常见体表肿瘤与肿块
体表肿物的诊治
体表肿物指主要发生于皮肤及其附属组织，患者常因可见肿物而就诊.病因：有良恶性肿瘤和非肿瘤性病变。
非肿瘤性：疣，皮内或皮下肿物，炎性肉芽肿，瘢痕疙瘩，皮脂腺囊肿（表皮囊肿），皮样囊肿，表皮样囊肿，腱鞘囊肿。
肿瘤性：良：汗腺瘤，色素瘤，皮肤乳头状瘤恶：汗腺癌，黑色素瘤，皮肤癌。
诊治要点：1。
主要靠:1）视诊：大小，形态,色泽.2)触诊：硬度,性质（囊实性），活动度。
一般不为诊断而做活检,更不宜切取部分肿物组织做活检，仅与治疗相结合完整切除肿物后做病理检查。
治疗原则：良性肿物：随诊观察，若影响功能或有恶变倾向，及早切除。
恶性：根治切除，切除后送病理。
常见体表肿物：1.疣体：局麻下切除或于皮肤科电灼，冷冻或激光治疗.2.疤痕疙瘩：一般不必处理，确实影响美观或疑有恶变,手术治疗。
缝合应该无张力，术后辅以放射治疗，以免复发.3.皮脂腺囊肿(粉瘤或表皮囊肿)：主要由于腺囊管皮脂腺淤积，实为非真性肿瘤，一般1-3cm，与皮肤粘连，基底可活动。
较小时不需治疗，但1cm以上为避免并发感染,宜手术切除。
如感染时,可用百多邦或抗生素治疗，1周后择期手术。
如果形成脓肿，宜切开引流，感染控制后择期手术.4.皮样囊肿:为囊性畸胎瘤，多发生在身体中线部位，与皮肤无粘连，但可与深部筋膜或骨膜粘连，诊断一般需要活检确诊，治疗以手术切除为主，术前应该充分估计肿瘤的深度，术中保护深部重要的结构，避免遗留囊壁,防止复发,少数可恶变。
5。
表皮样囊肿：多为外伤所致，治疗时以手术治疗为主，完整手术切除，防止复发。
极少数发生恶变。
6。
腱鞘囊肿：与皮肤无粘连,但可与深部组织附着，无活动，可门诊手术刺破囊壁，抽出胶冻样囊液，或者手术切除治疗。
汗腺瘤：来源于汗腺及大汗腺的良性肿瘤，多发生在头面部、腋窝、大腿及会阴部，单发，囊性肿块，大约0.5cm大小，表皮皮色稍红，中央常凹陷，治疗以手术切除。
汗腺癌:多发生于40-60岁的中老年，女性多于男性，单发的皮下结节或肿块,质地较硬,直径大于2cm,与皮肤粘连,偶伴溢液，手术切除为主，切除时距肿块2—3cm，做区域淋巴结切除.色素痣：头颈部多见，有毛则更安全，不需治疗.仅在易受摩擦部位做预防性切除，但有以下恶变倾向时按黑色素瘤处理。
常见体表肿瘤
常见体表肿瘤体表肿瘤是指在人体皮肤或皮下组织中形成的肿瘤，是常见的临床问题之一。
体表肿瘤分为良性和恶性两种类型，其中恶性体表肿瘤较为危险，容易转移并对患者的生命构成威胁。
本文将就常见的体表肿瘤进行介绍。
一、皮脂腺瘤皮脂腺瘤是最常见的体表肿瘤之一，多发生在头皮、面部和颈部等区域。
它们通常是良性的，但在某些情况下也可能发展为恶性肿瘤。
皮脂腺瘤的表现为皮下出现一个或多个圆形、软质的肿块，一般无痛无痒，但如果有突然长大、溢液或破溃等情况，应尽早就医。
二、基底细胞癌基底细胞癌是体表最常见的恶性肿瘤之一，常见于容易暴露在阳光下的部位，如面部、颈部和手臂等。
该病以慢性生长、无自觉症状为特征，肿瘤呈圆形或半球形，表面平滑，边缘清楚。
基底细胞癌的发病率逐年增加，由于其生长缓慢，一般情况下恶性度较低，治愈率较高，但应及早就医进行治疗。
三、恶性黑色素瘤恶性黑色素瘤是最具侵袭性和致死性的皮肤肿瘤之一，也是体表肿瘤中潜在危险最大的类型。
其病因目前尚不清楚，但长期紫外线暴露和遗传因素可能与其发生有关。
恶性黑色素瘤的特征是皮损迅速增大、颜色不均匀、边缘不规则等，容易发生转移。
早期发现和及时治疗是提高治愈率的关键。
四、纤维瘤纤维瘤是常见的良性体表肿瘤之一，主要由结缔组织细胞组成。
纤维瘤通常生长缓慢、无痛且不易转移，一般不需要治疗。
患病部位一般为皮下或皮肤表面，肿块质地较硬，表面光滑或有小凸起。
若纤维瘤导致功能障碍或患者对其外观不满意，可通过手术切除。
五、软组织肉瘤软组织肉瘤是一种罕见但严重的恶性体表肿瘤，起源于机体的软组织。
该病在初期往往无明显症状，直到肿瘤增大才会出现疼痛、肿块和功能障碍等症状。
软组织肉瘤一旦发现，应尽早就医进行精确的病理诊断，并选择合适的治疗方式，如手术切除、放疗或化疗等。
六、脂肪瘤脂肪瘤是一种良性肿瘤，起源于皮下脂肪组织。
患者常在体表皮下感觉到软质、圆形或椭圆形的肿块，质地柔软，一般不痛不痒。
脂肪瘤生长缓慢，一般不影响患者的生活，但如果肿瘤变大或出现疼痛等症状，应及时就医。
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40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
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体表肿物分类及治疗方法
06
体表肿物问答环节
问题一：脂肪瘤会恶变吗？
总结词
脂肪瘤通常为良性肿瘤，恶变几率很小。
详细描述
脂肪瘤是一种常见的体表肿物，通常由脂肪组织构成，生长缓慢，边界清楚。尽管大多数脂肪瘤是良性的，但仍 然存在一定的恶变几率。一般来说，脂肪瘤恶变的几率较小，但仍然需要密切关注其变化，如出现快速生长、颜 色改变、表面溃疡等症状时，应及时就医。
问题三：皮脂腺囊肿如何预防？
要点一
总结词
要点二
详细描述
皮脂腺囊肿的预防主要在于保持皮肤清洁，避免皮肤 破损。
皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤肿物，由于皮脂腺排泄 受阻而引起。预防皮脂腺囊肿需要注意保持皮肤清洁 ，避免皮肤破损，防止感染。另外，饮食宜清淡，避 免摄入过多油腻食物，以减少皮脂腺的分泌。如果出 现肿物增大、疼痛等症状时，应及时就医。
皮脂腺囊肿是一种常见的体表肿物，通常是由于 皮脂腺排泄受阻所致。
详细描述
皮脂腺囊肿表现为皮肤表面的结节或肿块，通常 无痛，但可能会感染。治疗方法包括手术切除和 药物治疗。
纤维瘤病例
01
总结词
纤维瘤是一种良性肿瘤，通常出现在肌肉、韧带 或肌腱等部位。
02
详细描述
纤维瘤通常是由于肌肉或韧带受到损伤或炎症刺 激所致。治疗方法包括手术切除和药物治疗。
问题二：血管瘤如何诊断？
总结词
血管瘤的诊断通常依赖于医生的经验和辅助检查。
详细描述
血管瘤是一种由血管组织构成的良性肿瘤，常见于婴幼儿和青少年。诊断血管瘤需要考虑患者的年龄 、症状、体格检查以及必要的辅助检查，如超声、CT、MRI等。医生会根据患者的具体情况选择合适 的检查方法，并结合自己的经验作出诊断。
除皮肤上的赘生物、良性肿瘤等。
全面了解肿瘤常见症状诊断与治疗
全面了解肿瘤常见症状诊断与治疗肿瘤，是指人体某个器官或组织内细胞发生异常增殖并形成的肿块。
它是一种严重的疾病，不仅给患者带来生理上的痛苦，也对家庭和社会产生了严重的负担。
为了提高公众对肿瘤的认识，本文将全面介绍肿瘤的常见症状、诊断方法和治疗方案，以帮助人们更好地了解并面对这一疾病。
一、肿瘤的常见症状1. 异常肿块：最明显的症状就是在体表或体内触摸到异常的肿块。
这些肿块通常是无痛或有轻度不适感，但有些也会伴随疼痛。
2. 消瘦和体重下降：患者未经意地发现自己体重急剧减轻，尤其是没有刻意控制饮食的情况下，应引起警惕。
这可能是肿瘤引起的代谢异常的表现。
3. 疲劳乏力：无明显原因的体力下降和精神状态的不佳可能是肿瘤的常见症状之一。
患者可能感到长时间的乏力和疲劳。
4. 食欲不振和恶心呕吐：一些肿瘤患者常常出现进食量减少或食欲不振，以及恶心呕吐的症状。
这些症状多与胃肠道肿瘤有关。
5. 失眠和焦虑：患者常常因为对肿瘤的担心而出现失眠和焦虑。
这些症状有时比肿瘤本身对生活质量产生更大的影响。
二、肿瘤的诊断方法1. 体格检查：医生通过触诊和听诊等方法，检查患者体表和身体各个器官，寻找异常的肿块和其他病理体征。
2. 影像学检查：肿瘤的诊断离不开现代医学的先进设备。
X射线、CT扫描、核磁共振等影像学检查能够帮助医生了解肿瘤的位置、大小和形态特征。
3. 病理学检查：病理学检查是诊断肿瘤的“金标准”。
医生通过活组织切片和细胞学检查，确定肿块的恶性程度和组织来源。
4. 血液检查：肿瘤标志物检测是一种血液检查方法，通过检测患者体内特殊的蛋白质或细胞分子等标记物，可以帮助医生初步判断肿瘤的类型和活动性。
三、肿瘤的治疗方案1. 手术治疗：手术是治疗肿瘤的一种常见方法，尤其适用于早期发现的肿瘤。
通过手术切除肿瘤，可以减轻患者的症状，提高生存率。
2. 化学治疗：化学治疗是使用抗肿瘤药物来杀灭肿瘤细胞的方法。
它可以通过静脉注射或口服等方式进行，以杀灭肿瘤全身性转移和微小残留。
体表包块的检查方法
体表包块的检查方法人体表面的包块是指在皮肤或皮下发现的、形状大小不一的异常肿块，包括良性和恶性的肿瘤、脂肪瘤、囊肿、血管瘤、淋巴结等。
如何快速准确地检查体表包块是很多人的关注焦点。
下面将从肿块的触感和外观表现两个方面介绍体表包块的检查方法。
一、触感触感是检查包块的关键，按摩时应用力逐渐加强至最大。
一般可分为以下几类：1.硬实块如骨性结节、纤维性肿瘤。
手指按压后明显感到“硬”且无弹性，表面平滑。
在包块周围的组织压迹不深，皮下脂肪及毛细血管被挤压后仍可见。
2.角化囊肿如脂溢性角化囊肿、表皮样囊肿。
触感轻轻按下，感到坚硬而有弹性，表面光滑，周围通常无明显压迹。
3.软实块如脂肪瘤、淋巴结。
手指按下后感到柔软有弹性，表面光滑，周围皮肤通常有轻微凹陷。
4.浸润性肿块如皮脂腺囊肿、炎症性肿块。
表面表现为散在的、局限的肿胀，靠近肿块的组织明显水肿，触摸时有明显的韧带感，肿块触摸表面光滑，有一定的弹性。
二、外观表现1. 肤色：包块的颜色是判断恶性肿瘤的重要依据。
包块颜色深，有时出现色素沉着，不易消退；而良性肿瘤大多呈肤色或淡黄色，可消退。
2. 纹理：如有皮肤赘皮表现，则应考虑有无内部异物；如有水泡、破溃、出血，则应注意判断有无肿瘤来源的炎症。
3. 境界：包块不规则、毛糙，常常是恶性肿瘤的表现；而良性肿瘤多呈圆形或椭圆形，边界清晰。
4. 大小：体表包块的大小直接关系到其生长速度以及是否恶性。
如包块增长迅速或者直径大于2cm，应高度怀疑为恶性，需要进一步检查。
总之，人体表面的包块是比较常见的，但是每个人的包块情况都可能不同，因此我们必须学会正确的检查方法，及时发现异常情况，尽早去医院进行治疗，从而保证我们的健康。
如果本文对你有所帮助，请务必收藏，以备不时之需！。
常见体表肿瘤
常见体表肿瘤体表肿瘤是指发生在人体表面或皮下组织，不侵犯肌肉和内脏器官的肿瘤。
常见的体表肿瘤包括良性和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤可能对患者的生命构成威胁，因此对体表肿瘤的早期发现和诊断至关重要。
本文将介绍一些常见的体表肿瘤种类、症状、诊断方法和治疗方式。
皮肤基底细胞癌皮肤基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤，主要发生在头颈部和手臂等日照充足的部位。
常见症状包括皮肤表面出现鳞片状或透明突起的肿块，容易溃疡出血。
诊断主要通过皮肤活检确定。
治疗方法包括手术切除、激光治疗和放射治疗。
皮肤恶性黑色素瘤恶性黑色素瘤是一种恶性肿瘤，通常起源于黑素细胞。
特征为皮肤色素斑突然增大、颜色不均匀，可伴随疼痛和痒感。
早期的黑色素瘤往往被误认为是普通的黑痣，因此对于有变化的黑痣需要及时观察和就医。
诊断依赖病理活检，治疗一般包括手术切除、放疗和化疗。
皮肤基底细胞瘤皮肤基底细胞瘤是一种最常见的良性肿瘤，多数发生在50岁以上的老年人。
常见表现为体表平坦或隆起的圆形或边缘规则的肿块，常见于头颈部，颜色一般为红色或肉色。
治疗方法一般为手术切除，预后较好。
皮肤鳞状细胞癌皮肤鳞状细胞癌是皮肤最常见的恶性肿瘤之一，常发生在头皮、面部、手臂等容易暴露在紫外线下的部位。
症状主要表现为皮肤表面出现厚块状、鳞片状、潮红的肿块，有时伴有溢液或溃疡。
诊断依赖皮肤活检，治疗包括手术切除、放疗和化疗。
皮肤红斑狼疮皮肤红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，常见于青少年和中年女性。
主要症状为皮肤患处出现红斑、皮疹、光敏感和溃疡等症状，严重时可累及内脏器官。
诊断需要结合病史、体征和实验室检查，治疗主要通过抗炎、免疫抑制和光疗等方法。
脂肪瘤脂肪瘤是一种常见的皮下良性肿瘤，通常生长缓慢，表现为皮下可移动、质地柔软的肿块。
多发生于躯干、上臂、大腿等部位。
一般情况下，脂肪瘤无需治疗，但如果病变存在疼痛、增大或压迫神经等情况，则需手术切除。
骨软骨瘤骨软骨瘤是一种罕见的良性软组织肿瘤，多发生于四肢等部位。
第二节 常见体表肿瘤
第10章
肿瘤患者的护理
02常见体表肿瘤
体表肿物是位于身体表面，发源于皮肤及附属器、皮下及深部软组织而在体表可以触及的肿块。
体表肿物多数是良性疾病，分为肿瘤性和非肿瘤性肿物两大类。
脂肪瘤
1
来源：起源于脂肪组织的一种良性肿瘤
表现：局限性肿块，质软，边界清，分叶状，多为单发，可多发
性质：良性，深部者有恶变可能
治疗：大者可手术切除
皮脂腺瘤
2
来源：皮脂腺阻塞所致
表现：好发头背部，中央处可见黑色毛囊孔，破溃后流出白色臭味豆渣样物质，可出现感染化脓
性质：良性
治疗：手术切除，感染者炎症控制后手术
血管瘤
3
来源：毛细血管、静脉或动静脉变异而成
表现：皮下红色或青紫色隆起，有时可
见迂曲血管或闻及血管杂音
性质：良性
治疗：硬化剂注射、手术切除
神经纤维瘤
4
来源：神经末梢或神经干处
临床表现：多无症状，少数伴有疼痛，可多发
性质：良性，有恶变可能
治疗：手术切除
痣
5
来源：表皮、真皮层色素沉积
表现：表面光滑，可突出皮肤，可见毛发生长
性质：良性，有恶变可能
治疗：可手术切除
皮肤癌
6
来源：基底细胞或鳞状细胞
表现：好发于头面部及下肢，溃疡样生长，表面菜花样，伴出血及臭味
性质：低度恶性，骨髓转移最常见
治疗：手术+放疗
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毛 细 血 管 瘤
蔓 状 血 管 瘤
囊性肿瘤及囊肿
• 皮样囊肿：为囊性畸胎瘤。 • 皮脂囊肿：非真性肿瘤，为皮脂腺排泄受阻所致 潴留性囊肿。 • 表皮样囊肿：为明显或不明显的外伤致表皮基底 细胞层进入皮下生长而成的囊肿。 • 腱鞘或滑液囊肿：非真性肿瘤，由浅表滑囊经慢 性劳损诱致。
皮 脂 囊 肿
纤 维 黄 色 瘤
隆 突 性 皮 纤 维 肉 瘤
神经纤维瘤
• 神经鞘瘤：分为中央型和边缘型。
• 神经纤维瘤：为多发性，大多无症状。本 病可伴有智力低下，或原因不明头痛、头 晕，可有家族聚集性。
神 经 纤 维 瘤神 经来自纤 维 瘤血管瘤• 毛细血管瘤：多见于婴儿。瘤体境界分明， 压之可稍退色，释手后恢复红色。 • 海绵状血管瘤：一般由小静脉和脂肪组织 构成。 • 蔓状血管瘤：由较粗的迂曲血管构成，大 多数为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。
表 皮 样 囊 肿
思考题
名词解释 肿瘤 交界性肿瘤 黑痣 肉瘤 肿瘤的命名规则是什么？请举例说明 常用的肿瘤治疗手段或者方法有哪些？
皮 肤 基 底 细 胞 癌
皮 肤 基 底 细 胞 癌
鳞状细胞癌
早期即可呈溃疡，易转移，切 除不彻底易复发。
鳞 状 细 胞 癌
鳞 状 细 胞 癌
痣与黑色素瘤
黑痣为色素斑，可分为皮内痣、交界痣、混 合痣。 当黑痣色素加深、变大、或有搔痒、疼痛时， 为恶变可能。
黑痣
黑色素瘤 • 为高度恶性肿瘤，发展迅速。 手术治疗为局部扩大切除术，4～ 6周后行区域淋巴结清扫。
常见体表肿瘤与肿块
• 皮肤乳头状瘤：系表皮乳头样结构的上皮 增生并向表皮下乳头状伸延，易恶变。 • 乳头状疣：非真性肿瘤，表面外突乳头状。 • 老年性色素疣：非真性肿瘤，多见于额部 常伴有色素，基底平，增大可恶变。
老 年 性 色 素 疣
皮肤基底细胞癌 来源于基底细胞，发展慢，伴色 素者称色素性基底细胞癌，外观 易误认为恶性黑色素瘤，外观可 为溃疡形状,称恶性溃疡。
黑色素瘤
黑色素瘤
脂肪瘤
为正常脂肪样组织的瘤状物， 好发于四肢躯干皮下。 深部者易恶变，应及时切除。
脂 肪 瘤
纤维瘤及纤维瘤样病变
纤维黄色瘤：位于真皮层及皮下。常由不 明原因的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致。 隆突性皮纤维肉瘤：多见于躯干。来源于 皮肤真皮层，故表面皮肤光薄。低度恶性， 具假包膜，手术切除应彻底。 带状纤维瘤：位于腹壁，非真性肿瘤，为 腹肌外伤或产后修复性纤维瘤。