护理干预对首诊高血压患者用药依从性的临床观察
4 讨 论
生理健康相关性 高 的维 度得 分无 明显改变 , 与心 理相关 性 而 高 的维度得分显著提高 , 患者整体健康水平 提高 , 明护理 干 说 预对于改善 HD患者的生活质量具有重要意义。然而 , 由于护 理工作人员知识结构 的局限性 , 使得对 H D患者的饮食管理及
高 用 药 的依 从 性 , 尤其 对 女 性 患者 , 临床 中可 以积 极 开展 应 用 。 关键词 首诊 性 高 血 压 ; 理 干 预 ; 从 性 护 依
中 图分 类号 :4 3 5 R 7 .
文 献 标 识 码 : A
文章 编 号 :06— 2 6 2 1 2 0 2 0 10 7 5 (00)5— 0 5— 2
齐鲁 护 理杂志 2 1 第 1 0 0年 6卷第 2 期 5
护理 干 预对 首 诊 高血 压 患者 用 药依 从 性 的 临床 观 察
邹吉 莉 , 春莉 邹 ( 第三 军 医大 学 附属 大坪 医院 重 庆市 4 0 4 ) 0 0 0
摘 要 目的 : 探讨护理 干预 对首诊 高血压 患者的疗效及用 药依从 性的影 响。方法 : 收集在我 院诊 断的原发性 高
近期手术 的患者 ; 伴有慢性 疾病 的患 者 ; ③ ④初 中 以下 文化程
度 的患者 。随机分为 观察组 和对 照组各 10例 , 4 观察组 男 7 3
例, 6 女 7例 ; 龄 3 7 年 4~ 4岁 , 均 5 . 平 5 1岁 。 对 照 组 男 7 4例 , 女6 6例 ; 龄 3 年 4—7 5岁 , 均 5 . 平 5 3岁 。 两 组 患 者 在 性 别 构
还 要 有 完 整 的 生 理 、 理 状 态 和社 会 适 应 能 力 ” 心 。随 着 我 国 透
析患者的 日渐增多 , H 对 D的治疗理念与 目标 已经 由维持患者 基本生存 、 延长生命 , 变为提 高生 命质量 , 转 促进 患者 回归 社 会 。当前 国内维 持性 H D患者 的 5年 生存率 达 7 % , 期 5 长
疗, 对治疗过 程 出现 的反应 及副 作用 不 了解 , 不配 合 护理 工
作 。完 全 依 从 率 : 全 依 从 / 例 数 X10 。 完 总 % 0 13 统 计 学 方 法 . 应 用 S S .2进 行 分 析 , 间 比较 采 用 A 61 组 检 验 或 t 验 , P< .5为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 检 以 00
患 病 和 治 疗 方 式 对 患 者 的 生 理 、 理 和 社 会 活 动 等 方 面 的 影 心
[ ] 陈江华.提 高血液透 析 患者长 期生存 率所面 临 的挑 战 1 [ ] 中华 肾脏病杂 ,06 2 ( ) 13—14 J. 2 0 ,2 3 :3 3. [ ] 谭金 燕.健康 教育 对维持 性血液 透析 患者 的护理 干预 2
心理指导 尚有较 大 的发 展空 间 , 们相信 随着护 理人 员对 营 我
养 学 及 心 理 学 的更 全 面 深 刻 的 学 习 和 领 悟 , 理 干 预 对 患 者 护 生 活 质 量 的影 响 会 更 大 。 参考文献 :
世界卫生组织、 年龄 、 体重 、 病史 等相关 因素的 比较 差异 无统计 学意 义 ( P 的疾病适应 度 成 正 比关 系 。护 理人 员定 期 与 家属 进行 交 流, 引导他们 多关 心体贴 、 患者 , 第一 时间 了解其 躯体 及 心理 变化 , 给予 患者相应 的帮助。另一 方面 , 通过各种 途径 加强社 会对血液透析患者的经济支持 , 鼓励其参 加社会 活动 , 并 回归
[ ] 护 理 实 践 与研 究 ,0 85 4 :7 J. 20 ,( )7 .
响不容忽视 , 活质量 逐渐 成为 综合 评价 HD治 疗 的可靠 指 生 标。虽然我 国早在 1 年前 即开 始关 注 H 0余 D患者 的生 活质 量 问题 , 但基于我 国国情 、 析患 者 的实际生 活质 量并 不 乐观 , 透 这一情况 在基 层 医院尤为 突 出。由于没有 专业 的营养 师 、 心
>0 0 。 . 5)
20 0 9年 1~1 2月 , 们 对 10例 首 诊 高 血 压 患 者 进 行 护 我 4 理 干预 , 果 满 意 。 现 报 告 如 下 。 效
1 资 料 与 方 法
12 依从性 的评定 方法 .
治疗后 6个 月时随 访患 者的依 从
性 。完全依从 : 完全了解药物作用原理及 不遵 医的危害 , 完全 选 取 同期 在我 院首诊 为原 发性 高血 压 的患 按医生制定的治疗 方 案 、 量 , 剂 完成完 整 的治疗 过程 , 全配 完
血压患者, 20例 , 共 8 随机分为 两组各 10例 , 4 观察组进行 常规 的用药指 导 ; 照组进行 护理干预 。对两组 患者治疗 的 对
疗 效及 依 从 性进 行 分析 。 结 果 : 察 组 干 预 后 患者 的 血 压 控 制 明 显 优 于 对 照 组 ( 观 P<0 0 ) 观 察 组 干 预 后 患 者 用 药 的 .5 , 依 从 性 明 显好 于 对 照 组 ( P<00 ) 女 性 患 者 更 明 显 。 结 论 : .5 , 护理 干预 对 首 诊 高血 压 患 者 的 降压 效 果 明 显 , 能 显 著 提 且
1 1 临床资料 .
者共 2 0例 , 中男 17例 , 13例 ; 8 其 4 女 3 年龄 3 7 4~ 5岁 , 平均 5. 5 2岁 。排除标准 : ①合并严重 内脏器官严 重疾病 的患 者 ; ②
合各 项护理 ; 部分依从 , 部分按 医生制定 的治疗方案 、 剂量 , 完
成部分治疗计划 , 不定 时治疗 , 对护理措 施部 分 配合 , 对药 物 治疗重要性 认识 不 够 ; 不依 从 : 指偶 尔 或病 情 加重 时 服药 治
高血压病人行护理干预对服药依从性作用论文
高血压病人行护理干预对服药依从性的作用研究【摘要】目的探讨高血压病人行“护理干预”对“服药依从性”的影响进行观察。
方法选100例高血压患者,划分为“干预、对照”两组。
对照组采用常规护理方法;干预组在常规护理基础上,展开全程“健康教育”护理干预手段。
出院半年对所有病人展开问卷调研。
结果干预组服药依从性总分5.71士1.62,对照组服药依从性总分7.58士2.21,干预组分数远低于对照组,差异显著具统计学意义(p0.05)。
1.2 入选、排除标准入选标准:①确诊“原发性高血压”>1年患者,需长期服食降压药品治疗者。
②自愿接受问卷“评估与调查”者。
排除标准:①继发性“高血压”患者。
②老年痴呆症;③脑卒中;④有“精神疾病”或“精神疾病家族史”;⑤文化程度“初中以下者”。
1.3 方法1.3.1 护理干预方法对照组:采取“高血压”常规进行“入院宣教”、“饮食指导”、“健康教育”、及“服药的重要性”等。
告知患者病情,让其了解治疗时应注意的事项,提升患者战胜病患信心。
护理干预组和对照组展开相同护理同时,由专人展开全程护理干预。
发放健康教育宣传册,组织讲座,定期监测血压等手段进行下面护理干预:①心理干预。
亲切的和患者进行“交流”,依每个患者了解病情的“不安、恐惧”,针对性的展开不同心理干预。
②“高血压”一般需长期服药,医护需向“患者与家属”告知与病有关的知识,让其知晓高血压病的“特征”、“常见并发症”与“危害性”。
③让患者及家属了解相关药物可能产生的“副反应”,让其有充分应对准备。
针对患者自身特点,拟订不同的宣教模式,对患者与家属告知“高血压”的患病原因及其“预防及治疗”方法。
结合病人自身状况,让家属“监督、指导”患者服药。
④配合医生,拟定合理、有效的药物治疗方案,本着可“非药物治疗”便“不用药治疗”的原则;于不提升“药品毒副作用”以及“不良反应”前提下,可“单用、不联合”,尽量降低服药“种类与剂量”。
⑤依病人经济状况合理选药,尽量选取“价低、疗效肯定”药品。
护理干预对高血压病患者用药依从性的效果观察
高血压病是一种常见病、多发病,严重危害人类的健康和生活。
近年来高血压在药物治疗方面已取得较大进步,但调查结果显示高血压的控制率为6.1%[1],其原因是高血压患者用药依从性差。
因此,有效控制高血压患者的病情需要良好的药物依从性[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料选2008年1至2010年12月间在我院就诊的高血压病患者80例作为研究对象,其中男45例,女35例,年龄最小42岁,最大75岁,平均年龄58.2岁。
病程2~32年。
高血压诊断标准分级,Ⅰ级高血压24例,Ⅱ级高血压36例,Ⅲ级高血压20例。
所有患者随机分为干预组和对照组各40例,2组患者的年龄、性别、病程、临床表现等一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2 护理干预方法2组患者均给予内科正规降压治疗,其中干预组在常规治疗的基础上给予下列护理干预措施:(1)心理干预:向患者介绍高血压是一种常见病、多发病,让患者减轻对疾病的恐惧、抑郁的心理,告诉患者如长期不科学治疗,可能出现严重的心、脑、肾、眼等并发症,使患者配合医护人员的治疗。
(2)用药干预:向家属介绍治疗方案、所用降压药物的名称、剂量、注意事项及毒副反应。
密切观察降压药的效应,调整药物剂量或更换制剂。
在确保疗效的前提下,尽量减少用药的种类、次数,尽可能选择副作用低、廉价、长效的控释片剂,避免多次用药的麻烦[3]。
(3)合理安排饮食;选用低热量、低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖、含优质蛋白的食物;多食粗粮、杂粮、蔬菜和水果;摄入食盐量3~5g/d,严重高血压患者或并存心力衰竭者,食盐量控制为1~2g/d,在限制钠盐的同时注意补充钾和钙;(4)运动干预:经常进行有规律的体育运动,可以缓解精神紧张、增强体质、减轻体重,这些都有利于血压下降。
以有氧的中等量运动为宜,适合个体化如年龄、肥胖情况及身体状况来选择慢跑、快步走、打太极拳等不同的方式。
做到循序渐进、持之以恒地坚持运动。
护理干预对高血压病患者用药依从性的效果观察
l 键 词 】 理干 预 高血 压 病 用药依从 性 关 护 【 图分 类 号 l 4 3 中 7 R 【 献标识码】 文 A
【 章 编 号 】1 7 - 7 2 2 1 )8a-0 0 2 文 4 0 4 (0 10 () 1 -0 6 5
药; ) ( 当你 服药 自觉 症状 更坏 时 , 否 曾停 药 ; ) 3 是 ( 当你 自觉症状 改 善 4
时 是 否 曾停 药 。 4 问题 答 案都 为 “ ” 为用 药 依从 性 良好 , 个 或 4" 否 时 1
以上 答 案 为“ ” 即为 用 药依 从性 差 。 是 时 1 4 血 压 控 制 的疗 效 标 准【 . 1 血 压 为 理 想 血 压 ( 0 8 mmHg 是 显 著 有 效 ; 常 高 限 <1 / 5 3 ) 正 (3 ~19 8 ~8mmHg为有 效 l 10 9 mmHg 10 3 / 5 9 ) > 4/ 0 为无 效 。 有效 总 包 括 显 著 有 效 +有效 。
1 1 一 般 资料 .
等 量 运 动 为 宜 , 合 个 体 化 如年 龄 、 胖 情 况 及 身体 状 况 来 选 择 适 肥 慢 跑 、 步 走 、 太 极 拳 等 不 同的 方 式 。 到 循 序 渐 进 、 之 以 恒 快 打 做 持 地坚持运动 。
1 3 药物 治疗 的依 从 性 . 干预 3 个月后 , 以Mo s y G i f k — 测 评 表评价 2 的用药 依从性 _ 组 4 】 , 包 括4 问 题 :1 个 () 你是 否有 忘记 服药 的 经 历 ; ) ( 你是 否有 时不 注意 服 2
高 血 压 病 是 一 种 常 见病 、 发 病 , 重 危 害 人 类 的 健 康 和 生 多 严 活 。 年 来 高 血 压 在 药 物 治 疗 方 面 已取 得 较 大 进 步 , 调 查 结 果 近 但 显 示 高 血 压 的 控 制 率 为6 1 I, 原 因 是 高 血 压 患 者 用 药 依从 性 .% 】其 1 差。 因此 , 效 控 制 高血 压患 者 的病 情需 要 良 好 的 药 物 依 从性 【 有 2 】 。 1 资 料 与方 法
护理干预对高血压患者服药依从性的影响分析
物 应用 , 2 01 4, 8 ( 5 ): 1 4 5—1 4 索美拉 唑联 合莫沙 必利治疗 1 0 0例 反流性食 管炎患者 分斩 [ J ] 齐齐哈尔 医学院学报, 2 0 1 3 , 3 4 ( 1 8 ) : 2 7 2 0— 2 7 2 1 随 着 我 国社 会 经 济 的发 展 , 人们 的生 活 方式 发 生 了改 变 , 近 年 来 反 流 性 食 管 炎 [ 6 ] 戴俊臣 雷贝 拉 唑、 英 沙必 利和铝 镁加 联合 治疗反 流性 食管 炎 的 临床 研 究 的发病率 呈现 出逐年升高的趋势。反流性食管炎 的发病机 制主要 为食 管下端被 破 J 四J 】 I 医学 , 2 0 1 2, 3 3 ( 5 ) : 8 6 6—8 6 7 坏, 食管酸廓清功能出现 障碍 , 食管黏膜抗反流屏 障功能损害 , 导致 胃十二指肠 功能 [ 7 ] 李英荃. 不同质 子泵抑制剂联合莫沙必利治疗反流性食管 炎的效果 比较 [ J ] . 失常 。因此 , 临床治疗 反流性 食管 炎需 进行抑 制酸 分泌 治疗 结合 促进 胃动 力 当代 医 学 , 2 0 1 4, 2 0( 6) : 1 4 9—1 5 0 为主。 l 8 李慧瑛 埃索美拉唑联 合莫沙必利 治疗老年反流性食 管炎' J 厅 效分析[ J . 现代 质子泵抑制剂是 一种抑 酸剂 , 可通过抑 制该 酶的 H / K转运 机制 发挥 抑酸 作 中西 医结 合 杂 志 . 2 0 1 3, 2 2( 2 9) : 3 2 4 7—3 2 4 8 用 , 因此是临床治疗反流性食管 炎的首选 药物。奥美拉 唑和埃索 美拉唑是 临床 较为常用 的质子泵抑制剂 , 本研究对两种药物联合莫沙必利 治疗反流性食管 炎方 面
护理干预改善老年高血压患者用药依从性的研究
护理干预改善老年高血压患者用药依从性的研究在老年人中,高血压是常见的慢性疾病。
而高血压的患者如果无法很好地控制血压,会增加许多其他健康问题的风险。
因此,老年高血压患者的治疗是非常重要的。
然而,在实际治疗中,有些患者经常出现用药不依从的情况,导致治疗效果不佳。
为了解决这一问题,本文研究了护理干预如何改善老年高血压患者用药依从性的情况。
通过文献综述,收集了护理干预的相关研究并对其进行了梳理和总结。
高血压患者的用药依从性问题高血压患者的用药依从性是治疗成功的关键之一。
然而,据统计,缺乏用药依从性是高血压患者治疗不成功的主要原因。
尤其是对于老年患者来说,他们往往需要同时管理多个慢性病,增加了药物治疗的复杂性和用药难度,极易使得老年高血压患者的用药依从性发生问题。
此外,高血压患者的用药还需要长期、持续进行。
老年患者存在记忆力下降、视力不佳、老化程度加剧等多个难以避免的因素,从而给药物治疗带来很大的难度。
如果患者不能很好地控制好自己的药物治疗,会导致高血压病情加重、心、脑血管疾病的发展加速,因此我们需要研究有针对性的措施来帮助患者提高用药依从性。
护理干预的作用护理干预作为非药物治疗方法,在治疗老年高血压患者中具有重要的意义。
通过对患者的生活环境、饮食、运动、家庭等方面进行干预,可以有效地提高患者的治疗效果和用药依从性,从而促进患者身体的健康。
在护理干预中,医护人员可以采用多种方法来协助患者,如嘱咐、教育、提醒、监测、评估等。
这些方法的主要目的是让患者更好地接受治疗,提高治疗成功率。
尤其是在老年人中,护理干预的作用更加显著,可以提高患者的治疗信心和遵从性,改善认知和行为习惯,提高治疗的有效性。
护理干预改善老年高血压患者用药依从性的措施1.教育干预。
为了帮助老年高血压患者更好地理解高血压药物治疗的意义和重要性,医护人员应该加强对患者的教育干预。
通过演示、讲解和科普等方式,让患者能够了解药物的名称、使用方法、剂量等信息,增加患者对治疗的认知,使患者能够自主地掌握自己的药物治疗情况。
护理干预对提高高血压患者治疗依从性的影响效果观察
护理干预对提高高血压患者治疗依从性的影响效果观察摘要】目的:探讨护理干预对提高高血压患者治疗依从性的影响效果。
方法:将2017年2月-2018年6月90例高血压患者随机分组,对照组遵循常规护理,实验组落实全程护理干预。
比较两组高血压患者满意水平;对疾病的了解和治疗依从性。
结果:实验组高血压患者满意水平高于对照组,P<0.05;实验组对疾病的了解和治疗依从性优于对照组,P<0.05。
结论:全程护理干预在高血压护理中的干预结果确切,可减少不良反应发生率,提高疾病了解读和治疗依从性,有效改善血压和心理状态,提升生活质量,患者满意水平高。
【关键词】护理干预;高血压患者;治疗依从性;影响效果随着物质水平的提高,饮食习惯改变,高血压患者的比例越来越高。
现在已成为发病率最高的慢性病。
因为高血压病程一般较长,所以更多地依靠病人保持良好的心态和坚持用药控制血压,但大多数患者的依从性不高,导致临床治疗效果不理想[1,2]。
为提升治疗依从性,实施有效护理十分必要。
本研究分析了护理干预对提高高血压患者治疗依从性的影响效果,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2017年2月-2018年6月90例高血压患者随机分组,实验组男性、女性分别是29和16例。
年龄43-78岁,平均(56.24±2.91)岁。
高血压发病2-17年,平均(12.24±2.24)年。
对照组男性、女性分别是28和17例。
年龄42-78岁,平均(56.81±2.54)岁。
高血压发病2-17年,平均(12.21±2.21)年。
两组一般资料相似。
1.2方法对照组遵循常规护理,实验组落实全程护理干预。
除了医院内观察和护理,出院时和出院后通过微信和电话随访等方式加强患者健康生活习惯监督。
1.2.1医院的健康教育接受过专业培训评估的护理人员对高血压疾病的知识进行耐心解释,借助口头介绍和小册子进行讲解,包括治疗方法和预防、饮食、运动等。
临床观察高血压患者的药物治疗依从性
临床观察高血压患者的药物治疗依从性高血压是一种常见的慢性疾病,药物治疗是控制和管理高血压的重要手段之一。
然而,在临床实践中,我们发现患者的药物治疗依从性普遍不高,这给疾病的控制带来了一定的挑战。
本文将从不同的角度来探讨高血压患者的药物治疗依从性,以期提供一些改善依从性的策略和建议。
一、患者教育的重要性患者教育是提高高血压患者药物治疗依从性的关键。
医生应以简明的语言向患者解释高血压的原因、危害以及药物治疗的必要性和效果。
同时,还应告知患者常见的不良反应和注意事项。
患者教育不仅可以提高患者对药物治疗的认识和理解,还可以增强患者对治疗的信心,从而促进患者主动地参与到治疗中来。
二、药物选择与剂量调整药物的选择和剂量调整对于提高患者的治疗依从性至关重要。
医生应根据患者的具体情况,选用合适的降压药物,并根据患者的血压情况进行及时的剂量调整。
药物的选择和剂量调整应个体化,以提高患者的治疗效果和依从性。
三、简化用药方案患者的药物治疗方案过于复杂是导致依从性下降的重要原因之一。
医生应根据患者的病情和患者自身情况,尽量简化用药方案,减少药物的种类和次数。
对于一些需要同时使用多种药物的患者,可以考虑使用多药合一的复方制剂,降低患者的用药负担,提高患者的依从性。
四、建立规律用药的习惯规律用药是保证治疗效果的重要保证。
医生应向患者明确告知用药的时间和用量,帮助患者建立规律用药的习惯。
此外,可以使用一些提醒工具,如手机闹钟、药物盒等,帮助患者提醒用药。
同时,医生还可以与患者互动,询问患者的用药情况,并及时进行反馈和指导,帮助患者保持规律用药的习惯。
五、重视患者意愿和需求患者的意愿和需求是影响患者药物治疗依从性的重要因素。
医生应倾听患者的意见和建议,尊重患者的意愿,在药物选择和治疗方案制定中充分考虑患者的个人需求。
与患者建立良好的沟通和信任关系,可以有效地提高患者的治疗依从性。
六、家庭支持和社会支持家庭支持和社会支持对于患者的治疗依从性至关重要。
护理干预对高血压患者用药依从性的效果观察
200护理干预对高血压患者用药依从性的效果观察周大静(浙江丽水市莲都区人民医院,浙江 丽水 323006)摘 要:目的:观察护理干预对提高高血压患者用药依从性的临床效果。
方法:选取的高血压病例为我院2017年8月-2019年8月收治的,共96例,根据随机数字表法分成两组,对照组与干预组的病例数均为48例。
对照组接受常规护理的方式进行护理,干预组接受护理干预的方式进行护理,评比两组治疗依从性的不同。
结果:对照组的治疗依从性与干预组的治疗依从性间行比较,干预组要比对照组高,两组差异上统计学意义显著(P<0.05)。
结论:护理干预有利于提高高血压患者的用药依从性,具有广泛应用于临床护理工作的意义。
关键词:用药依从性;高血压;护理干预中图分类号:R473.5 文献标识码:A作者简介:周大静,浙江丽水市莲都区人民医院。
在临床中高血压是极为常见的一种慢性病,具有非常高的发病率,是心脑血管疾病的高危诱发因素。
该病的发生、发展和不健康的饮食结构、生活方式具有着密不可分的关系,并随着老龄化趋势而逐年增高。
血压持续处于升高的状态,会极大程度的影响到肝、肾、心脑等重要靶器官,必须长期通过口服降压药的方式进行治疗,以便对病情发展进行控制,避免血压出现大幅度波动。
但因为大多数患者对药物作用、重要意义等缺乏了解,配合能力有限,会影响到整体治疗效果[1]。
所以在治疗过程中还需要辅助临床护理方面的帮助和指导。
本文选取的高血压病例为我院2017年8月-2019年8月收治的,共96例,现整理汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取的高血压病例为我院2017年8月-2019年8月收治的,共96例,根据随机数字表法分成两组,对照组与干预组的病例数均为48例。
对照组:25例为男性患者,23例为女性患者,年龄取值42-76岁,平均年龄(56.2±1.6)岁;病程取值1-15年,平均病程(6.3±0.5)年;干预组:26例为男性患者,22例为女性患者,年龄取值43-75岁,平均年龄(55.4±1.7)岁;病程取值1-16年,平均病程(6.4±0.6)年。
护理干预对高血压患者服药依从性影响研究
护理干预对高血压患者服药依从性影响研究目的:对高血压患者服药依从性的提高。
方法:将所要研究的对象随机分为三个组,第一组采用健康教育的方法,第二组采用家庭培训的方法,第三组采用护理干预的方法,对高血压患者进行干预后,进行调查,观察三个组中的患者受干预前与受干预后的服药依从性以及血压的控制情况。
结果:第三组,即采用护理干预方法的组,高血压患者的服药依从性明显有所提高,而血压控制效果也最为理想。
结论:护理干预是提高高血压患者对药物治疗依从性的有效途径,从而使血压得到进一步的控制。
标签:护理干预,药物治疗,高血压患者,依从性对于高血压患者来讲,药物治疗是最常用的方法,但是,在这些高血压的人群中,最普遍存在的一个现象便是服药从性差,正是因为如此,他们的血压才一直得不到很好的控制。
对高血压病情影响最直接的就是患者服药的依从性,下面,将对150例患者使用不同的措施来提高他们的服药依从性,并进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料选取某院就诊的高血压患者,150名,其中,男性77名,女性73名,年龄大致在36到74岁之间,文化程度为:小学及小学以下30名,中学及中专54名,大专40名,本科及本科以上26名。
将150名患者随机分为三个组,每组50名患者,第一组采用健康教育的方法,第二组采用家庭培训的方法,第三组采用护理干预的方法。
诊断标准为:收缩压大于等于140mmHG,或者舒张压大于等于90mmHG,在非药物作用的状态下,做不低于两次的,非同一日内的,对平卧位右上肢的血压的测定,取其平均值作为诊断依据。
1.2方法1.2.1分组护理第一组,即采用健康教育方法的组。
当患者在门诊就诊时,相关医护人员对患者进行教育,传授高血压的相关知识,包括用药指导以及健康知识,使患者充分了解高血压的治疗意义以及它的并发症与危险因素。
第二组,即采用家庭培训方法的组。
本组患者在接受健康教育的同时,其家庭成员也要接受相应的健康教育,还应学习防治高血压的相关内容,并要求家庭成员监督患者在首次服药后,一到两周内,每天对患者做一次坐位血压测定,当血压达到一定标准后,每周至少做一次测定,每两个月至少复诊一次,并将血压值记录下来。
护理干预对高血压病服药依从性的影响
护理干预对高血压病服药依从性的影响高血压病是我国常见的心血管疾病,它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素。
高血压病的治疗以长期口服药物为主,需长期或终生服药。
2010年1月-2011年12月我们对100例高血压病患者出院后用药情况进行追踪随访,结果显示,患者用药依从性差,严重影响了病人生活质量,现报道如下。
1 资料与方法本组100例高血压病患者,男76例,女24例,年龄57~83岁;符合WHO高血压标准。
其中Ⅰ期高血压44例,Ⅱ期高血压40例;Ⅲ期高血压16例。
出院后6周进行随访,记录用药情况。
2 结果100例患者住院期间在医护人员监督下均能按医嘱服药,但出院6周后能完全按医嘱用药者仅42例,占42%;而不能按医嘱服药者58例,占58%。
由此可见,高血压病患者遵医嘱用药依从性较差。
3 讨论3.1 高血压患者用药依从性差的原因3.1.1 认知分辨力差由于患者自身对药物知识的普遍匮乏,加之药品种类繁多,易对药品的名称、剂量、使用方法、服药时间记忆不清。
部分老人随年龄的增长,发生不同程度的脑萎缩、脑血管病等疾病,而致生活自理能力下降,出现误服、多服或漏服,导致服药依从性下降。
3.1.2 药物品种、剂型的增多有的药物因生产厂家不同具有不同的商品名,有的药物因剂型的改变,用药次数和用药剂量也随之改变,如各种长效剂和控释片等,患者对此分辨不清易导致服用过量。
3.1.3缺乏自我保健意识由于病人对高血压病的危害性认识不足,特别是中青年高血压病病人工作紧张、生活不规律且身体素质好,多无明显自觉症状时,自认为血压不高就自行减少用药次数或用药量,甚至停药;认为吃药意味着身体不健康,担心药物的副反应,或者漏服药后,认为无所谓而不理会。
3.1.4 医源性因素的影响多数老年病人往往合并有较多的慢性疾病,如冠心病、糖尿病等,同时使用多种药物治疗,用药方案复杂,服药疗程长,药物不良反应发生率高,程度和后果也较严重,可能会影响患者的生活质量,例如:头痛、视物模糊、低血压、性功能下降等,导致很多老年病人不愿继续服药。
