针柄翻转在处理静脉输液故障中的应用

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刺破 静脉的对侧管壁 ， 部分药液溢出至深层组织 。临床 判断 ：
水 ， 见盐水进入管腔 内一部分 ， 可 漏出一部分 ， 翻转针头 ， 使针
头斜 面向下 ， 留在 管壁外 的针头斜 面贴 在管壁上 ， 而阻止 使 从 了药液的外渗 ， 以再 推盐水 ， 所 可使盐水 的流 向改变 ， 全部 进 入管腔 内， 无盐水漏 出。由临床应用和实验证 实 ， 柄翻转在 针
为进一 步证实该方法 的实用性 ， 我们做 了如下实验 ： ３ ｌ 用 Ｏ ｌ ｌ ｌ 注射器代替头皮 针 ， 抽取 ｌ ｌ 水 ， 血带代 替血 管 ， ０ｍ 盐 止 使针
头斜 面刺入止血带 ， 一半在 止血带 管腔 内 ， 半在外 面 ， 一 推盐
面贴到血管壁。临床 判断 ： 可有 回血 ， 滴速 慢或 不滴 ； ③针 头
几分钟内很快入 睡 ， 用 持续 时间 短。一般 在静 脉 注射安 定 作 后几分钟后立 即进 行 扫描 ， 因半 小 时 左右 患 儿 会 自行 清醒 。
［ ］ 李天心． ３ 医学心理学［ ． 京： Ｍ］北 北京 医科大学 中国协和
医科 大学联合 出版社 ，９ ８ ５５ １９ ：８
我们选择安定的优点 是 ： 起效 快 ， 作用 时间短 ， 提高工 作效率 ，
可有回血 ， 无局部隆起 ； ④针头穿破静脉壁进 入深层组织 。临
床判断 ： 回血 ， 入药物 无隆起 ， 无 溢 主诉疼痛 。以上 四种失败
原因中不论 哪种情况 ， 都应立即拔 针 ， 以无菌棉签 或棉球压迫 止血 ， 再选择血管重新穿刺。为尽量减 轻患者的痛苦 ， 我们在 临床操作过程 中发现 ， 出现上述① 、 情况 ， ② 可不拔针 ， 把针柄
缩短候诊 时间， 原来 静脉 留置 针用 药。但要 注 意静 脉注射 在 静脉缓 慢注射 ， 无一例发生 不 良反应 ， 效果 较好 。人 的情感 和 心理变化与外 界环 境 的刺激 有关 。不 良的刺 激可导 致焦 虑 、
［ ］ 许顺江， 宝勇． ４ 闰 儿童和 青少年 糖尿 病患者 的心理健康 与护理 ［ ］ 河北 医药，０ ９ ３ （ ３ ：２— ３ Ｊ． ２ ０ ，１ ２ ） ７ ７ ．
［ ］ 刘芳 ， 立新 ， 惠霞． ７ 韩 曹 核磁 共振 动 态动描 患者 的护理 ［］ 护理实践与研 究，０ ８ ５ ２ ）８ ． Ｊ． ２０ ，（ １ ：１
［ ］ 张远芳 ， 国瑞 ， ８ 刘 方文辉 ， 婴幼儿 Ｃ 等． Ｔ增 强扫描药物应
用及观察［ ］ 实用放射 学杂 志，０ ４６ ６ ： ６ Ｊ． ２０ ，（ ）５ ． ５
本文编辑 ： 徐 杰 ２１ ０ ００— ６—１ ６收稿
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经验与革新 ・
针柄 翻转 在 处 理 静 脉输 液 故 障 中的应 用
王娜 娜 。 杨 文
（ 中国水 电十三 局 医院 山 东 德 州 ２ ３０ ） ５０９
静脉输液是利用大 气压 和液体静压 的物理原理 ， 大量 将 得了良好 的效果 ， 使药液顺 利输 入血 管 ， 回血 良好 ， 头处局 针 部 隆起无继续增大 ， 而慢 慢被 吸收 、 减小 ， 者无疼痛等不适 。 患 实验 方法及结 果 ： 查阅护理 技术教 材 ， 未记 载相关 内容 ，
翻转过来 ， 针头斜面向下 ， 药液 可 以顺 利进入 血管 内， 除故 解
处理输液过程 中故障的可行性。
建议 ： 临床输液 过程 中出现故 障 ， 根据临床判 断 ， 应 采取 上述 相应措施 ， 、 ③ ④种情况可采取重新 穿刺 ， 、 ① ②种情况 可
翻转针柄 ， 使针头斜面 向下 ， 检查药 液能顺 利进 入血 管， 回 有 血， 患者无疼痛 ， 量把 患者痛 苦降 到最 低 。如 ， 尽 对组 织有强 烈刺 激的药物 ， 无论 出现 上述 哪种情 况 ， 应立 即拔针 ， 都 重新 穿刺 ， 以防药液外溢于皮下组织中而发生坏死。 本文编辑 ： 徐 杰 ２１ ０ ０ ０ ０— ９— ７收稿
障， 减少重新穿刺 给患者带来 的痛苦 。 临 床资料 ： ０ ８年 １月至２ １ ５月收集患者输液故 自２０ ００年 障共 ３０例 ， ０ 根据临 床判断 ， 中 ５ 其 ４例 属上述 ③ 、 ④种 情况 ， 给予重新穿刺 ；４ ２ ６例属 于① 、 种情况 ， ② 给予针柄 翻转 ， 均取
齐鲁 护理杂 志 ２ １ ００年第 １ ６卷第 ２ ８期
理和烦躁不安 ， 特别 是神 智清 楚 、 注意 力 高度集 中 、 兴奋性 增 来消除其紧张情绪 ， 使患 病儿 童在 生理 上和心 理上都 处 于最
强的患儿 口服水 合氯 醛迟 迟未 能入 睡才 考虑 用安 定 。另外 ， 先天性大脑发育不 良患 儿多 数对水 合 氯醛 不敏感 ， 要加安 定 静脉缓慢静推。安定具有 镇定 、 解除 患儿 紧张 、 恐惧 不安及 比 较安全等优点 ， 是最佳 的候 选镇 定药物 。安 定脂溶性 高 ， 脉 静 佳状 态 ， 能达到有效制动的护理 目标。
实践 与研 究，０ ９６ １ ）７ ． ２０ ，（ ５ ：４
恐惧 等情绪反应 ， 良好 的刺激能 使人产 生愉快 的联想 ， 引起安
慰、 欢快的心情。据 文献报 道 ： 患者过分 紧张恐惧 、 忧虑 等心理 变化可 出现 心 率 加 快 ， 压 升 高 等 情 况 ， 致 植 物 神 经 异 血 导 常 。本研究亦表明 ， 检查 前施 予相 应 的心理 护理 与否 对各 年龄段儿童 ＭＲ 检查有效制动率 的影 响均 具有显著性 统计学 Ｉ 意义 。因此 ， 当患病儿童做 Ｍ Ｉ Ｒ 检查 时 ， 可以通过必 要的解释
的应用［ ］ 护理实践与研究 ， ０ ， （ ） ３— ． Ｊ． ２ ８５ ８ ： ４ ０
速度过快可抑制 呼吸和心 血管系统功 能 Ｊ 。本组患 儿用安定 ［ ］ 姜玉娥 ， ５ 梁兰梅． 护理干预 在学龄 前儿 童脑 电图检查 中 ［ ］ 赵丽娟． ６ 护理 干预在小 儿核共振检查 中的应用［ ］ 护理 Ｊ．
参考文献 ：
［ ］ 张远芳， １ 郭岳霖 ， 肖叶玉． 儿童 大脑 胶质瘤 的磁共振 灌注
成像技术研究［ ］ 中国 Ｃ Ｊ． Ｔ和 ＭＲ 杂志 ，０ ８６ ２ ：． Ｉ ２０ ，（ ）７
杂志，０ １３ １ ） １４ ． ２ ０ ， （２ ：１７
注射后迅速进入脑组织 ， 随后重 新分 布到脂 肪组织 ， 内浓度 ［ ］ 肖根秀． 脑 ２ 门诊注射室护士与病人沟通技巧 ［ ］ 中华护理 Ｊ． 很快下降 ， 因此 中枢作 用 出现快 ， 失也 快 ， 消 静脉 注射 后患 儿
无菌溶液 、 药液或血液直接输入静脉的方法 ， 是临床抢救 和治
疗患者 的重要措施 之一 。在 输液过 程 中由于患 者 活动等 其
他 因素 ， 出现输液故障是 不可避 免 的， 障常见 原因 ： 故 ①针 头
斜面没有全部进 入血 管 ， 针头 全部进 入血 管 ， 针头斜 ② 但