粪便检查ppt课件
粪便均匀混合 3、直肠炎时，黏膜附着于粪便表面。PPT学习交流3
异常粪便
• 鲜血便：当动物患有肛裂、直肠息肉、直肠癌、 寄生虫；传染性病毒性肠炎时
• 黑便：多见于上消化道出血，潜血检验呈阳性； 服用活性炭或次硝酸铋等铋制剂后，但潜血检验 呈阴性；动物采食肉类、肝脏、血液或口服铁制 剂后粪便也可能变黑，潜血检验也呈阳性，临床 上应注意鉴别；
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21
气泡
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22
花粉颗粒
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23
小结
• 粪便内容物较复杂，更多的临床上需要鉴 别于虫卵
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24
谢谢
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25
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12
滴虫
• 滴虫的折射率 与粪便样本背 景折射率相似， 镜检时须通过 滴虫的运动来 发现，较难检 出
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13
真菌（白色念珠菌）
• 100*10 • 肠道致病菌 • 引起腹泻和肠粘膜脱落等
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14
白细胞(脓细胞)
• 正常粪便中没有或偶 尔看到
• 肠道炎症时，常见中 性粒细胞增多，但因 部分倍消化吸收，难 以辨认
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4
异常粪便
• 白陶土样便：见于各种原因引起的胆道堵塞，消 化道造影等
• 凝乳块样便：吃乳的幼年动物，粪便中建有黄白 色凝乳块，或见鸡蛋白样便，表示乳中酪蛋白或 脂肪消化不全，多见于消化不良性腹泻
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5
检查方法
• 饱和盐水漂浮法：取少量粪便与试管内，加饱和 食盐水充分混匀后并使液面稍高出试管口，上覆 以盖玻片，使液体与盖玻片充分接触，静置30分 钟后取下盖玻片，把液面贴于载玻片上镜检
实验室诊断(二) 粪便检查
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1
粪便的颜色
• 肠道粘膜分泌物过多，使粪便水分增加，常见于 各种感染性或非感染性腹泻，尤其多见于急性肠 炎
• 幼年动物肠炎，由于肠蠕动加快，多排出绿色稀 便
• 出血性坏死性肠炎时，多排出污红色样便
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2
粪便的性状
• 粘液粪便 1、小肠炎时，多分泌的黏液和粪便呈均匀混合 2、大肠炎时，因粪便已基本成形，黏液不易与
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7
蛔虫
• 直接压片法或饱和盐水浮集法
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8
球虫
• 饱和盐水浮集法
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9
绦虫
• 饱和盐水浮集法
• 犬复孔绦虫卵
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10
钩虫
• 饱和盐水浮集法 • 卵壳为明显的一层，内含多个卵胞，卵壳与卵胞间清澈透明
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11
吸虫
• 肠道寄生虫卵中最小的虫卵之一
上皮细胞
• 正常时没有或偶见 • 结肠炎时，上皮细胞增多
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18
脂肪滴
• 正常犬猫粪便中极少看到 脂肪滴，粪便中出现大小 不等、圆形、折光性强的 脂肪滴时见于急性或慢性 胰腺炎及胰腺癌等
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19
木栓细胞、植物纤毛
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20
酵母菌
• 大量出现时常见于动物服用酵母片等含酵母 菌的微生态制剂后的粪便
• 细菌性大肠炎时，可 见大量中性粒细胞
• 成堆分布、细胞结构 倍破坏、核不完整的 称为脓细胞
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15
红细胞
• 正常粪便中没有红细胞 • 肠道下段炎症或出血时，
粪便中可见红细胞 • 细菌性肠炎时，白细胞
多于红细胞
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16
空肠弯杆菌
• 大量出现是可引起严重腹泻
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17
• 直接压片法：取一小块粪便防御载玻片上，加上 2-3倍生理盐水混匀后，加盖玻片镜检
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6
• 蛔虫： • 球虫： • 滴虫： • 钩虫： • 绦虫：
10X 10镜、 20 X10镜 40X 10镜、 100 X10镜 40X 10镜、 100 X10镜 40X 10镜、 100 X10镜 10X 10镜、 20 X10镜
异常粪便
• 鲜血便：当动物患有肛裂、直肠息肉、直肠癌、 寄生虫；传染性病毒性肠炎时
• 黑便：多见于上消化道出血，潜血检验呈阳性； 服用活性炭或次硝酸铋等铋制剂后，但潜血检验 呈阴性；动物采食肉类、肝脏、血液或口服铁制 剂后粪便也可能变黑，潜血检验也呈阳性，临床 上应注意鉴别；
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气泡
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花粉颗粒
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小结
• 粪便内容物较复杂，更多的临床上需要鉴 别于虫卵
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谢谢
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12
滴虫
• 滴虫的折射率 与粪便样本背 景折射率相似， 镜检时须通过 滴虫的运动来 发现，较难检 出
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13
真菌（白色念珠菌）
• 100*10 • 肠道致病菌 • 引起腹泻和肠粘膜脱落等
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白细胞(脓细胞)
• 正常粪便中没有或偶 尔看到
• 肠道炎症时，常见中 性粒细胞增多，但因 部分倍消化吸收，难 以辨认
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4
异常粪便
• 白陶土样便：见于各种原因引起的胆道堵塞，消 化道造影等
• 凝乳块样便：吃乳的幼年动物，粪便中建有黄白 色凝乳块，或见鸡蛋白样便，表示乳中酪蛋白或 脂肪消化不全，多见于消化不良性腹泻
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5
检查方法
• 饱和盐水漂浮法：取少量粪便与试管内，加饱和 食盐水充分混匀后并使液面稍高出试管口，上覆 以盖玻片，使液体与盖玻片充分接触，静置30分 钟后取下盖玻片，把液面贴于载玻片上镜检
实验室诊断(二) 粪便检查
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1
粪便的颜色
• 肠道粘膜分泌物过多，使粪便水分增加，常见于 各种感染性或非感染性腹泻，尤其多见于急性肠 炎
• 幼年动物肠炎，由于肠蠕动加快，多排出绿色稀 便
• 出血性坏死性肠炎时，多排出污红色样便
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2
粪便的性状
• 粘液粪便 1、小肠炎时，多分泌的黏液和粪便呈均匀混合 2、大肠炎时，因粪便已基本成形，黏液不易与
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7
蛔虫
• 直接压片法或饱和盐水浮集法
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8
球虫
• 饱和盐水浮集法
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9
绦虫
• 饱和盐水浮集法
• 犬复孔绦虫卵
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10
钩虫
• 饱和盐水浮集法 • 卵壳为明显的一层，内含多个卵胞，卵壳与卵胞间清澈透明
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11
吸虫
• 肠道寄生虫卵中最小的虫卵之一
上皮细胞
• 正常时没有或偶见 • 结肠炎时，上皮细胞增多
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脂肪滴
• 正常犬猫粪便中极少看到 脂肪滴，粪便中出现大小 不等、圆形、折光性强的 脂肪滴时见于急性或慢性 胰腺炎及胰腺癌等
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19
木栓细胞、植物纤毛
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20
酵母菌
• 大量出现时常见于动物服用酵母片等含酵母 菌的微生态制剂后的粪便
• 细菌性大肠炎时，可 见大量中性粒细胞
• 成堆分布、细胞结构 倍破坏、核不完整的 称为脓细胞
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15
红细胞
• 正常粪便中没有红细胞 • 肠道下段炎症或出血时，
粪便中可见红细胞 • 细菌性肠炎时，白细胞
多于红细胞
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空肠弯杆菌
• 大量出现是可引起严重腹泻
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• 直接压片法：取一小块粪便防御载玻片上，加上 2-3倍生理盐水混匀后，加盖玻片镜检
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6
• 蛔虫： • 球虫： • 滴虫： • 钩虫： • 绦虫：
10X 10镜、 20 X10镜 40X 10镜、 100 X10镜 40X 10镜、 100 X10镜 40X 10镜、 100 X10镜 10X 10镜、 20 X10镜
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粪便检查ppt课件
4
采便的时候一手将动 物尾巴扬起，暴露肛 门
5
先将少许石蜡油沾到动 物的肛门处润滑，一手 的大拇指、食指和中指 拿住输液管前面，慢慢 的送入动物的肛门内， 待输液管全部送进去后， 往里注水
6
将注射器的水全部打 进去，手拿注射器慢 慢的来回抽动，易软 化粪便，注射器回抽 的时候边抽边向外撤， 将输液管全部撤出， 注射器内有细软的粪 便即可。
7
采便的注意事项；要视动物大小来准备 注射器的大小和输液管的长度，大于15 公斤的狗就用10毫升注射器和大概10厘 米长的输液管；猫的肛门口比较小，不 容易将输液管送入，要一只手带手套后 食指沾上石蜡油，将食指缓缓送入猫肛 门口然后再将输液管送入；抽出的粪便 一定要有实在的内容物，不能只有少许 肠粘膜等物质，以免化验漏诊。
12
红细胞：正常粪便中无红细胞，在检查 的过程中，要在显微镜下看到完整的红 细胞。
肠粘膜上皮细胞：上皮细胞多为椭圆形， 两端稍钝圆，正常粪便中没有。
13
（三）食物残渣
淀粉颗粒：正常犬猫 粪便中基本没有，粪 便中含有大小不等的 圆形或椭圆形颗粒， 加碘变为蓝色。
粪便中若发现大量淀 粉颗粒，表明消化功 能障碍。
25
（4）球虫卵囊：球 虫卵囊较小，圆形， 无色。附着在肠粘 膜上，大小和形态 与肠粘膜细胞相似， 它与肠粘膜的区别 是，球虫外有卵囊， 内含一个或两个球 形的卵囊。
犬球虫
兔球虫
26
（5）滴虫：分为毛 滴虫和贾滴虫两种， 在显微下呈卵圆形， 有鞭毛，在镜下快速 游动的即可确诊。
毛滴虫
息肉、直肠 癌时，有时可见鲜血便，鲜血常附在粪便表面。
10
4．黑便; 黑便多见于上消化道出血，粪便潜血检验阳 性。服用活性炭或次硝酸铋等铋剂后，也可排黑便， 但潜血检验阴性。动物采食肉类、肝脏、血液或口服 铁制剂后，也能使粪便变黑，潜血检验也呈阳性，临 床上应注意鉴别。
采便的时候一手将动 物尾巴扬起，暴露肛 门
5
先将少许石蜡油沾到动 物的肛门处润滑，一手 的大拇指、食指和中指 拿住输液管前面，慢慢 的送入动物的肛门内， 待输液管全部送进去后， 往里注水
6
将注射器的水全部打 进去，手拿注射器慢 慢的来回抽动，易软 化粪便，注射器回抽 的时候边抽边向外撤， 将输液管全部撤出， 注射器内有细软的粪 便即可。
7
采便的注意事项；要视动物大小来准备 注射器的大小和输液管的长度，大于15 公斤的狗就用10毫升注射器和大概10厘 米长的输液管；猫的肛门口比较小，不 容易将输液管送入，要一只手带手套后 食指沾上石蜡油，将食指缓缓送入猫肛 门口然后再将输液管送入；抽出的粪便 一定要有实在的内容物，不能只有少许 肠粘膜等物质，以免化验漏诊。
12
红细胞：正常粪便中无红细胞，在检查 的过程中，要在显微镜下看到完整的红 细胞。
肠粘膜上皮细胞：上皮细胞多为椭圆形， 两端稍钝圆，正常粪便中没有。
13
（三）食物残渣
淀粉颗粒：正常犬猫 粪便中基本没有，粪 便中含有大小不等的 圆形或椭圆形颗粒， 加碘变为蓝色。
粪便中若发现大量淀 粉颗粒，表明消化功 能障碍。
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（4）球虫卵囊：球 虫卵囊较小，圆形， 无色。附着在肠粘 膜上，大小和形态 与肠粘膜细胞相似， 它与肠粘膜的区别 是，球虫外有卵囊， 内含一个或两个球 形的卵囊。
犬球虫
兔球虫
26
（5）滴虫：分为毛 滴虫和贾滴虫两种， 在显微下呈卵圆形， 有鞭毛，在镜下快速 游动的即可确诊。
毛滴虫
息肉、直肠 癌时，有时可见鲜血便，鲜血常附在粪便表面。
10
4．黑便; 黑便多见于上消化道出血，粪便潜血检验阳 性。服用活性炭或次硝酸铋等铋剂后，也可排黑便， 但潜血检验阴性。动物采食肉类、肝脏、血液或口服 铁制剂后，也能使粪便变黑，潜血检验也呈阳性，临 床上应注意鉴别。
粪便检查肝炎病毒肿瘤标志物检测ppt课件
HAV、HEV经消化道传播；其他的主要经体液传播
俗称的“非甲非乙型”病毒：主要指的是丙型即HCV！
18
二、肝炎病毒标志物
1、肝炎病毒核酸（DNA或RNA）检测 核酸（DNA或RNA）阳性：直接诊断的证据 提示病毒复制，显示传染性强
2、肝炎病毒抗原检测 病毒抗原阳性：急性感染的间接证据 表明病毒存在、可能复制，有一定传染性
肝炎病毒类型及标志物？常用的检测方法及意义？
17
一、病毒性肝炎类型
1、7型病毒性肝炎由各型肝炎病毒感染所致 HAV、HBV、HCV、HDV、HEV HGV（庚）、TTV（输血病毒）
2、肝炎病毒（核酸）分类 （1）DNA病毒：HBV、TTV
主要经体液（血液为主）传播 （2）RNA病毒：HAV、HCV、HDV、HEV、HGV
3
3、取送时间
（1）蛲虫卵：清晨取即送 （2）卵筛检：应三送三检 （3）滋养体：30分钟内送
4、法要求
（1）灌肠、服油泻剂不宜取 （2）标本新鲜，不混尿液或其他物质 （3）盛器干燥洁净，培养要消毒容器 （4）隐血试验：前3天素食，禁铁和VitC剂
4
三、检查项目
【一般性状检查】
量、颜色和性状、气味、寄生虫、结石
及确诊基础疾病，给予合适的对因对症治疗
2
二、标本采集
采用自然排出的粪便-（或经肛门指诊采集） 按检查确定取材量、部位、取送时间、要求
1、取材的量
（1）少---常规检查：花生仁大 （2）中---集卵检查：取鸡蛋大 （3）多---孵化检查：全部粪便
2、取材部位
（1）取含有粘液或脓血部分 （2）外观无异常的应多处取 （3）检查蛲虫卵肛周皱襞取
敏感性 ：RIA＞ ELISA＞RPHA
俗称的“非甲非乙型”病毒：主要指的是丙型即HCV！
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二、肝炎病毒标志物
1、肝炎病毒核酸（DNA或RNA）检测 核酸（DNA或RNA）阳性：直接诊断的证据 提示病毒复制，显示传染性强
2、肝炎病毒抗原检测 病毒抗原阳性：急性感染的间接证据 表明病毒存在、可能复制，有一定传染性
肝炎病毒类型及标志物？常用的检测方法及意义？
17
一、病毒性肝炎类型
1、7型病毒性肝炎由各型肝炎病毒感染所致 HAV、HBV、HCV、HDV、HEV HGV（庚）、TTV（输血病毒）
2、肝炎病毒（核酸）分类 （1）DNA病毒：HBV、TTV
主要经体液（血液为主）传播 （2）RNA病毒：HAV、HCV、HDV、HEV、HGV
3
3、取送时间
（1）蛲虫卵：清晨取即送 （2）卵筛检：应三送三检 （3）滋养体：30分钟内送
4、法要求
（1）灌肠、服油泻剂不宜取 （2）标本新鲜，不混尿液或其他物质 （3）盛器干燥洁净，培养要消毒容器 （4）隐血试验：前3天素食，禁铁和VitC剂
4
三、检查项目
【一般性状检查】
量、颜色和性状、气味、寄生虫、结石
及确诊基础疾病，给予合适的对因对症治疗
2
二、标本采集
采用自然排出的粪便-（或经肛门指诊采集） 按检查确定取材量、部位、取送时间、要求
1、取材的量
（1）少---常规检查：花生仁大 （2）中---集卵检查：取鸡蛋大 （3）多---孵化检查：全部粪便
2、取材部位
（1）取含有粘液或脓血部分 （2）外观无异常的应多处取 （3）检查蛲虫卵肛周皱襞取
敏感性 ：RIA＞ ELISA＞RPHA
粪便检验-PPT课件
35
【临床意义】 ①胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌等。 ②肝胆疾病：胆汁淤积性黄疸、胆汁分泌 不足、病毒性肝炎、肝硬化等。 ③小肠病变：乳糜泻、Whipple病、蛋白 丢失性胃肠病等。 ④其他：胃、十二指肠瘘，消化性溃疡等。
36
三、粪便显微镜检查
粪便显微镜检查主要是检查粪便中有无病理成分， 如各种细胞、寄生虫及虫卵、致病细菌、真菌、原虫 等。
图6-8 真菌
68
69
第三节 粪便分析工作站
【检测原理】根据动力管道产生吸力的原理， 在微电脑控制台的控制下自动吸样，在蠕动泵作用 下，自动吸入沉淀物、染色、混匀、重悬浮，在光 学流动管标准流动计数室内计数。工作站每次吸入 的标本量和吸入时间是恒定的，并可对高浓度标本 自动稀释，观察分析后自动冲洗。
28
【参考区间】阴性。 【临床意义】FOBT主要用于消化道出血、消 化道肿瘤的筛检和鉴别。 1．消化道出血的判断 FOBT阳性见于消化 道出血、药物导致的胃黏膜损伤（如服用阿司匹林、 消炎痛、糖皮质激素等）、肠结核、Crohn病、胃 溃疡、各种胃炎、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫 病、消化道恶性肿瘤等。
健康人粪便中很少见到柱状上皮细胞。柱状上 皮细胞增多见于结肠炎症、伪膜性肠炎。
48
（二）食物残渣和结晶 1．食物残渣类 （1）脂肪：苏丹Ⅲ染色后，粪便中脂肪可分为中性脂肪、 游离脂肪酸和结合脂肪酸3种（表6-7）。
Hale Waihona Puke 4950（2）淀粉颗粒：外形为圆形、椭圆形或多角形颗 粒，大小不等，在盐水涂片中一般可见同心形的折光 条纹，无色，透明，具有一定折光性，滴加碘液后呈 黑蓝色，高倍镜下见同心圆放射状纹。若部分水解为 糊精者则呈棕红色。
46
粪便吞噬细胞 一般正常粪便中无吞噬细胞，可见于急性细菌性痢疾、急性出血性
粪便检验分析ppt演示课件
显微镜检查
（一）细胞： 1、WBC：正常粪便中不见或偶见。 多在带黏液的标本中见到，中性分叶核粒细胞多见。 肠道炎症时增多。 小肠炎症时：数量不多，均匀，不易辨认。 结肠炎症时：大量白细胞或成堆出现的脓细胞。
21 21
.
2、红细胞：正常粪便中无红细胞。 下段肠道黏膜炎症、糜烂或出血时 可见到。如痢疾、结肠Ca等。 细菌性痢疾：RBC少于WBC， 多分散。 阿米巴痢疾：RBC多于WBC， 多成堆。
.
第一节 标本的采集
一、粪便采集的一般要求：
标本要新鲜； 容器要清洁、干燥； 挑取异常的粪便进行检测； 及时检测。
5 5
.
二、其它
查痢疾阿米巴滋养体时应注意保温； 蛲虫虫卵的检查用透明胶纸或棉拭子于晚上12点 钟或清晨排便前自肛门周围皱襞处拭取； 隐血试验前三日应禁食肉类及含动物血的食，并 禁服铁剂及维生素C； 用于细菌学检查的标本应盛于灭菌有盖的容器内 送检。
病理：1、黏液水样便：过敏性肠炎；
2、米泔样：见于霍乱、副霍乱；
3、干结便：习惯性便秘；
4、颗-粒状便：便秘
5、乳凝块：消化不良。
11
.
三、气味
正常便—臭味
病理：鱼腥臭味—阿米巴痢疾
酸臭味---消化不良
12
.
四、寄生虫
有些较大虫体（如蛔虫），肉眼即可分辨。
13 13
.
第三节
原、酸碱度测定。
化学检查
原理： Hb中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活
性，能将供氢体(色原)中的氢转移给H2O2，从
而使供氢体脱氢（氧化)后形成发色基团而呈色。
H2O2
亚铁血红蛋白
粪便常规检验 ppt课件
ppt课件
22
镜检
上皮细胞：胃肠道炎症 炎症细胞：肠道炎症疾病、侵袭性细菌感染-
（阿米巴、弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌）
细肌纤维：腹疾病、胰腺功能不全、肠蠕动加
快、胃肠道吸收紊乱
ppt课件
23
镜检
结晶：草酸钙结晶、脂肪酸结晶、三磷酸
结晶、类胆红素结晶-（胃肠道出血）、夏 科雷登结晶-（寄生虫如阿米巴）
萄球菌性肠炎及假膜性肠炎
ppt课件
19
粪便性状与疾病
粪便含脓血
可称为痢疾样粪便，提示结肠有溃疡或糜烂 性病变，见于菌痢疾、阿米巴肠病、血吸虫病、 结肠癌、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎及放射性直 肠乙状结肠炎
暗红色或果酱样
常见于阿米巴肠病；冻状便见于过敏性结肠 炎患者或某些慢性菌痢病人
柏油样
大肠对已被吸收营养素的废物再次吸取水分后形成粪便
ppt课件
4
粪便检验目的
根据粪便的性状，间接判断胃肠、胆胰等功能状态 根据粪便中有无炎性有形成分（细胞、结晶及寄生虫卵或
虫体等）病理情况，间接或直接判断胃肠道疾病的类型
根据粪便隐血试验结果，间接判断消化道溃疡及恶性肿瘤
ppt课件
5
粪便标本采集
• 念珠菌 病理粪便中出现的假丝酵母菌以白色假丝母
菌最为多见，常见于长期使用广谱抗生素、激素、免
疫抑制剂和放、化疗之后
ppt课件
26
粪便结晶
夏科-莱登结晶
为无色透明的 菱形结晶。两端尖 长，大小不等，折 光性强，常在阿米 巴痢疾，钩虫病及 过敏性肠炎粪便中 出现
ppt课件
27
粪便残渣
淀粉颗粒 在腹泻、慢性胰腺炎、胰腺功能不全、
粪便检验PPT课件
19
编辑版ppt
（四）临床意义
1、消化道出血时（如溃疡病、恶性肿 瘤等） 2、消化道恶性肿瘤时，粪便隐血可持续阳性，溃
疡病时呈间断性阳性。
20
编辑版ppt
第四节 显微镜检查
（一）细胞： 1、WBC：正常粪便中不见或偶见。 多在带黏液的标本中见到，中性分叶核粒细胞多见。
肠道炎症时增多。 小肠炎症时：数量不多，均匀，不易辨认。 结肠炎症时：大量白细胞或成堆出现的脓细胞。
23
编辑版ppt
粪便镜检报告方式（细胞数/HP）
只看到1个
偶见
见到0～9个
0～9
每视野最少见5个，多则10
+
个
每视野都在10个以上
++
细胞均匀分布满视野，难
+++
以计数
24
编辑版ppt
（二）、病原学检查
• 虫卵检查 • 肠道原虫检查 • 细菌检查
编辑版ppt
（1）虫卵
26
编辑版ppt
猪带绦虫孕节
牛带绦虫孕节
编辑版ppt
（2）原虫
溶组织内阿米巴包囊
结肠内阿米巴包囊：
阿米巴滋养体
蓝氏贾第鞭毛虫
编辑版ppt
28
（3）细菌
• 1、正常菌群与菌群失调 • 2、霍乱弧菌 • 3、真菌
29
编辑版ppt
（三）食物残渣和结晶
1、淀粉颗粒：腹泻者的粪便中易见。 2、脂肪球：常见于腹泻病人。 3、其他：肌纤维、胶原纤维、植物细胞等。 4、结晶：在阿米巴痢疾等粪便中，常见到夏科-莱
禁服铁剂及维生素C； 用于细菌学检查的标本应盛于灭菌有盖的容器内
送检。
粪便常规检查课件
方法 灵敏度
邻联甲苯胺 法
高
Hb最小 检出量
0.2～ 1mg/L
可检 出血量
特异性
评价
1～5ml 低 易假阳性
匹拉米洞法 中
1～5mg/L
5～ 10ml
中
中度敏感 较适宜
愈创木酯法 低 6～10mg/L 20ml
假阳性极少 高 特异性较高
化学法隐血试验干扰因素
影响因素 标本因素 食物因素 药物因素 器材和试剂 操作过程
假阳性
假阴性
非消化道血液
亚铁血红素降解
含Hb或含过氧化物 酶的食物
刺激肠道出血或具 有氧化作用药物
有还原作用的药物
污染氧化剂
试剂失效，污染还 原剂
实验反应时间不足
feces
化学法隐血试验
优点：操作简单，成本低廉，应用广泛。 缺点：
方法缺乏特异性 影响因素多 国内外尚无统一公认的推荐方法
feces
feces
2．红细胞
RBC on stool smear
feces
2．红细胞
正常粪便中无红细胞 上消化道出血：粪便中难以见到 红细胞增加：下消化道炎症或出血
细菌性痢疾：以白细胞为主，红细胞形态正 常，常散在分布
阿米巴痢疾：红细胞多于白细胞，且成堆出 现伴形态破碎
feces
3．大吞噬细胞
对照线 检测线
粪
便
隐
对照线
血
试
验
-
胶
体 金
失败
法
feces
方法学评价
优点 特异性强（不受动物血红蛋白干扰） 高灵敏度（0.03mgHb/g粪） 检验快速（1 ～5分钟） 操作简单（一步检验） 试剂易保存（室温） 结果简单易读
寄生虫病学粪便检查PPT课件
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CATALOGUE
粪便检查的限制和改进方法
粪便检查的限制
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灵敏度不高
传统的粪便检查方法可能无法 检测到低感染量的寄生虫，导
致漏检。
特异性不足
由于粪便中存在大量杂质和干 扰物质，有时会导致假阳性结
果。
操作繁琐
粪便检查需要采集和处理粪便 样本，过程较为繁琐，且容易
污染。
患者依从性差
寄生虫病学粪便检 查PPT课件
目录
• 粪便检查在寄生虫病学中的重要性 • 粪便检查的基本原理和方法 • 常见的寄生虫感染及其粪便检查特点 • 粪便检查的限制和改进方法 • 粪便检查的临床应用和案例分析
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粪便检查在寄生虫病学中的重要性
寄生虫感染的普遍性
全球范围内，寄生虫 感染是常见的公共卫 生问题。
疟疾的诊断主要依靠临床表现、流行病学资料和血液 检查，如血涂片或血清学检测。
血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫引起的肠道感染，主要通过接触含有尾蚴的疫水传 播。
粪便检查中，血吸虫病患者粪便呈脓血便或黏液便，可直接观察到虫卵 。
血吸虫病诊断需要结合临床表现、粪便检查和流行病学资料进行综合判 断，同时需排除其他原因引起的类似疾病。
自动化检测设备
开发自动化检测设备，能够快 速、准确地检测粪便中的寄生 虫，提高工作效率和准确性。
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粪便检查的临床应用和案例分析
临床应用
诊断肠道寄生虫感染
监测治疗效果
通过粪便检查可以检测出肠道中的寄生虫 ，如钩虫、蛔虫、鞭虫等，为临床提供诊 断依据。
对于已经确诊的肠道寄生虫感染患者，定 期进行粪便检查可以监测治疗效果，指导 后续治疗。
《粪便检查》PPT课件
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1）假阳性
动物性食品：含有血红蛋白和肌红蛋白或其它酶类
大量生食蔬菜：含有的过氧化酶或触酶及某些肠道菌属,以及重金属离
子的存在
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： 2）假阴性
服用大量维生素C或其他具有还原作用的药
物：还原H2O2，不能再氧化色原
血液在肠道停留过久：细菌降解Hb
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二、胆色素
正常粪便中
没有胆红素 有粪胆原及粪胆素
2．标本的采集量
常规性检查：约5g 集卵检查和血吸虫毛蚴孵化：约30g
3．标本的采集部位
含粘液、脓血等异常成分 从粪便的表面不同部位，深处及粪端多处取材
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4．标本的送检时间
随送随检，1h内检查完毕 阿米巴滋养体：立即检查，标本保温
5．检查蛲虫卵
透明薄膜拭子/棉拭子:晚12时或清晨排 便前自肛门周围褶皱处拭取，立即镜检。
进食粗粮及含纤维素较多的食物：粪便量相对较多；反之，则相对较少。 健康成人每日排便一次，粪便量约100～300g。 病理情况：粪便的量、排便次数和性状等可不同程度改变。
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二、颜色和性状
正常成人粪便：
黄色或棕黄色，质软，成形便
婴儿粪便：
黄色或金黄色糊状便。
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粪便异常性状及可能原因1
粪便性状
5.柏油样便 上消化道出血
消化道溃疡等
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粪便异常性状及可能原因2
粪便性状
6.稀汁便
可能机制
常见原因
肠蠕动亢进或分泌物增多所 各种因素引起的感染性或
致
非感染性腹泻
7.米泔样便
霍乱弧菌外毒素刺激所致分 霍乱、副霍乱患者 泌性腹泻
粪便检查 ppt课件
第三章 粪便检查 一般性状检查 2 颜色与性状
正常情况:
正常成人为
黄褐色柱状
软便
婴儿呈
黄色或金黄色
糊状便
第三章 粪便检查 一般性状检查
2
颜色与性状 病理情况
（1）糊状便或水样便
产生原因: 临床意义: 肠蠕动亢进或分泌增多 各種感染性和非感染性腹瀉 尤其是急性肠炎 小儿肠炎呈绿色稀糊状便 隐孢子虫感染时排出大量的水样便
(3) 黑便及柏油便
第三章 粪便检查 一般性状检查
产生原因: 见于消化道出血,RBC破坏形成黑色硝化铁.其
色 泽因硝化铁刺激小肠分泌过多粘液所致.
临床意义: 上消化道出血50-70毫升可出现黑便 柏油便持续2-3天，出血量至少为500毫升 隐血实验（+） 服用活性炭、铋剂等也可呈黑色但
隐血实验（-）
（1）淀粉颗粒 见于
第三章 粪便检查 二 显微镜检查
慢性胰腺炎及胰腺功能不全时 碳水化合物消化不良
淀粉颗粒
2 食物残渣
（2）脂肪小滴
第三章 粪便检查 二 显微镜检查
见于：急、慢性胰腺炎 胰头癌
肠蠕动亢进、腹泻、消化不良
脂肪小滴
第三章 粪便检查 二 显微镜检查 （ 3）肌纤维
见于肠蠕动亢进、腹泻、消化不良
第三章 粪便检查
标本采集
1 粪便新鲜，不混有尿液存于洁净的容器中
2 采集黏液脓血部分，不同部位采集，采取花
生仁大小
3 检查痢疾阿米巴滋养体立即送检
4 作隐血实验 ，应三天禁食动物血及肉类，禁服 铁剂及VC，否则易出现假阳性。
第三章 粪便检查
一 一般性状检查 1 量： 正常为 100-300g 食细粮便量少 食粗粮便量多 胃、肠、胰腺有炎症或功能紊乱 时便量增多