医疗服务价格项目改革与建议
医疗服务价格改革的影响和对策
医疗服务价格改革的影响和对策近年来，医疗服务价格改革引起了广泛的关注和讨论。
这一改革对整个医疗行业产生了深远的影响，并促使各方共同探讨解决方案。
本文将探讨医疗服务价格改革带来的影响，并提出相关的对策。
一、医疗服务价格改革的影响1.1 降低医疗费用医疗服务价格改革的首要目标是降低医疗费用，提供公平合理的医疗价格。
这将使得更多人能够负担得起高质量的医疗服务，减轻居民的负担，提高医疗保障水平。
1.2 优化医疗资源配置当前，中国医疗资源分布不均衡，城乡之间、东西部地区之间存在较大的差距。
通过医疗服务价格改革，可以引导医疗资源优化配置，提高基层医疗机构的服务能力，降低二、三级医院的过度开药、检查等现象，促进医疗资源的有效利用。
1.3 促进医疗服务质量提升医疗服务价格改革要求医疗机构提升服务质量，提供更好的医疗服务。
医院将更注重患者体验，提高医疗技术水平，加强医疗管理。
这将促使医疗机构转变发展理念，提高医生的职业操守和技术水平，提高医疗服务的整体质量。
二、医疗服务价格改革的对策2.1 推行医保制度改革医疗服务价格改革离不开医保制度的改革。
政府需加大对医保制度的投入，提高医疗保障水平，确保医保政策与医疗服务价格改革的目标相适应。
同时，要加强对医保资金的监管，避免资金滥用和浪费。
2.2 加强公立医院改革公立医院是医疗服务价格改革的重点和难点。
政府需加强对公立医院的监管，实行更加有效的绩效评价机制。
此外，要推动公立医院改革，引入市场机制，激励医生提高服务质量，减轻患者的经济负担。
2.3 提高医疗服务水平医疗服务价格改革的关键在于提高医疗服务的整体水平。
要加强医疗人才培养，提高医疗技术水平，建立健全的质量监督机制，及时解决医疗事故和纠纷。
同时，要推行全面质量管理，在医疗服务的各个环节提高质量，满足患者的需求。
2.4 引导社会资本参与医疗服务价格改革需要吸引社会资本参与，推动医疗服务的多元化发展。
政府可以通过出台相关政策，鼓励社会资本进入医疗行业，提供更多的就医选择，增加医疗资源供给，满足人民群众对医疗服务的需求。
医院价格整改措施
医院价格整改措施引言概述：医院价格整改措施是指为了解决医疗服务价格过高、不透明等问题，采取的一系列政策和措施。
这些措施旨在保障患者的合法权益，促进医疗服务的公平、合理和可持续发展。
本文将从五个大点出发，详细阐述医院价格整改措施。
正文内容：1. 透明度提升1.1 价格公示制度医院应当建立健全价格公示制度，将医疗服务项目的收费标准公示于官方网站或者其他媒体渠道，使患者能够了解到医疗服务的价格信息。
1.2 价格明细公开医院应当向患者提供详细的价格明细，包括各项医疗服务项目的具体费用，以及相关费用的计算依据，使患者能够清晰地了解到每一项费用的来源和计算方式。
2. 价格合理性2.1 定价机制改革医院应当根据医疗服务的成本、质量和需求等因素，合理确定医疗服务的价格，避免价格过高或者不合理的情况发生。
2.2 医保定点价格监管医保部门应当对医疗机构的医保定点价格进行监管，确保医疗服务价格的合理性和公平性。
3. 价格监管加强3.1 价格监测体系建设建立医疗服务价格监测体系，对医疗机构的价格进行监测和评估，及时发现和纠正价格异常情况。
3.2 价格违规行为处罚对于价格违规行为，相关部门应当及时采取行政处罚措施，严厉打击价格欺诈、哄抬价格等违法行为，维护市场秩序和患者利益。
4. 价格补偿机制改革4.1 医保支付方式改革医保部门应当改革医保支付方式，逐步实行按病种付费、按病例付费等方式，推动医疗服务价格与质量相匹配。
4.2 医保报销比例调整医保部门应当根据医疗服务价格的合理性和公平性，适时调整医保报销比例，确保患者能够承担合理的医疗费用。
5. 患者权益保障5.1 投诉举报渠道畅通医院应当建立健全投诉举报渠道，及时受理和处理患者的投诉举报，保障患者的合法权益。
5.2 价格争议解决机制医院应当建立价格争议解决机制，对于患者与医院之间的价格争议进行公正、公平的调解和解决。
总结：医院价格整改措施是为了解决医疗服务价格过高、不透明等问题而采取的一系列政策和措施。
规范公立医院医疗服务项目成本核算的建议
规范公立医院医疗服务项目成本核算的建议随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，规范公立医院医疗服务项目成本核算已成为提升医院管理水平、优化资源配置、保障医疗服务质量和控制医疗费用不合理增长的重要举措。
然而，在实际操作中，公立医院医疗服务项目成本核算仍存在诸多问题，如核算方法不科学、数据不准确、成本控制意识淡薄等。
为了进一步规范公立医院医疗服务项目成本核算，提高医院的经济效益和社会效益，现提出以下建议。
一、建立健全成本核算组织体系公立医院应成立专门的成本核算领导小组，由院长担任组长，财务、医疗、护理、后勤等部门负责人为成员，负责统筹协调成本核算工作。
同时，设立成本核算办公室，配备专业的成本核算人员，明确其职责和权限，确保成本核算工作的顺利开展。
成本核算领导小组应定期召开会议，研究解决成本核算工作中遇到的重大问题，制定成本核算的目标、策略和工作计划。
成本核算办公室则负责具体的成本核算工作，包括数据收集、整理、分析和核算，以及成本报表的编制和报送等。
二、完善成本核算方法目前，公立医院常用的成本核算方法有完全成本法、变动成本法和作业成本法等。
不同的核算方法有其优缺点和适用范围，公立医院应根据自身的实际情况，选择合适的成本核算方法。
完全成本法将医院的所有成本都计入医疗服务项目成本中，包括固定成本和变动成本。
这种方法计算简单，但不利于成本控制和决策分析。
变动成本法只将变动成本计入医疗服务项目成本中，固定成本则作为期间费用处理。
这种方法能够更好地反映成本与业务量之间的关系，有利于成本控制和决策分析，但计算相对复杂。
作业成本法以作业为基础，将成本分配到医疗服务项目中。
这种方法能够更准确地核算医疗服务项目成本，但需要较高的信息化水平和管理水平。
公立医院在选择成本核算方法时，应综合考虑医院的规模、业务特点、管理水平和信息化程度等因素。
对于规模较小、业务相对简单的医院，可以选择完全成本法或变动成本法；对于规模较大、业务复杂、管理水平较高的医院，可以选择作业成本法。
浅谈医院医疗服务价格管理的问题及改进建议
实务探讨PRACTICE DISCUSSION中国总会计师·月刊170一、医疗服务价格管理的内涵卫生服务价格管理是根据客观经济规律的要求和不同时期的政治经济形势，对卫生服务价格的制定、调整和执行过程所进行的组织、领导和监督。
它是融合医学知识、会计、统计、病案、信息等为一体的学科。
根据《浙江省医疗服务价格手册（2010版）》，医疗服务价格共分“综合医疗服务类”“医技诊疗类”“临床诊疗类”“中医及民族医诊疗类”四个大类。
传统的医疗服务价格管理是指收费管理，通过价格管理者对医院医疗收费行为进行监督，根据文件新增及调整医疗服务项目价格，完善医疗服务价格公示查询制度，进而为医院创造价值。
医疗服务价格管理不仅影响收入的形成，更关乎医院的声誉乃至生存发展，是医院管理的重要组成部分。
二、医院医疗服务价格管理存在的问题（一）医院价格管理机构设置不完善，缺乏专业价格管理人才一直以来，医疗服务价格管理得不到价值认同，内部机构设置和人员配置都有短板。
医疗服务价格的复杂性决定了一名优秀的物价管理员必须是跨学科融合的复合型专业人才，既要懂医学知识，又要懂经济学、管理学，还要具备良好的口才和与人沟通的技巧，但目前尚无高校开设价格管理专业序列。
医院的岗位中虽设置了物价管理职位，但从业人员缺乏专业晋升途径及系统的继续教育培训，迫于职称压力人员流动性大，只有极少数医院以高级经济师或高级会计师职称来解决医疗服务价格管理者的专业技术职称晋升问题。
（二）医疗服务项目内涵不明确，医院执行物价收费困难《浙江省医疗服务价格手册》中大部分医疗服务项目均未给出项目内涵，导致医院在物价执行过程中只能查阅《全国医疗服务项目规范（2001版）》及在此基础上重新修订和完善的2012版文件或者其他省市的医疗服务价格做参考，对部分临床的收费疑惑无法给予精准回答。
但即便如此，也有很多项目因为找不到内涵说明，只能靠个人理解把握，或者直到检查被扣款才得到明确解读。
医疗服务价格管理的现状与对策
医疗服务价格管理的现状与对策医疗服务价格管理是医疗卫生体制改革中的一个重要环节，直接关系到医疗机构的运行、患者的医疗负担以及医疗卫生事业的可持续发展。
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，医疗服务价格管理面临着新的挑战和机遇。
一、医疗服务价格管理的现状（一）价格形成机制不够合理目前，我国医疗服务价格的形成机制在一定程度上存在不合理之处。
部分医疗服务项目的价格未能充分反映其成本和技术价值，导致一些医务人员的劳动价值得不到充分体现。
例如，一些复杂的手术、护理等项目价格偏低，而药品和检查费用相对较高。
这不仅影响了医务人员的工作积极性，也容易导致医疗机构过度依赖药品和检查来维持收入。
（二）价格调整不及时医疗技术不断进步，新的医疗服务项目不断涌现，但医疗服务价格的调整往往滞后。
这使得一些先进的、有效的医疗技术和服务无法及时纳入价格体系，限制了其在临床上的广泛应用。
同时，由于价格调整不及时，医疗机构在面对成本上升时，可能会通过不合理的收费来弥补，增加了患者的负担。
（三）价格监管存在不足医疗服务价格监管体系还不够完善，存在监管漏洞和薄弱环节。
一些医疗机构可能会存在擅自提高收费标准、分解收费项目、重复收费等违规行为，损害了患者的利益。
此外，对于医疗服务价格的监督检查手段相对单一，处罚力度不够，难以有效遏制违规行为的发生。
（四）医保支付方式对价格管理的影响医保支付方式在一定程度上影响了医疗服务价格的管理。
目前，我国医保支付方式主要以按项目付费为主，这种方式容易导致医疗机构过度提供医疗服务，从而推高医疗费用。
而一些新的医保支付方式，如按病种付费、按人头付费等，在推广和实施过程中还存在一些问题，需要进一步完善。
二、医疗服务价格管理存在问题的原因（一）医疗服务的特殊性医疗服务具有高度的专业性和复杂性，其成本核算和价格形成难以准确衡量。
同时，医疗服务的需求具有不确定性和刚性，患者在接受医疗服务时往往处于弱势地位，缺乏对价格的议价能力。
优化人民医院比价关系调整医疗服务项目价格方案
优化人民医院比价关系调整医疗服务项目价格方案随着我国经济的发展和医疗水平的提高，人民医院的医疗服务项目价格也成为了人们关注的焦点。
为了满足广大人民群众对优质医疗服务的需求，并且更好地调整医疗服务项目价格，以下是一些建议的优化方案：1. 建立透明的价格机制：人民医院应该建立并公开医疗服务项目价格的清单，包括各项目的标准价格和不同类别患者的优惠价格。
通过公开透明的价格机制，患者可以清楚地了解到不同项目的价格，并根据自身经济能力做出选择。
2. 引入市场机制：人民医院可以引入市场机制，将医疗服务项目价格与市场供需关系挂钩。
对于需求较大、供应较少的项目，可以适度提高价格，以鼓励更多医疗资源向该项目倾斜。
而对于需求相对较少、供应相对较多的项目，可以适度降低价格，以激发患者的消费欲望。
3. 制定差异化价格政策：人民医院可以针对不同的患者群体制定差异化的价格政策。
例如，对于经济困难的患者，可以给予一定的优惠价格或分期付款的方式。
对于高收入群体，可以适度提高价格，以在一定程度上增加医疗资源的公平分配。
4. 加强医疗服务项目成本控制：人民医院应该进一步加强医疗服务项目的成本控制，降低项目价格的同时，确保医疗服务的质量和安全。
医院可以通过优化管理、提高效率等方式，降低医疗服务的成本，进而降低项目的价格。
5. 加大政府投入力度：人民医院的医疗服务项目价格优化需要得到政府的支持和监管。
政府可以通过增加对人民医院的投入，提高医疗设备和人才配置，降低医疗服务的成本。
同时，政府还可以制定相关政策，引导医疗机构优化价格，提高医疗服务的质量和便利度。
总之，优化人民医院的医疗服务项目价格是一个综合性的工程，需要医院、患者和政府的共同努力。
通过建立透明的价格机制、引入市场机制、制定差异化价格政策、加强成本控制和加大政府投入力度，可以实现医疗服务项目价格的合理调整，提高人民群众对医疗服务的满意度和获得感。
继续优化人民医院的医疗服务项目价格方案，可以从以下几个方面进行探讨：6.倡导健康生活方式：人民医院可以积极倡导健康生活方式，通过健康教育和宣传活动，引导患者改变生活习惯，预防和控制常见疾病。
调整医疗服务价格的意见和建议
调整医疗服务价格的意见和建议尊敬的相关部门领导：我是一名关心医疗服务价格调整问题的普通公民，针对当前我国医疗服务价格体系存在的一些问题，特向您提出一些建议和意见，希望能为相关部门的决策提供一些参考。
首先，我认为当前的医疗服务价格过高，给一些患者造成了较大的经济负担。
在当前我国的医疗保障体系中，仍然存在着不少地区和人群无法充分享受到医疗保障政策的情况。
与此同时，医疗资源在我国分布不均衡现象严重，导致一些地区的医疗服务价格相对较高。
因此，我建议在调整医疗服务价格时，应根据地区的发展水平、人口规模和基础医疗资源等因素进行合理划分，尽量将价格调整分级、定向，以使更多的患者能够享受到公平合理的医疗服务价格。
其次，我认为在医疗服务价格的调整中，应更多地考虑基层医疗机构的利益和发展。
基层医疗机构是我国医疗服务体系的重要组成部分，承担着大量的基本医疗服务工作。
然而，由于基层医疗机构的经济状况相对薄弱，使得一些基础医疗服务的价格过低，难以维持运营。
因此，我建议在调整医疗服务价格时，要适当提高基层医疗机构一些基本医疗服务项目的价格，以确保其正常运行和提供更好的医疗服务。
此外，我认为医疗服务价格的调整也应兼顾患者的需求，注重提高医疗服务质量。
当前我国医疗服务价格虽然较高，但是患者对医疗服务质量的要求也在逐渐提高。
因此，我建议在调整医疗服务价格的同时，应对医疗服务质量进行监管，引导医疗机构提高服务质量，确保患者得到更好的医疗服务体验。
最后，我认为在医疗服务价格的调整中，要充分考虑社会各界的意见和利益。
医疗服务价格的调整关系到广大民众的切身利益，因此必须广泛征求各方面的意见，建立起参与决策的机制，确保决策的公正合理性。
同时，在推动医疗服务价格的调整过程中，要注重与各方面的沟通和合作，形成合力，共同推动医疗服务价格的合理调整。
综上所述，我在这里提出我的一些意见和建议，希望能对相关部门在调整医疗服务价格时提供一些参考和思路。
医疗服务定价研究现状及改革建议
GUANLI58医疗服务定价研究现状及改革建议贺征达州市中心医院四川达州摘要：国民经济水平的提高与科学技术的迅猛发展，促使我国医疗事业服务水平不断提高，这使得社会及大众对相关服务工作提出了更高的要求，其中医疗服务定价是当前备受各界关注的主要问题。
本文简要概述了我国现行医疗服务定价的基本模式以及存在的问题，并针对性提出了解决问题的措施，仅供参考。
关键词：医疗服务；定价研究；动态调价机制；政府调控；成本核算截至2018年，全国医疗卫生机构数量达100万余个，医疗技术人员达952.9万人，全国范围内医疗参保人员占总人口的95%以上。
随着医疗服务机制的日渐完善，其运营耗费成本也在不断提高，原有的医疗服务定价方法已不再满足发展的需要，为促使医疗事业健康发展，亟须解决医疗定价存在的问题。
一、我国现行医疗服务定价基本模式在公共服务不断完善健全的进程中，我国医疗服务事业中相关项目的定价一般采取的是政府定价与市场定价相结合的模式。
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出了我国卫生事业的性质，即是政府实行一定福利政策的社会公益事业，因此我国现行医疗服务项目的相关收费带有一定程度的福利性与公益性。
医学服务模式从单纯的生物医学转变成为社会心理生物医学，其价格的制定具有较大的不确定性。
我国医疗服务定价体系的建立受社会及大众的主观愿望影响，但却取决于国家整体经济水平发展，这也是当前相关人员研究医疗服务定价机制、标准改革方法时面对的主要矛盾，若无法建立合理的定价标准，极易引发诸多社会问题。
二、我国医疗服务定价中存在的问题1.医疗服务价格收取标准不合理综合研究人员对各地区医疗服务成本核算结果来看，当前的医疗服务价格普遍低于成本支出，服务价格的制定明显低于实际价值的贡献。
我国医疗服务项目价格差距过于悬殊，具体体现为医务人员的技术与劳动价值收费过低，大型医疗设备检查或治疗的费用偏高，如胃癌治疗的价格平均控制在5万元6万元，其中耗材费用占总费用的50%左右。
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医疗服务价格项目改革与建议
作者：张秀颜1，林红云2，罗苑娇1 单位：1. 中山大学孙逸仙纪念医院; 2. 中山大学附属第三医院
1医疗服务价格现状分析
1.1医疗技术服务项目价格水平较低:医疗服务项目价格成本主要包括有形成本和无形成本［1］。
无形成本是指医务人员的劳务成本、技术成本及风险成本。
由于没有相应的量化规定，在医疗服务项目价格制定过程中“重有形成本，轻技术成本”的问题仍然普遍存在。
有研究表明，现行的医疗技术服务项目价格大多数仍低于实际成本［2］。
一些较能体现医务人员技术价值的医疗项目，如挂号费、护理类、诊查类、治疗类和手术类医疗服务项目价格偏离成本。
1.2使用设备和耗材的医疗服务价格水平较高:检查、实验室检查类项目的成本构成中，大型医用设备折旧和材料消耗是主要部分。
除了试剂、胶片等可变成本外，设备折旧和人力消耗这些固定成本会随着服务量的增加而迅速下降，利润进一步增加［3］。
检查和化验类服务项目的收入成为医院取得补偿的重要途径，存在部分医院为获取更高额的利润而诱导患者增加检查和化验类项目消费的情况。
1.3高值医用耗材和药品占医疗服务费用比例偏高:高值医用耗材和药品是在医疗服务项目外可单独收费的服务内容。
多年以来，这两项的收费均采用“加成制”的运行机制，加成的收入也弥补部分医疗成本。
加成制的运行机制是基数越大，利润空间越大，所以虽然政府在不断调整这种收费模式，包括降低甚至取消药品加成率、对医疗耗材实行加成封顶等，但部分医院为弥补医疗成本采用增加高值耗材和药品使用量的现象并不鲜见。
在医疗技术服务价值无法体现的情况下，开大处方、追求药品和医疗耗材回扣的现象亦难以根除。
1.4医疗服务项目价格的调整相对滞后:社会经济的发展带动了医院人力成本的上升，患者对医疗服务水平的要求也不断提升，医院在病房建设、新型仪器设备的投入逐年增加，医疗服务价格在这些医疗服务成本发生变化的时候往往不能及时调整，因而造成了医疗服务项目的价格背离成本。
1.5不同质量的同一医疗服务项目价格差距未能拉开:由于医疗保险的全面推行，人们选择就医医院的范围扩大，从而在医保支付相差不大的条件下更愿意选择到技术力量雄厚、设备环境优质的医院就医，造成了大医院超负荷，地方医院和社区医院病员不足的局面，不同级别医生提供的同一医疗服务也大多未能以价格体现其差别。
2医疗服务价格改革探讨
2.1增加政府投入，完善医疗机构补偿机制:目前，我国政府对卫生事业的投入不管是绝对值还是与世界其他国家比较都属于较低水平［4］。
医疗服务价格作为医院补偿的主要渠道，政府在理顺医疗服务价格时就应通盘考虑如何调整和完善医院的补偿机制，不能把价格问题和补偿问题隔离开来。
建议政府可根据财政能力增加一定数量的补助以补偿部分基本医疗服务的成本，使医疗服务价格能维持在较低的价格水平，充分体现医疗事业的公益性。
2.2建立以行业指导价为主体的新型价格管理体系:基于当前医疗服务价格存在的价格扭曲问题，建议从政府直接定价为主体的价格体制转变为政府统一定价、政府指导价、浮动价和医院自主定价等多种形式并存，以行业指导价为主体的新型价格管理体系。
即非营利性医疗机构实行政府指导价，在允许的浮动幅度内根据物价和服务水平确定本单位实际的医疗服务价格，使医疗服务价格能基本反映医疗服务耗费，保证医疗机构经济运行的稳定;营利性医疗机构实行市场调节价，按服务成本和市场供求状况自主制订医疗服务价格。
2.3提供不同质量服务的医疗项目实行差别收费:政府应根据医院实际情况和群众医疗需求对不同等级的医院和医师提供的医疗服务分组制定基准价和浮动幅度，适当拉开不同级别医院的服务价格梯度。
一方面引导患者选择医院和医师，合理分流患者，另一方面体现了不
同设施和技术含量医疗服务的内在价值。
另外，要放宽非营利性医院提供的特需医疗服务、保健美容等项目的指导价格，以满足不同层次患者的需求，并由市场来自行调节需求的变化。
2.4加强高值医用耗材、药品定价的源头管理:医用耗材、药品价格虚高是造成“看病贵”的原因之一。
新《规范》将严格控制医用耗材的收费，大部分的耗材将被打包收费，意味着医疗服务项目价格不能随着打包在内的耗材升价而升价。
针对目前存在耗材、药品价格虚高的问题，政府应对医用耗材、药品建立报价、核实、批准、监督四位一体的价格管理体系。
价格主管部门定价必须如实核实生产成本，建立严格的成本鉴定体系，组织有关专家对成本资料的真实性进行鉴定，建立成本与物价联动机制，从源头上控制价格虚高，形成科学合理的市场价格。
2.5建立定期调整医疗服务价格制度:政府价格主管部门应建立健全的医疗服务价格成本监管制度，定期监测医疗服务成本，并以此为基础对医疗服务价格作出调整。
调整的方向应控制偏高的实验室检查和其他检查的价格，逐步提高挂号诊查、治疗、护理、手术等技术含量高的服务价格。
同时，应加快新增技术治疗项目的审批周期，解决患者有治疗需要却没有相应收费项目的难题，促进医学技术的迅速发展。
3小结
新《规范》从法律角度规范了医疗服务行业收费体系，对医疗服务项目更透明化，有利于改善医患关系，提高医疗服务质量，规范医疗行业市场。
鉴于目前医疗服务价格存在的诸多问题，管理者应在新《规范》的指导下对现行的医疗服务价格管理体制、管理措施等进行多方面的合理改革，才能促进医疗服务行业的健康发展。