常用肠道清洁剂的选择和用法
肠道清洁剂
Te xt
7
复方聚乙二醇电解质散（Ⅱ）
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口服
肠道清洁剂磷Fra bibliotek钠盐15
口服 肠道
国内尚未上市， 国外聚乙二醇不 耐受的情况下使 用。
清洁 剂
匹克硫酸钠
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口服
1、价格便宜，国内仍有少 数医院使用； 2、不良反应：高渗、易 致液体丢失，水电解紊乱； 胃肠道不适明显； 3、肠内被细菌酵解产生 爆炸气体（甲烷和氢气）， 禁用于高频电治疗（电凝 或电切）
肠道 清洁 剂
甘露醇
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口服
1、某些基层医院仍使用， 但不建议单独作肠道准备 用； 2、不良反应： 腹痛、腹胀较常见，有时 会致肠黏膜的炎症改变。
肠道 清洁
剂
番泻叶
甘露醇清肠的使用方法
甘露醇清肠的使用方法甘露醇，也被称为山梨醇或巴豆醇，是一种用作清洁肠道的药物。
它是一种天然的甜味剂，可以吸收水分，并在肠道产生渗透性，从而刺激肠道排泄。
甘露醇通常用于治疗便秘和清洁肠道，以准备医学检查（例如结肠镜检查）或手术前的准备。
下面我将介绍甘露醇清肠的使用方法：1. 了解使用指南：在使用甘露醇清肠之前，你需要详细了解使用指南并遵循医生或药剂师的建议。
使用指南会告诉你每次使用的剂量和频率，以及使用的具体方法。
2. 准备甘露醇：甘露醇可以以液体或粉状形式使用，你可以根据个人喜好选择。
液体甘露醇通常需要通过口服或直肠注射的方式使用，而粉状甘露醇通常需要与水混合后口服。
3. 液体甘露醇的使用方法：- 口服：将甘露醇测量器插入甘露醇瓶口，并根据医生或药剂师的建议测量所需剂量。
然后，直接将甘露醇放入口中，小口小口地慢慢服用。
- 直肠注射：将甘露醇注射器插入甘露醇瓶口，并根据医生或药剂师的建议测量所需剂量。
然后将注射器小心地插入直肠，慢慢注射甘露醇。
4. 粉状甘露醇的使用方法：- 口服：将甘露醇粉倒入一个干净的杯子中，然后加入适量的水使其溶解。
根据医生或药剂师的建议测量所需剂量，搅拌均匀后饮用。
- 直肠注射：将甘露醇粉倒入一个干净的杯子中，然后加入适量的水使其溶解。
根据医生或药剂师的建议测量所需剂量，然后将溶液倒入一个注射器中。
小心地插入直肠，慢慢注射甘露醇。
5. 注意事项：- 使用甘露醇清肠前，请确保了解自己的过敏史，并告知医生或药剂师。
- 遵守医生或药剂师的建议，不要超过推荐的剂量或使用频率。
- 在使用甘露醇清肠期间，保持充足的饮水量，以避免脱水。
- 使用甘露醇可能会引起腹痛、腹胀、腹泻等症状，但这些症状通常会在排便后缓解。
如果出现严重不适或持续的副作用，请立即向医生咨询。
总之，甘露醇是一种常用的清洁肠道药物，可用于治疗便秘和清洁肠道，以准备医学检查或手术前的准备。
在使用甘露醇清肠之前，请确保了解使用指南，并遵循医生或药剂师的建议。
肠道准备标准
肠道准备标准主要涉及到清肠药物使用、肠道清洁程度和检查方法等方面。
肠道准备是为了清除肠道内的粪便和气体，以便进行肠道内窥镜检查、手术或其他相关治疗。
以下是一些常见的肠道准备标准：
1. 清肠药物：
肠道准备过程中常用的清肠药物包括泻药、灌肠液和吸附剂等。
清肠药物的选择和使用应根据患者病情、年龄、体质等因素来决定。
以下是一些常用清肠药物：
- 泻药：如硫酸钠、聚乙二醇、乳果糖等，用于促进肠道蠕动，加速粪便排出。
- 灌肠液：如生理盐水、碳酸氢钠溶液等，用于冲洗肠道。
- 吸附剂：如活性炭、蒙脱石散等，用于吸附肠道内的气体和残留物。
2. 肠道清洁程度：
肠道清洁程度是评估肠道准备效果的重要指标。
以下是一些肠道清洁程度的评估标准：
- 清洁度分级：根据肠道内粪便残留程度分为0 级（完全清洁）到4 级（严重污染）。
- 肠道清洁标准：肠道内无可见粪便和气体，或残留物少于50 毫升。
3. 检查方法：
肠道准备后的检查方法包括肠道内窥镜检查、X 线检查、B 超检查等。
检查方法的选择应根据患者病情和医生建议来决定。
以下是一些肠道检查方法：
- 肠道内窥镜检查：通过口腔或鼻腔插入内窥镜，直接观察肠道内部情况。
- X 线检查：通过拍摄肠道前后位片、斜位片等，观察肠道内粪便和气体情况。
- B 超检查：通过超声波探头观察肠道内情况，适用于不宜进行肠道内窥镜检查的患者。
常用肠道清洁剂的选择和用法共17页文档
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61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
常用肠道清洁剂的选择和用法
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
清理肠道药物及应用方法
清理肠道药物及应用方法清理肠道药物是指通过药物的方式清洁肠道，使其排毒、清除毒素、养护肠道健康。
下面我会详细介绍清理肠道药物的几种常见的药物及其应用方法。
首先，常见的清理肠道药物之一是通便药。
通便药主要通过增加肠道蠕动、增加排便次数和质量来清理肠道。
常见的通便药有番泻叶、大黄等，这些药物能够刺激肠道蠕动，促使粪便排出。
在使用通便药时，应按照医生或药品说明书上的剂量和方法使用，以避免副作用的发生。
其次，可以使用润肠药来清理肠道。
润肠药主要通过增加粪便水分来软化粪便，使其易于排出。
常见的润肠药有大黄蜂房、合欢皮等，这些药物可以增加肠道内的润滑物质，从而促进粪便的排出。
同样，使用润肠药也要按照医嘱或药品说明书上的剂量和方法使用。
此外，可以考虑使用肠道调节药来清理肠道。
肠道调节药主要通过调整肠道功能，促进肠道蠕动和消化液分泌，从而帮助清理肠道。
常见的肠道调节药有乳果糖、多潘立酮等，这些药物通过增加肠道内的水分和蠕动，改善消化功能，从而达到清理肠道的效果。
使用肠道调节药也要按照医嘱或药品说明书上的剂量和方法使用。
除了药物，还有一些其他的方法可以清理肠道。
首先是饮食调节。
饮食中富含纤维素和水分的食物可以促进肠道蠕动和粪便的排出，如蔬菜、水果、全麦食物等。
其次是多喝水。
适量的饮水可以增加粪便的水分，使其易于排出。
此外，规律的运动也有助于促进肠道蠕动，帮助清理肠道。
总之，清理肠道药物的选择和使用方法需要根据个体情况和医生建议来确定。
同时，还应注意药物的副作用和禁忌症，避免不必要的风险。
在使用药物的同时，也要结合饮食调节和适量运动，综合调理肠道健康。
如果有不适或疑问，应及时向医生咨询。
肠道准备指南解读
口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂用法 内镜检查前4~6 h，服用等渗溶液2~3 L
每10 min服用250 ml，2 h内服完 如有腹胀或不适，可放慢速度或暂停服用，
待症状消除后再继续服用，直至排出清水样便 服药期间可适当走动，并轻柔腹部加快排泄 如排便性状达不到要求，可加服溶液 无法耐受一次性大剂量服用，可考虑分次服用
循证依据
国内一项聚乙二醇和硫酸镁行肠道准备研究的Ｍ ｅｔａ分析共纳入８项研究１９０９例患者，结 果显示在饮食准备相同的亚组中，聚乙二醇的肠 道清洁效果优于硫酸镁（Ｐ＜０.０５），且不良 反应发生率低于硫酸镁（Ｐ＜０.０５)
口服肠道清洁剂的选择
镁盐制剂：硫酸镁，柠檬酸镁
价格便宜，患者依从性好，国内应用普遍
但也有相反报道。
口服肠道清洁剂的选择
甘露醇 价格便宜，国内仍有医院使用； 不良反应：
高渗、易致液体丢失，水电解质紊乱；胃肠道 不适明显；
有利尿和升高血糖作用，糖尿病患者禁用； 肠内被细菌酵解产生爆炸气体(甲烷和氢气)，
禁用于高频电治疗
口服肠道清洁剂的选择
甘露醇用法
检查前4h口服20％甘露醇250 ml， 10min后饮水1500-2000 ml 或30min内口服10％甘露醇溶液1000 ml
口服肠道清洁剂的选择
循证依据
欧美指南建议服用４Ｌ聚乙二醇作为肠道准备的 常规方法；
2006年美国胃肠内镜学会（ASGE）、美国结直肠 外科医生协会（ASCRS）和美国胃肠内镜外科医师 学会（SAGES）共同发布《结肠镜检肠道准备共识》 指出：PEG电解质溶液是一种更快速有效，耐受性 更好的清肠方法，比需要禁食的大剂量泻剂和甘 露醇疗效更佳，推荐级别为IA级
考虑到硫酸镁价廉物美的特点，并且在国内很多基 层单位还在用于肠道准备，因此在本次指南中也加 以说明，但同时也指出镁盐有引起肠黏膜炎症、溃 疡的风险，存在造成黏膜形态改变的可能性，因此 不推荐确诊及可疑的炎症性肠病患者服用，慢性肾 脏疾病患者也不宜使用
复方聚乙二醇电解质散肠道准备的正确方法
复方聚乙二醇电解质散肠道准备的正确方法复方聚乙二醇电解质是一种常用的肠道准备药物，用于在进行结肠镜检查或手术前清洁肠道。
正确的使用方法能够确保有效的肠道准备，为后续的检查或手术提供清晰的视野和准确的结果。
下面将详细介绍复方聚乙二醇电解质散肠道准备的正确方法。
1. 准备工作在使用复方聚乙二醇电解质前，需要先进行一些准备工作。
首先，需要了解医生的指示和具体要求，包括准备的时间和剂量。
其次，需要购买复方聚乙二醇电解质，根据医生的指示准备好所需的剂量。
最后，需要确保有足够的时间和适当的环境，以便完成整个准备过程。
2. 使用方法（1）服用时间：根据医生的指示，通常情况下，复方聚乙二醇电解质的准备需要在检查或手术前一天开始。
一般建议在早晨开始准备，以确保有足够的时间完成准备过程。
（2）剂量：根据医生的指示准备好所需的剂量。
复方聚乙二醇电解质一般以袋装粉剂的形式出售，每袋剂量为一次使用。
将所需剂量的粉剂倒入干净的容器中。
（3）溶解：加入适量的清凉开水，根据说明书上的指引，搅拌均匀直至溶解。
注意不要使用热水或温水，以免影响药物的效果。
（4）饮用方法：将溶解后的药物分成若干等份，每次等份的量根据医生的指示确定。
可以使用量杯或其他容器来准确测量每次的剂量。
将药物分次饮用，每次饮用的间隔时间根据医生的指示确定。
（5）饮用速度：饮用时应以缓慢的速度进行，一般建议每分钟饮用约250毫升。
过快的饮用速度可能会引起不适感或不良反应。
（6）饮用方式：复方聚乙二醇电解质的味道较为苦涩，可以选择使用吸管或加入适量的果汁等辅助饮用，以减轻不适感。
3. 注意事项在使用复方聚乙二醇电解质准备肠道时，还需注意以下事项：（1）饮食：在准备过程中，需要遵循医生的指示进行饮食调整。
一般来说，需要在准备前一天开始进食低纤维、低渣的食物，并在准备当天全天禁食，只饮用清洁无渣的液体，如白开水、清汤等。
（2）饮水：在准备过程中需要保持足够的饮水量，以防脱水。
常用肠道清洁剂的选择和用法PPT课件
1
前言
• 目前临床上常用的肠道清洁剂各具特点， 口服肠道清洁剂的选择需要综合考虑患者 的基础疾病、接受程度、诊疗目的、制剂 优缺点以及用药史等因素，并予以针对性 的指导。
• 理想的清洁肠道时间不应超过24h，内镜诊 疗最好于口服清洁剂结束后4h 内进行（无 痛结肠镜检查建议在6h 后进行）。
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PEG的用法
• 在内镜检查前4~6h，服用PEG 等渗溶液 2~3L，每10min 服用250mL，2h 内服完。
• 对于无法耐受一次性大剂量PEG 清肠的患 者，可考虑分次服用方法，即一半剂量在 肠道检查前1d 晚上服用，一半剂量在肠道 检查当天提前4~6h 服用。
• 也可以1/3剂量在肠道检查前1d 晚上服用， 2/3剂量在肠道检查当天提前4~6h 服用。
• 高渗的磷酸钠溶液是将水分从肠道组织吸收到肠 腔中，与PEG 相比，肠道清洗效果相似。
• 但是口服磷酸钠溶液剂量少（1500ml），患者依 从性好，腹胀、恶心和呕吐等胃肠道不良反应小。
• 在镁盐、PEG 无效或不可耐受的情况下可以选用 。
整理版课件
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磷酸钠盐的用法
• 建议分2 次服用，每次间隔12h，可在内镜 检查前1d 晚上6 点和内镜检查当天早上6 点各服1 次。
• 包含氯化钠、氯化钾和硫酸镁的复方电解 质溶液也可用于肠道准备。
整理版课件
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复方匹可硫酸钠
• 又称吡苯氧磺钠(Sodium picosulfate)，属 刺激性泻药，直接作用于肠黏膜而促进肠 道平滑肌的收缩，并增加肠腔内液体分泌 ，产生温和的缓泻效果，与镁盐组成复方 制剂可用于肠道准备，国内即将上市。
• 每次标准的剂量为45ml，用750ml 水稀释 ，建议在可耐受的情况下多饮水，直至出 现清洁水样大便。
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中草药
• 国内常用制剂为番泻叶或蓖麻油，在某些 单位尚作为肠镜前的肠道清洁药物。 • 番泻叶引起腹痛、腹胀等不良反应较常见， 而且有时会导致肠黏膜的炎症改变。
磷酸钠盐的用法
• 建议分2 次服用，每次间隔12h，可在内镜 检查前1d 晚上6 点和内镜检查当天早上6 点各服1 次。 • 每次标准的剂量为45ml，用750ml 水稀释， 建议在可耐受的情况下多饮水，直至出现 清洁水样大便。
磷酸钠盐的注意事项
• 但因磷酸钠盐制剂是高渗性溶液，在肠道 准备过程中可伴有体液和电解质紊乱，因 此在老年人群、慢性肾病、电解质紊乱、 心力衰竭，肝硬化或者服用血管紧张素转 换酶抑制剂的患者中慎用。
甘露醇
• 既往甘露醇溶液也用于结肠镜前的肠道准 备，属高渗性泻剂，可于30min 内口服 10%甘露醇溶液1000ml，但因肠镜下电凝 或电切会引起气体爆炸风险，目前已不建 议用于结肠镜治疗。 • 包含氯化钠、氯化钾和硫酸镁的复方电解 质溶液也可用于肠道准备。
复方匹可硫酸钠
• 又称吡苯氧磺钠(Sodium picosulfate)，属 刺激性泻药，直接作用于肠黏膜而促进肠 道平滑肌的收缩，并增加肠腔内液体分泌， 产生温和的缓泻效果，与镁盐组成复方制 剂可用于肠道准备，国内即将上市。
PEG的注意事项
• PEG 常见不良反应是腹胀、恶心和呕吐， 罕见过敏性反应如荨麻疹。 • 特殊人群（如电解质紊乱、晚期肝病、充 血性心力衰竭和肾衰竭患者）服用该溶液 是安全的，也是孕妇和婴幼儿肠道准备的 首选用药（具体用量由专科医师决定）。
磷酸钠盐
• 国内现有制剂为辉灵，主要成分为磷酸氢二钠和 磷酸二氢钠。 • 高渗的磷酸钠溶液是将水分从肠道组织吸收到肠 腔中，与PEG 相比，肠道清洗效果相似。 • 但是口服磷酸钠溶液剂量少（1500ml），患者依 从性好，腹胀、恶心和呕吐等胃肠道不良反应小。 • 在镁盐、PEG 无效或不可耐受的情况下可以选用。
前言
• 目前临床上常用的肠道清洁剂各具特点， 口服肠道清洁剂的选择需要综合考虑患者 的基础疾病、接受程度、诊疗目的、制剂 优缺点以及用药史等因素，并予以针对性 的指导。 • 理想的清洁肠道时间不应超过24h，内镜诊 疗最好于口服清洁剂结束后4h 内进行（无 痛结肠镜检查建议在6h 后进行）。
聚乙二醇电解质散（PEG）
• 目前国内常用制剂包括舒泰清、和爽等。 • PEG 是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂， 作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来 清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌， 从而不会导致水和电解质平衡紊乱。 • 但是，PEG 的口感对于患者的镜检查前4~6h，服用PEG 等渗溶液 2~3L，每10min 服用250mL，2h 内服完。 • 对于无法耐受一次性大剂量PEG 清肠的患 者，可考虑分次服用方法，即一半剂量在 肠道检查前1d 晚上服用，一半剂量在肠道 检查当天提前4~6h 服用。 • 也可以1/3剂量在肠道检查前1d 晚上服用， 2/3剂量在肠道检查当天提前4~6h 服用。
硫酸镁
• 硫酸镁是传统的肠道准备清洁剂，因其服 用水量少，可随后增加饮水量，患者依从 性好，价格便宜，国内应用也较为普遍。 • 高渗的硫酸镁溶液将水分从肠道组织吸收 到肠腔中，刺激肠蠕动而排空肠内容物。
硫酸镁的用法和注意事项
• 在内镜检查前4~6h，硫酸镁50g 稀释后1次 性服用，同时饮水量约2000ml，大多数患 者可以完成充分的肠道准备。 • 由于镁盐有引起肠黏膜炎症、溃疡的风险， 造成黏膜形态改变的可能性，不推荐确诊 及可疑的炎症性肠病患者服用，慢性肾脏 疾病的患者也不宜使用。