部队医院临床路径信息化建设的应用研究_肖青兰
医疗信息化建设的研究与应用
医疗信息化建设的研究与应用一、医疗信息化的概念及背景医疗信息化是指利用先进的信息技术手段，对医疗工作进行信息化管理，提高医疗信息化管理水平和服务质量的过程。
随着信息技术的不断发展，医疗信息化建设已经成为医疗行业发展的必然趋势。
医疗信息化建设旨在提高医疗机构的服务质量和效率，改善医疗服务方式，提升医疗服务的整体水平。
二、医疗信息化的发展现状目前，我国医疗信息化建设已经取得了一定的成绩。
一方面，各级政府积极推动医疗信息化建设，出台了一系列政策，为医疗信息化的发展提供了有力的支持。
另一方面，医疗机构逐渐认识到医疗信息化建设的重要性，纷纷投入到医疗信息化建设中。
当前，医疗信息化建设主要包括电子病历、医院信息管理系统、移动医疗、智能医疗等领域。
特别是现在移动医疗的快速发展，让医疗服务更加便捷、高效、精准。
三、医疗信息化对医疗服务的影响医疗信息化对医疗服务有着深远的影响。
首先，医疗信息化建设可以提高医疗工作效率，实现被治疗者与医生之间的信息传递。
尤其是在医疗领域，监控患者数据变化，对医疗服务的质量管理有着特殊的意义。
其次，医疗信息化建设可以提高医疗服务质量。
通过机器学习、自然语言处理等技术手段，医疗服务可以更加个性化，根据患者的不同病情定制不同的治疗方案，提高医疗工作的精确性。
最后，医疗信息化建设可以推进医疗服务方式的改变，实现医疗服务的智能化、便捷化、普惠化。
通过移动医疗、互联网诊疗等新兴技术的应用，让患者能够足不出户就能接受优质的医疗服务。
四、医疗信息化建设中存在的问题及对策目前，我国医疗信息化建设还存在着一些问题，其中包括医疗信息化建设进度缓慢、信息共享不够、数据保护不足等问题。
为了解决这些问题，需要采取一系列措施。
首先，政府需要加大对医疗信息化建设的投入力度，推动医疗信息化建设的发展。
其次，医疗机构需要加强信息共享，利用信息技术手段进行数据整合和管理，提高医疗服务水平。
最后，需要制定合理的数据保护政策，保护患者的隐私权和信息安全。
信息化建设在医院管理中的应用研究
信息化建设在医院管理中的应用研究随着信息技术的快速发展和应用，信息化建设在医院管理中的应用也变得日益重要。
信息化建设可以帮助医院提高管理效率、优化服务质量、实现资源共享、降低成本，进而提升医院的整体竞争力。
本文将对信息化建设在医院管理中的应用进行深入研究分析，并探讨其未来发展趋势。
1. 电子病历系统随着信息化建设的推进，越来越多的医院开始使用电子病历系统。
电子病历系统可以帮助医院实现病历信息的数字化存储、快速检索、方便共享，大大提高了医生和护士的工作效率，减少了病历的丢失和损坏，并且可以通过数据挖掘和分析来提高临床决策的科学性和准确性。
2. 医院管理信息系统医院管理信息系统涵盖了医院的各个管理领域，包括医疗服务、人力资源、财务、设备管理等。
通过医院管理信息系统，可以实现医院资源的统一调配和管理，提高了医院的运营效率和服务质量，减少了管理成本和人力投入。
3. 远程医疗系统随着互联网的普及和发展，远程医疗系统成为了信息化建设的热点之一。
远程医疗系统可以实现医生和患者之间的远程会诊、诊断和治疗，解决了患者看病难、看病贵的问题，提高了医疗资源的有效利用，同时也为患者提供了更加便捷、快速的医疗服务。
二、信息化建设对医院管理的影响1. 优化医疗服务流程信息化建设可以使医院的各个部门和岗位之间实现了信息共享和协同工作，提高了医疗服务的整体效率。
通过智能排队系统和预约挂号系统，可以降低患者的等候时间和就诊成本，提高了患者的就医体验。
2. 提升医疗质量信息化建设可以帮助医院实现了医疗过程的标准化和规范化管理，提高了医疗服务的质量和安全性。
通过电子病历系统和临床路径管理系统，可以实现了对医生的临床操作行为进行规范把控，减少了医疗事故和医疗纠纷的发生。
3. 降低医疗成本通过信息化建设，医院可以实现了对医疗资源的精细化管理和优化配置，降低了医疗服务的成本。
通过医院管理信息系统和医疗资源调度系统，可以合理安排医护人员的工作时间和岗位，减少了医院的人力资源浪费。
医院信息化建设中的实际应用效果分析
医院信息化建设中的实际应用效果分析近年来，随着科技的发展和医疗行业的不断发展，医院信息化建设已经成为了现代医疗行业不可或缺的一个部分。
医院信息化建设，为医疗工作的规范化、智能化、精细化等提供了基础保障，因此在实际应用中起到了非常重要的作用。
一、医院信息化建设的概念及发展背景医院信息化建设是为了提高医院的综合服务质量、加强管理工作、提高医疗人员的工作效率、实现医疗卫生信息化智能化水平而进行的信息化建设活动。
在这个过程中，将现代IT技术与医疗管理相结合，实现医疗卫生信息的自动化、规范化、科学化。
随着社会需求的提高，医疗服务的全面复杂化及医学技术的不断进步，在如今世界已形成医院信息化建设的热潮，各地区医疗卫生部门积极推进基层医院的信息化建设，不断探索和尝试新的医疗信息化管理方式。
二、医院信息化建设的实际应用效果分析1. 拓宽了医疗服务渠道医院信息化建设将医院与患者之间的联系有效的连接起来，患者可以随时随地通过网络平台获得医疗指导和服务，减小了患者排队挂号和就医时间，为患者提供了更方便的医疗服务。
2. 提高了医疗卫生服务质量医院信息化建设将医疗组织、人员、设备、药品等相关信息纳入到统一的信息平台上，便于有效管理。
同时，医疗人员可以随时通过平台获取病人的病情资料，方便医疗人员进行准确的诊断和治疗，提高了医疗卫生服务的质量。
3. 提高了医疗工作效率医院信息化建设实现了医疗信息自动化、规范化、科学化，医疗服务流程更加规范化，可以避免医疗服务中的重复工作和信息错误，降低了医护人员的工作压力，提高了医疗服务的效率。
4. 提升了医疗卫生管理水平医院信息化建设将医院与政府信息系统联通，实现了医疗卫生资源信息共享，可以对政府部门进行准确的医疗和卫生资源评估，监管全市医疗产业的发展，推进卫生医疗管理水平的提高。
三、医院信息化建设中存在的问题和对策尽管医院信息化建设在提高医疗卫生服务质量、提高医疗工作效率等方面取得了明显的成效，但也存在一些问题和困难，需要进一步的加强和提高。
信息化建设助推临床路径实践
数据支持决策
通过数据分析，为医疗决 策提供科学依据，提高决 策的准确性和有效性。
优化医疗资源配置
资源共享
信息化可以实现医疗资源 的共享，提高资源利用效 率。
远程医疗
通过远程医疗技术，打破 地域限制，使优质医疗资 源得以覆盖更广的地区。
精准匹配
信息化有助于实现医疗资 源的精准匹配，使患者能 够快速获得合适的医疗资 源。
电子病历系统还能够通过数据挖掘和分析，为临床研究提供支持，促进医学研究和 知识的积累。
临床决策支持系统
临床决支持系统是利用人工智能和大 数据技术辅助医生进行决策的工具，它 能够根据病人的具体情况和历史数据，
为医生提供科学的诊断和治疗建议。
临床决策支持系统可以降低医生在临床 路径实践中因主观因素导致误判的风险 ，提高诊断和治疗的准确性和可靠性。
人工智能
通过机器学习和深度学习技术，对大 量临床数据进行处理和分析，为临床 医生提供精准的诊断和治疗建议，提 高医疗质量和效率。
大数据
整合各类医疗数据资源，包括电子病 历、影像数据、实验室检查结果等， 为临床医生提供全面的患者信息，有 助于制定个性化的治疗方案。
个性化医疗的发展
基因检测
通过基因检测技术，了解患者的 基因变异情况，为患者提供个性 化的药物选择和精准治疗。
05
结论
信息化建设对临床路径实践的推动作用
01
提升医疗效率
信息化建设通过优化医疗流程 、减少重复性工作、提高信息 传递速度等方式，显著提升了 医疗效率，为临床路径实践提 供了有力支持。
03
02
加强医疗团队协作 04
促进医疗质量改进
信息化建设的实施使得医疗数 据得以有效整合和利用，为医 疗质量改进提供了数据支持。 通过对数据的分析，医疗机构 能够及时发现并解决医疗质量 问题，提升临床路径实践的效 果。
医院信息化建设的研究与实践
医院信息化建设的研究与实践随着信息技术的发展，现代医院已经开始逐渐实现信息化建设。
信息化建设不仅可以提高医疗服务效率，节省医疗资源，还可以改善医疗服务质量，保障人民健康。
在医院信息化建设的研究与实践方面，需要从医疗服务质量、医疗信息系统管理等多个方面加以探讨。
一、医疗服务质量的提升医疗服务质量的提升是实现医院信息化建设的一大目标。
医院通过信息化建设，可以提高医疗工作质量和效率，从而有助于改善医疗服务质量。
医院可以通过建立电子病历、影像存储系统等信息化平台，标准化医疗服务，科学化治疗方案，从而降低误诊率和医疗事故的发生率。
此外，医院通过信息化建设，可以实现与卫生部门、药品监管部门的信息互通，加强医疗监管工作，打击医疗违法违规行为，提高医疗行业的诚信度和服务水平。
在医院信息化建设的过程中，需要注重医疗服务流程的规范化和持续改进，从而实现医疗服务质量的持续提高。
二、医疗信息系统管理的探讨医疗信息系统是医院信息化建设的核心，医院需要通过医疗信息系统来实现现代化管理和服务。
在医疗信息系统的建设和运营过程中，需要注重以下几个方面：1、建立全面的医疗信息系统。
医院需要建立包括病人管理、电子医疗记录、门诊收费、住院医疗服务和病人康复等功能的全面医疗信息系统，实现信息的共享和协同。
2、信息系统安全性的保障。
医院需要在信息系统建设的过程中，重视信息安全问题，遵守信息安全规范，保障医院的信息安全，保护病人的隐私权。
3、信息系统的维护和升级。
医院需要制定完善的信息系统维护和升级计划，保证医疗信息系统的正常运行，以及不断完善和优化医疗信息系统。
4、人员培训和技术支持。
医疗信息系统的建设和运营必须得到专业的技术支持，并且医院需要对医疗信息系统相关人员进行培训，提高其应用和维护能力。
三、医院信息化建设的机遇和挑战医院信息化建设的不断发展，为医疗服务改善提供了无限机遇，同时也带来了一些挑战。
医院需要深入研究和思考，保持持续改进，以便充分利用信息技术优势，并应对信息化建设过程中可能出现的问题。
医院信息化系统的建设及应用分析
医院信息化系统的建设及应用分析随着科技的不断进步和医疗水平的提高，医院信息化已经成为一个非常重要的话题。
医院信息化系统的建设和应用，可以提升医院的效率和服务质量，也可以改善患者的就医体验，本文将就医院信息化系统的建设及应用展开分析。
一、医院信息化系统的建设1. 系统规划医院信息化系统建设是一个重要的过程，首先需要进行系统规划。
该规划需要考虑医院的整体情况，包括医院的规模、业务流程、需求以及对系统的功能要求等。
此外，还需要对医院内部现有的信息系统进行评估和排查，以确保新的系统可以与现有系统无缝衔接。
2. 系统选型在规划之后，需要根据医院的需求和要求，选择适合的信息化系统。
一般来说，医院信息化系统包含EMR系统、HIS系统、LIS系统、RIS系统等，需要根据医院的业务需求选择相应的系统。
在选型过程中，还需要考虑系统的安全性、易用性以及后期的维护和升级等因素。
3. 系统实施信息化系统的实施是一个复杂的过程，需要有专业的技术人员进行实施。
该过程包括系统的安装、设置、测试、培训等环节。
在实施过程中，需要注意保护患者的隐私，确保系统的顺利运行，减少系统运行出现问题的概率。
4. 系统升级信息化系统的升级是一个非常重要的过程。
医疗行业在快速发展，需要随时更新系统。
升级可以提升系统功能，改进缺陷，确保系统的稳定性和安全性。
同时，升级也可以提升患者的服务体验，提高医院的效率和竞争力。
二、医院信息化系统的应用1. 电子病历系统电子病历系统可以记录患者的病历信息，包括门诊、住院、检查、治疗等。
电子病历的建立可以提高患者就诊的效率和便捷性，同时可以减少医生开药错误、漏诊、误诊等问题。
通过电子病历，医生可以随时查看患者的病历，避免纸质病历的遗漏和丢失。
2. 医院信息平台医院信息平台可以提供医院内部人员和外部患者一站式的服务。
该平台可以包括医院的诊疗、挂号、付费、检查结果查询、预约等功能，可以方便患者的就医操作，缩短就诊时间。
临床路径管理系统在医院信息化发展中的应用
互联管理136临床路径管理系统在医院信息化发展中的应用◆王 真1 课题研究背景早在2009年，中央及国务院就已经正式颁布了《对印发医药卫生改革方案重点实施的通知（2009-2011）》与《对医药卫生体制改革进行深化的意见》，这就将我国的卫生信息建设纳入了对医疗改革进行深化的八大支撑之一，党中央与国务院要求构建一个比较实用的医药卫生共享信息系统，更进一步建设医药卫生信息化，确保公共医疗、卫生、药品、医保以及财务监管等信息建设过程中的着力点得以推进，建设公共信息服务平台、加强信息标准化以及对资源进行整合，加强公共信息服务平台以及信息标准化建设，最终实现互联互通、高效统一。
2 课题研究意义作为卫生信息化重要组成部分，医院信息化在新医改形势下，使医院从医疗管理为中心向以服务病人为中心进行转变，在医院业务人员作为主体的前提下，对医院诊疗与管理以及医疗决策水平进行全面提高。
此外，还要求医疗信息化一定要根据系统集成、突出重点、整体设计、使用高效以及分布实施的原则，进一步优化设计医院信息系统。
按照卫计委的要求，医院信息化使得医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转，以及在一定的区域范围内使以病人为中心的跨医疗机构业务协同与信息共享服务，同时在对病人电子病历进行信息采集、储存以及病历集中管理的前提下，建立一个连接管理与临床信息系统的医院信息平台。
由此可见，合理建设医院电子病历信息平台，对医疗服务效率与质量的提高、医疗差错的减少与预防、看病贵、看病难问题的缓解以及医疗费用的降低与控制有非常重要的作用。
3 临床信息系统组织结构临床信息系统主要是包括电子病历系统和临床路径管理系统。
临床路径不仅是规范医疗管理的手段，也为科学核算医疗服务成本、合理制定收费标准和医保支付制度改革提供重要的前提和基础。
临床路径的实施和管理，涉及到患者在住院期间的全部诊疗活动和过程，而临床路径管理系统作为增加扩展的软件，如果独立运行，只能起到有关表单管理的作用，建设意义不大。
医院信息化建设的实践与应用
医院信息化建设的实践与应用一、医院信息化建设的现状医院信息化建设是指通过计算机技术、信息技术和通信技术等手段，对医院的各个方面进行全面的信息化改造和升级。
目前，随着我国医疗改革的不断深入，医院信息化建设已成为国家医疗改革的重要方向之一。
各地医院调整业务流程、推行电子病历、建设远程医疗等一系列信息化工作正在进行中，这一系列工作有助于提高医疗服务的质量，简化医疗流程，提高工作效率，优化资源配置。
二、医院信息化建设的实践方法1.以病人为中心的信息化建设在医院信息化建设过程中，除了要考虑到医生和护士等患者服务人员的实际需求以外，更要以病人为中心，提升医疗服务的质量，改善病人体验。
通过电子病历系统、预约挂号系统、智能导诊等方式提供更加便利的服务。
2.构建统一的信息平台在医院信息化建设实践中，建立统一的信息平台尤为重要。
这一平台包括病人信息平台、医疗资源平台、医生信息平台等，这些平台有助于提高信息共享和医疗资源的配置效率。
3.采用先进的信息化技术与其他行业相同，医院信息化建设也要采用尖端信息技术。
例如，通过人工智能技术，可以通过病人病史信息和当前症状来制定诊断方案，同时在治疗过程中实时监控病人的健康状况。
三、医院信息化建设的应用情况1.电子病历系统电子病历是医院信息化建设的重要组成部分，它可以记录患者的基本信息、病史、体检报告等数据，更好地管理病情，同时为医生提供更加便利的诊疗工作环境。
在各大医院普遍推广。
2.医疗资源平台医疗资源平台可以更好地整合医疗资源，为患者提供更加全面、便利的医疗服务。
医疗资源平台可以整合医院的各种医疗服务设施和医生资源，并通过线上方式为患者提供诊疗服务。
3.智能导诊系统智能导诊是一种新型的医疗服务模式，它能为患者提供更加个性化和专业化的服务。
通过智能导诊系统，患者可以根据自己的病情症状自主选择适合自己的医疗方案。
四、医院信息化建设存在的问题1.部分医院信息化水平仍然较低与国家医疗业务量、医院规模相比，国内医院信息化建设水平整体仍然较低。
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Professional Forum 专 业 论 坛
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部队医院临床路径信息化建设的应用研究
肖青兰， 李 婷
[ 摘要 ] 目的 ：提出具有部队特色的临床路径工作建议， 以优化资源配置， 提高利用效率， 改善服务质量。方法 ：深入调 研地方、 部队医院临床路径信息化建设的发展情况， 分析部队医院系统存在的主要矛盾， 从管理和技术 2 个层面提出 了下一步工作建议。 结 果 ：剖宫产单病种临床路径实施不到半年， 使 平 均 住 院 日 由 9 d 缩 短 为 8 d， 平均住院费用由 结论 ： 在部队医院实施临床路径， 6 600 元下降到 5 800 元。 可以增强医疗和护理的优势互补， 为合理、 有效地利用部队 卫生资源提供新的医疗管理模式， 符合部队医院信息化建设的需要。 临床路径； 信息化建设 [ 关键词 ] 部队特色； [ 中国图书资料分类号 ] R318； R197.3； TP399 [ 文献标志码 ] A [ 文章编号 ] 1003-8868 （2015 ）01-0124-03 DOI ：10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.01.124
·医疗卫生装备· 2015 年 1 月第 36 卷第 1 期
· · · · Chinese Medical Equipment Journal Vol．36 No．1 January 2015
专 业 论 坛 Professional Forum
不稳定心绞痛 、 老年性白内障等内科疾病的 CP 后， 平均住院日、 平均住院费均有较大幅度降低， 患者对 护理质量的满意度较之前显著提高；第二军医大学 兼职教授、济南军区总医院心里咨询科主任医师张 晓明认为， 临床路径属于高质量 、 低消耗模式， 使类 型不同的疾病接受与之相对应的照顾，是达到疾病 康复的最佳护理， 因此通过开展 CP 也是培养护理专 家最好的方法之一； 第三军医大学对部分腰椎间盘 突出术 、 剖宫术等单病种实施 CP， 并在实施过程中 确定了多术式单病种实施范围的方法[7]。 目前部队医院的 CP 开展工作尚处于探索阶段， 缩短住院天数 、 减少医 但仍可显现应用 CP 的作用： 疗费用、 提高患者满意度。 1.3 我院现实需求 国内开展 CP 的多为大型综合性医院， CP 常为 常见病、 急性病和外科手术， 进入 CP 的慢性病以及 目前， 我院开展临床路径信息 内科病种的数量较少[8]。 化的建设工作相对滞后， 医院大部分科室实际中仍 采用传统的手工路径， 这种基于纸张的人工管理模 式极易造成监管滞后， 并且临床一线人员在繁重的 医疗工作后还要填写大量繁杂的表单，统计分析报 表也费时费力，这些问题都直接影响医院的工作效 率。要解决这些问题， 就要把 CP 融入日臻成熟的医 院信息化管理系统 （hospital information system， HIS ） ， HIS 对 CP 管理的支撑， 对推广 CP 起到了关键作用[9]。 2 信息化建设需解决的主要问题 2.1 临床路径 （CP ） 与传统方式相比， 起点高、 推广难 作为目前的新生医疗模式， CP 在诊疗过程中只 是辅助医疗过程的控制手段， 不能以此盲目限制临 床判断而作为控制成本的依据[10]。许多临床医师对 HIS 的软件界面和操作方法已比较熟悉， 虽然 CP 软 件是嵌入 HIS 中运行的，但是操作界面还是与 HIS 相对独立， 有一定区别的[11]。适应 CP 的界面使用需 要消耗一定的时间， 并且界面之间的切换操作等也 会增加医师们的工作量。 2.2 部队医院与地方医院相比， 起步晚、 差距大 部队医院与地方医院相比， 起步晚 、 病种少 、 经 验不足， 总结起来有以下差距： （1 ） 病种的选择局限于特定的患者， 复杂的病种 如复合型病例的 CP 仍处在探索之中， 由于个体差异 大，实际实施会有较大困难，增加了质量监控的难 度； （2 ） 医护患对临床路径模式的认可度普遍不高， 增加了临床路径广泛开展的难度； （3 ） 实施过程中病 种可能产生变异， 增加了计划外的工作量， 增加成 本， 降低效益； （4 ） 临床路径需与循证医学相结合[12]， 这显然对于基 需要一定的时间、 费用及高科技辅助， 层医院是有一定难度的； （5 ） 卫生部于 2009 年 10 月 印发的 《临床路径管理指导原则 （试行 ） 》 尚未确定法
Application research of clinical pathway informatization in military hospital
XIAO Qing-lan, LI Ting （Department of Information, the 169th Hospital of the PLA, Hengyang 421002, Hunan Province, China ） Abstract Objective To put forward some measures on clinical pathway with military characteristics to optimize resource allocation and promote medical service. Methods The clinical pathway informatization in civilian and military hospitals were investigated, and the problems in military hospitals were analyzed, then some suggestions were brought out from two aspects of management and technology. Results The clinical pathway for cesarean section made the mean hospitalization time decreased from 9 d to 8 d and the mean hospitalization fees reduced from RMB 6 600 to RMB 5 800. Conclusion Clinical pathway in military hospitals may promote medical resource utilization, and contribute to military hospital informatization. [Chinese Medical Equipment Journal ，2015 ，36 （1 ）：124-126] Key words military characteristic; clinical pathway; informatization
引言 （clinical pathway， CP）是由医院的多 临床路径 学科专家参与， 共同制定的针对单病种的一套标准化 模式的治疗流程， 包括对病种的检查、 检验、 用药、 护 理、 手术等操作进行规范， 是受到控制的康复治疗计 [1] 划 。1985 年， 美国波士顿新英格兰中心医院首次应 用临床路径并取得成功， 此后， 临床路径这一治疗模 式在世界范围内迅速发展和使用。 1 临床路径的发展 1.1 国内发展现状 CP 发展迅猛的态势引起了我国政府的高度重 视， 政府意识到 CP 不仅可以控制医疗成本， 减少医 疗浪费，并且很有可能成为一种新型的医疗管理服 务模式。2002 年 “临床路径研讨会” 在京召开， 标志 着我国已正式将临床路径列入研讨项目。2009 年卫 生部成立了 CP 技术审核专家委员会， 并在全国范围 内选择 50 所医院进行 112 个病种的 CP 管理模式[2]。 至此， 50 所医院将推行工业流水线设计的 “ 临床路 径” 管理模式， 112 种疾病有了 “ 标准流程图 ” ， 有望 实现 “同病同治” 。2011 年以 “临床路径” 为搜索关键 0
作者简介 ： 肖青兰 （1965—）， 女 ， 高级工程师 ， 主要从事医学信息 方 面 的 研 究工作 ，E-mail ：xqlnsl@。 作者单位 ：421002 湖南衡阳 ， 解放军 169 医院信息科 （ 肖青兰 ， 李 婷 ）
词， 在万方 、 维普 、 中国期刊数据库中可搜索出近 2 000 多的相关文献， 这说明临床路径的社会关注度 不断上升， 探讨研究不断深入。 CP 刚刚引入国内， 解 放军总医院就开始进行 CP 的应用研究， 并修订了涵 盖全院各病种的 《医疗技术操作规范》 多达 36 册。 据 肝胆外科副主任医师刘博介绍， 开展 CP 后， 进行腹、 腔镜胆囊手术 1 600 例，平均住院时间由 2009 年的 7 d 缩短至 2 d， 大大加快了床位的周转； 平均住院费 用也随之减少近 1 400 元，取得了较为显著的社会 应用 效益 [3]。广东省化州市妇产科的陈火明 [4]介绍， CP 明显提高了患者对护理工作的满意度， 产后感染 率也大幅降低， 效果显著优于实施之前的对照组。 就 [5] 护理方面而言， 田秀霞等 在 《临床路径在护理管理 中的意义》 一文中提出， 实施 CP 后， 护士有更多的时 间照顾患者， 加强了护患交流， 提高了患者满意度， 强化了整体护理效果。 1.2 军内发展现状 部队医院在医疗体制改革及市场竞争的影响下 亦逐步开展并深化 CP 的医学管理模式 。解放军总 医院率先在骨科引入临床路径， 实时控制诊疗全过 程， 使住院时间及术后恢复时间、 住院成本都明显下 降， 医护工作量大幅减少， 医疗质量显著提高； 解放 实施 军总医院内科临床部的主任医师钟光林[6]介绍，
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律效力[13]， 而部队医院更是缺乏相应的政策支持。 3 结合部队医院的建议 目前， 我院信息化建设工作开展得如火如荼， 信 息科工程师结合我院实际情况和接诊特点正积极地 筹备着我院特殊 CP 建设工作。要引进 CP 这种全新 的治疗护理模式， 必须让大家对 CP 有整体全面的了 解。 CP 是让患者从住院到出院都遵循的一种标准治 疗模式，这一过程需要多科室协助处理与本科室有 关的病情变异情况， 并且路径的制定涉及包括药剂、 护理、 检验等各个学科的医学知识， 因此各科室在实 行 CP 时要及时沟通 、 相互配合， 确保 CP 顺利可靠 的实施。 3.1 管理层面 根据规模、地区的不同，各医疗单位制定各自 CP 的步骤也不相同。 但是根据质量管理的 PDCA 循 环法[14]， CP 的开展大体都可分为以下 4 个阶段： 计划准备阶段： 这一阶段先要成立医院 CP （1 ） 委员会 、 学科 CP 指导组和科室 CP 实施组三级结 构， 并选择合适的 CP 病种， 一般以常见病 、 多发病、 医疗费用高、 无效住院时间长的病种为首选。 （2 ） 制定阶段： 这一阶段中， 专家们通过反复分 析制定出一个包括诊疗内容、 时间、 费用等在内的表 格式诊疗计划。医护人员在相应时间内完成相应治 疗护理内容， 并将费用控制在标准范围内。 （3 ） 实施阶段： 各科室临床路径实施组按照制定 出的计划严格实施。按照路径执行并记录， 同时， 医 院 CP 委员会或学科 CP 指导组对实施过程中发生 的病种变异及时汇总分析并查明原因， 随时纠正。 （4 ） 评价改进阶段： 收集汇总 CP 实施后的各项 数据， 并将结果与实施前的数据进行对照， 评价各项 指标是否达到预期效果。指标包括： 医疗质量评价、 工作效率评价、 经济指标评价以及患者满意度评价。 通过评价， 改进原有 CP 使之不断完善， 从而进一步 提高医护质量。 3.2 技术层面 （1 ） CP 信息化流程设计： 首先， 根据国际疾病分 类系统 ICD－10 严格判断病种条件并进行筛选 。如 果病种符合进入 CP， 则开始调用 HIS 中预先设定好 执行相应的治疗方案。若治疗中发生 的成套医嘱[15]， 病种变异，则在审核后可通过预先设置的跳出界面 退出 CP， 重新进入常规治疗， 保存发生变异的情况， 以便及时更新 CP 数据库。要将治疗流程完全固定 化几乎是不可能的， 所以 CP 流程图的设计必须是有 弹性的、 可调整的。 （2 ） 与现有 HIS 的数据接口： 由于 HIS 的数据量 较大， 可在数据库建立视图文件， 或在服务器上定时 [16] 更新视图来获取 CP 所需的数据 ， 以此减少对 HIS 数据库的频繁读取， CP 作为独立的系统，在接口设