精神科护理纠纷的防范与对策
探究精神科护理纠纷的原因及预防对策

时间 , 对病房 出入人员要进行严格管理 , 做好 消毒 隔离工作 , 严格执 行陪护制度 , 从而达 到预防老年患者发生感染 的 目的 , 同时还要做好通风和空气消毒等工作 。 3 . 3 严格控制抗菌素的应用。过多使用抗菌 素是造成老 年人呼吸 内科感染 的主要 原 因之一 , 在 医院管理 中必须严格控制抗菌素的应用范围和用量 , 防止和减少 耐药菌感 染, 在感染疾病 中, 要严格 按照病人的实 际情况展开病原学检查 并依据药敏 实验 结果合 理使用抗生素 , 以避免滥用抗生素所致菌 群失调 的现象 ; 尽量缩短 用药时 间 , 避免 扰乱 和破坏患者的正常防御机制 , 以增强老年患者的免疫力。 3 . 4善于稳定患者的情绪 , 保证患者正常 的睡眠。老年患者 住院考虑 的问题较 多 , 如担心 自己的病情是否严 重 , 能否治愈 , 愈后 如何 , 从而影 响睡眠 。护 士就必须做 到有 问必答 , 进行健康教育 , 提高睡眠质量 , 并针对病情加以解释 和安 慰。在治疗期 间, 对老 年患者 , 切不可讲其 “ 古怪 ” 、 “ 难缠 ” 、 “ 没事找事” 而不加理睬 , 必须 耐心解释 , 护理人员 要细心、 耐心、 尽心 , 使患者化担心 、 疑心为舒 心、 安心。 3 . 5 提高患者 的日常生活 自理能力 , 要鼓励患者 积极治疗 和预防各种 慢性疾 病, 并 提供具体指数。如介绍有关的保健知识 、 可采取的防治 措施等。应注 意帮助患者 , 积极 主动地参与并执行各种治疗 、 护理及康复活动。 4结束 语 如何有效地降低老年人呼吸道 感染是控 制医院感染 的重要 内容。健全 管理机制 , 完善规章制度 , 加强监控和护理力度是控 制医院感染 的关键 。在 』 临床工作 中应首先 加 强全身支持治疗 , 提高机体抵抗力 ; 其 次, 要 严格掌握各 种侵袭性 操作的适 应证和禁 忌 证, 坚持 消毒 隔离制度 , 给于患者适 当的心理治疗 , 提高治疗 和预防 的效 率, 可减 少老年 呼吸 内科医院感染。
探究精神科护理纠纷的原因及预防对策

探究精神科护理纠纷的原因及预防对策近年来,医疗纠纷呈逐步上升趋势,影响和干扰医院的正常工作。
为此,作者就精神专科护理纠纷产生的原因进行分析,并提出相应的防范对策。
标签:纠纷;预防;护理;精神科1纠纷原因1.1 曲解精神专科正常的护理行为。
由于精神卫生知识仍不普及,精神病人及家属对疾病认识不足,缺乏精神疾病专科护理常识,当护理人员对有冲动、自杀、自伤等行为的患者施行保护性措施、进行危险品检查等精神专科的常规护理措施时,有些家属不能理解,认为护理人员没有同情心,损害了患者的尊严。
1.2 不能理解护理中出现的意外事件。
在精神科有时会遇到突发冲动、自杀、自伤等意外事件,造成患者自身或其他患者的伤害,有些家属则将责任完全归咎于护士,要求追究责任并给予经济赔偿。
1.3 精神科服务范围扩大,护士素质未相应提高。
由于精神医学的发展,临床服务的范围不断扩大,躯体疾患伴发精神障碍者、老年精神病患者夹杂症多的也明显增多。
这要求护士不仅熟练掌握专科护理理论和技能,还需具备其他各专科护理学的理论、技能和社会学、管理学知识。
在精神专科人员短缺、工作风险大、工作环境差、专业长期不受重视的状况下,有些护士责任心不强,规章制度执行不严甚至有章不循,如滥用约束性保护措施、不在规定时间巡视病房等;有些护士不思进取,业务水平低下,致病情观察不细,不能很好预见疾病的先兆、并发症等各种意外情况,即使想到也较偏面,贻误了最佳治疗、抢救时机;有些护士则由于缺乏与人交流、沟通的技巧,问题解释不清或不周到而产生误解等等原因引发纠纷,护士素质因素是引发纠纷的内在原因。
1.4 护理文书记录不能及时、准确、客观反映患者治疗护理情况。
临床工作中为完成硬性的护理任务,有时不能及时记载患者的病情变化,回忆录式的护理记录便诞生了。
还有这种情况,患者明明当日没有大便,而体温单上却赫然写着,或患者雖然打了饭但没吃,却记录着进食好。
这种回忆录式、无中生有式的护理记录,就不能真实、全面客观反映患者的情况。
精神科护理中潜在的护患纠纷及对策

在很 大同情心 , 而对精神卫 生行 业医务人 员的特有 工作环境 , 工作艰 辛度还不是很 熟悉的情 况下 , 常常很容 易发 生其他 医院所没有 的
护 患纠 l。 j
【 关键 词】 精神科护理
护 患纠纷
文 献标 识码 F 文 章 编 号 1 0 —85 (0 0 0 0 4 6 02 1 )4—0 7 15—0 2
3 心 理 护 理
3 1 控根疗法 宣
患带状 疱疹后遗神经痛 多为老年患者 , 其基 本
原 因是患者免疫力 明显下 降 , 使体 内潜伏 的带状 疱疹 病毒被 激
活 而 引发 疱 疹 和 疼 痛 等 。
3 2 支持疗 法 支 持患 者树 立 必胜 观念 , . 因此 病 是 自限性疾 病 。故患者不必惊恐 , 因为只有 树立必胜 的信 念 , 内能分泌 出 脑
精神 科 护 理 中潜在 的 护 患 纠 纷及 对 策
耿 霞
【 要】 随着新的《 摘 医疗事故处理 条例》 的执 行和举证倒置原则的采 用。 医护人 员面临的挑 战十分严峻 , 保证 医疗安全 , 范医患纠 防
纷是 当务之急。精神科的护理 工作 由于长期 以来传统 的护理 习惯的影响 , 加上精神病人病情特殊 , -l . 4 对精神病人既存在偏见 , As ' 又存
浅析精神科护理纠纷的原因及预防对策

浅析精神科护理纠纷的原因及预防对策摘要】目的探讨精神科护理纠纷产生的原因,并提出相关的预防对策。
方法根据我院的8起精神科护理纠纷产生的原因进行回顾性分析。
结果产生护理纠纷的原因可分为主观因素和客观因素两种,主观因素包括缺乏责任感,占34%;护理管理薄弱,占10%;未按护理规章制度执行,占10%;意外事件,占36%;护士缺乏稳定的专业思想,占10%。
客观因素则是因为患者不断提高法律意识、护理人员职业态度和护理相关工作。
结论实施精神科安全管理措施,有效地提高护理人员的综合素质,增强其责任感,更要加强护理管理。
这对于预防精神科护理的纠纷有着重要的作用。
【关键词】精神科护理纠纷存在因素预防对策【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)26-0075-01随着我国社会经济的不断发展,医疗机构的制度也逐渐在变化,人们开始加强对健康、法律、制度、维权等方面的意识,导致护理纠纷和医疗设备投诉也日益增加。
精神科需要护理的病人均患有不同程度的精神障碍,在情感认知和行为举止方面常出现异于平常的现象。
造成生活不能自理,社会功能遭受损坏,部分病人对于自己的行为并无自知,缺乏对自我控制能力。
因此,较容易发生护理纠纷,致使护理存在潜在隐患。
为了降低精神科护理纠纷的产生,有效提高护理的质量,笔者对本院2010年9月~2011年11月在精神科产生的8起护理纠纷的原因进行观察和分析,根据问题制定具体的预防对策,其实际情况如下。
1 对象与方法1.1对象我院精神科病房共有680张病床,护理人员251名,年龄为20~52岁,平均年龄为31.6岁。
学历包含本科以上12名,占4.8%;大专138名,占55%;中专101名,占40%。
而这其中主任护师级以上8名,占3.2%;主管护师43名,占17.1%;护师40名,占16%;护士160名,占63.7%。
1.2方法采取回顾性方式进行分析,对本院2010年9月~2011年11月在精神科产生的8起护理纠纷的原因进行观察和分析。
探究精神科护理纠纷的原因及预防对策

探究精神科护理纠纷的原因及预防对策【摘要】精神科护理是医疗领域中一个重要的领域,但是随之而来的纠纷问题也日益突出。
本文首先介绍了精神科护理纠纷的定义及其重要性,接着分析了导致纠纷的常见原因,包括患者与护理人员之间的沟通问题、医疗行为不当和精神科医院管理不规范等。
然后提出了预防精神科护理纠纷的对策,包括加强护理人员的专业培训、建立严格的医疗护理制度和重视患者权益保护工作。
文章强调了加强护理人员的专业培训、建立严格的医疗护理制度和重视患者权益保护工作是预防精神科护理纠纷的关键。
通过这些对策的实施,可以有效降低精神科护理纠纷的发生率,提高医疗服务的质量和安全性。
【关键词】精神科护理纠纷、原因、预防对策、沟通问题、医疗行为、管理规范、专业培训、医疗护理制度、患者权益保护、重要性。
1. 引言1.1 精神科护理纠纷的定义精神科护理纠纷是指在精神科护理过程中发生的各种矛盾和纠纷,包括患者与护理人员之间的争执、医疗行为不当所导致的问题、以及管理不规范引发的纠纷等。
这些纠纷可能会对患者的身心健康产生负面影响,甚至导致更严重的后果。
精神科护理纠纷通常会涉及患者的权益保护、医疗质量和医患关系等方面,是精神科医院管理和服务的一个重要考量因素。
由于精神疾病患者的特殊性,他们在接受护理过程中可能会出现一些行为和情绪上的问题,这就需要护理人员有较高的职业素质和专业技能来保障患者的安全和康复。
在避免和解决精神科护理纠纷方面,需要加强对护理人员的培训和教育,建立健全的医疗护理制度,并重视患者的权益保护工作。
只有通过完善的管理机制和良好的护理服务,我们才能最大程度地预防和减少精神科护理纠纷的发生,保障患者在精神科护理过程中的权益和安全。
1.2 精神科护理的重要性精神科护理在医疗工作中起着至关重要的作用,因为精神疾病患者的特殊性和复杂性需要专业护理人员进行细致的关怀和治疗。
精神科护理不仅仅包括对患者的生活照料和基本医疗服务,更重要的是要提供心理支持、情绪安抚和行为疗法等专业护理服务,帮助患者缓解症状、恢复健康,提高生活质量。
精神科护理纠纷发生原因及防范措施

关 键 词 : 神 科 : 理 纠 纷: 范措 施 精 护 防
随着社 会的进步 和经济的发展 ,以及 国家法律制 度 的逐 步健 全 , 民的法 制观念逐 渐提高 , 公 患者在 医疗服 务中依法 维护 自 合 身
异有显著性( 1。 表 )
3 讨 论
[ 于广祥 , 2 】 叶铁虎. 肺泡蛋 白沉积症单侧肺灌洗术 的麻醉管理 l 2例报告册. 中
华麻醉学杂志 ,0 12 ( )4 14 3 2 0 ,17 : 3 - 3 . - 【 陈志远 , 3 】 张志浩 , 车审言 . 大容量全肺灌 洗术医疗 护理常规及操 作规程 [ ] M. 第一版. 北京 : 科学技术 出版社 .
摘要 : 目的 预 防 精 神 科 护 理 工 作 中护 理 纠 纷 的 发 生 , 一 步 提 高 服 务 质 量 。 范 护 理 行 为 。 方 法 通 过 查 找 临床 精 神 科 护 理 纠 纷 发 生 的原 因 , 进 规
并且提 出相应护理防范措施。结果 要预 防护理纠纷 的发 生, 护理人 员必须加强精神罩生知识的宝教 , 强化法制观念 , 加强护理安全管理 , 高 提
医学信息 2 1 年 l 01 O月第 2 4卷第 1 期 M dclnomao . c. 0 1 V 12 . 0 1 0 e i fr t n O t2 1. 0. 4 N . 0 aI i
平 均 5 . 1 m n 两肺灌洗 间隔 时间 5 — 0 i, 6  ̄ . i; 5 9 5 9 m n 平均 6 . ̄ . i 2 3 mn 7 6 。 其 中双肺 同期灌洗 16 , 2 人 单肺分期灌洗 l 人 。 6 1 监测 术 中用多 功能监护仪 监测肺 动态顺应 性 、气道 峰压 、 - 3 体 温、 血压 、 心率 、 心电 图、 脉搏血 氧饱和度 、 呼气末二 氧化碳分压 。并 记 录灌洗液 出入量 。专人监 听通气肺呼吸音 。 良好 , 中没有发生 渗漏。低氧血症 为全 肺灌洗术较 为常见 的并 发 术 症, 严重者不得不 因此 终止灌洗。此 系单肺 通气时不通 气的术侧肺 仍有 相当的血流 , 构成分 流 ,/ VQ比例失调 , 此类 患者肺功能差 , 且 单 肺通气 更为明显 , 极易发 生缺氧 。为 防止低 氧血症 的发生 , 我们术 中 采用通气肺 吸纯氧 , 中加快 引流速度 , 间歇正压纯 氧通气交 替负 术 及 压 吸引法等 。术 中无 1 因低氧症终止手术 。 例
精神科护理纠纷原因分析及防范对策

精神科护理纠纷原因分析及防范对策摘要】近几年医疗纠纷的投诉已成为公众关注的一大社会问题,做为有其特殊性的精神科,其护理纠纷的产生既有特殊性,也有与综合医院的共性,还有其自身特点和内在规律。
现就精神科护理纠纷产生的原因进行分析,并提出相应防范对策。
【关键词】精神科护理纠纷防范对策护理纠纷是指患者在医院就诊期间,对护理工作不满意而与护理人员发生争执而引起的纠纷。
在精神科治疗中护理纠纷特点:因精神科工作服务对象的特殊性、病情变化的复杂性、意外情况发生的不可预测性,致使发生护理纠纷的概率相对较高,护理纠纷的责任确定难度较大。
1 精神科护理纠纷原因。
1.1社会“大环境”因素由于精神病人发病期间常失去自我行为的控制能力,可做出一些使常人难以理会或难堪的事,甚至出现冲动伤人等行为,故而,社会上出现对精抻病人产生歧视或偏见的现象。
究其原因是精神卫生知识不普及,人们对精神疾病不了解,对精神病院的神秘感。
由此也看不起从事精神卫生事业的医护人员,对护理人员更具有偏见,护理人员一旦在治疗护理上有些不足或态度冷漠就容易引起纠纷,大多数病人及家属缺乏精神疾病知识,认识不足,他们不了解精神疾病有其特殊的临床表现,如:冲动伤人、自杀、出走等行为.当护理人员为阻止这些行为采取保护措施时,就可被视为动作粗暴而引起纠纷。
再由于人们法律意识和自我保护意识增强,而医院管理方法的落后,工作人员法律意识和自我保护意识的淡薄,就容易产生护理纠纷。
1.2管理者因素1.2.1人员短缺随着医疗体制改革的不断深入,科室减员增效,实行成本核算已是各医疗机构改革的一个重要内容,这本是开源节流的好举措.但科室减员往往从护理人员入手,把原本缺编的护理人员再减员,认为精神科治疗护理操作少,殊不知精神科的管理责任有多重,护士忙于应付繁忙的工作,减少病人的观察和心理护理,这就存在着事件的隐患,这是发生医疗护理纠纷的诱因之一。
1.2.2缺乏对新上任人员的培训。
精神病人由于受病态、思维支配,经常出现伤人、毁物、逃跑、自伤、自杀等行为[1]。
精神科护理纠纷原因分析及应对措施

提高护理人员素质及能力
强化法律意识
定期组织护理人员学习相关法律法规,增强其法 律意识和风险意识。
提高专业技能
加强护理人员的专业技能培训,确保其具备扎实 的理论知识和实践技能。
改善沟通能力
加强护理人员与患者及其家属的沟通培训,提高 其与患者的沟通能力。
加强医院管理及制度建设
完善管理制度
建立健全的护理管理制度和操作规程,确保各项护理工作有章可 循。
护理人员的压力
精神科护理纠纷会对护理人员的工作状态产生负面影响,导致他们的工作压力增大,影响工作效率和服务质量 。
精神科护理纠纷原因分析
患者及家属因素
01
02
03
缺乏疾病认知
患者及家属可能对精神疾 病缺乏正确的认知,对治 疗及护理工作产生误解和 不满。
治疗效果不佳
部分精神疾病难以在短时 间内取得显著治疗效果, 患者及家属可能因此对治 疗失去信心,产生纠纷。
加强患者教育
向患者及其家属宣传相关法律法规和医院规章 制度,引导其正确认识和应对护理纠纷。
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加强监督检查
定期对护理工作进行监督检查,及时发现并纠正存在的问题。
优化人力资源配置
合理配置护理人员,确保精神科护理工作需求得到满足。
建立纠纷处理机制及流程
1 2
设立专门纠纷处理机构
成立专门的纠纷处理小组,负责处理精神科护 理纠纷。
明确处理流程
制定清晰的纠纷处理流程,确保纠纷处理过程 公正、透明。
3
医院管理及制度因素
医院管理不规范
医院对护理人员的管理不 规范,缺乏有效的培训和 考核机制,可能影响护理 质量。
医疗资源不足
精神科医疗资源紧张,可 能导致患者就诊等待时间 过长,引发家属不满和纠 纷。
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2 . 4 患者因素
对 患 者 及 家属 的要 求 和 意 见 了解 患者均有不 同程度精神障碍 , 多数 患者做 心理 护理 , 不 能进 行及 时反馈 , 也是 造成 医疗 护 理 纠纷 的 患者 无 自知力 、 不安心 住 院 , 再 由精神 症状 支 配及 无 不 多 , 家人 陪护 等原 因 , 会造 成各 种各 样 的护 理 纠纷 。 因素 。
护 士 的 日常 工 作 涉 及 大量
的法律 问题 , 如 护 理 文 书 的书 写 。护 理 文 书 不 仅 是
出现 护 理 纠 纷 时也 是 重 要 的法 律 证 的正 当权 益都 有 了更 深 刻 的了解 和认 识 , 对 医疗 质 医疗护 理文件 ,
量、 护理 质量 、 医疗护 理安 全提 出 了更 高 要求 … 。作 据 。大多数 护理 人员对 护理 文书 的法 律 意义 缺乏 足 为精 神科 护理 人员 , 面对 的是 一个特 殊 群体 , 多数 患
2 . 2 医 院 内 部 因 素 服 务 理 念 陈 旧 , 服 务 态 度 不
好, 业 务技 术水 平 的局 限 , 医 院综 合 管 理 问题 , 医务
一
次 。但 目前很 多 医 院都 达 不 到 此要 求 , 不 能满 足
患者 的需 要 。 由于巡视不 到位 、 观察 病 情不 及 时 , 也
民法 律 意识 的普 遍 提高 , 人 们 的 自我 保 护 意识 和 自
我维 权意 识 日益 增 强 。 同时 , 由于 医 疗 保 险制 度 的 患者提 供 自杀或 出走 的机会 ; 为贪 图 管理 方便 , 任 意
约束 时 间过 长 , 不及时观察, 基 础 护 改革 、 自付 项 目的调 整 、 全 民文化 素 质 的提 高 , 都 对 扩大 约束范 围 , 医疗 护理 安全 提 出 了更 高 要求 。再则 , 由于对 医 院 理不到位等, 导致护理过失而直接造成差错事故 , 进 诊疗 的效 果期 望 值 过 高 , 认 为治 不 好 就 是 医 院有 过 而引发 法律 问题 。
2 0 1 3年 4月
中国民康医学
Me d i c a l J o u na r l o f Ch i n e s e P e o p l e s He a l t h
Ap t . 201 3 V0 1 . 25 SHM No . 8
第2 5卷
下半月
第8 期
【 卫生管理 】
精 神 科 护 理 纠 纷 的 防 范 与 对 策
鑫吉 占 结
( 济宁市荣复军人医院 , 山东 兖州 2 7 2 1 0 1 )
【 关键词 】 精神科; 护理纠纷
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2— 0 3 6 9 . 2 0 1 3 . 0 8 . 0 7 2
中图分类号 : R 1 9 7 . 5 文献标识码 : B 文章编号 : 1 6 7 2— 0 3 6 9 ( 2 0 1 3 ) 0 8—1 2 4一 O 3
. 5 . 1 法律 意识 淡 薄 随着我 国法制 的逐 步 健 全 、 卫 生法 规 的不 断 完 2
善及 人们 维权 意识 的不 断 增 强 , 患 者 及 家属 对 就 医
. 5 . 4 业务 素质 差 错, 当住 院精 神病 患 者 发 生 意 外后 , 出于 同情 患 者 , 2 基 础理 论 知识 不扎 实 , 不 能及 应对 能力 不妥 当 。 便将一切责任归咎于医院。新闻媒体正面舆论宣传 时发 现病情 变化 , 不 够而 过分渲 染 医 院的 黑 暗面 ] , 也 是 导 致 纠 纷 的 2 . 5 . 5 护 理人员 数量 不足 , 服务 不 到位 按 卫 生部 要求 , 护 士 与 床位 比是 I : 0 . 4, 1 5~ 3 0 a r i n巡 视 患者 另一原 因。
疗 护理 操作 常规 , 不认真 执行 医疗 规章 制度 , 不能 自 程, 如 交接班 制度 、 安 全管 理 制 度 执 行 不 严 , 就 会 给
2的逐 步 完善 、 全 觉 遵守 “ 三 查 八 对 ”的基 本 操 作 原 则 , 简 化 操 作 流
人员的法律意识 薄弱 ; 对患者家属的精神疾病宣教 容易引发 医疗护理纠纷。 2 . 6 管 理者 因素 管 理 不 到位 , 太 过 人性 化 、 人情 不到 位 。
2 . 3 患者 家属 因素 管理 力度 不够 大 , 在 管 理 上 热 衷 于 抓操 作 、 抓 训 个 别 患 者 家 属 出 于种 种 原 因 化 , 练、 抓演 练 , 形 成 了 护理 专 业 的过 度 操作 化 , 缺 少 给
个 环节 的护 理工作 , 才 能有效 预 防护理 纠纷 的发生 。
1 护 理纠纷 概念
中态度生 硬 、 冷淡 , 对 发病 期 的精 神 病患 者护 理 措施 不得 当 , 对 康复 期 的精 神病 患者更 是 缺 乏耐 心 , 未能
护理 纠纷 是 因 为 对 未 定 性 或 已定 性 的护 理 问 做 到换 位思考 。
够认识 , 只看作是 日 常工作 , 没有 自我保护意识。再
慎独精神及奉献精神薄弱 , 护理这些弱势人群 , 者无 自知力 , 很容易发生其他医院所没有的护理 隐 则 , 患 和护 理纠 纷 J 。 因此 , 只 有加 强 护 理 人 员 的法 律 未能将 “ 法 律面前 人人 平等 ” 的思 想放 在首位 。 . 5 . 2 护患 之 间 缺乏 沟 通 护 士 在 护理 工 作 过 程 意 识和 服务 意识 , 做 到精 神卫 生知识 的普及 , 做 好各 2
题, 医院与 患者及 家属 之 间发 生 纠葛 , 对过 失 等有 不 2 . 5 . 3 责任心 不 强 , 违 反 护 理 操 作 常规 , 缺 乏 职业
同看 法 , 在 未作 出结论 之前称 为护 理纠 纷 。
2 纠纷发 生 的原 因
敏感 性
极 少数 护 理 人员 思 想 上 不够 重 视 , 无 视 医