2020年执业医师考试颅内肿瘤

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颅内肿瘤考点总结

颅内肿瘤颅内肿瘤大脑半球肿瘤临床表现1.一般表现颅内压增高，呈慢性、进行性加重过程。

2.局部症状和体征常见的临床症状有以下几种：（1）精神症状人格改变和记忆力减退，最常见于额叶肿瘤。

（2）癫痫发作全身性大发作和局限性发作，特别以额、顶、颞叶的肿瘤为多见。

（3）锥体束损害症状进行性运动功能障碍。

（4）进行性感觉障碍偏身感觉障碍、深感觉及辨别觉的障碍。

（5）失语分为运动性和感觉性失语两种基本类型，见于优势大脑半球肿瘤，通常右利者为左半球。

（6）视野改变颞叶深部和枕叶肿瘤影响视辐射神经纤维。

诊断与鉴别诊断1.诊断主要依靠详细的病史、神经系统检查和下列一种及几种辅助检查相结合。

（1）颅脑X线电子计算机断层扫描（CT）（2）磁共振成像技术（MRI）（3）其他X线检查技术：包括头颅和脊柱的平片、脑血管造影数字减影（DSA）（4）正电子发射断层扫描（PET）：可掌握肿瘤的良恶性程度。

（5）神经电生理学检查：包括自发电检测如脑电图（EEG）和诱发电检测如视觉、脑干、体感及运动诱发电位记录。

这些方法相应视觉，听觉及脊髓传导通路上的肿瘤及病变都有一定功能定位诊断意义。

治疗1.第一步：降低颅内压最重要的。

2.切除肿瘤是降低颅内压的根本措施。

3.脱水治疗、放射治疗、化学治疗以及基因治疗等。

偏头痛（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗偏头痛临床表现闪烁、暗点或失明1.有先兆偏头痛（典型）前驱症状：倦怠、注意力不集中、打哈欠。

先兆：可逆的、局灶性神经系统症状，视觉、感觉、言语和运动的缺损或刺激症状。

以视觉先兆最为常见。

头痛：一侧或双侧额颞部或眶后部搏动性头痛，常伴恶心、呕吐。

2.无先兆偏头痛（普通）最常见类型。

诊断与鉴别诊断1.有先兆偏头痛诊断标准（1）至少有两次发作符合第（2）标准。

（2）至少符合下列4条特征中的3条：①有一个或多个以上提示局灶大脑皮质和（或）脑干功能障碍的完全可逆性先兆症状；②至少一个先兆症状逐渐发展超过4分钟，或两个或两个以上的症状接着发生；③先兆持续时间不超过60分钟，如果出现一个以上先兆症状，持续时间可相应增加；④继先兆出现的头痛间隔期在60分钟之内（头痛也可在先兆前或与先兆同时开始）。

执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(179)_真题-无答案

执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(179)(总分71,考试时间120分钟)一、简单单选1. 1.男性，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。

查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)。

诊断考虑为A. 颅骨凹陷骨折伴脑疝B. 硬膜下血肿伴脑疝C. 硬膜外血肿伴脑疝D. 脑损伤伴脑疝E. 原发脑干损伤2. 2.脑外伤患者，CT示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为A. 急性硬膜外血肿B. 急性硬膜下血肿C. 慢性硬膜下血肿D. 脑内血肿E. 高血压脑出血3. 3.65岁患者，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是A. 急性硬膜外血肿B. 急性硬膜下血肿C. 慢性硬膜下血肿D. 脑内血肿E. 高血压脑出血4. 4.女性．，30岁，车祸头部受伤患者，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是A. 脑震荡B. 脑挫伤C. 轴索损伤D. 脑干损伤E. 颅底骨折5. 5.12岁男孩，患全头型帽状腱膜下血肿，首选的治疗措施是A. 加压包扎，静点止血药物B. 穿刺抽血，静点止血药物C. 待其自行吸收，静点止血药物D. 穿刺抽血+加压包扎E. 切开引流+加压包扎6. 6.女性，20岁，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取的处置是A. 鼻腔填塞压迫止血B. 鼻腔冲洗C. 给予抗生素治疗D. 腰椎穿刺放血性脑脊液E. 头低位以利引流7. 7.对开放性颅脑损伤患者，预防创口和颅内感染的首要措施是A. 严密观察病情变化B. 应用广谱抗生素C. 理疗，改善局部血液循环D. 加强营养，增强创口愈合能力E. 早期施清创术8. 8.重度颅脑损伤深昏迷患者，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是A. 维持吸氧B. 放置通气道C. 彻底吸痰D. 气管插管E. 给予呼吸兴奋剂9. 9.男性，27岁，头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为A. 脑挫伤B. 急性硬膜外血肿C. 急性硬膜下血肿D. 外伤性脑内血肿E. 脑水肿10. 10.女性，40岁，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 颅内血肿D. 脑干损伤E. 脑供血不全11. 11.急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于A. 原发脑损伤的程度B. 出血的来源C. 血肿的部位D. 血肿形成的速度E. 血肿的大小12. 12.某患者，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取A. 意识清，故回家观察B. 观察意识、瞳孔、生命征等变化C. 做头颅CT检查D. 对症处置E. 向家属交待有迟发性颅内血肿可能13. 13.男性，40岁。

执业医师公卫执业医师模拟题2020年(87)_真题-无答案

执业医师公卫执业医师模拟题2020年(87)(总分150,考试时间120分钟)一、A1型题1. 1.最易使α一螺旋结构中断的氨基酸残基是A. 脯氨酸B. 苯丙氨酸C. 丝氨酸D. 谷氨酰胺E. 甲硫氨酸2. 2.多聚核糖体是指多个A. 核糖体B. 核糖体小亚基C. 核糖体大亚基D. 核糖体结合于一条mRNA上的复合物E. 携有氨基酰tRNA的核糖体小亚基3. 3.细胞在静息时产生内负外正的跨膜电位差，其原因在于A. 细胞内K+浓度高于细胞外，细胞膜对K+通透性高B. 细胞内Na+浓度高于细胞外，细胞膜对Na+通透性高C. 细胞内K+浓度高于细胞外，细胞膜对K+通透性低D. 细胞内Na+浓度低于细胞外，细胞膜对Na+通透性高E. 细胞内K+浓度低于细胞外，细胞膜对K+通透性高4. 4.关于内环境稳态的错误叙述是A. 细胞外液理化性质的相对恒定B. 是一种动态平衡C. 主要依靠神经系统的调节来实现D. 负反馈是维持稳态的重要途径E. 是维持机体正常生命活动的必要条件5. 5.下列属于肾脏产生的非血管活性激素的是A. 肾素B. 缓激肽释放酶C. PGED. EPOE. PGF6. 6.正常人主动脉血压突然增高时对左心室产生的影响是A. 每搏输出量减少B. 射血分数增加C. 心室舒张末期容积减少D. 心室收缩末期容积减少E. 心室收缩期延长7. 7.下列关于窦房结细胞动作电位的描述错误的是A. 0期去极化主要依靠Ca2+内流B. 3期复极化时Ca2+内流逐渐衰减，K+外流不变或略增强C. 自动去极化与K+外流衰减有关D. 自动去极化与Ca+内流有关E. Na+通道始终处于关闭状态8. 8.下列关于Hb与O2结合过程的描述正确的是A. 属于氧化反应B. 结合反应迅速，解离反应较慢C. 不需要催化酶的作用D. 不受PO2的影响E. 不受PCO2的影响9. 9.下列关于胃肠神经支配错误的是A. 支配胃肠的大多数副交感神经节后纤维释放的递质是乙酰胆碱B. 副交感神经兴奋时促进消化道的运动和消化腺的分泌C. 消化道内有内在神经丛可以在局部调节胃肠运动D. 副交感神经兴奋时对消化道括约肌起抑制作用E. 交感神经兴奋可抑制胃肠运动，调节胃的容受性舒张10. 10.下列关于兴奋性突触后电位的表述错误的是A. 膜电位发生超极化B. 属于局部兴奋C. 具有时间和空间的总和D. Na+通透性增强E. K+通透性增强11. 11.下列关于条件反射与非条件反射的描述正确的是A. 条件反射是种族先天具有的，非条件反射则是后天获得的B. 条件反射的数量有限，非条件反射的数量无限制C. 非条件反射如不反复强化也可以消退D. 条件反射的反射弧是固定的，不会因为刺激的变化而改变E. 条件反射的消退是一个新的学习过程12. 12.酪氨酸tRNA的反密码子是5ˊ一GUA-3ˊ，它能辨认mRNA上的相应密码子是A. GUAB. GTAC. AUGD. TACE. UAC13. 13.促性腺激素是指A. PRL与FSHB. ADH与LHC. FSH与LHD. PRL与CRHE. FSH与TSH14. 14.下列不属于原核细胞型微生物的是A. 肺炎链球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎支原体D. 肺炎衣原体E. 以上都不是15. 15.经虫媒感染的病毒是A. 水痘一带状疱疹病毒B. 流行性感冒病毒C. 甲型肝炎病毒D. 流行性乙型脑炎病毒E. 狂犬病毒16. 16.关于干扰素的特性，错误的是A. 有种属特异性B. 有抑制肿瘤细胞生长作用C. 有广谱抗病毒作用D. 有直接杀病毒作用E. 属非特异性免疫因素17. 17.受体菌直接摄取供体菌的游离DNA片段并整合到自身基因组中，从而获得新的遗传性状，该现象属于下列基因转移和重组方式中的A. 转化B. 转导C. 溶原性转换D. 接合E. 细胞融合18. 18.一般不采用革兰染色法染色的细菌是A. 布鲁菌B. 溶血性链球菌C. 结核分枝杆菌D. 肺炎链球菌E. 脑膜炎奈瑟菌19. 19.最易引起先天畸形的呼吸道病毒是A. 副流感病毒B. 风疹病毒C. 腮腺炎病毒D. 冠状病毒E. 鼻病毒20. 20.HBV的核酸特点是A. 单链DNAB. 双链RNAC. 双链部分环状DNA，由长链和短链组成，负链较长D. 负链RNAE. 正链RNA21. 21.关于外毒素的叙述不正确的是A. 细胞壁成分B. 蛋白质C. 不耐热D. 毒性强E. 受甲醛作用可失去毒性22. 22.关于半抗原的叙述正确的是A. 与蛋白质载体偶联后才具有抗原性B. 没有免疫原性，只有抗原性C. 既有抗原性，也有免疫原性D. 既无抗原性，也无免疫原性E. 只有免疫原性，而无抗原性23. 23.大多数别构酶具有的性质是A. 在没有效应物的情况下，它们通常遵守米氏动力学B. 由一个亚基组成C. 别构激活剂与催化位点结合D. 在与底物结合的时候，具有协同效应E. 别构位点结合不可逆的别构抑制剂24. 24.T细胞的生物学功能不包括A. 参与对TD-Ag的免疫应答B. 特异性杀伤靶细胞C. 免疫应答的调节D. ADCCE. 介导迟发型超敏反应25. 25.可以使肥大细胞脱颗粒的补体裂解产物是A. C2aB. C2bC. C3aD. C3bE. C4b26. 26.关于HLA工类抗原分子，正确的是A. 由α链和β2m链组成B. 提呈外源性抗原C. 通常只表达在专职抗原提呈细胞表面D. 由HLA，ADP、DQ、DR等基因编码E. 提呈抗原供Th细胞识别27. 27.属于黏膜相关淋巴组织的是A. 脾B. 胸腺C. 胰腺D. 唾液腺E. 扁桃体28. 28.发生机制属于Ⅱ型超敏反应的是A. 青霉素过敏C. 新生儿溶血D. 结核菌素试验E. 类风湿性关节炎29. 29.以下细胞具有对肿瘤细胞杀伤作用的是A. 树突状细胞B. B细胞C. 肥大细胞D. 巨噬细胞E. 调节性T细胞30. 30.属于人工主动免疫的是A. 接种卡介苗B. 注射破伤风抗毒素C. 使用人免疫球蛋白制剂D. 移植造血干细胞E. 输入血小板31. 31.按一级动力学消除的药物，关于其半衰期的叙述正确的是A. 随给药剂量而变B. 固定不变C. 随给药间隔而变D. 随给药途径而变E. 与服药者本身的病理生理状态无关32. 32.下列不属于新斯的明临床应用的是A. 重症肌无力B. 手术后腹气胀、尿潴留C. 阵发性室上性心动过速D. 筒箭毒碱过量中毒E. 支气管哮喘33. 33.下列药物可用于抗躁狂的是A. 碳酸锂B. 苯妥英钠C. 乙琥胺D. 苯巴比妥E. 丙米嗪34. 34.在糖酵解中，催化底物水平磷酸化反应的酶是A. 己糖激酶B. 磷酸甘油酸激酶C. 磷酸果糖激酶-1D. 葡萄糖激酶E. 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶35. 35.治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是A. 奎尼丁B. 维拉帕米C. 苯妥英钠E. 胺碘酮36. 36.下列主要用于预防支气管哮喘的药物是A. 氨茶碱B. 肾上腺素C. 沙丁胺醇D. 异丙肾上腺素E. 色甘酸钠37. 37.可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是A. 青霉素B. 红霉素C. 四环素D. 氯霉素E. 庆大霉素38. 38.阿霉素的主要副作用为A. 肾毒性B. 血液毒性C. 肝毒性D. 骨髓抑制E. 心脏毒性39. 39.主题统觉测验(彤汀)所用的测验方法属于A. 问卷法B. 作业法C. 投射法D. 观察法E. 调查法40. 40.关于“瞬时记忆”，下列说法正确的是A. 按刺激的物理特征编码B. 保持时间为1分钟C. 记忆容量为7±2个组块D. 容量没有限制E. 受外界干扰小41. 41.一个人的感觉阈限高，说明他的感受性A. 低B. 中等C. 比较高D. 高E. 一般42. 42.慢性病患者适用的医患沟通模式是A. 指导一合作型B. 主动一被动型C. 共同参与型D. 权威模式E. 契约模式43. 43.关于“健康”的理解，不正确的是A. 心理健康是以积极有益的教育和措施，维护和改进人们的心理状态，去适应当前和发展的社会环境B. 健康就是没病C. 在不同的历史时期，人类对心理健康的理解不尽相同D. 现代医学模式强调健康包括身体健康和心理健康两方面E. 心理健康与身体健康具有同等重要的地位44. 44.心理咨询的基本过程不包括A. 问题探索阶段B. 分析认识阶段C. 治疗行动阶段D. 综合评估阶段E. 结束巩固阶段45. 45.机体生长发育必需但不能自身合成，必须由食物提供的脂肪酸的是A. 硬脂酸B. 软脂酸C. 软油酸D. 亚麻酸E. 油酸46. 46.医学上能够做到的A. 不一定是伦理学上应该做的B. 一定是伦理学上应该做的C. 应该尽量尝试做到D. 必须是符合科学利益的E. 首先要立足于社会效益47. 47.稀有卫生资源分配时坚持的首要原则是A. 对社会的贡献B. 个人之间的平均分配C. 个人的实际需要D. 家庭中的地位E. 支付能力48. 48.对于精神病发作期的患者，宜采取的医患模式是A. 共同参与型B. 主动一被动型C. 指导一合作型D. 被动一主动型E. 合作一指导型49. 49.公共卫生伦理的伦理原则不包括A. 全社会参与B. 社会公益C. 信息公开D. 互助协同E. 社群主义50. 50.医患关系的性质是A. 一种严格的契约关系B. 一种平等的服务关系C. 具有协作性质的合同关系D. 具有契约性质的信托关系E. 具有不平等性质的契约关系51. 51.关于医学道德修养的说法不正确的是A. 医德修养是医德品质的内在根据B. 良好的医德修养有利于形成和谐医患关系C. 医德修养的目标是养成良好的医德品质D. 医德修养包括社会责任、价值目标、行为规范E. 医德修养的最高境界是无私利他52. 52.医师注册后，在某些情况下卫生行政部门应当注销注册，下列符合这种情况的是A. 甲类传染病传染期B. 精神病发病期C. 受行政处罚的D. 死亡的E. 变更注册地点的53. 53.以下属于乙类传染病的一组是A. 鼠疫、霍乱B. 麻疹、人感染高致病性禽流感C. 艾滋病、风疹D. 人感染高致病性禽流感、黑热病E. 麻风、艾滋病54. 54.预防接种异常反应的情形中不包括A. 因疫苗本身特性引起的接种后一般反应B. 因质量合格的疫苗给受种者造成的损害C. 因接种单位违反预防接种工作规范给受种者造成的损害D. 因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应E. 受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前未如实说明，导致原有疾病复发或病情加重55. 55.承担职业病诊断的医疗卫生机构应具备的条件不包括A. 持有《医疗机构执业许可证》B. 具有与开展职业病诊断相适应的仪器C. 具有与开展职业病诊断相适应的设备D. 具有高级职称的医疗卫生技术人员E. 具有健全的职业病诊断质量管理制度56. 56.关于联合脱氨基作用的错误描述是A. 需转氨酶和L一谷氨酸脱氢酶协同作用B. 可达到脱氨基目的C. 可用于合成非必需氨基酸D. L一谷氨酸脱氢酶的辅酶是NAD+或NADP+E. 是肝脏、骨骼肌、心肌中主要的脱氨基方式57. 57.普通高等学校的校医院应当设A. 卫生管理机构B. 保健科C. 卫生室D. 专职保健教师E. 兼职保健教师58. 58.对暂时不能供应碘盐的缺碘地区，经谁批准可以暂时供应非碘盐A. 国务院B. 国务院卫生行政部门C. 省级人民政府D. 省级人民政府卫生行政部门E. 县级人民政府59. 59.下列不符合微小病变型肾病临床表现的是A. 水肿B. 低蛋白血症C. 高脂血症D. 尿蛋白>3.5g／24hE. 尿中α2-巨球蛋白阳性60. 60.关于IgA肾病叙述错误的是A. 是最常见的肾小球疾病之一B. 是一组临床与病理表现均不同的疾病C. 血清IgA水平均升高D. 皮肤活检亦可见IgA沉积E. 确诊依靠肾活检免疫病理检查61. 61.下述不属于临产标志的是A. 规律性宫缩B. 胎膜破裂C. 宫颈缩短D. 宫口扩张E. 先露逐渐下降62. 62.异位妊娠最常见的发病部位是A. 输卵管峡部B. 输卵管壶腹部C. 输卵管间质部D. 卵巢E. 子宫残角63. 63.妊娠高血压综合征的基本病理变化是A. 高血压B. 蛋白尿C. 水肿D. 颅内出血E. 全身小动脉痉挛64. 64.妊高征应用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是A. 呼吸减慢B. 心率减慢C. 尿量减少D. 膝反射迟钝或消失E. 血压降低65. 65.胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，正确的处理是A. 牵拉脐带B. 按摩子宫C. 快速娩出胎盘D. 检查会阴伤口E. 肌内注射宫缩剂66. 66.妊高征的基本病理生理变化是A. 凝血机制障碍B. 肾小球滤过率降低C. 肾素-血管紧张素-醛固酮调节失调D. 全身小动脉痉挛E. 胎盘血管床退行性变67. 67.下列有关基因的叙述不正确的是A. 通常是指DNA序列B. 某些病毒的基因的RNA序列C. 是有功能的核苷酸序列D. 必须能够编码蛋白质E. 负载遗传信息68. 68.重度子痫前期的诊断标准是A. 血压较基础血压水平高4／2kPa(30／15mmHg)，可有微量尿蛋白及水肿B. 血压不超过23／15kPa(170／115mmHg)，尿蛋白(-)C. 血压<21.3／14.6kPa(160／110mmHg)，尿蛋白(+)D. 血压正常，尿蛋白<5g/24h，水肿(++)E. 血压正常，尿蛋白>5g／24h，水肿(++)69. 69.慢性贫血有时，无明显症状，其原因最主要是A. 红细胞内2，3二磷酸甘油酸增加B. 体内循环血量无改变C. 骨髓代偿性增生D. 心血管的代偿功能E. 网织红细胞增加70. 70.下列不符合贫血时机体代偿现象的是A. 心率及脉搏均增快B. 血液循环时间缩短C. 心输出量增加D. 血红蛋白与氧的亲和力增加E. 红细胞内2，3-DPG浓度增高71. 71.下列不是糖尿病特征的血管并发症的是A. 毛细血管间肾小球硬化症B. 视网膜微血管病变C. 心肌病变D. 下肢静脉曲张E. 肢体外周动脉粥样硬化72. 72.肝功能欠佳的Addison患者激素替代治疗最好选用A. 氢化可的松B. 醋酸可的松C. 泼尼松D. 泼尼松龙E. 地塞米松73. 73.颅内肿瘤中最多见的是A. 转移瘤B. 脑膜瘤C. 神经上皮性肿瘤D. 垂体腺瘤E. 胆脂瘤74. 74.急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为A. 血压升高，脉搏变缓，脉压变小B. 血压升高，脉搏增快，脉压增大C. 血压降低，脉搏变缓，脉压变小D. 血压降低，脉搏增快，脉压变小E. 血压升高，脉搏变缓，脉压增大75. 75.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A. 患侧肢体活动减少或消失B. 对侧腹壁反射消失C. 患侧瞳孔散大D. 对侧肢体腱反射亢进E. 患侧下肢病理反射76. 76.骨折特有表现为A. 休克B. 异常活动C. 局部疼痛，肿胀D. 发热E. 功能障碍77. 77.以下不是判断腹泻患儿中重度脱水的重要依据的是A. 眼窝，前囟深陷B. 皮肤干燥，弹性差C. 循环差，有休克前期表现D. 血钠浓度低E. 尿量少78. 78.下列有关mRNA结构的叙述，正确的是A. 三个相连核苷酸组成一个反密码子B. 链的局部可形成双链结构C. 链的二级结构为单链卷曲和单链螺旋D. 5ˊ端有多聚腺苷酸帽子结构E. 3ˊ端有甲基化鸟嘌呤尾结构79. 79.致病性大肠杆菌肠炎，腹泻不止，有中毒症状。

临床执业医师四单元模拟题2020年(6)_真题-无答案

临床执业医师四单元模拟题2020年(6)(总分150,考试时间120分钟)一、单选1. 1.高血压脑出血的好发血管是A. 椎动脉B. 大脑前动脉C. 大脑后动脉D. 豆纹动脉E. 大脑中动脉2. 2.抗生素相关性腹泻(ADD)应除外A. 耐药性金葡菌肠炎B. 真菌性肠炎C. 鼠伤寒沙门菌肠炎D. 变形杆菌肠炎E. 铜绿假单胞菌肠炎3. 3.胎盘早剥最严重的并发症是A. 子宫卒中B. 产后出血C. 失血性休克D. DICE. 产后感染4. 4.患者对客观事物能感知，但对某些个别属性，如大小、形状、颜色、距离、空间位置等感知错误，该症状称为．A. 幻觉B. 错觉C. 感觉减退D. 自身感知障碍E. 感知综合障碍5. 5.关于检查胎位的四步触诊法，错误的是A. 可了解子宫的大小、胎先露、胎方位等B. 第一步是双手置于子宫底部，判断是胎头还是胎臀C. 第二步是双手置于腹部两侧，判断胎背的方向D. 第三步是双手置于耻骨联合上方，了解先露部是头还是臀E. 第四步是双手沿骨盆人口向下深按，进一步核实先露部，并确定入盆程度6. 6.小脑幕切迹疝患者最常见的颅神经损害是A. 视神经B. 动眼神经C. 外展神经D. 面神经E. 滑车神经7. 7.川崎病的冠状动脉损害最常发生于病程的第A. 1～2周B. 2～3周C. 2～4周D. 3～5周E. 4～8周8. 8.替代婴儿母乳的食物应是A. 配方米粉B. 配方奶粉C. 鲜牛奶D. 鸡蛋E. 全脂奶粉9. 9.第l颗恒牙长出的年龄一般为A. 4岁B. 5岁C. 6岁D. 7岁E. 8岁10. 10.提示锥体束损害的体征是A. Kernig征B. Romberg征C. Lasegue征D. Babinski征E. Brudzinski征11. 11.关于萎缩性阴道炎的病因，错误的是A. 雌激素水平下降B. 上皮细胞内糖原增多C. 阴道黏膜变薄D. 局部抵抗力降低E. 阴道内pH上升12. 12.关于急性细菌性痢疾的描述，错误的是A. 里急后重B. 肠鸣音亢进C. 压痛以右下腹明显D. 黏液脓血便E. 各血清型之间无交叉免疫13. 13.枕前位分娩胎头经俯屈动作后，开始进行内旋转的部位在A. 骨盆入口平面B. 中骨盆平面C. 骨盆出口平面D. 骨盆最大平面E. 骨盆底14. 14.晚期产后出血的病因不包括A. 继发性宫缩乏力B. 胎盘胎膜残留C. 蜕膜残留D. 宫腔感染E. 胎盘附着面复旧不全15. 15.精神分裂症的遗传方式最可能是A. 单基因遗传B. 双基因遗传C. 多基因遗传D. 常染色体显性遗传E. 常染色体隐性遗传16. 16.新生儿ABO溶血病若需换血治疗，其血源最好选择A. 与母亲相同血型的血B. 与新生儿相同血型的血C. AB型红细胞+0型血浆D. AB型血浆+0型红细胞E. 血浆17. 17.最常见的颅内肿瘤是A. 胶质瘤B. 脊索瘤C. 颅咽管瘤D. 淋巴瘤E. 垂体瘤18. 18.较大(>5cm)的卵巢子宫内膜异位囊肿的首选治疗方法是A. 假孕疗法B. 假绝经疗法C. 经B超引导穿刺D. 腹腔镜手术E. 开腹手术切除19. 19.新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间一般为出生后A. 2小时时内B. 4小时时内C. 6小时时内D. 12小时内E. 24小时内20. 20.诊断结核性脑膜炎首要的检查是A. PPD试验B. 结核抗体检测C. 胸部X线片D. CSF检查E. 头颅CT21. 21.关于子宫痉挛性狭窄环的叙述，正确的是A. 常因过多阴道操作所致B. 常发生于宫颈外口处C. 一般不会造成产程停滞D. 是子宫破裂的先兆E. 表现为协调性宫缩过强22. 22.子宫黏膜下肌瘤的临床表现不包括A. 经量增多，经期延长B. 可有阴道不规则流血C. 可有大量脓样白带D. 可引起不孕或流产E. 肌瘤小时，无临床症状23. 23.育龄期妇女正常月经周期中，使子宫内膜从增殖期转变为分泌期的激素是A. 雌激素B. 孕激素C. 雄激素D. LHE. FSH24. 24.下列不属于精神活性物质的是A. 氯胺酮B. 烟草C. 阿托品D. 汽油E. 甲苯25. 25.界限性遗忘常见于A. 精神分裂症B. 分离(转换)障碍C. 躁狂发作D. 阿尔茨海默病E. 脑外伤26. 26.首次进行产前检查的时间应在A. 出现早孕反应时B. 自觉胎动时C. 孕6～8周D. 孕8～lO周E. 孕10～12周27. 27.用于判断胎盘功能的孕妇尿中的甾体激素是A. 皮质醇B. 雌二醇C. 雌三醇D. 孕酮E. hCG28. 28.头皮损伤后触诊易被误诊为颅骨凹陷性骨折的是A. 头皮血肿B. 头皮的皮下血肿C. 帽状腱膜下血肿D. 骨膜下血肿E. 头皮裂伤29. 29.法洛四联症的常见临床表现不包括A. 反复肺部感染B. 青紫C. 蹲踞D. 脑缺氧发作E. 杵状指30. 30.小儿能控制排尿的年龄为A. 10个月B. 1岁C. 2岁D. 3岁E. 4岁31. 31.缺铁性贫血患儿服用铁剂后，最早的治疗反应是A. 烦躁等精神症状减轻B. 网织红细胞计数增加C. 血红蛋白增加D. 骨髓铁染色恢复正常E. 皮肤苍白改善32. 32.子宫破裂的典型临床表现是A. 肉眼血尿B. 病理性缩复环C. 痉挛性狭窄环D. 持续性下腹剧痛E. 在腹壁下可清楚扪及胎体33. 33.引起小儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是A. 脑膜炎球菌，变形杆菌，肺炎链球菌B. 脑膜炎球菌，大肠埃希菌，肺炎链球菌C. 脑膜炎球菌，大肠埃希菌，流感嗜血杆菌D. 脑膜炎球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌E. 脑膜炎球菌，肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌34. 34.蛋白质一营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪消耗的顺序为A. 腹部→躯干→四肢→臀部→面颊B. 腹部→躯干→臀部→四肢→面颊C. 腹部→臀部→躯干→四肢→面颊D. 躯干→四肢→面颊→臀部→腹部E. 面颊→臀部→腹部→躯干→四肢35. 35.不属于神经症性障碍的疾病是A. 恐惧症B. 广泛性焦虑障碍C. 强迫障碍D. 抑郁症E. 惊恐障碍36. 36.重症肌无力患者服用溴新斯的明出现不良反应的解救药为A. 地西泮B. 阿托品C. 毛果芸香碱D. 糖皮质激素E. 胆碱酯酶抑制剂37. 37.对先天性甲状腺功能减退症患儿的治疗随访，除临床表现外，最佳的随访指标是血清A. T3、T4B. TSHC. T3和TSHD. T4和TSHE. FT438. 38.房间隔缺损分流量较大时，胸骨左缘下方第4～5肋问可闻及舒张早期杂音，是由于A. 主动脉瓣关闭不全B. 肺动脉瓣关闭不全C. 相对性二尖瓣狭窄D. 相对性三尖瓣狭窄E. 相对性肺动脉瓣狭窄39. 39.SAH最常见的病因是A. 高血压B. 动脉粥样硬化C. 颅内动脉瘤D. 脑血管畸形E. 颅内肿瘤40. 40.多囊卵巢综合征患者的月经失调多表现为A. 月经频发B. 月经稀发或闭经C. 月经量多D. 月经周期延长E. 不规则阴道流血41. 41.关于小儿咳嗽变异型哮喘的诊断依据，错误的是A. 咳嗽持续>4周B. 有家族过敏史C. 常伴发热D. 长时间抗生素治疗无效E. 支气管舒张剂可使咳嗽缓解42. 42.分娩期保健的“五防”不包括A. 防早产B. 防出血C. 防感染D. 防滞产E. 防窒息43. 43.患高血压的育龄期妇女，宜选用的避孕方法是A. 安全期避孕B. 皮下埋置缓释剂C. 阴茎套D. 复方短效口服避孕药E. 复方长效避孕针44. 44.唐氏综合征最常伴发畸形的器官是A. 心脏B. 消化道C. 呼吸道D. 肾脏E. 生殖器45. 45.引起水痘的病原体是A. 水痘病毒B. 带状疱疹病毒C. 水痘-带状疱疹病毒D. 单纯疱疹病毒E. EB病毒46. 46.子宫颈癌2009FIGO分期依据是A. 淋巴结转移范围B. 治疗前病灶浸润范围C. 病理分级D. 临床症状严重程度E. 术中所见及术后病理分期47. 47.葡萄胎最常见的症状是A. 子宫异常增大B. 妊娠呕吐C. 停经后阴道流血D. 不规则下腹疼痛E. 葡萄状胎块从阴道流出48. 48.偏头痛最常见的先兆是A. 感觉先兆B. 视觉先兆C. 言语先兆D. 运动先兆E. 感觉先兆合并运动先兆49. 49.与子宫内膜增生关系密切的是A. 宫内节育器B. 卵巢无性细胞瘤C. 卵巢颗粒细胞瘤D. 卵巢内胚窦瘤E. 口服短效避孕药50. 50.风湿性心脏炎一般发生于风湿热起病的A. 1周以内B. 1～2周C. 3～4周D. 1～2个月E. 3～4个月二、单选51. 51.患者，男，50岁，电工。

2020年神经外科年终理论考试专科试题

2020年神经外科年终理论考试专科试题1. 【单选题】在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是( ) [单选题] *A.用力咳嗽或大便B.频繁的呕吐C.体位不当，颈静脉回流受阻D.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后(正确答案)E.病变周围的水肿2. 2. 【单选题】小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是( ) [单选题] *A.头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大(正确答案)B.瞳孔早期扩大后，出现意识障碍C.头痛、呕吐、强迫体位D.意识障碍，呼吸失常E.意识清醒，一侧瞳孔散大3. 3. 【单选题】头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况？( ) [单选题] *A.脑震荡B.球麻痹C.脑肿瘤(正确答案)D.迟缓性瘫痪E.蛛网膜下腔出血4. 4. 【单选题】颅内压增高昏迷患者，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是( ) [单选题] *A.通过鼻腔，口腔吸痰B.气管切开(正确答案)C.鼻腔置管，氧气吸入D.从口腔行气管插管E.用开口器侧外位引流5. 5. 【单选题】临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是( ) [单选题] *A .快速静推B .缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C .12h内静滴完250mlD .15-30min内静滴完250ml(正确答案)E.输液速度控制在60-80滴/min6. 6. 【单选题】对颅内压增高患者的一般处理中，下列哪项是错误的？( ) [单选题] *A .注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸等变化B.频繁呕吐时，予以禁食C.意识不清及咳痰困难者作气管切开D.作高位灌肠以疏通大便(正确答案)E.静脉补液量以维持出入液量的平衡为度7. 7. 【单选题】开放性颅脑外伤的急救处理首先是( ) [单选题] *A.立即转院B.输血输液C.清创缝合(正确答案)D.止血包扎E.镇静止痛8. 8. 【单选题】关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确( ) [单选题] *A.均不必手术B.定期腰穿引流带血的脑脊液C.用脱水剂比床头抬高更有利D.3个月如不愈合，考虑手术(正确答案)E.1个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补9. 9. 【单选题】颅脑外伤后，诊断急性脑受压最可靠的早期临床表现是( ) [单选题] *A.头痛呕吐，进行性意识障碍(正确答案)B.定位体征C.癫痫发作D.血压、脉搏及呼吸的异常变化E.瞳孔不等大10. 10. 【单选题】闭合性颅脑外伤，最常引起急性脑受压的病变是( ) [单选题] *A.颅底骨折B.脑挫裂伤C.颅内血肿(正确答案)D.蛛网膜下腔出血E.肺部并发症11. 11. 【单选题】颅内压增高引起视乳头水肿常见 ( ) [单选题] *A.早期出现视力障碍B.晚期出现视力障碍(正确答案)C.不出现视力障碍D.出现双颞偏盲E.出现同侧偏盲12. 12. 【单选题】诊断慢性颅内压增高常见的临床依据( ) [单选题] *A.头痛呕吐B.头痛、视力早期减退C.头痛、伴有进行性视力减退(正确答案)D.意识障碍和头痛E.意识障碍和呕吐13. 13. 【单选题】婴幼儿颅内压增高的可靠依据( ) [单选题] *A.躁动不安和与呕吐B.意识障碍与躁动C.头痛呕吐视乳头水肿D.嗜睡与惊厥E.前囟门张力增高或和头围增大(正确答案)14. 14. 【单选题】颅脑外伤后鼻饲对哪种病人不合适( ) [单选题] *A．脑挫裂伤后长期昏迷者B．脑干损伤，吞咽困难者C．己有气管切开的病人D．颅底骨折后并脑脊液鼻漏的病人(正确答案)E．烦燥不安，欠合作的病人15. 15. 【单选题】患儿因脑积水颅内压增高入院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷此时最有效的措施是( ) [单选题] *A.紧急气管切开B.急诊开颅减压C.快速输20%甘露醇溶液D.紧急行气管插管E.立即行侧脑室穿刺外引流术(正确答案)16. 16. 【单选题】颅内压增高的容积代偿有赖于 ( ) [单选题] *A.脑组织的压缩B.颅脑的扩大C.脑组织移位D.脑脊液和/或血液向颅外转移(正确答案)E.血压的下降17. 17. 【单选题】正常脑血流量维持主要决定于( ) [单选题] *A.保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3kPa(正确答案)B.颅内压不超过4kPaC.血压在正常水平D.动脉压中二氧化碳分压维持在5.3kPaE.保持颅内静脉回流通畅18. 18. 【单选题】小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是( ) [单选题] *A.严重脑缺氧B.严重脑水肿C.中脑受压与脑脊液循环通路受阻(正确答案)D.呼吸循环衰竭E.延脑受压19. 19. 【单选题】缓慢出现的乳突区皮下淤血(BA.eele征)将提示下列哪一种情况？( ) [单选题] *A.幕上压力增加B.颅中窝骨折(正确答案)C.脑裂伤D.颅底骨折E.筛板骨折20. 20. 【单选题】颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是( ) [单选题] *A.视神经B.嗅神经(正确答案)C.面神经D.三叉神经E.吞咽、迷走神经21. 21. 【单选题】判断术后有无尿储留，正确的方法是( ) [单选题] *A.术后6-8小时未排尿，耻骨上区叩诊有明显的浊音区(正确答案)B.术后12小时未排尿，耻骨上区叩诊呈鼓音C.术后6-8小时未排尿，盆腔叩诊呈鼓音D.术后12小时未排尿，耻骨上区叩诊有明显的浊音区E.术后24小时未排尿，盆腔叩诊呈鼓音22. 22. 【单选题】引起急性硬膜外血肿最常见的原因是( ) [单选题] *A.颅骨板障静脉出血B.大脑中动脉出血C.脑膜中动脉破裂(正确答案)D.静脉窦的破损E.大脑皮层血管破损23. 23. 【单选题】颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经？( ) [单选题] *A.动眼神经B.视神经C.迷走神经D.面神经(正确答案)E.嗅神经24. 24. 【单选题】颅脑损伤的患者，腰椎穿刺抽出血性脑脊液，首先应考虑( ) [单选题] *A.颅盖骨骨折B.脑水肿C.脑挫裂伤(正确答案)D.脑震荡E.硬脑膜下血肿25. 25. 【单选题】中、重型颅脑损伤患者最常见的并发症是( ) [单选题] *A.褥疮B.肺炎(正确答案)C.尿路感染D.消化道出血E.角膜溃疡26. 26. 【单选题】颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位( ) [单选题] *A.平卧位B.头高30°C.半卧位(正确答案)D.坐位E.去枕平卧27. 27. 【单选题】慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后( ) [单选题] *A．3 天内B．l周内C．3周~数月内(正确答案)D．3天一3周内E．l年以后28. 28. 【单选题】开颅术后并发脑出血多发生在手术后( ) [单选题] *A.4h内B.12h内C.2-24h内D.24-48h内(正确答案)E.48-72h内29. 29. 【单选题】脑积水术后分流阀按压每天( ) [单选题] *A.1-3次、15下/次(正确答案)B.1次、10下/次C.5次、20下/次D.10、10下/次E.1-3次、30下/次30. 30. 【单选题】关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条是不正确的( ) [单选题] *A.喷射性呕吐多见B.后期常伴有视力障碍C.阵发性头痛是主要症状之一D.某些病例可始终不出现"三主征"E.在婴幼儿头痛出现较早且较重(正确答案)31. 31. 【单选题】颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：( ) [单选题] *A.鼓励病人多吃蔬菜、水果B.应用缓泻剂C.戴手套掏出干硬粪快D.高压灌肠(正确答案)E.开塞露塞肛32. 32. 【单选题】脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：( ) [单选题] *A.每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C.鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D.为防止感染，可向耳、鼻内滴药水(正确答案)E.禁忌腰穿33. 33. 【单选题】行脑脊液分流术后，注意观察( )以防颅内低压症状。

中医执业医师考试：2020中医执业医师《综合笔试》真题模拟及答案(4)

中医执业医师考试：2020中医执业医师《综合笔试》真题模拟及答案(4)1、海藻的功效是（单选题）A. 消痰软坚B. 补气润肺C. 降气止呕D. 消痰顺气E. 利气散结试题答案：A2、张某，男性，25岁。

一月来双膝关节游走性疼痛，肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。

此病证的证机概要是（）（单选题）A. 湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血B. 风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血C. 风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通D. 寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血E. 痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉试题答案：B3、手少阴心经起于（单选题）A. 心中B. 肺中C. 胸部D. 胸中E. 胃中试题答案：A4、过量易致心动过速、心室颤动的药物是（）。

（单选题）A. 去甲肾上腺素B. 多巴胺C. 麻黄碱D. 间羟胺E. 肾上腺素试题答案：E5、肝阳上亢证属于（单选题）A. 虚热证B. 实热证C. 血虚证D. 下虚上实证E. 里热证试题答案：D6、治疗早期胃癌最好的方法是（）。

（单选题）A. 手术治疗B. 姑息手术C. 单一化疗D. 联合化疗E. 注射免疫增强剂试题答案：A7、下述哪种传染性疾病易继发急性肾小球肾炎？（）（单选题）A. 麻疹C. 水痘D. 猩红热E. 幼儿急疹试题答案：D8、下列可引起中性粒细胞减少的疾病是（）。

（单选题）A. 脾功能亢进B. 急性心肌梗死后1～2天C. 急性溶血D. 肺吸虫病E. 急性细菌性肺炎试题答案：A9、患者双侧瞳孔散大是因（）（单选题）A. 肝火上炎B. 颅脑外伤C. 颅内肿瘤D. 脏腑精气耗竭E. 脾虚清阳不升试题答案：D10、以下关于黄疸的描述，不正确的是（）（单选题）A. 可分为阳黄、急黄、阴黄B. 目黄C. 身黄D. 必伴有低热，乏力，消瘦试题答案：D11、“利小便即所以实大便”的理论依据是（）。

（单选题）A. 肾司二便，故利小便即可以实大便B. 中气不足，溲便为之变，故二便相关C. 淡渗利水，则脾阳得健而大便实D. 二便之源均来自小肠的泌别清浊E. 利小便的药物本身具有止泻作用试题答案：D12、在一定程度上反映了疾病本质的是（）。

2020年执业医师考试颅脑损伤

颅脑损伤大纲要求1.头皮损伤（1）解剖（2）分类（3）诊断（4）治疗2.颅骨骨折（1）分类（2）诊断（3）治疗3.脑震荡（1）临床表现（2）诊断（3）治疗4.脑挫裂伤（1）临床表现（2）诊断（3）治疗5.脑干损伤（1）临床表现（2）诊断（3）治疗6.颅内血肿（1）形成机制（2）临床表现（3）影像学检查（4）诊断（5）手术适应证头皮损伤头皮解剖:卢盖的软组织:皮肤层、皮下组织层、帽状腱膜（缝合头皮时，一定要缝合）、腱膜下层、骨膜层和骨膜下层一、头皮血肿头皮血肿多因钝器伤所致，按血肿部位可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种: 皮下血肿一般体积小，有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央反而凹陷，易误认为凹陷性颅骨骨折，需用颅骨X线摄片作鉴别。

较小的头皮血肿在1～2周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需4～6周才吸收。

采用局部适当加压包扎，有利于防止血肿的扩大。

为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。

处理头皮血肿时，要着重于考虑到颅骨损伤甚至脑损伤的可能。

二、头皮裂伤锐器和钝器伤均可能造成头皮裂伤。

处理原则为妥善止血、彻底清创。

较严重的头皮裂伤，条件允许时术前应摄颅骨X线平片和颅脑CT。

检查创口时注意深部有无异物，骨折或碎骨片，是否合并开放性颅骨骨折或开放性颅脑损伤存在。

后者可在创口深部观察到脑脊液的溢出和搏动。

头皮血运丰富，不及时或不适当的处理可能造成失血性休克。

同时，因血运丰富，清创缝合时限可延长至伤后24小时。

三、头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。

它可导致失血性或疼痛性休克。

治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮。

颅骨损伤一、线形骨折颅盖部的线形骨折发生率最高，局部头皮肿胀。

主要靠颅骨 X 线摄片确诊。

单纯线形骨折本身不需特殊处理，但应警惕是否合并脑损伤；骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦所在部位时，要警惕硬脑膜外血肿的发生；枕骨骨折可引起颅后窝硬膜外血肿，需严密观察或CT 检查。