骨密度检查
骨密度检查报告
骨密度检查报告是指对人体骨质密度进行测量并记录其结果的报告。
骨质密度是指骨骼某一部分的质量除以其体积，常用的单位是克/立方厘米。
骨密度检查是一种重要的检查方法，可以帮助医生诊断骨质疏松和其他骨骼疾病。
本文将介绍骨密度检查及其报告的内容和意义，并对骨密度报告结果的解读做出分析。
一、骨密度检查骨密度检查是通过X线或超声波等技术来测量骨骼的骨质密度，其中核磁共振成像（MRI）也是一种常用的检查方法。
检查过程中，患者需要躺在检查床上，接受不同部位的扫描，整个过程大约需要10-30分钟。
骨密度检查具有无创、无痛、易操作等优点，可以大大提高骨质疏松症等疾病的诊断准确率。
二、的内容包括患者的基本信息、检查方法、检查结果等内容。
其中，检查结果是的核心内容。
一般来说，正常成年人的骨密度应当在-1SD到+1SD之间，若骨密度低于-2.5SD，则判断为骨质疏松症。
报告会根据患者的骨密度结果，将其分为正常、轻度骨质疏松、中度骨质疏松或者重度骨质疏松四个等级。
此外，还会提供与患者相同性别和年龄段正常人群的平均数和标准差，以便患者了解自己的骨密度水平和疾病危险程度。
三、的意义骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，容易导致骨折等并发症。
能够及早发现潜在的骨质疏松症，便于患者及时采取预防、治疗措施，减少骨折等并发症的发生。
此外，还能帮助医生了解患者的骨骼情况，为针对性治疗提供依据。
四、骨密度报告结果的解读1. 正常范围当患者的骨密度在正常范围内时，提示患者骨骼健康情况良好，能够承受一定的压力。
此时，患者只需要继续保持良好的生活习惯、健康饮食和适当的运动即可。
2. 轻度骨质疏松骨密度数值稍有下降，但尚未达到骨质疏松的标准。
这时，患者应当加强锻炼、适当增加钙质摄入量，同时养成良好的生活习惯，如戒烟戒酒等。
3. 中度骨质疏松此时，患者的骨密度已经下降，建议及时采取积极的治疗措施，如口服药物或使用注射药物，以增加骨密度。
4. 重度骨质疏松这种情况下，患者的骨密度已经大幅度下降，应采取积极的治疗措施，避免出现骨折等并发症。
骨密度检查的流程
骨密度检查的流程
骨密度检查流程如下：
1. 预约与准备：根据医生建议预约检查，了解是否需要空腹或其他特殊准备。
2. 检查前咨询：到医院后，医生询问病史和相关症状，确保适宜进行骨密度检测。
3. 检测位置设定：选择合适的检测部位，如腰椎、髋关节或足跟等。
4. 检测过程：患者舒适躺卧，使用双能X线吸收测定法（DXA）时，仪器对准指定骨骼扫描；超声波检测时，在皮肤上涂抹耦合剂并用探头接触受检部位。
5. 数据采集与分析：设备自动记录数据，并由计算机软件计算骨密度值及T-score。
6. 结果解读与诊断：医生根据检查结果判断是否存在骨质疏松风险或程度，给出相应治疗建议。
7. 检查后指导：告知患者如何维持骨骼健康，必要时开具药物补充钙剂和维生素D。
骨密度检查报告如何看
骨密度检查报告如何看随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断进步，健康成为了现代人生活的重要关注点。
而骨密度检查作为保护骨骼健康的重要手段之一，受到越来越多人的关注。
然而，对于普通人来说，如何正确理解和解读骨密度检查报告并不是一件容易的事情。
本文将从骨密度检查的背景、报告的内容和解读角度等方面进行分析，帮助读者更好地了解骨密度检查报告。
一、骨密度检查的背景骨密度检查是通过测量骨骼内钙盐含量和微结构来评估骨骼的强度和质量。
它主要用于诊断和评估骨质疏松症，预测骨折风险等。
骨质疏松症是一种常见的骨代谢异常性疾病，特征为骨量减少和骨质减少，易引发骨折。
通过骨密度检查可以了解个体骨骼的健康状况，为临床医生提供诊断和治疗依据。
二、骨密度检查报告的内容骨密度检查报告通常包括一系列指标的数值和对应的标准范围。
常见的骨密度检查指标有：1. T值：T值是骨密度检查中最常见的评估指标之一，它是将个体的骨密度与同龄人峰值骨量的平均水平比较得出的结果。
T值大于-1表示骨密度正常，介于-1和-2.5之间表示骨质疏松，小于-2.5表示严重骨质疏松。
2. Z值：与T值相似，Z值是将个体的骨密度与性别和年龄相匹配的同龄人平均水平进行比较得出的结果。
与T值不同的是，Z值主要用于评估骨质疏松症和其他骨代谢异常疾病的严重程度。
3. 骨密度T分位数：骨密度T分位数是以同龄人为基础，用来描述个体骨密度相对于同龄人群的百分位数。
例如，T分位数为50表示个体骨密度与同龄人群的中位数相同。
4. 骨折危险指数：骨折危险指数是一种通过骨密度和其他危险因素对骨折风险进行评估的指标。
它可以帮助医生判断个体是否存在骨质疏松引起的骨折风险。
除了上述指标外，骨密度检查报告还包括骨质疏松的分类（如骨质疏松、骨质疏松前期、骨质疏松性骨折等），以及结论和建议等内容。
三、如何解读骨密度检查报告1. 综合评估：骨密度检查报告中的指标不是孤立存在的，需要综合考虑。
在解读报告时，应该综合个体的年龄、性别、骨质疏松症家族史、其他健康状况等因素进行综合评估，以便更准确地判断个体的骨骼健康状况。
骨密度检测计算公式
骨密度检测计算公式骨密度检测是一种常见的临床检查方法，用于评估骨骼的健康状况。
骨密度是指骨头单位体积内所含的无机盐和有机物质的总量，是评估骨质疏松症和骨折风险的重要指标。
骨密度检测计算公式是评估骨密度的重要工具，通过这个公式可以快速准确地计算出患者的骨密度水平，从而为临床诊断和治疗提供重要参考。
骨密度检测计算公式主要是基于骨密度测量的技术原理和骨密度的定义来设计的。
目前常用的骨密度检测方法包括双能X射线吸收法（DEXA）、量子计算机断层扫描（QCT）和超声骨密度测量法（SOS）等。
这些方法都是通过测量骨头对不同能量的射线或超声波的吸收程度来计算骨密度的。
根据测量结果，可以利用下面的公式来计算骨密度：骨密度（g/cm³）= 骨密度测量值 / 骨密度测量部位的体积。
其中，骨密度测量值是指通过骨密度检测仪器测量得到的数值，通常以克/平方厘米（g/cm²）为单位；骨密度测量部位的体积是指骨头单位体积的大小，通常以立方厘米（cm³）为单位。
通过这个公式可以得到患者的骨密度数值，从而评估其骨质疏松症和骨折风险的程度。
骨密度检测计算公式的设计是基于骨密度的定义和测量原理来进行的。
骨密度是指骨头单位体积内所含的无机盐和有机物质的总量，是反映骨质状况的重要指标。
骨密度的测量原理是利用骨头对射线或超声波的吸收程度来间接反映骨头内部的无机盐和有机物质的含量，从而计算出骨密度的数值。
因此，骨密度检测计算公式的设计是基于这个测量原理和骨密度的定义来进行的，其目的是通过测量结果来评估患者的骨质状况。
骨密度检测计算公式的应用范围很广，可以用于评估骨质疏松症、骨折风险和骨质疾病的预防和治疗。
骨密度的测量结果可以帮助医生判断患者的骨质状况，及时采取预防措施和治疗方案，降低骨折的风险。
此外，骨密度检测计算公式还可以用于评估骨质疏松症的严重程度，指导治疗方案的制定和调整。
因此，骨密度检测计算公式在临床诊断和治疗中具有重要的应用价值。
骨密度检查金标准
骨密度检查金标准
骨密度检查的金标准是通过双能X射线吸收法（Dual Energy X-ray Absorptiometry，简称DXA）进行测量。
DXA被广泛认可为目前最准确、最常用的骨密度检查方法。
DXA通过使用两种不同能量的X射线进行测量，可以准确地评估骨骼中钙含量和骨密度。
它能够测量骨盆、脊椎和骨骼较小的部位，尤其适用于评估骨质疏松症的风险、监测骨质疏松症的进展以及评估骨折风险。
根据世界卫生组织（WHO）的定义，骨密度检查的结果可以根据以下标准进行分类：
- 正常骨密度：T分数大于-1
- 骨质疏松症（骨量减少）：T分数在-1到-2.5之间
- 严重骨质疏松症：T分数小于-2.5
除了DXA，还有其他一些方法可以用于测量骨密度，如定量超声（Quantitative Ultrasound）和计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）。
然而，这些方法相对于DXA来说并没有被广泛接受作为骨密度检查的金标准，因为它们的准确性和可靠性还需要进一步的研究和验证。
医保骨密度测定定义
医保骨密度测定定义
医保骨密度测定是指通过骨密度检查来判断骨头密度，从而检查骨骼强度的一种方法。
其主要作用是测定各种原因导致的骨质疏松症，灵敏度和诊断率较高。
骨密度全称为骨骼矿物质密度，是评估骨质量和骨强度的重要标志。
目前，骨密度的变化主要通过骨密度仪来监测，检查部位通常选择正位脊柱和双侧股骨。
当存在明显的增生或变形时，双侧股骨扫描更具意义。
医保骨密度测定的方法包括单光子吸收法、双功能X线、定量CT、超声波检测等。
其中，双光能X线检测法是评估骨质疏松的金标准，而超声波检测则具有简便、安全、无害、价格便宜等优点。
进行医保骨密度测定前，受检者应避免剧烈运动，并注意穿着舒适、宽松的衣物。
在检查过程中，需保持安静、放松，并积极配合医生的操作。
如何看骨密度检查报告
如何看骨密度检查报告
骨密度检查是现代医学中用于检测骨骼健康程度的一种方法。
如果您已经接受了骨密度检查，并获得了报告，请不要惊慌或害怕。
下面是一些有用的提示，可以帮助您更好地理解您的检查报告。
1.了解骨密度测量的单位
您的报告中可能会显示骨密度测量结果，通常表示为T值和Z 值。
T值用于比较您的骨质密度与年轻成人的平均值，而Z值则与同龄人平均值进行比较。
一般来说，T值小于-2.5表示骨质疏松症的存在。
2.理解检查结果的意义
如果您的检查结果显示出较低的骨密度值，不必过于担心，但需要及时采取治疗措施。
您应该跟随医生的建议开始饮食和运动计划，以帮助增强骨骼健康。
3.与医生沟通
如果您对检查结果有任何疑问，请咨询医生。
医生可以帮助您
理解检查结果，并根据您的个人状况制定出针对性的治疗计划。
4.实施骨密度增强型生活方式
保持健康的生活方式有助于增强骨密度。
应遵循一定的饮食方案，增加钙、维生素D和其他重要矿物质的摄入。
同时，适当的
运动有助于增强骨骼健康，比如每天散步、跳跃、慢跑、跳绳、
活动。
如有必要，医生可能会向您推荐适当的药物来增加骨密度。
总而言之，骨密度检查并不可怕，但需要重视其结果，以便采
取必要的治疗措施。
了解您的检查报告，与医生合作，践行骨密
度增强型生活方式，可以帮助您保持健康、预防骨质疏松症。
骨密度测定的注意事项
骨密度测定的注意事项
1. 饮食，在进行骨密度测定前，应尽量避免摄入含钙丰富的食
物或钙补充剂，因为这可能会对测定结果产生影响。
最好在测定前
的24小时内避免食用这些食物。
2. 药物，某些药物可能会影响骨密度测定的结果，例如含有钙
或铝的药物、某些抗癫痫药物、激素替代治疗等。
在进行测定前，
应告知医生或技师正在服用的药物，以便他们能够评估是否需要调
整药物使用。
3. 服装，在进行骨密度测定时，可能需要穿着特定的服装。
通
常要求穿着轻便的衣物，如运动服或T恤，并避免穿戴金属饰品、
钩针袜或胸罩中的金属部件，因为这些物品可能会干扰测定仪器的
准确性。
4. 妊娠，如果怀孕或怀疑自己可能怀孕，应告知医生或技师。
骨密度测定通常不适用于孕妇，因为妊娠期间骨骼会发生生理性的
改变。
5. 体位，骨密度测定通常需要采用特定的体位，如躺平或坐立。
在测定过程中，要遵循医生或技师的指示，保持正确的体位，以确
保测定结果的准确性。
6. 辐射暴露，骨密度测定通常是通过X射线或其他放射性技术
进行的，因此会有一定的辐射暴露。
然而，这种辐射水平通常是非
常低的，不会对大多数人造成明显的健康风险。
如果你对辐射担忧，可以向医生咨询相关问题。
总的来说，骨密度测定是一种安全、无创的检查方法，但在进
行之前，还是需要注意上述事项，以确保测定结果的准确性和安全性。
如果有其他特殊情况或疑虑，建议咨询医生或技师的意见。
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临床应用
相对适用范围
l 大规模的普查，筛选 l 对治疗疗效的监测 l 对疾病影响骨量变化过程的监测 l 对高危病人的评价：月经不调，继发性甲旁 亢、神经性厌食、过量饮酒、抗惊厥治疗、多 发性非创伤性骨折和慢性制动
临床应用
1 ：预测骨折的危险性
l 骨密度测量并不是一种唯一的诊断骨质疏松的 手段，通过与正常同性别同年龄人群的比较， 可以发现骨量减少的人群，为预测骨折危险性 提供依据 l BMD或BMC值与骨强度之间存在很高的正相 关。骨质阈值应定在小于年轻正常值平均骨密 度2s以下。大量的研究表明，当骨密度在骨 折阈值以下时，骨折发生率明显增高
l也包括一些儿童和青少年原因不明的特 发性骨质疏松
I型与II型骨质疏松症的特点
项目
年龄（岁） 性别比（女：男） 骨丢失的类型 骨丢失率 骨折部位
I型
50~70 6：1 主要失小梁骨 加速 脊椎（压缩性） 和桡骨远端 降低 减少 继发性降低
II型
＞70 2：1 梁骨和皮质骨 不加速 脊椎（多发型） 和髋部 增加 减少 原发性降低 钙三醇合成减少
骨密度测量的禁忌证
l不能平卧于检查床上，或不能坚持平卧 5min者 l脊柱严重畸形或脊柱上有金属内植物 （但有骨科特殊软件者除外）
骨密度测量的干扰因素
l身上的金属物，如纽扣、硬币、挂钩、 拉锁等，这些在测量中应除去 l近期服用了肠道内不能吸收的药物，如 钡剂、钙剂、椎管造影剂等 l一般食物不影响测量，但最好在餐后 2 ~4h 后进行测量
2.
3.
骨质疏松引起的骨折的发病率
§ 髋骨骨折 § 椎骨骨折 § Colles骨折等
老年妇女髋部骨折的危险因素
l 年龄：65岁以上的妇女，年龄每增加10年，髋 部骨折的饿危险性增加2倍 l 骨密度：髋部骨密度减低是髋部骨折重要的危险 因素 l 母亲的骨折史是预测髋部骨折危险因素，特别是 母亲的骨折发生在80岁以前，该妇女髋部骨折危 险性增加2倍 l 跌跤和体位不稳是髋部及Colle s骨折的危险因素
严重骨质疏松 ：
女，67， 有骨折史，腰椎骨密度测量
骨量减少 ：
男，47，股骨近段骨密度测量
骨量减少 ：
男，47，腰椎骨密度测量
骨量减少 ：
女，76，股骨近段骨密度测量
骨量减少 ：
女，76 ，腰椎骨密度测量
侧位腰椎骨密度测定
女，58
侧位腰椎骨密度测量的目的
¡
老年人腹主动脉钙化，腰椎小关节退行性 变，椎间盘钙化，Schmorl结节和骨刺等 前后位腰椎测量时不易剔除，而侧位腰椎 测量时可除外
甲状旁腺 钙吸收 25（OH ）D3转变 为1，25（OH ）2D3 主要原因 雌激素缺乏
继发性骨质疏松症
主要由某些疾病或某些诱因（如药物）而 引起的骨质疏松症
l 甲状腺疾病与骨质疏松症 l 甲状旁腺疾病与骨质疏松症 l 皮质类固醇性骨质疏松症 l 糖尿病性骨质疏松症 l 肾性骨营养不良 l 消化道疾病与骨质疏松症
继发性骨质疏松症
主要由某些疾病或某些诱因（如药物） 而引起的骨质疏松症
l 多发性骨髓瘤 l 类风湿关节与骨质疏松症 l 家族性骨质疏松症 l 佝偻病与软骨病 l 骨关节病与骨质疏松症
骨质疏松症的后果
l 骨质疏松症最严重的后果是骨折
1.
死亡率高，在美国四种疾病的死亡率 中，髋部骨折与乳腺癌相同为28 % 住院和医疗保健费用高，骨质疏松在世 界常见病的发病率已跃居第7 位，该症 患者人数超过2亿人，每年治疗及住院 费高达2 50亿美元 生活质量下降
骨密度检查
骨质疏松症
定义 l无论是男性或女性一般在30～35岁左右 达到一生中所获得的最高骨量，称为峰 值骨量 l此后会逐渐减少，正常的骨量减少称为 骨贫或骨质缺乏 l由于多种原因造成骨量的快速丢失的病 变称为骨质疏松症
骨质疏松症
¡
1885年由欧洲病理学家Pomme提出的，其 意为骨质减少的疾病，组织学上可见布满 了孔隙的骨骼
1994年世界卫生组织专家小组提出 成人女性骨质疏松症的诊断标准
l正常：前臂远端、脊椎、髋骨骨密度 （BMD）或骨矿含量（BMC）低于正常年轻成 人平均值1个标准差（s）以内为正常 l骨量减少：BMD或BMC值低于正常年轻人平 均值1～2.5s范围内 l骨质疏松症：BMD或BMC低于正常年轻人平 均值2.5s或以下
老年妇女髋部骨折的危险因素
l 不能从椅子上站起来；自我感觉健康不 佳；反应迟钝 l 长期喝大量浓咖啡 l 近期服抗癫痫和笨二氮卓类药物 l 钙与维生素D缺乏：连续服用钙剂和维生 素D可使髋部和非椎体骨折的发病率分别 下降23%和17%
老年妇女髋部骨折的危险因素
性功能低下： l 女性雌激素缺乏症，如卵巢切除、子宫切 除、无月经等 l 常见于神经性厌食症和高泌乳素血症的运 动员，都是骨折的危险因素
双能X线吸收法
Dual energy X-ray absorptiometry DEXA 或 DXA
¡
自 1987年 DXA问 世 以 来，主 要 有 两 种X线 管 球来模拟产生双光子能量
1. 转换能量X线管球 2. 伴有稀土滤过器（如铈、钐等）的恒定潜能 X线管球
骨密度测定影响因素
¡
松质骨比皮质骨表面积大，骨代谢转换率 快，所以易受增龄和绝经的影响，全身骨骼 松质骨和皮质骨在不同的骨中的比率不同 松质骨的比率在跟骨中是95%，腰椎是65%， 股骨颈是50%，桡骨远端是45%，全身平均的 比率是20%
总之，骨质疏松的发生
与性别、年龄、营养、遗传、内分泌、生活方 式、物理因素、免疫、疾病状态、药物治疗 等因素有关
¡
骨密度测量的禁忌证
l 怀孕 l 在测定2~6天内口服了影响图像显影的药物 l 近期进行了放射性核素检查
如9 9m Tc-MDP 骨扫描（48h内）；9 9m Tc- M A 肺扫 描（24h内）；9 9m Tc-SC肝扫描( 48h内）；1 31 I扫 描大于100uCi（48h）；在腰椎上有骨转移灶使浓聚 时间延长。9 9m Tc-DTP A 肾扫描（24h）
侧位腰椎骨密度测量的目的
¡
椎体富含松质骨，也是压缩性骨折易发生 的部位，而脊柱后1/3主要是皮质骨，不 是压缩性骨折的主要因素
¡
了解随年龄增长骨量丢失的状况
前臂骨密度测定
女，58
全 身 骨 密 度 测 定
女 ， 58
全 身 骨 密 度 测 定
女 ， 58
骨质疏松： 女，67， 股骨近段骨密度测量
¡
1994年世界卫生组织专家小组提出 成人女性骨质疏松症的诊断标准
l严重骨质疏松症：BMD或BMC低于正常年 轻人平均值2.5s以下并伴有一处或多处 脆性骨折 l同时认为，男性骨质疏松症的诊断标准 为低于年轻人平均骨量3个标准差以下
目前有关骨质疏松症的诊断标准国 际上倾向于
l骨质疏松症的阈值不用s表示，而用百 分比表示,比较测定的BMD值与同性别峰 值BMD l基本正常：减少1%～12% l骨量减少：减少13%～24% l骨质疏松症：减少25%以上 l严重骨质疏松症：减少37%
临床应用
2：根据WHO规定的骨质疏松的诊断标准，检测骨密 度和骨矿含量是诊断骨量减少，骨质疏松症及其 严重程度的重要依据 3：在进行抗骨质疏松治疗药物前，治疗后6个月、1 年或更长时间检查骨密度评价药物抗骨吸收的治 疗效果，以便调整治疗方案
临床应用
4 ：具有代谢性骨病的患者，如原发性甲状旁 腺机能亢进，通过测定骨密度了解骨骼受累 的情况和程度，确定是否需要手术治疗 5 ：评估效果，调整方案
骨量减少：
女，58
腰椎骨密度测量
儿童和青少年进行骨密度测量
¡
与成人不同，这是因为不同生长发育期骨骼 的 直径和成分都有变化
DXA测量脊柱和髋部BMD时，病人腹部厚度在 12-28cm范围内；超过这个范围就容易产生测 量误差， ¡ 需特殊软件
¡
儿童和青少年进行骨密度测量
¡
脊柱和桡骨远端1/3是一个较好的测量点 由于骺板在生长发育期的变化，桡骨超远端 和髋部不是一个好的测量点，管状长骨的中点 是较好的测量点 DXA对于未成熟骨骼不能将骨骼与软组织完全 分开是造成误差的主要原因
¡
骨密度测定方法
¡ ¡ ¡ ¡ ¡
X平片：30年代开始 SPA 、SXA：尺、桡骨远景远段及跟骨 DPA、DEXA：全身、腰椎和髋部 QCT： 腰椎及其它部位 B超和骨质量测定仪，无辐射性：跟骨、髌 骨、胫骨和手指骨
正常骨量
女，56
正常骨量
女，56
严重骨质疏松 ：
女，67， 有骨折史，股骨近段骨密度测量Biblioteka 临床应用绝对适用范围：
l 雌激素缺乏的妇女，在决定进行雌激素替代治疗 之前，测量骨密度是否有明显下降 l 脊柱畸形或X线片提示有骨量下降，为下一步继续 治疗需测量骨密度 l 长期服用皮质醇激素，为调整治疗方案需了解骨 密度的变化 l 具有无症状的甲状旁腺功能亢进，在决定外科手 术前需了解骨密度变化
测量骨密度、诊断骨质疏松的目的
l预测骨折的危险度，以便早期采取预防 措施，防止骨折的发生 l提倡骨质疏松预防重于治疗，早预防、 早诊断、早治疗
骨质疏松症主要分类
原发性（原因不明）骨质疏松症 继发性骨质疏松症 原发性骨质疏松症主要是由于绝经后和年 龄增加而引起骨组织的退行性变化 lI型: 绝经后骨质疏松症; 性的骨质疏松症 II型: 老年