心血管疾病患者血清高敏C反应蛋白与心肺适能的相关性研究
慢性心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白与左心功能相关性研究论文
慢性心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白与左心功能的相关性研究【摘要】目的分析慢性心力衰竭（简称心衰）患者血尿酸（ua）、脑钠肽（bnp）、高敏c反应蛋白（hs-crp）水平与左心功能的相关性研究。
方法选择我院心内科200例心衰患者作为观察组，同期住院心功能正常患者的200例作为对照组。
比较分析两组患者ua、bnp、hs-crp水平，以及分别与左室射血分数（lvef）进行相关性分析。
结果心衰组血浆ua、bnp、hs-crp均较对照组显著升高.血ua水平随着nyhy分级增高而升高，其组间差异显著（p0.01），与lvef（r=-0.17，p=0.065）无相关。
结论血浆ua、bnp和hs-crp 随着心力衰竭程度的加重而相应升高，ua、bnp与左心功能有显著相关性。
hs-crp与心功能分级没有相关性。
【关键词】心力衰竭；血尿酸；脑钠肽；高敏c反应蛋白；左心功能慢性心力衰竭（chf）是一种复杂的临床症状群，近年来，随着对心衰发病机制深入研究，认识到心衰时除了血流动力学改变外，还伴随一系列神经-体液因素的紊乱，导致心肌重构，心肌细胞损伤、凋亡、心肌间质纤维化以及神经内分泌的变化。
这些变化往往在血清学上表现出来。
本文通过观察慢性心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽、高敏c反应蛋白的水平与心功能分级相关性研究，探讨其临床意义，现报道如下：l 资料与方法1.1 一般资料选择2009年6月至2012年6月入院的chf患者200例，心衰诊断根据framingham心力衰竭诊断标准，男性124例，女性86例，年龄53-94岁，心功能分级按美国纽约心脏病协会（nyha）分级，将患者分为三组：a组nyhaⅱ级60例；b组nyha ⅲ级62例；c组nyha ⅳ级78例。
其中冠心病124例、高血压心脏病76例、风湿性心脏瓣膜病8例、扩张型心肌病2例。
所选病例均排除肝肾功能障碍、糖尿病、血液疾病、恶性肿瘤以及原发性痛风等疾病。
慢性心力衰竭患者血清高敏C反应蛋白与心功能相关性临床观察
慢性心力衰竭患者血清高敏C反应蛋白与心功能相关性临床观察摘要】目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与心功能的相关性。
评价hs-CRP在CHF患者中的诊断价值。
方法采用ELISA法测定100例CHF患者(NYHA心功能分级III-IV级)和100例正常健康人群(对照组)血清hs-CRP 水平。
心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数(LVEF)，6min步行试验(6MWT)测定行距者。
结果 CHF组血清hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.01)，随血清hs-CRP水平升高LVEF值明显下降，呈明显的负性相关(r=-0.78,P<0.05)，随血清hs-CRP水平升高6MWT步行距离明显减少，二者呈良好的负性相关(r=-0.70,P<0.05)。
结论 hs-CRP与心功能状态有良好的相关性,可以作为心力衰竭诊断和病情检测的指标。
【关键词】心力衰竭 C 反应蛋白心功能【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0173-02慢性心力衰竭(chro nic heart f ailure, CH F) 是21世纪心血管领域的一大挑战,在我国已成为严重的公共卫生问题，心力衰竭是各种心脏病的严重阶段,是各种心脏病的最终归宿,由于死亡率高,已成为影响人类健康的主要问题之一,因此对心力衰竭做出及时正确的诊断是提高抢救成功率的关键。
近年许多临床研究提示炎症在心力衰竭的发生和发展过程起到重要作用,C反应蛋白(C- r eactive pr otein, CRP) 是一种急性相蛋白,在机体细胞炎症因子的刺激下合成明显增加,能够敏感的反映机体的炎症反应。
研究报CRP参与了CHF病理发展过程,目前一些前瞻性研究显示它是预测心力衰竭恶化和再住院率的一个指标,也是心力衰竭死亡率和发病率的独立预测因子[1]，本文通过观察慢性心衰患者C反应蛋白与心功能各项指标之间的关系来探讨两者之间的关系及C反应蛋白在慢性心衰中的临床价值。
超敏C-反应蛋白在心血管疾病诊断中的应用
１３ ・ ５Ｏ
检 验 医学 与 临 床 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 第 ５卷 第 ８ Ｖｏ． ， ． ４ ａ ｄＣｉ Ｄ ｃｍｂｒ２ ０ ， １５ Ｎｏ２ ｎ
超 敏 Ｃ 反 应 蛋 白在 心 血 管 疾 病 诊 断 中 的应 用 一
王 燕 （ 海 市 南 汇 区 周 浦 医 院 ２ １ １ ） 上 ０ ３ ８
ｃ 反 应 蛋 白 （ －ｅｃｉｅｐｏｅ ， Ｒ 是 最 早 被 认 识 的急 ． Ｃ ｒａｔ ｒｔｉ Ｃ Ｐ） ｖ ｎ
浓 度 也 随 之 升 高 。 ｈ— Ｒ ｓＣ Ｐ可 以 检 测 出 炎 性 反 应 过 程 中 Ｃ Ｐ Ｒ 的微 小 变 化 。 利 于 疾 病 的 早 期 诊 断 。有 前 瞻 性 研 究 显 示 ，ｓ 有 ｈ— Ｃ Ｐ浓 度 每 升 高 一 个 标 准 差 ， 致 命 性 心 肌 梗 死 的 相 对 危 险 Ｒ 非 增 加 ４ ， ｈ— ＲＰ基 线 水 平 增 高 的健 康 人 将 来 发 生 心 血 管 ５ 而 ｓＣ 疾 病 的危 险性 也 显 著 升 高 ， 生 心 肌 梗 死 的 危 险 增 加 ３倍 。 所 发 以，ｓ Ｒ ｈ— Ｐ的 检 测 可 以大 大 增 加 医生 或 患 者 对 未 来 心 肌 梗 死 Ｃ 和心 肌 病 发 作 危 险 因 素 预测 的 可 能性 。 １４ ｈ— Ｒ ． ｓ Ｐ对 高 血 压 性 疾 病 有 预 测 价 值 。 大 量 研 究 发 现 ， Ｃ ｈ— Ｒ ｓＣ Ｐ在 高 血 压 的 前 期 ， 浓 度 已 高 于 健 康 人 。 血 压 增 高 可 其
标嘲 。 参 考 文 献
于损伤组织 、 蛋白及凋亡细胞 ， 活补体 ， 脂 激 可产 生大 量 终 末 攻
ｈ— Ｒ ｓＣ Ｐ是 一 种 急 性 时 相 蛋 白 ， 一 种 炎 性 反 应 标 志 物 。 是 大量 前 瞻 性研 究 表 明 ｈ— Ｒ ｓ Ｐ水 平 的 升 高 与 心 血 管 疾 病 的 危 Ｃ 险性 呈 正相 关 ， 其 是 与 冠 状 动 脉 的急 性 损 伤 和 冠 状 动 脉 粥 样 尤 硬化 的发 生 与 发展 有着 极 其 密 切 的关 系 ； 反 映 炎 性 反 应 程 度 是 的 敏 感 指 标 ， 心 血 管 疾 病 发 病 率 和 死 亡 率 的 独 立 预 测 指 是
扩张型心肌病患者超敏C反应蛋白水平与心功能的关系
Ｑ ｚｕ Ｄ ｎ ｅ Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ ｆＣ ｒｉ ｏ ｙ Ｒ ｎ ｉ ｏ ｉ ｌ ｆ Ｗ ｈ ｎ Ｕ ｖ ｒ ｔ ， ａｄｏａｃ ｌｒ ｅ ａｃ ｎｔｉ ｕ ａ ｎ ｅ ｉ ， ｉ ， ｅｇ Ｗ ｉ ｅａｔ ｎ ｏ ａｄｏ ｇ ， ｅ ｍ ｎＨ ｓ ｔ ｕ ａ ｎ ｉ ｓ ｙ Ｃ ｒ ｉ ｓｕ ｓ ｒ Ｉｓ ｔｅｏ Ｗ ｈ ｎ Ｕ ｉ ｒ ｔ ｈ ． ｍ ｌ ｐａｏ ｅｉ ｖ ａ Ｒ ｅ ｈ ｉｔ ｆ ｖ ｓｙ
级 组 （ ０ ０ ） Ⅳ级 组 明显 高 于 前 ３组 （ ０ ０ １ 。ｈ —Ｃ Ｐ水 平 与 Ｌ Ｅ Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＜ ．０ ） ｓ Ｒ Ｖ Ｆ呈 负 相关 （ ＝ 一 ．３ ， ０ ０ ｔ ， Ｌ Ｅ Ｄ正 相 ｒ ０ ４ ８ Ｐ＜ ．０ ） 与 Ｖ Ｄ
关 （ ＝ ．４ ， ０ Ｏ ） 结 论 ｒ ０ ３ ６ Ｐ＜ ． １ 。 标。 关 键 词 扩 张 型 心 肌 病 ｃ反 应 蛋 白 心 功 能 炎 症 ｈ — Ｒ ｓ Ｃ Ｐ水 平 与 Ｄ Ｍ 患 者 心 功 能 改 变 相 关 ， ｓ Ｒ Ｃ ｈ —Ｃ Ｐ可 作 为 Ｄ Ｍ 患 者 心 功 能 恶 化 的 预 测 指 Ｃ
Ｃｏ ｒ ｌｔｏ ｅｗｅ ｎ Ｈｉｈ Ｓ ｎｓｔ ｅＣ —ｒ ａ ｔｖ ｒ ｔｉ ｎｄ Ｃａ ｄａ ｎ ｔｏ ｎ Ｐ ｔｅ ｓｗｉｈＤｉ ｔｄ Ｃａ ｄ ｏ ｙ ｐａｈｙ． Ｚｈｏ ｎ Ｔａ ｒ ｅａ ｉｎ ｂ ｔ ｅ ｇ ｅ ｉｉ ｖ ｅ ｃｉｅＰ ｏｅｎａ ｒ ｉｃＦｕ ｃｉｎ ｉ ａ ｉｎｔ ｔ ｌ ｅ ｒ ｉｍ ｏ ｔ ａ ｕ Ｈｅ ｇ， ｎｇ
ｎｆ ａ ｔｄｆ ｒ ｎ ｅ ｅｗｅ ｎ ｔｅ ｔ ｒ ｕ ｓ Ｔ ｅｈ —ＣＲ ｓ ６ ±１ ８ ｍｇ ＹＨＡ Ｉｇ ｏ ｐ． ｈ ｌ ａ ｓ５ ０ － ． ７ ／ Ｉ ｉ ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓｂ ｔ ｅ ｈ ｉ ｆ ｗｏｇ ｏ ｐ ． ｈ ｓ Ｐ ｗａ ６ ２． ． ０ ／Ｌ ｉ Ｎ ｎ ｒ ｕ ｗ ｉ ｔ ｔ ｅ ｈ ｗａ ． ２ ４３ ２ ｍｇ Ｌ ｉ Ｉ ｎ
超敏C反应蛋白在心脑血管疾病中的临床应用价值
超敏C反应蛋白在心脑血管疾病中的临床应用价值
常敏凤;廖红英;李军辉
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2011(022)005
【摘要】目的:探讨超敏c反应蛋白在心脑血管疾病中的变化及诊断价值.方法:选择临床诊断为168例的冠心病、53例脑血管病和72例健康体检者,采用增强透射免疫比浊法,分别对上述病例组及对照组进行hs-CRP 含量测定.结果:冠心病、脑血管病患者组hs-CRP含量均高于对照组,差异有显著性(P<0.01);心、脑血管疾病患者各组间hs-CRP含量差异也具有非常显著性(P<0.01).结论:血清超敏C反应蛋白水平与心、脑血管疾病发生密切相关,其含量的变化对疾病的诊断、发展及预后有重要临床价值.
【总页数】2页(P610-611)
【作者】常敏凤;廖红英;李军辉
【作者单位】陕西省宝鸡市第二人民医院,宝鸡,721000;陕西省宝鸡市第二人民医院,宝鸡,721000;陕西省宝鸡市第二人民医院,宝鸡,721000
【正文语种】中文
【中图分类】R445.6
【相关文献】
1.超敏C反应蛋白与血脂联合检测在心脑血管疾病诊断中的应用 [J], 黄少敏
2.超敏C反应蛋白与血脂联合检测在心脑血管疾病诊断中的应用 [J], 邓子宁
3.超敏C反应蛋白在心脑血管疾病中的临床应用价值 [J], 常敏凤;廖红英;李军辉
4.超敏C反应蛋白与血脂联合检测在心脑血管疾病诊断中的可行性分析 [J], 杨秀娟
5.超敏C反应蛋白与血脂联合检测在心脑血管疾病诊断中的应用 [J], 罗丽杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
体检项目中的异常指标解析血清高敏C反应蛋白(hsCRP)的意义和解读
体检项目中的异常指标解析血清高敏C反应蛋白（hsCRP）的意义和解读血清高敏C反应蛋白（hsCRP）是体检项目中的一项重要指标，它在体检中通常被用于评估炎症反应的程度，以及判断患者是否存在心血管疾病等炎症相关疾病的风险。
在本文中，我将详细解析hsCRP的意义和解读方法。
一、hsCRP的意义hsCRP是C反应蛋白的一种特殊形式，它与炎症反应密切相关。
当机体遭受感染或组织受到损伤时，免疫系统会释放一些炎症介质，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等，这些介质刺激肝脏合成和释放CRP。
hsCRP是较低敏性的C反应蛋白分子，可以更准确地反映体内炎症的轻微程度。
体检中对hsCRP的检测可以帮助我们评估炎症反应的程度，并作为预测心血管疾病风险的一个重要指标。
一般来说，当hsCRP水平较高时，说明机体内存在较强的炎症反应，这可能与感染、组织损伤、肿瘤等疾病有关。
同时，高水平的hsCRP也被认为是心血管疾病的重要预测指标。
二、hsCRP的解读方法1. 参考范围hsCRP的参考范围通常是由实验室根据大量健康人群的检测结果进行统计得出的。
一般来说，参考范围的上限为3.0 mg/L。
当hsCRP水平超出该范围时，可能表示体内存在潜在的炎症或心血管疾病风险。
2. 高敏CRP与心血管疾病的关系大量研究表明，高敏CRP与心血管疾病存在一定的关联。
心血管疾病是指冠心病、心肌梗塞、脑卒中等疾病，其发生与慢性炎症过程密切相关。
hsCRP的升高可能预示着动脉粥样硬化的存在，同时也增加了患心血管疾病的风险。
当hsCRP水平在1.0-3.0 mg/L之间时，被认为是中度心血管风险范围。
如果hsCRP水平超过3.0 mg/L，表明存在较高的心血管疾病风险。
不过需要注意的是，hsCRP并不能直接诊断心血管疾病，它只是一个辅助指标，结合其他临床信息综合判断更准确。
3. 影响hsCRP水平的因素hsCRP水平受多种因素影响，包括年龄、性别、体重、吸烟等习惯，以及一些疾病状态。
冠心病患者血清超敏C反应蛋白肌钙蛋白血脂水平的变化及临床意义
冠心病患者血清超敏C反应蛋白肌钙蛋白血脂水平的变化及临床意义冠心病，又称冠状动脉性心脏病，是一种由冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血不足的疾病。
冠心病患者在发病过程中，血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白和血脂水平等指标会发生一系列的变化，这些变化对于临床诊断和治疗具有重要的意义。
我们来看一下冠心病患者的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。
超敏C反应蛋白是一种在炎症或组织损伤时会产生的蛋白质，通常用于评估体内炎症反应的程度。
研究表明，冠心病患者的血清hs-CRP水平常常明显升高，这与冠心病的发病机制密切相关。
高血清hs-CRP水平不仅与冠心病的发病风险增加相关，还与心脏事件的发生和预后不良相关。
监测冠心病患者的血清hs-CRP水平可以帮助医生评估患者的炎症状态和病情严重程度，指导治疗方案的制定和调整。
肌钙蛋白是一类在心肌细胞受损时释放入血液中的蛋白质。
由于冠心病导致心肌供血不足，使得心肌细胞发生缺氧、缺血和坏死，导致肌钙蛋白水平升高。
检测冠心病患者的肌钙蛋白水平可以帮助诊断心肌梗死，评估心肌损伤的程度，以及预测患者的预后。
利用肌钙蛋白来监测心肌损伤的变化，还可以指导治疗的效果和疗效的评价，有助于及时发现并处理患者的心脏事件。
血脂水平的变化在冠心病的发病机制和治疗中也起着重要的作用。
血脂异常是冠心病的危险因素之一，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等指标。
研究表明，高总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇和高甘油三酯水平与冠心病的发病风险增加相关，而高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的发病风险减少相关。
监测冠心病患者的血脂水平对于评估患者的危险程度、指导治疗方案的制定和调整是非常重要的。
冠心病患者的血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白和血脂水平的变化在临床诊断和治疗中具有重要的意义。
监测这些指标可以帮助医生评估患者的病情严重程度和危险程度，指导治疗方案的制定和调整，预测患者的预后，并且及时发现并处理患者的心脏事件。
血清游离脂肪酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白与冠心病相关性研究
血清游离脂肪酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白与冠心病相关性研究郑利平【摘要】目的检测冠心病(CHD)患者血清游离脂肪酸(FFA)、脂蛋白a(Lpa)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平,探讨其在CHD发生、发展中的作用及其相关临床应用价值.方法收集该院心内科住院并行冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者120例为CHD组,选取体检中心的健康体检者20例为正常对照(A)组.其中CHD 组又分为单支病变(B)组、双支病变(C)组、多支病变(D)组.酶法检测血清FAA水平,免疫比浊法检测血清Lpa和hs-CRP.结果 FFA、Lpa、和hs-CRP在CHD患者中的水平显著高于正常对照组(P<0.01).B、C和D组中FFA、Lpa、和hs-CRP水平均显著高于A组(P<0.05),并且FFA、Lpa、和hs-CRP水平在B、C、D组之间存在显著性差异(P<0.05).FFA、Lpa、和hs-CRP的水平随着冠脉病变分支的增加而逐渐升高.结论冠心病患者FFA、Lpa、和hs-CRP水平升高,联合检测FFA、Lpa 和hs-CRP水平的变化可以较好地反映冠状动脉病变的严重程度.%Objective To investigate the changes of serum FFA,Lp(a) ,and hs-CRP in coronary atherosclerotic heart diease (CHD) patients and to explore its clinical significance. Methods A total of 120 patients with CHD were enrolled in this study. Another 20 healthy person were used as a normal control. All cases were divided into four groups: normal control (A) group, single-vessel ( B) group, double-vessel ( C ) group, and more than double-vessel ( D) group. The levels of serum FAA was measured with enzymic method analysis. The levels of serum Lp(a) and hs-CRP were measured with Latex enhanced immunoturbidimetric assay. Results The levels of serum FFA,Lp(a) ,and hs-CRP were higher in CHD group than those in normal control group (P 〈0. 01). The expressions of FFA,Lp(a) ,and hs-CRP were all higher in B,C,and D group than those in A group(P 〈0.05). There were significant differences of serum FFA,Lp(a) ,and hs-CRP among B,C,and D groups(P 〈0.05). The FFA,Lpa,and hs-CRP levels were gradually increased according to the degree of coronary lesions. Conclusions The high-level expressionsof FFA, Lp( a) , and hs-CRP play a key role in the development of coronary atherosclerotic heart disease. The combined detection of serumFFA,Lp(a) ,and hs-CRP can be used to predict the extent of coronary atherosclerosis.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2012(016)012【总页数】2页(P1823-1824)【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病;游离脂肪酸;脂蛋白a;超敏C反应蛋白【作者】郑利平【作者单位】广西南宁市第二人民医院检验科,广西,南宁,530031【正文语种】中文冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Atherosclerotic Heart Diease，CHD)，简称冠心病。
检测血清超敏C反应蛋白在冠心病、心肌梗死中的临床意义
ｍｅ ｓｒｄ ｉ ｈ ｔｃ ｉ ０ ０ ｕｏ ｔ ｎ — ａ ｕｅ ｎｔｅＨｉ ｈ ６ ａ ｔｍａｉ ａ ａ ａ ７ ｃ
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月收治患者 ， 中冠心病 （ Ｈ ９ 其 Ｃ Ｄ）０例 （ 只 包括 不稳定 型心绞痛和稳定型心绞痛 ， 急
论 著 ・临 床 辅 助 检 查
Ｃ Ｈ Ｉ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｙ ＤＯ Ｃ Ｏ ＲＳ Ｎ ＳＥ Ｔ Ｔ
检 测血 清 超敏 Ｃ反应 蛋 白在 冠 心病 、 肌梗 死 中的 临床 意 义 心
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ｉ ｆｒ ｔｏ Ｃ —ｒ ａ ｔｖ ｒ ｔｉ ｎａ ｃｉ ｎ； ｅ ｃｉ ｅ ｐ ｏｅ ｎ
认为是预测心 血管 不 良事 件 的最强 有力
的指 标 之 一 。 由 于 普 通 Ｃ Ｐ 检 测 方 法 Ｒ （ 灵敏 度 ＞８～ｌ ｍ ／ 不 能 检 测 低 浓 度 Ｏ ｇＬ） 的 Ｃ Ｐ， 采 用 超 敏 感 （ 敏 度 低 至 Ｒ 故 灵 ００ ｍ ／ ） 测 方 法 ， ．６ ｇＬ 检 即超 敏 Ｃ一反 应 蛋
指 标 就 是 反 应 蛋 白 ， 且 Ｃ一反 应 蛋 白被 而
Ａ ｓ ａ ｔＯ ｊｃ ｖ ： ｏｅ ｐｏｅｔｅｒｌｔ ｎ ｂ ｔ ｃ ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｘ ］ ｈ ｅａ ｏ — ｒ ｉ ｒ ｉ
超敏C反应蛋白——一种很有前景的评价心血管疾病危险度和治疗及预后的标志物
在预 测 Ｃ Ｄ 首 发 的 危 险 因 素 中 ， 然 ｈ— Ｒ Ｈ 虽 ｓ Ｐ与 血 脂 的 Ｃ 相 关 性 低 ， 却 有 明显 的 相 加性 。如 总 胆 固醇 ／ 密度 脂 蛋 白 但 高 （ Ｃ ＨＤ — 与 ｈ— Ｒ Ｔ ／ ＬＣ） ｓ Ｐ均 升 高 时 ， 高 五 分 位 值 组 的 首 发 Ｃ 最 Ｃ Ｄ的 Ｒ Ｈ Ｒ可 高达 ８ ７ 仅 Ｔ ／ Ｄ — 高 而 ｈ—Ｒ ． ； Ｃ Ｈ ＬＣ升 ｓＣ Ｐ不 升 高 时 ， Ｒ为 ４ ２ 可 明 显 看 出二 者 的相 加 性 ， 可 能 反 映 了 炎症 Ｒ ．； 这 与 血 脂 病 因 的 协 同 作 用 。 在 ＷＨ Ｓ调 查 中 ， ２ ９ ９名 健 康 女 将 ７３
１３ ９ ０年 美 国 洛 克 菲 勒 研 究 院 的 Ｔｌ ｔ和 Ｆａｃ 在 肺 炎 ｉｅ ｌｔ ｒｎｉ ｓ 患 者 血 清 中 发 现 了 一 种 能 与肺 炎 球 菌 Ｃ多 糖 反 应 的 敏 感 的 急 性 期 蛋 白 ， 称 为 Ｃ 反 应 蛋 白 。Ｃ Ｐ是 一 种 球 蛋 白 ， 对 被 一 Ｒ 相 分 子 质 量 为 １５ｋ 在细 胞 因 子 （ １ Ｄ， 白细 胞 介 素 ＿ 、 瘤 坏 死 因 ６肿 子 等 ） 刺 激 下 ， 要 由 肝 脏 合 成 ， 定 存 在 于 血 液 中 ， 衰 的 主 稳 半 期 为 １ 。Ｃ Ｐ是 炎症 标 志 物 ， 体 处 于 发 热 、 种 炎 症 和 创 ９ｈ Ｒ 人 各 伤 状 态 时 ， 清 Ｃ Ｐ 水 平 会 明 显 增 高 Ｊ 血 Ｒ 。近 年 来 ， 着 对 随 Ｃ Ｐ研 究 的 不 断深 入 和检 测 手段 的 不 断 改 善 ， 别 是 超 敏 Ｃ Ｒ 特 一 反 应 蛋 白 （ ｉ —ｅｓｉ ｔ Ｃ Ｐ ｈ—Ｒ ） 标 的 应 用 ， 们 逐 ｈｇ ｓｎｉｖ ｙ Ｒ ，ｓＣ Ｐ 指 ｈ ｔｉ 人
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管 内科 住 院 或 门 诊 治 疗 的经 皮 冠 状 动 脉 介 人 治疗
血管 杂 志 ２ １ ００年 ８月第 １ ．
心 血 管疾 病 患者血 清高 敏 Ｃ反 应 蛋 白与心肺 适 能 的相 关 性研 究
李 寿霖
【 摘要 】 目的
刘杰
林 伟 张 焱
张京 陈思远
雒 生杰
探讨心血管疾病患者炎症 因子 高敏 Ｃ反应蛋 白（ｓ Ｒ ） ｈ－ Ｐ 与心肺适 能 （ Ｒ ） Ｃ Ｃ Ｆ 的相关性 。方法
一
０ ７ ６ Ｐ＜ ．０ ） ． ２ ， ０ ０ １ 和左心室射 血分数 （ Ｖ Ｆ ｒ ０ ２ ４ Ｐ＜ ． １ 均呈显 著负相关 。多元逐 步 回归分析显 示年 Ｌ Ｅ ， ＝一 ． ６ ， ０ ０ ）
龄 （ ＝一 ． ８ ， ０ ０ ５ 和 １ｇ ｈ．Ｒ ） 卢＝一 ． １ ， ０ ０ ０ 是 Ｖ ２ 降低 的危险 因素 ； ／ ３ ０ ２ ３ Ｐ＝ ．０ ） ｏ （ｓＣ Ｐ （ ０ ５ ６ Ｐ＝ ．０ ） ０ ｋ 年龄 （ 卢： 一 ．２ ， ０ ３ ３ Ｐ＝ ．０ ） 体质指数 （ ＭＩ ００ ３ 、 Ｂ ， 一 ．６ ， ０ ０ ４ 和 ｌｇ ｈ —Ｒ ） 卢＝ 一 ．４ ， 卢＝ ０ ２ ５ Ｐ＝ ． １ ） ｏ （ ｓ Ｐ （ Ｃ ０ ５ ７ Ｐ＝００ ０ 是 Ｖ ２ａ ｋ ．０ ） Ｏｐｋ ｇ降低 的 ｅ／ 危险因素 ； 年龄 （ 卢＝一 ．０ ， ０ ０ ８ 和 ｌ （ ｓＣ Ｐ （ ０ ２ ６ Ｐ＝ ．４ ） ０ ｈ－Ｒ ） 卢＝ 一 ． １ ， ｇ ０ ５ ５ Ｐ＝００ ０ 是 Ｖ Ｔ降低 的危 险 因素 ， ．０ ） Ａ 而其 中 ｌ （ ｓＣ Ｐ 是 Ｃ Ｆ降低 的最 主要危 险因素之一。结论 ｏ ｈ．Ｒ ） Ｒ ｇ 心血 管疾病 患者 的血清 ｈ —Ｒ ｓＣ Ｐ与 Ｃ Ｆ Ｌ Ｅ Ｒ 、 Ｖ Ｆ呈负 相关
的血清 ｈ —Ｒ ｓ Ｐ与 Ｃ Ｆ的相关性 。 Ｃ Ｒ
１ 对 象和 方法
ＰＩ Ｃ 患者术后 ６个月 至 ２年、 高血压 患者血压 得到 良好 控制 后行 心 肺 功 能 运 动 试 验 （ Ｐ Ｔ） Ｃ Ｅ 。所
有 患者 均 排除继 发 性 高血 压 、 尿病 、 糖 脑卒 中、 重 严
诊 断标准 ： 照 １ ９ 按 ９ ９年 世界 卫生 组织 和 国 际高血 压
学会 （ ＷＨＯ ＩＨ） ／ Ｓ 诊断 标 准 ， 收 缩 压 ≥１０ ｍ 即 ４ ｍ Ｈｇ 和 （ ） 张压 ≥９ ｇ 或 舒 ０ｍｍ Ｈ 。
性研 究报道较 少 。本研 究 旨在 探讨 心 血管 疾 病 患者
选择行经皮冠状动脉介入治疗 患者 １ ， 定型心 绞痛 ２ 例 ， 发性高 血压 ２ ６例 稳 １ 原 ３例 。采 用症 状限制 性标 准 Ｂ ｕｅ ｒｃ
分级平板运动方案 ， 同时测定气体代谢指标摄 氧量 （ Ｏ ） 二氧化 碳排 出量 （ Ｃ ： 、 Ｏ Ｖ 、 Ｖ Ｏ ） Ｖ 峰值 （ Ｏ ｋ 、 Ｖ ） 每分 钟通
（ Ｃ ） 患者 １ Ｐ Ｉ后 ６例 ， 定 型 心 绞 痛 （ Ａ ） １例 （ 稳 ＳＰ ２ 其 中 ４例合 并 高血 压 ） 原 发 性 高 血 压 （ Ｈ） ３例 （ ， Ｅ ２ 其
中高血 压 １级 ４例 ， ２级 １ ， ３例 ３级 ６例 ）共 ６ 。 ， Ｏ例 男３ ３例 ， ２ 女 ７例 ， 年龄 ４ ７ ５～ ７岁 ， 平均 （０± ） 。 ６ ８岁
１１ 一 般资料 ．
选 取 ２０ ０ ７年 １ ２月 至 ２ ０ ０ ９年 １ 月 在 我 院心 血 １
肝 肾病 变 、 急性 周 围血 管 疾病 、 性 肿 瘤 、 湿 病 活 恶 风 动 以及 感 染 性 疾 病 。人 选 对 象 均 签 署 了知 情 同 意
书。 １２ 方 法 ．
性 。血 清 ｈ—Ｒ ｓＣ Ｐ可 能 是反 映 Ｃ Ｆ及 左 心 室 收 缩 功 能 的有 效 标 记 物 。 Ｒ
【 关键词 】 心血管疾病 ； 高血压 ； Ｃ反应蛋 白质
高心 肺 适 能 （ ａｄｏ ｓｉ ｔｒ ｆｎ ｓ， Ｒ ） 低 ｃｒｉ ｅｐｒ ｏｙ ｉ ｅｓＣ Ｆ 与 ｒ ａ ｔ 心血管疾病 发病率 和死 亡率相关 ， 并可 以减少 心血 管 疾病危 险 因素 。炎 症 反 应 在 动 脉 粥 样 硬 化 的发 生、 发展 中起 重要 作 用 ， Ｃ反 应蛋 白 （ Ｒ 是 健 康 人 Ｃ Ｐ） 群和冠状 动脉粥样 硬化 性心 脏病 （ ＨＤ） 者心 血 管 Ｃ 患 事件 的强 预测 因子 。近年 很 多流 行病 学 和干 预研 ｊ 究显示 ， 健康青 年 、 男性 和 ２型糖 尿病 患者 高 Ｃ Ｆ与 Ｒ 低 Ｃ Ｐ水 平相关 ， Ｒ Ｒ Ｃ Ｆ与 心血管事 件 的负相 关性 可能一部分是 由炎症 因子介导 的 Ｊ 。但 是 ， 于心 血 关 管疾病患者 的血清高敏 Ｃ Ｐ ｈ— ｎ ） Ｃ Ｆ的相关 Ｒ （ｓ ｅ 与 Ｒ ｃ
Ｓ Ｐ诊 断标 准 ： 力 性 心 绞 痛 持 续 ３个 月 以上 Ａ 劳 或 者运 动试 验 阳性 。其 他 如 陈 旧性 心 肌 梗 死 （ 肌 心 梗死 ＞１ 月 且 无 胸 痛 发作 ） 心 电 图有 缺 血 表 现 个 和 且冠 状动 脉 造 影 确 定 有 病 变 的 患 者 归 人 Ｓ Ｐ Ｈ Ａ 。Ｅ
气量 （ Ｅ 和无氧 阈值 （ Ａ ） Ｖ ） Ｖ Ｔ 。应用 全 自动免疫散射 比浊法 检测 血清 ｈ—Ｒ 。结果 ｓＣ Ｐ 血 清 ｌｇ ｈ—Ｒ ） Ｖ ０ （ ｓＣ Ｐ 与 Ｏ
（＝ 一 ．９ ， ｒ ０６ ７ Ｐ＜Ｏ ０ １ 、 Ｅ峰 值 （ Ｅ ａ， 一 ．２ ， ０ ０ ） Ｖ ２ａ ｋ （ ．０ ） Ｖ Ｖ ｋｒ＝ ０ ４ ５ Ｐ＜ ． １ 、 ０ ｋ ｇ ｒ＝一０ ５ １ Ｐ＜０ ０ １ 、 Ａ ｒ ／ ．６ ， ． ０ ） Ｖ Ｔ（ ＝