医改工作报告：凝心聚力抓医改保障健康惠民生

自2009年医改工作启动以来，xx区医改工作在区委、区政府的坚强领导下，在省、市卫生行政部门的精心指导下，全区上下准确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施，强化领导，落实责任，攻坚克难，积极推进医改五项重点工作,较好地完成了市政府下达我区的各项医改工作任务，医改工作取得了明显成效。

一、基本情况

全区面积x平方公里，总人口x万，其中农业人口x万。辖5乡7镇6个街道办事处。全区共有医疗卫生事业单位x 个（区医院、区保健院、区疾控、区卫监、区合管中心、区卫培中心和x个乡镇卫生院）。有各类注册医疗机构x户、开设病床x8张；村卫生室x个；个体私营医疗机构x家。有卫生专业技术人员1x人，其中区级x人，中心卫生院x 人，乡镇卫生院x人，村卫生室x人，私营医疗机构x人；有执业医师327人，执业助理医师x人，注册护士x人，医技人员x人，公共卫生人员x人，村卫生人员x人。全区医疗机构占地面积xm2，建筑面积x97m2；有医疗设备总额x 万元，其中万元以上设备x台（件）、x万元。

二、工作开展情况

xx作为全市统筹城乡综合配套改革试验区，同时又被确定为全市医改试点区，区委、区政府高度重视医药卫生体制改革工作，按照《医药卫生体制五项重点改革2009--2011年度主要工作安排》，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，不折不扣地落实上级医改工作总体部署，统筹安排，精心组织，积极运作，全面推进各项改革任务。

（一）加快推进新型农村合作医疗制度建设，保障水平显著提高

一是及时调整方案，不断提高筹资标准。每年均制定并实施了新农合管理办法和工作方案，根据筹资水平和基金结余状况及时调增了报付比例。2011年参合农民个人筹资总额已到x元，其中各级政府人均补助由2009年的70元的标准提高到200元，参合x人,参合率x%，比2009年提高x个百分点，全区总筹资额为x万元，比2009年筹提高了x%。

二是提高报销标准，确保农民真正受益。通过降低住院起付线、提高住院补偿比例、提高住院单病种定额补助标准、提高门诊封顶限额、提高重大疾病门诊治疗补助标准、调整特殊检查和材料费的补助比例、加大农村重大疾病救治保障力度、建立农村重大疾病筛查机制、提高补助封顶线等措施，2011年度内各类补偿累计最高封顶线提高到5万元，比2009年的1万元提高了x%；全年共为x人次补偿医药费4722万

元，报付比x%，结余x万元，结余率x%，累计结余x万元，累计结余率x%。

三是强化监督机制，保障工作公开透明。严格准入标准，择优确定了新农合定点医疗机构212个，各定点医疗机构签定了服务协议，实行动态管理。各定点医疗机构均设有新农合医疗窗口和监督举报电话，定期公示参合农民医疗费核销补偿情况。每年对全区各定点医疗机构进行多次检查，重点检查核销运行程序和核销标准，电话稽核患者，杜绝套取新农合基金行为。

（二）建立基本药物制度，群众用药负担大幅减轻

一是建立基本药物配备、使用制度。经反复讨论和充分酝酿，制定了《基层医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法》。同时，根据工作实际，又相继制定了《基层医疗卫生机构运行补偿试点办法》，为稳步推进药品零差价提供了制度保障。2012年3月1日起，在老池乡等7个乡镇卫生院和灵泉等3个社区卫生服务中心实施了基本药物制度试点，4月10日桂花、永兴等两个中心卫生院相继铺开，仅用一个月时间，全区乡镇卫生院及社区卫生服务中心实现了基本药物制度的全覆盖。2011年7月又开始在村卫生室全面铺开。通过登录省政府药品采购平台，在已通过资质审核的基本药物配送企业中，确定了3家医药公司作为我区唯一的基本药物配送企业，承担全区基本药物统一配送任务，并签订了配

送合同，明确了双方的权利、义务及责任。并全部进行区级集中统一支付。

二是完善基本药物的医保报销政策。调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策，将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。将国家基本药物及省增补药品全部纳入基本医疗保障和新农合报销范围，报销比例高于非基本药物。

三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺利推行，财政部门对乡镇卫生院、社区卫生服务中心收支及经费核定情况进行了调查研究，并进行了详细测算。根据调查研究和测算结果，在财政压力较大的情况下，2012年区财政补助252万元。此外，对基层医疗卫生机构核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的差额部分，将通过政府预算等渠道予以足额安排，年终结合绩效考核结果予以结算。

（三）健全基层医疗卫生服务体系，服务能力明显增强一是加强医疗卫生体系建设。投资x万元的区医院住院大楼已于去年底竣工投入使用；全区x个乡镇卫生院进行了两轮基础设施改造建设，提前两年完成目标任务；建设甲级村卫生室x个。至此全区卫生服务体系健全完善。

二是加强基层医疗卫生队伍建设。完成了基层医疗卫生机构核编定员工作，同时通过上帮下、大带小、强扶弱的办

法建立对口帮扶协作机制和巡回医疗制度，区医院成功增挂市第三医院牌子，与四川省医学科学院·四川省人民医院（集团）、川北医学院、重庆三军医大以及绵阳医学专科学校结为区域协作单位。通过函授、进修、人才引进、资格考试、远程教育、办培训班等多种形式，提高医务人员文化素质和业务素质。

三是加强标准化区级医院建设。紧密围绕区级医院能力建设，加强环节管理，提高各项工作质量，健全完善相关科室功能，构建和谐医院，区保健院全市第一家创建为二级甲等妇幼保健院，区医院创建为二级甲等综合医院。

（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化，服务项目有效提供

一是健全公共卫生经费保障机制。进一步落实基本公共卫生服务项目，2011年，落实基本公共卫生服务资金万元，比2009年万元增加x%，确保人均公共卫生服务经费提高到25元，比2008年提高了x%。确定疾病控制、卫生监督、妇幼保健等专业公共卫生机构的人员、发展建设、公用和业务经费由政府预算全额安排。将基本公共卫生项目资金纳入财政预算，由卫生局根据省、市的要求及我区开展公共卫生服务的实际需要，统筹安排，合理使用。

二是全面启动基本公共卫生服务项目。全面启动11类41项基本公共卫生服务项目。建立居民电子档案x份，建档

率x%。其中社区x份、建档率x%，乡镇x份、建档率x%，提前一个月超额完成目标任务，电子档案录入率全市领先。开展健康教育讲座1029期，制作健教宣传栏41个，刊出x 期，印发宣传资料x万份。规范化管理高血压病人x人、糖尿病x人，占x%、x%。

三是高度重视妇女儿童保健工作。2011年全区农村孕妇免费增补叶酸x人，农村孕产妇住院分娩x人，住院分娩率xx%，高危孕妇住院分娩率x%。加强儿童系统管理，制定了儿童保健管理规范，7岁以下儿童保健覆盖率x%，0－6岁儿童系统管理率xx%。加强出生缺陷防治，新生儿“两病”筛查率达到x％。

四是加强传染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突发公共卫生事件应急处置体系建设，加大传染病防治力度，有效控制了出血热、手足口病的流行。全区共报告乙、丙类传染病x例，总发病率为x/x万,均进行了有效救治。

五是切实抓好艾滋病、结核病防控工作。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；对x例非住院结核病人、x例艾滋病病人进行治疗管理。

六是认真做好计划免疫工作。严格按照《疫苗流通与预防接种管理条例》及《预防接种工作规范》的要求，积极探索免疫规划管理工作的新思路，以继续保持无脊灰状态。针对疾病的发生和流行等工作为重点，狠抓落实，在做好儿童

常规免疫工作基础上，适时开展查漏补种活动，免疫规划疫苗常规接种率继续保持在较高水平，五苗覆盖率x%，开展了8-14岁儿童麻疹疫苗查漏补种工作，完成率x%。

（五）基层医疗卫生机构综合改革全面推开，新的运行机制基本建立

一是推进管理体制改革。制定下发了《基层医药卫生体制综合改革试点实施方案》，明确政府举办的x所乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由区卫生局统一管理。同时，界定了基层医疗机构的服务功能和任务，核定乡镇卫生院人员编制为x名、社区卫生服务中心人员编制为x名。同时，区财政负责保障乡镇卫生院按照国家标准核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运转。明确乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行行政、人员、业务、药械、耗材、财务和新型农村合作医疗等7个方面实施一体化管理，对村医承担的公共卫生服务等任务给予每年x元的补助。

二是推进人事制度改革。在重新核定基层医疗机构人员编制的基础上，科学设置岗位，乡镇卫生院按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学设置岗位，实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用，制定了《乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作人员竞聘上岗实施

方案》，坚持公开、公平、公正、协商一致的原则，竞争上岗，双向选择。格实行资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。

三是推进分配制度改革。结合实际，研究制定了《基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》，基层医疗卫生事业单位实施绩效工资所需经费，纳入区级财政预算全额安排。卫生院内部分配坚持按劳分配和按生产要素分配的原则，以职工出勤、下村、技能、承担工作量、接诊人次、承担的计划免疫、妇幼保健等公共卫生为依据，推行“基础+奖励”的收入分配方式，确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为x%，实行按月发放，x%奖励性绩效工资将根据年终考核结果发放。

四是推进保障制度改革。对实施药品零差率改革的乡镇卫生院按照“核定任务、核定收支、绩效考核、财政补助”的原则，政府负责按国家核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担的公共卫生服务的业务经费，保证其正常运转。

三、取得的主要成效

一是推进医改的自觉性不断提高。医药卫生体制改革工作关系全区群众切身利益。区委、区政府高度重视，从方案制定、前期准备和全面实施的整个工作过程中，区主要领导多次听取汇报并专题研究这项工作，召开区委常委会专门安

排部署，对医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革五项重点改革的关键环节和目标任务进行具体的安排和部署，由于区领导的高度重视，有力地增强了医改工作实施的信心和决心。各医改成员单位积极创造条件，克服困难，如期实施医改。

二是药品采购及流通更加规范有序。根据《省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法（试行）》文件精神，实现了药品价格统一、采购平台统一、采购渠道统一，规范了药品流通秩序，药品质量有了明显保障。多数药品价格明显降低，群众负担得到减轻。通过集中招标采购和竞争性谈判，药品价格价格下降45%。在药品价格和用药数量下降的双重作用下，患者门诊和住院费用均大幅度下降。同时，基本药物已全部纳入新农合报销目录和基本医疗保险药品目录，报销比例明显高于非基本药物，使群众真正得到了实惠。

三是基层医疗机构公益性进一步显现。由于乡镇卫生院被确定为全额拨款事业单位，基层医疗机构从追求经济利益为主转向以提高服务内涵、加强质量管理为主要内容的社会效益为主。医务人员能把主要精力放在加强管理，提升质量，与群众沟通上面，从而与群众建立更为良好的关系，也为开展基本公共卫生服务奠定更坚实的基础。可以说实施基本药物制度使基层医疗卫生机构功能定位更加明确，公益性进一

步体现。

四是各医疗机构运行保障初见持续性。以乡镇卫生院前三年的平均收支为依据，科学核定任务，合理核定乡镇卫生院的经常性收支、财政专项补助和其他收支，并藉此提供经费保障和编制年度经费预算。新的保障运行机制运行以来，乡镇卫生院的财务管理逐步规范，不合理开支逐渐减少，乡镇卫生院的管理明显规范，运行保障初见持续性。

四、基本做法和经验

深化医改重点在落实，关键在创新。我区在推进深化医改中，通过强化领导，落实责任，做到“规定动作不走样”，同时，结合xx实际，力求大胆探索，做到“自选动作有创新”，为深化医改积累经验。在上级组织的多次督查和调研中，对我区做法予以充分肯定。一是注重组织保障。将区医改办从区发改委调整到区卫生局，便于工作的开展。二是注重政策落实。区政府每年均印发了医药卫生体制五项重点改革年度工作安排，及时安排布置医改工作任务；三是注重资金支持。仅2011年，区财政专门安排x万元医改综合配套资金（基本公共卫生服务x万，基药x万，村卫生室和社区补助x万，公共卫生人员工资x万，绩效工资补助x万），保障医改稳步推进；四是注重调查研究。组织医改成员单位赴外地学习医改先进经验，并与xx实际紧密结合，开展针对性调查研究，突重点、破难点，全面掌握实情，及时发现、

解决问题；五是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础；六是注重合力推进。各医改成员单位实行包保责任制，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。

五、存在的主要问题

对照医药卫生体制改革的要求，我区医药卫生事业发展还存在着不少困难和问题，突出表现在以下几个方面：一是村卫生室实施基药和一费制监管理难度大。目前我区卫生信息化水平还不高，虽然给每天卫生配备了电脑，但网络尚未连通，无法实施监督。部分村卫生室业务用房与生活用房未完全分开，医疗服务环境简陋，有的仅有十几平方米，而且设备简单。

二是基本药物配送时间较长，药品衔接不紧。配送企业无法按照省厅规定在12小时至24小时内将药品配送到位，部分乡镇卫生院通过网上平台采购药品后，需要近半个月时间才能到货，导致药品衔接不紧，严重影响了乡镇卫生院对病患进行救治。省内增补的种基本药物，部分药品销售价格过高，与群众对基本药物的需求存在一定差距。

三是基层医疗卫生及中医工作仍是薄弱环节。基层卫生人才引进、培训、培养长效机制尚未建立，农村和社区医疗卫生机构人才匮乏，乡镇卫生院及社区卫生服务功能没有到

位，乡村医生的养老待遇未得到解决，严重制约着农村卫生事业发展。中医机构普遍较弱，各乡镇卫生院中医科有待于进一步完善。

六、工作建议

一是上级财政进一步加大对卫生事业的扶持力度。完善政府投入机制，提高公共卫生经费、母婴保健专项资金、基层卫生服务体系建设等专项资金补助标准，加强公共卫生及基层卫生服务体系建设，健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，提高卫生应急服务能力。

二是切实增强基层医疗卫生机构服务能力。进一步加大对基层医疗卫生机构建设经费和服务运行的投入，加强基层卫生机构的规范化标准化建设，全面落实乡村医生养老保障政策，切实解决乡村医生老有所养的问题。把更多财力、物力投向基层，把更多人力、技术引向基层，切实增强基层医疗卫生服务能力。

三是建立城乡一体化的医疗保险管理制度。目前，几项医疗保险制度并存，各制度之间缺乏衔接和转换；几个管理部门并存，机构重复设置，管理资源浪费，管理体制不顺，管理效率不高等弊端凸现。因此，建议整合医疗保障资源，建立大医疗保障体系。

医改征文通知

关于开展“华裕杯—我与医改”征文大赛活动的通知各县区医改办：基层医改实施以来，在市委市政府的正确领导下，围绕医改惠民目标，按照“保基本、强基层、建机制”要求，深入推进基层医改各项目标任务的完成，取得了人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，医疗机构回归公益性等明显成效。为进一步宣传基层医改中的典型事迹，使群众切身感受到基层医改带来的变化和实惠，通过鼓励基层医务工作者和广大基层干部群众积极参与医改宣传，营造认知医改、参与医改、推进医改的良好氛围。经研究决定，在全市开展“华裕杯—我与医改”征文大赛活动，现将有关事宜通知如下：一、活动主题 “华裕杯—我与医改”征文大赛二、征文内容主要围绕基层医改举措在缓解群众就医负担、改善就医体验、提高保障水平等方面给人民群众带来的实惠，各级医疗卫生机构在推进医改中的典型事迹，以及医改实施过程中医疗机构发生的变化等，以第一人称讲述身边医改故事和对基层医改的所见所闻，所思所感，从心底深处抒发对基层医改的赞美和真实情感。具体内容主要包括：

1、基本药物制度推行以来，基层医疗机构实施基本药物零差率销售，缓解基层群众看病就医负担，给人民群众带来实惠的真实故事。 2、各级政府加大基层医疗机构综合改革力度，加大财政保障力度，基层医疗机构回归公益性，在实施基本和重大公共卫生服务项目中，为城乡居民建立健康档案，免费开展健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢病管理、重性精神病管理等，群众从中受益情况和真实感受。 3、在改革中积极探索分配制度改革路子，强化乡村一体化管理，强化人才引进和培养，推动管理上水平，基层医疗卫生机构增强了活力，医务人员积极性充分调动，专心致志为患者服务的典型事例。 4、新型农村合作医疗制度实施以来，筹资标准不断提升，保障能力不断提高，覆盖面不断扩大，报销渠道更加便利，人民群众由过去看病自费到合作医疗报销，有效遏制因病致贫返贫的真实故事。 5、在强化基层卫生体系建设中，随着政府补偿力度的不断加大，基层医疗卫生机构得到快速发展，服务能力不断提升，医疗卫生人员待遇有了保障，执业环境得到改善，实现了群众小病不出乡，大病不出县等方面的真实故事。特别是新医改30条实施以来，落实基层医务人员待遇和补助，

新医改政策解读

新医改政策解读 1月21日，国务院通过新的医改方案，今后3年国家将投入8500亿，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。近日，新医改的具体方案出台已在各大媒体、网络炒的热火朝天，30年的医药体制改革在扩大内需的背景下终于有了新突破，从药品制度到医院改革，从药品零售到市场监管，从政府到人民，医药改革是一大难点，也是一大重点，能否真真正正的解决人民看病难、看病贵的难题、解决药品生产安全隐患、解决市场运行的矛盾，国家的政策调整、市场机制改革，我们期待着…… 一、政策背景解读 2.资金扶持状况

二、政策看点解读 1.加快推进基本医疗保障制度建设：解决“看病贵”问题未来3年，国家将使城镇职工医保、城镇居民（主要指城镇非就业人群）医保和新农合三大公立医疗保险的参保率提高到90%以上。2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准

提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额。两项医保的最高报销水平（即“封顶线”）已经锁定，为人均收入的6倍。加大对尚未纳入医保人群的关注，如国家将增加投入重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员，以及混合所有制、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员（包括农民工）的医保问题；大学生也被纳入医保。从我们的生活中不难感觉到，许许多多的大学毕业生、很多没能够有合适的企业工作，还有许许多多的打工农民朋友们，因为没有良好的机会、（很多中小型企业因为资金的投入而没能够对员工参保做相应的补贴和保障），很多个体也没有足够的资金投入到医保，就算入保，也似乎找不到合适的渠道方式，他们大多是生活流动性主流，没有稳定的基础性保障而失去了投入医保的队列中。从这一点来看，国家需更多的关注尚未纳入医保的弱势人群，有了医保，还担心看病贵的问题吗？ 2.初步建立国家基本药物制度：治药价虚高“顽疾” 建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。基本药物的“定点生产”改为“实行公开招标采购”；“统一制定零售价”修改为“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”，即国家不再制定统一的基本药物零售价格；在基本药物使用上，由“全部使用”改为“全部配备和使用”，尊重医生和患者的用药选择权。“全部配用和使用”和“实行公开招标采购”，不仅形成了高品质、高质量的市场竞争模式，也使行业的集中度会有所提升，形成一种类似于现代农业发展的模式，大机器化，大农场主的生产。使产品、市场在量、质上有了保证，使市场价格在竞争调节中有效的发展。有效的遏制和减少医药安全事故的再现。 3.健全基层医疗卫生服务体系：解决结构性看病难的问题重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖，加强基层医疗卫生人才队伍建设，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。国家3年内中央重点支持2000所左右县级医院(含中医院)建设，使每个县至少有一所县级医疗机构基本达到标准化水平，完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准。与过去医疗改革不同，新医改重点是将“医疗人才建设”纳入其中。通过试点推广“住院医师培养制度”，让乡村医生、基层医生进入大医院接受培训，然后走出医院下到基层；通过大力发展“县级医院”，建立“县医院为龙头，农村医务室为网底、乡镇卫生院为节点”的体系，通过在基层医院加强硬件投入、人才输入，切实缓解农村看病难。相信身为农村的我们都有深刻的体会，平常的感冒，村里的医生开的一点小药，一两天，两三天就会好了，但是，如果碰到大病呢，急病呢？很多情况下都会出现这样的情况，患病者从小县城的医院

医改经验材料

蓬安县中医医院医疗联合体“十三五”行动计划经验材料为全面贯彻落实国家医改精神，探索构建区域医疗联合体，整合卫生资源，提高医疗服务体系宏观效率，提升基层医疗卫生机构服务水平，切实方便群众就医，减轻患者医药费用负担，不断提高医疗资源地总体配置效率和利用效率，有效控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉、连续、优质地基本医疗服务.现将经验总结如下：管理模式：医联体所属医疗机构均为独立法人单位，以章程为共同规范，以管理为联结纽带.医联体采取理事会治理结构，理事会作为联合体地最高决策机构，主要负责联合体所属医疗机构地总体发展规划、资源统筹调配，机构、人员绩效考核，效益、薪酬分配等重大事项地决策.理事会设理事长名（原则上由牵头医院主要负责同志担任），副理事、理事若干名，由理事长、副理事长共同提出理事拟任人选，负责协助理事长工作.理事会成员需报县级卫生行政部门备案后方能履行职责. 主要做法：（一）统一规划发展，开展综合考评.医联体根据各医疗机构专业特点、功能定位和发展方向，在医联体理事会统一规划下，实行总体控制、实时监控、动态调整，按年度校准完善发展方向、按季度审核任务完成情况、按月度分析运行效率指标.医联体理事会委托牵头

医院，定期对医联体内各医疗机构进行综合考评监测和通报，内容包括医疗质量、服务水平、运行效率、人员绩效等，各成员单位结合考评结果对本单位相关部门及职工给予奖惩. （二）推行全科医师团队到社区服务制度.建立全科医学科，设置全科诊室.全科医学科人员构成分为管理团队和医疗团队.管理团队地成员兼任各基层医疗卫生机构业务主任职能，主要负责制定符合基层医疗机构实际地个性化指导方案、培训课程及人员配置方案.医疗团队由医联体内医疗专家、技术骨干组成，一是定期到基层医疗机构服务，保证每天至少名专家在基层医疗机构坐诊，二是在全科诊室出诊，负责上转患者在院内地接诊、分诊工作及下转患者地康复指导工作，促进优势医疗资源下沉.上级医院选派地基层医疗卫生机构主任和全科医师团队，其工资待遇由所属医院承担，不得低于原收入水平. （三）医联体内人员合理流动.医联体内医疗机构医师可根据工作需要，选择医联体内具有相应诊疗科目地医疗机构作为多点执业地点开展诊疗服务，由各医疗机构报医联体理事会审核后，向双方（或多家）机构登记注册地卫生行政部门备案；医联体内医疗机构可根据工作需要，与医联体内非本机构医技人员和医疗管理人员通过签订协议等方式，报卫生行政部门批准后，聘请其在本机构兼职. （四）强化基层医务人员业务指导培训. 、牵头医院定期安排医联体内地基层医务人员到上级医院进行免费进修学习.积极推广学科指南及临床路径，共同遵守统一地诊疗和

开展“互联网医疗健康”便民惠民服务的思考

开展“互联网+医疗健康”便民惠民服务的思考 2016年国务院颁布的《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》（国办发〔2016〕47号）为互联网医疗发展指明了方向，明确了目标。近些年我国互联网医疗发展方兴未艾。简单地讲，互联网+医疗健康就是运用互联网技术和载体，创新医疗服务模式，提高医疗服务效率，增强患者的获得感。当前，许多地方的互联网医疗初步实现了患者、医疗机构及医生、政府多方共嬴的局面，呈现广阔发展空间，但也存在严重制约。一、互联网医疗的应用现状概括起来，互联网医疗主要应用于以下几个方面：一是优化医疗服务流程实行网上挂号、缴费、查看检验检査报告，患者就医便利化程度大大提高。二是推进分级诊疗。患者首先在网上问诊确定是否到大医院以及到哪一级别或哪家医疗机构就诊从而缓解了大医院就医负担也避免了患者无序就医。实施远程医疗建立不同级别医疗机构协作网络，患者在基层医疗机构就能接受高级别医疗机构专家的诊疗服务。三是加强健康管理，居民健康档

案实现及时更新。医生利用网络平台为患者提供咨询服努，提高了医生资源的利用效率。四是建立卫生信息平台，医疗机构之间实现互联互通患者电子健康档案、电子病历在不同医疗机构之间实现共享。行政部门可根据平台数据进行分析为加强医疗行为监管、强化基本公共卫生服努等提供了大数据支擋。另外，医院管理实现了智能化，医务人员工作效率、医疗服务等明显提高。二、存在的问题（一）缺乏信息技术支撑。区内部分医疗机构暂时没有达到手机付费进行医保报销，只有自费患者或自费项目使用；只有个别医疗机构在试点医保支持互联网支付。医保支付适用互联网医疗之所以进展缓慢，医保系统与医疗行业信息还没有实现融合，医保支付缺乏必要信息支撑。（二）没有规范行业标准。互联网医疗以健康咨询名义从事诊疗活动，健康咨询与医疗诊治的区别难以分辨。互联网医疗行业准入门槛较低，容易造成游医在网上从事医疗欺诈行为。互联网医疗虽然有效发挥互联网的作用，但也难以保证医疗机构的公益性。没有明确诊疗规范和范围和医疗机构、患者、互联网企业等相互之间的法律责任。互联网企业与实体医院合作的规范性文件明确双方的权责分界没有明确答复，难以保障病人的权益。（三）互联网医疗法律监管。缺少相关法律法规，部分互联

2018年医改工作计划

2018年医改工作计划继续深入推进医药卫生体制改革五项重点工作，以推进全民参保为目标，以实施基本药物制度为抓手，以服务体系建设为依托，以基本公共卫生服务为切入点，以改革试点为突破口，全面加快医改步伐，按期完成上级下达的医改各项目标任务。一是完善城乡居民医疗保障服务制度。今年城乡居民医疗保险筹资标准较去年又有了更大的提高。因此我们一要根据扩大的城乡居民医疗保险保障范围服务，二要根据调整的城乡居民医疗保险报账补偿政策执行服务，三要提高基金的使用效率，四要严格报费基金管理，五要加强对一体化村站服务行为的监管。二是巩固实施基本药制度。以实施基本药物制度为切入点，推进卫生院及村站用人机制改革、绩效工资改革和收入分配制度改革。一要扩大覆盖面，实施乡村卫生服务一体化管理，确保各村全面实施基本药物制度。二要实行集中支付，上网采购率要达到100%。三要加大监管力度，加大对实施基本药物制度和实施一般诊疗费的监督、检查力度。三是加大服务体系建设力度，以加强村卫生室建设，提高村级卫生服务职能为重点。一要争取村站网络服务，进一步加强卫生院基础实施建设，加大村站标准化建设力度，积极争取村站医疗设施设备的配置，创建二、三村的等级村站。二要强化培训，积极开展多种形式

的培训、和继续教育工作，加强医疗卫生队伍建设工作，进一步提高医疗卫生服务能力和服务水平。四是强化基本公共卫生服务。认真实施并全面规范推进国家基本公共卫生服务项目，一要建好电子档案，进一步加大实施力度，采取有效措施，确保建档率达到上级规定标准，二要加强慢病管理，加强慢性疾病和重性精神病患者管理，继续深入开展老年人、儿童和孕产妇健康管理服务，增加服务内容，提高服务质量，增强重点人群对基本公共卫生服务项目的认可度。三要加强健康教育，做好预防接种和传染病防治等工作，提高居民健康意识和自我防病能力。四要严格绩效考核，完善绩效考核办法，严格实施绩效考核内容，开展绩效考核评估，加强项目资金管理，认真开展督查督导，继续将绩效考核结果与公共卫生服务补助资金挂钩，严格做到任务落实、绩效挂钩，责任明确。五是以探索公立医院改革试点为基础，努力挖掘祖国中医药。采取惠民便民措施，优化服务流程，规范诊疗行为，一要在医疗质量上下功夫，努力控制医疗缺陷事件发生，建立健全医疗质量管理体系，完善规章制度，强化质量督导，重视医患沟通，规范临床诊疗行为。重点开展各类医疗技术质量专项检查和单病种医疗质量控制工作，加强医疗技术临床应用管理、医疗机构药事管理、医院感染控制，进一步规范处方行为，合理使用抗生素，推广使用适宜技术，全面使用基本药物，二要在惠民便民上下功夫，要推行预约诊疗、便民门诊、优

惠民医改,“南川模式”探索者之路

惠民医改，“南川模式”探索者之路世间本来没有路，探索者多了也就有了路！“宿迁路”、“宣武路”、“松江路”、“镇江路”、“高州路”、“惠民路”、老路新路殊途同归！“南川模式”南川路，以惠为本，以民为计，以高新科技信息化医疗技术为支撑，不断整合本院与上级医院的有效医疗资源，将医疗服务向基层延伸，协助基层医院逐渐完善基础设施，逐步提高医疗诊治技术水平，南川区人民医院经过一系例的探索与实践，服务范围已幅射至周边十余个区县及所有乡镇，群众看病难，看病贵得到缓解，基本实现小病不出村，常见多发病不出乡，疑难危重病不出区的目标。一、创三甲，破孤岛，起“区域医疗信息化”建设之萌芽 “医改”是一个世界性难题，世界行业专家一致认同“卫生信息化是破解医疗服务水平和供给平衡关系，解决老百姓看病“难题”的重要技术支撑和实现方式”，然而我国各医院推进信息化建设过程中都单独建网，“信息孤岛”林立、医疗资源的极度不平衡让区域医疗信息化建设举步维艰。业界人士还指出，区域医疗信息化不仅对我国医疗卫生体制改革具有重要的现实意义，也是政府制定决策的数据来源和参考依据。只有解决了信息数据的标准化问题，区域医疗信息化所追求的“信息互通、资源共享”才能实现。电子病历系统作为现代医疗机构临床工作开展所必须的业务支撑系统，也是居民健康档案的主要信息来源，标准化、智能化的电子

病历系统成为实现区域范围以居民个人为中心的临床信息共享和医疗机构系统服务的基石。由此，在政府部门的主导之下，全国各省(市、区)开展工作在区域医疗信息化建设方面做了诸多有益探索，然而，电子病例系统并不能直接应用与民生，减轻病人就医负担，如何才能让基层百姓体验到医改带来的实际变化，如何才能让百姓感觉到政府真正在解决“看病远、排队难、重复检查看病贵”的问题呢？在此过程中暴露出来的数据标准不一、缺乏整体统筹以及区域医疗信息化建设究竟采用何种模式来推进等问题，成为制约区域医疗信息化发展的潜在隐患。为此，南医领导班子在2010创三甲工作中参观了市级及国内多家大型综合型三甲医院，并综合分析了国内在新医改过程中曾经有些成效的医院模式，如“宿迁模式”、“宣武模式”、“松江模式”、“镇江模式”、“申康模式”、“厦门模式”。最后总结：要医改，先惠民，以民为本，得最先解决基层老百姓看病问题，再完善信息化服务系统，百姓边受益我们边改革，让百姓不断感受获益越来越多，逐步改变百姓“医改医改，越改越败，越改越难，不如不改”价值观念。二、创新思维，大胆探索“区域医疗信息化发展模式” 在过去的一年时间里，南川区人民医院以国家三级甲等综合医院创建为契机，除了大力提升医院硬件和软件建设，取得了明显成效外，同时也提前实施了政府关于“新医改背景下的区县级基层医疗卫生信息化建设的思路”：

医改心得体会

新医改学习的心得体会有些东西只有学习了才会真正了解，有些政策方针也只有切身体会了才会了解其深刻的内涵。今年来人们关注最多的一项政策就是新医改政策，特别是我们从事医疗行业的人，更是感触更多。新医改方案摈弃了此前改革过度市场化的做法，承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》首次提出，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，切实缓解“看病难、看病贵”问题。绝大多数媒体和群众对这份《意见》都充满了巨大信任和热切期待。新医改犹如一座大厦，有其支撑的四梁八柱。四梁即：1、进一步完善医疗服务体系；2、全面加强公共卫生服务体系建设；3、加快建设医疗保障体系；4、建立健全药品供应保障体系。而八柱即：1、建立协调统一的医药卫生管理体制；2、建立高效规范的医药卫生机构运行机制； 3、建立政府主导的多元卫生投入机制；4、建立科学合理的医药价格形成机制； 5、建立严格有效的医药卫生监管体制； 6、建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制； 7、建立实用共享的医药卫生信息系统； 8、建立健全医药卫生法律制度。新医改其中的一个重点就是要在关键领域取得突破性进展。十二五中强调”医改工作，卫生部门必须及早谋划，在创新机制上下功夫。为此，必须继续坚持《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，继续坚持医改的核心理念、基本原则、工作方针和维护与增进人民健康的宗旨，以基本医疗卫生制度建设为核心，在关键领域取得突破性进展，加快形成不断提高全体人民健康水平的制度保障，使人民共享改革发展成果。还强调，“十二五”期间，卫生领域要致力于加快完善基本医疗卫生制度，力争基本医疗卫生服务更加公平可及、服务水平和效率明显提高。通过继续增加公共投入、严格控制费用增长、改善卫生总费用结构，进一步降低群众负担，缓解看病难、看病贵问题。把提高国民健康水平作为衡量改革成效的最终标准，使人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等主要健康指标得到明显改善。新医改中我们强调落实好地方政府的财政投入责任，是新医改能否落实到位的关键性、经济性的基础。在落实新医改过程中，仅仅倡导公益性口号是不够的，还应该强化地方政府的财政投入责任，特别要将新医改效果和财政投入责任的落实，纳入地方政府的政绩考察范围，落实得好，就是优秀政绩；新医改效果不够好，就可以认定是不合格。依此推动地方政府责无旁贷的财政投入责任，淡化公司化倾向，履行守夜人职责，让新医改切实成为群众“健康的保护神”。篇二：学习新医改心得体会学习新医改心得体会 09年4月6日，备受关注的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（下称意见）经新华社发布。《意见》全文13000余字，共分六个部分，包括：深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度等。新医改方案摈弃了此前改革过度市场化的做法，承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义。《意见》首次提出，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，切实缓解“看病难、看病贵”问题。绝大多数媒体和群众对这份《意见》都充满了巨大信任和热切期待。落实好地方政府的财政投入责任，是新医改能否落实到位的关键性、经济性的基础。新医改方案有五大看点：一、加快推进基本医疗保障制度建设未来3年，国家将使城镇职工医保、城镇居民（主要指城镇非就业人群）医保和新农合三大公立医疗保险的参保率提高到90%以上。2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准

医改应知应会

医改相关政策说明一、分级诊疗制度的内涵概括起来16个字，即基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。基层首诊就是坚持群众自愿的原则，通过政策引导，鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。双向转诊通过完善转诊程序，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊，逐步实现不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊。急慢分治是通过完善亚急性、慢性病服务体系，将度过急性期患者从三级医院转出，落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能。上下联动是在医疗机构之间建立分工协作机制，促进优质医疗资源纵向流动。二、推进分级诊疗制度建设的基本原则是：总的原则是以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制。以人为本就是要坚持医疗卫生事业的公益性，将便民惠民、实现社会效益作为第一准则，坚持以病人为中心的服务理念，构建分级诊疗体系，完善分级诊疗服务模式，方便人民群众看病就医。群众自愿就是不强制、不一刀切，通过政策引导，让患者自愿到基层首诊。统筹城乡就是要对医疗资源合理配臵和布局。创新机制是要结合国情和实际，立足试点、立足实践、总结经验、逐步推广，为建立分级诊疗制度提供保障。三、分级诊疗制度建设的目标是：第一阶段是从现在到2017年，主要是规范就医秩序。具体目标包括：分级诊疗政策体系逐步完善，医疗机构分工协作机制基本形成，优质医

疗资源有序有效下沉，基层医疗卫生人才队伍建设加强，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高。第二阶段到2020年，核心目标是基本建立符合我国国情的分级诊疗制度。具体目标包括：分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本建立，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成。四、甘肃省推进医疗联合体建设和发展的工作目标：2017年，全面推进医疗联合体（以下简称“医联体”）建设。到2020年，使医联体成为服务、责任、效益、管理的共同体，有效配臵有限的优质医疗资源，大力提升基层的医疗服务能力，逐步实现小病不出村、普通病在乡镇，常见病、多发病在县级，常见大病在市级、疑难重症在省级的分级分工医疗服务格局，实现优势互补，资源共享，共同发展、造福患者，建立有序就医、规范行医两个新秩序，实现“病人、基金、医生”三下沉，提升人民群众看病就医的获得感和健康水平。五、医师多点执业制度：省、市医院医师到县级医院和县级医院医师到乡镇卫生院开展多点执业对口帮扶，目的是进一步提升基层医疗机构的服务能力。参加多点执业医师分三类：（一）参加万名医师支援农村卫生工程项目的多点执业医师。2017年在天祝县参加卫生支农医务人员20人；（二）

2020年医改成功案例分享

2020年医改成功案例分享 “不讲义利并举的医改，我认为很难取得成功！”，原浙江省瑞安市副市长（挂职）、杭州医学院党委宣传部副部长在中国县域健康大会“高效推进医共体构建医防融合新机制”论坛上的发言引发院长们强烈共鸣。有院长甚至忍不住直接向他“表白”，希望他能到自己所在地区任职主抓医共体。浙江省卫生健康委在2018年派出11名干部，挂职省域11个地市的试点县域，专项推进医共体建设，平平是其中一个，他交出的改革答卷受到业内高度关注。资料显示，2018年以来，瑞安市以县域医共体省级试点为契机，大力开展公共治理创新，走出了“医保驱动、两医联动”的新路子，快速撬动了县域综合医改。2019年，瑞安市县域就诊率91.4%，基层就诊率75.2%，群众满意度95.2%。 2019年，瑞安市医共体改革入围浙江省政府真抓实干激励名单（排第一），其经验做法受到国务院医改领导小组秘书处的书面肯定。有医改专家认为，瑞安市以医疗服务价格改革为轴心，触发“三医”联动的创新路径，有力地调动起医疗机构参与改革的积极性和主动性。瑞安县域医共体改革对于全国医改而言，具有较好的样本价值和可复制性。那么，瑞安模式究竟是怎样的呢？以医疗服务价格改革触发“三医”联动。

新医改11年来，以健康为中心的分级诊疗格局还没有形成，“三医”联动的经验做法尚未铺开；省市大医院趋利机制规模扩张依旧，老百姓看病就医自负率、因病致贫返贫占比仍处高位。瑞安市以县域医共体为平台，重塑体系，重构机制，创新地实现了供给侧结构性调整，有力地促进了整合型医疗服务体系的构建。瑞安县域医改做法主要集中于以下几个方面。聚焦“医保驱动”，上线县域版DRG支付系统（病种分值法）。三医联动被认为是医改的不二方略，其中，医保支付方式改革在其中扮演着很重要的角色。在考察研究全国经验后，瑞安实行医保总额预付、“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，实施城乡居民医保全域按人头付费。需要指出的是基于县域病种结构简单和数据较少的现状，瑞安并没有选用需要运用分组器的DRG，而是上线简易、廉价的县域版DRG支付系统（病种分值法），按照医保结算数据的第一诊断、主操作和主手术，813组1000个病种结合点数法协议支付，从经济底层逻辑上变“医疗收入”为“成本支出”，改变了患者病越重医方越有利的价格制度矛盾。多元复合支付方式改革后，明显缓解了按项目付费（数量购买）导致的过度医疗问题，医、保、患三方激励相容（利益方向一致），医疗服务走向连续整合，走向医防融合。2018年7月至2019年6月，城乡居民医保基金支出同比增长2.75%，较上年下降14.4个百分点，降幅达84%；转外就医医保支出同比下降12.1%；职工医保基金同比增长10.79%，较上年下降7.5个百分点，降幅41%，改革红利大大超

医改演讲稿

演讲稿尊敬的各位领导，各位评委，亲爱的同仁们：大家下午好我是来自xx，我今天演讲的题目是《超越梦想，实现自我，超越自我》。我怀着无比激动的心情站在这个演讲台上，首先感谢大家为我提供这个学习锻炼的机会，我衷心的希望通过这次演讲为我们这大家庭增添一份色彩，也衷心地希望在坐的各位给我信心与勇气。我是医疗战线上一名普通的共产党员，没有太阳那样热烈，没有月亮那样温柔，没有朝霞那样绚烂，没有白云那样高远，我就像一颗小星星，总是在不显眼的角落里，奉献着自己的光和热。当早晨第一缕阳光照进窗户的时候，新的一天开始了，可透过小小的窗户看去，我的心怎么也轻松不起来。那一排排长长的队伍都焦急的等待着。有病人痛苦的呻吟，有孩子撕心裂肺的哭声，有家长焦急的眺望，有家属无助的眼神。我焦急而无奈，但我依然镇定地看清每张从小窗口递进来的处方，我要仔细看清每一个字，因为我明白我的责任，这可是人命关天的大事，可马虎不得。一位伟人曾说过“不承担责任的职业永远不会成为一个主流职业。”要想成为一名不可替代的药师，首先是想要做这件事儿，第二是客观上要能做，而后者是最主要的。我们不难看出知识是多么的重要，尤其是当新医改实行医药分开，随着药剂科从原来的利润中心变成了成本中心，在大医疗背景下，回归临床是药师职业的发展方向。临床药学工作虽然只是药师工作中很少的一部分，但其在服务临床的过程中，更突显了为临床服务的转化方向。可以说，临床药师前沿化的工作全面带动了药师全员化服务意识，而要想要成为一名合格的临床药师，用高科技技术和新知识来武装自己显得迫在眉睫。所以我们要不断努力，不断学习，这样在医生、护士与我们药师三方的共同协作下，才能保障患者治疗有效，用药安全、合理。作为一名小小药师的我，此时没有豪言壮语，亦没有激情澎湃，但我有一颗善良炽热的心、有一腔发自内心的爱；同时作为党员医务工作者，我们不一定要轰轰烈烈，不一定要感天动地。但只要我们时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，用心去做好每一件事，我们就无愧于白衣天使称号，无愧于人民对我们的重托。太阳燃烧，因为它选择辉煌；高山伟岸，因为它选择坚毅；小草葱绿，因为它选择生机。选择药学事业，因为它寄托着我的期望和梦想。正是有了无数药师默默无闻的奉献，才有了医院的稳定与发展；正是有了无数药师无怨无悔的工作，才使病人及时解除痛苦，享受健康美好的生活。新医改赋予了我们医院药师一个很好的契机，在服务意识提升的同时，我们药师应该利用各种途径，积极地充实自己，提高自己专业技术水平，趁年轻的时候，多学习，多接触临床，争取在医院发展临床药学的大潮中贡献自己的一份力量，实现自我，超越自我，为共同实现职业价值而奋斗！超越梦想一起飞你我需要真心面对让生命回味这一刻让岁月铭记这一回（唱出来）我的演讲到此结束，谢谢大家。篇二：置身医改洪流方感心中大爱(演讲稿) 置身医改洪流方感心中大爱滨州市卫生局王丹尊敬的各位领导、评委，亲爱的朋友们：大家好！很高兴今天我能站在这里，代表卫生系统参加这次演讲活动，与各位选手共同回顾我们党90年的光辉历程，共话滨州“两区”开发的双重历史机遇，畅想我们美好的未来。

迪安诊断打造精准医疗“惠民”新模式

迪安诊断打造精准医疗“惠民”新模式《红周刊》特约作者郭冀川随着互联网与传统医疗的融合，医学界开始在研究大数据的基础上不断探索发现新的生物学规律，进而衍生出精准医疗概念，精准医疗就是根据病人特征“量体裁衣”，制定个性化的精确治疗方案，是以分子生物学特征或指标为基础的个性化医疗服务。作为国内医学诊断服务领域龙头企业，迪安诊断创新性的开展共建精准诊疗中心合作，在服务临床、普惠百姓基础上，也为公司打开了增量空间。首创“合作共建”业务模式迪安诊断是国内率先上市的第三方独立医学诊断服务机构，目前公司已建成38家独立医学实验室，完成诊断服务全国连锁化布局，同时自2015年启动渠道收购战略以来，先后收购国内10余家大型优质渠道商，完成全国范围内的优质渠道资源整合。在打造“医学诊断整体化服务提供商”战略目标指导下，公司创新推出“合作共建”业务模式，与医院合作共建检验科、精准诊断中心等，利用迪安独特的“服务+产品”双轮驱动的优势，为医院提供管理、技术、人员等全方位的服务，进一步搭建医学诊断整体化服务平台，实现产业链整合式发展。随着迪安诊断合作共建服务能力的不断提升，与原有业务模式互为补充，能够有效满足各级医疗机构客户的服务需求，充分发挥协同效应，形成推动业绩增长的强大动力。今年迪安诊断在加强现有存量业务的开拓之外，更加注重与地方龙头医院加强在精准中心或区域中心之间的合作，上半年公司又与十余家大型三甲医院签约，并新增多家精准诊疗中心的合作，同时积极推进区域检验中心的建设。共建精准诊疗中心多方共赢迪安诊断的合作共建业务模式具有合作周期长、服务项目多、服务能力高、有助于渠道代理业务转型和顺应政策发展的多种优势特色。目前迪安诊断与医院合作共建精准中心，业务周期一般在5-10年，相比于传统业务模式，排他性强，有利于长期的业务开展。迪安诊断除了提供诊断服务和诊断产品外，还提供包括项目优化、供应链管理、质量评估与体系建设、绩效考核、信息化平台建设等服务内容，全方位解决并提升共建精准中心运营的整体质量和效能，也有利于公司业绩的提升。每一家共建精准中心的建立，迪安诊断都可以与医院共享专家资源、搭建学科建设平台，在实现对医院检验科和其他科室技术能力提升的同时，迪安诊断自身特检能力也获得长足进步，形成迪安诊断与医院共同成长的互惠互利模式。通过合作共建业务，迪安诊断在保证稳定的长远发展同时，也为渠道商代理业务的转型升级提供了新的方向。随着医改政策的改革力度加大，检验科作为盈利中心受到医院的更多重视，迪安诊断的合作共建业务有助于提升检验科盈利水平，与此同时，公司也可顺应医联体、医共体、区域检验中心等政策为客户提供全方位的解决方案。精准医疗延伸至协同业务领域近几年，迪安诊断以技术创新驱动打造核心竞争力，持续加大研发投入，聚焦精准医疗，产业链布局全面延伸，将精准医疗延伸至司法、健检等协同业务领域。迪安鉴定是基于独立实验室平台建立的社会第三方司法鉴定机构，通过引进司法鉴定领

关于推进综合医改先行先试工作的实施方案

关于推进综合医改先行先试工作的实施方案根据《XX省人民政府关于印发深化医药卫生体制改革综合试点方案的通知》（X政发〔X〕19号）和省卫生计生委、省发改委、省财政厅等五部门《关于推进全省综合医改先行先试地区重点改革任务的意见》（X卫发〔X〕59号）精神，结合我县实际，现就我县推进综合医改先行先试工作制定如下方案。一、总体要求深入贯彻全国及省、市卫生与健康大会精神，牢固树立“大健康”理念，全面实施“大健康”战略，推动医疗、医保、医药“三医联动”，牢牢把握改革发展新要求和群众健康新需求，突出供给侧结构性改革，进一步完善医药卫生体制改革的基本制度、服务体系、管理体制和运行机制，增强群众获得感，加快构建惠及全县人民的大卫生、大健康格局，为全力打造美丽中国XX样本、建设健康XX提供坚实健康支撑。二、主要目标按照先行先试要求，到X年率先完成国家、省、市关于深化医药卫生体制改革意见中明确的改革任务，实现人人享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务；到X年，健康XX建设全面推进，实现人人享有更加完善、更有质量、更高水平的基本医疗卫生服务。 ——现代医院管理制度加快建立。按照管办分开、放管结合的要求，强化政府办医责任，落实医院经营管理自主权，联动推进药品耗

材采购供应、医疗服务价格、医保支付标准、医务人员薪酬制度和绩效考核管理等综合改革，形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。到X年，公立医院综合改革深化推进；到X年，基本建立权责明晰、运行规范、管理科学、监督有效的现代医院管理制度。 ——有序就医秩序基本构建。按照重心下移、关口前移的要求，全面推进“双下沉、两提升”工作，进一步推动优质医疗卫生资源纵向延伸，大力推行责任医生签约服务，加快建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。到X年，县域内就诊率较X年提升5个百分点；力争到X年，县域内就诊率达到90%以上。 ——全民医保体系更加健全。按照制度更完善、保障可持续的要求，深化医保管理体制和运行机制改革，健全筹资机制和待遇调整机制，形成更加完善的多层次医疗保障体系，不断强化医保在管控医疗费用、规范医疗服务行为和化解灾难性医疗费用支出风险等方面的重要作用。“十三五”期间，统筹区内城乡居民医保政策范围内门诊、住院报销比率分别达到50%和75%及以上。 ——智慧医疗服务特色鲜明。按照创新服务、便民惠民的要求，大力推进“互联网+医疗健康服务”，促进大数据在医药卫生领域的广泛应用，加快形成智能、便捷、高效、经济、共享的服务新模式，改善群众看病就医体验。到X年，实现智慧医院全部覆盖公立医院。 ——多元办医格局进一步形成。按照调整存量、优化增量的要求，合理调控公立医院数量、规模，优化结构布局，大力发展社会办医和健康服务业，推动公立医院和社会办医疗机构有序竞争、相互促进、

惠民工程之区域智慧医疗申请函(市政府版)

惠民工程之区域智慧医疗项目申请函尊敬的XX市人民政府领导：首先衷心感谢市政府领导对区域性智慧医疗这一惠民工程的支持。区域智慧医疗项目是政府与社会资本合作项目，是由地方政府引导、企业投资、医院受惠、患者受益的一项利院、惠民工程。智慧城市是城市现代化发展到一定阶段的必然趋势，是提升城市竞争力的有效途径。智慧医疗是智慧城市中的大健康体系，包括以患者为中心的医院诊疗服务系统和管理系统的智能化、以居民电子健康档案为核心的区域医疗服务系统的信息标准化和互联互通。 XX银行与深圳市巨鼎医疗设备有限公司合作申请的XX区域智慧医疗，是在新医改的大背景下，贯彻落实国家卫生计生委“进一步改善医疗服务行动计划”，通过打造健康档案区域医疗信息平台，利用最先进的互联网、物联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备间的互动，进而提高医疗服务效率和质量，降低服务成本，改善就医体验的智慧体系。 XX区域智慧医疗项目无需政府支付资金，只需提供行政资源，授权特许经营权，并推动区域内各级医院内协议的完成和项目的实施；XX银行和深圳市巨鼎医疗设备有限公司共同出资购买本项目所需的软硬件设备终端，硬件产品均符合国家强制性产品认证、银行卡检测中心认证和公安部的安全防护认证；专业的智慧医疗、移动医疗和自

助医疗供应商——深圳市巨鼎医疗设备有限公司作为项目的运营主体负责项目全部软硬件的提供和应用平台的搭建，项目建成后深圳市巨鼎医疗设备有限公司将在XX市设立一家子公司全权负责该项目的营运。 XX区域智慧医疗项目建设周期为：3年（期间可边建设边运营），特许经营期为：15年（不含建设期）。建设目标如下： 1、建立覆盖XX全市主要医疗机构的移动互联网应用平台（包含门户网站、移动终端、微信端等多维互联网平台），让XX市人民群众可以在家中电脑或手机终端完成医疗挂号、预约、缴费、个人健康档案的管理、慢病管理等原本需要到医院排队等待的各类医疗服务。 2、建立XX全市的居民健康大数据中心并依托数据中心完成XX 市居民健康档案的建设工作、同级别的医院检查及诊断结果互通互认，减少人民群众的医疗支出、大幅提升医疗服务质量，同时也为分级诊疗和异地就诊政策落实做好基础性工作。 3、由XX银行出资购买一站式银医通系统，让XX市门诊量较大的医院通过一台自助服务机可以完成预约、挂号、现金充值、银行卡充值缴费、微信充值缴费、支付宝充值缴费、各类检查报告及X光片的自助打印、费用查询等全部服务，减少患者在医院排队等待的时间，提升良好就诊体验，真正服务于XX市广大人民群众。 4、由XX银行和深圳市巨鼎医疗设备有限公司投入搭建XX区域

医改工作报告：凝心聚力抓医改 保障健康惠民生