吉西他滨联合奈达铂化疗治疗50例鼻咽癌肺转移的临床疗效分析
吉西他滨联合顺铂的化疗方案对晚期肺鳞癌及肺腺癌的临床疗效及生存差异分析
吉西他滨联合顺铂的化疗方案对晚期肺鳞癌及肺腺癌的临床疗效及生存差异分析摘要：目的：吉西他滨联合顺铂的化疗方案对晚期肺鳞癌及肺腺癌的临床疗效及生存差异分析。
方法：研究我院2019年5月—2021年4月收治的70例晚期肺鳞癌与肺腺癌患者，按照疾病类型分为A组（肺鳞癌）和B组（肺腺癌）各35例，均予以吉西他滨联合顺铂化疗，治疗周期为4个周期，观察和比较组间治疗效果、生存率。
结果：A组的治疗有效率与B组的相比并无差异（P>0.05）。
A组12个月的生存率相比B组要高（P<0.05），组间24个月生存率对比无差异（P>0.05）。
结论：对晚期肺鳞癌及肺腺癌患者实施联合运用顺铂、吉西他滨治疗的效果相当，但晚期肺鳞癌患者的12个月生存率相比晚期肺腺癌患者的要高。
关键词：肺腺癌；顺铂；肺鳞癌；吉西他滨在肿瘤疾病中肺癌的发生率较高，而肺癌中非小细胞肺癌的发病率占比较高，肺腺癌、肺鳞癌均为非小细胞肺癌[1]。
由于非小细胞肺癌的生长速度、扩散速度较慢，在早期阶段没有明显的临床症状，导致多数患者在发现、确诊时疾病已经进展为中晚期，容易错过最佳治疗时机。
当肺腺癌与肺鳞癌进展为晚期时已经无法治愈，临床以化疗、靶向药物治疗等方式为主，抑制癌细胞转移，延长患者的生存时间。
常用化疗药物包括顺铂、吉西他滨等。
相关研究数据显示，将顺铂与吉西他滨联合治疗的方案对改善患者生存治疗有积极影响[2]。
基于此，本次研究观察并分析了对晚期肺腺癌与肺鳞癌患者实施顺铂与吉西他滨联合化疗的方案的疗效及生存差异，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究我院2019年5月—2021年4月收治的70例晚期肺鳞癌与肺腺癌患者，按照疾病类型分为A组（肺鳞癌）和B组（肺腺癌）各35例，A组男51.43%（18/35），女48.57%（17/35），年龄区间为40-79岁，平均（59.28±4.28）岁。
B组男54.29%（19/35），女45.71%（16/35），年龄区间为41-80岁，平均（60.64±4.75）岁。
吉西他滨联合顺铂治疗放、化疗后失败的复发转移鼻咽癌50例分析
吉西他滨联合顺铂治疗放 、 化疗后失败的复发转移鼻咽癌 ５ 例分析 Ｏ
罗在彬
（ 广西梧 州市 红十字会医院化疗科 ， 梧州市 ５ ３ ０ ） ４０２
【 摘要】 目的 评价吉西他滨联合顺铂治疗放、 化疗失败的复发转移性鼻咽癌的疗效和安全性。方法 ５ 例复发转移性 ０
鼻咽癌患者接 受吉西他滨联合顺铂 方案 ： 吉西他 滨 １ ０ ｇｍ ， １ ０ｍ ／ 第 天和 第８天； ０ 顺铂 ２ ｒｍ 静脉滴注 ， １ ３ ； 为 １ ５ ／ ｍ 第 — 天 ２ｄ １ 个周期。按 照常规 给予止吐和水化 处理 ， 瘤疗效评 价按 照 Ｒ ＣＳ 肿 ＥＩ Ｔ标准进行 。结果 ３ （．％ ） 例 ６０ 完全缓 解 ， 例 （６ 部分 １ ８ ３ ％） 缓解 ， 率 ４．％（ １５ ） 中位 疾病进展 时间 ３ ４个 月； 有效 ． ０ ２／０ ； ２ — 中位生存期 ８ １ — ３个月 ， 年生存 率为 ２ ．％。主要不 良仅应为 Ｉ １ ９２
４（ ） １６一Ｉ７ ２ ：１ １．
意义 （ ＞ ．５ ， 轴 向相 差 １。 Ｐ ００ ）柱镜 ０ 的仅 占 ２ ％ ， 明电脑 验 ５ 说 光的柱镜结果 可作 为最 后 配镜处 方 的 柱镜参 考 值 。因此 ， 在
吉西他滨联合顺铂治疗远处转移性鼻咽癌的效果观察
吉西他滨联合顺铂治疗远处转移性鼻咽癌的效果观察目的观察吉西他滨+顺铂（GP方案）治疗转移性鼻咽癌的近期效果及不良反应。
方法将2015年7月～2016年5月我院收治的46例远处转移性鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组，各23例。
其中观察组采用GP方案静脉点滴全身化疗，吉西他滨1000 mg/m2，d1、d8；顺铂25 mg/m2，d1～d3。
对照组采用顺铂25 mg/m2，d1～d3；氟尿嘧啶0.75 mg/m2，d1～d5。
21 d为1个周期，全部完成4个周期化疗。
比较两组治疗效果和毒副作用发生情况。
结果观察组治疗客观有效率、疾病控制率均显著高于对照组（78.26% vs 43.48%；95.65% vs 69.56%）（P＜0.05）。
两组患者主要毒副作用为白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐和转氨酶升高，两组各种毒副作用严重程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论GP方案对转移性鼻咽癌有较好近期疗效，且毒副作用较轻，可作为转移性鼻咽癌的一线化疗。
[Abstract]Objective To observe the short-term efficacy and adverse reaction of Gemcitabine plus Cisplatin（GP regimen）in the treatment of metastatic nasopharyngeal carcinoma （NPC）.Methods 46 patients with metastatic NPC treated in our hospital from July 2015 to May 2016 were randomly divided into observation group and control group，23 cases in each group.In the observation group，GP regimen was used for intravenous drip chemotherapy，with Gemcitabine 1000 mg/m2，d1，d8；Cisplatin 25 mg/m2，d1-d3.Patients in the control group were given Cisplatin 25 mg/m2，d1-d3；FU 0.75 mg/m2，d1-d5.21 days for a cycle，the whole chemotherapy contained 4 cycles.The therapeutic effect and side effects of the patients were observed.Results The objective effective rate and disease control rate in the observation group was significantly higher than that in the control group（78.26% vs 43.48%；95.65% vs 69.56%）（P＜0.05）.The main side effects of two groups were white blood cell reduction，thrombocytopenia，anemia，nausea and vomiting，and elevated aminotransferase.The two groups had no significant difference in the severity of toxicity （P>0.05）.Conclusion GP regimen has a good short-term effect on metastatic NPC，and the toxicity is mild，which can be used as first-line chemotherapy for metastatic NPC.[Key words]Gemcitabine；Cisplatin；Nasopharyngeal carcinoma；Chemotherapy鼻咽癌是我國最为常见的恶性肿瘤之一，尤其在我国南方发病率较高。
吉西他滨和奈达铂方案
吉西他滨和奈达铂方案吉西他滨（JXGB）和奈达铂（NDB）是两种常用的抗癌药物，被广泛应用于肿瘤的化疗治疗中。
它们各自具有独特的特点和应用范围，在临床实践中发挥着重要的作用。
本文将就吉西他滨和奈达铂的药理特点、适应症、不良反应等方面进行探讨，以帮助读者更好地了解这两种抗癌药物。
一、吉西他滨吉西他滨，又称为吉非替尼，是一种口服的抗癌药物。
其作用机制是通过抑制癌细胞生长，阻断DNA合成过程，从而达到抗肿瘤的效果。
吉西他滨主要用于治疗结直肠癌、胃癌等消化系统肿瘤以及乳腺癌等女性肿瘤。
临床研究表明，吉西他滨与其他化疗药物联合应用，可以提高疗效，延长患者生存期。
吉西他滨的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应，以及乏力、发热等全身不适症状。
此外，吉西他滨还可能引起血液系统的不良反应，如白细胞减少、贫血等，在用药期间需要密切监测血常规指标。
二、奈达铂奈达铂是一种静脉注射的抗癌药物，属于铂类药物。
它通过与DNA结合，干扰DNA复制和修复过程，从而抑制癌细胞的增殖和生长。
奈达铂主要用于治疗卵巢癌、食管癌等多种恶性肿瘤。
临床研究发现，奈达铂与其他化疗药物联合应用，可以提高治疗效果，增加肿瘤缓解率。
奈达铂的常见不良反应包括恶心、呕吐、肾功能损害等。
由于奈达铂对肾脏的毒副作用较大，使用过程中需要密切监测肾功能指标，避免肾损伤。
此外，奈达铂还可能引起神经系统的不良反应，如感觉异常、周围神经病变等，因此在使用过程中需注意观察患者的神经症状。
三、吉西他滨和奈达铂的使用注意事项1. 药物剂量和给药途径应根据患者情况和肿瘤类型确定，严格按照医生的指导用药。
2. 用药期间需要密切监测患者的相关指标，如血常规、肾功能等，及时调整剂量和方案。
3. 在使用过程中，应密切观察患者的不良反应，及时处理和调整治疗方案，以减轻患者的不适症状。
4. 若出现严重过敏反应、肝肾功能损害等情况，需及时停药并联系医生进行处理。
通过了解吉西他滨和奈达铂，我们可以更好地理解这两种重要的抗癌药物。
奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察
奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察摘要目的：观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。
方法：经病理组织学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌45例，随即分为观察组和对照组，观察组采用奈达铂80mg/m2，静脉滴注，第1天，吉西他滨1000mg/m2，第1、8天静脉滴注，21天为1个周期，2个周期以上评价疗效及毒副作用；对照组用顺铂80mg/m2第1天，吉西他滨用法同观察组。
结果：两组PR，SD，PD无显著性差异，P＞0.05。
主要毒副作用为胃肠道反应、肝功能损害、骨髓抑制，与对照组比较有显著性差异，P＜0.05。
大部分为Ⅰ～Ⅱ度不良反应，患者耐受良好。
结论：奈达铂联合吉西他滨是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案，毒副作用轻。
关键词非小细胞肺癌奈达铂吉西他滨肺癌的发病率在我国呈逐年递增的趋势，其中又以非小细胞肺癌(NCLC)为常见类型。
许多患者在确诊时就因年龄、体质、瘤体位置等因素失去手术机会，化疗成为主要治疗手段，而化疗药物的毒副反应严重地影响了治疗效果。
回顾分析我科于2005年2月～2010年10月住院的45例非小细胞肺癌老年患者经用奈达铂联合吉西他滨治疗取得了好的效果，现介绍如下。
资料与方法一般资料：本组患者45例中，男28例，女17例；年龄60～78岁，平均65岁；Ⅲa期8例，Ⅲb期16例，Ⅳ期21例；鳞癌18例，腺癌23例，腺鳞癌3例。
患者均经细胞学或病理学检查确诊，KPS评分≥60 分，预计生存期＞3个月，治疗前均行血常规及肝、肾功能及心电图的检测，排除化疗禁忌证后行化疗治疗，均有可测量的临床观察指标。
45例患者随即分为观察组及对照组，两组间性别、年龄、分期及细胞类型差异均无显著性。
其中观察组23例，对照组22例。
治疗方法：用奈达铂80mg/m2+生理盐水250ml静滴，国产吉西他滨(泽菲)800～1000mg/m2+生理盐水250ml静滴30～60分钟，于第1、8天应用，每2个疗程评价疗效，有效者可继续原方案化疗；对照组用顺铂80mg/m2+生理盐水500ml静滴，吉西他滨同观察组。
奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
ＭＩ Ｏ Ｊａ ．ｕ Ｚ Ａ Ｇ Ｊａｗ ｉ Ｈ Ｎ Ｓ ｕｂ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｎｏｏｙ Ａ ｉｎｈ ａ． Ｈ Ｎ ｉ—ｅ。ｃ Ｅ ｈ — ｏ ｅａｔ ｔ ｆ Ｏ ｃｌ 。Ｗｕ ｉ ｏ ２ Ｐ ｏｌ ｏ ｉ ｌ ｍｅ ｇ ｘ Ｎ ． ｅｐｅ Ｈ ｓ ｔ ， ｓ ｐａ
骨髓抑制是两个方案的主要不 良反应 。对 照组 呕吐 的发生 率明 显高 于试验 组 （ Ｐ：００ ４） 两组 的其 他不 良反应 相 近 （ ．０ ， Ｐ＞
００ ） ．５ 。试 验组 住院时间明显短于对照组 ， 而住 院费用则高 于对照组 。结论 ： 奈达 铂联合 吉西 他滨 与顺 铂联 合吉 西他 滨对 晚 期 Ｎ Ｃ Ｃ疗效 相当 ， ＳＬ 奈达铂的消化道反应 明显低于顺铂 ， 住院时间较短 ， 床可根据 不同病人选择不同方案 。 临
疗效及不 良反应 。方法 ： ４ 将 ３例 Ｎ Ｃ Ｃ病 人 随机 分成 试 验组 和 对照 组 ， 验 组 ： Ｄ ０ ｍ ／ 静 注 ， １天 ； 西他 滨 ＳＬ 试 Ｎ Ｐ １０ ｇ ｍ ， 第 吉 （ Ｅ １ ０ ｍ ／ 静注 ， １ ８天。对照组 ： Ｇ Ｍ） ０ ｇ ｍ ， ０ 第 、 顺铂 ８ ０～１０ｍ，ｍ ， ０ ｒ 静注 ， １ （ 合水化 ） 吉西他滨 （ Ｅ １０ ０ｍ，ｍ ， ／ 第 天 联 ； Ｇ Ｍ） ０ ｒ ／ 静注 ， １８天。两个方案均为每 ３周 １个周 期。结果 ： 第 、 人组 的 ４ ３例 均可评价疗 效 ， 试验组 ２ ４例 ，Ｒ９例 ， Ｄ６例 ，Ｄ ９例 ， Ｐ Ｓ Ｐ 有效率（ Ｒ） ３ ． ％ （／ ４ ； Ｒ 为 ７ ５ ９ ２ ） 对照组 ｌ ， Ｒ ７例 ，Ｄ７例 ， Ｄ５例 ， Ｒ为 ３． ％ （ ／ ９ ， ９例 Ｐ ｓ Ｐ Ｒ ６ ８ ７ １ ） 两组 有效 率相 当 （ ０ ９ ５ 。 Ｐ： ．６ ）
吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非细胞肺癌的临床观察
少 １％ ～４ ％ ； 无变 化 ： ８ ５ ④ 神经 功能 缺 损 程 度 评 分 减 少 或 增 加 １％以内； ８ ⑤恶 化 ： 神经 功 能 缺 损 程 度 评 分增 加 １％ 以上 。 ８
１ ４ 统 计 学 方 法 ： 用 检 验 。 ． 采
谢 异 常 。研究 表 明 他 汀 类 药 物 可 以 改 善 血 管 内皮 功 能 ， 低 降 血 小 板 活 性 ， 制 血 小 板 聚 集 ， 定 斑 块 ， 制 炎 性 反 应 ， 护 抑 稳 抑 保 血 管 。通 过 对 比 ， 扎 格 霄 钠 针 联 合 阿 托 伐 他 汀 钙 治 疗 急 】 奥 性 脑 梗 死 ， 状 改 善 较 明显 ， 症 降低 致 残 率 。 本 组 资料 显示 ： 用 奥 扎 格 雷 钠 联 合 阿 托 伐 他 汀 钙 治 疗 ， 应
义（ Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
统计 资料 显 示 ， 疗 组 的 总 有 效 率 ９ ． ％ ， 显 高 于 对 治 ３９ ０ 明
奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究目的：探讨奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)的疗效及不良反应。
方法：对确诊为晚期的非小细胞肺癌的40例患者采用奈达铂和吉西他滨的联合化疗方案，第1天和第8天静脉注射吉西他滨1000 mg/m2，30 min内静脉滴注完，化疗第1天静脉注射奈达铂80 mg/m2，21 d为一疗程，共治疗6个疗程。
结果：40例患者化疗总有效率为42.5%，主要的不良反应为骨髓抑制，部分患者有外周神经毒性和恶心、呕吐症状，但是症状较轻。
结论：奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好，不良反应患者普遍可以耐受。
标签：奈达铂；吉西他滨；晚期非小细胞肺癌中图分类号R734.2 文献标识码Ａ文章编号1674-6805(2012)12-0026-02肺癌已成為当今世界上发病率最高的恶性肿瘤，而且是目前全世界因癌症死亡的第一名，其中非小细胞肺癌(NSCLC)的发生率占肺癌的72.5%[1]，大多数患者在初次确诊时已经是晚期，已失去手术机会，80%~90%的患者已浸润周围组织，并且有局部淋巴结转移[2]，只能采用以化疗为主的综合治疗方案。
早在上个世纪90年代，吉西他滨就已经被确定为治疗晚期非小细胞肺癌和胰腺癌的一线药物，近年来也有临床研究证实吉西他滨联合铂类等在肺癌的化疗应用中具有一定的疗效。
笔者采用吉西他滨(Gemcitabine)和奈达铂(Nedaplatin)对晚期非小细胞肺癌患者进行联合化疗，探讨其近期疗效及不良反应，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取晚期非小细胞肺癌患者40例，其中男29例，女11例，年龄32~74岁。
Ⅲ期26例，Ⅳ期14例。
病理类型：鳞状细胞癌21例，腺癌17例，腺鳞癌2例。
1.2 纳入标准主要纳入标准为：(1)经组织病理学或细胞病理学确诊的非小细胞肺癌患者；(2)全部患者按照国际TNM分期均为Ⅲ~Ⅳ期的患者；(3)身体状况评分KPS评分≥60分，预计生存期≥3个月的患者；(4)至少具有1个双径可测量的病灶，普通CT或MRI扫描病灶直径≥20 mm，螺旋CT扫描直径≥10 mm的患者；(5)无主要器官的功能障碍，无严重心脏病或病史者，无精神病史者，无中枢神经转移瘤，无其他恶性肿瘤史，无化疗禁忌证，血常规、肝、肾功能及心脏功能基本正常的患者；(6)所有患者均签署书面化疗知情同意书。
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吉西他滨联合奈达铂化疗治疗50例鼻咽癌肺转移的临床疗效分析作者：高天生等来源：《中外医学研究》2015年第19期【摘要】目的：观察分析吉西他滨联合奈达铂化疗治疗鼻咽癌肺转移的临床疗效。
方法：90例纳入患者根据其接受的化疗方案分为吉西他滨联合奈达铂化疗组（GN组）、顺铂、5-氟尿嘧啶联合多西他赛化疗组（PTF组），回顾性分析两组的临床疗效及毒副反应发生情况。
结果：GN组治疗有效率为70.0%，较PTF组有明显提高（45.0%），差异有统计学意义（P0.05）。
GN组白细胞减少、血小板减少Ⅲ～Ⅳ级发生率均较PTF组降低（P【关键词】鼻咽癌；肺转移；化疗中图分类号 R739.63 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2015）19-0008-03【Abstract】 Objective：To observe and analyze the curative effect of Gemcitabine combined with Nedaplatin chemotherapy on treating 50 cases of lung metastases transform nasopharyngeal carcinoma.Method：90 patients were divided into Gemcitabine combined with Nedaplatin chemotherapy group（GN group） and Cisplatin，5-fluorouracil combined with Docetaxel chemotherapy group（PTF group），the clinical effect and adverse reactions of two groups were retrospective analyzed.Result：The effective rate of GN group was 70.0%，there was obviously improved compared with the PTF group（45.0%），the difference was statistically significant（P0.05）.GN group’s leukopenia and t hrombocytopenia grade Ⅲ-Ⅳ incidence rate were lower than than those of PTF group（P【Key words】 Nasopharyngeal carcinoma； Lung metastasis； Chemotherapy鼻咽癌是一种具有远处转移倾向的恶性肿瘤类型，文献[1-2]报道其主要向肺脏、肝脏及骨组织转移，一旦发生远处转移，临床预后多不佳，因此如何有效治疗鼻咽癌远处转移成为临床研究的热点、难点问题。
为了进一步提高鼻咽癌肺转移的临床治疗效果，为临床合理治疗提供依据，本研究对吉西他滨联合奈达铂化疗治疗鼻咽癌肺转移的临床疗效进行观察分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2014年6月笔者所在医院收治的90例鼻咽癌肺转移患者作为研究对象，并根据其所用治疗方案分为两组：吉西他滨联合奈达铂化疗组（GN组）、顺铂、5-氟尿嘧啶联合多西他赛化疗组（PTF组）。
GN组50例，男32例，女18例；年龄38～66岁，平均（52.6±4.7）岁；低分化鳞癌、未分化癌依次为49例、1例。
PF组40例，男27例，女13例；年龄39～68岁，平均（53.1±4.9）岁；低分化鳞癌、未分化癌依次为40例、0例。
两组患者性别、年龄、临床病例类型方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准1.2.1 纳入标准（1）经鼻咽部穿刺活检，并依据临床病理结果、鼻咽癌临床诊断标准明确诊断为鼻咽癌者；（2）已接受过鼻咽癌原发灶治疗并已控制，后定期随访期间经胸部X线检查、CT检查确诊为鼻咽癌肺转移者；（3）肝肾功能无异常，可行化疗治疗者；（4）PS评分≤2分、白细胞计数正常者。
1.2.2 排除标准（1）预计临床生存时间1.3 治疗方法1.3.1 GN组采用吉西他滨联合奈达铂化疗：吉西他滨（gemzar，齐鲁制药公司产）1000 mg/m2，第1、8天静脉滴注；奈达铂（NDP，江苏奥赛康制药公司产）80 mg/m2，第1天静脉滴注，每3周为一个治疗周期，至少治疗2个周期。
1.3.2 PTF组顺铂、5-氟尿嘧啶联合多西他赛化疗：顺铂（DDP，上海辉瑞制药公司产）25 mg/m2，第1～4天静脉滴注；5-氟尿嘧啶（5-Fu，上海海普制药公司产）1000 mg/m2，第1～5天静脉滴注；多西他赛（docetaxel，江苏恒瑞制药公司产）75 mg/m2，第1天静脉滴注；每3周为一个治疗周期，治疗4～6个周期。
所有患者均在化疗前1周补充叶酸、维生素B12，化疗后3周内继续补充；化疗前1 d、当天及化疗后1 d给予患者口服地塞米松；化疗前均给予预防性止吐药物如昂丹司琼；化疗过程中密切监测患者实验室检查结果，如出现白细胞减少，则给予皮下注射粒细胞集落刺激因子治疗；血小板明显减少者给予静脉输注血小板处理。
1.4 观察指标及评价标准1.4.1 两组临床疗效均于治疗2个周期后依据临床恶性肿瘤治疗相关评定标准进行评价，分为完全缓解、部分缓解、稳定及进展4级，其中疾病控制率=（完全缓解例数+部分缓解例数+稳定例数）/总例数×100%；治疗有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。
1.4.2 毒副反应发生情况依据相关评价标准分为0～Ⅳ级[5-6]。
1.5 统计学处理使用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以 P2 结果2.1 两组临床疗效的比较GN组治疗有效率为70.0%，较PTF组有明显提高（45.0%），差异有统计学意义（P0.05）。
见表1。
2.2 两组毒副反应发生情况的比较GN组白细胞减少、血小板减少Ⅲ～Ⅳ级发生率均较PTF组降低，差异有统计学意义（P3 讨论鼻咽癌是临床耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，病理类型以低分化鳞癌为主，临床偶见高分化鳞癌或腺癌。
对于鼻咽癌原发病灶，临床治疗以放疗为主，随着放疗技术及设备的发展，鼻咽癌初次治疗控制率可达80%以上[7-8]。
目前临床上多采用联合化疗方案治疗转移性鼻咽癌，如PTF方案、GP方案等，由于临床病情的复杂性，哪种方案疗效更佳，尚无确切定论，亦无统一明确标准。
PTF方案即采用顺铂、5-氟尿嘧啶及多西他赛联合化疗是临床最常用的一种治疗鼻咽癌远处转移化疗方法，文献报道其治疗有效率在40%左右[9-11]。
本研究中PTF组治疗有效率为45.0%，略高于文献报道值，可能与纳入患者病情存在差异等因素有关；但有研究指出PTF方案存在缓解期相对较短、在化疗新药不断出现的背景下，其临床疗效已不能满足临床进一步提高鼻咽癌肺转移患者临床预后的需要。
吉西他滨为新一代胞嘧啶类抗代谢化疗药物，研究报道其可催化核苷酸激酶，进而使肿瘤细胞DNA合成受到抑制，生长受限，并且具有广谱抗癌、毒副反应轻微的优点[12-13]。
奈达铂为继顺铂之后的新型抗肿瘤铂类药物，其通过结合DNA碱基达到阻断肿瘤细胞DNA复制作用，临床应用显示其较顺铂肾毒性、消化道不良反应发生率显著降低，水溶性较顺铂明显提高，并且两者无交叉耐药性，目前已逐渐应用于头颈部恶性肿瘤的治疗[14-15]。
本研究对吉西他滨联合奈达铂化疗治疗鼻咽癌肺转移的临床疗效进行分析，结果显示GN组治疗有效率为70.0%，较PTF组有明显提高，两组疾病控制率比较差异无统计学意义；GN组白细胞减少、血小板减少Ⅲ～Ⅳ级发生率均较PTF组降低，与其他研究报道结果基本一致。
综上所述，本研究认为吉西他滨联合奈达铂化疗可进一步提高鼻咽癌肺转移患者预后，化疗相关毒性降低，值得临床推广应用。
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