骨科部分手术与操作记录 (李维科)
(完整版)各种骨科手术记录大全
(完整版)各种骨科手术记录大全1. 骨折修复手术骨折修复手术是一种常见的骨科手术，旨在恢复骨骼断裂或折断的正常结构和功能。
手术过程包括骨折的复位和固定，通常使用金属内固定物（如钢板和螺钉）来将骨骼稳定在正确位置。
手术后，患者需要进行康复训练以恢复骨骼的正常功能。
2. 骨关节置换手术骨关节置换手术是一种用人造关节替代受损关节的手术。
常见的骨关节置换手术包括人工髋关节置换术和人工膝关节置换术。
这些手术通常应用于严重关节退化（如骨性关节炎）造成的疼痛和功能受限情况下。
手术过程涉及将受损关节切除并替换为人工关节，以改善患者的生活质量。
3. 脊柱手术脊柱手术是一种用于治疗脊柱相关问题的手术。
这些问题可能包括脊柱畸形、脊椎间盘突出、脊柱压缩骨折等。
手术方法因病情不同而有所不同，常见的脊柱手术包括椎间融合手术、椎管扩大手术、椎弓根融合术等。
脊柱手术的目标是减轻疼痛、纠正畸形和恢复脊柱功能。
4. 关节镜手术关节镜手术是一种微创的骨科手术，用于检查和治疗关节内部的问题。
手术过程中，医生会通过小切口插入细长的仪器和摄像头进入关节，通过显示屏观察和操作。
关节镜手术广泛应用于关节鏡，変形性關節病變以及软骨损伤等关节问题，这种手术具有较小的创伤和快速的康复过程。
5. 股骨头坏死手术股骨头坏死手术是一种治疗股骨头坏死的手术。
股骨头坏死是指股骨头血液供应不足导致骨组织坏死的病症。
手术方法根据病情不同而有所不同，可以使用关节镜手术、骨钻凿开窗手术、人工关节置换手术等。
手术目的是减轻疼痛和恢复患者的髋关节功能。
6. 骨肿瘤切除手术骨肿瘤切除手术是一种用于治疗骨肿瘤的手术。
骨肿瘤可以是良性的（如骨巨细胞瘤）或恶性的（如骨肉瘤），手术方法会因肿瘤性质和位置而不同。
切除肿瘤的目的是预防疾病的扩散和改善患者的生活质量。
手术后可能需要辅助治疗（如放疗或化疗）以确保病情的控制。
以上是各种常见骨科手术的简要介绍。
请在进行任何手术前咨询专业的骨科医生，以了解适用于您情况的最佳治疗方案。
创伤骨科手术记录示例
创伤骨科手术记录示例手术日期：XXXX年XX月XX日手术医生：XXX手术助理：XXX1. 病史回顾患者XXX，年龄XX岁，性别XX。
入院时主诉右下肢骨折，经详细询问得知，患者在XX日XX时因交通事故受伤，经初步检查发现右大腿骨折，经X光片和CT检查，确诊为股骨粗隆间骨折。
患者无重要过敏史，无明显疾病史。
2. 术前准备患者完成了术前相关检查，包括血常规、肝功能、肾功能、心电图等。
骨科专家会诊后决定进行创伤骨科手术修复，术前禁食禁饮，保持空腹状态。
患者已签署知情同意书，手术风险及可能的并发症已向患者及家属详细解释。
3. 手术过程患者于XX时被转至手术室，安装了监护仪并进行了麻醉诱导。
全身麻醉采用了XXX方法。
手术开始后，采用XXX切口，暴露了骨折部位。
通过XXX器械，对骨折进行了精确的复位。
随后，使用XXX 器械固定骨折，确保骨折部位的稳定性。
术中无出血等并发症，手术时长约为XX小时。
4. 术后处理手术结束后，患者被转至恢复室进行观察和护理。
术后立即进行了XXX处理，以减轻术后疼痛。
患者在恢复室内监测生命体征稳定，无明显不适和并发症。
恢复室内的观察时间约为XX小时，患者无异常情况后，被转至病房继续康复治疗。
5. 术后康复计划根据患者的具体情况，制定了个性化的康复计划。
包括XXX方面的训练和康复指导，以帮助患者尽早恢复功能和活动能力。
此外，患者将按照医生的建议进行药物治疗和定期复诊，以便及时监测伤口愈合情况和骨折复位情况。
6. 随访和复查患者出院后，将定期复查康复进展和伤口愈合情况。
首次复查约定于术后两周后进行。
在此期间，患者需遵守医生的康复指导，注意伤口保护和营养补充，以促进骨折的愈合。
7. 术后疗效评估术后XXX个月，患者的康复情况将进行进一步的评估。
通过X光片或CT扫描等影像学检查，医生将评估骨折的复位情况、骨折愈合程度和功能恢复情况。
根据评估结果，医生将进一步调整康复计划，以最大程度地帮助患者恢复正常生活和工作。
骨科手术记录
骨二科手术记录样本目录（一）骨折部分1.锁骨骨折切开复位内固定2.肩锁关节脱位锁骨钩内固定3.肱骨骨折切开复位内固定4.肱骨髁上骨折切开复位内固定5.孟氏骨折切开复位内固定6.尺骨鹰嘴骨折切开复位张力带固定7.桡骨远端骨折切开复位内固定8.尺桡骨内固定取出术9.掌骨骨折切开复位内固定10.股骨颈骨折全髋置换11.股骨粗隆区骨折切开复位DHS内固定12.股骨干骨折切开复位钢板固定13.股骨干骨折交锁髓内钉固定术14.股骨干骨折外固定架固定15.髌骨骨折切开复位张力带固定16.胫骨骨折切开复位内固定术17.胫骨骨折闭合复位带锁髓内钉内固定术18.胫骨骨折外固定架固定19.外踝骨折切开复位内固定20.股骨下1/3截肢术（二）脊柱部分1. 椎间盘突出开窗髓核摘除术2. C5-6椎间盘摘除+自体髂骨前路植骨+前路钢板内固定术3. 颈椎病后路单开门减压术4. 腰椎后路减压椎弓根钉内固定术5.腰1压缩性骨折切开复位内固定6. 腰椎椎弓根钉内固定术7. 腰2、3椎体结核病灶清除（三）关节部分1. 全髋置换术2. 全膝关节置换3. 膝关节镜检半月板部分切除术骨折部分锁骨骨折切开复位内固定1. 颈丛麻醉成功后，患者取平卧位，右肩背部垫高，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2. 以右侧锁骨骨折端为中心作横形切口，长约8cm，切开筋膜层，显露锁骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折牵引复位，钳夹维持，取6孔重建钢板置于锁骨上侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
3. 冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
肩锁关节脱位锁骨钩内固定术1 麻醉平稳后，患者仰卧左肩垫高位，常规消毒铺单。
2 以左肩锁关节为中心沿锁骨走行取长约10厘米切口，逐层切开，分离显露左肩锁关节，术中见左锁骨极外侧骨折，左肩锁关节脱位，肩锁韧带及关节囊损伤撕裂。
清除关节内增生肉芽组织后，置入6孔锁骨钩钢板固定，观察钢板贴附良好，肩锁关节脱位恢复。
完整版骨科手术记录汇总
手术记录汇总上肢手术：锁骨骨折钢板内固定术：患者于今日在颈丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨切开复位内固定术”。
麻醉生效后患者取平卧位，常规消毒铺巾，取左锁骨中外3分之1处为中心切口长约6cm,依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，暴露骨折断，见粉碎性骨折，远端有一3*1.5cm2大小形骨块,清理骨折端、复位固定，以6孔重建钢板固定。
术中满意后反复冲洗切口注入2m1生物蛋白胶，清点器械及纱布无误，缝合切口，手术顺利结束，患者安返病房，术后抗炎、补液、止血、对症治疗.臂丛神经探查+切开复位内固定术：麻醉生效后，患者取平卧位，左肩部垫高，左上肢颈胸部常规消毒铺无菌巾单，取左侧锁骨表面约8cm 皮肤切口。
切开皮肤皮下，暴露锁骨，见锁骨外侧斜形骨折，对位对线可，0。
9%氯化钠溶液冲洗，刮净骨折端血肿及嵌入骨折端的软组织，用复位器骨折解剖复位后先用2枚A020mm铁钉固定骨折端，再用Ao六孔铁钢板2枚18mm、2枚20mm的钛钉固定。
固定复位满意。
沿上臂近端取切口于锁骨切口呈T型，切开皮肤及皮下组织，分别暴露椀神经、尺神经、肌皮神经、正中神经和腋神经，见神经质地，颜色正常，此五大神经支弹性差、较松弛，刺激神经见正神经、尺神经、肌皮神经支配区域肌肉收缩满意，腋神经、槐神经支配区肌肉收缩稍差，未见明显断裂。
冲洗切口，彻底止血后逐层闭合切口，置乳胶负压引流管一根。
术毕，手术顺利。
麻醉满意，术中出血约30m1,未输血.麻醉清醒后，安返病房.患者于今日在臂丛麻醉下行“内固定取出术”o麻醉生效后患者取平卧位，常规消毒铺巾。
沿原切口切开皮肤、皮下组织，暴露右锁骨钩钢板,取出5枚螺钉和钩钢板，仔细止血,反复冲洗伤口，清点四械及纱布无误后。
手术顺利，病人安返病房。
术后给予抗炎、止痛、对症治疗。
左肱骨外科颈骨折+左尺槐干骨骨折切开复位内固定术：患者于今日在臂丛麻醉生效后，“左肱骨外科颈骨折+左尺槐干骨骨折切开复位内固定术”臂丛麻醉生效后，患者取仰卧位，左肩部垫高，常规消毒，铺无菌单。
完整版)骨科手术记录
完整版)骨科手术记录2.以左肱骨骨折部位为中心作横形切口，长约8cm，切开筋膜层，显露肱骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折呈斜行，移位明显。
将骨折牵引复位，钳夹维持，取4孔重建钢板置于肱骨外侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，拆除止血带，术后患肢活动自如。
股骨颈骨折全髋置换术1.全麻下，患者取侧卧位，常规消毒铺巾，置放股骨颈牵引器。
2.以髋关节中心点为中心，作长约15cm的外侧切口，切开筋膜层，显露髋关节，切断股骨颈，取出股骨头，清除关节内增生肉芽组织和骨碎片。
选用适当大小的髋臼和股骨干，进行全髋置换，钉固髋臼和股骨干，术中检查置换部位稳定，股骨头置入髋臼，恢复髋关节功能。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复良好。
膝关节镜检半月板部分切除术1.局麻下，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，置放膝关节牵引器。
2.在膝关节前方作2个小切口，插入关节镜，观察膝关节内部情况，发现半月板部分损伤，采用电切器将损伤部分切除，术中检查膝关节稳定，关节镜取出。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复快。
2.取尺骨鹰嘴处为中心，沿皮肤纹理切开约8cm，显露出尺侧前臂肌肉，将皮肤和皮下组织剥离，牵开桡神经以避免损伤。
显露出骨折部位，发现骨折端向尺侧移位。
3.清理骨折断端，进行牵引复位，用张力带固定骨折，检查骨折复位满意，固定牢靠。
4.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
5.术后给予患肢石膏托外固定，保持患肢在功能位。
手术顺利，术后恢复良好。
本文描述了四个不同的手术过程。
第一段介绍了尺骨鹰嘴骨折的手术过程。
首先作右肘后纵弧形切口，长约8cm，逐层切开，暴露尺骨鹰嘴及骨折部。
清除局部血肿后，发现鹰嘴皮质有骨折碎块，主骨折线为横形锯齿状，近侧鹰嘴骨块长约2.5cm，骨折分离移位3cm，周围腱膜撕裂。
医生将骨折复位，并力求关节面达到解剖复位要求。
骨科手术记录
骨科手术记录
患者信息：
姓名：李某
性别：男
年龄：45岁
病史：右侧胫骨骨折
术前准备：
患者完成了专业医生的评估和检查，包括X光和MRI等检查。
他接受了全身麻醉，并在手术前进行了消毒和穿刺。
手术过程：
1. 手术开始后，麻醉师向患者注射全身麻醉，并通过监测器监测患者的生命体征。
2. 外科医生在X光和MRI图像的指导下，用手术器械切开患者皮肤，切开肌肉和软组织，以便将骨头暴露出来。
3. 医生用金属骨钩将骨头牵引直至正常位置，并用骨夹固定。
4. 医生用骨锤和骨锉将骨头修整平整，并用金属钉将骨头固定。
5. 医生对切口进行了缝合处理，并在伤口处敷上消毒绷带。
术后处理：
术后患者被转移到恢复病房，接受监测，包括生命体征、呼吸和疼痛等指标。
医生还对患者进行了药物治疗，包括镇痛药、抗生素和抗炎药等。
在患者病情稳定后，医生对他进行了理疗和康复治疗，以帮助他恢复正常的活动功能。
术后随访：
患者术后恢复良好，体格检查正常，X光和MRI图像显示骨折已愈合。
患者出院后，医生对他进行了定期的随访观察，以确保他的恢复正常。
经过数周的恢复治疗后，患者已经能够独立行走和进行轻度体育活动，他的生活质量得到了很大的提高。
总结：
骨科手术是一种高风险的治疗方法，需要专业医生的精心操作和患者的积极配合。
在这次手术中，医生和患者的合作非常出色，患者的治疗效果也得到了很好的保证。
骨科手术记录汇总
骨科手术记录汇总手术记录汇总上肢手术：锁骨骨折钢板内固定术：患者于今日在颈丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨切开复位内固定术”。
麻醉生效后患者取平卧位，常规消毒铺巾，取左锁骨中外3分之1处为中心切口长约6cm，依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，暴露骨折断，见粉碎性骨折，远端有一3*1.5cm2大小形骨块，清理骨折端、复位固定，以6孔重建钢板固定。
术中满意后反复冲洗切口注入2ml生物蛋白胶，清点器械及纱布无误，缝合切口，手术顺利结束，患者安返病房，术后抗炎、补液、止血、对症治疗。
臂丛神经探查+切开复位内固定术：麻醉生效后，患者取平卧位，左肩部垫高，左上肢颈胸部常规消毒铺无菌巾单，取左侧锁骨表面约8cm皮肤切口。
切开皮肤皮下，暴露锁骨，见锁骨外侧斜形骨折，对位对线可，0.9％氯化钠溶液冲洗，刮净骨折端血肿及嵌入骨折端的软组织，用复位器骨折解剖复位后先用2枚AO20mm钛钉固定骨折端，再用AO六孔钛钢板2枚18mm、2枚20mm的钛钉固定。
固定复位满意。
沿上臂近端取切口于锁骨切口呈T型，切开皮肤及皮下组织，分别暴露桡神经、尺神经、肌皮神经、正中神经和腋神经，见神经质地，颜色正常，此五大神经支弹性差、较松弛，刺激神经见正神经、尺神经、肌皮神经支配区域肌肉收缩满意，腋神经、桡神经支配区肌肉收缩稍差，未见明显断裂。
冲洗切口，彻底止血后逐层闭合切口，置乳胶负压引流管一根。
术毕，手术顺利。
麻醉满意，术中出血约30ml，未输血。
麻醉清醒后，安返病房。
患者于今日在臂丛麻醉下行“内固定取出术”。
麻醉生效后患者取平卧位，常规消毒铺巾。
沿原切口切开皮肤、皮下组织，暴露右锁骨钩钢板，取出5枚螺钉和钩钢板，仔细止血，反复冲洗伤口，清点四械及纱布无误后。
手术顺利，病人安返病房。
术后给予抗炎、止痛、对症治疗。
左肱骨外科颈骨折 +左尺桡干骨骨折切开复位内固定术：患者于今日在臂丛麻醉生效后，“左肱骨外科颈骨折 +左尺桡干骨骨折切开复位内固定术”臂丛麻醉生效后，患者取仰卧位，左肩部垫高，常规消毒，铺无菌单。
骨科手术记录模板范例
骨科手术记录模板范例骨科手术记录模板范例：患者姓名：性别：年龄：床号：手术日期：术前诊断：术中诊断：手术医师：术前准备：1. 患者清空膀胱。
2. 手术部位消毒。
手术过程：1. 麻醉方法：全麻/局麻。
2. 体位：仰卧位/俯卧位/侧卧位。
3. 切口：详细描述切口位置、长度、方向等。
4. 深度探查：详细描述深度探查过程，包括骨骼、肌肉、神经等情况。
5. 手术操作：详细描述手术过程，包括骨折复位、骨板固定、螺钉植入等。
6. 出血量：记录手术过程中的出血量。
7. 特殊情况：如遇到异常情况，需要详细描述处理方法和结果。
手术后处理：1. 切口处理：详细描述切口缝合方法及结果。
2. 包扎固定：详细描述包扎固定方法。
3. 拔除引流管：时间、方法。
4. 患肢活动：详细记录患肢的活动训练情况。
5. 给予药物：详细记录给予的药物名称、剂量、途径等。
术中特殊事项及处理：1. 术中出现的异常情况及处理过程。
2. 术中使用的特殊器械、材料等。
术后注意事项：1. 术后病区观察：详细记录术后患者的生命体征、伤口情况等。
2. 术后并发症：如果出现并发症，需要详细记录及处理过程。
3. 术后饮食：详细记录患者的饮食要求。
4. 术后活动：详细记录患者的活动限制及康复训练计划。
术后随访：1. 随访时间：记录术后随访的时间点。
2. 随访内容：记录随访时询问患者的情况及体格检查结果。
3. 随访处理：根据随访结果，记录处理意见。
备注：1. 其他额外信息或特殊处理情况的记录。
2. 需要补充材料或特殊检查项目的记录。
以上是骨科手术记录的模板范例，根据实际情况进行调整和补充。
在编写手术记录时，请严格按照要求填写所有相关信息，确保记录准确、完整。
手术记录是医疗文书中非常重要的一部分，对于患者的术后治疗和后续随访起着重要的指导作用。
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一、四肢篇----1）上肢：锁骨骨折一、麻醉成功后，患者取平卧位，左肩背部垫高，常规手术野皮肤消毒铺巾。
二、以左侧锁骨骨折端为中心作横形切口，长约c m，切开筋膜层，显露锁骨骨折端，作骨膜下剥离，见：左锁骨中段长斜形骨折，轻度侧方移位，断端少许纤维骨痂生长，并见囊肿形成。
术中直视下骨折复位，长斜形骨折端先以一3.5m m皮质螺钉固定后，选择“8孔S型解剖金属接骨板（康力批号：11060910）”固定，见钢板于骨质贴服良好，逐一钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，术毕活动左肩关节见骨折端及内固定稳定、牢固。
三、冲洗术野，彻底止血，逐层缝合切口，纱布包扎后病人安返病房。
一、麻醉成功后，患者取平卧位，右肩背部垫高，常规手术野皮肤消毒铺巾。
二、以右侧锁骨骨折端为中心作横形切口，长约8c m，切开筋膜层，显露锁骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿。
见：骨折端呈粉碎性改变，明显错位。
骨折直视下复位，取10孔S型锁骨接骨板（浙江广慈产品批号：090703（019））置于锁骨上侧，肩钢板于骨质贴合良好后，逐一钻孔、测深、丝攻，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，术毕被动活动右肩关节见骨折固定稳定、牢靠。
三、冲洗切口，彻底止血，逐层缝合，留置引流皮片一根，纱布敷贴伤口覆盖固定后病人安返病房。
左锁骨、右股骨粉碎性骨折切开复位内固定术一、麻醉满意后，患者取平卧位，常规消毒铺巾单。
二、右下肢：以右股骨达转子上2c m为起点行股骨前外侧切口，约25c m，逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜，切口扩筋膜，经股外侧肌前方入路，顿性分离肌肉，直达股骨，切口骨膜并稍作剥离，显露股骨骨折区。
术见：右股骨粗隆下严重粉碎性骨折，断端粉碎成多个大小不等蝶形块，骨折线波及股骨颈基底部，小粗隆连同皮质骨劈裂，并向内侧分离移位。
给予直视下复位，选择合适长度的股骨近端解剖锁定板，见于骨质贴合良好后逐一钻孔、测深、丝攻，行内固定。
冲洗切口，留置负压引流管一根，逐层关闭切口。
三、左肩背部垫高，常规手术野皮肤消毒铺巾。
四、以左侧锁骨骨折端为中心作横形切口，长约5c m，切开筋膜层，显露锁骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见左锁骨内1/3经关节粉碎性骨折，近端粉碎4块大小不等碎块，向周爆裂移位；将骨折复位，钳夹维持，取6孔重建钢板置于锁骨上侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，纱布包扎固定，病人安返病房。
左肱骨干骨折有限切开复位髓内固定术一、麻醉成功后，患者取平卧位，常规手术野消毒铺巾。
二、触及左肱骨骨折端，断端为中心取左上臂前外侧切口，长约c m，逐层切开皮肤、皮下，钝性肌肉，见断端少量纤维骨痂形成，清除纤维骨痂，内有少许清亮液体流出。
三、于右肩部前外侧作一纵切口，长约5c m，钝性分离肌肉，暴露大结节，逆行向扩髓开口，于结节间沟后开口，复位骨折端持骨钳固定，以8-9号髓钻扩髓，插入合适髓内钉（康辉30962024规格：φ×240），C臂机透视见髓内钉型号良好，装好瞄准器，分别于近端和远端各一枚及两枚锁钉。
四、术毕，被动活动右肩关节，见断端稳定牢固。
稀碘伏及生理盐水冲洗切口，逐层关闭切口，切口留置引流膜一根，纱布包扎后病人安返病房。
尺桡骨远端骨折切开复位内固定术一、麻醉满意后，右上肢外展60度于手术台上，右上臂近端扎好气囊止血带，常规消毒铺巾单及洞巾。
二、右上肢驱血后上止血带，压力0.03k p a。
分别取右尺、桡骨背侧手术切口，长约5-8c m，分别切口皮肤、皮下组织及筋膜，保护好周静脉及神经（头静脉、桡神经浅支），于肌间隙分离，术中见：右前臂远端肌肉挫伤於紫明显，明显淤血块，桡骨远端骨骺骨折（I I I型），呈冠状骨折，远端骨折端向掌桡侧移位，近端骨断端于拇长伸前侧向尺背侧移位，拇长伸肌肌腱卡压于桡骨下；尺骨远端呈横断骨折，远端旋前移位。
三、直视下骨折复位,2m m克氏针临时骨折骨折端，桡骨远端选择微型“T”型锁定接骨钢板，尺骨远端选择跖骨金属接骨板，经C臂机透视见骨折对位対线及钢板位置满意后，逐一钻孔、测深，拧入螺钉。
术毕，被动活动右腕关节及前臂旋转活动良好，内固定稳定牢固。
四、大量生理盐水冲洗切口，逐层关闭，纱布覆盖固定，病人安返病房。
一、麻醉成功后取平卧位，左上臂近端扎止血带，常规消毒、铺巾。
二、左上肢驱血后上止血带，压力0.03m p a。
双氧水、生理盐水、碘伏反复三遍冲洗，行左尺骨后侧及桡骨前外侧（H e n r e y）手术切口，长约8-10c m，逐层切开，经肌间隙入路，保护好桡神经深、浅支等周围神经、肌肉，暴露骨断端，骨膜稍作切开，适当剥离骨折断端，直视下复位后选用孔重建钢板（12孔重建钢板截断），见与骨质贴合紧密后，逐一钻孔、测深、丝攻，螺钉固定（产品名：康力金属直型接骨板，批号：）。
术中见：左前臂肌肉挫伤水肿明显，前臂桡神经痛骨折平面局部轻度淤青，未见明显实质性损伤，左尺桡骨中上1/3骨折；尺骨横断骨折，短缩移位，对位対线差。
三、术毕检查左前臂内固定牢固，被动关节功能及前臂旋转活动良好，清点器械、纱巾，予冲洗后逐层缝合，纱布包扎固定后，病人安返病房。
右桡骨远端、胫腓骨骨折术后内固定物取出术一、麻醉满意后，患者取平卧位，常规消毒铺巾单。
二、右上臂、大腿近端扎止血带，驱血后上止血带，压力分别为.03和.06k p a。
取右掌腕部、小腿原手术切口疤痕切开皮肤、皮下组织及筋膜，切口疤痕结蒂组织，顺肌肉间隙钝性分离，暴露内固定物轮廓，钢板上表面骨膜切口并稍作剥离，完全显露内固定钢板、螺钉后，取出内固定物。
术中见：骨折呈骨性愈合，内固定物良好。
三、稀碘伏、生理盐水冲洗切口，逐层关闭切口，纱布绷带包扎后病人安返病房。
左肱骨骨折术后内固定物取出术1.麻醉满意后，患者取平卧位，左上臂上止血带，常规消毒铺巾单，上肢取胸前位；2.于原手术切口疤痕切开皮肤、皮下瘢痕组织，钝性分离肌肉，暴露钢板内固定轮廓，钢板上骨膜稍作切开并剥离，完全暴露内固定物，见：左肱骨骨性愈合，内固定位置良好。
充分显露钢板、螺钉，逐一取出螺钉、钢板。
3.术毕，稀碘伏、生理盐水冲洗切口，逐层缝合，纱布包扎固定后病人安返病房。
右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术一、麻醉满意后，患者取平卧位，常规消毒铺巾单，右上肢外展于小手术台上，驱血后上止血带，压力0.03k p a。
二，取右肘关节外侧切口，长约5c m，切开皮肤、皮下组织，于肱桡肌肉于肘肌间隙钝性分离肌肉，暴露骨折端，直视下复位，以2m m克氏针在C臂机透视下分别于肱骨内外髁上向近端与肱骨纵轴呈45度交叉固定，透视骨折复位及内固定位置满意后，逐层关闭切口，留置引流膜一根，纱布包扎固定后，右上肢石膏托外固定。
左拇指压砸伤清创残端修整术一、患者取平卧位，以3%H2O2+N S+2%碘伏三遍冲洗创面，常规消毒皮肤，铺巾单。
二、于左拇指根部行指根神经阻滞麻醉，麻醉满意后，咬除外露指骨，修整残端，设计吻合口，最大限度保留指骨长度下及无明显吻合张力下缝合伤口，术毕纱布包扎后病人安返病房。
左尺骨多段骨折切开复位内固定术一、麻醉成功后取平卧位，常规消毒、铺巾。
二、左上肢驱血后上止血带，压力.03m p a。
作左前臂远端背尺侧切口6c m，逐层切开，经尺侧伸腕肌腱和尺侧屈腕肌腱间隙入路，直达尺骨骨折端，适当剥离骨折断端，直视下复位后选用8孔钛质锁定钢板固定（产品名：金属接骨板-重建稳定加压板，批号：09081091）。
术中见：左尺骨下1/3长斜形骨折并侧方移位。
三、触及左尺骨中上段骨折端，于尺骨后侧骨折线以远作一2c m切口，直达骨质，骨剥贴骨干向近端骨膜及软组织稍作剥离，插入7孔钛质锁定钢板（产品名：金属接骨板-重建稳定加压板，批号：）,C-臂机透视下骨折复位，间断行小切口螺钉固定，再次C-机透视见骨折对位对线及内固定位置良好。
四、术毕检查左前臂内固定牢固，被动关节功能及前臂旋转活动良好，清点器械、纱巾，予冲洗后逐层缝合。
一、麻醉成功后取平卧位，右上臂近端扎止血带，常规消毒、铺巾。
二、右上肢驱血后上止血带，压力.03m p a。
行右尺骨后侧及桡骨前外侧（H e n r e y）手术切口，长约8-10c m，逐层切开，于肌间隙钝性分离肌肉，保护好桡神经深、浅支，暴露骨断端，骨膜稍作切开，适当剥离骨折断端，直视下复位后选用孔重建钢板（12孔重建钢板截断），见与骨质贴合紧密后，逐一钻孔、测深、丝攻，螺钉固定（产品名：康力金属直型接骨板，批号：）。
术中见：右尺桡骨中上1/3骨折；尺骨横断骨折，短缩移位，并一较大蝶形骨块，桡骨呈现短斜性骨折，对位対线可。
四、术毕检查右前臂内固定牢固，被动右肘关节屈伸及前臂旋转活动良好，清点器械、纱巾，生理盐水冲洗切口后，逐层缝合，纱布包扎固定，病人安返病房。
右肩关节脱位并大结节撕脱性粉碎性骨折复位内固定术一、麻醉满意后，患者取平卧位，右肩关节脱位手法复位后，C臂机透视见右肱骨大结节复位欠佳，多次推复无效，给予切开复位内固定术，如下：二、垫高右肩，常规消毒铺巾单，取右肩前外侧切口，长约5c m，逐层切口皮肤及皮下组织，钝性分离三角肌，暴露肱骨近端。
见：右肱骨大结节粉碎性骨折，并向近端分离移位。
三、直视下复位，空心钉导针固定，C臂机透视下调整导针深度及方向后，选择I I-4.5型号（康辉31405040、31405045）空心钉加压螺钉（带垫片）顺导针拧入，术毕被动活动右肩关节，见骨折固定稳定牢固，生理盐水冲洗切口，逐层缝合切口，留置引流膜一根，纱布包扎固定后病人安返病房。
2）下肢：左距骨骨折切开复位内固定术一、麻醉成功后，患者取平卧位，常规消毒手术野皮肤，铺无菌巾单。
C-臂机下透视见左距骨颈部骨折，对位对线良好；左内踝部骨折，部分皮质连续，对位对线良好。
二、上气囊止血带，压力0.06K p a，以跟骨结节为起点，取左下肢后外侧纵切口，长约8c m，切开皮肤、皮下组织、深筋膜，分离肌肉软组织，保护好肌腱、血管神经，并牵向外侧，显露距骨体部，在C-臂机透视下于距骨体后向头部钻入一枚导针，再次C-臂机，调整导针位置及深度，在现导针参照下平行钻入另枚导针，顺导针空心钻钻孔，丝攻，各拧入一枚“⊙4×40×m m”空心加压螺钉，在侧C-臂机透视见骨折及内固定位置良好。
活动关节见无异常活动，生理盐水冲洗切口，留置负压引流管一根，逐层缝合切口，无菌敷料包扎。
三、手术顺利，术中出血约50m l，术后患者安返病房。
左侧股骨头坏死人工全髋关节置换术一、麻醉成功后，患者取右侧卧位，常规手术野消毒铺巾，取左髋关节后外侧弧形切口长约1c m，依次切开皮肤、皮下组织，切开阔筋膜张肌并钝性分离臀大肌，下肢内旋切断梨状肌及外旋肌群，分离并显露关节囊后侧，切除后部关节囊，见左侧股骨头变形，股骨头骨质及髋臼缘明显增生，股骨头变扁，软骨面破坏，用电锯及骨凿截断股骨颈，以取头器取出股骨头，切除关节囊前侧部分及增生组织，清理增生的骨赘。