iga肾病护理措施
肾病护理服务方案范文模板
一、方案背景肾病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和社会负担造成了严重影响。
为了提高肾病患者的护理水平，确保患者得到全面、有效的护理服务，特制定本护理服务方案。
二、服务目标1. 提高肾病患者的生存质量，减少并发症的发生。
2. 提高患者及家属对肾病知识的了解，增强患者自我管理能力。
3. 建立和谐的医患关系，提高患者满意度。
三、服务内容1. 入院评估（1）全面了解患者的病情、病史、生活习惯等基本信息。
（2）评估患者的心理状态，给予必要的心理疏导。
2. 日常生活护理（1）保持病房环境整洁、舒适，定期通风，预防感染。
（2）协助患者进行日常活动，如洗漱、进食、排泄等。
（3）监测患者体温、血压、心率、呼吸等生命体征，及时处理异常情况。
3. 饮食护理（1）根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划。
（2）指导患者合理搭配膳食，控制摄入量，避免加重肾脏负担。
（3）加强患者的饮食教育，提高患者的饮食自律性。
4. 活动与休息（1）根据患者的病情，指导患者进行适当的运动，增强体质。
（2）保证患者充足的睡眠，提高生活质量。
（3）定期评估患者的活动能力，调整护理措施。
5. 药物护理（1）协助患者正确用药，观察药物疗效及不良反应。
（2）定期监测患者的血药浓度，调整用药方案。
（3）加强患者的用药教育，提高患者的用药依从性。
6. 感染预防（1）严格执行无菌操作，预防感染。
（2）监测患者的体温、血常规等指标，及时发现并处理感染。
（3）加强患者的健康教育，提高患者的防病意识。
7. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予心理支持和关爱。
（2）开展心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（3）组织患者参加社交活动，丰富患者的精神生活。
8. 健康教育（1）定期开展健康讲座，普及肾病知识。
（2）针对患者的具体情况，进行个体化健康教育。
（3）建立健康教育档案，跟踪患者的健康教育效果。
9. 出院指导（1）评估患者的病情，制定出院后的护理计划。
8.肾风(IgA肾病)中医护理方案
4.活动与休息□
5.攻下逐水中药护理□
6.饮食护理□
7.其他护理措施：
1.中药外敷□应用次数：次，应用时间：天
2.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天
3.中药药浴□应用次数：次，应用时间：天
4.中药熏蒸□应用次数：次，应用时间：天
5.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
头晕、血压增高
□
1.血压监测□
2.休息□
3.降压药护理□
4.饮食护理□
5.情志护理
6.其他护理措施：
1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天
2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天
3.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
尿量异常
（少尿、无尿、多尿、夜尿）
2.其他：应用次数：次，应用时间：天
（请注明，下同）
好□较好□
一般□差□
泡沫尿（蛋白尿）
□
1.泡沫尿观察□
2.补益/祛风除湿等中药护理□
3.饮食护理□
4.其他护理措施：
1.艾灸□：应用次数：次，应用时间：天
2.其他：应用次数：次，应用时间：天
2.皮肤护理□
1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天
2.艾灸□应用次数：次，应用时间：天
3.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
肾病综合症护理问题及措施
肾病综合症护理问题及措施
肾病综合症是一种严重的疾病，需要细心的护理和适当的措施来管理。
以下是一些肾病综合症护理问题及相应的护理措施：
1. 控制血压：高血压是肾病综合症的常见症状，需要进行血压监测和管理。
护理措施包括合理饮食、充足的休息、减轻压力、规律的锻炼以及按时服用医生开具的降压药物。
2. 控制水分和电解质平衡：肾病综合症可能导致水分和电解质的紊乱。
护理措施包括限制钠摄入、控制饮水量、避免过度脱水和过度饮水，并监测血液中的电解质水平。
3. 管理尿量和尿常规：监测患者的尿量、颜色和尿常规，以及尿中的蛋白质、红细胞和白细胞等指标。
护理措施包括遵循医生的建议进行尿液采集、适当的护理和清洁尿路，以及遵循适宜的尿液处理方法。
4. 控制饮食：根据患者的具体情况制定适合的饮食方案，包括限制蛋白质、盐分和钾摄入，避免进食高糖和高脂食物，并确保足够的营养摄入。
5. 监测药物治疗：肾病综合症患者通常需要进行药物治疗来控制病情。
护理措施包括按时给药、监测用药效果和副作用，并与医生保持良好的沟通，及时调整治疗方案。
6. 提供情绪支持和教育：肾病综合症对患者的身体和心理健康都有重要影响，护理人员应提供情绪支持和教育，帮助患者和
家属了解疾病的发展和管理方法，并提供必要的心理咨询和支持。
7. 监测并预防并发症：肾病综合症容易引发一系列并发症，如贫血、心血管疾病和骨质疏松等。
护理措施包括定期监测相关指标，预防并及时治疗并发症。
以上是肾病综合症护理问题及相应的护理措施，但请注意，具体的护理方案应根据患者的病情和医生的建议来制定。
请在护理过程中密切与医护人员合作，并定期复诊以监测病情。
iga肾病治疗方案
iga肾病治疗方案IGA肾病，又称为IgA肾病、Berger病或免疫球蛋白A肾病，是一种以免疫球蛋白A（IgA）在肾小球沉积导致的肾脏疾病。
目前尚无特效治疗方法，但可以通过以下综合治疗方案来控制病情和保护肾脏功能。
1. 对症支持治疗：包括休息、补充营养、控制水盐摄入、防止尿路感染等。
病情较轻时可以适当监测病情变化，避免过度治疗。
2. 控制高血压：高血压是IGA肾病最常见的并发症之一，应积极控制血压。
常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB），可降低血压、减少蛋白尿和延缓肾脏功能损害。
3. 控制蛋白尿：蛋白尿是IGA肾病的主要表现之一，长期大量蛋白尿可导致肾脏损害加重。
控制蛋白尿的方法包括限制蛋白摄入、合理用药（ACEI、ARB等）、控制高血压等。
对于顽固性蛋白尿，可考虑使用免疫抑制剂（如泼尼松、环磷酰胺等）。
4. 抗凝治疗：IGA肾病患者常伴有血小板增多和血液高凝状态，容易发生血栓形成。
抗凝治疗有助于预防肾脏血栓的形成，常用的抗凝药物有低分子肝素、华法林等。
5. 免疫调节治疗：由于IGA肾病本质上是一种免疫相关性疾病，因此免疫调节治疗在其中具有一定的作用。
糖皮质激素（如泼尼松）是最常用的免疫调节药物，可以减少肾小球内炎症反应，控制病情进展。
在某些情况下，免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤等）也可考虑使用。
总之，IGA肾病治疗的关键是综合治疗，包括对症支持治疗、控制高血压和蛋白尿、抗凝治疗以及免疫调节治疗等。
此外，定期复查肾功能、尿常规、血常规等指标，并根据病情的变化调整治疗方案，以达到尽可能保护肾脏功能的目的。
不同的患者病情不同，治疗方案需个体化，最好在专业医生指导下进行治疗。
肾风
肾风（IgA肾病）中医护理方案一、常见证候要点（一）气阴两虚证主症：微量泡沫尿（尿蛋白定量小于 1.0g/24h）或兼有少量异形红细胞尿。
次症：腰酸、乏力，口干、目涩、手足心热，眼睑或足跗浮肿，夜尿多。
舌脉象：脉细或兼微数，苔薄、舌红，舌体胖，舌边有齿痕。
肾病理改变（可参考）：功能健全的肾单位数目减少和足细胞受损。
（二）脉络瘀阻证主症：持续性镜下异形红细胞尿。
次症：腰部刺痛，或久病（反复迁延不愈病程1年以上）；皮肤赤红缕，蟹爪纹路，肌肤甲错。
舌脉象：脉涩，或舌有瘀点、瘀斑，或舌下脉络瘀滞。
肾病理改变（可参考）：肾微小血管（血流）损伤的表现。
（三）风湿内扰证主症：尿多泡沫（尿蛋白定量大于 1.0g/24h）或兼有异形红细胞尿。
次症：水肿，腰痛、困重，头身/肌肉/肢节酸楚，皮肤瘙痒，恶风。
舌脉象：脉弦或弦细或沉，苔薄腻。
肾病理改变（可参考）：肾固有细胞增生及炎细胞浸润，新月体形成、袢坏死。
二、常见症状/证候施护（一）血尿：肾风病血尿可分肉眼血尿及镜下血尿。
1.辨尿色、性状。
肾风病血尿具有无凝血块、无血丝，一般无疼痛、全程血尿等临床特征，尿检红细胞形态为异形红细胞，要排除药物（如大黄、利福平、口服避孕药等）和女性月经污染所致的红色尿、假性血尿和外科范围的血尿。
2.肾风病肉眼血尿，初发时可伴发热、咽痛等外感风热证候，或与乳蛾（扁桃体炎）急性发作同步出现，应注意观察咽部及体温情况。
鼓励饮水，也可用金银花煎液漱口清洁口腔，或遵医嘱中药雾化治疗。
3.肉眼血尿严重者需卧床休息，尚需监测血压、血分析、评估出血量。
4.镜下血尿病程多数较长，且症状隐匿。
应定期检查尿液，观察尿红细胞量增减、反复与日常生活的相关性，如活动、睡眠、疲劳等，以及有无感染灶等影响。
5.镜下血尿辨证多属于或兼有肾络瘀痹证，医嘱予丹参、三七总甙等养血活血，敛阴宁络治疗时，护理中应注意观察尿红细胞的增减，观察皮肤、口腔、牙1龈有无出血等。
6.日常应避风寒，防感染，动静相宜，以不疲劳为度。
IgA肾病
IgA肾病一、定义IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）又称Berger病，是指肾小球系膜区以IgA或IgA 沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。
IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因，是我国最常见的肾小球疾病，并成为终末期肾脏病重要的病因之一。
二、病因及发病机制IgA是人体中量最多的免疫球蛋白之一，主要负责粘膜免疫，在抗原的刺激下，粘膜相关淋巴组织中的浆细胞产生多聚体IgA（pIgA），不少IgA肾病患者常在呼吸道或消化道感染后发病或出现肉眼血尿，故以往强调粘膜免疫与IgA肾病发病有关。
目前研究证实IgA 肾病属免疫复合物引起的肾小球疾病。
1.与免疫系统的关系：IgA肾病患者肾小球系膜区沉积的IgA主要为pIgA1，表明了IgA 免疫系统导致了pIgA1 分子的在循环系统中出现和肾小球系膜区的沉积。
2.与骨髓的关系：IgA肾病患者粘膜浆细胞数目正常，甚至减少,而骨髓中分泌pIgA1的浆细胞数增加，而此时粘膜组织抗体水平仍正常，且存在于血液中IgA1相似的铰链区糖基化异常,提示IgA 肾病患者沉积在肾小球系膜区的IgA为骨髓源性IgA。
3.与细胞因子的关系：IgA 肾病患者系膜区沉积的IgA1 引起系膜细胞分泌炎症因子。
三、临床表现IgA肾病可以发生在不同年龄阶段，但以青壮年为主，亚洲人群中男女比例约为1:1，起病前多有感染，常为上呼吸道感染，其次为消化道、肺部和泌尿道感染，但临床表现多种多样，缺乏特征性，可分为以下几种：1.肉眼血尿（30-50%）1）上呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎）后（24~72小时，偶可更短）出现突发性肉眼血尿，持续数小时至数日。
2）多无伴随症状，少数有排尿不适，血尿发作期间可伴有腰痛。
3）肉眼血尿儿童和青少年较成人多见。
4）与疾病严重程度无关，反复肉眼血尿的患者其预后较好，一次孤立性肉眼血尿发作的患者可合并肾病综合征及高血压。
IgA肾病护理常规及健康教育
IgA肾病护理常规及健康教育【护理常规】1.高血压的护理：伴有高血压者，注意戒烟戒酒，少盐饮食，养成良好的生活习惯。
按医嘱服用降压药物，并监测血压变化，把血压尽量控制在目标值17/11kPa （130/80mmHg）以下，以防止肾功能受损。
2.水肿的护理：部分患者有不同程度的水肿，应注意观察水肿的部位、分布特点等，给予相应的护理，特别应控制水、盐的摄入，多卧床休息。
准确记录24h尿量。
如有胸腔积液时，应抬高床头，以免加重呼吸困难。
水肿不明显，无明显高血压及肾功能损害时，尿蛋白＜lg/24h可适当活动，以增强体质。
3.并发症的观察及护理：1）急性肾衰竭：肉眼血尿期间大量红细胞管型阻塞肾小管，致肾功能急剧下降，并发急性肾衰竭。
表现为血压升高，少尿或无尿，应密切观察血压及尿量变化，准确记录出入水量，做到早发现、早处置。
2）血栓及栓塞：部分患者呈肾病综合征表现，表现为低蛋白血症、高脂血症，血液浓缩呈高凝状态，易发生血栓及栓塞。
注意观察有无腰痛、肢体肿胀、疼痛、皮温高、咯血、呼吸困难等栓塞表现，及早报告医生处置。
水肿卧床时应轻按双下肢或床上肢体运动，以促进血液循环。
待水肿减退，应尽早下床活动，并循序渐进，如散步、打太极拳等，防止血栓形成。
4.心理护理：病程长、患者心理负担重，可影响到疾病的转归和生存质量，应根据不同的心理表现进行个体化心理疏导，树立战胜疾病的信心，对于疾病的康复和延缓进展起着重要作用。
【健康教育】1.告知患者避免情绪波动、保持乐观心态、提高生活质量，有助于病情的改善。
2.本病为进展性疾病，受凉、感冒、劳累、剧烈活动、肾毒性药物、不良饮食习惯、吸烟饮酒和血压不稳定都有可能诱发加重疾病，应养成良好的生活习惯，避免诱发因素。
3.遵医嘱服药，做好血压的自我监测，定期复查血尿常规、肝肾功能等。
4.告知患者出院后就诊指标：水肿或水肿加重、发热、血压持续下降、尿量减少，应及时就诊。
肾病综合征护理措施
建立良好关系，评估心理状态 关心体贴理解，指导身心放松 讲解疾病知识，介绍最新进展 提供家庭支持，督促坚持治疗
三 病情观察
病情观察
监测生命特征尤注意血压变化 观察体重、水肿情况 记录24小时出入液量 监测肾功能指标 观察有无并发症
四 对症护理
水肿护理
观察水肿部位、程度、性质 卧床休息，增加肾脏血流量 限制钠、水摄入 测量体重，记录24小时出入水量 遵医嘱给利尿剂，监测水肿消退情况、尿量、电解质 保持皮肤清洁，防止皮肤破损
谢 谢！
损害、出血性膀胱炎、胃肠道反应、脱发等不良反应。
五 用药护理
用药护理
利尿剂：观察是否出现低钾、低钠、低氯血症性碱中毒； 初始利尿不能过猛，以免血容量不足，诱血栓和损伤肾功能。
血浆制品：不可过多过频，以免损伤肾功能，影响激素疗效。
六 健康教育
用药护理
应注意休息，避免劳累和剧烈体育运动；避免受凉、感染 保持情绪乐观、开朗，树立战胜疾病的信心 适度活动，避免产生血栓等并发症 有水肿时注意限盐 遵医嘱用药，勿自行减量或停用激素， 了解激素及细胞毒药物的常见不良反应 定期门诊随访，密切监测肾功能的变化
四 对症护理
预防感染
使用激素期间应限制探视，房间每日紫外线消毒1小时，病人 应戴口罩
严格执行无菌技术 病室定时通风，每次20∽30分钟，每日2次
五 用药护理
用药护理
激素：长期使用应注意有无消化性溃疡、继发感染、
骨质疏松、高血压、糖尿病、满月脸及向心性肥胖 等不良反应。
环磷酰胺：服药期间注意有无骨髓抑制、中毒性肝
一 一般护理
一般护理
蛋白质：一般给予正常量[0.8∽1g/kg∙d]的优质蛋白 肾功能减退者给予优质低蛋白
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iga肾病护理措施
导语：很对人都多jga肾病的护理有很多的不解和误区，iga肾病是一种比较严重的疾病，同时也是对护理要求比较高的疾病。
对于病人来说，除了别人的帮
很对人都多jga肾病的护理有很多的不解和误区，iga肾病是一种比较严重的疾病，同时也是对护理要求比较高的疾病。
对于病人来说，除了别人的帮助，他们也需要自我护理。
Iga肾病的患者每天要记得量血压，也要注意休息时间的充裕，如果发现什么问题，要及时进行检查。
下面就是iga肾病的护理措施。
(1)血尿病人要注意休息。
卧床休息可以松弛肌肉有利于疾病的康复，剧烈活动可见血尿。
因剧烈活动时，肾脏血管收缩，导致肾血流量减少，氧供应暂时不足，导致肾小球毛细血管的通透性增加，从而引起血尿，使原有血尿加重。
(2)每日测定血压。
患者应密切观察血压、浮肿、尿量变化;一旦血压上升，尿量减少时，应警惕慢性肾功能衰竭。
(3)观察疼痛的性质、部位、强度、持续时间等。
疼痛严重可局部热敷或理疗。
这些都是需要注意的地方。
(4)扁桃体的变化可谓“监测表”。
平日里患者一定要注意扁桃体的变化：急性扁桃体炎能诱发血尿的发作，扁桃体摘除后血尿明显减少、蛋白尿降低，血清中的IgA水平也降低，所以要密切观察扁桃体的变化。
(5)iga肾病护理项目也包括加强锻炼。
患者应积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，积极预防感染和疮疖等皮肤疾病。
以便于及早诊断原发病并积极进行治疗。
(6)IgA肾病患者还要注意自己病情的变化。
一要观察水肿的程度、部位、皮肤情况;二要观察水肿的伴随症状，如倦怠，乏力，高血压、
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