精神分裂症患者家属心理健康及其干预的研究进展

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（ ） 神 分裂 症 患者 疾 病 的 临床 特征 方 面 ， 究 １精 研 发 现精神 分裂症 患者家属 心理负担 的轻 重程度与患 者 的阳性症 状 的 多 少【 患者 患 病 时 间 的长 短 、 院 治 、 住 疗 次数 的多少 、 阴性 症 状 的多少 以及 行 为紊 乱程 度成 正相 关 （ ＝０５７Ｐ＜ ． １ ， 与患者 社 会功 能 的好 ｒ ．５ ， ０ ０ ） 而 坏成 负相关 （ ＝ 一 ３ Ｐ＜０ ００ ） ， 究 发 现 患者 ｒ ０， ．０ １ 研 １ 精神分裂症患者家属的心理健康状况 病程 在一年 以 内的患 者家属 比病 程超过一年 的患者家 目前 的研 究结果 显示 ， 神分 裂 症 患者 家属 普遍 属 的焦 虑水平 要更高 Ｊ 精 。 存 在各种心理 问题 。主要体 现在 以下几个 方面 ： （） ２ 精神 分裂 症 患 者家 属 自身 的特 征 方 面 ， 者 患 （） １ 在情绪 和情感方 面 ， ｇｉ ｏＬ ２０ ） Ｍａｌｎ （０６ 等对 比 家属 的心理 负担与其性别 、 ａ 与患者 的关 系 的亲密程度 、 于躯体疾病患者家属的心理健康状况发现精神分裂症 其受教育程度等特征密切相关 ， 研究发现女性尤其是 患者家 属 由于 长时 间的照顾 患 者 导致 其情 感 的失 落 ， 作为母亲通常承担了更多的照顾患者的责任 ， 女性家 同时 由于他们对控 制精神病患 者症状 的有效性 过高期 属 通常 比男 性家属 承 受 的心理 负担 要更 多 ； 家属 与 患 望 ， 使 其 产 生 挫 败 感 和 悲 痛 感 … 。Ａ ｇｒ ｅｅ ，Ｍ 致 ｎｅｍ ｙｒ 者 的关 系越 亲密其 心理 负 担就 越重 ； 者家 属较 低 的 患 （０ １ 等研 究发 现 精神 分 裂症 患 者 家 属 在 承受 经 济 受 教育水平 、 ２０ ） 工作 的丧 失等 与较 高程 度 的心 理 负担 密 负担和就业 困难 的同时会出现焦 虑障碍 和抑郁性情感 切相关 ¨ 多数精 神分裂症 患者 家属 普遍 缺 乏精 神 “ ； 障碍 。Ｂ ｌｅ（９３ 等研究也认 为 照顾精 神 分裂症 卫生 知识及 相关技 能 ， ｕｇｒ１９ ） 面对 亲人 患病 的 这样 一个 应激 患者 的家属通 常会 因为照顾 患者 而产生 以下一些心理 事件往往不知所措 ， 加之积极 的应对方式不足或消极 体验和心理反应如： 担心、 焦虑、 悲伤 、 内疚 、 羞愧、 耻 的应对方式偏多等因素的影响， 容易采取独 自承受压 辱、 恐惧、 忧伤 、 失落、 愤怒 、 退缩 、 自我封闭等 。（ ） ３ ２ 力、 ］ 缺乏与人交流、 不能主动寻求各方面的支持力量 ， 在 社 会 生 活 方 面 ， ｇｉ ｏ Ｌ（ ０ ６）和 Ａｅ ｎｒ 使 负性 情绪加 重 ， Ｍａｌｎ ２０ ａ ｌａｄａ ｊ 导致 各种心理 问题 产生 Ｊ 另外患 引， （０６ 等研 究 者都 认 为精 神 分 裂症 患 者 家 属 因承 担 者 家属 在患者 患病前 的身体健康状 况 、 ２０ ） 生理 机能 、 个性 起长期 照顾 患 者 的责 任 而 背 负着 较 高 程 度 的心 理 负 特征 、 表达 方式 等都会 对 其心 理健 康 产 生一 定 的 情感 担 ， 多患者家属 因此 回避 了原 有 的社 会交往 ， 许 变得 日 影响。 益封 闭 ， 而对其生 活 的各个 方 面 会产 生 消极 的影 响 从 （ ） 会及 地 域 方 面 ， 究 者发 现 精 神 分裂 症 患 ３社 研
青 医 学杂 志 ２ １ 第 ２ 第 １ 神 ００年 ３卷 期
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精 神 分 裂 症 患 者 家 属 心 理 健 康 及 其 干 预 的研 究 进 展
于文军 胡 纪Байду номын сангаас
２ 影 响 精 神 分裂 症 患者 家 属 心理 健康 的 因素
Ｂ ｌ ｒ １９ ） ｕｇ （ ９ ３ 等认为精 神分裂 症 患者 给家庭 和患 ｅ 者家 属都带 来 了沉重 的负担 ， 负担分为两种 ： 一种是客 观 负担 ， 指如经济 和 就业 上 的困难 以及 被社 会 孤立 是 等一 些容易 被证实 的行为现象 ， 种为 主观负担 ， 另一 是 指 由于患者 的精神 疾病 症状 引起 家属 的心 理 反应 Ｌ 。 ３ Ｊ 而这 些负担是 导致精 神分裂症患者家 属普遍存 在心理 问题 的主要 因素 。纵 观现有 研究 川， 影响 精神分 裂 症患者 家属 心 理 健 康 的 因素 可 以综 述 为 以下 几 个 方
精神分裂 症是一 组病 因 未 明的精 神 疾病 ， 有思 具 维、 情感 、 为等多方 面 的障碍 ， 行 以精 神活 动 和环 境不 协调 为特 征。多 起 病 于青 壮 年 ， 常缓 慢 起 病 ， 程 迁 病 延， 有慢 性化趋 向和 衰退 的可 能 。精 神分 裂症 患 者家 属是患 者 的主要 生活 照顾 者 、 切接 触 者 和经 济 负担 密 者等多种 重要角 色 ， 而且 亲人 患 病本 身 就是 一 个重 要 的应激性 生活事件 ， 加之 精 神分 裂症 疾 病本 身 具有 的 症状特殊 、 反复发作及 多数预后 不 良的特 点 ， 使家 属长 期 处于程 度不 同的应 激状 态 。应 激 可使 人 产生 焦 虑 、 恐怖 、 抑郁 等情绪 ， 使情 绪容 易 波动 ， 激惹 ， 疲 劳 ， 易 易 进 而注意力 分散 ， 记忆力 下降 ， 作效率 降低等 。有证 工 据 表明 ， 神分裂症是一种 多因 素或多基 因遗传疾病 ， 精 患 者家属在某 种程度 上存 在性 格 或 行为 方式 的问题 。 近 年来 众多研 究 ¨ 发 现 ， 神 分裂 症 患者 家 属 确实 精 普遍存 在各种 心理问题 ， 而不 同程 度地 影 响着 他们 从 的生活 质量和社会 功 能 ， 同时其 心 理健 康状 况 也影 响 到患者 的疾病复发 率 、 回归社 会 几 率 和社 会功 能 等康 复指标 。因而 ， 神分 裂症 患 者 家属 的 心理 进行 于 对精 预得到 了广 泛 的重视 和研究 。 并且 限制 了其社 会和休 闲活动 ¨４。 、 ｊ 那 么有哪些 因素会影 响精 神分裂症 患者家属 的心 理健 康 呢？众 多学者对此进行 了系统研究 。
【 摘要】 精神分裂症患者家属普遍存在各种心理 问题， 从而不同程度地影响着他们的生活质量和社会功能， 同 时心理健 康状 况也 影响到 患者 的康复 。精神 分 裂症 患者 家属 的心理 问题 及 其 干预 对 策 己经 引起 了一 些业 内人 士， 尤其是 精神专科 医护人 员的重视 。 【 关键词】 精神分裂症 患者家属 心理健康 【 中图分类号】 Ｒ ９ ． 【 ３ ５６ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １０ — ２ １ ２１ ） ０ — ０８ ０ ０９ ７０ （００ 一 １ ０６ — ３