游离皮瓣移植术围手术期护理
口腔颌面部游离皮瓣移植术围手术期护理
口腔颌面部游离皮瓣移植术围手术期护理摘要：目的总结口腔颌面部游离皮瓣移植术围手术期的护理操作要点，为临床护理提供实际经验。
方法选取我院2015年10月至2016年10月期间46例口腔颌面部带血管蒂游离皮瓣移植术的围手术期护理，总结口腔颌面部带血管蒂游离皮瓣移植术围手术期护理成功的经验和教训。
结果 46例带血管蒂游离皮瓣移植术，术后经积极抗炎、抗凝等对症治疗以及有效的围手术期护理，皮瓣全部成活，患者功能恢复良好。
结论口腔颔面部带血管蒂游离皮瓣移植术能否成功，围手术期护理有着至关重要的作用。
关键词：口腔颌面部游离皮瓣移植术围手术期护理近年来血管显微外科技术的发展，可将各种自身皮瓣游离并移植到口腔颌面部，能够修复大面积的组织缺损，有效扩大了肿瘤根治术的适应证，使患者的治愈率和生存率得到提高，并且病人的咀嚼、吞咽、语言等功能也得到显著改善，因此在口腔颌面外科得到广泛应用。
但是游离皮瓣移植术如处理或操作不当，仍可发生皮瓣危象和坏死，使手术失败。
因此，应注重游离皮瓣移植术围手术期的观察和护理。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年10月至2016年10月期间本院收治的行口腔颌面部游离皮瓣移植术患者46例，因各种原因导致口腔颌面部软或硬组织缺损，均给予自体游离组织瓣移植修复；其中男29例，女17例；年龄在18-69岁之间，平均年龄为57.7±5.9岁。
1.2修复方法软组织缺损39例，选用皮瓣和肌皮瓣进行修复，硬组织缺损7例，选用骨（肌）皮瓣进行修复。
1.3护理方法1.3.1术前护理由于疾病的困扰，患者易产生焦虑、恐惧、失望，从而影响手术的配合。
因此术前心理疏导十分重要。
疏导最佳时机一般在人院健康宣教、术前准备、晨间护理、各种护理操作的沟通过程中，向患者介绍治疗方法以及需要注意的事项，同时详细介绍成功的病案，增强患者信心，使患者处于最佳接受治疗状态。
做好各种药物过敏试验，完善相关辅助检查，填好手术、麻醉同意书，有活动义齿的取下洗净、浸泡于冷水中，所有的首饰等贵重物品需取下交家属保管。
游离皮片移植的护理
游离皮片移植的护理标签：植皮；护理；手术皮肤游离移植，是一片皮肤完全与身体脱离以后的移植，是烧伤外科、骨科、整形外科的一种基本技术，它不同于带蒂皮瓣移植，后者与身体保持有血管神经相连。
故游离植皮不易成活、风险大，一旦失败将造成新的皮肤缺损，给患者带来身心痛苦。
其手术技术要求高，围手术期护理是手术成败重要环节。
我科2000年6月至2006年6月共行游离植皮64例，效果满意，现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组64例中，男50例，女14例；年龄11～52岁，平均34岁。
其中大面积烧伤7例，电烧伤2例，车祸及机械操作伤31例，四肢烧伤疤痕9例，面部色素痣5例，面部疤痕7例，带蒂皮瓣转移后新鲜皮肤缺损创面3例。
64例中植皮前感染创面34例，新鲜创面30例。
植皮后全部植皮区存活53例，大部分移植皮成活6例，移植皮大部或全部坏死5例，均行2次植皮术，植皮区静脉瘀血1例，皮下水泡2例，远期随访疤痕增生2例，术后植皮区感染6例，有1例为新鲜创面受皮后感染。
取皮区感染1例，有效率90.60％，满意率95％。
特别病例：男，33岁，全身烧伤96％，仅靠残留头皮作供皮区，第1次取皮后，因头皮供皮区感染，延迟二次植皮时间长达3周。
2护理皮肤游离移植与带蒂皮瓣移植相比，后者显得复杂，但对于前者，很多临床医护人员都认为创面小，又无菌操作，处理比较简单，我科总结此组病例的围术期观察护理和随访后认为，没有足够重视和完善的护理同样易导致手术失败或效果不满意。
2．1术前护理2．1．1 心理护理运用沟通技巧，建立良好医患关系，了解患者心理状态，使其明白手术可能失败，皮片坏死，但又不过分紧张，使其配合手术。
一般供皮区皮肤色泽，厚度尽量与植皮区一致，术前一定要征求患者意见，取上臂、大腿或腹部、头部等部位，以减少术后纠纷。
2．1．2取皮区护理取皮区术前3d肥皂水清洗，剃毛，用75％酒精消毒，并用无菌单包裹，上臂或大腿进行供皮区消毒时，要将肢体周径全部消毒，利于助手在手术中承托上臂或大腿。
皮瓣移植术围手术期护理及术后的血运观察
显微手 术 后 血管 痉 挛 常 因寒 冷 、 疼
痛 、 症 、 容 量 不 足 、 神 紧 张 、 绪 低 炎 血 精 情
落、 吸烟、 体位变换等于手术 后 １～ ３天 日 内发生 ； 血管栓塞 常 因血 管清创 不彻 底 、 缝合质 量差 或 吻合 口张力 过 大 、 包扎 过
紧 、 肿 、 染 和动 脉 长期 痉 挛 等引 起。 血 感 我 们 通 过 有 针 对 性 的 护 理 ， 免 不 利 因素 避
指 标 ， 反 映 了 皮 下 血循 环 的 状 态 ， 肤 它 皮
皮 瓣 移植
护 理
ｄ ｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
流， 避免和消除一切有可能导致血循环危
象发生 的诱 因， 如低 血容量性休克 、 痛 、 疼
的出现 ， 效果满意。 术后血管危 象是造 成移植 组织 坏死 的重要 因素 。能及时 、 确 的术 后观 察 ， 准 正 确 的判 断 、 理 是 显 微 外 科 医护 人 员 一 处
项 重 要 基 本 技 能 。对 于 皮 瓣 Fra bibliotek 植 术 的 患
术前护理 ： 心理 护理 ： 士要 针对 ① 护 患者的具 体情 况进 行安慰 和鼓励 ， 耐心倾 听患者的提问 ， 讲解手术 的方法 、 目的 、 注 意事项 ， 同术式 的住 院患者 现身说 法 ， 请
盈 变快 ， 全 栓 塞 后 无 毛 细 血 管 回充 盈 。 完
血运观察方法 。方法 ： ２ 对 ０例 皮 瓣 移 植
术患者 ， 术前做好心理护理 ， 皮肤 准备 ， 禁
烟， 术后 严 密 观 察 皮 瓣 血 运 ， 效 固 定 患 有 肢 ， 续 负压 吸 引 。 结 果 ：９例 皮 瓣 血 运 持 １
前臂游离皮瓣移植行颊部重建术的围手术期护理研究
现 双 吸 气 、 泣 性 呼 吸 、 吸 暂 停 、 结 膜 水 肿 等 多 为 中枢 抽 呼 球 性 呼 吸 衰 竭 表 现 。已 及 时 遵 医 嘱 备 好 洛 贝 林 、 可拉 明 、 莨 东 菪 碱 等 呼 吸 兴 奋 药 及 气 管 插 管 、 管 切 开 等 应 急 处 理 。此 气 患 儿 我 们 持 续 给 予 吸 氧 并 严 密 观 察 病 情 ， 时 清 理 呼 吸 道 及
程 ， 障护 理 质 量 ， 高 抢 救 成 功 率 ， 保 提 减少 并 发 症 ， 轻 后 遗 减 症 ， 患 者 早 日康 复 。 使
参 考 文 献
】 杨绍基， 任红 ．传 染 病 学 ． ７版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ７ 北 人 ２０． （ 稿 日 期 ：０ ００ 一 ３ 收 ２ １－６ｌ ）
乙脑 患 儿 往 往 病 情 较 重 ， 续 高 热 、 水 肿 、 厥 、 迷 持 脑 惊 昏
是 其 重 要 临床 特 征 。 因此 ， 一 般 基 础 护 理 外 ， 着重 做 好 除 应 持续高热 、 厥 、 制脑 水肿 、 识 障碍 等几 方 面的护 理 。 惊 控 意 采 取 有 针 对 性 的护 理 措 施 有 助 于改 善流 行 性 乙 型脑 炎 临床 症 状 ， 心 护 理对 乙 脑 患 者 的 康 复 非 常 重 要 ， 精 因此 护 理 人 员 要 努 力 掌 握 乙脑 的有 关 临 床 知 识 及 护 理 知 识 ， 格 操 作 规 严
手部游离皮瓣移植术围手术期的护理
手部游离皮瓣移植术围手术期的护理目的探讨手外伤游离皮瓣移植术患者围手术期的护理。
方法回顾性分析了我院2011年10月～2013年7月的93例游离皮瓣移植手术手外伤患者的围手术期护理资料。
结果4例出现静脉回流障碍，予拆除部分缝线后好转，3例出现皮瓣小部分坏死，经换药后好转，2例胸脐皮瓣、1例足背复合皮瓣坏死，余皮瓣色泽、弹性良好。
结论围手术期的护理对提高移植游离皮瓣的成活率的作用不可忽视。
标签：手外伤；皮瓣移植；围手术期；护理手在日常生活中功能不可替，同时也是最容易损伤的部位，手外伤常常伴随着皮肤软组织的撕脱，血管、神经、肌腱和骨骼的断裂甚至缺损，约60%手外伤患者需要皮瓣移植，如不及时进行有效的修复，会严重影响手的外形及功能，甚至致残。
显微外科常用游离皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损，临床效果满意，但术后需要护理人员密切观察皮瓣的血运和创面情况[1]。
我科自2011年10月～2013年7月对93例手外伤患者进行了游离皮瓣移植术，经过围手术期护理，临床效果满意，现做如下报道。
1 资料与方法1.1一般资料收集2011年10月～2013年7月我科收治的行游离皮瓣移植术患者93例，其中男70例，女23例，年龄10～79岁，平均（41.7±15.1）岁。
机械压伤30例，撕脱伤23例，切割伤23例，炸伤2例，其它致伤15例。
单纯手指损伤28例，手掌16例，手背15例，两个及两个以上部位33例，均有不同程度的软组织、肌腱缺损及骨外露。
游离胸脐皮瓣22例，髂腹部皮瓣22例，股前外侧皮瓣15例，前臂皮瓣10例，小腿内侧皮瓣8例，小腿外侧腓骨皮瓣8例，足背复合皮瓣4例，肩胛皮瓣3例，掌背侧皮瓣1例。
1.2方法所有患者均急诊手术行臂丛麻醉，彻底清创，骨折行克氏针内固定，修剪坏死组织，根据缺损面积及形状设计不同的游离皮瓣，皮瓣切取面积约 1 cm×1cm～10cm×20cm，植入皮瓣，进行缝合。
皮瓣移植术围手术期的护理
皮瓣移植术围手术期的护理预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制皮瓣移植术围手术期的护理皮瓣移植是指将某一部位带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部位，达到修复创面、整复畸形和缺损的目的。
2006年1月～2007年12月，我科实施皮瓣移植术修复皮肤组织缺损18例，进行针对性护理，疗效满意，现将护理体会报道如下。
1 资料与结果1.1 临床资料：本组18例，男13例，女5例，年龄3～64岁。
手机械性压伤2例，手电击伤后软组织缺损8例，足电击伤后软组织缺损4例，手烧伤创面4例。
1.2 结果：创面Ⅰ期愈后15例，术后2周撕脱1例，皮瓣边缘小面积坏死2例，经对症处理，皮瓣成活良好。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 病室环境：室内安静、舒适、空气新鲜，室温保持25～30 ℃，湿度50%～60%，床单消毒，限制探视陪伴人员，防止交叉感染。
2.1.2 心理护理及健康指导：患者因受现场的惊吓和丧失正常肢体功能，以及担心皮瓣手术效果等引起的心理失衡。
医务人员应了解患者的心理状态，根据不同患者不同阶段的心理状态进行心理护理。
对受现场惊吓和丧失正常肢体功能的患者，进行心理疏导，要面对现实，给予安慰和关怀。
对担心手术效果的患者，简单介绍手术的方法、过程、目的、治愈病例等，以帮助患者产生信任感和安全感。
对期望值过高的患者，要实事求是地说明手术的风险性、复杂性，避免术后手术效果和患者的期望相差太远而失望，甚至发生医疗纠纷。
2.1.3 术前准备：对原有创面彻底清除分泌物，将创面变为相对清洁创面，合理使用抗生素，创面细菌培养呈阴性后方可行皮瓣移植。
术前完善各种检查准备工作，如三大常规、肝肾功、电解质、凝血图、心电图、胸片等。
训练患者床。
游离皮瓣修复小腿及足部软组织缺损围手术期护理
游离皮瓣修复小腿及足部软组织缺损围手术期护理摘要】目的：探讨加强围手术期护理对游离皮瓣修复小腿及足部软组织缺损临床疗效的影响。
方法：对28例游离皮瓣手术移植修复小腿及足部缺损病人在围手术期通过采取系统的量化的护理方案，从心理护理、疼痛护理、术区皮瓣护理、感染防控、营养指导等方面着手。
结果：本组28例，护理过程中发生血管危象5例，行手术探查后4例存活，1例坏死，治愈率9642 ％。
结论：认真细致做好皮瓣移植病人围手术期的护理，采取量化指标，能有效而准确的观察术后皮瓣血供，及时发现动静脉危象，提高皮瓣存活率，促进肢体功能恢复。
【关键词】游离皮瓣;软组织缺损;围手术期护理Peri operation period nursing defect free skin flap in the repair of leg and foot soft tissueLiu SuZeng LingrongDeng Shangyuan【Abstract】Objective To explore the peri operation nursing method of application dissociative flap to repair the soft tissue defects of leg and foot . Methods 28 patients with dissociative flap transplantation for the repair of the lower leg andfoot defects, while strengthening the peri operation nursing. Results Through the adoption of strict observation, psychological nursing, pain nursing, postoperative flap care, infection control, nutrition guidance and caring for this group of patients, 26 cases were cured, which appeared vascular crisis in 12 cases, 10 cases survival ,after exploratory operation， 2 cases flap necrosis, the cure rate was 9286%, the rate of necrosis was 714%. Conclusion Proper, effective preoperative psychological, postoperative right position guidance, effective infection prevention measures, strict observation of flap blood circulation, can establish the patients confidence, early detection of vascular crisis, and to take timely and effective preventive measures, can improve the survival rate of dissociative flap.【Keywords】Dissociative flap; Reconstruction of soft tissue defects; peri operation nursing【中图分类号】R27432【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0171-01随着车祸发生外伤事故增多，造成小腿及足踝部皮肤大面积缺损、肌腱及骨折外露等情况比较多见，治疗难度大。
游离皮瓣治疗四肢软组织缺损围手术期护理
游离皮瓣治疗四肢软组织缺损围手术期护理吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植是组织创伤修复的一种常用方法，通过小血管吻合技术，游离皮瓣一次就可移植到受皮区。
既提高了治疗效率，又缩短了疗程，减轻病人痛苦及经济负担。
但是，游离皮瓣的移植成功与否，除与手术直接相关以外，术前及术后的护理亦非常重要。
特别是皮瓣血液供应状态的观察及处理，感染的预防尤为关键。
标签：游离皮瓣；软组织缺损；护理随着显微外科技术的发展，吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植已经成为组织创伤修复的一种常用方法。
此法通过小血管吻合技术，游离皮瓣一次就可移植到受皮区。
既缩短疗程、减轻病人痛苦及经济负担，又提高了治疗效率。
而皮瓣的成活与精细的围手术期护理是分不开的。
我科自2008—2010年，采用游离皮瓣治疗四肢大面积皮肤缺损28例，随访结果满意。
现将护理体会报告如下。
1临床资料本组28例：男23例，女5例，年龄12—46岁，为四肢软组织缺损，创面最大28cm×12cm，最小面积6cm×7cm，均采用吻合血管的皮瓣或肌皮瓣游离移植的方法一期清创覆盖创面。
术后除2例皮瓣下有血肿经切开放置引流管延期愈合外，余26例皮瓣全部成活。
2术前护理2.1心理护理对病人进行宣传教育，介绍有关知识，如：病情、手术的必要性、可靠性及手术的大致过程。
消除恐惧和焦虑，使病人有充分的思想准备，以良好的心态接受手术。
2.2完善术前各项检查如心电图、血常规、出凝血4项、肝功能、肾功能。
2.3术前训练术前训练病人在床上使用大、小便器，以适应术后卧床的需要。
2.4保证睡眠手术前1天晚上给予适当的镇静剂，保证病人充足的睡眠，提高对手术的耐受性。
2.5皮肤准备对供皮区皮肤术前1天作清洁处理，尽量避免备皮，以防损伤皮肤，受区的伤口用无菌巾遮盖。
术前禁止在供受区作静脉穿刺，防止静脉损伤和炎症。
3术后护理3.1病室准备病室要保持安静、温暖、卫生。
房间定时通风换气，每天2-3次，每次不少于30min。
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游离皮瓣移植术围手术期护理
随着显微外科技术的不断提高，游离皮瓣得到了广泛应用。
但要获得成功，除了需具备良好的显微外科技术外，手术护理也至关重要。
现在显微外科的治疗大多是组织移植，手术时间较长，术后的观察护理也非常复杂，病情变化多端，因此要求护理时有高度的责任感。
细致的观察与护理，是术后非常重要的环节。
我科自2004年10月～2007年3月，共开展游离皮瓣56例，根据部位不同，采用相应的治疗方法，获得了良好的效果。
现将护理体会报道如下。
1临床资料
本组56例（男41例，女14 例），年龄最大68岁，最小3岁；外伤47例，其中游离背阔肌肌皮瓣38例，肩胛皮瓣18例。
术后6例发生血管危象，进行血管探查后4例恢复，2例皮瓣坏死后通过局部带蒂皮瓣转移修复。
其余均恢复良好，外观和功能均满意。
2术前护理
2.1心理护理
2.1.1意外发生的伤残，使患者心理上遭受严重打击，对治疗期望值较大，针对这些情况，护理人员应有同情心、爱心，耐心解释手术必要性以及对治疗的方法，可能出现的问题、并发症以及解决方法，通过成功病例，增强信心，主动的配合治疗和护理。
心理护理在手术中至关重要，尤其是在血管危象期心理因素往往直接导致手术失败[1-3]。
2.1.2 减轻疼痛：由于疼痛所伴随的是消极而不愉快的情绪反应，会造成疾病的恶性循环，对预后造成不良影响。
因此应给予积极的鼓励和安慰，与其谈话或听音乐，分散患者注意力以减轻疼痛。
也可遵医嘱给予适当的止痛剂。
2.2患者准备：做好各种术前检查，如胸透、心电图及各种血常规化验等。
给予高营养、高维生素、高热量饮食以提高手术耐受力。
禁止吸烟，术前3天禁止口服抗凝药物，术前检查供区皮肤有无破溃、毛嚢炎、皮疹、瘢痕及询问外伤史。
供区为正常组织，切取后不应损伤重要组织功能及出现机能障碍，供区和受区血管必须正常，术前患者要做Doppler超声血流仪检查血管通畅度，有无血管病变及血管变异。
备皮时动作一定要轻柔，不能损伤皮肤的完整性，不可划破，以免术后引起感染。
术前练习在床上排尿。
术前晚可适当给予镇静药，以保证充分的睡眠。
2.3病房病床的准备：病房要求舒适、安静、空气新鲜，室温保持在22℃～25℃，湿度在50％～60％。
病床要柔软舒适，并准备一软枕和垫患肢的枕头，冬天备一烤灯。
因尼古丁可引起微血管痉挛，因此要求家属以及同病房的患者不要在病房里吸烟。
术晨用84消毒液擦拭地面及桌面并用紫外线消毒30min[4-7]。
3术后护理
3.1全身情况的观察与护理：术后常规护理，平卧，头偏向一侧，以防呕吐引起窒息。
应密切观察生命体征1次/30min至平稳为止，要求患者绝对卧床休息5～7天，翻身1次/4h,以预防压疮的形成。
注意协助患者大小便。
由于患者手术中失血及麻醉作用，可使血容量不足，应准确判断及时处理。
如果轻度血容量不足，会影响移植体的血液供应，引起组织缺血性改变。
如严重血容量不足，导致血压下降、休克。
对移植的皮瓣及其不利。
3.2患肢抬高制动对于肢体手术的患者，要求抬高患肢略高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻组织水肿，防止皮瓣受压，以避免血管痉挛导致皮瓣缺血性坏死。
告知患者体位放置的重要性以保证移植物的成活。
并注意观察末梢血运的情况。
3.3皮瓣的观察与处理
3.3.1动脉的观察：在术后24～72h最容易发生血管危象，因此术后第一个24h应每30min严密观察皮瓣一次，主要观察颜色、温度、毛细血管的充盈反应以及肿胀情况，多普勒监测动脉搏动情况。
术后移植物的颜色较正常颜色红润，如颜色苍白、肿胀不明显，皮温低于健侧，毛细血管充盈反应慢，表明动脉供血不足或痉挛栓塞。
应局部保暖，使用罂粟碱，低分子右旋糖苷等药物解痉抗凝。
本组一例患者，女18岁，左胫骨皮肤缺损，背阔肌皮瓣术后6h，皮瓣出现颜色稍白，温度较低，多普勒无法测到动脉搏动。
立即给予活动体位，局部保暖，输注低分子右旋糖苷500ml后2h，颜色逐渐好转，持续灯烤3h后，皮瓣颜色逐渐恢复正常。
3.3.2静脉的观察：颜色暗红变紫或紫灰色，皮温变低毛细血管充盈反应快，触压质硬，表明有静脉瘀血，或皮瓣下有出血、渗血；肿胀明显并有水泡形成，均表明静脉回流障碍。
应保暖，抬高患肢并在皮瓣上划一小切口或用4号针头局部穿刺，并用肝素钠盐水（100ml盐水+12 500U肝素钠）局部湿敷，用消毒棉签吸附渗血，15～20min一次，本组4例术后静脉回流障碍的患者，用此方法分别在2～4h后相继好转，效果满意。
如仍未好转，应立即报告医生，行血管探察手术。
3.3.3 重视皮瓣的夜间护理：夜间和凌晨是血管危象的高发阶段。
本组中5例在凌晨2：00～4：00因夜间血流缓慢，基础代谢率低，室温下将，而导致血液循环障碍。
因此夜间应加强病房巡视。
检查体位保暖措施落实情况[8-11]。
3.4疼痛的观察：疼痛时血管会收缩，导致血管危象或危象加重，建议使用止痛泵，或随时应用止痛药物。
并分散注意力以减轻疼痛。
3.5药物的应用：本组患者术后均常规行抗凝、抗血管痙挛及抗炎治疗。
每一组药物的用法都有其特殊性，必须严格定时、定量、准确执行医嘱，才能起到防治并发症的作用。
应用全身扩血管药物如妥拉苏林、婴粟碱可引起恶心、呕吐
等症状；抗凝药如低分子右旋糖苷，有可能发生过敏现象，应用时速度要慢，输注时应密切观察患者的反应，有不适时应及时处理；肠溶阿司匹林、潘生丁要在饭后30min后口服，以减少对胃肠道的刺激。
3.6饮食护理：因患者术前各种刺激使其进食较少，创面较大，加上手术失血较多，所以术后的营养支持尤为重要，应多食高营养、高维生素、高蛋白，易消化，刺激性小，清淡的饮食，以增强机体的抵抗力，促进伤口的愈合。
多吃新鲜蔬菜、水果，预防便秘的发生。
4康复期功能锻炼
出院后因手术成功患者心情愉快，但仍需嘱多休息。
术后功能锻炼应在创面愈合后开始，向患者讲清楚并循序渐进，防止烫伤、冻伤，不吸烟熬夜，注意饮食。
定时门诊复诊，有异常如移植区有红、肿、痛异样感觉应及时来就诊。
游离皮瓣移植术后病情千变万化，血管危象60％发生在术后24～48h，是早期血管危象。
而绝大多数血管危象是可以纠正的，对皮瓣进行细致地观察，做到早发现、早处理。
同时给予患者有效的心理支持，避免寒冷刺激，减轻疼痛。
正确的体位，可减少血管危象的发生，对保证游离皮瓣移植成功非常重要。
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