丹莪妇康煎膏用于药流术中术后的临床观察
丹莪妇康煎膏辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后40例疗效观察
两组患者均于术后每个月及
手术相比，有效率得以提高。西医治疗子宫内膜异位 症的药物很多，如孕三烯酮、丹那唑、肉美通、ＧｎＲＨａ 等，但由于其副反应大、费用高等问题患者难以接受。 子宫内膜异位症属中医“瘕瘕”、“痛经”、“不孕”等 范畴，本病临床症状复杂多样，但发病机理相同，一般 认为是由于气滞血瘀、痰湿阻滞所致，在治疗上以活血 化瘀、疏肝理气、软坚化积、止痛为主。丹莪妇康煎膏 是由丹参、莪术、三棱、柴胡、当归、赤芍、香附、玄胡索、 甘草组成，方中大多数药入肝经，具有调理气血、活血 化瘀、止痛的作用。现代药理研究认为活血化瘀药可
０．０５）。
于月经干净３～７天、无性生活时手术，术前３天行阴 道及肠道准备，均为静脉复合全麻，全部患者行保守性 手术治疗。术中全面探查盆腹腔并行临床分期，松解 粘连，基本恢复盆腔解剖结构后，行异位病灶电灼术或 行囊肿剥除术或单侧附件切除术。术毕反复冲洗盆 腔，创面喷洒透明质酸钠预防粘连。不孕症患者术中 同时行双侧输卵管美蓝通液术。术后用抗生素预防 感染。 ３给药方法Ａ组患者采用丹莪妇康煎膏（由丹 参、莪术、三棱、柴胡、当归、赤芍、香附、玄胡索、甘草组 成，每克含生药２．２５ ｇ，昆明滇虹药业生产），非经期服 用，每次１０ ｇ，每天２次，连用３个月。Ｂ组患者给予孕 三烯酮（北京紫竹药业有限公司生产，每粒胶囊含孕三 烯酮２．５ ｍｇ），从术后第１次月经周期的第１天开始服 药，每次２．５ ｍｇ，每周２次，用药时间固定，连服３ 个月。
修回：２００６滴人速度４０～６０滴／ｍｉｎ。滴入后让
患者右侧卧位，保留药液２０～３０ ｍｉｎ。对照组同时采 用新斯的明肌肉注射，每次０．５ ｍｇ，每天２次；口服西 沙比利，每次１０ ｍｇ，每天３次。两组患者均于肛门排 气或排便后停止用药，疗程１～３天。 观察指标：腹痛腹胀减轻状况、肛门排气、排便时 间、Ｘ线检查腹部液气平面减少状况；主要症状起效时 问、消失时间。统计学方法采用￡检验或Ｙ２检验。 疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》以 及《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中麻痹性肠梗阻 的疗效标准拟定。痊愈：肠功能很快恢复，腹痛腹胀消 失，腹部ｘ线影像正常。显效：腹痛腹胀明显减轻，恢 复排气、排便，腹部ｘ线影像恢复正常。有效：腹痛腹 胀减轻，有排气排便，腹部ｘ线检查液气平面有所减 少。无效：用药后腹痛腹胀不减轻，未恢复排气排便， 腹部Ｘ线检查无明显改变。
丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症临床疗效观察
４７ ６
观察 组 ７ 患 者表 现 为 腹胀 、腹 痛 ，４ 患 者 表 现 为轻 度 腹 例 例 泻 ，３ 患 者表 现为 轻度 皮疹 。对 照组 ２ 患 者表 现为 用药 局部 灼 例 例 热 ，对 症处 理后 消失 ，未影 响 继续 治疗 。
盆腔 痛 、月经 不调 和不 孕 等为 主要 表现 ，在盆 腔疼 痛和 不 孕妇 女
中本 病 高达 ６ ％ ～８％，西 医多 采用 激 素 和手 术 治疗 ，不 良反应 ０ ０
１ 治疗 方 法 ：治疗 组 用 丹 莪 妇康 煎 膏 （ 丹参 、莪 术 、竹 叶 ． ３ 紫 紫 胡 、三 七 、赤 芍 、当归 、三 棱 、香 附 、延 胡 索 、甘 草 、蜂 蜜 （ ）、炼 糖 、山 梨 酸钾 。生 产 厂 家 ：昆 明 滇 虹 药业 ，规 格 ： 炼
【 要］目的 ：应用 中药 丹莪 妇 康煎 膏治 疗子 宫 内膜 异位 症 ，观察 该药 物 的临床 疗效 。方法 ：将 １０ 子宫 内膜 异 位症 患者 随机 分 摘 ２例
为两组 ，治 疗组 ６例 予丹 莪妇 康煎 膏 ，对 照组 ６例 服用 内美 通 ，连续 用药 ６ 月判 定疗 效 。结 果 ：采用 丹莪 妇 康煎 膏治疗 组 ，总有效 率 Ｏ Ｏ 个 为８％ ，治愈 加显 效 率为 ６％。采用 内美 通 对照 组 ，总有 效 率为 ７％ ，治愈 加显 效 率为 ４％。结 论 ：两组 治疗 结 果 比较差 异有 统计 学 意 ８ ３ ３ ５ 义 （ ＜０ ５）。丹莪妇 康煎 膏治 疗子 宫 内膜 异位症 临床 应用 安全 ，疗 效确 切 。 Ｐ ． ０
痛 、缩 小盆 腔包块 的作 用 ，使部 分不孕 患者 受孕 。两 组病 例临 床
丹莪妇康煎膏在人工流产术后的疗效观察
丹莪妇康煎膏在人工流产术后的疗效观察摘要】随着我国人工流产的数量不断增加，相应的并发症发生率也在增加，正确认识人工流产并发症及术后药物的选择应用就变得越来越重要。
本文对入选180例人工流产术后病人，分别应用丹莪妇康煎膏、产后逐瘀片口服与未用药组进行对比治疗，观察各组阴道出血、腹痛、月经恢复情况，结果显示丹莪妇康煎膏组疗效优于其他二组，丹莪妇康煎膏及产后逐瘀片均不影响月经恢复。
结论：丹莪妇康煎膏是人工流产术后一种起效快、作用强、不可多得的理想药物。
【关键词】丹莪妇康煎膏人工流产产后逐瘀片近年来我国人工流产的数量不断增加，并且呈上升和低龄化趋势，相应的并发症如术后出血、贫血、月经失调、感染、子宫内膜异位症、继发不孕等的发生率也随之增加。
因此，正确认识人工流产并发症及术后药物的选择应用就变得越来越重要。
本文对所在医院2011年2-9月自愿人工流产术后的患者，应用丹莪妇康煎膏、产后逐瘀片分组对比治疗，进行了疗效观察，现报道如下。
1资料与方法1.1对象选自我院2011年3月-9月门诊, 自愿要求人工流产术后病人，年龄18-41岁，停经6-10周，尿妊娠试验阳性，术前证实无肝、肾功能异常及心脏病，无贫血、凝血功能异常，无子宫肌瘤、卵巢囊肿合并者，共180例，随机分为丹莪组、产后逐瘀组及未用药组各60例。
1.2 药物选择丹莪妇康煎膏由昆明滇虹药业有限公司生产，主要成分紫丹参、莪术、竹叶柴胡、三七、赤芍、当归、三棱、香附、延胡索、甘草等。
产后逐瘀片由金花企业(集团)股份有限公司西安金花制药厂生产，主要成分为益母草、当归、川芎、炮姜。
1.3方法丹莪组及产后逐瘀组各60例：分别于术后给予口服丹莪妇康膏煎膏（15g，2次/日）、产后逐瘀片（0.9g，3次/日）；两组均连续治疗6天。
未用药组60例为对照组，术后未口服任何药物，三者之间进行两两比较。
1.4观察指标所有对象均被发放统一表格，要求记录以下项目。
①阴道出血持续时间（从手术结束起至阴道流血完全停止所持续的天数）；②阴道出血量（以每人平时正常月经量作参考，如果阴道流血多于、少于或等于平时月经量则分别为多量、少量、中量出血）；③腹痛程度及持续时间；④月经恢复时间：手术当天至第一次月经来潮的时间。
丹莪妇康煎膏用于药物流产后的临床疗效观察
丹莪妇康煎膏用于药物流产后的临床疗效观察作者：章伟红刘喜连来源：《中国社区医师》2008年第15期摘要目的：观察丹莪妇康煎膏用于药物流产后的临床疗效观察。
结论：丹莪妇康煎膏能明显缩短药物流产后的出血时间，减少出血量，提高完全流产率。
关键词丹莪妇康煎膏药物流产临床疗效米非司酮配伍米索前列醇终止早孕，普遍存在着流产后阴道出血多，流产时间长且流产不完全等问题。
我科采用药物流产后加用丹莪妇康煎膏，对减少出血量，缩短流血时间，提高完全流产率均起到良好效果，现将临床资料分析如下。
资料与方法选择我院2006～2007年妇产科门诊自愿要求药流的100例患者，年龄18～40岁，身体健康，无使用米非司酮及前列腺素类药物禁忌证，月经周期基本正常，停经天数≤49天，B超确诊为宫内妊娠，白带检查正常。
随机分为观察组与对照组各50例，两组在年龄、停经时间、孕产史、子宫屈曲度等均相似，有可比较性。
治疗方法两组患者在服用米非司酮和米索前列醇时间、用量、用法一致，即开始2天服用米非司酮75mg，1次/d，吃药前后2小时空服。
第3天返院空腹服米索前列醇3粒(600μg)，服药6小时内观察排出物并记录出血量。
观察组药物流产后开始服用丹莪妇康煎膏，每次10～15g，2次/d，连服7日。
对照组药流后服用益母草颗粒，每次1包，2次/d。
嘱患者药物流产后第7、15、30天返院复查。
流产效果判定标准①完全流产：用药后胎囊自行完整排出或未见完整排出，但经B超检查未见妊娠图像，出血自行停止，尿HCG阴性，子宫恢复正常大小，月经自然复潮。
②不全流产：用药后胎囊自然排出，但在随诊过程中因出血量多或时间长而需施行刮宫术者。
③失败：至用药第8天未见胎囊排出，经B超证实胎囊继续增大，胎心搏动存在或胚胎停止发育，最终采用负压吸引术终止妊娠。
统计学方法应用计算机SPSS10.0统计软件进行X2检验，t检验。
结果观察组完全流产46例(92％)，不全流产4例(8％)；对照组完全流产41例(82％)，不全流产9例(18％)。
丹莪妇康煎膏在药物流产术中的效果观察
１３ 观察 指标 ．
（ ） 全流产 ： 内完整孕囊 排 出， １完 ２周 阴道 出
血停止 ， Ｂ超示宫内形态 正常 ， 未见 胎囊 。（ ） 完全 流产 ： ２不 胎 囊 排出后 ， 阴道 出血超过 ２周 ， Ｂ超示宫 内组织残 留。 （ ） ３ 流产 失败： 用药 ２周内未见孕囊排出 ， 阴道少量 出血或 无明显 出血 ，
１２ 方法 ．
观察组 ： 口服米非 司酮 ２ Ｓ 次 ， ５ｍ ／ ２次／ ， 、 ｄ 早 晚餐
后 ２ｈ服用 ， ４天 ８点来 院加米索 前列腺 醇片 ６ Ｏ 顿 服 ， 第 Ｏ
不论有无完整 胎囊 排 出 ， 流产 当 日观察 组加 用 丹莪 妇康 煎 膏
（ 昆明滇 虹 药 业 股 份 有 限 公 司 生 产 ） ５ ｇ次 ， ｌ ／ ２次／ ， 后 ｄ饭
注： 与对照组 比较 ， Ｐ ＜ ．５ ’ Ｏ０
早孕女性 ３０例 ， ０ 年龄 １ ４ ８～ Ｏ岁 ， 平素月经规律 ， 经 ４ ， 停 ９ｄ内
Ｂ超证实为宫 内孕 ， 胎囊直径 ≤２ ５ｃ 无 药物流 产禁忌证 ， ． ｍ， 自
愿要求药物流产者 。随机分为观察组 和对照组 ， 每组 １０例 ， ５ ２ 组年龄 、 身高、 重 、 囊大 小及 孕 产史 等差 异无 统计 学 意义 体 胎
用于药流术中术后 具有 相应 理论依据 。 ３ ３ 丹莪妇康煎膏在药物流产术后 的止血作用 ． 丹莪妇 康煎 膏具有活血化瘀 ， 收缩 子宫 ， 进 子宫 内膜 剥脱 ， 留蜕膜 脱 促 残
Ｂ超示宫 内仍有孕囊 。（ 出血持续 时 间： 物流产第 ４天至 ４） 药
丹莪妇康煎膏治疗女性不孕伴有盆腔痛的临床疗效观察
丹莪妇康煎膏治疗女性不孕伴有盆腔痛的临床疗效观察作者：林松陈云雁黄荣芳赵子菡肖彭莹来源：《云南中医中药杂志》2016年第04期摘要：目的观察对伴有慢性盆腔痛之女性不孕患者加用丹莪妇康煎膏辅助治疗的作用。
方法结果治疗组腹痛，痛经及性交痛明显好转。
妊娠率升高，自然流产率下降，P关键词：不孕伴有盆腔痛；丹莪妇康煎膏；腹腔镜诊疗中图分类号：R271.1.4文献标志码：B文章编号：1007-2349（201.6）04-0090-02慢性盆腔痛指：持续或周期性出现下腹痛，腰骶部痛，肛门坠胀痛，痛经，性交痛中的一种或数种疼痛大于等于3个月[1]。
慢性盆腔痛和不孕症都是由多种因素所致，二者都是影响生活质量的不良感受，严重者可引起精神焦虑。
而焦虑，紧张又是不孕的直接原因。
慢性盆腔痛还可致性生活减少、受孕机会减少。
本研究旨在寻找能在不孕症治疗中缓解慢性盆腔痛的药物，以期提高伴有慢性盆腔痛的不孕患者的生活质量及妊娠率。
1资料与方法1.1临床资料将2008年10月—201.4年8月在本院不孕门诊就诊的女性，不孕并伴有慢性盆腔痛的患者随机分为2组，每组58例。
治疗组平均年龄2732岁；平均孕次1.8次；不孕年限（3.2±026）a，盆腔痛年限484 a，原发不孕26例；继发性不孕32例；经宫腹腔镜诊疗的58例中诊断盆腔粘连35例，诊断盆腔子宫内膜异位症24例（其中8例合并子宫腺肌症），子宫腺肌症3例，盆腔瘀血2例，盆腔炎性疾病后遗症9例。
对照组平均年龄2692岁；平均孕次1.7次；不孕年限（3.1±031）a，盆腔痛年限490 a；原发不孕26例；继发性不孕32例；宫腹腔镜检查治疗率37/58=6379%；对照组宫腹腔镜检查治疗24例中诊断盆腔粘连22例，为91.67%，诊断盆腔子宫内膜异位症1.8例，为75%；诊断盆腔炎性疾病3例（25%）。
治疗前治疗组CA1.25升高20例（3448%），观察组CA1.25升高10例（3448%），2组资料差异无显著性（P>005），具有可比性。
丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症64例临床观察
丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症64例临床观察黄良苗【摘要】目的探讨丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法将我院收治的128例经诊断为子宫内膜异位症的患者随机分为对照组和观察组,每组64例.对照组给予丹那唑和米非司酮治疗,观察组给予丹莪妇康煎膏治疗.60 d后观察并对比两组患者的临床疗效、成熟卵泡个数及CA125.结果两组的疗效差异无统计学意义,但观察组的不良反应明显少于对照组；观察组和对照组治疗前与治疗后的成熟卵泡个数及CA125差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后的成熟卵泡个数明显高于对照组(P＜0.05).结论丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著,不良反应少.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)010【总页数】2页(P73-74)【关键词】丹莪妇康煎膏;子宫内膜异位症;临床疗效【作者】黄良苗【作者单位】文昌市庆龄妇幼保健院妇产科,海南文昌571300【正文语种】中文【中图分类】R711.74子宫内膜异位症(EM)是临床妇科常见病，是一种易复发的雌激素依赖性疾病，以不孕患者居多，且近年来呈上升趋势，严重危害中青年妇女的健康与生活质量[1]。
手术治疗和保守治疗是其主要治疗方法，但其手术治疗并发症多[2-3]，且大部分子宫内膜异位症患者要求保留卵巢功能甚至生育能力。
药物治疗是其当前不可缺少的治疗方法。
西药治疗EM可使症状得到一定的缓解，但妊娠率并不高，且不良反应多。
中药治疗在EM中具有优势，我院2008年6月至2011年6月采用丹莪妇康煎膏治疗EM，取得满意效果，现报道如下：1.1 临床资料选取我院2008年6月至2011年6月收治的128例子宫内膜异位症患者，均符合中国中西医结会学会妇产科专业委员会第三届学术会议修订的子宫内膜异位症的中西医结合诊断标准[4]。
将其随机分为对照组和观察组，每组64例。
对照组年龄23～48岁，平均(28.95±4.85)岁，病程1～15年，平均病程(4.50±1.96)年，病情轻度31例，中度20例，重度13例重度，其中原发或继发不育32例。
丹莪妇康煎膏治疗无痛人流术后出血的疗效观察
方 法 ， 无 痛 人 流术 后 止 血 、 痛 有 明 显效 果 ， 对 止 现报 道 如 下 。
１ 资 料 与 方法
性 差 异ｆ＜ ．５。 Ｐ ００ ）
３ 讨 论
３１西 医认 为 人 流 后 阴 道 出 血 时 间长 、 血 量多 ， 术 后 宫 内 ． 出 与 残 留物 的 排 出 不 尽 、 宫 收 缩 不 良 、 分泌 失 调 、 宫 内 膜修 子 内 子
瘀 血 得 去 ； 芍 、 附 、 胡 索 等行 气 止 血 ； 赤 香 延 加用 柴胡 以清 热 解
００ ） ．５ １２研 究 方 法 ．
毒 ； 七 为 止 血 之 神 药 ； 方 共 奏 活 血 化 瘀 、 肝 理 气 、 经 三 全 疏 调
止 痛 、 坚 化 积 的 作 用 。 故 丹 莪 妇康 煎 膏 联 合 益 母 草 用 于缩 软
２ 结 果
后子 宫 收 缩 时 间延 长 ， 血 量 增 多ｌ 益母 草具 有使 子 宫 收 缩 出 ｌ ｌ ， 次 数 增 多 、 度 增 加 的 作 用 。 另 一方 面丹 莪妇 康 煎 膏 已被 证 强
实具 有增 强 细胞 免 疫 和 降低 体 液 免 疫 的 双 向调 节作 用 ［ 用 ２ １ ：
后 休 息 ， 致 术 后 子 宫 复 旧不 良 ， 导 阴道 流 血 时 间 长 ， 易 引 起 极
上 行 感 染 ， 久 不 愈 。丹 莪 妇 康 煎 膏有 活 血 祛瘀 、 肝 理 气 、 经 疏
调 经 止 痛 、 坚 化 积 的 作 用 ， 文 将 １３例 无痛 人 流 患 者 分 软 本 ９
点 ， 在 治 疗 上 运 用 活 血 化 瘀 、 气 止 血 治疗 能 收 到 一 定 效 故 行 果 。 本方 以莪 术 、 棱 、 三 当归 、 丹参 活 血化 瘀 、 血 活血 ， 紫 养 使
丹莪妇康煎膏联合手术治疗女性慢性盆腔痛50例疗效观察
丹莪妇康煎膏联合手术治疗女性慢性盆腔痛50例疗效观察慢性盆腔疼痛（chronicpelvicpain，CPP）是由各种功能性或器质性原因引起的以骨盆及其周围组织疼痛为主要症状，时间超过6个月的一组疾病或综合征，是子宫内膜异位症，慢性盆腔炎等疾病的主要临床症状。
由于CPP发病率高，持续时间长，病因复杂，严重影响患病妇女的身心健康及生活质量，需要药物或手术治疗。
基于临床丹莪妇康煎膏能够缓解CPP的研究报导，本文进行了丹莪妇康煎膏对慢性盆腔炎、子宫内膜异位症所致CPP的治疗作用进行比较研究，进一步了解丹莪妇康煎膏的作用及作用特点，指导临床合理用药。
1资料与方法1.1一般资料收集2021年10月～2021年6月在本院孕前门诊及不孕门诊就诊，有典型盆腔疼痛症状且经妇检及腹腔镜检查确诊为慢性盆腔炎、子宫内膜异位症的女性患者101例，年龄24～42岁，平均年龄为28.32岁，病程2.5～14a，平均病程6.2a，其中无怀孕史68例、有怀孕史33例，慢性盆腔炎59例、子宫内膜异位症42例，将患者依照病情的轻、中、重程度和病情的种类随机分为治疗组和对照组。
2组患者资料经统计学分析，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2纳入标准有典型盆腔疼痛症状并要求保留生育能力的女性患者。
经妇科检查、盆腔彩超和腹腔镜手术进行病因学诊断，同时用视觉模拟评分法（VAS）进行治疗前疼痛程度评估。
诊断标准：（1）慢性盆腔炎：妇检：附件区触及增粗的输卵管包块且腹腔镜下见输卵管慢性充血、水肿、增粗、阻塞、积液、伞端闭锁、扭曲或与周围粘连等一种或一种以上表现。
（2）子宫内膜异位症：妇检：子宫后倾，活动度差，附件区囊性包块，不活动，与子宫关系密切，宫骶韧带增粗、有触痛，子宫直肠窝有触痛结节等且腹腔镜下见：盆腔或腹膜内膜异位症种植灶。
（3）正常盆腔：妇检及腹腔镜下盆腔内均未见异常。
1.3治疗方法对照组：根据女性慢性盆腔痛不同的病因采取相应的手术治疗措施。
丹莪妇康煎膏治疗无痛人流术后出血的疗效观察
月 ，两组临床 资料相似 ，有可 比性 （＞ ． ） ｐ ｏ ５ ，治疗前 后检 查 ０
表 １两组 临床 疗 效 比较
两组 比较，ｐ ． ５ ＜Ｏ ０ 。 ２ 结果 ．
本组观察表 明硫酸氯吡格雷片治疗 Ｕ Ａ合 用常规扩冠 、 营养心肌 、调脂等 药物达到 治疗 目的，明显缩短治疗时间 ， 提 高患者 生活质 量，减少药物 不 良反应 。所以其疗效肯定，并且
维普资讯
２０ ０ ８年 ７月第 ５卷第 ７期
Ｗｏｌ ｅ ｌ ｉｅｔ ｒ ｄＨ ａ ｈＤ ｇｓ ｔ
・
临床 用药 ・
故积极 阻止病情发展显得 尤为重要 。 硫酸氯吡格雷片 是一种血 小板 聚集抑制剂 ， 选择性 的抑制 二磷酸腺苷 （ ＤＰ Ａ ）与它 的血小板受体 的结合 即继发的 Ａ ＤＰ 介导 的糖蛋 白 ＧＰＩ／ Ｉ ］ Ｉａ复合物 的活化 ，因此可抑制血小板聚 ｂＩ 集 ，还 能阻断其他激动剂通过释 放 Ａ ＤＰ引起 的血 小板 聚集 。 １ 临床资料 ．
丹莪妇康煎膏治疗无痛人流术后出血的疗效观察
章 雪莲 陶光 实
（ 南省 中南大学湘雅 ＂ｌ １０ １ 湖 － ＥＥ ４０１ ）
中图分类号 ：Ｒ １ ． １ ７ ３ ４
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１７ － ０ ５（ Ｏ ８ － ６ ７０ ２５ ８ ２ 痛苦 的方法 ，已广泛用 于终止早孕。 患者往 往因为痛苦小 ，自觉症状轻而忽视术后 但 休 息，导致术后子 宫复 旧不 良，阴道流血 时间长 ，极易引起上
３讨 论
在临床观察期 间，个别患者肝肾功能可有一过性损害， 但停药后可恢 复正常，虽有报道有 出血倾 向， 但在观察中未发 现有此反应 ，无其他 不 良反应 ，表 明本药 比较安全 。 参考文献 ’
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血脂，血小板黏附和聚集使血浆黏滞性增加、血流缓慢、慢性缺氧，从而促进了ET释放；糖尿病肾病时,肾小球毛细血管逐渐出现基底膜增厚,致肾小球硬化、肾组织缺血、缺氧,释放ET增加。
ET 具有强大的缩血管作用,它使入球和出球小动脉收缩,继而减少肾血流量、加重肾脏病理改变[5]。
阿魏酸钠注射液是我国自行研发的一类新的非肽类内皮素受体拮抗剂[6],它可竞争性抑制ET-1和ETA受体相结合,抑制AngⅡ及血管紧张素转换酶的产生。
从而阻断肾小球肾内细胞、血管平滑肌细胞的收缩和增殖,抑制系膜细胞合成细胞外基质,同时保护血管内皮、调节血管舒缩功能。
另外阿魏酸钠注射液还有平衡凝血纤溶机制的作用及抗血小板活性和抗炎、调节免疫、调节
血脂等多种药用[7-8]。
它可以对抗或逆转各种慢性肾脏病,特别是DN患者血液的高灌注、高滤过、高凝、高脂状态,改善肾脏的滤过功能,改善肾功能,减轻尿蛋白的丢失。
但对血糖变化无作用,这与血浆内皮素水平的变化与测定时的血糖、糖化血红蛋白水平无明显相关[9]相符合。
本文观察经阿魏酸钠与厄贝沙坦联合能更加有效地降低血压和尿蛋白排泄、改善脂质代谢、保护了肾功能，提示阿魏酸钠可以防止早期糖尿病肾病患者肾功能进一步恶化，起到延缓DN病程作用，
两者联合使用具有协同作用，值得临床推广参考文献
[1] 刘志红,黎磊石.糖尿病肾病发病机理[J ].中华肾脏病杂志,1999,15 (2):120-123.
[2] Prabhakar S,Starnes J,Shi S,et al.Diabetic nephropathy is associated with oxidative stress and decreased renal nitric oxide production[J].J Am Soc Nephrol,2007,18(11):2945-2952.
[3] Wasaki T,Togashi Y,Terauchi Y.Significant association of serum albumin with severity of retinopathy and neuropathy,in addition to that of nephropathy,in Japanese type 2 diabetic patients[J].Endocr J,2008,55(2):311-316.
[4] 王明军.内皮素受体阻断剂与肾脏疾病[J].国外医学泌尿系统分册,2004,24(1):114.
[5] 林凡.内皮素在糖尿病肾病中的作用研究[J].国外医学泌尿系统分册,2001,21(1):32.
[6] 王峰,刘敏,杨连春,等.咖啡酸、阿魏酸:新的非肽类内皮素拮抗剂[J].中国临床药理学与治疗学杂志,1999,4(2):85.
[7] 林迎晖,陈文为.阿魏酸钠的药理作用及分子改善前景[J].药学学报,1994,29(9):717.
[8] 赵国峰,邓华聪.阿魏酸钠的药理研究新进展[J].西北药学杂志,2001,16(3):135.
[9] 曾正陪,唐丹.血浆内皮素与糖尿病血管病变的关系[J].中华内科杂志,1994,33(7):141-142.
在临床上，许多患者选择药物流产进行早期终止妊娠，其优点很多，药物流产是一种相对安全、便捷、少创伤的新型非手术终止早期妊娠的途径，适用于对手术流产有顾虑或恐惧的妇女。
药物流产术中需要服用米索前列醇(前列腺素)，而前列腺素能使妊娠子宫发生强烈的收缩，产生疼痛，给许多患者带来痛苦，并且部分患者会出现术中和术后大量出血等并发症。
根据丹莪妇康煎膏止痛、抗炎、理气等特点，应用于药物流产术中、术后的辅助治疗，取得较好的效果，现总结如下。
oi:10.3969/j.issn.1009-4393.2010.33.096
丹莪妇康煎膏用于药流术中术后的临床观察
杨楠
[摘要] 目的 观察丹莪妇康煎膏用于药流术中术后的临床效果。
方法 将100例孕5～8周妊娠妇女随机分为A、B两组。
A组(研究组)给予丹莪妇康煎膏
(由昆明滇虹药业股份有限公司生产)10～15g，2次/d，服用7d。
B组(对照组)术后给予益母草膏10g/次，2次/d，服用7d。
结果 研究组术中终止妊娠成功率为92%，平均流产时间为(3.1±1.45)h；对照组终止妊娠成功率为84%，平均流产时间为(4.2±1.14)h；两组之间差异显著(P <0.05)；腹痛持续时间：研究组为(10±5.24)min；对照组为(30±15.41)min。
出血量及月经恢复情况研究组均较对照组效果明显。
结论 丹莪妇康煎膏用于药流术中术后的辅助止血、止痛及子宫内膜恢复均具有较好的临床效果，是一种较理想的辅助治疗药物。
[关键词] 丹莪妇康煎膏；药流；临床观察
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 选择我院自2009年9月～2009年12月间应用丹莪妇康煎膏辅助药物流产终止5～8周妊娠妇女100例，均经彩超确诊为宫内孕(孕周与彩超检查结果相符)，无生殖道畸形，无急性和慢性病史，无多种药物过敏史。
常规做血、尿常规、出凝血时间、血小板、心电图、阴道分泌物检查。
孕次1～5次，孕周5～8周，年龄18～40周岁。
将所有妇女随机分为A、B两组，A组(研究组)术中术后给予丹莪妇康煎膏)；B组(对照组)术后给予益母草
膏。
观察两组疗效。
1.2 药物 丹莪妇康煎膏(由昆明滇虹药业股份有限公司生
作者单位:110003 解放军二零二医院优生优育科 (杨楠)
表1 两组受试对象均衡性比较组别 年龄 身高(cm) 体重(kg) 孕次 闭经天数(d) 孕囊直径(cm)研究组 29.3±5.8 161.7±5.1 56.1±5.9 2.8±2.0 45±8.6 1.8±2.2对照组
30.2±5.7
162.2±4.9
55.9±6.3
2.6±2.4
47±6.1
1.6±
2.5
表2 两组流产效果比较(例，%)
组别 例数 流产成功 流产失败 胚胎排出时间(h)
研究组 50 46 92 4 8 3.1±1.45对照组 50 42 84 8 16 4.2±1.14 p值 <0.05 <0.05 ＞0.05
表3 两组药流术中术后情况比较
组别 例数 腹痛持续时间(min) 出血量(ml) 月经恢复(d)
研究组 50 10±5.24 30±5.6 25±6.8对照组 50 30±15.41 52±6.3 34±9.5 p值 ＞0.05 <0.05 <0.05
产)10～15g，2次/d，服用7d。
1.3 方法 第一天、第二天服用米非司酮(两组服用方法相同)米非司酮50mg，12h一次，连服3次，总计量为150mg，服药前后均需要空腹2h。
嘱患者服药第三天早8点空腹来院。
第三天：A组(研究组)来院后空腹口服米索前列醇600μg，半小时后有无排囊均口服丹莪妇康煎膏10～15g。
B组(对照组)空腹口服米索前列醇600μg，流产术后口服益母草膏。
两组服药后卧床休息半小时，然后可下床活动，观察结果。
观察6h后有无胎囊排出，如果当日未排囊，流血少，腹痛轻患者可以离院在家观察一周，一周后复查彩超。
如果一周后仍未流产，行清宫术。
1.4 结果评定
(1)流产成功：用药后胚囊自行完整流出(一周内)；
(2)流产失败：至用药后观察6h未见胚囊排出，一周后复查仍未排囊，最终采用清宫术终止妊娠者，为流产失败。
(3)术中术后临床情况观察(观察两组用药后效果)：腹痛持续时间、术中术后出血量、月经恢复情况。
1.5 数据处理 所有数据采用t检验和x2检验。
2 结果
2.1 两组一般情况比较
两组对象年龄、孕次、产次和孕龄比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，见表1。
2.2 两组药物流产效果比较
由表2可见，丹莪妇康煎膏组流产成功率高，胚囊排出时间短，两组流产成功率比较，差异显著(P<0.05)，见表2。
2.3 药物流产术中术后的临床情况观察
研究组腹痛持续时间短、术中术后出血量少、月经恢复情况好，两组比较，差异显著，见表3。
3 讨论
丹莪妇康煎膏由紫丹参，莪术，竹叶，柴胡，三七，赤芍，当归，三棱，香附，延胡索，甘草精致而成。
当归内含多糖、多种微量元素、氨基酸和磷脂，具有收缩子宫、生血营养、免疫调节作用；甘草内含三萜皂苷黄酮，具有免疫调节、解毒和广泛的激素样作用；延胡索含延胡索乙素等生物碱，可镇痛，镇定；赤芍含芍药苷抗肿瘤、抗炎、止痛、抗栓；香附，三棱，竹叶柴胡抗炎、解热镇痛；莪术油，莪术醇抗肿瘤、
抗炎、解痉止痛、降脂抗酸。
组方活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积[1]。
根据中医理论，流产术后经血淋漓不尽属气滞血瘀，丹莪妇康煎膏应用于药流术中术后具有相应理论依据。
4 结论
综上所述，丹莪妇康煎膏应用于5～8周早期妊娠的药物流产中具有较理想的效果，此药具有安全性好、痛苦少等优点，值得
参考文献
[1] 李新,史玉霞,谢秋荣.丹莪妇康煎膏用于人工流产术后的临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2007,23(6):493.。