颅脑损伤患者语言障碍的早期康复训练
调强 化训 练 。 ２ ２４ 内容 适 宜 训 练 内容 要 适 合 患 者 的文 化 水 平 、 ．． 生 活情 趣 ， 够 引起 患者 的兴趣 ， 易后 难 ， 序 渐进 。训 练 能 先 循
中 所 选 择 的 内 容 应 设 计 在 成 功 率 的 ７ ％ ９ ％ 的 水 平 上 ， ０ Ｏ 于 每 次开 始训 练 时 即让患 者感 到 有成 功 的希 望 ， 练 结束 训
士 应 了解 训 练 内容 ， 熟悉 各 种 训 练技 术 ， 点 是 指 导患 者 重 在 日常 生 活活动 中学 习和运 用各 种 交流 技术 ， 进 言语 功 促 能 的恢 复 。 如指 导 患者 家属 帮 助患 者在 １ ３常生 活 中学 习语 言 ， 每 天 １ 常生 活 中经 常 出现 的动 作 告诉 患者 ， 帮 助 将 ３ 并
情 况 ： 度失 语 ２ 例 ， 重 ０ 中度 失 语 ８ ， 度 失语 １ 例 。对 照 例 轻 ２
组 ： 挫 裂伤 ２ 例 ， 膜 下 血肿 ８ ， 膜 外 血肿 ８ ； 性 脑 ４ 硬 例 硬 例 男 ２ 例 ， 性 １ 例 ； 均 年 龄 （６８±７１ ） 。 语 情 况 ： 度 ８ 女 ２ 平 ３． ．６岁 失 重 失 语 １例 ， 度失 语 １例 ， 度 失 语 １例 。所 有 病 例 均经 ６ 中 ２ 轻 ２ Ｃ 检查诊断 ， 前智力正常 ， 语流利 ， Ｔ 病 言 阅读 、 书写 、 记忆
者 的 紧 张 心 理 ； 次 又 要 让 患 者 认 识 到 语 言 功 能 的 恢 复 需 其 要一 个 过 程 ， 除其 焦 虑 心 理 。在 训 练 的过 程 中 ， 时运 消 适
２ 方 法 与 护 理
２２ １ 环 境 准 备 训 练 环 境 对 患 者 的 情 绪 有 极 大 的影 ．． － 响， 因此应 特 别重 视给 患者 提 供 和创造 一 个 良好 的训 练环 境 。场 地最 好 是 无 人 、 噪声 干 扰 的单 间 ， 于 对 患者 发 无 便 音 正 确 与否 的判 断 ； 训练 时要 限 制 无 关人 员 的 进 出 ， 少 减 患 者 的紧 张 ， 以利 于患 者集 中注意 力进 行 训练 ；做 到 治疗
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史围 羞匡堂 堡生煎 鲞笠
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时能 够 保证 完 成 ； 视 每 一 次与 患者 接 触 的时 机 ， 量 与 重 尽 患者 多交 流 。 ２２５ 心理 护 理 良好 的心 理 是语 言 康 复训 练成 功 的基 ．． 础 和保 障 。 由于颅 脑损 伤 引起 患者 丧失 ｌ 的交流 功 能 ， 『人 而 变得 丧 失 自尊 ， 度 的恐 惧 、 躁等 。而 语 言康 复 又不 极 烦 是 朝 夕 能 够 实 现 的 因 此 护 理 中 要 注 意 及 时 的 给 予心 理 支 持 ， 良好 的语 言 ， 诚 的态度 对 待患 者 。首 先要 尊 重 、 用 真 理 解 患者 ， 待 患 者 时 态 度要 和 蔼 ， 言 要 亲 切 ， 接 语 以消 除患
练的 时 间先后 分 为早 期 康 复组 和对 照 组 ， 两组 患 者 均在 普通 护理 的基础 上 配 合康 复护 理 。治 疗前 后 分 别采 用北 医大一 院 汉语 失 语 成 套测 验 方法 观察 两组 患者 失语 症 的恢 复情 况 。 果 早 期康 复 组与 对 照组 治 疗前 的 失语 指数 差异 无 统计 学意 义 ， 结 治疗 １ 个月 后 早 期康 复组 患者 失语指 数 高 于对 照 组。 结论 早 期 康复 护理 对 颅脑 损 伤 患者 言语 障 碍恢 复有 明 显的 改善 作 用 。
中 国 疗 养 医 学 ２ １ 年 第 ２ 卷 第 ｌ 期 Ｃ ｉ ＪＣ ｎａｅｃｎ ｄ， ｃ．０ ２， ｏ．１ Ｎ ．０ ０２ ｌ Ｏ ｈｎ ｏ ｖｌｓｅ ｔ Ｍｅ Ｏ ｔ １ Ｖ １２ ， ｏ１ ２
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９３ ・ ０
文 章 编 号 ：０ ５ ６ ９ ２ １）０ ０ ０ — ２ １０ — １Ｘ（０ ２ １— ９ ３ ０
颅脑 损 伤 患者语 言 障碍 的早 期 康 复训 练
强 思芩
（ 夏工 人 医 院康复 科 ，５０２ 宁 ７００ ）
【 要 】 目的 摘 观 察早 期康 复 护理 对 颅脑损 伤患 者 的言语 功 能恢 复 的影 响 。方 法 选择 颅 脑损 伤 患 者８ｆ ， 患者接 受康 复训 ｏ ，按 ￣ １
量， 对语 调 、 音 、 节 、 奏形 成 也 有影 响 。让 患者 充 分 重 音 节 放 松 ， 持 正 确 坐 姿 ， 鼻 吸 气 ， 呼 气 ， 气 前要 停 顿 ， 保 用 嘴 呼 逐渐 增 加患 者 的肺 活量 ， 别注 意增 强 患 者呼气 的压 力及 特 呼气 时 间 。指 导 患者 一手 置 于膈 部 ， 鼻 吸气 ， 嘴 呼气 ， 用 用 吸气 ３ｓ 后憋气 ， 后 呼气 ， 渐增加 呼气 时 间 ， ３ｓ 逐 延长至 １ ， ０ｓ 呼气 时尽 可能 长 时 间 发 “ ”、“ ”等 摩 擦 音 ， 需 出声 。 ｂ Ｐ 不 治疗 师在 患 者呼 气末 可 给予 辅 助 。 ２１２ 发音 器 官 的肌 肉运 动控 制 训 练 与发 音 训 练 发 音 ．． 器官 的训 练 ： 做 简 单 的张 口 、 舌 、 牙 、 腮 动 作 ， 先 伸 龇 鼓 再 进行 软腭 提 高训 练 ， 导 患 者 将 嘴 张 大 ， 其 发 “ ”音 ； 指 教 ａ
２ １ 训 练 方 法 颅 脑 损 伤 后 遗 留有失 语 时 ， 根据 失 语 ． 应 的程 度 ， 制定 训 练计 划 。应 从 简 到 繁 ， 少 到 多 ， 从 长期 坚
持 ， 复训 练 。 反 ２ １１ 呼 吸训 练 呼吸 训 练有 助 于 控 制 音高 、发 音 及音 ．．
进行 交 流 ， 患 者复述 发 药 、 让 打针 、 疼痛 、 衣等 。 穿
２２３ 时 间 合 理 一 般 治 疗 时 间 宜 安 排 在 上 午 ，每 次 训 ．． 练３ ０—６ ｉ ， 次 ，。每次 治疗 可 安排 几种 不 同 的训练 方 ０ｍ ｎ １ ｄ 法 ， 训 练 口语 时 再 加 同 一 字 词 的 听 、 认 或 书 写 ， 协 如 辨 可
环境 清 洁 明亮 ； 环境 布置 宜 简洁 整齐 ， 当摆 放一 些花 草 ， 适 给 人 以温 暖 和活 力 ； 意 营造 轻 松 的 氛 围 ， 发 患 者 主动 刻 激 参 与交 流 的积 极性 。在病 室安 排 上 ， 量不 要将 有 言语 障 尽 碍 的患 者放 在一 起 ， 以使患 者有 更多 的交 流机 会 。 ２２２ 形 式 言 语 治疗 通 常都 是 由言 语治 疗 师 制 订计 划 ．． 并 负责 具体 治疗 实 施 的 ， 练方 式 采用 个别 训 练 。康复 护 训
他们 学 习 、 复述 出对应 的词语 ： 吃饭 、 喝水 、 觉 、 床 等 ； 睡 起
利 用 每 天 做 基 础 护 理 、 科 护 理 和 治 疗 的 时 间 ， 与 患 者 专 多
舌部 训 练 ， 患 者尽 量 向外 伸 舌 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 复 做 伸 缩 舌 运 动 ， 让 反 由
慢到 快 ， 步提 高 其运 动 速 度 ， 尖舔 上 下 唇 、 右 唇 角 ， 逐 舌 左
２１７ 语 言 记忆 训 练 将 画有 日常生 活 所熟 悉 物 品 的 图 ．． 片放 在 患 者 面前 ， 其 观 看几 秒 钟 后 将 图片 收 起 ， 后让 让 然
患者 说 出或用 笔 写 出所看 到 物 品的名 称 ， 复 多 次 。 反
２２ 护 理 ．
能 力正 常 ， 无显 著性 差 异 ， 临床 资料 具有 可 比性 。
在疾 病 本 身 的 治疗 上 ， 成 大 部分 患 者 虽然 幸 存 下来 ， 造 但 却遗 留有 不 同程 度 的语 言 功能 障 碍ｆ 语 、 音 障碍 、 语 失 构 言 错乱 等） 日常生 活不 能 自理 ， 家庭 和社 会带 来 沉重 的负 ， 给 担， 给病 人 心 理 上造 成 很 大 的创 伤 。因 此 ， 进行 早 期 言 语 康复 ， 使病 人 受损 的 功能 得 以最 大 限度地 恢 复和 代偿 是 很 重 要 的 。 １ 临床 资料 将 ２ ０ — ０ ２ ０ — ８ 治 的颅 脑 损 伤 患者 ８ 例 ， 患 ０８ １— ０９０ 收 ０ 按 者接 受康 复 训 练 的时 间先 后 分 为早 期康 复 训 练组 ４ 例 （ Ｏ 病 情 平稳 至１ 月 内） 个 和对 照组 ４ 例（ 后 ２ ０ 病 个月 以上来 治疗 ） 。
２ １５ 阅读 理 解训 练 常用 的 方法 有 词 图 匹 配或 图 词 匹 ．． 配 。具 体 的方 法 是 ： 出５～１ 张 图 片 ， 最 简 单 的 数字 、 摆 ０ 从 诗词 、 歌 开 始 ， 儿 这些 幼 时识 记 的东 西 ， 忆 深 刻 且 失 语 记 后 仍 能保 留的部 分 ， 合 用来 进行 口语表 达 的最初 训 练 。 适 ２１６ 书 写 训 练 从 写 自 己名 字 开 始 ， 后 抄 写 、 写 ．． 然 听
【 关键 词 】 颅脑 损 伤 ； 言 障碍 ； 期康 复 护理 语 早
颅 脑 损 伤 是致 伤 外力 作 用 于 头 部 所 导 致 的颅 骨 、 脑 膜 、 血 管 和脑 组 织 的机 械 形 变 ， 脑 引起 暂 时性 或 永久 性 神
经功 能 障碍 ；是 创 伤 中发病 率仅 次 于 四肢 的常 见损 伤 ， 但 其死 亡 率居 各类 创 伤首 位…。由于在 患 病早 期将 注 意力 放
如 电视 、 电脑 、 铅笔 、 白色 、 色 等 ， 一 问 “ 是 什 么 ？ ” 黑 逐 这 由患 者 回答 ， 当患 者 答不 出或 答错 时 ， 可用 词 头音 或 描 述 物 品 的用途 以提 示 。 ２ １４ 听 理解 训 练 单 词 的认 知 和辩 解 ，让 患者 按 顺 序 ．． 说 出０—１ 的 数 字 ， 有 困难 ， ０ 如 让其 用 卡片 把 数 字排 好 ， 反 复数 次 。训 练 时随 意抽 出一 张 卡片 让患 者读 出数字 ， 对 答 后让 其 说 出奇数 、偶 数 。训 练 者可 随意 指定 数 字 的起 点 ， 让患 者接 着 往下 读 。成 功后 变换 方 向 ， 由原来 的 由大 到 小 改 为 由小 到 大 ， 复 数 次 。 反
颅脑损伤的康复护理
的精准度和效率。
THANKS
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物理治疗
通过按摩、电刺激等物理 疗法，促进肌肉力量的恢 复和血液循环。
运动疗法
指导患者进行适当的运动 训练，如步行、平衡训练 等，提高肢体功能。
矫形器使用
根据需要，为患者定制矫 形器以辅助行走和日常活 动。
言语障碍的康复护理
语言训练
通过语音、词汇、语法等方面的 训练，提高患者的语言表达能力
。
交流能力训练
分类
根据损伤程度和部位，颅脑损伤 可分为轻度、中度和重度。
病因与病理
病因
颅脑损伤的常见原因包括交通事故、跌倒、暴力打击等。
病理
颅脑损伤后，脑组织可能出现出血、水肿、颅内压增高等病 理变化。
临床表现与诊断
临表现
颅脑损伤患者可能出现头痛、恶心、 呕吐、意识障碍、抽搐等症状。
诊断
医生通过体格检查、影像学检查（如 CT、MRI）等手段进行诊断。
05
颅脑损伤康复护理的研究进展 与展望
康复护理技术的创新与发展
康复护理技术不断更新
随着医学技术的进步，颅脑损伤康复护理技术也在不断创新和发展，如神经再 生、生物材料、机器人辅助康复等技术的应用，为颅脑损伤患者提供了更好的 康复条件。
康复护理理念的变化
从传统的以治疗为主转变为以预防、康复和功能恢复为主，更加注重患者的全 面康复和生活质量的提高。
教授患者使用手势、书写等方式进 行交流，提高其沟通能力。
心理支持
鼓励患者表达自己的感受和需求， 增强其自信心。
吞咽障碍的康复护理
饮食调整
根据患者的吞咽障碍程度，调整 饮食的质地和摄入方式。
颅脑损伤患者的康复练习题
颅脑损伤患者的康复练习题1.患者，女，58岁，车祸导致语言理解障碍半年收入院。
查体：患者神清，有自发言语表达，但不能和周围人进行有效交流，构音清晰，肢体运动功能未发现异常。
该患者的康复治疗，不正确的是( )A. 对患者进行言语、认知功能评定，采取综合治疗手段B. 采取多途径的言语刺激方法，促进言语解释功能的恢复C. 对患者进行听力功能评定，进行针对性的康复治疗D. 重视患者的心理治疗，鼓励患者多与人交流E. 主要重视言语、认知评定，无须进行听力评定2.按照“格拉斯哥昏迷量表”，一位颅脑损伤患者被捏时能睁眼，被捏痛时能撤出被捏的手，说话能被理解，但无意义，评分为：（）A.10分B.13分C.15分D.4分E.8分3.脑可塑性理论关于功能重组的可能因素，不正确的是（）A、突触阈值的变化B、功能转移C、再生作用D、同侧支配学说E、抑制原始反射4.根据格拉斯哥昏迷量表，GCS评分为多少时，患者可被主为重度脑损伤：（）A.≤8分B. ≤10分C.≥15分D.≤5分E.≥20分5.颅脑损伤最常见的原因是( )A.工伤B.运动损伤C.交通事故D.跌倒E.撞击6.颅脑操作患者的康复治疗分为以下哪几个阶段（）A.急性期和恢复期康复治疗B.急性期、恢复期和后遗症期康复治疗C.急性期和慢性期康复治疗D.急性期、好转期、恢复期康复治疗E.急性期、好转期、恢复期、后遗症期康复治疗7.颅脑损伤患者的ＰＱＲＳＴ训练法，下列哪个是错误的（）A.P→预习B.Q→提问C.R→复习D.S→陈述E.T→检测8.肌张力增高是由于 ( )A.上运动神经元损伤引起B.下运动神经元损伤引起C.感觉神经损伤引起D.交感神经损伤引起E.肌纤维损伤引起9.下列关于严重颅脑损伤预后预测描述不正确的是 ( )A.年老B.瞳孔散大C.GCS评分＜7分D.Doll眼征受伤E.眼偏向刺激侧10.有关颅内血肿的描述，不正确的是（）A、是一种较为常见的致命的原发性脑损伤B、依部位不同分为：硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿C、硬膜外血肿：血肿位于颅骨内板与硬膜之间D、硬膜下血肿：血肿位于硬脑膜与脑皮质之间E、脑内血肿：血肿位于脑实质内。
颅脑损伤康复训练方法
颅脑损伤康复训练方法
1.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵拉、电疗等，可改善肌肉张力、血液循环等，促进神经组织的修复。
2.运动康复：包括康复运动、平衡训练、步态训练等，可以增强肌肉力量、提高协调性和平衡能力，帮助患者重新学会步行。
3.言语治疗：通过语音训练、语言训练、听力训练等手段，帮助患者恢复语言和交流能力。
4.认知训练：针对患者的认知障碍进行训练，例如对时间、空间、记忆等进行训练，帮助患者恢复认知能力。
5.心理治疗：通过心理辅导、行为疗法、认知疗法等，帮助患者减轻焦虑、抑郁等心理问题，促进康复。
6.药物治疗：通过给患者使用神经保护剂、调节神经活动的药物等，促进神经组织的修复和恢复功能。
综合运用以上方法，可以为颅脑损伤患者提供全方位的康复训练，帮助他们尽快恢复正常生活和工作。
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颅脑损伤的患者的康复
四、康复评定
（四） 行为障 碍评定
（一） 严重程 度评定
（三） 情绪障 碍评定
（二） 认知功 能评定
（一）严重程度评定
颅脑损伤严重程度评定的方法分急性期和恢复期，急性期主要依据昏迷时间长短 和格拉斯哥昏迷量表（GCS）来评定；恢复期主要依据创伤后遗症（PTA）的时间来 评定。
1.急性期评定 Glasgow昏迷量表是国际性量表，是反映急性期损伤严重程度的 可靠指标，而且对预后也有估测意义。优点：简单、客观、定量。此表通过对颅 脑损伤患者早期的睁眼反应、言语反应和运动反应3项指标分别打分，3项指标的 分数相加，最后根据总得分结合昏迷时间的长短最终确定颅脑损伤的严重程度。
4、运动功能障碍 表现为偏瘫、三肢瘫、四肢瘫、痉挛、关节活动度受限、平衡、协调障碍等。 5、感觉障碍 颅脑损伤患者若损伤到大脑皮层感觉区，会引起感觉功能的异常。 6、言语障碍 最常见的言语障碍是失语症和构音障碍。 7、其他功能障碍 如吞咽障碍、迟发性癫痫、ADL能力障碍等。 （1）吞咽障碍：颅脑损伤后患者出现神经性吞咽障碍，表现为吞咽有关的肌肉无力或运动失调。 （2）迟发性癫痫：颅脑损伤后约有50%的患者在伤后半年到一年内有癫痫发作的可能，称为迟发性癫痫。 （3）ADL能力障碍：由于上述多种功能障碍的存在，导致患者日常生活能力障碍。
（2）Rivermead行为记忆测试（RBMT）：主要测试日常记忆能力，包括11个项目，检测 患者对日常行为的记忆能力，可帮助治疗师了解患者在日常生活中因记忆功能障碍所带来的 不便，以指导治疗师有针对性地设定康复训练计划。
（3）简易评定记忆力方法 1）基本信息（5分） 姓名（1分）、年龄（2分）、住址（2分）
3）字母划消测验：是常用的视觉注意的评定方法。英文字母的大小规格按标准要求设置，共6行，每行30个 字母，其中有9个目标字母，目标字母是随机排列在字母中的，让患者以最快的速度划掉这列字母中的目标字母， 每100秒内划错或划漏超过1个为注意有缺陷。 （2）听觉注意：听跟踪和字、词、声的辨别测试。
言语治疗
失语症治疗方法
2、实用交流能力的训练 ①积极用非语言交流的措施:手势、符号、描画、 PACE法等，多种手段结合运用; ②促进日常交流的措施:反应复杂化法 (RET)、实 用交流训练 (CADI)。 3、非言语交流方式的利用和训练 (1)手势 (2)画图 (3)交流板或交流手册(4)电脑交流装置
四、治疗形式
1、“一对一”训练 2、自主训练 选择图片或字卡、还可用电脑进行 3、小组训练 4、家庭训练
四、治疗方法
(一)失语症 由于脑部损伤使原来已经获得的语言能 力受到损伤或丧失的一种语言障碍综合征。 表现为语言的表达和理解能力障碍，患 者意识清楚，无精神障碍，能听见声音但是 不能辨别、理解；无感觉损失和发音肌肉瘫 痪，但却不能清楚地说话或者说出的话不能 表达意思，使人难以理解，同时，还表现出 其他高级信号器官神经肌肉的器质性 病变而引起发音器官的肌肉无力、肌张力异 常以及运动不协调等，产生发声、发音、共 鸣、韵律等言语运动控制障碍。患者通常听 理解正常并能正确地选择词汇以及按语法排 列词句，但不能很好地控制重音、音量和音 调。
构音障碍方法
1、松弛训练 目的是为了降低言语肌的紧张性， 因此对痉挛型构音障碍较为重要。 2、呼吸训练 鼻吸气，嘴呼气。 3、发音训练 应根据障碍的类型决定。 4、发音器官运动训练 (1)舌运动 (2)唇运动 (3)腭运动 5、语言节奏训练：重音节奏训练、语调训练
第四章
第三节
康复治疗技术
言语治疗
一、定义
对脑卒中、颅脑损伤、小儿脑瘫等伤病引起的 失语症、构音障碍、言语失用、言语错乱和痴 呆性言语等进行评定并进行训练和矫治的方法。 伴有意识障碍、情感障碍、行为障碍、智力障 碍或有精神病的患者，以及无训练动机或拒绝 接受治疗的患者，不适合言语康复。
颅脑损伤康复实训总结报告
一、引言颅脑损伤是一种常见的创伤性疾病，由于伤情复杂严重，死亡率高，且康复周期长，对患者及其家庭造成极大的痛苦。
为了提高颅脑损伤患者的康复治疗效果，我参加了颅脑损伤康复实训课程。
通过本次实训，我对颅脑损伤的康复治疗有了更深入的了解，现将实训总结如下。
二、实训内容1. 颅脑损伤概述颅脑损伤是指颅骨、脑膜、脑血管和脑组织受到外力作用后发生的损伤。
根据伤后脑组织与外界相通与否，颅脑损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤；根据损伤病理机制，可分为原发性损伤和继发性损伤。
2. 颅脑损伤康复治疗（1）早期康复治疗：在神经外科病房进行，以床边康复治疗为主，包括药物和外科手术治疗、支持疗法、抗痉挛体位等。
（2）恢复期康复治疗：患者在经过神经外科手术治疗后，转入专门的康复中心进行康复，包括运动、认知、言语、行为、心理和大脑综合功能等方面的康复。
（3）后期康复治疗：患者在经过康复中心规范的康复治疗后，转入社区或家庭进行康复，包括社区康复和家庭康复。
3. 康复治疗技术（1）运动康复：针对患者的运动功能障碍，进行针对性的康复训练，如肢体康复、平衡训练、步态训练等。
（2）认知康复：针对患者的认知功能障碍，进行认知训练，如注意力训练、记忆力训练、思维训练等。
（3）言语康复：针对患者的言语功能障碍，进行言语训练，如发音训练、构音训练、语言表达训练等。
（4）心理康复：针对患者的心理障碍，进行心理疏导、心理治疗等。
三、实训收获1. 提高了对颅脑损伤的认识通过实训，我对颅脑损伤的病因、病理变化、临床表现和康复治疗有了更深入的了解，提高了对颅脑损伤的认识。
2. 掌握了康复治疗技术实训过程中，我学习了多种康复治疗技术，如运动康复、认知康复、言语康复、心理康复等，为今后从事康复治疗工作打下了基础。
3. 增强了团队协作能力实训过程中，我与同学们共同完成了各项康复治疗任务，锻炼了团队协作能力。
4. 提高了实践操作能力实训过程中，我亲自参与了患者的康复治疗，提高了自己的实践操作能力。
颅脑损伤早期康复
基本原则 1.早期介入（急性期即可介入，有利于 预后）。 2.全面康复（因功能障碍是多方面的， 因而要兼顾多种障碍，全 面康复）。 3.循序渐进（时间上由短到长，难度由 易到难，运动量由小到大）。 4.个体化原则（患者年龄、体质、功能障碍差 异很大，应因人而异）。 5.持之以恒（功能的恢复和提高是个漫长的过程，要持 之以恒）。
5.感觉障碍 颅脑损伤患者若损伤到大脑皮层感觉区， 会引起感觉功能的异常。感觉功能障碍在临床工 作中易被忽略，因为不易被医务人员或家人发现 ，患者由于本身的感觉障碍，更是对外界刺激不 敏感，因而会造成意想不到的损伤，如温度障碍 患者易造成烫伤、痛触觉障碍患者易造成挤压伤 等。因此我们在临床上要注意提醒患者对患侧肢 体的保护，防止二次损伤。
6.言语障碍 颅脑损伤患者最常见的言语障碍为失 语症和构音障碍。
7.其他功能障碍 吞咽障碍 迟发性癫痫 ADL能力障碍
康复治疗
颅脑损伤康复治疗是综合的、具体的、有针对性的 学会代偿的方法，其次是设法恢复其缺失的功能 颅脑损伤后功能恢复的可能机制： 暂时损伤因素的解除、神经再生、功能重组、神经 突触改变及特定能力的学习等。 康复目标： 感觉、运动、生活自理、认知、言语交流和社会生 活功能恢复到可能达到的最大限度。
3.情绪情感障碍 情绪情感是人对于客观事物是否符合 自己需要的一种反应。情绪情感障碍在颅 脑损伤的功能障碍中表现较为突出，大多 数患者表现为焦虑或抑郁，少数严重的患 者会出现行为障碍，如情绪失控，打人毁 物、自伤自残等行为。
4.运动功能障碍 颅脑损伤后所致的运动功能障碍和脑 卒中的运动功能障碍相似，但临床症状又 比脑卒中后的运动障碍表现复杂。因为颅 脑损伤的原发脑部损伤复杂多样，颅脑损 伤后的运动功能障碍表现为偏瘫、三肢瘫 、四肢瘫、痉挛、关节活动受限、平衡、 协调障碍等。
颅脑损伤后的康复护理很关键
颅脑损伤后的康复护理很关键在日常生活中，大脑对于人们的健康具有重要影响，其可以帮助人体发布相应的肢体控制支配指令，从而有效实现对于人体的合理管控。
在日常生活中，由于受到多种因素的影响，患者容易出现颅脑损伤问题，这一点对于患者颅脑功能造成了一定的影响和限制。
在受伤后的恢复期间，良好的康复护理对于患者颅脑功能的持续优化与改善具有重要的促进意义，实践表明，及时进行科学的康复护理有利于促进患者康复效果的提升与改善。
然而，由于缺乏相应的知识储备，很多人对于颅脑损伤的康复护理内容缺乏清晰认识，这一点对于康复护理工作埋下了一定隐患。
本文对于颅脑损伤康复护理要点进行了总结与处理，希望进一步促进患者康复效果的提升与拓展。
一、颅脑损伤的解读颅脑损伤是由于外力作用造成的脑组织器质性损伤，其可单独存在，也可以与其他损伤复合存在，对于患者而言，这一问题可对患者颅脑功能造成不良影响。
在日常生活中导致颅脑损伤的因素较为复杂，其中，工伤事故、失足跌倒、高处坠落、打架斗殴以及交通事故均有可能导致该病的出现。
从患者的角度来看，多数患者可出现意识丧失、头痛、呕吐、呼吸紊乱以及血压异常等临床症状，若不能及时进行合理干预，则往往会对患者生命安全构成严重的影响与威胁。
在愈后问题上，及时对患者进行行之有效的康复护理，有利于促进患者预后康复效果的优化与拓展，其对于患者健康具有重要的促进意义。
二、颅脑损伤患者康复护理要点（一）做好患者生命体征监测在康复护理工作开展期间，护理人员应重点做好对于患者生命体征情况的密切监测记录，基于此，护理人员可以进一步了解患者康复问题并及时发现患者在康复期间出现的一些异常，其有助于确保患者护理工作针对性的提升与优化，促进了患者护理期间康复期间安全性的合理提升。
在具体工作中，护理人员应在康复过程中对于患者肢体功能改善情况、呼吸频率、血压指标以及心率等相关指标进行合理的监测与记录，这一点对于患者康复过程中护理服务针对性的提升很有帮助。
颅脑损伤后的康复训练方案
颅脑损伤后的康复训练方案颅脑损伤是指头部遭受到外力撞击、挤压、振动等因素，导致颅骨或脑组织受到损伤。
其主要表现为意识障碍、神经功能障碍等症状。
颅脑损伤后的患者需要进行康复训练，以恢复其受损的神经功能。
本文将介绍颅脑损伤后的康复训练方案。
一、立足于个体化康复训练颅脑损伤后的康复训练应该立足于个体化康复训练，即应根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练方案。
因为不同的患者对于康复训练的需求和适应能力不同，康复训练方案也应该因人而异。
个体化康复训练的具体内容包括：针对患者的具体神经损伤和功能障碍，制定相应的康复训练目标和方案；根据患者的康复阶段和进展情况，调整康复训练计划和方案；根据患者的康复需求和体质特点，个性化选择康复训练器材和器具；针对不同的康复训练内容，选择不同的康复训练方法和技术。
二、康复训练的主要内容颅脑损伤后的康复训练主要包括神经功能训练、生活技能训练和社会适应能力训练等方面。
1、神经功能训练神经功能训练是颅脑损伤后的康复训练的重要内容，其主要目的是恢复患者的神经功能。
具体包括感觉、平衡、协调、肌力、关节活动度和语言等方面的训练。
感觉训练：主要包括触觉、位置感、运动觉和振动感等训练。
例如，让患者触摸不同形状、大小、质地的物体，感受不同的温度和压力，让患者区分不同的重量和压力等。
平衡训练：主要包括单脚站立、踮起脚尖、足跟行走和颠球等训练。
例如，让患者站在一个稳定的平台上单脚站立，保持平衡；或者进行足跟行走等训练。
协调训练：主要包括手、眼、腿的协调和平衡能力等训练。
例如，让患者进行跳跃、跑步、快速转身、变换跑步方向等训练。
肌力训练：主要指让患者进行肌力锻炼，以增强患者的肌肉力量。
例如，让患者进行瑜伽、普拉提等锻炼。
关节活动度训练：主要指让患者进行关节活动度锻炼，以保证关节的正常运动。
例如，让患者进行各种屈伸、旋转、伸展等运动。
语言训练：主要指针对患者的语言障碍进行训练，以恢复其正常的语言功能。
颅脑损伤患者的康复电子教材
颅脑损伤患者的康复电子教材【学习目标】1．掌握：颅脑损伤后主要功能障碍；康复评定；康复治疗。
2．熟悉：颅脑损伤概念；康复治疗分期及各期目标。
3．了解：颅脑损伤的分型及预后。
一、概述（一）基本概念颅脑损伤（craniocerebral trauma，head injury）是外界暴力对头部造成的损伤。
常与身体其它部位的损伤复合存在，颅脑损伤主要分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，这三种情况既可单独发生，也可同时并存。
其中脑损伤病人大多数会遗留意识、认知、情绪情感、运动、感觉、言语等功能障碍。
因此，本节我们主要论述脑损伤的康复。
颅脑损伤的常见原因有交通事故、工伤坠落、暴力打击、运动损伤、火器伤等。
颅脑损伤具有发病率高，伤情复杂，病情急骤多变，遗留的功能障碍多以及多发于青壮年的特点。
随着临床医疗水平的提高，颅脑损伤病人大多能存活下来，存活下来的病人很多会遗留不同程度的功能障碍，如意识、认知、情绪情感、运动、感觉、言语障碍等。
针对这些功能障碍，需要尽早介入康复治疗，康复治疗能使病人最大限度的恢复身心和社会功能，使他们能重返家庭，重返社会，实现自身价值，提高生活质量。
（二）临床分型颅脑损伤伤情复杂，不同原因造成的颅脑损伤类型各异。
1．按损伤方式（1）开放性脑损伤（open brain injury）：多为利器伤，头皮、颅骨和硬脑膜同时破裂，脑组织与外界相通。
（2）闭合性脑损伤（closed brain injury）：多为钝器伤，头皮、颅骨和硬脑膜至少有一层保持完整，脑组织不与外界相通。
2．按发病时间（1）原发性脑损伤（primary brain injury）：指受伤后立即发生的脑损伤，包括脑震荡、脑挫裂伤、原发脑干损伤等。
（2）继发性脑损伤（secondary brain injury）：指受伤后一段时间又出现的脑受损病变，包括脑水肿和颅内血肿等。
3．按血肿部位（1）硬脑膜外血肿（epidural hematoma）：血肿位于颅骨与硬脑膜之间。