下消化道出血患者的护理
消化道出血护理观察要点
消化道出血护理观察要点以下是 9 条关于消化道出血护理观察要点：1. 嘿，一定要密切观察患者的大便啊！就像警察密切关注罪犯的行踪一样。
你想想，如果患者的大便颜色变黑了，那是不是就像发出了一个危险信号呀？这时候就要特别注意啦！比如小王那次消化道出血，就是先从大便颜色异常发现的。
2. 别忘了时刻关注患者的血压呀！血压就像是身体状况的晴雨表。
难道你不觉得血压突然降低很可能意味着有大问题吗？就像小李上次，血压一掉，可把我们都紧张坏了。
3. 要注意患者是否有头晕的情况呀！头晕可不是小事情哟，这就好比车子的方向盘失灵了一样。
就说老张吧，就是因为头晕，我们才赶紧采取了进一步措施呢。
4. 仔细观察患者的面色呀！苍白的面色就像是警告灯。
这难道不是很明显的提示吗？像那次老赵脸色白得吓人，我们就知道情况不妙了。
5. 患者有没有心跳加快呀？这心跳就像敲鼓，节奏乱了可不行。
你说是不是？上次老孙心跳突然加快，可把我们吓坏了。
6. 得看看患者有没有恶心呕吐啊！这感觉就像胃在闹脾气一样。
要是一直呕，那可不得了，我们得赶紧想法子呀，就像对调皮的小孩子一样哄着。
7. 注意患者的精神状态啊！没精神就像花朵没了阳光。
这可不是开玩笑的呀，像老周那次精神不好，我们可紧张了好久。
8. 别忘了观察患者肚子有没有疼痛呀！疼痛就像警报器响了。
这是多么重要的线索呀，就像警察听到警报要行动一样。
9. 还要关注患者的尿量哦！尿量少了就像河流水位下降一样。
你想啊，如果不注意这个，那后果得多严重呀。
就像之前有个患者尿量明显少了，我们赶紧采取了措施。
总之，消化道出血护理观察要点真的很重要，一定要细心细心再细心呀！。
消化道出血护理查房护士长总结
消化道出血护理查房护士长总结
消化道出血是一种常见的急性疾病，需要及时的护理和管理。
作为护士长，在查房时应该注意以下几个方面：
1. 患者观察：观察患者的一般情况，包括神志、意识状态、精神状况等。
留意患者的出血情况，包括呕血、便血、呕黑便、大量血便等。
2. 生命体征监测：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，及时评估患者的病情变化。
3. 病情评估：根据患者的病情变化，评估出血的程度和情况，以确定护理干预的优先级。
4. 出血控制：协助医生进行出血的控制和止血处理。
根据医嘱协助给予输血、输液等治疗，确保患者的血容量恢复和稳定。
5. 导管管理：如患者有留置胃管或者其他导管，需要做好导管的护理和管理，定期检查导管通畅情况，避免导管脱落或者堵塞。
6. 饮食护理：根据医嘱，按时给予患者液体饮食或者禁食，避免刺激性食物和饮料，保持胃肠道的安静，促进出血部位的愈合。
7. 安全防护：在护理过程中要做好传染病的预防和控制，遵循洗手、戴手套等相关操作规范，确保患者的安全。
8. 心理支持：出血导致的症状会对患者的心理状态造成一定的影响，护士长要给予患者积极的心理支持和鼓励，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
总结来说，护士长在查房时应密切观察患者的病情变化，配合医生进行治疗和护理措施，确保患者的安全和舒适。
合理安排护理工作，提高患者的满意度和护理质量。
消化道出血护理查房
消化道出血护理查房在消化道出血的护理查房中，我们的目标是为患者提供细致入微的关怀和专业的治疗。
今天，我们聚焦几个关键点，确保每个细节都能提升患者的康复体验。
首先，患者的病情评估是重中之重。
面对消化道出血，医生和护士们需要迅速判断出血的性质。
观察患者的面色，了解他们的症状，问问他们的感觉。
比如，腹痛的性质、出血的颜色和量，这些都是关键的信息。
再说，很多患者可能对“出血”这个词非常敏感，情绪上容易紧张。
这时，轻松的沟通很重要，告诉他们“别担心，我们会帮你的”。
其次，记录与监测非常重要。
每一次的体温、脉搏、呼吸都不能忽视。
保持对生命体征的细致监控，任何小的变化都可能预示着潜在的问题。
护士们需要像猎人一样敏锐，及时捕捉到这些变化。
特别是，如果发现患者有大出血的迹象，立刻报告医生。
我们可不能掉以轻心！接下来，我们说说心理护理。
消化道出血的患者常常感到焦虑和不安。
此时，护士们需要发挥他们的魔力。
倾听患者的烦恼，安抚他们的情绪。
可以适当地讲一些轻松的故事，缓解紧张的气氛。
比如，“我记得有个患者也经历过这样的事，现在他可好了呢！” 让患者看到希望，给他们树立信心。
在治疗方案上，饮食的管理非常关键。
消化道出血的患者在饮食上需要特别谨慎。
我们会根据医生的指示，给予清淡、易消化的食物。
此时，流质饮食可能是最好的选择。
比如，米汤、清汤、果汁等等。
我们需要时刻关注患者的反应，确保他们的身体能接受这些食物。
护理过程中，定期检查腹部的状态也是不可或缺的一环。
我们需要细致地观察腹部的柔软度，有没有压痛或者肿胀的现象。
患者若有任何不适，及时反馈，确保不漏掉任何蛛丝马迹。
记住，发现问题比解决问题更为重要。
再说一下用药管理。
消化道出血的患者常常需要使用一些药物，比如止血药、抗酸药等。
在这方面，护士的作用不可小觑。
每一剂药物都要准确无误，确保患者的安全。
同时，观察患者在用药后的反应，及时记录任何不良反应。
这可是确保患者健康的关键一步。
消化道大出血的护理措施
消化道大出血的护理措施简介消化道大出血是指由于消化道黏膜破损或血管破裂等原因导致的大量出血。
这种情况下，患者需要紧急抢救和全面的护理。
本文将介绍消化道大出血的护理措施，包括早期护理、治疗干预和后期康复等方面。
早期护理1.监护和评估：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，并记录相关数据。
评估患者出血的程度、频率、持续时间以及出血的性质。
2.保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅，避免因呕吐或咳嗽导致进一步食管和胃的刺激。
可辅助患者采取侧卧位，避免平躺。
3.输液维持水电解负平衡：根据患者失血的程度和体液的丢失，合理给予输液治疗，补充失血引起的体液减少。
4.禁食禁饮：对于患者严重出血的情况，应禁食禁饮，以降低胃肠道的刺激和减轻消化道的负担。
5.监测尿量：密切监测患者的尿量，尿量减少可能是肾血流减少的表现，需要及时干预。
6.保持休息和安静：在急性出血的情况下，患者需要充分的休息和保持安静，避免剧烈活动增加出血的风险。
治疗干预1.药物治疗：根据患者的具体情况，给予止血药物或止血剂，如血管收缩剂、贫血纠正药物等，帮助止血、促进恢复。
2.内镜检查和止血：内镜检查是确定出血部位和程度的重要工具，可通过内镜下止血、电凝止血或注射止血剂等技术来止血。
3.介入治疗：对于严重出血的患者，可以考虑进行介入治疗，如动脉栓塞或栓塞术等，以控制出血，减少手术的风险。
4.手术治疗：对于无法通过内镜检查和介入治疗控制出血的患者，可能需要手术治疗来修复或切除出血部位。
5.血液制品输注：根据患者的出血情况和血红蛋白水平，合理输注红细胞悬液、血小板悬液和新鲜血浆等血液制品来纠正贫血和减少出血风险。
后期康复1.观察与监测：患者出血后需要继续观察和监测其血压、心率、呼吸等生命体征，以及尿量、便次等指标，发现异常及时处理。
2.饮食指导：根据患者的病情和康复情况，合理指导饮食，注意避免辛辣、刺激性食物和过度饮酒，保持消化道的健康。
3.药物管理：根据医嘱合理使用抗酸药物、抗生素等药物，辅助治疗和预防消化道出血的复发。
消化道出血护理范文
消化道出血护理范文一、病情观察。
1.观察患者的一般状况，包括体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及表情、面色等。
2.观察患者出血的程度和性质，如血液的颜色、量、是否伴有血块等。
3.观察患者的症状，例如呕血、黑便等，并记录相关信息。
4.观察患者的呕吐次数、呕吐物的性状，并尽量收集样本。
二、出血部位定位。
1.根据症状和临床表现，与医生共同判断出血部位，如胃、十二指肠或结肠。
2.根据医嘱，协助医生完成相应检查，如上腹部B超、胃镜或结肠镜等。
三、保持患者休息。
1.提供舒适的休息环境，保持室内的安静和适宜的温度。
2.保持患者卧床休息，减少身体活动，以减轻出血部位的刺激和促进出血的止血。
四、静脉输液。
1.根据医嘱，及时给予患者静脉补液，保持水电解质平衡。
2.根据患者的情况，可选择输注血浆、血小板等促进止血的药物。
五、观察排尿。
1.观察患者的尿量和颜色，及时发现任何变化。
2.鼓励患者多喝水，以促进尿液的排出。
六、监测血常规。
1.根据病情的需要，定期监测患者的血常规，包括红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标，以及凝血功能的相关指标。
2.如有必要，及时通知医生对异常指标进行处理。
七、口服护理。
1.饮食上以流质或半流质为主，不宜过热、过冷、过硬，以减少胃肠刺激。
2.如患者没有呕吐的症状，可适当给予含铁丰富的食物，如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等。
八、心理护理。
1.和患者进行沟通，关心和鼓励他们。
2.向患者解释病情、治疗过程和护理措施，帮助患者积极面对疾病，增加治愈的信心。
九、病情观察和记录。
1.按规定的时间对患者进行病情观察，包括生命体征、出血情况、症状等，并及时记录。
2.如有需要，及时向医生汇报病情的变化。
最后，尤其需要强调的是，护理过程中护士应与医生保持密切沟通合作，根据病情的变化及时调整护理措施，以达到更好的护理效果，确保患者的安全和舒适。
同时，由于每位患者的情况不同，护理措施应根据具体情况进行调整，以实际需要为准。
护理计划单(下消化道出血)
护理计划单(下消化道出血)
背景
患者是一位{患者信息}，因为下消化道出血入院。
下消化道出血是指胃肠道某部位出血，其原因可能包括消化性溃疡、出血性结肠炎、息肉等。
目标
- 控制出血，维持患者的血液稳定。
- 缓解相关症状，提高患者的生活质量。
- 预防并处理可能的并发症。
护理措施
1. 定期监测血压和心率
通过测量患者的血压和心率，尽早发现并控制出血情况。
2. 监测血红蛋白和红细胞计数
定期检查患者的血红蛋白和红细胞计数，以评估血液损失程度并调整治疗方案。
3. 提供适当的营养支持
根据患者的情况和医生的建议，提供适当的营养支持，确保患者的能量和营养需求得到满足。
4. 监测排便情况
密切关注患者的排便情况，观察是否有血便或黑便的出现。
5. 提供情绪支持
面对疾病和出血的不适，患者可能会产生焦虑和抑郁等情绪问题。
提供情绪支持，帮助患者缓解负面情绪。
6. 教育患者和家属
向患者和家属提供相关知识，包括疾病的原因、症状及治疗方案，以增加他们对疾病的理解和合作程度。
预防并发症
- 固定患者住院期间的卧床时间，防止过度活动引起再出血。
- 维持患者的水电解质平衡，及时补充失血引起的水电解质损失。
- 注意观察患者的精神状态，避免并发症如精神症状等的发生。
总结
通过以上护理措施和预防并发症的方法，我们将全力控制出血
情况，提供患者全面的护理支持，并帮助患者尽快康复。
---
*注意：本护理计划单仅为参考，具体的护理措施需根据患者
的实际情况和医生的指导进行调整和执行。
*。
消化道出血护理急救措施
使用三腔管压迫止血时：应
保持三腔管通畅有效止血， 每隔12小时放松1次，每次
3
15~30分钟。放松时防止形成
食管胃底黏膜撕裂而再出血
使用冰盐水洗胃时：水温
4
4~8℃为宜，灌注速度不宜过 快，以免血管扩张而加重出
血
5
对休克患者应做好心电监护 和心肺复苏的准备
6
做好心理护理：给予安慰、
解释以消除恐惧感
6
注意观察患者的情绪变化：及时给予心理疏导和支持。在患者情绪紧张或疼痛难以忍 受时，可适当给予镇静剂或镇痛药以缓解症状。同时，要向患者及其家属解释消化道 出血的原因和治疗方法，让他们了解病情和治疗方法，增强患者的信心和配合度7Leabharlann 预防并发症预防并发症
防止因卧床过久引起坠积性肺炎和下肢深静脉 血栓形成
保持床铺清洁、干燥、平整：每2小时协助翻 身一次，并按摩受压部位，以预防褥疮
病情观察与记录
病情观察与记录
密切观察血压、脉搏、呼吸及尿量等生命体征的变化 注意观察呕血及黑便的量、次数、时间及伴随症状 对使用三腔管止血者应每4小时测量体温、血压一次 记录出入量：做好交接班工作 做好消化道出血的护理记录：准确记录出入量，保留大便后的容器，观察大便颜色。 留置胃管的患者，按胃管护理常规进行护理。口腔护理每日2~3次，保持口腔清洁无异 味。注意皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，防止发生压疮
10
预防再出血
预防再出血
1
2
3
4
指导患者及家属识 别再出血的征象： 如出现呕血、黑便、 头晕、心慌等症状
时应及时就医
避免进食粗糙、坚 硬及刺激性食物： 忌烟酒，以防再出
血
按医嘱使用药物预 防再出血：如抗酸 药、血管收缩药等
下消化道出血的护理查房
PRT SIX
案例选择和背景介绍
护理目的：针对患者情况制定护理计划
护理效果评估：对护理效果进行评估和总结
案例来源：选择典型案例具有代表性
患者基本信息：年龄、性别、病情等
案例分析和处理过程
患者情况：患者年龄、性别、病情等基本信息
护理评估：评估患者的病情状况、认知情况、心理状态等
评估注意事项
评估疼痛程度：下消化道出血常伴有腹痛等症状应评估患者的疼痛程度采取相应的护理措施。
观察病情变化：密切监测患者的生命体征观察病情变化及时发现并处理异常情况。
评估出血量：根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查评估出血量及出血部位为后续治疗提供依据。
评估营养状况：下消化道出血患者常出现营养不良等情况应评估患者的营养状况制定相应的护理计划。
观察病人的症状表现如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
及时发现并处理病情恶化的情况如休克、呼吸衰竭等。
并发症的预防和处理
预防措施：保持大便通畅避免用力排便饮食调整避免进食刺激性食物等。
处理方法：及时就医遵医嘱治疗监测生命体征观察病情变化做好护理记录等。ห้องสมุดไป่ตู้
下消化道出血的护理效果评价
PRT FIVE
评价内容和方法
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下消化道出血的护理查房
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下消化道出血概述
Prt Three
下消化道出血的护理评估
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下消化道出血的护理措施
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下消化道出血的护理案例分享
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下消化道出血患者的护理
发表时间：2012-09-03T16:06:38.217Z 来源：《中外健康文摘》2012年第22期供稿作者：赵守梅1 赵德艳2 庞艳梅1
[导读] 应根据引起下消化道出血的不同病因采取相应疾病的护理措施。
赵守梅1 赵德艳2 庞艳梅1
（1大庆市人民医院 163311; 2大庆油田总医院 163001）
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0318-02
【摘要】下消化道出血(lower gastrointestinal bleeding)是指Treitz韧带以下的消化道出血，小肠出血并不多见，可为无痛性，定位有一定困难。
其中主要来自于大肠。
多数下消化道出血相对缓慢，或呈间歇性，约80%的出血能自行停止。
目的讨论下消化道出血患者的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论应根据引起下消化道出血的不同病因采取相应疾病的护理措施。
【关键词】下消化道出血护理
一概述
下消化道出血(lower gastrointestinal bleeding)是指Treitz韧带以下的消化道出血，小肠出血并不多见，可为无痛性，定位有一定困难。
其中主要来自于大肠。
多数下消化道出血相对缓慢，或呈间歇性，约80%的出血能自行停止。
二评估
1.病因
下消化道出血的病因很多，其中以肠道肿瘤、息肉及肠道炎症性病变最为常见。
国内聂绍华等报道的下消化道出血1 567例病因分析显示，大肠癌410例，占26.2%；肠息肉293例，占18.7%；溃疡性结肠炎及克隆病383例，占24.5%，其他还有平滑肌瘤、憩室、血管性病变等。
各种病因引起的便血有各自特点，但同一种疾病，其便血的方式及程度不一定相同。
2.症状
(1)排便异常：便血(hematochezia)是下消化道出血的主要症状。
可以表现为急性大量出血、慢性少量出血、间歇出血或隐性出血等。
如短期内出血量多，则可出现贫血及周围循环衰竭症状，为急性大量出血；若出血量不多则全身症状不显著，为慢性少量出血；微量的消化道出血(<5 ml)，无肉眼可见的粪便颜色改变，为隐性出血(stool with occult blood)。
便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量和速度，以及血液在肠道停留的时间。
下消化道出血，如出血量多，排出较快时则呈暗红色，甚至鲜红色稀便或暗红色血块。
近端结肠出血时，血与粪便常混合；盲肠、肛门或胆管疾病出血如直肠息肉、直肠癌、痔或肛裂时，血色鲜红，不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便前后有鲜血滴出或喷射出血；阿米巴性痢疾的粪便多为暗红色果酱样脓血便；而黏液脓性血便则见于急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等；急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样粪便。
并有特殊的腥臭味。
故对血性粪便的颜色、性状及气味的仔细观察，有助于寻找病因及确定诊断。
(2)伴随症状
①腹痛
便血伴有剧烈腹痛，甚至出现休克现象者，应注意肠系膜血栓形成或栓塞、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠等；便血伴上腹绞痛或黄疸者，应考虑肝、胆道出血；腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻，见于细菌性或阿米巴性痢疾，亦见于溃疡性结肠炎；排血便后腹痛不减轻，常为小肠疾病。
②里急后重
里急后重为肛门的坠胀感，似为排便未净，便意频繁，但每次便血量不多，且排后未见轻松，常提示为肛门、直肠疾病，见于痢疾、直肠炎或直肠癌。
③发热
下消化道出血伴发热常见于急性传染病或恶性肿瘤，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、结肠癌、恶性淋巴瘤等，亦可见于急性出血性坏死性肠炎。
④腹部肿块
消化道出血伴有腹部肿块者，应考虑小肠恶性淋巴瘤、结肠癌、肠结核、肠套叠及克隆(Crohn)病等。
⑤全身出血倾向及皮肤黏膜改变
伴有皮肤黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜或过敏性紫癜等)、急性传染性疾病、重症肝脏疾病、尿毒症、维生素C或维生素K缺乏症等，皮肤黏膜出现成簇的、细小的鲜红色或深红色毛细血管扩张，提示便血可能由遗传性毛细血管扩张症所致。
3.辅助检查
(1)实验室检查
红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容的下降，常出现在失血2～3小时后，并可估计出血量的大小。
肠内血液蛋白消化、吸收以及肾血流量减少可引起血尿素氮增高。
肝硬化门脉高压病人的血常规表现为全血细胞减少；肝功能检查有SGPT升高、血清胆红质增高、白蛋白和／球蛋白倒置。
(2)特殊检查
①直肠指检
直肠指检是重要而必需的，70%～80%的直肠癌可在指检时被触及，还可以发现痔、肛裂及肛瘘引发的出血。
②直肠乙状结肠镜检查
能直接观察到消化道末端30 cm范围的病变，同时可取活检或直接处理出血病灶，但有时因肠道残留血块而影响观察判断。
③纤维结肠镜检查
结肠镜具有直视的优点，能发现微小病变，同时可做内镜下止血，包括电凝、激光止血或药物喷洒止血等，目前已广泛用于下消化道出血的诊断。
④气钡双重对比检查
对3～5 mm的微小病变检出率可达90%，对10 mm以上的息肉检出率在90%以上。
气钡双重对比检查除能显示病变轮廓外，还能观察到结肠的功能改变。
但肠道的钡剂检查应在出血完全停止后进行。
⑤放射性核素检查
采用放射性核素99mTc标记的红细胞进行检查，能较准确确定出血的大致部位，但无定性诊断价值。
检查时，若出血为活动性，较易确定出血部位。
⑥选择性动脉造影
如果出血量较大，尚未停止，或者放射性核素99mTc标记的红细胞进行检查未明确出血部位，可进行动脉造影，特别对疑有动静脉畸形、血管发育不良、血管瘤等血管性病变或小肠出血更有意义。
三治疗
1.一般治疗
原则是按不同的病因确定治疗方案，未明确诊断前，积极给予抗休克等治疗。
患者绝对卧床休息，禁食或低渣饮食，必要时给予镇静剂、止血剂。
治疗期间，应严密观察血压、脉搏、尿量，腹部情况，记录黑便或便血次数、数量，定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、尿常规、血尿素氮、肌酐、电解质、肝功能等，并注意补充全血。
2.手术治疗
术前若明确出血的部位和原因，则根据不同的病变有针对性的处理。
手术的目的是控制出血，在条件允许情况下做病灶的彻底切除。
常用手术方式有肠切除吻合术、肠造口术和血管结扎术。
3.介入治疗
在选择性血管造影显示出血部位后，可经导管行止血治疗。
4.内镜治疗
纤维结肠镜下止血作用有限，不适用于急性大出血病例，尤其对弥漫性肠道病变作用不大。
具体方法为电凝、激光、冷冻和热探头止血以及对出血病灶喷洒立止血、凝血酶、肾上腺素等。
但对憩室所致出血不宜采用以免肠穿孔。
四护理要点
应根据引起下消化道出血的不同病因采取相应疾病的护理措施。
共性的护理要点是：
1.生命体征的观察记录。
2.排便的颜色、性质、量、次数、及排便时的伴随症状。
3.加强床旁巡视和生活护理、嘱咐病人卧床休息、防晕厥、防外伤。
4.开放静脉通路，遵照医嘱补液，输注血制品及其代用品。
5.备好抢救物品，预防失血性休克。
6.完善急诊术前相关准备。
参考文献
[1]周积逢.舒适护理在消化道大出血急性期患者中的应用[J].右江民族医学院学报;2009年03期.
[2]李金花.上消化道出血80例的护理体会[J].现代中西医结合杂志;2009年36期.。