2013年大学生参加城镇居民基本医疗保险及报销规定
大学生医保报销范围
大学生医保报销范围作为大学生，很多人都拥有医保，但很多人对医保的报销范围并不了解或者不清楚。
其实，对于大学生来说，医保报销范围是很广泛的。
在这篇文章中，我们将全面介绍大学生医保报销范围。
一、医疗保险基本报销范围大学生参加的医疗保险是指全国统一的城镇职工基本医疗保险。
这种医疗保险是由国家、省市政府和企事业单位共同负担的社会保障制度。
下面介绍大学生医疗保险的基本报销范围：1.住院治疗费用包括住院治疗期间的诊疗费、床位费、手术费、材料费、护理费、化验费、放射费、理疗费、输氧费、输血费、西药费等。
但是，个人支付的自费费用、超出规定标准的费用、自费项目等不在报销范围内。
2.门诊治疗费用包括门诊治疗期间的挂号费、诊疗费、检查费、治疗费、西药费、中成药费等。
但是，个人支付的自费费用、超出规定标准的费用、自费项目等不在报销范围内。
3.基本药品费用医疗保险报销范围内的基本药品是指国家规定的基础医疗保障药品和医院药房不得超过规定价格的药品。
这些药品由医院出具处方，个人在医院购买这些药品，可以享受医疗保险的报销。
但是，超出规定价格的部分不在报销范围内。
4.门急诊、住院医疗服务外包费用当大学生在医院接受门急诊、住院治疗时，需要使用医院的设备、器材和耗材，这些医疗服务外包费用也在医疗保险的报销范围内。
二、医保特殊报销范围除了基本报销范围外，大学生医保还有一些特殊报销范围，包括以下几个方面：1.部分大型疾病的医疗费用对于某些重大疾病的治疗费用，可以由医保进行报销，比如恶性肿瘤、白血病、脑瘤、急性心肌梗塞、肝炎等。
但是，不同地区的报销标准是不同的，需要根据实际情况咨询当地的保险部门。
2.门急诊特殊治疗及检查费用大学生在接受门急诊治疗期间出现疑难、重症、罕见病等情况，需要使用高级的药物、检查、治疗手段等，这些特殊治疗及检查费用可以由医保报销。
3.特殊生育服务费用大学生在怀孕、分娩、流产、节育等方面需要接受特殊服务，如试管婴儿、剖宫产等，这些特殊生育服务费用也在医疗保险特殊报销范围内。
城镇居民医保报销比例是多少？
城镇居民医保报销比例是多少？随着我国医保体系的不断完善，大部分城镇居民都纳入了医保体系之中。
缴纳医疗保险的居民在看病的时候可以凭借医保卡报销掉一定费用，这在面对重大疫病的时候还是比较管用的，可以有效减轻居民的经济负担。
但是医保报销是有一定比例的，不可能百分百报销。
那么城镇居民医保报销比例是多少？小编通过这篇文章做个概括总结。
一、城镇居民医疗保险报销比例是多少法律常识：城镇居民医疗保险报销比例参考如下：一、学生、儿童(18万元以下)：1、三级医院报销比例为55%;2、二级比例为60%;3、一级比例为65%。
二、70周岁以上(10万元以下)：1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。
三、其他城镇居民(10万元以下)：1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为55%;3、一级医院报销比例为60%。
法律依据《中华人民共和国民法典》第八条民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
二、城镇居民医保报销比例是多少？一、城镇居民医保报销比例是多少？城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。
转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
大学生医保报销范围包括哪些-
大学生医保报销范围包括哪些?参保大学生因疾病发生的起付标准（300元）以上的住院医药费用，按照以下标准分段累进补偿，年度最高补偿限额为30000元。
起付标准至8000元（含8000元)一级医院55%、二级医院50%三级医院45%、转统筹地区以外医院35%。
大学生医保对大学生的校园安全生活起着重要的作用。
通过大学生医保不仅可以方便大学生在学校当地的看病就医，而且减轻了大学生的生活负担。
大学生医保制度的完善，扩大了享受基本医疗的群体，有利于我国医疗服务事业的发展。
大学生应该积极了解▲大学生医保报销范围，然后根据自身情况选择投保的项目。
▲一、基本原则按照党中央、国务院关于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系和开展城镇居民基本医疗保险试点工作的总体要求，坚持自愿原则，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，并继续做好日常医疗工作;中央确定基本原则和主要政策，试点地区制订具体办法，对参保大学生实行属地管理;完善医疗保障资金筹集机制和费用分担机制，重点保障基本医疗需求，逐步提高保障水平。
▲二、主要政策▲(一)参保范围。
各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
▲(二)保障方式。
大学生住院和门诊大病医疗，按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇，待遇水平不低于当地城镇居民。
同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作，方便其及时就医。
鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上，按自愿原则，通过参加商业医疗保险等多种途径，提高医疗保障水平。
▲(三)资金筹措。
大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准，按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。
个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担，有条件的高校可对其缴费给予补助。
大学生参保所需政府补助资金，按照高校隶属关系，由同级财政负责安排。
中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。
《华南师范大学学生参加城镇居民基本医疗保险普通门(急)诊医疗管理
—1—华南师范大学学生参加城镇居民基本医疗保险普通门(急)诊医疗管理暂行办法（试行）根据《关于将在广东省就读的大学生以及中等职业技术学校和技工学校学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的通知》（粤府办〔2009〕56号）、《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》（穗府办〔2011〕24号）的有关规定，我校学生已纳入城镇居民基本医疗保险，并选择广州大中专院校学生普通门（急）诊医疗费限额管理模式。
为进一步规范学生参加医疗保险后的医疗管理，结合我校实际情况，制定本管理办法。
第一章总则第一条本办法仅适用于我校参加广州市居民医疗保险并足额及时缴交当年度居民医疗保险费的全日制就读的在校本、专科生及研究生（含外籍学生）。
学生医保的实施应本着积极治病、保障基本医疗，杜绝浪费的原则；享受学生医保待遇的人员，既享有学生医保待遇的权利，又有负责维护、遵守学生医保管理制度的义务。
—2—第二条成立华南师范大学学生医疗保障工作领导小组，领导小组下设学生医疗保障办公室，挂靠校医院，负责日常的具体工作。
第三条广州市医保局按规定标准定期拨付的普通门（急）诊统筹管理费用及其超额补偿费用构成“学校居民医保参保学生普通门（急）诊专项资金”，用于支付适用本办法的参保学生在学校指定的门诊医疗机构就诊发生的基本医疗费用及其他符合规定的普通门（急）诊基本医疗费；学生普通门诊专项资金纳入学校财务统一管理，报销审核由学生医疗保障办公室负责。
第四条缴费年度与标准：学生医疗保险以当年９月１日至次年８月31日为一个保险年度。
学生参加广州市城镇居民基本医疗保险的保险费用按年度一次性足额征收；根据《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》，居民医疗保险费按以下标准和办法筹集：在校学生按440元/人·年，其中个人缴费120元/人·年，各级政府资助320元/人·年（广东省、市如实施新的学生医保政策，则按新政策执行）。
第二章就诊医疗机构第五条建立门诊指定医疗机构及转诊制度：（一）门（急）诊指定医疗机构：我校指定华南师范大学医院（石牌校区）、大学城门诊部、南海校区门诊部为首诊医院；—3—广州市医疗保险定点三甲（公立）医院、专科（公立）医院均为我校挂钩医疗机构。
大学生医保报销范围包括哪些-
大学生医保报销范围包括哪些-大学生医保报销范围是指在参保范围内，符合规定的医疗费用可以申请医保报销。
首先，大学生医保通常是指大学生参加的城镇职工医疗保险。
根据国家规定，大学生可以在就读期间享受医保待遇，具备在校学习的学生身份，并与学校签订了教育合同或教育协议，缴纳了规定的社会保险费，那么就可以享受医保报销。
大学生医保报销的范围包括了一般门诊、住院、特殊门诊、药品费用、检查费用以及其他符合规定的费用。
具体的范围如下：1. 一般门诊费用：包括普通门诊挂号费、诊疗费、注射费、输液费、医疗用材料费等。
2. 住院费用：包括住院期间的治疗费用、护理费、床位费、手术费、检验费、化验费等。
大学生医保通常对住院费用有一定的限制，如每日限额、总额限额等，具体以当地医保政策为准。
3. 特殊门诊费用：指特殊门诊就诊时产生的费用，如专家门诊、特需门诊等，通常需要提前预约，根据医生的指导进行就诊。
4. 药品费用：医保报销的药品费用可以包括西药、中成药、中草药等。
但是，药品费用一般需要在医院的药房购买，且需要医生开具合理的处方。
5. 检查费用：医保可以报销的检查费用包括各类的医学检查，如X光、CT、核磁共振等。
除了上述费用外，大学生医保报销还可以包括符合规定的其他费用，如手术材料费、康复费等。
需要注意的是，报销范围内的费用必须是符合医学诊断和治疗要求的费用，且必须在规定的医院进行就诊和购药。
此外，大学生医保报销还需要注意以下几点：1. 大学生医保通常有自付比例，即参保人需要自己承担一部分费用，剩余部分可以申请医保报销。
自付比例根据不同地区的医保政策有所不同，一般为10%~30%不等。
2. 大学生医保通常需要持有就诊的医院开具的发票或收据，并填写相应的报销申请表格。
具体的操作步骤和要求可以在学校医保办公室或当地社会保险局进行咨询。
3. 大学生医保的报销通常需要在一定的时间内完成，超过规定时间未报销的费用将无法获得报销。
综上所述，大学生医保报销的范围包括一般门诊、住院、特殊门诊、药品费用、检查费用以及其他符合规定的费用。
医保报销新规定已出！明白易懂
医保报销新规定已出！明⽩易懂近⽇，有读者问⼩编医保卡账户余额为0时看病费⽤需要⾃费吗医保报销⽐例是多少如何报销等问题⼩编为此咨询专业⼈⼠花费⼤量时间为您释疑值得了解，以备不时之需1职⼯医保门诊报销⽐例1、在职职⼯到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费⽤才可以报销，报销的⽐例为在社区医院90%、其他定点医院70%，最⾼限额可报20000元。
2、70周岁以下的退休⼈员，1300元以上的费⽤可以报销，报销的⽐例是85%（⾮社区医院）、90%（社区医院）。
3、70周岁以上的退休⼈员，1300元以上⽆论什么医院，都可以报销90%。
4、⽆论哪⼀类⼈，门诊、急诊⼤额医疗费⽀付的费⽤的最⾼限额是2万元。
举个例⼦张先⽣在三级医院第⼀次住院，出院时总共花费10000块钱。
他⾃⼰按照70%的报销⽐例，计算出的报销⾦额是7000元。
⽽他的实际报销的⾦额少了很多。
张先⽣不解的问：“不是按70%报的吗?你们报错了吧？”医保窗⼝⼯作⼈员解释：“去除1800元的起付线及不予报销项⽬、⾃付及部分⾃付药品⾦额后的70%。
”张先⽣听了很不解，并且⾮常⽣⽓的说：“你们必须按照70%报销。
否则，我去消协告你们！”⽽后经过医保科⼯作⼈员耐⼼的解释了很久，张先⽣才明⽩。
其实，有这样疑问的⼈不在少数。
那么我们就说说医疗费⽤多少钱以上（起付线）才能参与报销吧。
“起付线”是医疗保险的起付标准，当看病花费可报销部分费⽤累计达到⼀定⾦额后才予以报销，此时的⼀定⾦额即“起付线”。
门诊起付线为1800元，我们知道“起付线”以内的门诊费⽤不在报销范围，只能⾃付，当可报销部分费⽤累计达到1800元后才予以报销。
是不是在门诊花费超过1800元，就可以报销了呢？这可不⼀定，我们需要将门诊花费的费⽤中可报销部分进⾏累加，如门诊花费中检查费中予以报销部分和⼀些药品中予以报销的部分（全⾃付的药品不予报销，有⾃付的药品按70%到80%报销，⽆⾃付的药品按100%报销）累计达到1800元时，之后门诊花费的医保内费⽤才可以报销，这时门诊花费的费⽤往往超过了1800元。
大学生基本医疗保险门诊医疗报销及
大学生基本医疗保险门诊医疗报销及住院医疗费用结算实施细则（讨论稿）根据省政府办公厅《关于转发国务院办公厅<关于将大学生纳入城镇居民医疗保险试点范围指导意见的通知>的通知》（赣府厅发[2009]3号）、《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》（赣人社字[2009]301号）、市政府《关于进一步推进南昌市城镇居民基本医疗保险工作的实施意见》（洪府发[2009]9号）、南昌市全民基本医疗保险管理委员会《关于统一组织普通高校大学生参加南昌市城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》（洪全医管字[2009]5号）文件规定，为切实做好高校大学生基本医疗保障工作，规范大学生普通门诊就医管理和普通门诊包干资金管理,结合各我校实际情况，制定本办法。
一、指导原则1、健康公平、公正原则、广覆盖原则2、合理有效控制、避免透支原则3、预防为主、兼顾治疗、提高健康可及性原则4、厉行节约原则5、循序渐进原则二、报销对象参加城镇居民基本医疗保险的在校全日制普通专科学生。
三、保险待遇1、每年的9月1日至次年的8月31日为高校大学生的参保和待遇享受年度。
大学生在校期间按学年连续参保。
因毕业、退学离校等原因终止缴费后停止享受保险待遇。
2、建立学校在册大学生学校医务室普通门诊统筹互助基金库，统筹医疗保险互助基金来源由南昌市医疗保险中心按参保学生一个保险年度13.5元/生/年拨付。
学校按照每生每年累计报销门诊医疗费不超过？元报销水平，建立个人门诊基本账户和费用使用情况数据库。
第二个保险年度视基金库资金积累情况和国家政策，可考虑逐年适当提高报销比例。
3、学生已购买商业医疗保险，其在门诊治疗的意外伤害费和住院的医疗费用，先由医保基金按规定支付，再由商业保险按规定对学生自付的医疗费用进行二次报销。
4、学生在学校医务室就诊时，因病情需要医保乙类药品治疗的（如头孢他啶、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星注射液等），按医保政策规定需要个人先自行支付10%，尔后再按门诊统筹基金71%支付，个人29%的比例规定予以支付。
贵州大学学生门诊医疗报销及城镇居民基本医疗保险结算实施细则(1)
贵州大学学生门诊医疗报销及城镇居民基本医疗保险结算实施细则（试行）根据贵州省《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的实施意见》（黔人社发（2009）7号）和贵阳市《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的实施意见》的通知（筑劳通（2009）103号）文件精神，经学校研究，我校学生日常门诊医疗费报销及住院医疗费结算按以下细则实施：一．报销对象贵州大学参加城镇居民基本医疗保险的在校普通本、专科学生和研究生。
二．门诊医疗费报销办法及定额每生每年累计报销门诊医疗费不超过100元，超支部分由学生本人自行负担。
具体办法如下：1．学生发生疾病应先到校区医院就医，如需要转院治疗，由校区医院出具证明方可在外就医（急症情况除外）。
2．在校区医院就医，学校报销70%，个人支付30%，3．未通过校医院同意自行在外就医者，学校报销50%，个人支付50%（按学校教学计划在外实习及学习除外）。
4．在校区医院外就医的门诊医疗费，学生自行到学校学生资助管理中心学生医疗保险办公室报销，学生需提供学生证、双处方和医疗费用收据。
三．住院医疗费结算办法1．参加城镇居民基本医疗保险的学生，凭《社会保障卡》在定点医疗机构办理住院或门诊大病治疗手续后，治疗发生的基本医疗费用，属于个人负担的，由本人与定点医疗机构结算，属统筹基金负担的，由社会保险经办机构与定点医疗机构结算。
2．参保学生因急救、抢救在非定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用，由个人先垫付。
医疗终结，凭出院小结、费用明细清单、有效报销单据、学生证复印件，到校学生医疗保险办公室申报，由校学生医疗保险办公室代理学生到参保的社会保险经办机构办理结算手续。
3．参保学生因疾病经门诊紧急治疗后，不需要住院的，其急诊费用根据门诊医疗费报销规定报销，经门诊紧急治疗后住院的，其符合规定的急诊费用可并入住院费用；经门诊紧急抢救无效死亡的，其符合规定的急诊费用从统筹基金中按规定支付。
4．经批准转到统筹地区外住院治疗的，只能在非营利性医疗机构住院治疗。
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大学生参加城镇居民基本医疗保险及报销规定
城镇居民基本医疗保险是由政府主办的，以自愿参保和非盈利为原则，实行政府补贴为主和个人适当缴费相结合的社会保险。
根据国办发〔2008〕119号和湘政办发〔2009〕57号文件规定，大学生住院和门诊大病医疗，按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决，按照当地规定缴费并享受相应待遇。
大学生参加城镇居民基本医疗保险，可通过建立统筹共济的机制，有效降低大学生患大病、重病和意外伤害时的家庭风险，维护社会稳定。
一、缴费标准及结算年度
2014年度大学生参加城镇居民基本医疗保险个人缴费标准为20元，财政补助280元。
参保大学生医疗待遇结算年度为学年度：2013年9月1日至2014年8月31日。
二、医疗待遇
参保大学生医疗待遇包括住院医疗待遇、特殊病种医疗待遇和意外伤害医疗待遇。
住院报销实行起付线和最高封顶线制度，起付线为：只使用基本药物的一级定点医院100元，其他一级及以下医院200元，二级医院400元，三级医院600元；起付线以下由本人自付，起付线以上至封顶线的部分，剔除政策规定自付部分后进入统筹基金支付，报销比例为：只使用基本药物的一级定点医院90%，其他一级及以下医院85%，二级医院75%，三级医院50%。
转区外医院先自付15%，再按同级医院比例报销。
方责任的意外伤害住院封顶线为1.5万元，无他方责任的意外死亡定额补助为2万元。
三、参保方式
大学生参保需要提供本人身份证号码，缴纳医保费20元，由学校统一到益阳市高新区医保中心办理参保手续。
参保大学生因病住院时，持本人身份证、学生证或校园卡、近期一寸彩照1张，到学校卫生科申领《益阳市城镇居民基本医疗保险手册》，再住院报销。
四、住院结算
学生因病情需要在上述一、二级定点医院住院治疗的，凭本人的《益阳市城镇居民基本医疗保险手册》可自行选择医院，在入院后的三天内持主治医师出具的住院病情证明单到高新区医保中心审批，发生的医疗费由个人先垫付，出院后凭审批单、身份证或户口本、住院汇总清单、医疗保险手册、住院发票等资料在定点医院办理报销手续。
学生因病情需要在三级定点医院或转区外医院住院治疗的，在入院后的三天内必须到高新区医保中心办理审批手续，发生的医疗费用由个人先垫付，出院后凭审批单、身份证或户口本、住院汇总清单、医疗保险手册、住院发票等资料到高新区医保中心办理报销手续。
五、除外责任
下列保健、医疗项目属城镇居民基本医疗保险除外责任，其费用不能报销：
1.门诊医疗费用；
2.因镶牙、美容、手术矫形、安装义肢等进行治疗的；
3.用于预防保健性质的医药费用；
4.有责任方的医疗事故、交通事故（指参保人员在驾驶或乘坐机动车船时受伤或被机动车辆撞伤）、工伤事故（指参保人员在法人单位开设的工厂、矿山、工程队、企事业单位或为其他业主作业时受伤）、烧伤等；
5.自杀、自残（精神病除外）、酗酒、吸毒、纠纷毁容、打架肇事及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；
6.属于工伤保险（含职业病）支付范围的；
7.脏器移植、心脏起搏器、人工瓣膜、骨体钢板、人工关节、特殊手术（伽马刀、中子刀、细胞刀等）；
8.住院期间的伙食费、陪护费、营养费、空调费、救护车费、保温箱费、自费药品、特殊医用材料费等；
9.高级病房住院费用超过普通病房的费用；
10.未经益阳市高新区医保中心批准，在非定点医疗机构住院的；
11.国家和省市医疗保险政策及《益阳市高新区城镇居民基本医疗保险实施细则》规定的其他不予支付的。
六、报销时间每周星期一和星期四，节假日除外。
七、报销地点及乘车路线
益阳市高新区医保中心，位于益阳市梓山西路143号（益阳市城市规划设计院一楼）。
乘坐11、16、18路公交车，在益阳市财政局站下车，向左斜对面步行约100米。
乘坐06、10、20路公交车，在益阳市朝阳公安分局站下车，过金山路步行约200米。
八、咨询电话解释权归益阳市高新区医保中心，电话：6204712
益阳市高新区医保中心
2013年9月1日。