最新护理纠纷的原因及防范措施
护理纠纷原因分析及预防措施
ＣＨ Ｉ Ｅ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮＩＰ ＤＯ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｎ ＳＥ ＂Ｃ Ｏ
护 理 纠 纷 原 因 分 析 及 预 防 措 施
李 建 云 ２ ２１ ６ ７ ０山东 寿 光 市 人 民 医 院 ３
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １
ｌ ２ ４． ５８
治疗 护理 效 果 ； 患 者对 医疗 费用 问 ⑦ 题 很 敏感 ， 果 费 用 过 高 ， 费 项 目不 透 如 收 明 ， 至有 错 误 ， 易 造 成 患 者 及 家 属 不 甚 极
满。
原 因分 析
护 士 因 素 ： 随 着 患 者 的 法 律 意 识 和 ① 自我 保 护 意识 增 强 ， 疗 保健 服务 需 求 提 医 高， 使患者对医疗活动中出现 的问题或对 些 不 理解 的行 为 ， 希 望有 个 说 法 以求 都 得心理 上的平衡 ； 护理工作 者对患者越 ② 来越高 的就 医观念 、 要求个性化 医疗服务 的需 求 、 求 医疗 消 费决 策 权 和知 情 权 的 追 行 为不能很快适应 ， 是引起护患 冲突的 主 要原 因 ； ③随着科 学技术 的发 展 ， 医疗 护 理 新 理 论 、 技 术 层 出 不 穷 ， 部 分 护 新 而 理 人 员 安 于 现 状 、 思 进 取 、 及 时 更 新 不 不 护 理 知 识 ； 由 于 护 理 人 员 紧 缺 ， 能 按 ④ 未 等 级 护 理要 求 巡 视 病 房 ， 患 者 有 病 情 变 致 化 时未 能及 时 发 现 ， 液 故 障未 能 及 时 解 输 除 ， 能 对 压疮 高危 患 者 进 行 按 时 翻身 致 未 使患 者 发 生 压 疮 ， 加 患 者 痛 苦 而 引 起 纠 增 纷 ； 护理 记 录 不 仅 是 衡 量 护 理 质 量 、 ⑤ 管 理 水 平 的依 据 ， 同时 在 医 疗 诉 讼 中 具 有 重 要 的作 用 ， 处 理 医 疗 护 理 纠 纷 的 法 律 依 是 据 。而 实 际 工 作 中有 些 护 士 对 护 理 文 件 书 写 未 予 以足 够 的重 视 ， 缺乏 自我 保 护 意 识 ， 略 一 些 记 录 的 准 确性 、 时 性 、 整 忽 及 完 性、 逻辑性等 ； ⑥运用 良好 的沟通交 流技 巧 ， 得 服 务 对 象 的 信 任 ， 而 获 得 与 服 取 从 务对 象有 关 的 全 面 的 信 息 。密 切 护 患 关 系 ， 进相 互 的理 解 、 持 与 配合 ， 增 支 以提 高
护理投诉与纠纷的原因分析及防范措施
个体 差异较大 ， 而家属或病人根本 不了解
其特殊性 ， 医 生、 对 护士技 术要 求 和服 务 要求 的期望值过高 ， 为进 了医院就 有 了 认 保障， 疾病 只能 朝好 的方 向发展 。所 以 ， 当疾病 出现不 良预后时 ， 他们往往认 为不 是疾病所 致 ， 而是 医务 人员的 医疗水平 太
纷 。护理行业 对于 大多 数病 人来 说是 一 个依 附于医生 医嘱的一个辅助医疗过 程。 但 事实上 ， 又是 一个完整 的系统的医学 它
识 、 险意 识 。对 病 人 交 待 病 情 应 该 认 风 真、 细致 ， 回避 问题 ， 项 记 录要 求 全 不 各 面、 细致 、 及时 ， 将诊疗护理常规作 为医疗 护理工作的依据 。 加强护士道德修养 ， 培养护士慎 独精 神： 护士很 多工 作是在无人监督下独立 完 成的。培养护士慎独精神 ， 以高度 的责任 感， 认真完成各 项工作 。 严 格规章制 度 ， 抓质 量 管理 ： 格 狠 严 执行 护理投诉管理制度 ， 重要护理操作 告
知制 度 ， 患 沟 通 制 度 ， 性 化 护 理 服 务 护 人 制度 ， 重病 人 上报制 度及 护 理查 房、 危 会
导 致 护 理 投 诉 与 纠 纷 的 因素
护理 的特殊性 ： 现代 医学对某 些特殊 情况的疾病 ， 法做出准确 的预测及 明确 无 的诊断 ， 且疾 病的过程复杂 、 多变 、 病人 的
的护患沟通 是预 防 和处 理投诉 和 纠纷 的 重要途径 ， 首先要求护 士认 真学习护理人
际 学 ， 为 语 言 可 以反 映一 个 人 的文 化 素 因
认识 的重 要性 。一方 面要 加强 内部 管 理， 改善服务 态度 。认 真做 好各 项记 录 ， 使 医院的工作让 病 人满 意、 社会 满意 ； 另
护患冲突的原因及防范措施5篇
护患冲突的原因及防范措施5篇第一篇：护患冲突的原因及防范措施浅谈护患冲突的原因及防范措施内容摘要：探讨护理工作中存在的护患冲突原因及防范措施，建立和谐、安全的健康环境，建立良好的职道德。
护患冲突频发的原因何在，如何解决护患矛盾、避免护患冲突。
医疗收费、服务态度、护理管理、业务素质、沟通障碍及违反护理规章制度，是产生护患纠纷的根本原因。
应不断加强护士的文明修养，职业道德教育，不断提高护理质量水平，改善服务态度，加强护患沟通是减少和防范护患纠纷的根本所在。
融洽的护患关系不仅能取得双方的密切配合与合作，提高护理服务质量及患者满意度，而且能增加护患间的相互理解和信任。
随着社会的不断发展和进步，生活水平和知识水平的不断提高，人们对医护人员的要求也就越来越高，建立和谐、向上、互动的护患关系，已成为做好护理工作的基础。
近年来我国法律制度的健全，公民法制观念的增强，以及对医疗服务要求的增高，医疗纠纷已经逐年上升，致使护患关系日益紧张，护理人员一旦侵犯了患者的权利，不管其行为是故意还是过失，都可引起护患纠纷。
因此建立良好的护患关系，防止护患冲突的发生，需为患者提供一和谐的康复环境，还可以最限度地减少医疗纠纷的发生，防患于未然【1】。
我院是一所街道卫生医院，根据近几年来我院科学地分析现存和潜在的护理安全隐患，要想建立良好的护患关系，首先要分析造成护患关系的症结所在，坦然面对不要回避护患冲突的根本原因，根据护患冲突的影响因素、行为表现，提出防范措施，以便有效地调控护患关系减少护患冲突的发生。
一、护患冲突发生的原因分析1.患者因素1.1 病人文化素质的影响随着人们法律意识的不断增强，患者维护权权利的意识和要求提高，对健康关注程度也在不断提高，在疾病诊治的同时，维权意识也越来越强。
对护理人员的技术水平、服务质量以及护理管理提出了更高的要求。
患者的文化程度、自身修养、社会职业、素质高低参差不齐，对病情的转归认识及反应、处理不同，易发生冲突。
护理常见纠纷原因及应对措施
护理常见纠纷原因及应对措施近年来，随着人们市场经济意识、自我保护意识、法制意识和知识水平的不断增强，投诉和诉诸法律的护理纠纷呈上升趋势，已成社会关注的热点若处理不当，会给医院的发展带来许负面影响，但临床护士对护理纠纷及其相关因素的认识还很模糊。
为了提高护士对护理纠纷及其相关因素的正确认识，增强自我保护能力，减少护理纠纷的发生，构建和谐护患关系，今天我们来共同学习一下护理常见纠纷的原因及应对措施。
1 医疗护理纠纷的基本情况医疗护理纠纷分为医源性和非医源性两类，前者主要是护理人员违反医疗卫生法律法规和护理规章、规范等造成护理技术、服务、管理等方面的失误及服务态度恶劣及不善于同患者沟通等均可引发；后者则来自患者或家属，如医学知识过分缺乏或期望值过高，对医院制度不理解，有的患者或家属各方面素养较差，或者被“医闹”诱导，故意挑起事端，引发的纠纷。
2 护理纠纷原因分析2.1 患者的法律意识和自我保护意识增强伴随着法律法规的健全和完善，资讯的发展及信息传播的加速，许多医疗案例及违规行为的曝光，患者的法律意识增强；加上社会上普遍开展的保护消费者权益的活动，使患者牢固树立了“患者是上帝”的观念，比较而言，患者不再是被动地接受治疗和护理，而是通过法律来解决医疗护理过程中出现的问题。
2.2 护理人员服务观念滞后，护理服务质量存在缺陷，据文献报道，有70%～80%的医疗纠纷不属于医疗事故，而是由于服务引起的，护士的服务意识与患者的期望之间存在着矛盾。
随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，以及患者希望了解和参与医护过程等，如果护理人员思想跟不上时代的需求，工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，说话语气生硬，对待患者提出疑问的态度冷淡、强硬、不耐烦，缺乏以病人为中心的服务意识，忽视患者的权利等，则会对患者造成有意或无意的伤害。
2.3 当前医疗水平同患者的期望值存在差异患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院，就是希望治好病，解除痛苦，希望医生、护士技术高超，药到病除，普遍存在“看了病花了钱就应该好转、康复”的心理。
分析手术室护理差错原因与防范措施
分析手术室护理差错原因与防范措施手术室护理工作是医疗工作的重要组成部分，其质量直接关系到患者的手术安全和术后恢复。
然而，在实际工作中，手术室护理差错仍然时有发生，不仅给患者带来不必要的伤害，还可能引发医疗纠纷，影响医院的形象和声誉。
为了提高手术室护理质量，减少护理差错，本文将对手术室护理差错的原因进行分析，并提出相应的防范措施。
一、手术室护理差错原因分析1. 护理人员因素（1）护理人员素质不高：部分护理人员专业素质不高，业务能力不强，对手术室护理工作的复杂性和重要性认识不足，导致护理差错的发生。
（2）护理人员配备不足：手术室护理工作量大，人员配备不足可能导致工作压力增大，护理人员疲劳过度，注意力不集中，增加护理差错的风险。
（3）护理人员培训不足：护理人员缺乏系统的培训，对新技术、新设备的使用不熟悉，可能导致护理差错。
2. 制度因素（1）管理制度不完善：医院管理制度不完善，如交接班制度、查对制度等执行不力，可能导致护理差错。
（2）应急预案不健全：手术室应急预案不健全，遇到突发情况时，护理人员可能无法迅速、有效地应对，导致护理差错。
3. 环境因素（1）设施设备因素：手术室设施设备不足或故障，可能导致护理工作无法正常进行，进而发生护理差错。
（2）环境因素：手术室环境不良，如温度、湿度不适宜，噪音过大等，可能影响护理人员的工作状态，增加护理差错的风险。
4. 药物因素（1）药物管理不当：药物储存、分发、使用等环节管理不当，可能导致药物错误或剂量错误，进而引发护理差错。
（2）药物信息不准确：药物说明书、药典等信息不准确或更新不及时，可能导致护理人员无法正确使用药物，发生护理差错。
二、手术室护理差错防范措施1. 加强护理人员培训和教育（1）加强专业培训：定期组织护理人员进行专业培训，提高业务能力，熟悉新技术、新设备的使用。
（2）加强法律法规教育：加强护理人员的法律法规教育，提高法律意识，严格按照制度执行护理工作。
急诊室常见护理纠纷的原因分析及防范措施
急诊室常见护理纠纷的原因分析及防范措施摘要】为减少急诊护理人员的护患纠纷，对目前容易引发急诊护理纠纷的现状进行分析，并提出了应对的策略。
【关键词】护患纠纷隐患分析对策急诊是医疗事故和纠纷的高风险区，容易发生差错事故。
现对其原因进行分析并提出相应改进措施，目的在于提高护士的认识，减少护理纠纷的发生。
随着我国医疗制度改革的不断深化和人们生活水平的不断提高,病人对医疗质量,医疗安全提出了更高的要求,并且用法律衡量医疗行为和后果的意识不断增强。
医护人员一旦侵犯了病人的权利,不管其行为是故意还是过失，都有可能引起医疗纠纷。
这让我们的工作面临前所未有的压力，可以说“如履薄冰，如临深渊”，1 原因分析1.1 急诊工作具有变化快、要求高、风险大的特点，护士操作工作的机会多，技术性比较强，容易发生差错事故。
由于急诊护理工作的特殊性，个别护士的服务意识相对滞后、法律意识淡薄、责任心不强等造成患者对医护人员的投诉，引起的护理纠纷，不仅消耗大量的人力、物力，而且还为医院的管理带来许多的不便。
因此，针对我科护理工作中存在的纠纷进行分析，提出相应的防范对策。
（1）提升护理服务理念，加强法律意识，转变观念，保证护理工作的安全2002年新出台的《医疗事故处理条例》关于医疗纠纷“举证责任倒置”的司法解释公布后，为了减少护理纠纷，护士就必须适应新形势，加强培养自身的法律意识，采取积极的防范措施，转变观念，主动学习法律、法规，增强服务竞争意识和法律意识，明确护理人员在医疗护理中的法律责任与义务，增强职业使命感和责任感。
（2）加强护患关系，减少护患纠纷在护理工作中，要求每一位护士都应熟练掌握沟通技巧、语言艺术，用通俗、清晰、符合个性化的语言进行健康卫生宣教，认真倾听患者的意见，该向病人解释、说明、交代的话一定要详细说明，以免在以后的工作中带来麻烦，影响工作。
（3）护理人员责任心不强，服务意识差，工作不细心就我院近年来发生的护理差错分析中发现，年轻护士发生的差错机会最多。
浅析护理纠纷产生的原因及防范措施
５ 结论
健康教育是临床护 理的一种新 的服务体系 。要
求护士多掌握专业知识和沟通技巧， 在工作 中多观察、 多关心 、 多微笑、多沟 通、多真诚 ， 过有 效的护患沟通增加对患者健 通
康教育需求的 了解，为病 人制定 出个体化 的教育计划，并认真 实施，规范的健康教育能使 患者配合治疗 ， 消除恐惧和紧张情 绪 ，提高治疗效果。 ‘
２２ 技术水平的防范 ．
深化护理继续教育，培养宽基础 ，
淡 漠 ，缺 乏 自我 保 护 意 识 。
２ 纠 纷 的 防范 措 施
２１ 服 务防范 ．
以 “ 病人为 中心 ”体现 了人文关 怀，创
医疗水平 ， 社会形象 ，因此 ，我就护理纠纷产生的原因及我院 认真执行护理 防范措施 ， 杜绝护理纠纷产生 的体会做 以粗浅总 结共 同道们参考 。
１ 护 理 纠 纷 产 生 的原 因
建了护理 服务文化 ， 提升 了服务质量 。 １ 运用文 明用语 。 ２ （） （） 提高服务效率。病 人有 问必答 ，有答必细 ，答道病人满 意，在
护理服 务中突出一个 “ 效”字 。（ ）注重 了人，实行全 ４
服务态度生 ，冷 ，硬 ，解释不耐心 ，不到位 ，语言缺乏艺 术性 。基本理论 ，基本知识不扎实，技术操作不熟练 ，或理论 知识和实践不能有效结合起来， 不能及 时， 正确观察病情变化， 护理文件书写缺乏科学性，不够严 谨。 规章制度不健全或执行 不好，不认真执行护理技术操作规程 ， 作程序 ，三查七对制 操 度消毒隔离制度 ，分级护理制度 ，交接班 制度 等。医源引起 的
程优质无缝护理 。（ ） ５ 深化星级服务模式病房的建设。实行微 笑服务 ，温馨服务 。（ ）深入 开展 “ 为病人做 了什么 ”座谈 ６ 我 会活动 ，通过此项活动答道两个 目的 ：提高 了护理质量 。 服务 质量 。（ ）改变对熟人 的照顾观念 ，尽量努力满足 照顾对象不 ７ 应该在价格，收费上照顾，预防一旦出现纠纷无凭无据
护理纠纷案例分析及防范措施王晓雪
一、护患纠纷发生的原因
❖ 1.护理人员服务态度差：护理人员工作在临床第一线，与患者接 触密切，护理人员的一言一行直接影响患者。患者来自四面八方， 文化层次不同，加之疾病的折磨，往往情绪低落，焦虑、急躁。 在这种情况下，护理人员若不注意服务态度，语言生硬或出言不 逊，面无表情、缺乏耐心、敷衍了事、使家属认为医护人员缺乏 医德，服务态度差，无同情心。极易激怒患者，产生纠纷。沟通 缺乏技巧，不能把握有利时机，讲话不注意分寸，缺乏自我保护 意识。
❖ +14床 张某 女性 头皮裂伤
❖ 管床护士在为患者做完破伤风抗毒素皮试（-） 后，先在护理记录中记录了用药记录（肌 注），但实际未给药，主班护士接到破伤风 抗毒素肌注医嘱后未通知管床护士执行也未 核实是否给药，致给药延迟（已超24小时）
案例6
❖ 4床 马× 异丙嗪25毫克肌注、氟美松10毫克 入壶医嘱错误的转抄为8床杨×，致用错人
❖ 3.及时性 医疗纠纷往往发生在事后，发生在医疗行为结束，患者出现不良 后果或者患方对医疗结果不满意，才引发医疗纠纷。与医疗纠纷不同，护理 纠纷往往发生在护理操作和护理服务过程中，由于护理操作或者服务上的原 因，引起患者或其家属情绪反应，引发纠纷。比如护士在输液操作过程中挂 错输液瓶，将写有其他床号或者患者姓名的输液瓶挂到另一个患者输液架上， 被家属发现，从而引发纠纷。
泛生舒复4.0 佳尔钠 1.83 /静点 ❖ 输液卡转抄为： 0.9％氯化钠针100ml
泛生舒复4.0 佳尔钠 1.83 /静点 ❖ 治疗班未发现异常给与配置
❖ 输液护士发现异常（颜色过深），查看输液卡发现 与平常医嘱有较大差别（浓度过高），随进一步核 实发现确有差错，予以纠正，避免了差错继续发展
案例5
案例3
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护理纠纷的原因及防
范措施
护理纠纷的原因及防范措施
作者：张丽华，袁瑗琳作者单位：赤峰市复员军人精神病院，内蒙古赤峰024006
近年来，随着医学知识的普及和人民法制观念的增强，患者（包括家属）维权意识日益提高，病人对护理质量、护理安全提出了更高的要求。
如果对医疗活动中出现的一些问题不加以重视，就极易使矛盾激化，从而导致护患纠纷的发生。
对住院患者常见的护患纠纷的原因进行分析，不断规范护理行为，加强护患沟通，制定防范措施，从而减少护理纠纷的发生。
1 临床常见的护理纠纷的原因
1.1 护理人员法制意识淡薄护士在临床护理工作中的自身行为和各项技术操作，均有可能涉及到潜在性的法律问题，由于护士与患者接触的机会最多，较容易发生侵权行为。
1.2 服务观念滞后随着物质生活水平和精神文明程度的不断提高，服务对象在变化，人们对健康越来越负责，追求更高水准的生命质量。
不仅对护理服务有更高的要求，而且维权意识也大大提高了。
如果护理人员在服务观念上跟不上患者的要求，忽视了病人的权利，则会对病人造成有意或无意的伤害。
另外，护理人员配置不足，护士工作量大，心理压力大，与病人交流沟通少，也易造成病人及家属的误解，引起护理纠纷［1］。
1.3 各项规章制度执行不利，责任心差个别护理人员不认真执行医院的规章制度，甚至违反医疗操作规程，缺乏“慎独精神”，单独值班期间巡视不到位，不能掌握患者的主诉及用药后的反应，导致差错事故的发生。
1.4 护理文件记录缺陷护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单，是对患者的病情及治疗全过程的客观反映，并且是发生纠纷时的法律依据。
常见问题有：护理记录报告不及时、主观臆断；监测数据不准确、不真实、漏测；护理记录漏记、错写、误写；护理文件与医生记录不一致；护理记录表述问题不清楚、涂改等。
1.5 医院感染无菌技术操作管理不善而发生的感染，消毒液浓度的配制不合格，供应的器械、敷料灭菌不彻底、一次性用品处理不当等。
1.6 医疗费用问题由于各种先进的医疗器械不断引进，新特药在临床上的应用，科室追求经济效益收费项目增加等，使医疗费用的增长同病人的经济承受能力之间产生矛盾，导致纠纷发生。
2 减少护患纠纷发生的防范措施
2.1 医院管理者在继续教育中开展对在职护士的法律知识教育，通过学习使护士提高自身的法律意识，学法、知法、守法，使护士认识到依法行医的重要性。
对一些特殊检查，创伤性的护理操作及用药产生的副作用，护士应向患者及家属讲明，无论患者是否选择都要在有关记录上签名以示知情同意。
科室护
士长可利用晨会、业务学习时间组织护士学习讨论报纸或杂志上刊登的典型医疗纠纷案例，从中吸取教训，防患于未然。
2.2 为适应患者越来越高的服务需求，应注重护理人员职业道德素质的提高，使护理人员转变服务观念，增强服务意识，树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念。
护理人员在临床工作中换位思考，时刻站在病人的角度为患者着想，做到对病人疾苦关心，护理治疗细心，听取问题耐心，真正把“以病人为中心”做到实处。
加强护患沟通，建立良好的护患关系，做好健康教育，满足病人的需求，将人文关怀渗透到护理服务的各个环节。
2.3 各项诊疗护理规范，常规是根据有关法律法规的基本原则，依据医学护理学科学原理，经过实践总结归纳而形成的。
在执行医嘱中要严格执行“三查七对”制度，在对患者进行各种操作过程中，要严格按照护理常规进行。
加强责任心，操作要规范，态度要认真，在进行各项治疗护理工作前，要认真履行告知义务。
在单独值班期间，要多巡视病房，多问、多看、多查，了解患者的自我感觉和用药后的反应，检查病房设施是否安全，各种治疗管道是否通畅等，严格执行各项规章制度，严守操作规程，要有严谨的工作作风和“慎独精神”，加强责任心，杜绝差错事故发生。
2.4 做好护理文件的书写和保管工作护理人员应真实、及时、完整、准确、详细、客观地记录和书写护理文件，不主观臆断。
对一些特殊治疗护理项目，若家属或患者拒绝执行时，要耐心解释，使其了解配合治疗的重要性，并将家属的意见记录核实后签名，以保证记录资料的完整。
书写护理文件时要字迹清
晰，语句通顺，内容真实，严禁涂改。
护理文件记录情况应与医生记录相一致，若收集资料有差别，应与医生商讨后再记录。
护理记录按病情需要及护理级别及时记录，不漏记。
2.5 医院感染不仅增加患者的痛苦和经济负担，也易引发医疗纠纷。
治疗操作中严格执行无菌操作原则，做到一人一针一管一带一处理。
定时进行空气、物体表面消毒，特殊患者单独安置，消毒液浓度合格，供应的器械、敷料灭菌彻底，一次性用品按《医疗废物处理条例》处理，预防院内感染，防止纠纷发生。
2.6 病人有权知道自己的病情，用药及费用情况，患者的心理都是少花钱，治好病，在做特殊检查和特殊治疗时必须征得患者同意并取得家属签字。
医护人员向患者讲清病情，发展、预后及用药价格，住院期间的大致费用等相关事宜，让患者及家属经深思熟虑后自主做出选择，对住院费用有所了解，院方合理用药，合理收费，考虑病人的经济承受能力，避免纠纷的发生。
综上所述，在临床工作中护士不断学习，提高自身素质，规范护理行为，加强护患交流，学习新的护理理念，知识、技能，强化服务意识，严格要求自己，才能从根本上减少护理纠纷的发生。
【参考文献】
［1］何燕.护理纠纷的防范及对策［N］.现代护理报，2006-04-01.。