中药学 8 解表药

解表药
一、单项选择题： 单项选择题： 1.外感风寒表实证，恶寒发热，无汗，脉浮紧首选（ 1.外感风寒表实证，恶寒发热，无汗，脉浮紧首选（ ） A.桂枝 A.桂枝 B.紫苏 B.紫苏 C.麻黄 C.麻黄 D.防风 D.防风 2.风寒表证，咳嗽痰多又兼气滞胸闷，首选（ 2.风寒表证，咳嗽痰多又兼气滞胸闷，首选（ ） A.生姜 A.生姜 B.防风 B.防风 C.紫苏 C.紫苏 D.荆芥 D.荆芥 3.治夏季贪凉饮冷 ，外感风寒，内伤于湿所致恶寒、发热、 3.治夏季贪凉饮冷 头痛无汗等风寒表证，宜选（ ） A.桂枝 A.桂枝 B.香薷 B.香薷 C.羌活 C.羌活 D.麻黄 D.麻黄 4.长于祛风解表，有“风药中之润剂”之称的药物是 4.长于祛风解表，有“风药中之润剂” （ ） A.白芷 A.白芷 B.防风 B.防风 C.荆芥 C.荆芥 D.细辛 D.细辛 5.外感风寒挟湿之头痛，身痛等表寒重证，首选（ 5.外感风寒挟湿之头痛，身痛等表寒重证，首选（ ） A.麻黄 A.麻黄 B.紫苏 B.紫苏 C.羌活 C.羌活 D.细辛 D.细辛
菊 花 桑叶
菊花
菊科菊的干燥头状花序 心、甘、苦、微寒。归肺、肝经。 疏散风热、清肝明目 疏散风热、清肝明目，平抑肝阳、清热解 清肝明目，平抑肝阳、清热解 毒 风热感冒、目赤昏花、肝阳上亢、疮痈肿 毒（杞菊地黄丸、羚羊钩藤汤） 生用。黄：疏散风热；白: 生用。黄：疏散风热；白:平肝清肝明目 化学成分: 化学成分:挥发油
紫苏
唇形科紫苏茎、叶 辛、温。肺、脾经 解表散寒、行气宽中（解鱼蟹毒） 风寒感冒、脾胃气滞 不宜久煎 香苏散、杏苏散 化学成分：挥发油（紫苏醛等）
紫苏
荆芥
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一、解表药概述
定义：发散表邪、解除表证为主要功效的 药物。 主要功效：发散表邪（宣肺、利水、透疹、 祛风湿） 适应病证： 外感风寒或风热 恶寒发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等 分类：辛温解表 辛凉解表
辛温解表
麻黄（ 麻黄（辛、苦、温；肺、膀胱经 ）
麻黄科草麻黄、中麻黄、木贼麻黄草质茎 发汗解表 宣肺平喘 利水消肿 风寒表实、无汗、咳喘、水肿等 生用：解表 蜜炙：平喘 慎用：表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚咳喘 化学成分：麻黄碱、伪麻黄碱（挥发油） 麻黄汤、麻杏甘石汤、小青龙汤
6.白芷善冶（ 6.白芷善冶（ ） A.阳明头痛 A.阳明头痛 B.太阳头痛 B.太阳头痛 C.厥阴头痛 C.厥阴头痛 D.少阳头痛 D.少阳头痛 7.既能外散表寒、又能温肺化饮，治疗寒饮咳喘的 7.既能外散表寒、又能温肺化饮，治疗寒饮咳喘的 药是（ ） A.生姜 A.生姜 B.白芷 B.白芷 C.细辛 C.细辛 D.麻黄 D.麻黄 8.既能疏散风热，又能定惊止痉，治疗小儿惊痫夜 8.既能疏散风热，又能定惊止痉，治疗小儿惊痫夜 啼的药是（ ） Ａ.薄荷 Ｂ.蝉蜕 Ｃ.防风 Ｄ.菊花 9.功善解肌退热，治疗外感表证、发热、项背强痛 9.功善解肌退热，治疗外感表证、发热、项背强痛 的药是( 的药是( ) Ａ.柴胡 Ｂ.葛根 Ｃ.牛蒡子 Ｄ. 升 麻 10.升阳举陷，宜用柴胡配伍的药是（ 10.升阳举陷，宜用柴胡配伍的药是（ ） Ａ.黄芩 Ｂ.细辛 Ｃ.升麻 Ｄ.葛根
第八章 解表药
[要求] 要求] 1．掌握解表药的含义、功效、适应范围、配 伍方法、使用注意及各节药物的性能特点。 2．掌握药物13味，熟悉药物9味，了解药物1 ．掌握药物13 13味，熟悉药物9味，了解药物1 味。 3．掌握相似药物功效、应用的异同点。 4．熟悉使用解表药时发汗不宜太过，煎煮时 间不宜太长，以及禁忌等注意事项。
牛蒡子
菊科牛蒡子干燥成熟果实 辛、苦、寒。归肺、胃经。 疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹 解毒消肿 透疹、 疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消肿 风热感冒、麻疹风疹、臃肿疮毒 生用或炒用。气虚便溏者慎用 银翘散、消风散、普济消毒饮 牛蒡子苷、脂肪油
桑叶
桑科植物桑的干燥叶 甘、苦、寒。归肝、肺经。 疏散风热、清肺润燥 疏散风热、清肺润燥、清肝明目 清肺润燥、清肝明目 风热感冒、肺热咳嗽、目赤昏花 生用或蜜炙。 脱皮固酮、芸香苷、桑苷等 桑菊饮、清燥救肺汤
柴胡
葛根
葛根
豆科野葛、甘葛藤干燥根 甘辛凉。归脾胃经。 解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻 解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻 发热、项背强痛、麻疹不透、口渴、消渴症、泻 痢 生用：解肌透疹生津；煨用：升阳止泻 化学成分：黄酮 葛根汤、升麻葛根汤、玉泉丸、气味白术散
总结
发汗解表、利水消肿：麻黄、香薷、浮萍 解鱼蟹之毒：紫苏、生姜 止血：荆芥（发散风寒药中） 发散风热、利咽：薄荷、蝉蜕、牛蒡子 发散风热、明目：菊花、桑叶、蝉蜕、决明子 发散风热、疏肝解郁：柴胡、薄荷 解表、透疹：荆芥、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、葛 根、升麻 发散风热、清热解毒：菊花、升麻、牛蒡子 清利头目：蔓荆子
麻黄
桂 枝
桂枝
樟科肉桂嫩枝 辛、甘、温；心、肺、膀胱经 发汗解表、温经通阳（生用） 风寒表实表虚均可、阳气凝滞等 有热像者忌用。孕妇及月经过多者慎用 化学成分：挥发油（桂皮醛） 枳实韮白桂枝汤、炙甘草汤、五苓散、 温经汤、桂枝附子汤
麻黄与桂枝比较
共同：发汗解表 不同点： 麻黄：发汗力较强、风寒表实、无汗 桂枝：发汗力较弱、风寒表实表虚、有汗无 汗均可
二、多项选择题
1.功能祛风解表，风寒、风热表证均可用的药是（ 1.功能祛风解表，风寒、风热表证均可用的药是（ ） Ａ、羌活 Ｂ、牛蒡子 Ｃ、荆芥 Ｄ、薄荷 Ｅ、防风 2.具有透疹作用的药有（ 2.具有透疹作用的药有（ ） Ａ、升麻 Ｂ、柴胡 Ｃ、葛根 Ｄ、牛蒡子 Ｅ、荆芥 3. .既能疏散风热，又能疏肝解郁的药有（ .既能疏散风热，又能疏肝解郁的药有（ ） Ａ、紫苏 Ｂ、薄荷 Ｃ、桑叶 Ｄ、柴胡 Ｅ、牛蒡子 4.细辛的适应证有（ 4.细辛的适应证有（ ） Ａ、头痛 Ｂ、牙痛 Ｃ、鼻渊头痛 Ｄ、风湿痹痛 Ｅ、疮疡肿痛 5.薄荷、牛蒡子的共同特点是（ 5.薄荷、牛蒡子的共同特点是（ ） Ａ、利咽 Ｂ、清利头目 Ｃ、透疹 Ｄ、疏散风 热 Ｅ、疏肝解郁
[内容] 内容]
1．发散风寒药 掌握：麻黄、桂枝、紫苏（附紫苏梗）、防风、 荆芥、羌活、白芷 熟悉：香薷、细辛、苍耳子（附苍耳草）、生姜 （附生姜皮、生姜汁）、藁本、辛夷 参考：葱白、鹅不食草、胡荽、柽柳 （注：各章节中的附药一般为参考药）
2．）、柴胡 熟悉：升麻、蝉蜕、蔓荆子 了解：淡豆豉（附大豆黄卷） 参考：浮萍、木贼
三.填空题： 填空题：
1.发散风寒药多属性味 1.发散风寒药多属性味 之品，主治 。发散风热 药多属 性味 之品，主治 。 2. 有“呕家圣药”之称，因药性辛温，故多用于 呕家圣药” 呕吐。 3.荆芥生用能 3.荆芥生用能 、 、 ；炒炭后偏 于 。 4.细辛常用量为 4.细辛常用量为 。使用时需注意 、 。 5.治疗外感发热，项背强痛，柴胡多配伍 5.治疗外感发热，项背强痛，柴胡多配伍 同用；治 同用；而治疗气虚 少阳证，寒热往来，柴胡多配伍 下陷脱肛，子宫脱垂，柴胡又多与 配伍。
辛凉解表
薄荷
唇形科薄荷干燥地上部分 辛、凉。归肝、肺经。 疏散风热、清利头目、利咽 疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气 利咽透疹、疏肝行气 风热感冒、头痛目赤咽肿 风热感冒、头痛目赤咽肿、麻疹风疹、肝郁 咽肿、麻疹风疹、肝郁 气滞（生用） 宜后下。体虚多汗者不宜使用。 银翘散、六味汤、逍遥散
薄荷 牛蒡子
五、简答题
1.比较桑叶、菊花功效、适应证的异同点。 1.比较桑叶、菊花功效、适应证的异同点。 2.比较荆芥、防风功效、适应证的异同点？ 2.比较荆芥、防风功效、适应证的异同点？ 3.简述薄荷的功效及适应证。 3.简述薄荷的功效及适应证。
六、论述题 麻黄、桂枝在解表方面有何特点？结合其 性能特点，阐述二者功效应用的异同。
生姜
“呕家圣药” 呕家圣药” 发汗解表、温中止呕、温肺止咳 风寒表证、胃寒呕吐、解鱼蟹、半夏、天南 星之毒。
荆芥
唇形科荆芥干燥地上部分 辛、温。肺、肝经 解表祛风、透疹消疮止血 风寒风热表证均可、麻疹风疹、疮疡初、 出血证等 不宜久煎。生用发表透疹消疮，吵炭止血 银翘散、荆防败毒散 化学成分：挥发油（薄荷酮等）
四. 判断说明题
1.使用发汗力较强的解表药，应注意中病即止， 1.使用发汗力较强的解表药，应注意中病即止， 不可使之汗出过多。（ ） 2.解表药多含挥发油，入汤剂不宜久煎，以免降 2.解表药多含挥发油，入汤剂不宜久煎，以免降 低药效。（ ） 3.麻黄既能发汗解表，又能化湿和中，故有“夏 3.麻黄既能发汗解表，又能化湿和中，故有“ 月解表药” 月解表药”之称。（ ） 4.细辛既能祛风解表，散寒止痛，又能温肺化饮， 4.细辛既能祛风解表，散寒止痛，又能温肺化饮， 消肿排脓。（ ） 5.葛根生津止渴宜煨用，升阳止泻宜生用。 5.葛根生津止渴宜煨用，升阳止泻宜生用。 （ ）
防风
伞形科防风根 心、甘、温。肝、脾、膀胱经 祛风 解表、渗湿止痛止痉 外感表证（风寒风热风湿）、风疹瘙痒、风寒湿 痹、破伤风证等（生用或炒炭） 玉真散、荆防败毒散、羌活渗湿汤、消风散等 阴血亏虚、热病动风者不宜使用 化学成分：挥发油、甘露醇等
防风
羌活
白芷
羌活
伞形科羌活或宽叶羌活根及根茎 心、苦、温。肾、膀胱经 解表散寒、祛风渗湿、止痛 风寒感冒（风寒夹湿）、风寒湿痹 特点：偏上偏表、太阳头痛、上半身风湿痹痛 九味羌活汤、羌活渗湿汤 阴血亏虚、脾胃虚弱者不宜服 化学成分：挥发油
桑叶与菊花比较
共同点：疏散风热、平肝明目 不同点： 桑叶：偏于肺、疏散及润肺效果强 菊花：偏于肝、平肝效果强
柴胡
伞形科柴胡、狭叶柴胡干燥根 苦辛微寒。归肝胆经 解表退热、疏肝解郁 解表退热、疏肝解郁、升举阳气 疏肝解郁、升举阳气 发热、肝郁气滞、气虚下陷 生用或醋炙。阴虚阳亢、肝风内动、阴虚 火旺、气机上逆者忌用或慎用 小柴胡汤、逍遥散、补中益气汤