肾功能不全患者抗菌药物治疗
肾功能不全抗菌药物的合理应用
用 药
啶酸可在体 内明显积聚 ， 引起神经 系统 不
良反应 ， 故 肾功 能不 全忌用 。
给 药 方 案 的 调 整 患 者 的 肾功 能 损 害 程 度 为 调 整 抗 菌 药物剂量 的重要指 标 。肾功能试 验 中 以
抗 茵 药 物 合 理
其对 肾脏和其他重要脏器毒性 的大小 ， 在
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
Ｏ１ ． ０１ １
许多抗菌药物主要经 肾排泄 ， 某 些药 物有 肾毒性 ， 肾功能不全用该类药物时易 发生不 良反应 ， 因此治疗 肾功能不全患者
肾功能不全时不宜应用的药物 ： 毒性
内生肌酐清 除率最 具参考 价值 。而 ｍ尿 素氮 、 肌酐 等指标 易受年 龄因素。外因素 等干扰 ， 因而影 响了其准确性 。有 条件 的 可作 血药浓度监测 ， 实行个体 化给药。 肾功能损害 药物剂 量 可以减 量应 用 或延长给药 时间和 二者结 合 ３种 方式 调
整 给 药 方 案 。前 者 为 给 药 时 间 不 变 ， 每 次
量 的调 整
属此种情况 。氟 喹诺酮类 中的多数 品种 以及 其他主要 经肾排泄 者亦 属此类 。
①肾功能损害的程度 ； ②抗 菌药 物对 肾毒 性的大小 ； ③ 药 物的体 内过程 和特 点 ； ④
’ ｔ ＮＥ ， ｑ ． Ｅ ｅ ｔ ） 凇 敞ｔ ｌ Ｎｉ
（ ３ ｃ ０ 鞋８
肾 功 能 不 全 抗 菌 药 物 的 合 理 应 用
金 尚英
均避免选用 ， 即使 肾功 能 轻 度 损 害 也需 严 抗 菌 药 物 的应 用
肾功能不全患者应用抗菌药物的剂量调整分析
肾功能不全患者应用抗菌药物的剂量调整分析摘要：目的：分析肾功能不全患者应用抗菌药物的剂量调整情况，为临床选用抗菌药物提供参考。
方法：将本院2019年1月至2020年5月肾病风湿免疫科接治的肾功能不全患者的数据进行整理，回顾并分析其使用抗菌药物的具体情况，共100例。
结果：本次实验共调查100例患者，其中共70例需要剂量调整，占比62.50%，已调整的占需调整的30.00%（21/70）。
结论：在对肾功能不全患者进行抗菌药物的应用时，应按照其个人情况以及病情发展变化进行合理用药，制定针对性用药方案，才能保证患者的用药安全，而莫西沙星、阿奇霉素和头孢曲松在应用时不需要调整剂量，所以可以作为首选药物。
关键词：肾功能不全；抗菌药物；剂量调整肾功能不全又被称为肾功能衰竭，由于各种因素导致的肾脏肾小球排泄功能异常，所以临床中主要以肌酐高于正常值上限和肾小球滤过率低于正常值下限，因为肾小球被严重损坏，所以机体在代谢废物的排泄能力降低，导致酸碱、水电解质平衡失调，是一种临床综合征后群[1]。
主要分为慢性肾功能不全和急性肾功能不全，因为此时患者各个器官已经有所损伤，所以在用药后，药物的吸收、体内的分布、代谢等都会发生变化，所以在选择药物时需要更加谨慎[2]。
现阶段，大部分抗菌药物进入人体后都需要通过肾脏排出，因此对于肾功能减弱的患者，需要按照其体内的肌酐清除率来合理选择药物剂量[3]。
本次研究2019年1月至2020年5月肾病风湿免疫科接治肾功能不全患者的数据进行整理，回顾并分析其使用抗菌药物的具体情况，分析肾功能不全患者应用抗菌药物的剂量调整情况，为临床选用抗菌药物提供参考，整理汇报如下。
1一般资料与方法1.1一般资料将本院2019年1月至2020年5月肾病风湿免疫科接治的肾功能不全患者的数据进行整理，回顾并分析其使用抗菌药物的具体情况，共100例。
其中包含53例女性患者，占比53.00%，其余47例均为男性患者占比47.00%，年龄最大的患者80岁，年龄最小的患者59岁，平均年龄（71.4±7.8）岁。
肾功能不全抗菌药物的剂量调整
慢性肾功能不全患者抗菌药物的合理应用大理市第一人民医院临床药学室：杨伟君时间：2019.12.26一、慢性肾功能不全慢性肾功能不全是指各种原发病或继发性慢性肾脏疾病导致进行性肾功能损害所出现的一系列症状和(或)代谢紊乱的临床综合征。
(一) 慢性肾功能不全对抗菌药物 PK/ PD 的影响表现为药物或其代谢产物经肾脏排泄减少,半衰期延长,导致血药浓度升高。
肾功能不全时药物由肾小管重吸收速率及吸收程度均降低，因水肿、血浆白蛋白降低使药物与蛋白的结合量减少,药物游离部分增多,影响血药浓度。
（二）、优化给药方案的推荐意见1.慢性肾功能不全时抗菌药物选择原则：肾功能不全时，需根据以下因素调整抗菌药物的剂量：(1)肾功能减退程度；(2)抗菌药物对肾毒性的大小；(3)药物的体内过程，即PK特点；(4)抗菌药物经血液透析或腹膜透析后可清除的程度。
主要经肾脏排泄的药物,其半衰期可因肾功能减退而延长,因此,半衰期可作为调整用药的重要依据。
但同一药物在不同患者的血半衰期差异较大,如有条件应进行血药浓度监测,进行个体化给药。
2、慢性肾功能不全时抗菌药物剂量调整原则 :(1)正常应用或剂量略减：包括主要经肝胆系统代谢或排泄的抗菌药物，如大环内酯类、青霉素类和头孢菌素类的部分品种(氨苄西林和头孢哌酮)、多数抗真菌药物、抗分枝杆菌的多数品种及利奈唑胺等。
(2)可选用，但剂量需适当减少：主要经肾脏排泄，药物本身并无肾毒性或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，需按照肾功能减退程度调整给药方案，包括青霉素类、头孢菌素、碳青霉烯类的多数品种、左氧氟沙星及磺胺甲噁唑等。
(3) 应避免应用，确有指征使用时，需在监测治疗药物浓度的情况下减量应用：药物本身或其代谢产物主要经肾脏排出，且有较大毒性，包括氨基糖甙类、多黏菌素类及糖肽类等。
(4)不宜应用：包括四环素类(多西环素除外)、呋喃类及萘啶酸等，四环素可加重氮质血症，如有指征应用时需慎重考虑，并肾功能损害程度减量应用；呋喃妥因、萘啶酸：可在体内明显积集，产生神经系统毒性。
肝肾功能不全患者抗菌药物的应用考试
肝肾功能不全患者抗菌药物的应用考试
肝肾功能不全患者抗菌药物的应用考试，需要掌握以下几个方面：
抗菌药物分类：了解各类抗菌药物的性质、特点、适应症和不良反应，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类、磺胺类等。
肝肾功能不全患者抗菌药物的应用原则：肝肾功能不全患者应避免使用对肝肾功能有损害的抗菌药物，尽量选择对肝肾功能影响较小的药物。
同时，根据患者的肝肾功能情况，调整药物剂量和给药间隔。
各类抗菌药物在肝肾功能不全患者中的应用：了解各类抗菌药物在肝肾功能不全患者中的使用方法和注意事项，如青霉素类和头孢菌素类在肝功能减退患者中可正常使用，但需注意剂量调整；氟喹诺酮类药物在肾功能减退患者中需减量使用；磺胺类药物在肾功能减退患者中需避免使用等。
肝肾功能不全患者抗菌药物的剂量调整：根据患者的肝肾功能情况，调整抗菌药物的剂量和给药间隔，避免药物蓄积和毒性反应。
肝肾功能不全患者抗菌药物的监测：在治疗过程中，需密切监测患者的肝肾功能，及时发现并处理药物不良反应。
总之，肝肾功能不全患者抗菌药物的应用考试需要掌握抗菌药物的分类、应用原则、各类抗菌药物在肝肾功能不全患者中的应用、剂量调整和监测等方面的知识。
在实际临床工作中，应根据患者的具体病情，综合考虑各方面因素，合理选用抗菌药物。
临床特殊情况下抗菌药物应用的注意事项
临床特殊情况下抗菌药物应用的注意事项1、肾功能不全患者应用抗菌药物注意(1)选择药物和设计给药方案时，必须考虑：药物的肾毒性、患者肾功能损害程度及对药物动力学的影响.如正在进行血液或腹膜透析治疗时，应估测对药物清除率的膨响。
(2)根据肾功能不全程度应调整药物给药剂量及给药时间.2、肝功能不全应用抗菌药物注意：在选用抗菌药物时应考虑药物对肝脏毒性反应及肝功能减退对药代动力学的膨响，避免使用肝毒性明显的药物.3、新生儿患者应用抗菌药物注意：一般应选用青毒素类、头胞菌素类等β-内酰胺类抗生素。
避免使用或慎用氯卷素、横胺药等抗菌药物，避免应用氨基糖昔类、万古霉素、去甲万古霉素等,确有应用指征时，必须进行血药浓度监测，个体化给药,不能迸行血药浓度监测者，不可选用上述药物.禁止使用四环素类、喳诺酮类药物.新生儿不宜肌肉注射.4、小儿患者抗菌药物应用注意：避免应用氨基糖昔类药物，确有应用指征时，必须进行血药浓度监测，个体化给药.8岁以下儿童不用四环素类药物，18岁以下未成年人避免使用瞳诺酮类药物.5、妊娠妇女应用抗箧药物注意：必须考虑药物对胎儿的影响及妊娠期妇女药代动力学的改变，避免不必要的用药。
在必须用药时，应选择风险效果之比最小的药物，并告知患者药物对继续妊娠可能引起的风险。
6、哺乳妇女应用抗菌药物注意：必须使用抗菌药物时，应尽可能选择在乳汁中浓度低、安全性高的药物，如青霉素类、头抱菌素类.并按药代动力学原理调整给药与哺学时间，如哺乳结束后立即用药，或在婴J由长睡眠前用药，使婴儿从乳汁中摄取的药物降至最低.7、老年患者应用抗图药物注意：老年人因组织器官生理功能减退，药代动力学过程有明显变化，特别是由于肾功能减退而致药物血浓度增加，不良反应也增加，应尽量使用不良反应小的药物，并依据肾功能调整剂量和用药方案，以达到安全、有效的目的。
肾功能不全患者抗菌药物的选择
·苑猿·
磺胺类药物等能与胆红素竞争结合蛋白，使游离型胆红素浓度 升高，出现高 胆 红 素 血 症，甚 至 核 黄 疸［圆］。 此 外，新 生 儿 血— 脑屏障不完善，多种药物均能通过，可使毒性增高。 员援 猿摇 药物代谢摇 新生儿肝药酶系统不成熟，直到出生后 愿 周， 此酶系统活性才达到正常人水平，新生儿在出生 愿 周内对靠微 粒体代谢酶系统灭活的药物敏感。新生儿还原硝基和偶氮的 能力以及进行葡萄糖醛酸、甘氨酸、谷胱甘肽结合反应的能力 很低，对靠这些结合反应灭活的药物也特别敏感。 员援 源摇 药物的排泄摇 儿童尤其是新生儿肾血流量低，率过滤仅 为成人的 圆园豫 耀 源园豫 ，猿 耀 缘 个月才可达到成人水平，肾小管分 泌及重吸收差，需 苑 个月达到成人水平，此外，肾小管泌酸能力 低，尿 责匀 高，影响碱性药物排泄［猿］。鉴于这一生理特点，可能 导致肾排泄药物（ 如地高辛，庆大霉素）消除减慢，易致蓄积中 毒，给药时应注意儿童年龄，给药剂量及给药间隔。 圆摇 合理选择药物 圆援 员摇 合理选择药物摇 合理选择药物要做到明确特征、熟悉药 物特性、合理选择药物，减少儿童药物不良反应发生。儿童药 物不良反应通常与用药品种数量有关，应遵循“ 可用 员 种药物 治疗时就不用 圆 种药物”的原则。对于非细菌感染性疾病，如 肠痉挛，单纯性腹泻及一般性感冒发热等，不能选择抗生素，否 则不仅达不到治疗效果，反而易产生不良反应与细菌耐药性。 圆援 圆摇 合理选择剂量摇 儿科用药剂量是 员 个复杂问题，药物剂 量计算方法包括折算法、体质量法和体表面积法等，各有其优 缺点，可根据具体情况及临床经验适当选用。可影响剂量选择 的因素包括：（员）经肝代谢或肾排泄的药物，有严重肝，肾疾病
肾功能不全时抗菌药物怎么用
肾功能不全时抗菌药物怎么用世界卫生组织最新数据显示，40岁以上的人，慢性肾脏病患病率约为7%～10%，不亚于糖尿病和高血压发病率，成为威胁全世界的主要疾病之一。
慢性肾脏病发病还呈现出年轻化趋势，20~30岁的透析患者越来越多，年龄最小的甚至不到10岁。
是时候保护肾脏了，一起来关注我们的“爱肾天地”吧！慢病/爱肾保肝正确认识肾脏功能肾脏是泌尿系统的一部分，通过生成尿液清除体内代谢产物及毒物；同时通过重吸收功能保留水分及其他有用物质以调节水、电解质、酸碱的平衡。
肾组织里面充塞了许多的小血管和小管组成了肾脏的基本单元（肾单位），每一枚肾脏大约有一百万个肾单位。
肾单位中的血管球为肾小球。
而与肾小球囊壁相连的U 型小细管称为肾小管。
除了血细胞及大分子的蛋白质不能通过血管壁，血浆中的葡萄糖、尿素、药物及代谢产物都可以经过肾小球滤过。
过滤后的原尿沿着肾小管流动，能将身体所需要的物质例如葡萄糖、水分及某些矿物盐，再吸收回入血。
当然，肾小管的功能还远不止这些，管壁的细胞可以分泌、排泄某些物质例如氢离子、钾离子和某些药物如青霉素。
过滤后的液体转换成尿液，经“肾工厂”纯化后排泄出体外。
肾功能不全对用药的影响排泄药物在人体内的排泄途径很多，大多数的药物是通过肾脏排出体外的。
当肾功能不全时，肾小球和肾小管无法正常的工作，直接导致的结果是药物及其代谢产物的清除降低。
药物和毒素在体内的蓄积随着肾功能不全的严重程度而逐渐加重。
吸收除了排泄，药物的吸收、代谢、分布也受到不同程度的影响。
肾功能不全的患者往往伴有胃肠功能紊乱、植物神经及内分泌紊乱，导致药物吸收减少。
分布药物在体内的分布主要依赖于药物本身的理化性质，以及血浆的蛋白结合率。
肾功能不全时药物的蛋白结合率发生改变，主要体现在酸性药物的蛋白结合率下降。
且体内pH 的变化、低蛋白血症也会影响药物的分布。
肾功能不全如何应用抗菌药在给肾功能不全的患者用药时，尤其是应用主要经肾脏排泄或有肾毒性的药物时，往往需要调整剂量以减少毒副作用。
肾功能不全患者如何用抗菌药物
22 | 用药与健康 2016.01Medicine And Health |安全用药肾功能不全患者应用抗菌药物时，需要根据药物的特点，结合自身的病理生理状况，对药物剂量进行调整。
考虑患者因素，给药方案包括三种：一是根据肾功能轻、中、重度损害，每日剂量分别减为原正常剂量的 1/3～1/2，1/2～1/5 和 1/5～1/10。
另一种是根据反映肾小球滤过率的肌酐清除率（Ccr ）估算值进行剂量的调整，此法最具参考价值。
还有根据血药浓度监测结果制定给药方案。
此法对毒性大的氨基糖苷类、万古霉素等抗菌药物的调整最为理想。
考虑药物因素，给药方案包括四种：一、不需要调整剂量或剂量略肾脏是人体最大的排泄器官，通过生成尿液清除体内代谢产物及毒物，同时通过重吸收功能保留水分及其他的有用物质。
药物在体内经过吸收、分布、代谢过程后排泄，其排泄的途径包括肾脏、胆汁、皮肤、肺等，但大多数药物是通过肾脏排出体外。
当肾脏发生病变时，药物在体内的药物代谢动力学发生改变，如肾功能衰竭时，药物在体内的半衰期延长，药物从肾排泄障碍，引起血药浓度升高，药物的肾毒性增加。
同时，老年人由于年龄增长、身体机能退化的多种因素，药物在体内的过程和年轻一点的人也不同，如肾脏清除能力减低，肾毒性药物敏感性增高。
七十岁的李大爷最近因为受凉老慢支复发到医院就诊，医师给他开了两盒头孢克洛片，发药窗口的陈药师交代他一日两次，一次两片饭后服用；他注意到隔壁窗口的一个小伙子拿着和他一样的药，而药师却交代一日三次，一次两片服用。
大爷奇怪了，问：“我俩一样的药，为什么我少吃两片，能达到效果吗？”陈药师听到李大爷的疑问，笑着解释说：“大爷，是药三分毒，这吃药也得看人，您是老人，人家是小伙子，你们俩肾功能不一样，您可千万别自作主张多吃，这有可能造成药物性肾损害的！”肾功能不全患者减的药物，包括：由肝代谢或主要由肝胆系统排泄的药物，如红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素及抗结核的利福平、四环素类的多西环素等；另一类是通过肾和肝两种排泄途径的药物，如部分青霉素类和头孢菌素类抗生素，如氨苄西林、美洛西林、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松以及氟喹诺酮类抗菌药物莫西沙星，这类药物的剂量无需调整。
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诺钠
5g 症感染：可至 6g/日, 次
者可调整剂量使用
分 3-4 次
注射用乳糖酸 红霉素
2 0.5-1.0g，日
5万 2-3 次，一日不超
单 4g
位
肾功能减退患者一般无需减少 每日 20-30mg/kg，
用量；严重肾功能损害者剂量应适当 分 2-3 次
减少
注射用阿奇霉
0.
0.5g,1/日
素
25g/
林 可霉素 类
50-200mg/kg，分 2 次
g
一日不超 9g
日最大不超 6g
免疫缺陷患者
肾衰竭病人无需调整剂量 Scr>3.5mg/100ml，每日最高 4g
可至 12g
2
2g(头孢哌酮
严重肾功不全（Ccr<30ml/min），
g 1.6g、他唑巴坦
每 12h 他唑巴坦剂量不超 0.5g
头 霉素类
大 环内酯 类
1.
2-6g 日，分 2-3
新生儿日龄≦7 日
Scr>424μmol/L 或 Ccr<20ml/min
肟钠
0g 次；日最高剂量 12g 者每 12h50mg/kg；≧7 时，维持量减半；
日者，每 8h50mg/kg
Scr>751μmol/L 时，维持量为正
常量 1/4。
需血透者日 0.5-2g,但透析后加 1
分类
青 霉素类
药品名称
肾功减退患者可用常用治疗量或略减量
规格
常规用量
儿童用量
备注
1.
注射用美洛西 25g/
林钠舒巴坦
2.
5g
1-14 岁及体重超
2.5-5.0g,1/8h 或 1/12h
过 3kg，75mg/kg，-3 次/日
体重不足
3kg,75mg/kg,2/日
老年伴肝、肾功不良，剂量应调 整
1.
2.5g(哌拉西
注射用哌拉西 25g/ 林 2g、舒巴坦 0.5g)
林钠舒巴坦
2. 或 5g，1/12h;
肾功能不全者酌情调整剂量
5g
严重感染：1/8h
注射用哌拉西 林他唑巴坦
2.
日 2.5-5.0g，分
5g 2 次
每日 60-150mg/kg，分 3-4 次
肾功能不全，需要调节用量和间 隔：例成人从 1.25g 开始
0.4g),1/8h 或 1/12h
注射用头孢哌 酮舒巴坦
1-2g，1/12h 1
严重：可至日 g
8g
Ccr:15-30ml/min，日最大 2.0g， 分2次 Ccr<15ml/min,日最大 1.0g,分 2 次
1g，2 次/日
注射用头孢米
0. 败血症、难治性重
20mg/kg,日 3-4 严重肾功能损害者慎用，肾功能不全
C
每次 0.5-1g,
一般：
cr(ml/
推荐维持给药方案
中度尿路感染， 40mg/kg/12h, min)
2g/12h
细菌性脑
>
0.5
1g/
2g/
2g/
严重感染：2g/8h, 脊髓膜炎：
60,正 g/12h 12h 12h 8h
中性粒细胞减少 50mg/kg/8h， 常给药
伴发热：2g/8h
中性粒细 方案
一 代头孢
三 代头孢
中度感染：日
注射用磺苄西 林钠
1 g/2g
8g 重症感染：增
至日 20g
日 80-300mg/kg， 分4次
分4次
0.
注射用头孢替 5g/
0.5-4g/日，分
20-80mg/kg/日，
严重肾功能障碍患者按损害程
唑钠
1. 1-2 次
分 1-2 次
度，相应调整剂量及用药时间
0g
注射用头孢噻
Ccr：10-50ml/min 时，间隔自 8h 延长至 8-12h 5 万-20 万单位
或给药间期不变、剂量减少 25%； /kg，分 2-4 次
Ccr<10ml/min 间隔延长至 12-18h 或每次剂
青
量减至正常剂量 25%-50%
霉素类
1.5-3g,日 2-3 次
注射用阿 莫西林钠舒巴 坦
厌氧菌感可染选、严用，但剂量需减少
重阿米巴病：首剂
日 20-30mg/kg，
0.5-1g，后 0.5g， 1/12h
1/12h
分 类
药品名称
规 格
常规剂量
儿童用量
备注
轻、中度肾损害：常规剂量；
注射用青 霉素钠
1 200-2000 万单位/
60 万 日，分 2-4 次
单位
严重肾损害：延长给药间隔或调整剂量。 按体重日
胞减少伴发热：
30
0.5
1g/
2g/
2g/
50mg/kg/12h
-60 g/24h 24h
24h
12h
2 月龄以
11
0.5
0.5
1g/
2g/
下治疗使用本 品应谨慎可 50mg/kg,
-29 g/24h g/24h 24h 24h
<
0.2
0.2
0.5
1g/
11
5g/24 5g/24h g/24h 24h
中、重度感染： 1
4.5-6g/日， .5g/3
严重感染：9.0g/日 .0g
或 0.15g/kg/日，分 2-3
60-70mg/k g/日，分 2-3 次
Ccr（ml/min/1.73m2） ≥30 15-29 5-14
推荐剂量 1.5-3g，q6-8h 1.5-3g，q12h 1.5-3g,q24h
0.5g。
四
注射用盐
0 成人和 16y 以上
2 月龄-12
肌酐清除率低于（含）60ml/min,应调节本品用
代头孢 酸头孢吡肟 .5g 儿童或体重为 40kg 以 岁，最大剂量 量，初始剂量与肾功正常者相同，维持剂量和给
上儿童，1-2g/12h
不可超成人剂 药间隔时间如下
轻中度尿路感染： 量 2g/次。
次剂量
注射用头孢曲 松钠
注射用头孢哌 酮钠
注射用头孢哌 酮他唑巴坦
1-2g,1/日； 1
危重：可增至 g
4g，1/日
新生儿：日 20-50mg/kg
婴儿及儿童：日 20-80mg/kg
肾功能不全、肝功无损害，无需 减量；
Ccr<10ml/min，日不超 2g
1-2g，1/12h
严重感染：
每日
1 2-3g,1/8h
次
Ccr>50ml/min，正常剂量。
一
注射用头
代头孢 孢唑林钠
0 0.5-1g，日 2-4 次；严重 .5g 感染可增至一日 6g
一日 50-100mg/kg， 分 2-3 次
Ccr：20-50ml/min，每 8h0.5g； Ccr11-34ml/min，每 12h0.25g；
Ccr<10ml/min，每 18-24h0.25g。 所有不同程度肾功能减退患者的首次剂量
硝 基咪唑 类
0.
5g
中度感染：
中度感染：
0.6-1.2g/日，分 2-3 15-25mg/kg/日，分 3-4
注射用克林霉
0. 次
次
肝、肾功能损害者及小于 4 岁儿
素磷酸酯
6g
重度感染：
重度感染：
童慎用
1.2-2.7g/日，分 2-3 25-40mg/kg/日，分 3-4
次
ห้องสมุดไป่ตู้
次
奥硝唑氯化钠 注射液
1 00ml: 0.5g