手卫生与医院感染的控制
医院感染知识感染控制的手卫生管理
医院感染知识感染控制的手卫生管理随着医疗水平的进步，对于医院感染的认识以及感染控制的重要性日益增加。
而在感染控制的过程中，手卫生管理是至关重要的一部分。
本文将探讨医院感染知识感染控制中的手卫生管理措施，包括洗手方法、手卫生纠错与培训等。
一、洗手方法洗手是手卫生管理的基础，是预防感染传播的重要手段。
在医院感染知识感染控制中，正确的洗手方法能够有效减少感染的传播。
常规洗手步骤包括以下几个方面：1.选择合适的洗手液：医用洗手液具有抗菌作用，能够有效灭活手上的病原体。
在选择洗手液时，应优先选择符合国家标准的产品，确保其品质和安全性。
2.湿手：打开水龙头，用流动的水将双手湿润。
3.涂抹洗手液：取适量洗手液于手心，均匀涂抹于两手掌、手背、指缝等手部区域。
4.揉搓：用力揉搓双手掌，使洗手液在手上形成丰富的泡沫，持续揉搓20秒以上。
5.清洗：将双手放在流水下冲洗，确保洗净手上的洗手液。
6.干燥：用干净的纸巾或者自动吹风机等工具将双手彻底擦干。
以上是常规洗手方法，在特殊情况下，如手部有明显污染等，应采取特殊的洗手措施，比如采用刷洗法或消毒液进行洗手。
二、手卫生纠错与培训手卫生管理不仅仅是医务人员个体行为，也需要全体医务人员的共同参与和纠正。
因为医务人员的手是感染传播的主要途径，所以手卫生纠错与培训是医院感染知识感染控制的重要环节。
1.手卫生纠错：当医务人员的手卫生行为存在错误时，需要及时进行纠正。
例如，发现医务人员未洗手或洗手不彻底时，可以提醒其进行正确的手卫生措施。
此外，医院感染控制科可以通过检查和督导等手段，对医务人员手卫生行为进行监督和管理。
2.培训：为了提高医务人员的手卫生意识和技能，医院感染控制科应开展相关培训。
培训内容可以包括手卫生的重要性、正确的洗手方法以及手卫生在感染控制中的作用等。
同时，还可以进行实际操作演练，以加强医务人员的技能。
此外，在手卫生管理中，医院感染控制科还可以利用信息化手段，如电子手卫生监测系统等，对医务人员的手卫生行为进行监测和评估，及时发现问题并加以改进。
医务人员手卫生与医院感染管理
医务人员手卫生的步骤
1
湿润双手
用清水湿润双手，以便肥皂产生更多泡沫。
2
洗手并搓揉
用肥皂搓揉双手至少20秒，包括手掌、指缝、指尖和手腕。
3
冲洗和彻底擦干
用清水冲洗手部，然后用纸巾或干净的毛巾彻底擦干。
医院感染管理的概述
定义
医院感染是指患者在接受医疗 过程中出现的与医院环境或治 疗流程相关的感染。
3
团队合作
建立跨学科的感染控制团队，共同制定和执行感染控制策略。
影响
医院感染会导致患者恢复延迟、 增加医疗成本，甚至造成严重 并发症。
监测
医院采用各种监测方法追踪和 报告感染发生率，以便及时采 取预防措施。
医院感染的常见类型
1 肺部感染
由细菌或病毒引起的肺部感染，可以在重症监护病房中传播。
2 尿路感染
常见于导尿管插入患者，若不及时预防和处理可能引发并发症。
3 手术部位感染
确保医务人员接受相关培训以掌握正确的手卫生 和感染控制方法。
某些患者可能因年龄、免疫系统受损或基础疾病 而容易感染，加大了预防工作的难度。
提高医务人员手卫生和医院感染管理的 方法
1
教育与认知
提供持续的培训和教育，增强医务人员对手卫生和感染管理的认知。
2
技术创新
应用科技创新，如自动消毒设备和电子监测系统，提高感染控制的效率。
手术过程中感染手术切口，可能导致切口愈合困难和延迟恢复。
预防医院感染的策略
手卫生
通过正确洗手和使用消毒剂来减 少微生物的传播。
、消毒和整洁， 减少致病菌的滋生和传播。
促进医务人员接种适当的疫苗以 预防某些疾病。
手卫生与医院感染预防与控制护理课件
某呼吸科病房推行预防呼吸机相关肺炎的手卫生 措施，显著降低了患者感染率。
案例三
某手术室采用术前手消毒加穿戴无菌手套和手术 衣的方法，确保手术过程中的无菌操作。
手卫生管理的挑战
缺乏有效的手卫生管理制度
部分医院可能缺乏完善的手卫生管理制度，导致手卫生工作难以 得到有效落实。
监督与考核机制不完善
监督与考核机制的缺失可能导致医护人员对手卫生工作的重视程度 不足。
手卫生宣传教育不足
手卫生宣传教育是提高医护人员手卫生意识的重要途径，而部分医 院可能缺乏这方面的宣传教育。
手卫生的基本原则
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清洁原则
手部应始终保持清洁，特 别是在接触患者、接触医 疗设备和接触周围环境后 。
消毒原则
在无法彻底清洁手部的情 况下，应使用消毒剂进行 手部消毒。
防护原则
在接触患者或处理医疗废 物时，应佩戴手套等防护 用品。
手卫生的操作流程
洗手
使用肥皂和水彻底清洗双 手，特别是指甲、指尖和 手腕。
消毒
使用含有至少60%酒精的 洗手液或消毒湿巾进行手 部消毒。
穿戴手套
在接触患者或处理医疗废 物时，应先戴手套，操作 完毕后立即脱掉手套并洗 手。
手卫生的注意事项
01
避免使用含有刺激性成 分的洗手液或消毒剂。
02
在接触患者或处理医疗 废物时，应避免直接接 触。
03
在手部有伤口时，应避 免接触患者或医疗废物 。
总结词
除了洗手和手消毒外，还有其他一些实用的手卫生技巧可 以帮助医务人员更好地预防用快速手消毒剂：在无法洗手的情况下，使用含有至少 60%醇的手消毒剂进行快速消毒。遵循“触即消毒”原则 ：即每次与患者接触后，或接触患者周围环境后，都要进 行手消毒。定期进行手卫生培训：医务人员应定期接受手 卫生培训，提高手卫生意识和技能。设置手卫生提醒标识 ：在重点区域设置手卫生提醒标识，时刻提醒医务人员注 意手卫生。
医院感染与手卫生的关系及手卫生操作规范
医院感染与手卫生的关系及手卫生操作规范引言：医院感染是指在医疗机构内或病患接受医疗服务的过程中，由细菌、病毒、真菌或其他微生物所引起的感染。
手卫生作为防控医院感染的重要环节，对于保障患者和医务人员的健康至关重要。
本文将探讨医院感染与手卫生的关系，并介绍手卫生操作规范，以期提升医疗机构的感染控制水平。
一、医院感染与手卫生的关系医院感染是医疗机构中常见的问题，给患者和医务人员带来了一定的风险。
手是医护人员常接触患者和医疗设备的部位，也是微生物最容易传播的途径之一。
因此，手卫生是防控医院感染的重要手段之一。
1. 医院感染来源：医院感染的传播源主要包括患者、医护人员和环境。
患者身体上的病原体可以通过各种途径传播，如呼吸道分泌物、体液、伤口分泌物等。
医护人员的手会成为这些病原体的携带者，而环境中的一些物品和设备也可能存在病原体。
2. 手卫生与感染控制：手卫生是指用肥皂和水或含酒精的手消毒剂清洁双手的过程。
正确的手卫生操作可以有效地减少医务人员、患者以及环境之间的病原体传播，从而降低医院感染的风险。
二、手卫生操作规范为了确保手卫生的有效性，医疗机构需要制定手卫生操作规范，并为医务人员提供培训和指导。
下面是一些常见的手卫生操作规范：1. 洗手步骤：（1）打开水龙头，调节水温至适宜温度；（2）取适量肥皂，搓揉双手至起泡；（3）揉搓手背、手指缝和手腕；（4）反复冲洗，确保泡沫和肥皂完全清除；（5）用干净毛巾或纸巾擦干双手；（6）用干净纸巾关闭水龙头。
2. 手消毒步骤：（1）取适量含酒精的手消毒剂；（2）将手消毒剂涂抹在手上，包括手背、手指和手腕；（3）用力揉搓手部，保持湿润约20秒钟，直至酒精挥发干燥。
3. 注意事项：（1）手伤、湿润或有明显污染时，应选择洗手而非手消毒；（2）手卫生应在特定时间进行，包括接触患者前后、接触体液和污物前后、穿戴和脱下手套前后等；（3）手卫生操作应勤洗勤消，避免遗漏。
三、手卫生管理与监控为了确保医务人员的手卫生行为符合规范，医疗机构应加强手卫生管理与监控：1. 培训与教育：医疗机构应定期组织手卫生培训与教育，提升医务人员对手卫生重要性的认识，并进行操作规范的演示和讲解。
医院感染的预防与控制措施
医院感染的预防与控制措施医院感染是指在医疗机构内接受医疗服务的患者在住院过程中与医疗环境、医务人员或其他患者接触后发生的感染。
医院感染的预防与控制措施是非常重要的，对于保障患者的安全和医疗质量具有重要意义。
下面将详细介绍医院感染的预防与控制措施。
一、手卫生及感染控制1.医务人员应保持良好的手卫生习惯，包括在接触患者前后进行洗手或使用洗手液进行手消毒，减少交叉感染的风险。
2.医务人员应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，在与患者接触时防止血液、体液或其它物质的直接接触，避免交叉感染的发生。
3.医疗器械的洗消与消毒必须符合规范操作，避免医疗器械传播感染病原体的风险。
二、环境清洁与消毒1.医院内的环境清洁和消毒应进行定期的检查和清理，保持医院内的环境清洁、干燥和卫生。
2.医疗设备、床单、手术器械等物品应按照标准程序进行消毒和清洁，避免交叉感染的发生。
3.隔离病房的建立和管理对于感染病例的控制至关重要，患者根据感染类型和传播途径分别实行呼吸道、肠道、血液等不同类型的隔离措施。
三、医院感染监测与报告1.建立医院感染监测制度，及时掌握感染病例及其流行趋势，并制定相应措施。
2.建立医院感染报告制度，确保医院感染事件能够及时上报和跟踪，发现和解决医院感染问题。
四、患者的预防措施1.医院应加强患者的宣教工作，提高患者对于个人卫生和感染控制方法的认识和重视。
2.对于有传染性疾病的患者，应及时采取相应的隔离和治疗措施，防止疾病的传播。
3.患者住院期间，医务人员应对患者进行持续的护理和监测，确保患者得到适当的治疗和护理，预防感染的发生。
五、院内感染管理团队1.建立院内感染管理团队，负责制定和实施医院感染控制的方案，并进行相关培训和指导工作。
2.感控团队应定期开展与感控相关的研究和培训，提高团队成员的专业素质和能力。
六、医护人员的接种防控1.对于容易感染或传播的疾病，医务人员应按照规定接种相应的疫苗，提高自身的免疫力。
医院感染的防控措施有哪些(手卫生消措施隔离措施等)
医院感染的防控措施有哪些（手卫生消措施隔离措施等）医院感染的防控措施有哪些（手卫生消措施，隔离措施等）在医院环境中，细菌、病毒等病原体的存在是不可避免的。
为了保障患者和医务人员的安全，医院感染的防控措施显得尤为重要。
本文将介绍医院感染防控的几个方面，包括手卫生消措施以及隔离措施等。
手卫生消措施手卫生是预防医院感染的基本措施之一。
医护人员应时刻保持手部的清洁卫生。
具体措施如下：1.勤洗手：医务人员应定期洗手，并在工作前、工作后、接触患者前后洗手，特别是接触污染物品或患者分泌物后都要彻底清洗双手。
2.正确洗手方法：使用温水和肥皂，搓揉双手的掌心、指缝、指甲和手背，确保清洁彻底。
洗手时间不得少于20秒，并用纸巾擦干双手。
3.使用洗手液或消毒剂：如果无法取得洗手条件，医务人员可以使用含酒精的洗手液或消毒剂，彻底擦拭双手。
4.巧妙佩戴手套：医务人员在接触患者或执行手术等无菌操作时应佩戴手套，佩戴前后要洗手。
5.避免触摸面部：医务人员在佩戴手套后，应避免触摸自己的面部，防止将病原体传播到其他部位。
隔离措施医院采取隔离措施以防止传染病的蔓延。
隔离措施分为标准预防措施、物理隔离措施和抗生素预防措施。
1.标准预防措施：医护人员在与各类患者接触时都应当遵循标准预防措施。
这包括戴口罩、戴手套、穿手术衣和戴帽子等。
预防措施的具体要求应根据不同传染病的特点而定。
2.物理隔离措施：对于已经被诊断感染或具有高传染性的患者，需要进行物理隔离。
医院应设立单独的隔离病房，确保患者与其他人互相隔离。
3.抗生素预防措施：针对某些特定的感染疾病，医生可能会根据临床情况开具抗生素进行预防。
这种措施主要用于控制某些细菌感染的传播。
其他防控措施除了手卫生消措施和隔离措施外，医院还可以采取其他措施来预防和控制感染的传播。
这些措施包括：1.清洁和消毒：医院应加强对患者病房、手术室、器械和床单等物品的清洁和消毒工作，确保环境的卫生。
2.良好的通风系统：建立良好的通风系统有助于空气流通，减少病原体的滋生和传播。
有效的手卫生在医院感染控制中的作用
进行奖励，对执行不好的进行提醒或处罚。
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医院感染控制的策略
医院感染的预防与控制体系
建立健全的医院感染管理组织 架构，明确各部门职责，形成 协同工作机制。
制定医院感染预防与控制相关 制度、流程和规范，确保各项 工作有章可循。
加强医务人员培训，提高其对 医院感染的认识和防控能力。
医院感染的监测与报告制度
手卫生时机不准确
医务人员往往在接触患者前后没有及 时进行手卫生，或者在处理医疗物品 后没有洗手，增加了交叉感染的风险 。
手卫生依从性的影响因素
意识不足
部分医务人员对手卫生的重视程 度不够，认为频繁洗手会破坏皮 肤屏障，导致皮肤干燥、瘙痒等 问题。
时间和资源限制
在繁忙的医疗工作中，医务人员 可能因为时间紧迫或缺乏洗手设 施而忽略手卫生。
消毒
在进行手部清洁后，应使用消毒剂对手部进行消毒，以杀灭手部表 面的细菌和病毒。
防护
在进行手部清洁和消毒后，应穿戴手套、口罩等防护用品，以避免 手部与患者直接接触。
手卫生的操作流程
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洗手
使用肥皂和水或洗手液， 按照六步洗手法进行洗手 ，时间不少于20秒。
卫生手消毒
使用含有至少60%酒精的 洗手液或免洗手消毒液， 按照规定的用量和方法对 手部进行消毒。
定期开展医院感染监 测工作，及时发现潜 在的感染源和传播途 径。
对监测和报告的数据 进行深入分析，为医 院感染防控提供科学 依据。
建立医院感染病例报 告制度，确保感染病 例得到及时上报和处 理。
医院感染的应急处理措施
制定针对不同类型医院感染的应 急预案，确保在突发情况下能够
迅速响应。
加强应急物资储备，确保应急处 置所需的药品、器械等物资充足
手卫生与感染控制
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CATALOGUE
手卫生的实施和挑战
手卫生的实施和挑战
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手卫生的研究进展
手卫生的研究进展
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案例分享和经验总结
成功提高手卫生依从性的案例
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某医院通过开展手卫生宣传周活 动，提高医务人员手卫生意识， 有效提升了手卫生依从性，降低 了医院感染率。
手卫生能够阻断耐药菌的 传播途径，降低耐药菌在 患者之间的传播风险。
提高抗生素有效性
通过手卫生控制耐药菌的 传播，可以延长现有抗生 素的有效性，为未来的抗 生素研发提供更多时间。
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手卫生的标准和指南
世界卫生组织的手卫生指南
世界卫生组织发布的手卫生指南是全球范围内推广手卫生的 重要参考，它强调了手卫生在预防医院感染中的重要性，并 提供了手卫生实践的具体指导。
消化道和呼吸系统感染。
降低交叉感染风险
手卫生能够减少医护人员和患者之 间的交叉感染，特别是在手术室、 重症监护室等高风险区域。
预防院内感染
手卫生是预防院内感染的重要措施 之一，通过提高手卫生依从性，可 以显著降低医院内感染的发生率。
手卫生
手卫生可以降低术后感染 、导管相关感染等并发症 的发生率，从而改善患者 的治疗效果和康复速度。
世界卫生组织的手卫生指南包括洗手、手消毒和手部防护等 方面的内容，旨在提高医务人员和公众对正确手卫生的认识 和执行。
美国CDC的手卫生指南
美国CDC（疾病预防控制中心）发布的手卫生指南是美国医疗系统内推广手卫生 的权威指导，它结合了最新的科学研究和临床实践，为医务人员提供了实用的手 卫生指南。
手卫生与医院感染防控ppt课件
数据分析
对监测数据进行统计分析，为防控策略提供依据 。
反馈机制
及时反馈监测结果，指导临床医生采取防控措施 。
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手卫生与医院感染防控实践
医护人员手卫生实践
洗手
医护人员在接触患者前后、进 行诊疗操作前，应使用洗手液 或肥皂彻底清洗双手，时间不 少于15秒。在无洗手设施时， 应使用手部消毒剂。
在接触患者或进行其他操作时，如果发现手部有明显 污渍或可能污染的情况，应及时洗手。
定期对手部进行消毒，特别是在处理患者体液或接触 患者伤口时。
手卫生用品的选择与使用
选择温和、不刺激皮肤 的洗手液或消毒剂。
使用洗手液时，应将适 量洗手液倒在掌心，揉 搓双手至完全起泡。
避免使用过多的洗手液 或消毒剂，以免对手部 皮肤造成刺激。
定期更换手卫生用品， 确保其有效性。
03
医院感染现状与防控策略
医院感染的流行病学特点
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传播途径多样
医院感染可通过接触、飞沫、空气等多种途径传播。
易感人群集中
医院内患者免疫力低下，容易感染。
病原体复杂
医院感染的病原体包括细菌、病毒、真菌等，种类繁 多。
医院感染的防控措施
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挑战三
手卫生执行力度不够。
挑战四
患者及家属对手卫生的认知不 足。
未来手卫生与医院感染防控的发展趋势
趋势一
趋势二
趋势三
趋势四
智能化手卫生监测与管 理系统。
推广新型手卫生技术和 产品。
加强手卫生教育与培训 。
建立手卫生质量评估与 持续改进机制。
手卫生在医院感染防控中的重要性
手卫生在医院感染防控中的重要性为了保护患者和医务人员的健康，预防和控制医院感染是医院管理的关键方面。
在这方面，手卫生是最基本且最有效的措施之一。
本文将探讨手卫生在医院感染防控中的重要性。
一、手卫生：医院感染的首要防护措施当今社会，各种细菌和病毒随处可见，医院作为疾病集聚地，感染的风险更加突出。
研究表明，大多数医院感染都由手部传播。
手卫生是指通过正确的洗手和/或使用手消毒剂来清除手部表面的病原体。
正确的手卫生不仅有助于预防医院感染的传播，还有助于防止手自身成为感染传播的途径。
二、手卫生对医务人员的重要性1. 保护医务人员自身医务人员在工作中接触病患和污染环境的机会较多，容易受到感染的威胁。
正确的手卫生可以有效清洁双手，防止细菌和病毒的传播，从而保护医务人员自身的健康。
2. 防止交叉感染医务人员在接触不同患者时，可能会携带细菌和病毒传播给其他患者，导致交叉感染的发生。
通过正确的手卫生实践，医务人员可以减少交叉感染的风险，提高医疗服务的质量。
三、手卫生对患者的重要性1. 防止医院感染在医院环境中，患者往往免疫系统较弱，容易受到感染。
医务人员的手部是患者感染的主要来源之一，因此保证医务人员执行正确的手卫生措施，对预防医院感染至关重要。
2. 保护患者健康患者接受医疗治疗期间，依赖医务人员的护理。
医务人员的手部清洁直接关系到患者的健康和康复。
通过正确的手卫生操作，减少细菌和病毒在患者间的传播，可以有效保护患者的健康。
四、手卫生的正确操作方法1. 洗手洗手是最常见也是最有效的手卫生方法之一。
下面是正确洗手的步骤：- 用流水将双手湿润。
- 取适量肥皂，搓揉至产生泡沫，包括指缝、指关节和手背。
- 按摩手指、手掌、手背、指关节等部位，至少持续20秒。
- 冲洗干净，确保肥皂和污垢洗净。
- 用干净的纸巾或风干。
2. 使用手消毒剂当没有条件进行洗手时，手消毒剂是一个便利且高效的替代方法。
下面是正确使用手消毒剂的步骤：- 取适量手消毒剂于手掌上。
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1、被患者血液、体液、排泄物污染的物品，包括： ◆棉球、棉签、引流面条、纱布及其他各种敷料； ◆一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品级一次性医疗器械； ◆废弃的被服； ◆其他被患者血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性的废 物。
类别
感 染 性 携带病原微生物，具 废物 有引发感染性疾病传 播危险的医疗废物
§医疗废物的管理
一、医疗废物的概述 定义：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及相关其 他活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他 危害性的废物。
二、医疗废物分类
我国医疗的分类按照国家环保总局颁布的《医疗废物分类 目录》的要求将医疗废物分为五大类，见表7-12. 表7-12 医疗分类目录
二、一般手卫生方法
（一）洗手方法 洗手应遵循的原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水 洗手。当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干消毒剂消毒双手代替洗手。 医务人员在下述情况下，可选择洗手或使用速干收消毒剂消毒双手。包括直接接触每个患者前后， 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破坏皮肤或伤口前后，接触患者 的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、 接触患者周围环境及物品后；处理药物或配餐前。 医务人员洗手方法：应按照下述6步法进行洗手：①在流动水下，使双手充分淋湿；②取适量肥 皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；③认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清 洗双手所有皮肤，包括手背、指尖和指缝，具体揉搓步骤如图7-1所示；④在流动水下彻底冲净 双手; ⑤擦干双手，干手时避免二次污染；⑥取适量护手液护肤。 洗手时应注意： ①清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位； ②彻底清洗带 戒指等饰物的部位，因为这些部位容易藏污纳垢； ③如水龙头为手拧式开关，要注意随时清洁 水龙头开关。 （二）卫生手消毒方法 卫生手消毒指征：①医务人员的手未受到患者血液、体液等蛋白性物质明显污染，而又需要洗手 时，可采用卫生手消毒代替洗手； ②医务人员在下述情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒。 包括接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染患者进 行检查、治疗、护理或处理患者污物之后。 卫生手消毒的方法： ①取适量的速干手消毒剂于掌心； ②严格按照医务人员洗手方法第三步揉 搓的方法，双手相互进行揉搓，揉搓时保证手消毒剂完整覆盖手部皮肤，直至手部干燥。达到卫 生手消毒的目的。 速干手消毒剂的特点：速干手消毒剂是近年来在临床上广泛推荐的手卫生措施，在医务人员未受 到明显污染时，使用速干手消毒剂可代替洗手。速干手消毒剂具有作用快速、使用方便；杀菌效 果好；较好的皮肤护理；节约工作时间、提高效益和提高医护人员对手卫生的依从性等特点。 使用速干手消毒剂的注意事项：包括①速干手消毒剂应符合国家的有关规定，为合格产品； ② 对皮肤无刺激性，临床医务人员良好的接受性； ③应有良好的速干手消毒剂分配系统，如在治 疗室‘、护士站、医师、护士办公室、病房门口等应安装取液器，在治疗车、查房用病例车等放 置速干手消毒剂。④速干手消毒剂当中不含有清洁剂，所以没有去污作用，因此在双手明显污染 时应洗手。
§手卫生医院感染的控制
一、手卫生的定义
手卫生（hand hygiene）包括医务人员洗手、卫生消毒和 外科手消毒。洗手是指医务人员用肥皂（皂液） 卫生手消毒则是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指外科手术前医务 人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用消毒剂清除或者 杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可 具有持续抗菌活性。
三、外科手消毒方法
（二）手消毒方法 外科手消毒的常用方法有两种，即冲洗手消毒方法和免冲洗手消毒方法。 1.冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉 搓2~6min，用流动水冲洗净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到 GB5479的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再 消毒双手后戴手套。 2.免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3， 并认真揉搓直至消毒剂干燥。 3.手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品使用说明。 4.注意事项 （1）不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手，然后再进行其他的操作。 （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到制定的容器中；揉搓用品应 每人使用消毒或一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 （6）传统的外科手消毒10min的揉搓对皮肤损伤较大，进来的临床研究表明，揉搓2~6min 和10min，手消毒效果没有显著的差异，所以建议外科手消毒揉搓2~6min即可；由于减少外 科手消毒的揉搓时间还可提高医务人员的依从性，从而也可提高手消毒效果。
三、外科手消毒方法
（一）洗手方法与要求 1.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲， 长度应不超 过指尖。 2.去适量的清洁剂洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。 清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶 处。 3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 4.使用干手、前臂和上臂下1/3