胞和白细胞等指标。
护理措施包括遵循医生的建议进行尿液采集、适当的护理和清洁尿路，以及遵循适宜的尿液处理方法。
4. 控制饮食：根据患者的具体情况制定适合的饮食方案，包括限制蛋白质、盐分和钾摄入，避免进食高糖和高脂食物，并确保足够的营养摄入。
5. 监测药物治疗：肾病综合症患者通常需要进行药物治疗来控制病情。
护理措施包括按时给药、监测用药效果和副作用，并与医生保持良好的沟通，及时调整治疗方案。
6. 提供情绪支持和教育：肾病综合症对患者的身体和心理健康都有重要影响，护理人员应提供情绪支持和教育，帮助患者和
家属了解疾病的发展和管理方法，并提供必要的心理咨询和支持。
7. 监测并预防并发症：肾病综合症容易引发一系列并发症，如贫血、心血管疾病和骨质疏松等。
护理措施包括定期监测相关指标，预防并及时治疗并发症。
以上是肾病综合症护理问题及相应的护理措施，但请注意，具体的护理方案应根据患者的病情和医生的建议来制定。
请在护理过程中密切与医护人员合作，并定期复诊以监测病情。
iga肾病治疗方案
iga肾病治疗方案IGA肾病，又称为IgA肾病、Berger病或免疫球蛋白A肾病，是一种以免疫球蛋白A（IgA）在肾小球沉积导致的肾脏疾病。
目前尚无特效治疗方法，但可以通过以下综合治疗方案来控制病情和保护肾脏功能。
1. 对症支持治疗：包括休息、补充营养、控制水盐摄入、防止尿路感染等。
病情较轻时可以适当监测病情变化，避免过度治疗。
2. 控制高血压：高血压是IGA肾病最常见的并发症之一，应积极控制血压。
常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB），可降低血压、减少蛋白尿和延缓肾脏功能损害。
3. 控制蛋白尿：蛋白尿是IGA肾病的主要表现之一，长期大量蛋白尿可导致肾脏损害加重。
控制蛋白尿的方法包括限制蛋白摄入、合理用药（ACEI、ARB等）、控制高血压等。
对于顽固性蛋白尿，可考虑使用免疫抑制剂（如泼尼松、环磷酰胺等）。
4. 抗凝治疗：IGA肾病患者常伴有血小板增多和血液高凝状态，容易发生血栓形成。
抗凝治疗有助于预防肾脏血栓的形成，常用的抗凝药物有低分子肝素、华法林等。
5. 免疫调节治疗：由于IGA肾病本质上是一种免疫相关性疾病，因此免疫调节治疗在其中具有一定的作用。
糖皮质激素（如泼尼松）是最常用的免疫调节药物，可以减少肾小球内炎症反应，控制病情进展。
在某些情况下，免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤等）也可考虑使用。
总之，IGA肾病治疗的关键是综合治疗，包括对症支持治疗、控制高血压和蛋白尿、抗凝治疗以及免疫调节治疗等。
此外，定期复查肾功能、尿常规、血常规等指标，并根据病情的变化调整治疗方案，以达到尽可能保护肾脏功能的目的。
不同的患者病情不同，治疗方案需个体化，最好在专业医生指导下进行治疗。
IgA肾病护理常规及健康教育
IgA肾病护理常规及健康教育【护理常规】1.高血压的护理：伴有高血压者，注意戒烟戒酒，少盐饮食，养成良好的生活习惯。
按医嘱服用降压药物，并监测血压变化，把血压尽量控制在目标值17/11kPa （130/80mmHg）以下，以防止肾功能受损。
2.水肿的护理：部分患者有不同程度的水肿，应注意观察水肿的部位、分布特点等，给予相应的护理，特别应控制水、盐的摄入，多卧床休息。
准确记录24h尿量。
如有胸腔积液时，应抬高床头，以免加重呼吸困难。
水肿不明显，无明显高血压及肾功能损害时，尿蛋白＜lg/24h可适当活动，以增强体质。
3.并发症的观察及护理：1）急性肾衰竭：肉眼血尿期间大量红细胞管型阻塞肾小管，致肾功能急剧下降，并发急性肾衰竭。
表现为血压升高，少尿或无尿，应密切观察血压及尿量变化，准确记录出入水量，做到早发现、早处置。
2）血栓及栓塞：部分患者呈肾病综合征表现，表现为低蛋白血症、高脂血症，血液浓缩呈高凝状态，易发生血栓及栓塞。
注意观察有无腰痛、肢体肿胀、疼痛、皮温高、咯血、呼吸困难等栓塞表现，及早报告医生处置。
水肿卧床时应轻按双下肢或床上肢体运动，以促进血液循环。
待水肿减退，应尽早下床活动，并循序渐进，如散步、打太极拳等，防止血栓形成。
4.心理护理：病程长、患者心理负担重，可影响到疾病的转归和生存质量，应根据不同的心理表现进行个体化心理疏导，树立战胜疾病的信心，对于疾病的康复和延缓进展起着重要作用。
【健康教育】1.告知患者避免情绪波动、保持乐观心态、提高生活质量，有助于病情的改善。
2.本病为进展性疾病，受凉、感冒、劳累、剧烈活动、肾毒性药物、不良饮食习惯、吸烟饮酒和血压不稳定都有可能诱发加重疾病，应养成良好的生活习惯，避免诱发因素。
3.遵医嘱服药，做好血压的自我监测，定期复查血尿常规、肝肾功能等。
4.告知患者出院后就诊指标：水肿或水肿加重、发热、血压持续下降、尿量减少，应及时就诊。
肾病综合征护理要点
肾病综合征护理要点肾病综合征是一种由多种疾病引起的症候群，其特征是蛋白尿、水肿和低蛋白血症。
护理肾病综合征患者需要综合考虑病情，采取一系列的护理措施，以提供最佳的护理效果。
以下是肾病综合征护理的要点：1. 监测生命体征：定期测量患者的血压、心率、体温等，以及监测尿量和体重的变化。
这些指标可以反映患者的病情和治疗效果。
2. 饮食管理：根据患者的具体情况，制定适合其病情和营养需求的饮食方案。
限制蛋白质和盐的摄入量有助于减少肾脏的负担，并控制水肿的发生。
推荐增加摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果和蔬菜。
3. 药物治疗：根据医生的建议，按时并正确地服用所开具的药物。
通常包括利尿剂、抗高血压药物、激素等，以保证患者的病情稳定。
4. 控制水肿：患者通常会有水肿的表现，需要控制体液潴留。
建议患者限制水和盐的摄入，并根据医生的指导合理控制水的摄入量。
放松患者的四肢，并建议经常旋转位置，以保证血液循环的正常。
5. 心理支持：肾病综合征的治疗过程可能较长，患者需要面对疾病的变化和不适感，容易感到焦虑和压力。
提供积极的心理支持、鼓励和说明，有助于患者应对病情，增强治疗的信心。
6. 定期随访和检查：患者需要定期进行尿液和血液常规检查，以评估疾病的进展和调整治疗方案。
随访期间也可以解答患者的疑问，了解病情的变化。
7. 预防感染：肾病综合征患者的免疫力通常较低，容易感染。
保持个人卫生，勤洗手，避免接触有潜在感染的人群，及时接种疫苗，有助于减少感染的风险。
8. 充足休息：患者需要充足的休息和良好的睡眠，这对于恢复和病情稳定非常重要。
建议患者保持规律的作息时间，避免熬夜和长时间的工作。
9. 定期运动：合理的运动有助于促进血液循环和肾脏的排泄功能。
建议患者参加适当的运动，如散步、瑜伽等，根据个人情况适度增减运动强度。
10. 家庭护理：对于肾病综合征患者，家庭护理至关重要。
家人要给予患者情感支持和鼓励，帮助其正确地进行饮食、药物管理等，定期陪同就医和检查。
慢性肾病病人的日常护理
慢性肾病病人的日常护理慢性肾病是一种逐渐损害肾脏功能的疾病，病人需要长期进行治疗和日常护理来维持健康和提高生活质量。
本文将介绍慢性肾病病人的日常护理方法，以帮助患者和护理者更好地应对这个疾病。
1. 控制饮食饮食是慢性肾病病人日常护理的重要方面。
一方面，病人需要限制摄入过多的蛋白质，以减轻肾脏负担；另一方面，他们应该限制摄入含盐和高磷食物，以帮助控制血压和矿物质代谢。
此外，病人还需遵循个体化的饮食方案，根据肾功能状态、营养需求和其他相关因素进一步调整饮食。
2. 管理药物治疗慢性肾病病人通常需要长期服用药物来控制病情。
正确管理药物治疗对于维持肾脏功能和改善患者生活质量至关重要。
病人和护理者应该遵循医生的建议，按时、按量、按照规定方法服用药物，并密切关注药物的副作用和不良反应。
3. 控制血压高血压是慢性肾病病人常见的并发症之一，也是进一步恶化肾功能的重要因素。
因此，病人需要采取措施来控制血压，如定期测量血压、遵守医生的建议使用降压药物、保持适度体重、保持合理的运动习惯以及控制钠盐摄入。
4. 做适度的运动运动对慢性肾病病人非常重要，可以促进循环系统血液循环，改善肾功能，增强免疫力。
然而，病人在进行运动时需要注意避免过度劳累和受伤，选择适合自身状况的运动方式，并遵循医生的建议和指导。
5. 控制体重体重管理对于慢性肾病病人来说非常重要。
过度肥胖会增加肾脏负荷，引发并加剧病情。
因此，病人应该采取措施控制体重，包括控制饮食、适度运动以及遵循医生的建议。
6. 合理规划休息和睡眠充足的休息和良好的睡眠对于慢性肾病病人来说非常重要。
病人应该制定良好的作息时间表，克服失眠问题，并创造一个安静、舒适的睡眠环境，以保证足够的休息时间，提高身体的恢复能力。
7. 定期体检和随访慢性肾病病人需要定期接受专科医生的体检和随访。
这样可以及时了解肾功能的变化，并根据病情调整治疗方案。
病人和护理者应该积极参与医生的沟通，提供详细的病史和症状描述，以便医生做出准确的诊断和治疗计划。
IgA肾病的护理
IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。
IgA肾病是我国较为常见的原发性肾小球疾病，主要表现为发作性肉眼血尿、镜下血尿伴／不伴无症状蛋白尿。
2008年10月～2010年11月。
我科对10例IgA肾病患者实行整体护理，取得了满意效果。
现报告如下。
临床资料本组病例均经肾活检确诊，其中男6例，女4例；年龄18～42岁。
病史1个月至6年。
体检心、肺、肝均无异常。
实验室检查：尿蛋白(一)～(+++)，红细胞(一)～(+++)；血尿素氮1.70～12.0mmol／L，肌酐40.0～153umol／L。
护理一、[1]护理诊断：a．排尿异常，血尿：与免疫反应有关。
b．恶心、呕吐：与血肌酐升高刺激胃肠道有关。
c．营养失调，低于机体需要量：与营养摄入不足有关。
d．活动无耐力：与血尿及低蛋白血症有关。
e．焦虑：与病情反复发作有关。
f．皮肤完整性受损：与水肿及尿素刺激有关。
g．血压升高：与水钠潴留有关。
二、护理措施：a．心理护理：同情、关心患者，耐心倾听其诉说，解释各种疑问，恰当解释病情。
用成功的病例鼓励患者，为患者创造安静、整洁、舒适的治疗环境。
b．一般护理：保证充足的睡眠，每天应在8小时以上，卧床休息至肉眼血尿消失。
c.饮食护理：给予低盐、低脂、低磷、高钙、含多聚不饱和脂肪酸的鱼油，优质低蛋白饮食，如牛奶、鱼、新鲜的水果、蔬菜，少食或不食香蕉、橘子、动物内脏、肥肉、虾皮等。
d．加强皮肤护理，保持皮肤完整。
嘱患者常洗澡勤换内衣；协助患者修剪指(趾)甲；帮助患者选择无刺激或刺激性小的洗护用品；每次输液完毕，协助患者局部按压3～4分钟。
e．严密观察血压变化，维持水电解质平衡。
每4～6小时测血压1次，观察记录24小时尿量、出入量，根据总出量计算补液量及合理使用利尿剂。
f.用药护理：观察用药后患者的反应，血尿、蛋白尿的改善情况。
8肾风(IgA肾病)中医护理_方案总结
肾风（IgA肾病）中医护理方案一、常见证候要点（一）气阴两虚证主症：微量泡沫尿（尿蛋白定量小于 1.0g/24h）或兼有少量异形红细胞尿。
次症：腰酸、乏力，口干、目涩、手足心热，眼睑或足跗浮肿，夜尿多。
舌脉象：脉细或兼微数，苔薄、舌红，舌体胖，舌边有齿痕。
肾病理改变（可参考）：功能健全的肾单位数目减少和足细胞受损。
（二）脉络瘀阻证主症：持续性镜下异形红细胞尿。
次症：腰部刺痛，或久病（反复迁延不愈病程1年以上）；皮肤赤红缕，蟹爪纹路，肌肤甲错。
舌脉象：脉涩，或舌有瘀点、瘀斑，或舌下脉络瘀滞。
肾病理改变（可参考）：肾微小血管（血流）损伤的表现。
（三）风湿内扰证主症：尿多泡沫（尿蛋白定量大于 1.0g/24h）或兼有异形红细胞尿。
次症：水肿，腰痛、困重，头身/肌肉/肢节酸楚，皮肤瘙痒，恶风。
舌脉象：脉弦或弦细或沉，苔薄腻。
肾病理改变（可参考）：肾固有细胞增生及炎细胞浸润，新月体形成、袢坏死。
二、常见症状/证候施护（一）血尿：肾风病血尿可分肉眼血尿及镜下血尿。
1.辨尿色、性状。
肾风病血尿具有无凝血块、无血丝，一般无疼痛、全程血尿等临床特征，尿检红细胞形态为异形红细胞，要排除药物（如大黄、利福平、口服避孕药等）和女性月经污染所致的红色尿、假性血尿和外科范围的血尿。
2.肾风病肉眼血尿，初发时可伴发热、咽痛等外感风热证候，或与乳蛾（扁桃体炎）急性发作同步出现，应注意观察咽部及体温情况。
鼓励饮水，也可用金银花煎液漱口清洁口腔，或遵医嘱中药雾化治疗。
3.肉眼血尿严重者需卧床休息，尚需监测血压、血分析、评估出血量。
4.镜下血尿病程多数较长，且症状隐匿。
应定期检查尿液，观察尿红细胞量增减、反复与日常生活的相关性，如活动、睡眠、疲劳等，以及有无感染灶等影响。
5.镜下血尿辨证多属于或兼有肾络瘀痹证，医嘱予丹参、三七总甙等养血活血，敛阴宁络治疗时，护理中应注意观察尿红细胞的增减，观察皮肤、口腔、牙龈有无出血等。
6.日常应避风寒，防感染，动静相宜，以不疲劳为度。
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• 疾病护理 心理护理 :解释各种疑问，恰当解释病情, 用成功的病例鼓励患者, 为患者创造安静、整洁、舒适的治疗环境； 2.生活护理 : 保证充足的睡眠,每天应在8 小时以上,卧床休息至肉眼 血尿消失,给予低盐、低脂、低磷、高钙、优质低蛋白 饮食,如牛奶、鱼。少食动物内脏和易过敏的食物等 3.加强皮肤护理,保持皮肤完整。嘱患者常洗澡勤换内衣 ，修剪指(趾) 甲；帮助患者选择无刺激或刺激性小的洗 护用品肾病风湿免疫科助患者选择无刺激或刺激性小的 洗护用。 4.严密观察血压变化,维持水电解质平衡。早晚丁胺卡那 等。
谢谢
• 5.对Lee分型Ⅲ以上或早期轻度IgA肾病经一般治 疗无效的患者，应及时应用免疫抑制治疗，根据 病理结果和患者的意愿，选用个体化免疫抑 制剂治疗。放弃免疫抑制治疗 ，常导致病情加重或反复迁延不愈。 6.已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下 递减激素用量与次数。切不可随意停药。 7.肾病自然病程通常需一年或更长，应坚持服药 和检查。
IGA肾病患者的护理
概述
• IgA肾病肾病(IgA nephropathy，IgAN)是一 免疫病理学诊断病名。 • 特征：特征：是肾小球系膜区或/和毛细血 管壁有弥漫性的IgA或以IgA为主的免疫复 合物沉积，有弥漫性的IgA或以IgA为主的 免疫复合物沉积。这种病变伴随着不同程 度的局灶性或弥漫性系膜增生。临床表现 ：临床表现：以血尿最常见，但有多种类 型。
•
4.严密观察血压变化,维持水电解质平衡。早晚测 血压1次, 观察记录24小时尿量、 呕吐量及出液量,根据总出量计算补液量及合理 使用利尿剂； 5.适当锻炼,如练气功、太极拳等。 6.积极预防上呼吸道感染,反复扁桃体炎患者可行 切除治疗。 7.药物治疗要在医生的指导下进行, 避免应用对 肾脏有损害的药物,如庆，勿乱投药，首先到医院经过 检查。 2.疑患IgA肾病时，最好做肾活检、确诊。明确病 理分型。 3.患病期间注意防止感冒和疲劳，以免病情复发 。 • 4.阻遏抗原侵入感染性抗原可通过医院手术清除 感染源，尤其化脓病肾病风湿免疫科 4.阻遏抗原侵入，感染性抗原可通过医院手术清 除感染源，尤其化脓病源，再配合及抗药物，常 会起到事半功倍之效。
临床表现及其分型 从临床角度可以将IgA分为: • 反复肉眼血尿 • 大量蛋白尿 • 无症状尿检异常 • 血管炎 • 高血压 • 终未期IgA
• IgA有原发性及继发性之分 • 原发性原发性者目前病因不明者； • 继发性继发性指继发于其它系统性疾病如紫癜性 肾炎、狼疮肾、肝硬化等。这些病因所致的属继 发性IgA，不在讨论范围。 • 原发性IgA为各类原发性肾小球疾病中常见的一 种类型，也是引起终末期肾衰的原因之一。