消毒供应中心医院感染管理制度及措施
医院消毒供应室医院感染管理制度
医院消毒供应室医院感染管理制度（一）人员管理1.从事消毒供应工作的各类工作人员必须经过消毒专业培训，掌握各类器械消毒及个人防护等医院感染预防、控制方面的知识；遵循标准预防原则；执行有关的规章制度。
2.进入消毒供应室的人员必须更换专用工作衣、鞋、帽；进入工作区，应着相应区域专用服装和防护用品；外出时必须更换外出服及外出鞋。
3.定期进行健康体检，必要时进行预防接种。
（二）环境管理1.布局合理，流程符合功能要求，工作区设去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，各区域间有实际屏障，并设缓冲间。
2.内部通风、采光良好，空气流向由洁到污，温度、湿度、机械通风的换气次数应达到《消毒供应中心管理规范》的要求。
3.工作区地面、墙面、物体表面保持清洁无尘，每日用清水擦拭；如有污染随时擦拭消毒。
4.不同区域及不同工作用房的清洁、消毒物品应当分开使用。
用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料。
5.下收、下送车“污”“洁”分开使用、标记明显，工作完毕清洁与消毒。
6.配备足够的手卫生设施，使用非手接触式水龙头，工作区内配备速干手消毒剂。
（三）消毒隔离遵照执行《医院感染管理办法》《消毒技术规范》及《医院消毒供应中心三个规范》的各项规定。
1.去污区(1）污染器械的清洗消毒流程及环节必须严格执行消毒隔离技术；(2）清洗人员在去污区内操作时应严格执行标准预防措施；(3）按照操作流程在指定范围内处理相关器械和物品，避免环境污染；(4）设专人、专车回收临床科室使用过的污染器械、物品；(5）回收过程应保持回收车的扶手及工作人员手部的清洁，回收操作后立即洗手或卫生手消毒；(6）回收或接收被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应双层包装，严格按照《消毒技术规范》的有关规定做特殊处理。
其余污染物品按常规流程处理；(7）卸载污染器械、物品后，应及时对回收箱及回收车进行清洗、消毒、干燥保存备用。
每次污染器械清点后应及时清洗消毒分类台；(8）每日工作结束前及时清洁消毒地面，清洗结束后应对清洗设备及区域内物品进行清洁和消毒；(9）人员离开去污区必须洗手、脱防护用品后进入缓冲间换鞋、再次洗手方可离开。
2024年消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度
2024年消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度第一部分：引言2024年开展了一系列的医疗改革和卫生系统改进，为2024年的医院感染管理和消毒隔离制度奠定了基础。
在新的一年里，我们将继续加强医院感染管理和消毒隔离制度的建设和完善，旨在提高患者的治疗效果、减少医院感染的风险，并为医务人员提供一个安全健康的工作环境。
第二部分：医院感染管理制度1.感染控制委员会的设置与职责在每家医院内设立感染控制委员会，由院内不同科室的专家组成。
委员会的主要职责包括：制定和修订医院感染管理制度，监测和报告医院感染发生率，设立感染预防培训计划，制定感染预防指南等。
2.感染控制培训与教育医院将定期组织感染控制培训与教育，包括但不限于：手卫生、个人防护装备使用、空气传播疾病的防护措施等。
同时，将定期组织模拟演练，提高医护人员在紧急情况下的应变能力和快速处置能力。
3.医疗废弃物管理医院将严格按照政府相关法规要求对医疗废弃物进行分类、储存和处理。
对于感染性废弃物，将采取严密的包装、密封和专用车辆运送，确保废弃物的无害化处理。
4.器械和设备消毒医院将建立全面的器械和设备消毒制度，确保每个科室和手术室都配备符合标准的消毒设备。
医务人员将接受专业的消毒培训，并按照规定的程序进行器械和设备的消毒。
5.患者护理和环境清洁医护人员将加强患者护理和环境清洁管理，包括但不限于：频繁更换患者衣物和床单、经常清洁患者周围的环境、定期对医院进行清洁和消毒等。
第三部分：消毒隔离制度1.重症病房感染隔离医院将建立完善的重症病房感染隔离措施，包括单人病房、隔离空气处理系统、防护设备等。
只有经过培训的医务人员才能进入重症病房，并且需要佩戴个人防护装备。
2.传染病隔离病房医院将设立专门的传染病隔离病房，以隔离和治疗传染病患者。
这些病房将符合相应的消毒标准，并且设有专门的入口和出口。
3.手术室消毒和隔离医院将加强手术室的消毒和隔离管理，确保手术室的无菌环境。
医务人员将严格按照手术室的消毒程序进行操作，并佩戴符合标准的手术服和口罩等。
消毒供应室医院感染管理制度(三篇)
消毒供应室医院感染管理制度医院感染管理制度是指医院为了预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的安全而制定的一系列规章制度。
其中，消毒供应室作为医院感染管理的重要部分，负责医疗器械的消毒和供应工作。
本文将围绕消毒供应室的管理规定、消毒操作流程以及人员培训等方面进行详细介绍，以期提高医院感染管理的水平，减少医院感染的发生。
一、消毒供应室的管理规定1. 消毒供应室的位置和环境要求：（1）消毒供应室必须设在医院内部，与手术室、麻醉室、中心供应室等密切相关的医技科室附近，方便和及时供应消毒器械和物品；（2）消毒供应室应保持干燥、通风、清洁，无脏物和异味，墙壁、地面、天花板应具备耐腐蚀、易清洁的材质。
（3）门窗、抽风等通风设施要保持畅通，确保消毒供应室的温度、湿度和空气质量符合消毒要求。
2. 消毒供应室的布局和设备要求：（1）消毒供应室内部要按照物品分类和功能分区布局，以便于消毒器械和物品的储存、清洗、消毒、供应等工作的顺利进行；（2）消毒供应室必须配备必要的设备和器具，如消毒柜、洗消机、蒸汽灭菌器等，以及消毒剂、洗涤剂等化学药剂。
3. 消毒供应室的消毒管理规定：（1）医院必须有消毒供应室的负责人，负责制定消毒供应室的管理制度，并组织实施；（2）所有从消毒供应室领取的消毒器械和物品都必须有明确的记录，包括领取人、领取时间、用途等；（3）消毒供应室必须定期清洁、消毒，保持整洁和无菌状态；（4）消毒供应室内的器械和物品必须经过严格的清洗、消毒、检查和包装程序；（5）严禁将消毒供应室用于其他非消毒供应室的用途，并禁止私自更改消毒供应室的布局和设备。
二、消毒供应室的消毒操作流程1. 消毒器械和物品的清洗：（1）将使用过的消毒器械和物品送入消毒供应室，在专用清洗槽中用温水或洗涤剂进行清洗；（2）清洁完毕后，用清水冲洗干净，确保无残留的血迹、分泌物等。
2. 消毒器械和物品的消毒：（1）清洗完毕的器械和物品放入消毒柜或洗消机中进行消毒处理，选择合适的消毒剂和消毒时间；（2）对不能放入消毒柜或洗消机的器械和物品，如手术刀片、针头等，应使用蒸汽灭菌器进行高温高压消毒。
消毒供应中心医院感染管理制度
消毒供应中心医院感染管理制度1.建筑布局1.1 周围环境清洁、无污染源、区域相对独立；邻近手术科室，便于收、送；通风、采光良好。
1.2 建筑布局应分为办公区域和工作区域。
工作区域分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区划分清楚，区域间有实际屏障，设立人员出入缓冲间和物品通道。
物流由“污”到“洁”，强制通过，不得逆流。
2.院感管理小组组织管理2.1 建立健全科室院内感染管理小组，科室感染管理小组全面负责科室的感控管理工作，制定本科室院感管理制度，并组织实施，做好本科室的院感监测，小组成员负责相对应的工作区域，相关区域人员配合医院感染管理工作，做好手卫生，严格执行无菌操作和消毒隔离制度，定期召开科室院感会议、培训和质量自查工作。
2.2 人员培训：新上岗人员经培训合格后上岗；在岗人员应每年接受相关培训，每季度常规组织院感相关知识培训、考核各一次。
2.3 消毒员培训：压力蒸汽灭菌器操作人员必须取得质量监督部门颁发的《中华人民共和国特种设备作业人员证》和经过医院感染相关知识培训后才能上岗。
3.工作质量（工作环节管理）3.1 CSSD制度建立与落实的监督CSSD应建立健全各项规章制度：包括工作管理、消毒隔离、监测、仪器与设备管理、职业防护、质量控制过程的记录和突发事件的应急预案，并具体落实，确保医疗用品使用安全。
3.2 工作质量的监督（工作环节管理）3.2.1 物品回收、分类3.2.1.1 工作人员回收重复使用后的医疗器械器具和物品时，应做好个人防护，戴口罩、帽子、手套。
CSSD物品交换清单记录回收日期、科室、物品名称、数量、回收者等。
3.2.1.2 按照规定的路线由专人，用污物回收车或塑料周转箱进行密闭回收，用具每日清洁消毒。
3.2.1.3 分类应在去污区的分类台上进行，不得出现洁污交叉或物品回流。
3.2.2 物品清洗3.2.2.1 手工清洗：①做好个人防护、戴防护手套、口罩、眼罩或面罩、穿防水衣或围裙、戴袖套，帽子遮住头发及穿防护鞋。
消毒供应中心医院感染管理制度
消毒供应中心医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强消毒供应中心的医院感染管理，提高医疗器械、器具和物品的消毒灭菌质量，预防外源性感染，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS310.1）、《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒剂灭菌技术操作规范》（WS310.2）、《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒剂灭菌效果监测标准》（WS310.3）和《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）等相关法规要求，制定本制度。
第二条消毒供应中心（CSSD）是医疗机构内负责医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌和供应的部门。
本制度适用于各级各类医疗机构的消毒供应中心。
第三条 CSSD应建立健全医院感染管理制度，确保消毒灭菌工作的质量和安全。
CSSD应配备与其工作任务相适应的专业技术人员、设施设备和管理制度，并对医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌和供应过程进行严格监控。
第二章组织管理第四条 CSSD应设立医院感染管理组织，明确各级管理人员和工作人员的职责。
第五条 CSSD的医院感染管理工作应由具有相关专业背景和经验的人员负责，负责人对CSSD的医院感染管理全面负责。
第六条 CSSD应定期组织医院感染管理培训和考核，提高工作人员的医院感染管理意识和技能。
第三章设施与环境第七条 CSSD应设在医疗机构内相对独立、环境整洁、通风良好的区域。
第八条 CSSD的建筑面积应与医疗机构的规模、性质和任务相适应。
第九条 CSSD内部应分为辅助区域和工作区域。
辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。
工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。
第十条 CSSD的工作区域设计、流程和材料应符合以下要求：（一）物品由污到洁，不交叉、不逆流；（二）去污区与检查包装及灭菌区之间应设实际屏障；（三）去污区与检查包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；（四）工作区域的天花板、墙壁应无裂隙、不落尘，便于清洗消毒；（五）地面防滑、易清洗，耐腐蚀。
手术室、消毒供应中心、重症监护室医院感染管理制度
手术室、消毒供应中心、重症监护室医院感染管理制度一、消毒供应中心医院感染管理制度1．周围环境清洁、无污染源、区域相对独立；通风、采光良好。
2．建筑布局应分为办公区域和工作区域。
3．工作区域分去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，三区划分清楚，区域间应有实际屏障，去污区和检查包装区设立人员出入缓冲间和物品通道。
4．建立健全各项规章制度：包括工作管理、消毒隔离、监测、仪器与设备管理、职业防护、质量控制过程的记录和突发事件的应急预案，并具体落实，确保医疗用品使用安全。
5．做好个人防护，戴口罩、帽子、手套。
6．供应室物品交换清单记录回收日期、科室、物品名称、规格、数量、回收者等。
7．按照规定的路线由专人，用污物回收车进行回收，用具每日清洁。
8．清点分类应在去污区的分类台上进行，不得出现洁污交叉或物品回流。
9．灭菌物品分类放置、位置固定、标识清楚，按有效期顺序排列，不得过期。
10．存放架(橱)必须离地面20—25cm，离天花板50cm，离墙5cm处储存。
11．灭菌物品存放的有效期：在温度低于25℃、湿度低于60%的存放条件下，棉布包装有效期为7天，医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月。
12．一次性使用无菌医疗物品须去除外包装后方能进入无菌物品存放区；入库时检查并应记录入库日期、产品名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。
13．棉签、棉球、纱布批号改变应送微生物实验室检测。
14．做好消毒灭菌的各项监测工作。
二、手术室医院感染管理制度1．根据功能和感染管理要求区域划分为限制区、半限制区、非限制区。
2．手术室内物品必须保持清洁、整齐。
物体表面无尘埃，地面无碎屑、无污迹。
3．每日手术开始前和结束后，对手术间各种设施、仪器等物体表面及地面采用湿式打扫。
4．术中被血液或体液污染应及时用含氯消毒剂擦拭。
5．不同区域、不同手术间的保洁工具(拖布、抹布)应分开使用。
消毒供应中心医院感染管理
注意个人卫生
工作人员在处理污染物的 过程中，应注意个人卫生 ，勤洗手、洗脸等。
开展医院感染知识培训与教育
加强人员培训
对消毒供应中心工作人员进行医 院感染知识培训，提高其对医院 感染的认识和防控能力。
开展宣传教育
通过宣传教育活动，向工作人员 普及医院感染防控知识，提高其 防控意识。
消毒供应中心医院感染管理
器械回收与清洗
负责全院使用后器械的回收、分类、清洗 。
无菌物品供应
为全院提供无菌器械、敷料等物品。
器械消毒与灭菌
对清洗后的器械进行消毒、灭菌，并确保 灭菌质量。
质量检测与记录
对每批次消毒、灭菌物品进行质量检测， 并做好记录。
02
医院感染管理概述
医院感染的定义与类型
01
医院感染
是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院 期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感
与其他部门合作共同推进医院感染管理
与其他部门合作
消毒供应中心应与其他部门合作，如临床科室、检验科、药剂科等，共同推进 医院感染管理工作。
共同推进
通过与其他部门的合作，可以更好地了解临床需求和问题，及时调整和优化消 毒供应中心的工作流程和方法，提高医院感染管理的整体水平。
06
消毒供应中心医院感染管理
目标
通过有效的医院感染管理，降低医院感染的发生率，提高医疗质量和患者满意度。
消毒供应中心医院感染管理
03
策略
制定严格的消毒灭菌标准
01 制定严格的消毒灭菌程序
根据医院感染控制要求，结合消毒供应中心实际 情况，制定针对不同物品、环境的消毒灭菌程序 ，包括灭菌温度、时间、压力等参数。
02 建立消毒灭菌效果监测制度
中心供应室医院感染控制措施
中心供应室医院感染控制措施
一、严格划分工作区（去污区、检查装灭菌区、无菌物品存放区）与辅助区（更衣室、办公室、卫间等）各区有实际屏障。
人流、物流分开，物品由污到洁，不交叉，不逆行。
二、进入各区必须按规定着装。
三、工作间每日湿式打扫两次，每月大扫除，各操作台面每日擦拭两次，洁具专用。
四、严格手卫生，下收、下送前后、处理污染物品前后、处理清洁物品、无菌操作前后、戴手套前、脱手套后、各种洗涤包装操作前后、上班操作前、下班时、被污染或疑接触污染物品后。
五、每日空气消毒，每周做生物监测一次，每季度做环境卫生学监测、送无菌物品作细菌培养一次。
六、下收、下送车每日清洁消毒处理，定位放置。
七、无菌物品由专车分发到各科室，使用全封闭式推车或用塑料箱防止细菌污染的屏障，发放口采用隔离式传递窗。
八、高压蒸汽灭菌时，必须严格执行操作过程，严格掌握灭菌程序。
灭菌过程中所显示的温度，时间，压力要进行记录，同时使用化学指示剂进行监测灭菌效果。
九、严格执行查对制度及操作流程，把好环节质量关。
十、无菌物品存放必须达到标准要求，离地不少于20cm，离墙不少于5cm，离顶不少于50cm 。
十一、灭菌物品与非灭菌物品要严格分开放置，灭菌物品必须标明品名、锅次、锅号、灭菌日期、失效期和责任者签名。
并定期检查。
不得将过期物品及不合格处理品发放到科室。
十二、所有一次性无菌医疗用品均在一性物品库内拆除外包装后以中包装形式进入无菌物品存放间后进行发放。
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消毒供应中心医院感染管理制度及措施
一、严格划分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区标识醒目设实际屏障;设洁、污物品传递通道;设人员出入缓冲间，缓冲间应有洗手设施。
各区的门窗在无传递物品时，应处于关闭状态。
二、工作人员必须着装整洁、更衣、换鞋入室，进入各工作区域更换专用鞋，按要求洗手，必要时着防护服、戴手套、口罩。
去污区人员应遵循标准防护原则。
三、不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。
四、下送与下收车应分开放置、固定使用。
每天下送下收完毕后应对车辆及储物箱进行清洗消毒处理。
五、物品由污到洁，不交叉、不逆流。
空气流向由洁到污。
回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。
六、保持清洁区空气洁净。
检查包装及灭菌区及无菌物品存放区空气平均菌落数≤4CFU/(5min直径9cm平皿)、物体表面平均菌落数≤10CFU/cm。
七、检查包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。
清洗用具固定区域使用，标识清楚，每天清洁、消毒、干燥备用。
八、每日用酸性氧化电位水或消毒溶液擦拭传递窗、工作台面;每日拖地面，保持地面清洁、干燥。
九、一次性使用无菌医疗用品须拆除外包装后方可进入无菌物品存放
区，并严格按照一次性使用无菌医疗用品管理办法实施管理。
十、灭菌器灭菌效果监测:压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验;每次灭菌进行物理监测、化学监测;每周进行一次生物监测。
环氧乙烷灭菌器每次灭菌进行物理监测、化学监测;每灭菌批次进行生物监测。
过氧化氢等离子灭菌器每次灭菌应进行物理监测、化学监测;每天使用时至少进行一次灭菌循环的生物监测。
植入物器械的灭菌每批次进行生物监测，以确保灭菌效果。
十一、严格掌握洗手指征，规范化洗手。