经络与腧穴实训指导课件

（二）手太阴络脉


手太阴之别, 名曰列缺。起于腕上分间，并太阴之经， 直入掌中，散入于鱼际。 其病，实则手锐掌热；虚则欠，小便遗数。取之去腕 一寸半，别走阳明也。(《灵枢· 经脉》)
（三）手太阴经别

手太阴之正，别入渊腋少 阴之前，入走肺，散之大 肠，上出缺盆，循喉咙， 复合阳明。（《灵枢·经 别》）
（2）手太阴肺经经脉循行特点

体表路线
起于胸部外上方的中府穴→上肢内侧前缘→止于 拇指桡侧端的少商穴。 腕后1.5寸→示指端交大肠经。

体内联系 属肺，络大肠。并与胃、气管、喉咙联系。
2.手太阴经脉病候



《灵枢·经脉》：是动则病，肺胀满, 膨膨而喘咳, 缺盆中痛, 甚则交两手而瞀, 此为臂厥。 是主肺所生病者，咳, 上气, 喘喝, 烦心，胸满，臑 臂内前廉痛厥，掌中热。 气盛有余, 则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠； 气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。
全国中医药高职高专配套教材 供针灸推拿专业用
经络与腧穴实训指导
（配套电子教案）
手太阴经络与腧穴
The Lung Meridian of Hand-taiyin
一、手太阴经络


（一）手太阴经脉 1.经脉循行 （1）经脉循行 肺手太阴之脉，起于中焦, 下络大肠, 还循胃口, 上膈属 肺。从肺系,横出腋下,下循臑 内,行少阴、心主之前,下肘中, 循臂内上骨下廉,入寸口, 上 鱼,循鱼际,出大指之端。 其支者：从腕后，直出次指内 廉,出其端。
前锯肌
胸骨柄 中府
锁骨 肩峰 缘突 肩胛骨
乳中
【主治】 1.咳嗽 气喘 2.胸痛 胸部胀满 【配伍】 1.中府配肺俞为“俞募”配穴，治疗肺脏病之咳喘，胸痛。 2.中府配间使、合谷，治面、腹肿。 中府穴的现代研究摘要 通过用家兔进行动物实验，在中府穴处进行局部刺激及局麻阻 滞，证实穴位刺激及神经阻滞具有抑制甲状腺机能的作用，为临床 上用中西医结合的方法研究和治疗甲亢提供了一定的依据。[伍少伟 等.中府穴阻滞疗法抑制甲状腺功能的动物实验研究.湖北中医学院 学报，2002，4（4）：23] 【刺法】 向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不宜向内深刺， 免伤肺脏而致气胸。
2．云门 Yúnmén (LU 2) 【定位】 在胸前壁的外上方，肩 胛骨喙突上方，锁骨 下窝凹陷处，距前正 中线6寸 。
云门 中府
【层次解剖 】 斜方肌 1.皮肤→2.皮下组 三角肌 织→3.三角肌→4 喙锁韧带。 胸大肌 【主治】 1.咳嗽，气喘。 2.胸痛，肩痛。 前锯肌 【刺法】 向外斜刺0.5～0.8 寸；不可向内侧 深刺，以免伤及 肺脏。
三角肌 胸大 肌 天府 侠白 肱二头肌 肱三头 肌
肱二头肌肌 腱
4.侠白 Xiabai（LU3） 【定位】 在臂内侧面，肱二头 肌桡侧缘，腋前纹头 下4寸处，或肘横纹 上5寸处 。
天府 侠白
【层次解剖】 皮肤→皮 下组织→肱肌。浅层布 有臂外侧皮神经，头静 三角肌 脉等。深层有肱动、静 脉的肌支和肌皮神经的 胸大肌 分支。 【主治】 1.上臂内侧痛。 肱二头肌 2.咳嗽，气喘，烦满。 【刺法】直刺0.5～1.0寸。
孔最
旋前圆肌
桡侧腕屈肌
掌长肌
尺侧腕屈肌
1.配膈俞、肺俞，治咯血。
2.配哑门，治失音。
孔最穴的现代研究摘要
针刺孔最穴治疗消化性溃疡急性穿孔30例 ，孔最穴属 于太阴经郄穴,郄穴是各经经气深集的部位,善治急性病。又 “手太阴肺经起於中焦下络大肠,还循胃口,上膈,属 肺……”。肺主气,司呼吸,肺与大肠相表里,肺胃相连。故 取肺经郄穴孔最,施针激发精气,振奋脏腑阳气功能,使气血 通畅,疼痛自止,这样扶正气,祛邪气,调动人体抗病能力,促 进穿孔闭合。王俊富.针刺孔最穴治疗消化性溃疡急性穿孔 30例.上海针灸 孔最刺法 杂志，1996，15（3）：16 【刺法】 直刺0.5～1寸。可灸。
天府 肱三头肌
尺泽穴是手太阴肺经之合穴。根据肺经的循行特点 以及“合主逆气而泄”的理论,尺泽穴可调理上焦和中 焦气机,对于上焦和中焦气机升降失常所致的病症,如咳 嗽、气喘、吐泻应有疗效。实践证明,尺泽穴对上述病 症确有疗效;另外,尺泽穴还能治疗急性高热、咽喉肿痛。 【刺法】 直刺0.5～0.8寸。或点刺出血。 可灸。
尺泽
6．孔最 Kongzui （LU6）（郄穴）
【定位】 腕横纹上7寸， 尺泽与太渊穴 的连线上。
太渊
孔最
尺泽
【解剖】 皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕 屈肌→指浅层肌与旋前圆肌之间 →拇长屈肌。深层有桡神经浅支， 桡动、静脉等结构。 肱桡肌 【主治】 1.咯血 气喘 咳嗽 2.咽喉肿痛 失音 3.肘臂挛痛 【配伍】
（四）手太阴经筋


手太阴之筋，起于大指之上， 循指上行，结于鱼后，行寸口 外侧，上循臂, 结肘中，上臑 内廉，入腋下，出缺盆，结肩 前髃，上结缺盆，下结胸里， 散贯贲，合贲下，抵季胁。 其病，当所过者支转筋痛，甚 成息贲，胁急、吐血。（《灵 枢·经筋》）
二、手太阴腧穴

（一） 腧穴概要
1.腧穴特点 本经一侧11穴，2穴分布于胸前，9穴分布于 上肢内侧正中及手 。特定穴7个，起于中府穴，止于少商 穴。 2.腧穴主治特点 本经腧穴主要治疗肺、大肠、喉咙等相 关脏腑器官的病候，与外经病候，肩臂疼痛等。
胸骨柄 云门
锁骨 肩峰 喙突 肩胛骨
乳中
3．天府 Tianfu（LU3）
【定位】 在臂内侧面，肱二头肌桡侧 缘，腋前纹头下3寸处 。
天府 侠白
【解剖】 皮肤→皮下组 织→肱肌。浅层布有 臂外侧皮神经，头静 脉等。深层有肱动、 静脉的肌支和肌皮神 经的分支。 【主治】 1.肩及上臂内侧疼痛。 2.咳嗽，气喘，鼻衄。 【刺法】 直刺0.5～1.0 寸

云门 天府 侠白 尺泽 孔最 列缺 太渊 鱼际 中府
少商
经渠
手太阴肺经腧穴总图
1．中府 Zhongfu （LUI）（肺的募 穴） 【定位】 在胸前壁 的外上方，云门下 1寸，平第一肋间 隙，距前正中线6 寸 。
云门 中府
【层次解剖 】 斜方肌 皮肤→皮下组织 三角肌 →胸大肌→胸小 胸大肌 肌→胸腔。
天府
侠白
肱三头肌
肱二头肌肌腱
5.尺泽 Yunmen（LU2）（合穴）
【定位】 肘横纹中肱二头肌 腱桡侧凹陷处。
天府
尺泽
【层次解剖】 皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡 神经→肱肌。浅层布有前臂外 侧皮神经，头静脉等。深层有 三角肌 桡神经。 胸大 【主治】 肌 1.咳嗽 气喘 咳血 2.咽喉肿痛 肱二头肌 3.肘臂挛痛 【配伍】 1.配肺俞，治咳喘。 2.配少商，治咽喉肿痛。 尺泽