新生儿脐膨出的护理
脐膨出讲课PPT课件
脐膨出治疗的注意事项
手术时机：尽早进行手术，避免并发症的发生。 术前准备：完善相关检查，评估患儿身体状况，制定手术方案。 术后护理：注意保暖，保持伤口清洁干燥，定期换药，防止感染。 随访复查：术后定期随访，观察患儿恢复情况，及时调整治疗方案。
脐膨出的预防 和护理
脐膨出的预防措施
定期产检：及时发现并处理胎儿异 常情况
避免接触有害物质：如放射线、化 学物质等
孕期饮食：保持营养均衡，避免过 度摄入高热量食物
保持良好生活习惯：戒烟、戒酒， 规律作息
脐膨出的护理方法
保持脐部清洁干燥，避免尿液和粪便污染 使用无菌敷料覆盖，定期更换 避免过度摩擦和挤压脐部，防止破损和感染 如有异常情况，及时就医
脐膨出患者的日常护理
保持清洁：定期清洗患处，保持皮 肤清洁干燥，避免感染。
脐膨出的病因
单击
病因：胚胎发育异常，导致腹壁缺损，使部分腹腔脏器突出于脐部。
单击
病理机制：脐膨出患者腹壁存在先天性缺损，通常在胚胎发育第8周时形成。由 于腹腔内压力高于外界，导致腹腔脏器通过缺损处突出至脐部，形成脐膨出。
脐膨出的病理机制
病因：胚胎发育异常，导致腹壁缺损，腹 腔内脏器官突出形成脐膨出
和美观度。
版权问题：确 保使用的图表 和图片不侵犯 任何版权，避 免产生不必要 的法律纠纷。
PPT课件的动画效果和演示技巧
动画效果：PPT课件中的动画效果可以增强视觉效果，提高观众的注意力。
演示技巧：在讲解过程中，可以运用一些演示技巧，如逐步展示、重点标注、语音配合等，以 提高讲解效果。
互动性：通过设置问题和互动环节，增强与观众的互动，提高讲解的趣味性。
脐膨出的治疗方法
手术治疗：是治疗脐膨出的主要方法，包括脐膨出修补术和肠还纳术。 药物治疗：对于较小的脐膨出，可以使用药物保守治疗，如使用抗生素预防感染等。 护理治疗：对于新生儿脐膨出，需要注意保持患儿的皮肤清洁干燥，避免感染。 康复治疗：对于手术治疗后的患儿，需要进行康复治疗，如物理治疗等，以促进患儿的恢复。
1例新生儿先天性脐膨出的围术期护理
1例新生儿先天性脐膨出的围术期护理【摘要】总结了1例新生儿先天性脐膨出的护理经验。
护理要点包括：术前护理及准备、术后呼吸道管理、疼痛管理、伤口护理等。
经过精心的治疗及护理，患儿于住院20天好转出院。
【关键词】新生儿；先天性脐膨出；围术期护理先天性脐膨出又称胚胎性脐带疝，是因为腹壁发育不完善，脏器通过脐部缺损连同腹膜一起表现为向外面膨出，其上覆盖薄而透明的囊膜，是较少见的先天性畸形。
有文献指其发病率为活产儿的1/4000～1/7000[1]。
根据腹壁缺损的情况[2]，临床将缺损直径小于5cm归于小型脐膨出，超过5cm为巨型脐膨出。
手术治疗是该疾病的主要治疗方式，围术期规范化的护理措施显得格外重要。
我科于2021年12月收治了１例先天性脐膨出新生儿，经过19天围术期精心的治疗及护理患儿顺利出院，现将护理方法报告如下。
1 临床资料1.1一般资料患儿男，1小时16分钟，因“发现胎儿期脐膨出5+月，出生16分钟”于2021年12月入院。
患儿系G1P1，胎龄37+5周，剖宫产，出生体重3180g，Apgar评分9(肤色扣1分)-10-10分，胎膜早破3+小时。
入院查体:脐部可见膨出，膨出物内可见肠管及肝脏，大小约7.0cmx4.3cmx6.4cm，肠鸣音1次/分。
辅助检查:5+月前，即其母孕14+1周，超声示胎儿脐部查见大小约0.8cmx0.6cmx0.6cm稍强回声突向羊膜腔，似有包膜，胎儿脐部稍强回声。
入院当天胸腹片示:下腹、盆腔区见团片状高密度影；腹腔密度增高，仅左下腹少许肠管充气，胃腔充气。
入院第4天脐膨出物病理学检查:<脐膨出囊膜>灰白脐带样组织一块，体积为9cmx5.5cmx3cm，厚0.3cm-0.6cm，部分切面可见3根血管。
诊断:先天性脐膨出。
1.2治疗及转归入院后予禁食、胃肠减压、新朗欧抗感染、静脉营养支持等治疗，小儿外科会诊并完善相关辅助检查。
入院第4天行巨大脐膨出修补术、腹壁修复重建、肠粘连松解、肠扭转复位、带蒂皮瓣成形手术治疗。
小儿外科小儿脐膨出的疾病健康教育
小儿外科小儿脐膨出的疾病健康教育一、脐膨出的基础知识（一）何谓脐膨出？脐膨出是一种先天性腹壁发育不全的畸形，在脐带周围形成腹壁缺损，导致部分腹腔脏器通过脐带基部的脐环缺损突向体外，表面盖有一层透明囊膜的新生儿畸形。
脐膨出常伴有胸骨下部缺损、心脏畸形、膈疝、巨舌等其他先天性畸形，若处理不当死亡率高。
（二）脐膨出的临床表现有哪些？1.巨型脐膨出腹壁缺损环的直径在5cm以上，甚至可达10cm，在腹部中央突出大而不规则的肿物，透过囊膜可见囊内器官（肝、脾、胰等实质器官），脐带位于膨出囊的下半部，出生后6～8h内，囊膜表面光滑、湿润、有光泽，以后变为不透明、干燥、粗糙，易破裂，严重时可因内脏裸露脱出、休克、腹膜炎而死亡。
2.小型脐膨出腹壁缺损环的直径小于5cm，在腹部中央突出如橘子大小，甚至如橄榄大小的膨出物，囊内容物大多只有小肠。
3.伴发畸形约50%伴有先天性心脏病，最常见的是室间隔缺损。
其他多发畸形有染色体异常、胃食管反流、隐睾症、卵黄管未闭、膀胱外翻、胸骨缺损、神经管缺陷等。
（三）脐膨出如何诊断？产前B超可早期发现脐膨出，出生后根据脐膨出典型的临床表现，仔细检查脐带位置和是否有囊膜，即可明确诊断。
（四）如何治疗脐膨出？1.一般处理立即用无菌温湿生理盐水敷料及塑料薄膜加以保护，避免囊膜破裂和污染，减少热量及水分的散失。
2.非手术治疗不能行一期手术关闭缺损的患儿或心功能不稳定、未成熟伴肺功能不全等难以耐受手术的患儿，囊膜污染可能发生感染者采用保守治疗，待囊膜结痂形成腹壁疝，以后行腹壁修补术。
3.手术治疗（1）一期修补术：适用于较小的脐膨出，即囊膜切除、内脏还纳、腹壁缝合修补一次完成。
（2）二期修补术：适用于巨型脐膨出，一期手术脏器还纳困难，保留囊膜，解剖游离两侧皮肤，做减张切口，将皮肤在囊膜上方覆盖缝合，造成腹壁疝，在3个月到1岁时实行二期手术。
（3）分期修补：适用于巨大的脐膨出或囊膜破裂无法进行一期修补者，用人工材料在脐部缺损处与腹直肌前鞘缝合成袋状，逐渐缩小囊袋体积迫使内脏复位，1～2周后行腹壁修补术。
脐带脱垂的护理措施
脐带脱垂的护理措施1. 脐带脱垂的背景知识脐带脱垂是指胎儿出生后，脐带从肚脐脱出的状况。
这种情况可能导致脐带扭曲或压迫，进而导致胎儿缺氧，甚至引发胎儿死亡。
因此，对于脐带脱垂的及时护理至关重要。
2. 脐带脱垂的护理措施2.1 纠正脐带位置一旦发现胎儿脐带脱垂的情况，医务人员应立即采取措施纠正脱垂。
常见的纠正方法包括： - 手工纠正法：由医务人员用手轻轻推回脱垂的脐带，确保脐带在阴道内，避免继续脱出； - 侧卧位调整：将妇女放在侧卧位，尽量避免压迫脱垂的脐带，减少血液供应不足的风险。
2.2 保持孕妇平静在护理过程中，保持孕妇平静是非常重要的。
此时孕妇容易感到害怕和焦虑，护理人员应与孕妇进行沟通，告知她们对脐带脱垂的处理措施，并稳定她们的情绪。
平静的状态有助于减少血液流向脱垂脐带的压力，减少胎儿缺氧的风险。
2.3 增加血氧供应保证胎儿的血氧供应是脐带脱垂护理的关键。
医务人员可以通过以下措施来增加胎儿的血氧供应： - 氧气供应：给予孕妇额外的氧气供应，确保胎儿的血氧饱和度。
- 改变孕妇体位：根据具体情况调整孕妇的体位，减轻对脐带的压迫，增加胎儿血氧供应。
- 紧急剖宫产：在一些严重情况下，如脐带严重扭曲、胎儿窘迫等，可能需要紧急剖宫产来保证胎儿的生命安全。
2.4 监测胎儿监护情况护理过程中，定期监测胎儿的监护情况十分重要，以确保胎儿的健康和安全。
常见的监护措施包括： - 胎动监测：记录胎儿的胎动频率、持续时间和强度等情况，观察胎儿的活跃程度。
- 心电监护：使用胎心监测仪监测胎儿的心率和心律，确保胎儿的心脏功能正常。
- 监测胎儿血氧饱和度：通过血氧饱和度监测仪来监测胎儿的血氧情况，确保胎儿的供氧充足。
3. 预防脐带脱垂的护理措施除了对脐带脱垂进行及时护理外，还可以采取一些预防措施避免脐带脱垂的发生。
以下是一些常见的预防措施： - 注意胎儿位置：胎儿处于正确的位置，即头朝下，可以减少脐带脱垂的风险。
宝宝气肚脐眼怎么才能让它恢复？
宝宝气肚脐眼怎么才能让它恢复？宝宝气肚脐眼，其实这是民间的一种俗称，在医学上叫做脐疝，我们知道，肚脐部位位于腹部的下方，在胎儿发育的过程当中，是闭合最晚的一个身体的部位，这一个部位脂肪组织相对比较缺少，是复壁最为薄弱的部分，如果平时调理不当，很可能引起脐疝的现象，这时候一定要及时进行相应的治疗，如果有感染的现象，要及时进行抗炎治疗，平时可以用纯棉的棉布做成富蛋，这样有助于良好的促进吸收，避免上下串往外鼓的现象，当然也可以购买专业的脐疝带，效果也是非常不错的。
★第一种，棉布做腹带是用密度高没有弹力的棉布做成10cm宽的腹带，腹带两边用尼龙扣粘住。
这种方法的缺点是在宝宝哭闹、咳嗽的时候，没什么力度去阻止肚脐往外鼓。
而且总是上下窜，老跑偏，宝宝随便蹬蹬腿伸个懒腰，腹带就窜到腰细的地方，大人总得看着调整位置。
★第二种，用硬币和乒乓球制作腹带是用1元钱硬币，用布包上，再缝到腹带上去，系的时候把硬币压在肚脐上。
除了硬币之外，我们还尝试过用剪好的乒乓球片和口香糖的瓶盖。
这个方法依然没法解决位移、跑偏的问题，而且硬币的覆盖面太小，效果很有限。
另外，硬币、乒乓球这些东西本身带有大量病菌，如果宝宝皮肤磨皮还有可能感染各种炎症，带来更大的危害。
★第三种，使用专业脐疝带后来，在QQ群里一位有经验的宝妈建议下，我们从网上购买了婴幼儿专用脐疝带，比我们自己制作的效果好多了，而且也更加美观。
因为之前自己制作的腹带一直没法避免跑偏的情况，所以在购买脐疝带的时候我特别注意了这个问题，特意选择了一款带有“扁平式”大疝气包的脐疝带，对宝宝肚脐覆盖更好，而且不容易发生位移。
戴了不到一个月，宝宝的脐疝就完全好了。
如果之前知道有专门治疗宝宝脐疝的脐疝带，我们也不用折腾着自己制作了，宝宝的气肚脐也能早点好了，不过幸好没有因为耽误治疗而使宝宝气肚脐更严重。
新生儿脐部护理ppt课件
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新生儿脐部护理的注意事 项
保持干燥
每次为宝宝洗澡后，都要用干燥 的毛巾轻轻擦干宝宝的脐部，并
确保周围区域也保持干燥。
在为宝宝更换尿布时，尽量避免 尿布边缘摩擦到脐部，以免造成
刺激或感染。
避免使用含有酒精或化学物质的 湿巾擦拭脐部，以免破坏皮肤天
然屏障。
避免摩擦
选择合适的纸尿裤，确保其边 缘不会摩擦到脐部。
处理方法：保持局部清洁干燥，使用碘伏消毒；若肉芽组织较大或长时间不消退，可考虑激 光或手术切除。
脐茸
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总结词：组织残留
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详细描述：脐茸是新生儿脐带脱落后，局部组织残留形成的息
肉样结构。表现为脐部红色的小肉球，有时会有分泌物。
处理方法：保持局部清洁干燥，使用碘伏消毒；若脐茸较大或
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长时间不消退，可考虑激光或手术切除。
详细描述
虽然消毒是预防感染的重要措施，但 是过度消毒会破坏脐部正常菌群的平 衡，降低宝宝的免疫力。因此，家长 应适度消毒，并注意清洁和干燥。
误区四：忽视异常症状
总结词
发现新生儿脐部异常症状应及时就医，避免延误治疗。
详细描述
如果发现新生儿的脐部出现红肿、渗液、异味等异常症状，家长应及时带宝宝就 医。拖延治疗可能会加重感染，影响宝宝的健康。同时，家长应定期检查宝宝的 脐部，以便及时发现异常情况。
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新生儿脐部常见问题及处 理
脐炎
总结词：脐部感染
详细描述：脐炎是新生儿脐部最常见的感染，通常由细菌感染引起。表 现为脐部红肿、疼痛、有渗出物或脓性分泌物，严重时可引起发热、败
血症等全身症状。
处理方法：保持脐部清洁干燥，勤换尿布；局部使用碘伏消毒，涂抹抗 菌药膏；严重时应口服或静脉注射抗生素。
新生儿脐部护理ppt课件
如果发现脐部红肿、分泌物增多、出血等 症状，应及时就医。
脐部护理的历史背景
• 自古以来，人们就意识到新生儿脐部护理的重要性。在不同的文化和历史时期，人们采用了各种方法和材料来进行脐部护 理。例如，在古代，人们使用植物提取物或动物脂肪来处理脐带残端。随着医学科学的发展，现代医生建议使用碘伏或酒 精来进行消毒和护理，以确保安全和有效。
新生儿脐部护理
CATALOGUE
目 录
• 新生儿脐部护理概述 • 新生儿脐部护理基础知识 • 新生儿脐部护理实践方法 • 新生儿脐部护理注意事项 • 新生儿脐部护理答疑解惑
01
CATALOGUE
新生儿脐部护理概述
定义和重要性
• 新生儿脐部护理是指对新生儿脐带残端的清洁、消毒和护理， 以预防感染和促进脐带残端的正常脱落。脐带是新生儿在母体 内的营养和氧气传输的通道，出生后需要一定的时间来愈合。 因此，正确的脐部护理对于新生儿的健康和成长至关重要。
02
CATALOGUE
新生儿脐部护理基础知识
脐部的生理结构
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脐带
连接胎儿与胎盘的管状结 构，内含两条动脉和一条 静脉。
肚脐
胎儿出生后，脐带被剪断 并结扎，形成肚脐。
脐轮
肚脐周围的皮肤隆起，称 为脐轮，通常在出生后12周内自然消退。
脐带的作用及脱落过程
作用
脐带是胎儿在母体内获取营养和 氧气的通道。
THANKS
感谢观看
消毒频率
在宝宝出生后的前几周，建议每天进行脐带消毒，特别是在洗澡后。
特殊情况下的脐部护理
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脐带未脱落前的护理
在脐带未脱落前，要保持脐带周围皮肤的清洁和 干燥，避免细菌感染。同时，不要用力拉扯脐带 ，以免造成刺激和伤害。
5例脐膨出修补术患儿围术期护理
士 ， ０ ８， （ Ａ）： ０ ２０ ６２ ３ １—３ ２ ０．
管 丰富 ， ＝ 热 ， 皮 下 脂 肪 中 以 熔 点 较 高 的 饱 和 脂 肪 酸 含 量 易 于散 且 高， 低温 时 易 于 凝 周 ， 上 小 儿 体 温 调 节 中枢 尚 未 成 熟 ， 种 内 加 各 外 因 素 均 可 致 患 儿低 体 温 ， 术 后 感 染率 增 高 。术 后 应 置 暖 箱 ， 使 护 士 各 种 操 作 尽 量 集 中进 行 ， 患 儿 四 肢 温 暖 ， 温 维 持 在 ３ 使 体 ６ ℃ ～３ 减 少 低 体 温 引 起 的 硬 肿 症 和 肺 部 感 染 。 ７ Ｃ，
２ ２ ５ 并 发 症 的 观 察 和 护 理 脐 膨 出可 伴 发 心 血 管 、 化 、 ．． 消 泌 尿 生 殖 、 肉 骨 骼 和 中 枢 神 经 系 统 的 畸 形 ， 发 生 率 可 高 达 肌 其
ｃ ｍ～ ４ｃ 膨 出 脏 器 多 为 胃 、 肠 、 肠 、 脏 ， 中 １ 出 生 时 ｍ． 小 结 肝 其 例
护 研 究 ２ ｌ ｊ ｏ０ 第 ２ 卷第 ｌ ２川 ４ ２期 中旬 版 （ 第 ３ ３ ） 总 ４期
５ 脐 膨 出修 补 术 患 儿 围术 期 护理 例
Ｐ ｉ ｅｒ ｔＶ ｕ ｓ ｎ ａ ｅ ｏ ｍ ｐ ａｌ ｅｒＯｐ ａ ｌ ｅ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｒ ｆ５ ｏ ｈ ｏ— ｃ ｌ ａ ｉ ｎ ｓ ｔｅ ｔ ｉ ｐ ｔ ｅ ｉ ｅ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ａ ｅｄ ｗ ｔ ｋ ｏｓ ｈ ｓ ｓ ｈ 赵丽 娟
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新生儿脐膨出的护理
【中图分类号】Ｒ４７３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－
３７８３（２０１５）０７－０３３７－０２
脐膨出（ａｃｒｏｍｐｈａｌｕｓ）为一种较少见的先天性畸形，系先天性腹壁发育不全、脐带周围形成腹壁缺损，腹腔内脏在腹膜的包被下向体外膨出。
发病率一般约１／５０
００—７０００，男多于女［１］。
２０１０年—２０１５年我科共收治新生儿脐膨出患儿
５例。
经过医务人员术前的正确处理，术后的精心护理，无１例并发症发生，均痊愈出院。
现报告如下。
１临床资料１．１一般资料２０１０年—２０１５年我科共收治新生儿脐膨出５例，男
性患儿４例，女性患儿１例，均为足月剖宫产出，年龄均３．小时［其中，腹壁缺损＜５ｃ
ｍ的３例，＞８ｃｍ的２例。
１．２临床表现出生时即可见到脐部有囊膜膨出，无皮肤及肌
肉覆盖，透过包膜可见到囊内的脏器，囊膜外有脐带附着，可清晰看出脐血管。
脐膨出囊膜
表面湿润、光滑、透明而有光泽。
２临床观察及护理２．１入院处理２．１．１体温管理新生儿的体温调节中枢发育不全，皮下脂肪少，体表面积相对较大，体温易受环境温度的影响，加之脐膨出病儿因巨大羊膜囊
或肠管直接暴露在体外，热量丧失很快，容易出现低体温；体温应保持３６℃～３７℃，若
体温不升应立即置患儿于辐射台或暖箱保暖。
２．１．２立即用无菌温等渗盐水纱布覆盖羊
膜或脱出的肠管，外面置干纱布包裹，在敷料外再敷一层塑料膜。
对就诊较晚伴有体温低下、羊膜或脏器污染的病例，先用温生理盐水抗生素溶液反复冲洗，使体温慢慢恢复，同时可清
除脏器表面的污染。
并注意防止肠管扭曲和绞窄。
２．２术前护理２．２．１全面体检体检
包括体重、营养状况及心肺功能，常规进行胸部Ｘ光透视，血常规、出凝血时间检测，并注
意全身或局部出现的各种异常情况。
２．２．２体液管理：禁食、禁水，胃肠减压，防止呕
吐和减少胃肠道气体。
脐膨出病儿因巨大羊膜囊或肠管直接暴露在体外，体液也可迅速丢失；应进行全静脉营养，预防感染和纠正水、电解质平衡失调。
同时给广谱抗生素、维生素Ｋ、
吸氧等维系机体生长发育需要［２］，为成功手术做准备。
２．２．３主动与家属进行良好
的沟通，介绍成功病例，以增强家长的信心，取得配合。
２．２．４上述处置，包括各项检查，均应在１～２ｈ内完成以保证尽快手术。
２．３术后护理２．３．１体温管理全麻及
手术一般会引起体温下降，应注意患儿体温变化，给予暖箱保暖。
２．３．２呼吸支持安
置患儿于监护室，心电监护仪监测生命体征，保持呼吸道通畅。
新生儿脐膨出修补术都采用
全身麻醉，予气管插管行呼吸机控制呼吸，观察呼吸机参数是否正确，导管是否通畅，导管
护理时注意无菌操作，避免交叉感染。
回病房后采取头高３０度位，头偏向一侧，避免呕吐
物或唾液反流。
根据自主呼吸和血气分析结果调整呼吸机参数，适时撤离呼吸机。
２．３．３循环管理
由于先天性肠管发育不良及麻醉手术刺激，术后肠蠕动功能恢复较慢，禁食及胃肠减压时间
较长。
做好口腔护理，保持胃肠减压通畅，观察并记录引流液的颜色、性状及量。
观察患儿
面色、精神反应、末梢循环及尿量。
术后给予全胃肠道外营养，确保输液通畅。
２．３．４．腹部伤口的护理患儿术后腹压增高而切口张力大，为促进伤口愈合，应避免
增加腹压的各种诱因，保持环境和患儿安静，因此，患儿烦躁时按医嘱予镇静，观察排便情况。
观察伤口敷料是否潮湿，保持敷料清洁，如敷料干燥，每３天更换敷料１次，避免过频
换药刺激创面，引起肉芽再生，注意避免尿液污染敷料［３］。
２．３．５喂养护理促进肠
功能恢复，促进每日排便２次，各班观察肠鸣音恢复情况及排便排气时间。
肠鸣音恢复正常
且排便通畅，停胃肠减压，观察１天无呕吐，次日开始喂养，先喂糖水，逐渐过渡到喂母乳
喂养，并严密观察腹部情况。
每天称体重１次，了解热量是否供给足够，不足的热量由静脉供给。
２．３．６预防医
院感染新生儿免疫功能发育不全，加上疾病及麻醉手术创伤，抵抗力更加低下，极易发生医
院感染，因此应采取各种保护性隔离措施：将患儿置相对独立的区域，保持室内空气新鲜，
每日早晚各通风３０分钟；接触患儿前后洗手；暖箱每日擦拭消毒，每周更换；保持窗单元
清洁，做好全身皮肤清洁卫生；严格各项无菌操作；准确合理应用抗生素，防止二重感染，
适量静脉输入丙种球蛋白，增强患儿免疫功能。
３结果５例患儿，经过我科医务人员术前的正确处理，术后的精心护理，均痊愈出院，
无１例并发症发生。
４讨论母孕期定期腹部超声检查，可早期发现脐膨出，以便产后立即采取手术治疗措施。
先天性脐膨出病儿不论膨出的大小，都应尽早手术。
如能在生后６小时内完成手术，不但可
以减少感染和囊膜破裂的危险而且由于胃肠道内没有食物，气体少，有利于将膨出的脏器回
纳腹腔进行修补，可降低死亡率［４］。
参考文献［１］金汉珍，黄德珉个，官希吉。
实用新生儿学［Ｍ］．北京：人民卫生出
版社，２００２：５５３［２］黄建鄂。
早产儿肠外营养相关性胆汁淤积的危险因素分析［Ｊ］．西部医学，２０１４，２６（１０）：１３１３—１３１５［３］陈静蓉，陈莉桦，李素萍。
新生儿脐膨出修补术的护理［Ｊ］．全科护理，２００８：３０１．３０２［４］
朱小春，葛午平，林炎坤。
新生儿脐膨出手术预后原因分析［Ｊ］．临床小儿外科杂志，２
００４：１２２。