(完整版)泌尿系统感染的治疗原则
泌尿系统感染治疗指南
复杂性尿路感染
诊断
1．病史采集（推荐）复杂性UTI的病史采集包 括:①尿路感染症状：如尿频、尿急、尿痛、等 下尿路刺激症状，及腰痛和（或）下腹部痛等; ②全身感染症状：如寒战、发热、头痛、恶心、 呕吐、食欲不振等；③伴随疾病本身引起的症 状：如尿路结石、糖尿病引起的症状；④先前 的治疗史，尤其是抗菌药物的应用史。
复杂性尿路感染
复杂性尿路感染
一般推荐治疗7-14天，疗程与潜在疾病的治疗 密切相关。伴有下尿路症状的患者治疗时间通 常为7天，有上尿路症状或脓毒症患者通常为14 天。根据临床情况，疗程有时需延长至2l天。对 于长期留置导尿管或尿路支架管的患者，应尽 量缩短治疗时间，以避免细菌耐药。对于复杂 性UTI患者不推荐预防性应用抗菌药物防止尿路 感染复发。
单纯尿路感染
6．男性急性单纯性泌尿道感染 通常只需接受7 天治疗方案。但合并前列腺感染，其他发热性 泌尿道感染，肾盂肾炎，反复感染，或怀疑存 在复杂因素导致感染的成年患者，推荐使用喹 诺酮类药物2周，并排除其他致感染的危险因素。
复杂性尿路感染
定义和分级
复杂性尿路感染是指尿路感染伴有增加获得感 染或者治疗失败风险的疾病，例如泌尿生殖道 的结构或功能异常，或其他潜在疾病。诊断复 杂性尿路感染有2条标准:尿培养阳性以及表151所列1条或l条以上的因素。
2．体格检查（推荐）
复杂性尿路感染
3．辅助检查 (1)尿常规（推荐）; (2)尿培养（推荐）； (3)血液检查（可选）:血液白细胞计数和中性 粒细胞升高，血沉增快。若怀疑伴有肾功能不 全、糖尿病、免疫缺陷等潜在性疾病，必须进 行相关的血液学检查。当患者现脓毒血症先兆 症状时，还需进行血液细菌培养和药敏试验。 (4)影像学检查（可选）
泌尿系统感染诊断治疗指南 (2014版)
尿路感染最快的治疗方法有哪些(养生小贴士)
尿路感染最快的治疗方法有哪些人生总有这样或者那样的意外，不管是在平常的生活中还是一些其他方面。
人类身体是有自身的抗性的，也就是说一般情况下是不会被感染到的，但是特殊情况除外，比如身体素质极差，病毒的毒性特别强烈等等。
那么尿路感染作为一种比较常见的感染疾病，在一定程度上是因为受到到外界的感染和自身的免疫力太过低下的缘故。
那么尿路感染最快的治疗方法都有哪些呢？一般对于急性尿路感染的治疗，在诊断明确后，要选用适当的抗菌药物，可以对高热、头痛、腰痛、便秘等症给予对症处理。
如给予清热镇痛，通便缓泻药。
小腹有痉挛性疼痛时可给予阿托品、普鲁本辛等抗胆碱药物解痉止痛。
碱性药物，如碳酸氢钠、枸橼酸钠等，也能减轻尿路刺激症状。
对贫血、体弱的慢性患者可考虑小量多次输血，以纠正贫血，改善机体状态。
患者自身要多喝水，要多排尿多排菌，可以多使用一些营养丰富的流质或半流质食物。
每日的尿量应该在1500ML以上，必要的时候还可以静脉输液以补充水分。
同时患者应该卧床休息，等体温恢复后再正常下床活动。
急性尿路感染者，要忌食韭菜，葱，蒜，胡椒，生姜等辛辣的刺激性食品，忌食温热性的食物，如羊肉，狗肉，兔肉，以及油腻的食物，以免炎症加剧。
忌烟酒的刺激。
患病期间尽量避免性生活，以减少泌尿生殖道充血，引发相互感染。
治疗尿路感染还有以下几种方法：(1)抗生素治疗尿道感染：根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素。
(2)局部治疗尿道感染：短波治疗可以促进局部炎症的消散吸收；缓解疼痛；利于药物的渗透吸收。
配合药物治疗效果好。
(3)疼痛明显时可以使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛。
(4)手术纠正：慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。
不管是什么样的疾病，从开始治疗到痊愈都有一个过程，这个过程可长可短，当然这要视病人的身体状况和治疗效果来断定。
那么尿路感染作为一种因受到外界病菌感染而导致的疾病，在很大程度上就是因为自身免疫力的低下而导致的，尿路感染最快的治疗方法要根据具体情况来判定。
泌尿系统感染(医学必看试题带详细解析答案)
泌尿系统感染(医学必看试题带详细解析
答案)
1. 什么是泌尿系统感染？
泌尿系统感染是指细菌、病毒或其他微生物侵入泌尿系统并引起感染的疾病。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
常见的泌尿系统感染包括尿路感染、肾盂肾炎和膀胱炎。
2. 泌尿系统感染的症状有哪些？
泌尿系统感染的常见症状包括:
- 尿频
- 尿急
- 尿痛
- 尿道灼热感
- 尿道分泌物增多
- 尿液变浑浊
- 尿血
3. 泌尿系统感染的常见病因是什么？
泌尿系统感染的常见病因包括：
- 细菌感染：大肠杆菌是最常见的致病菌，其他细菌如克雷伯菌、葡萄球菌等也可引起感染。
- 感染：女性患有感染时，细菌可以通过尿道进入泌尿系统导
致感染。
- 尿路结石：尿路结石可阻塞尿液流动，增加细菌感染的风险。
- 免疫功能低下：身体免疫功能低下的人更容易发生泌尿系统
感染。
4. 如何诊断泌尿系统感染？
泌尿系统感染的诊断通常通过以下方式进行：
- 病史询问：医生会询问患者的症状、病史等信息。
- 体格检查：包括腹部触诊、耻骨上压痛检查等。
- 实验室检查：包括尿液分析和尿培养，以确定是否存在细菌
感染。
5. 泌尿系统感染的治疗方法有哪些？
泌尿系统感染的治疗方法包括：
- 抗生素治疗：根据致病菌的敏感性进行抗生素治疗。
- 大量饮水：饮水有助于冲洗尿路，排除细菌。
- 症状缓解治疗：如使用止痛药、尿道护理等。
以上是关于泌尿系统感染的试题和详细解析答案。
2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南设计》：泌尿系统感染诊断治疗
实用2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿系统感染诊断治疗201 4 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿系统感染诊断治疗总论一、基本定义泌尿系感染又称尿路感染（Urinary Tract Infection），是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。
1 ．尿路感染尿路上皮对细菌侵入的炎症反应，通常伴随有细菌尿和脓尿。
2．细菌尿正常尿液是无菌的，如尿中有细菌出现，称为细菌尿。
细菌尿可以是有症状的，也可以是无症状的。
细菌尿定义本身包括了污染，临床根据标本采集方式不同而应用不同的有意义的细菌尿计数来表示尿路感染。
3．脓尿尿中存在白细胞(WBCs)，通常表示感染和尿路上皮对细菌入侵的炎症应答。
二、分类尿路感染按感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。
依据两次感染之间的关系可以分为孤立或散发感染( isolated or sporadiec infection) 和反复发作性感染（recurrent infeetion），反复发作性感染可以进一步分为再感染(reinfection) 和细菌持续存在(bacterial persistence)，细菌持续存在也称为复发( relapse) 按感染发生时的尿路状态分类：文案-单纯性尿路感染（单纯下尿路感染和单纯上尿路感染） -复杂性尿路感染（包括导管相关的感染等） -尿脓毒血症 -男性生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等（不在本指南中）三、尿路感染的诊断 1 ．症状对尿路感染有诊断意义的症状和体征为尿频、尿急、尿痛、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛，如果女性患者同时存在尿痛和尿频，则尿路感染的可能性为 90%。
2．体检急性膀胱炎患者可有耻骨上区压痛，但缺乏特异性。
发热、心动过速、肋脊角压痛对肾盂肾炎的诊断特异性高。
3．实验室检查 (1 ) 尿常规检查：包括尿液物理学检查、尿生化检查和尿沉渣检查。
应用最普遍的是尿液的干化学分析仪检查和尿沉渣人工镜检。
尿路感染怎么办
尿路感染怎么办
尿路感染是由细菌感染引起的尿道、膀胱或其他尿路部位的炎症。
以下是一些常见的处理方法：
1. 大量饮水：多喝水可以帮助排尿，稀释尿液中的细菌，减少感染风险。
2. 避免过度清洁：避免使用刺激性的洗液或喷剂清洁外阴部，以免破坏自身的防御机制。
3. 使用温和的洁净剂：选择温和的洁净剂，避免使用带有香味或有刺激性的产品。
4. 避免憋尿：尽量每隔几小时排尿一次，避免憋尿，这可以减少细菌在尿路中滞留的时间。
5. 用没有刺激性的纸擦拭：使用一些柔软的纸巾或湿纸巾轻轻地擦拭，避免过度刺激尿道。
6. 注意个人卫生：保持外阴部干燥和清洁，从前向后擦拭，以减少细菌进入尿道的机会。
7. 食用酸性食物：某些酸性食物如蔓越莓、酸奶等可以阻止细菌黏附于尿道的
壁面上。
如果症状严重或持续时间较长，建议尽快就医并按医生的建议进行治疗。
医生可能会开具抗生素来消除细菌感染，并可能建议使用止痛药、消炎药或其他辅助治疗措施帮助缓解症状。
泌尿系统疾病--泌尿道感染
泌尿系统疾病--泌尿道感染【要点提示】肾孟肾炎又称上尿路感染，膀胱炎和尿道炎合称下尿路感染。
无症状性茵尿。
是儿童UTI的一个重要组成部分，见于各年龄、性别儿童，甚至3个月以下的小婴儿，但以学龄女孩更常见。
一、病因1．任何致病菌均可引起UTI。
2．绝大多数为革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、副大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌，少数为肠球菌和葡萄球菌。
3．大肠埃希菌是UTI中最常见的致病菌，约占60%-80%。
4．初次患UTI的新生儿、所有年龄的女孩和l岁以下的男孩，主要的致病菌仍是大肠埃希菌，而在l岁以上男孩主要致病菌多是变形杆菌。
5．对于10-16岁的女孩，白色葡萄球菌亦常见。
6．克雷伯杆菌和肠球菌多见于新生儿UTIo二、发病机制1．感染途径(l)血源性感染致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
(2)上行性感染①致病菌从尿道口上行并进入膀胱，引起膀胱炎，膀胱内的致病菌再经输尿管移行至肾脏，引起肾盂肾炎，这是UTI最主要的途径。
②引起上行性感染的致病菌主要是大肠埃希菌，其次是变形杆菌或其他肠杆菌。
③膀胱输尿管反流(VUR)常是细菌上行性感染的直接通道。
(3)淋巴感染和直接蔓延①结肠内的细菌和盆腔感染可通过淋巴管感染肾脏。
②肾脏周围邻近器官和组织的感染也可直接蔓延。
2．宿主内在因素(1)尿道周围菌种的改变及尿液性状的变化，为致病菌入侵和繁殖创造了条件。
(2)细菌黏附于尿路上皮细胞（定植）是其在泌尿道增殖引起UTI的先决条件。
(3)UTI病人分泌型IgA的产生存在缺陷，使尿中分泌型IgA浓度减低，增加发生UTI的机会。
(4)先天性或获得性尿路畸形，增加尿路感染的危险性。
(5)新生儿和小婴儿抗感染能力差，易患UTI。
(6)糖尿病、高钙血症、高血压、慢性肾脏疾病、镰刀状细胞贫血及长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患儿，其UTI的发病率可增高。
3．细菌毒力无特殊易感染内在因素，微生物的毒力是决定细菌能否引起上行性感染的主要因素。
泌尿系感染诊断及治疗完整版ppt
表15-1 复杂性尿路感染潜在诱发因素
留置导尿管，支架管，或间歇性膀胱导尿
残余尿>100ml 任何原因引起的梗阻性尿路疾病，如膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、结石和肿瘤
膀胱输尿管返流或其他功能异常
见到细菌。 3）无症状性菌尿症患者虽无症状，但在近期（通常为1周）有内镜检查或留置导尿史
，尿液培养革兰阳性球菌菌数≥104CFU/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105CFU/ml应视为尿路
感染。 4）耻骨上穿刺抽吸尿液细菌培养只要发现细菌即可诊断尿路感染。
第七页，共五十三页。
第一节 总论 治 疗 (Zhi)
泌尿系感染诊断治疗(Liao)指南
第一页，共五十三页。
泌尿(Niao)系感染诊断治疗指南
第一节 总论
一、基本定义
二、分类
三、尿路感染的诊断(Duan) 四、治疗
第二节 各论
一、单纯性尿路感染
二、复杂性尿路感染
三、导管相关的尿路感染
四、尿脓毒血症
第三节 泌尿外科抗菌药物应用相关指南
一、特殊情况下的抗菌药物应用
脲基青霉素（哌拉西(Xi)林）加BLI 头孢菌素(3b代) 霉素氨丁三醇 碳青霉烯类抗菌药物
联合治疗： ——氨基糖苷类+BLI ——氨基糖苷类+氟喹诺酮
不推荐用于经验治疗的抗菌药物
氨基青霉素，如阿莫西林，氨苄西林
甲氧苄啶一磺胺甲基异噁唑（仅用于病原体的药敏已知时）
BLI=ß-内酰胺酶抑制剂
60%～100%，特异性49%~100%。应注意，尿检没有WBC不能除外上尿路感染，同时尿
泌尿系统疾病诊断公式及治疗原则
泌尿系统疾病诊断公式及治疗原则
1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿＋青少年＋链球菌感染史＋C3降落＋血尿蛋白尿高血压
2.尿路感染
（1）肾盂肾炎=父性＋腰痛＋发烧＋脓尿、红细胞管型
（2）慢性肾盂肾炎急性发生发火=尿路损伤史＋膀胱刺激征重复发生＋腰痛＋发热＋肾区叩击痛＋WBC升高（3）下尿路感染=未婚女性＋发热＋膀胱刺激征
3.肾结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋B超或X线
4.输尿管结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋X线检查
5.肾癌=老年人＋（无痛性）肉眼血尿
6.肾衰=多年肾炎病史＋血尿蛋皂尿高血压＋血肌酐（代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期）升高
7.前列腺增生=老年人＋尿频＋进行性排尿困难
泌尿体系疾病入一步检查
1.腹部B超、平片
2.血尿常规、血重、肾功能、血气分析
3.肾盂造影
4.穿刺活检
5.夫科检查
6.血肌酐、肾小球滤过率
7.肾功能
8.喷射性核素肾图
9.膀胱镜
泌尿系统治疗原则
1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食
2.对症治疗
（1）抗感染
（2）利尿降压
（3）透析
（4）改正水电解质酸碱失调
3.外科治疗：手术切除或切开
4.肿瘤（肾癌）
5.血液透析治疗。
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泌尿系统感染的治疗原则
泌尿系统感染这里指尿道和膀胱感染，尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道，尿道和膀胱二者紧密相连，尿道感染常会上行引发膀胱炎症。
泌尿系统感染来源于大肠杆菌，它们盘踞阴道，并进占尿道。
这些细菌见于所有女性身上。
男性也会得此病，但较为罕见，男性泌尿系统感通常是由性病所引起。
非特异性尿道炎及淋病两种性病最常引起尿道和膀胱炎症。
治疗原则
泌尿系统感染是因细菌直接侵入泌尿系统而引起的炎症。
由于感染可累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质，且不易定位，故临床上统称为泌尿系统感染，或称为尿路感染。
泌尿系感染的治疗关键在于积极控制感染，防止复发及避免肾功能受损。
治疗措施包括：
1、一般治疗
急性感染时应卧床休息，多饮水，勤排尿，以减少细菌在膀胱内的停留，有利于感染的控制，女性应注意外阴部的清洁，清洗或擦抹外阴时应从前面向肛门方向进行，以减少细菌污染的机会。
2、抗生素治疗
抗生素的应用在本病的治疗中有不可替代的作用。
临床上一般选用广谱、低毒、强效、不易产生耐药性的药物。
常用的有复方新诺明，呋喃坦啶、氟派酸、羟氨苄青霉素、头孢抗生素等。
3、GPH基因递进增强疗法
(1)彻底清除病毒
根据致病病毒的特点，将生物制剂、特效药物直接作用于病灶处，在局部造成高浓度药离子，能够快速杀灭病毒，清除病毒产生的毒物，迅速消除病毒产生的症状，具有见效快、疗效可靠的优点。
(2)破坏病毒的基因生物链
GPH基因递进增强疗法能有效的干扰病毒的基因表达过程，破坏病毒的生物链，导致病毒无法复制，杜绝了病毒的再生，从根本上保证了通过GPH基因递进增强疗法治疗痊愈后极低的复发率。
(3)结合传统中医理论
浓缩中医精华，采用中医辨证施治理论，精选中草药，科学配伍，既能从整体上提升免疫力，提高抗病能力，又能从局部促使病灶痊愈，修复受损的细胞组织。
4尽量寻找并去除可能的诱因
泌尿系感染患者约为半数病例可伴有多种诱因，尤其是慢性或反复发作的病例，常常伴有尿路结构的异常，必须积极查找，尽早治疗，以防肾实质损害。
来源：中国青年网健康频道。