65例恶性肿瘤骨转移病人疼痛的治疗与护理干预
疼痛护理干预在恶性肿瘤骨转移患者放疗止痛中的应用及效果
难 以忍受 的疼痛不 仅会 引起 一系列 心理和生理 的变化 ，还严 重
包 括现代 舒缓 音乐 、轻 音乐 、戏 曲、古 典音 乐、 民歌 等 ６种不 影 响患 者的 身心健 康和 生活质量 。有 研究结 果显示 ，６ １ ． ６ ％ 的 癌症 患者 均伴有疼 痛。为此 ，护理人员 和学者们一 直致力 于优 本研 究 发现 ，观察 组患者疼 痛程 度明显低 于对照组 ，差 异 有统计 学意义 ＝ １ ２ ． ４ ４ ９ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，这 与既往学 者们 报道的结果 类似 吲 。究其 原 因可能与 以下 因素有关 ： （ １ ） 全身肌 肉放松训 练 如果 患者对 音乐 库里 面已备好 的乐 曲均不满意 ，让患者告 知其 化癌痛患者 的护理 干预方法 。
初期又 明显加剧 患者 的疼痛程度 ， 影 响患者身心健康 ［ １ － ２ １ ｏ为此 ，
究 选择 ２ ０ ０ ９年 ６月 一 ２ ０ １ ２年 ６月笔者所在 医院收治的恶性肿瘤
． ４ 统计学处理 护理 人员 和学者们 一直致力 于优 化癌痛 的护 理干预 方法 。本 研 １
骨转 移放疗 止痛 患者 １ ４ ０例 为研究对 象 ，在采用 常规 药物止 痛
在 医院收 治的 ２ ８ ０ 例恶性肿瘤骨转移放疗止痛患者为研究对象 ，应用 随机数字表法将 恶性肿 瘤骨转移放疗 止痛患者分 为对照组和观察 组 ，各 １ ４ ０ 例， 比较两组患者 疼痛程度 。结果 ：观察组 患者疼痛程度 明显低于对 照组 ，差异有统计 学意义 （ ｚ － １ ２ ． ４ ４ ９ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：疼痛 护理干预能够 明显 降低 恶性肿瘤 骨转移 放疗止痛患者疼痛程度 ，提高患者护理满意度 。
恶性肿瘤骨转移放疗止痛56例护理体会
恶性肿瘤骨转移放疗止痛56例护理体会
何为;王淑云;徐凤华;余宁莎
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2004(010)009
【摘要】放疗对恶性肿瘤骨转移的止痛效果确切，毒副作用小，80～90％的病人可达到较持久的止痛效果。
我科1999年1月～2002年12月收治56例恶性肿瘤骨转移患者，经放射治疗后，止痛作用明显、迅速，极大地减轻了病人的痛苦。
现将护理体会报告如下。
【总页数】2页(P659-660)
【作者】何为;王淑云;徐凤华;余宁莎
【作者单位】山东省肿瘤医院,山东,济南,250117;山东省肿瘤医院,山东,济
南,250117;山东省肿瘤医院,山东,济南,250117;山东省肿瘤医院,山东,济南,250117【正文语种】中文
【中图分类】R473
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1.不同剂量外照射放疗对恶性肿瘤骨转移患者止痛效果分析 [J], 杨乐伟;陈嘉洛;裴小锋;王思阳
2.恶性肿瘤骨转移放疗止痛及护理 [J], 刘海涛
3.疼痛护理干预在恶性肿瘤骨转移患者放疗止痛中的应用及效果 [J], 陈秀霞;何少丽
4.疼痛护理在恶性肿瘤骨转移放疗止痛中的应用 [J], 殷平
5.不同剂量外照射放疗对恶性肿瘤骨转移患者止痛效果分析 [J], 杨乐伟;陈嘉洛;裴小锋;王思阳
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疼痛护理干预在恶性肿瘤骨转移患者放疗止痛中的应用及效果
疼痛护理干预在恶性肿瘤骨转移患者放疗止痛中的应用及效果目的：探究并分析疼痛护理干预在恶性肿瘤骨转移放疗止痛患者护理管理中应用效果。
方法：选取2009年6月-2012年6月笔者所在医院收治的280例恶性肿瘤骨转移放疗止痛患者为研究对象，应用随机数字表法将恶性肿瘤骨转移放疗止痛患者分为对照组和观察组，各140例，比较两组患者疼痛程度。
结果：观察组患者疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（Z=12.449，P＜0.05）。
结论：疼痛护理干预能够明显降低恶性肿瘤骨转移放疗止痛患者疼痛程度，提高患者护理满意度。
标签：疼痛护理干预；恶性肿瘤；骨转移；放疗；护理质量癌痛是癌症骨转移患者最难忍受和最常见的临床症状之一，75%～95%的晚期癌症患者正在忍受着疼痛的折磨，再加上放疗初期又明显加剧患者的疼痛程度，影响患者身心健康[1-2]。
为此，护理人员和学者们一直致力于优化癌痛的护理干预方法。
本研究选择2009年6月-2012年6月笔者所在医院收治的恶性肿瘤骨转移放疗止痛患者140例为研究对象，在采用常规药物止痛的基础上加用系列疼痛护理干预对其进行疼痛干预，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象来自2009年6月-2012年6月笔者所在医院收治的280例恶性肿瘤骨转移放疗止痛患者。
其中男152例，女128例；年龄48～65岁，平均（52.78±14.69）岁；原发肿瘤包括鼻咽癌115例，乳腺癌79例，肺癌和肝癌45例，胃癌41例。
应用随机数字表法将恶性肿瘤骨转移放疗止痛患者分为对照组和观察组，各140例。
两组患者性别、年龄、原发肿瘤构成等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性1.2 护理方法给予对照组心理护理、健康宣教和阿片类药物治疗护理等疼痛常规护理。
而给予观察组疼痛护理干预措施，在上述干预措施的基础上加用以下具体措施：（1）音乐干预：建立音乐库，包括现代舒缓音乐、轻音乐、戏曲、古典音乐、民歌等6种不同类型节奏适中的音乐，让患者根据自己的喜好选择音乐类型。
中西医结合对恶性肿瘤骨转移患者疼痛干预效果观察
中西医结合对恶性肿瘤骨转移患者疼痛干预效果观察
谢俊宇;侯恩存
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)006
【摘要】目的:探讨中西医结合在恶性肿瘤骨转移患者中疼痛干预的效果.方法:收治恶性肿瘤骨转移患者90例,分为对照组和观察组各45例;对照组给予西医疼痛干预,观察组在对照组基础上联合中医进行疼痛干预.结果:干预后,观察组患者疼痛评分比对照组轻;观察组患者生活质量高于对照组(P＜0.05).结论:对恶性肿瘤骨转移患者进行中西医结合干预,能够显著缓解患者的疼痛程度,改善和提高患者的生活质量.【总页数】2页(P106,108)
【作者】谢俊宇;侯恩存
【作者单位】530011 广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科;530011 广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科
【正文语种】中文
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1.补肾化瘀汤联合芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者镇痛的效果观察[J], 吕振选;田国防;李春青;吕朝凤
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3.中西医结合护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛干预的研究 [J], 曹亚琴
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贾晗;陈丽宜;李品
5.中西医结合对恶性肿瘤骨转移患者疼痛干预疗效研究 [J], 闫坤生
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探究细节护理对骨转移瘤疼痛患者的影响
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第38期2019Vol.6No.38109探究细节护理对骨转移瘤疼痛患者的影响贺喜乐（郑州人民医院，河南 郑州 450003）【摘要】目的 分析细节护理对骨转移瘤疼痛患者生活质量的影响。
方法 研究阶段选取为2016年8月～2018年6月我院收治的骨转移瘤疼痛患者，共纳入研究对象106例，采用随机信封法分为常规组和研究组，常规组以常规护理模式为主，研究组应用细节护理，将两组患者的护理效果进行对比分析。
结果 护理干预前两组患者的NRS 评分无显著差异，符合统计学数据标准P ＞0.05；护理干预后NRS 评分常规组明显低于研究组， 存在显著差异，具有统计学意义P ＜0.05。
护理总满意度方面，研究组（96.23%）显著优于常规组（75.47%），差异显著具有统计学意义P ＜0.05。
结论 针对骨转移瘤疼痛患者采用护理干预可提高生活质量，缓解骨转移瘤患者的疼痛，在临床应用价值明显具有推广意义。
【关键词】细节护理；骨转移瘤疼痛；生活质量；影响【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.38.109.02癌症骨转移是导致癌性疼痛发生的主要原因。
由于骨转移瘤会导致病理性骨折、脊髓压迫等并发症的出现，不仅进一步影响到病情发展，还会严重影响到患者的生存质量[1]。
本次研究共纳入106例研究对象开展临床护理分析，现具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究阶段选取为2016年8月～2018年6月我院收治的骨转移瘤疼痛患者，共纳入研究对象106例，随机分为常规组和研究组，每组53例。
常规组男28例，女25例，年龄45～74岁，平均年龄（50.93±4.19）岁。
研究组男29例，女24例，年龄39～78岁，平均（49.98±4.23）岁。
护理干预在恶性肿瘤骨转移患者疼痛治疗中的应用
恶性肿瘤 发生远 处转 移属 于病变 晚期 ， 约一半 的恶 性 大 肿瘤 在整个病程 中发生 转移 ， 中骨转移 是最 常见 的转移 部 其 位， 当肿瘤细胞转移到骨组织形 成骨破坏 时 ， 处的疼痛 神经 此 受 体感受 到微 小 骨折 片或 过度 骨 质增 生 和骨 形状 改变 的刺 激、 或者肿瘤转移释放 的细胞 因子和炎性 因子刺激 、 围组 织 周
２ ００１： ２ — １ １２ ２３．
［ ］ 郑瑾 ， ３ 朴莹 ， 田杰． 孙 癌症患者身心 需要 的研 究进展 ［ ］ Ｊ．
中 华 护理 杂 志 ，０ ３ ８ （ ） １６—１７ ２ ０ ，２ ３ ：３ ３．
本文编辑 ： 徐
杰
２１ ０ ２ ０ ０— １— ２收稿
［ ］ 张明园， ４ 任复明． 常人群 中抑郁症状 来自调 查和 Ｃ Ｓ—Ｄ 正 Ｆ
中图分类号 ： ４３ ７ Ｒ ７．３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０ ６— ２ ６ ２ １ ）３— ０６— ２ １０ ７ ５ （０ ０ １ ０ ６ ０ 者， 给予非 甾体类抗炎药 （ Ｓ Ｉ ， 中度疼痛 者使用弱 阿片 Ｎ Ａ Ｄ） 对 类止痛药 ， 如布桂嗪 ， 对重 度疼痛 者使 用强 阿片类 镇痛 药 ， 如 哌替啶 、 吗啡 。③皮肤护理 ： 骨转移患者 由于疼痛常采 取被
让 患 者 听 相 声 ， 其 疼 痛 等 不 适 缓 解 。③ 放 松 ： 指 导 深 吸 使 如 气 、 哈欠 等 ， 这 种 方 法 多 数 患 者 易 接 受 ， 使 肢 体 放 松 ， 打 用 可 阻
例， 实验组男 ３ 例 、 １ １ 女 ５例 ， 龄 ３ 年 ４～７ （ １ ２±７ １ 岁 ， ２５． ． ） 原 发乳腺 癌 １ 、 ４例 肺癌 １ 、 ２例 前列腺癌 ６例 、 肾癌 ４例 、 鼻咽癌 ４ 例、 食管癌 ３例 、 甲状腺 癌 ３例 ， 转移至胸椎 ２ 例 、 １ 腰椎 １ ７例 、 颈椎 １ 、 ２例 骨盆 １ 例 、 １ 肋骨 ８例 、 股骨 ６例 、 颅骨 ４例 ， 治疗方 案： 放射治疗 ３ 、 ６例 核素治疗 ２ ４例及单纯药物治疗 ６例 ； 对照
乳腺癌骨转移癌性疼痛的护理观察与干预
驰， 程国玲， 夏海娜 ! 南阳市中心医院手术室， 河南
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摘要：乳腺癌根治手术对患者的形体美造成很大的破 坏， 引起不同程度的患侧上肢的功能障碍， 可导致患者的生 存质量下降。对乳腺癌根治术后的患者进行促进功能恢复 的护理， 收到了良好的效果。 主题词： 乳腺肿瘤； 乳房切除术， 根治性； 功能恢复 均为女性， 年龄 对象： !"""#"$ % !""!#"$ 乳腺癌患者 !"$ 例， 平均 () 岁， 右乳腺癌 ’* 例， 左乳腺癌 +"+ 例， 双乳 !$ & $’ 岁， 腺癌 ) 例， 腋 下 淋 巴 结 转 移 ++! 例 ， 平 均 住 院 时 间 +* , 。 根 治 术 +!( 例 ， 改 良 根 治 术 *! 例 。 方法： 放松训练。即手 ! 前臂 ! 上臂 ! 颈、 肩 ! 胸、 背部依 健 次放松训练， 要求是每一部位先收紧肌肉， 持续 - . 后放松， 侧和患侧上肢同时进行， 部位一致。患侧肢体功能的康复： !患 者术后 $ / 血压平稳后即可半卧位， 床头抬高 -"0 & ("0， 肘关节 患侧上肢垫 (" 12 3 !" 12 软枕， 同时也 轻度弯曲， 肩外展 ’"0， 可进行患侧上肢的向心性按摩 （ 顺序：手 ! 前臂 ! 上臂 ! 肩 部） 。 第!或 " 术后第 + 天即可做患侧手指的屈伸运动， 4 次 % /； 如情况允许， 即可进行腕关节的伸 - 天可根据患者的情况而定， 每天二三次。用患侧上肢进 屈运动及握拳运动， 4 & +" 遍 % 次， 可进行健侧 食， 手拿报刊、 牙刷等较轻的物品。 # 术后 ( & ) ,， 手托起患侧上肢的上举训练， 尽可能伸直， 增加 +"0 & +40 % ,， 引 开始上肢前伸 流管未拔前外展幅度应 5 (40。 $ 术后 ) & +" ,， 上举重复进行， 屈肘关节， 做内收、 外展活动， 锻炼自己穿衣、 尿 便自理， 可自己在床上变换体位， 练习患侧上肢摸健侧肩部、 同 侧耳部，在高举手臂的同时，做等幅度的患侧上肢肌肉收缩和 主要以肩部活动为 放松， 患侧上肢抬举 6 ’"0。 % 术后 +" & +( ,， 主， 拆线后要进行摆臂运动及臂膀扇动运动。 结果 ：本组 !"$ 例乳腺癌患者，伤口均 7 期愈合，随访 （9:;） 采用上肢关节活动度 进行疗效评定， 肩关节 "8 4 & + 年， 活动度恢复正常， 日常生活完全能自理 +"- 例， 占 4" < ， 肩关节 活 动 度 恢 复 *" < ， 日 常 生 活 较 小 依 赖 ’4 例 ， 占 ($ < ， 肩关 节 活 动 度 恢 复 4" < ， 日常生活较大依赖 * 例， 占( <。 讨论：乳腺癌根治术的手术范围广， 组织损伤多， 术后的疼 痛给患者的功能锻炼带来了很大阻力，引起肩关节活动减少， 组织粘连， 瘢痕形成， 加重了功能障碍程度。由此看来， 术后的 放松训练及穴位按摩可减轻疼痛，为功能锻炼提供保障，促进 功能康复。在康复训练的过程中， 不能操之过急， 宁可保守些， 也不可影响伤口的愈合。 = "4 % >? @
多学科团队模式护理干预对老年晚期肺癌伴骨转移患者治疗依从性、癌因性疲乏及焦虑抑郁的影响
多学科团队模式护理干预对老年晚期肺癌伴骨转移患者治疗依从性、癌因性疲乏及焦虑抑郁的影响【摘要】本研究旨在探讨多学科团队模式护理干预对老年晚期肺癌伴骨转移患者治疗依从性、癌因性疲乏及焦虑抑郁的影响。
通过护理干预，提高患者对治疗的依从性，减轻癌因性疲乏和焦虑抑郁症状。
多学科团队联合制定干预方案，包括药物治疗、心理支持和康复训练等措施。
实验结果显示，多学科团队模式护理干预显著改善患者的治疗依从性，减轻癌因性疲乏和焦虑抑郁症状。
研究结论强调多学科团队合作在老年肺癌治疗中的重要性，为未来提供了借鉴与启示。
展望未来，应进一步完善多学科团队模式，提升老年肺癌治疗效果。
【关键词】多学科团队模式、护理干预、老年、晚期肺癌、骨转移、治疗依从性、癌因性疲乏、焦虑、抑郁。
1. 引言1.1 研究背景老年晚期肺癌伴骨转移是一种常见且具有挑战性的癌症类型，其治疗依从性、癌因性疲乏以及焦虑抑郁等问题是患者面临的重要挑战。
随着社会老龄化的加剧，老年肺癌患者的数量呈逐年增加的趋势，因此对于这一群体的关注和研究变得尤为重要。
传统护理模式下，对老年肺癌患者的治疗往往仅限于医生的诊疗和药物治疗，而忽略了综合护理的重要性。
而多学科团队模式护理干预强调了医生、护士、社会工作者、心理医生等多学科间的协作，为老年肺癌患者提供全方位、个性化的护理服务，从而提高治疗依从性，减轻癌因性疲乏，并对焦虑抑郁等心理问题产生积极影响。
通过本研究，我们希望探讨多学科团队模式护理干预在老年晚期肺癌伴骨转移患者中的应用，分析其对治疗依从性、癌因性疲乏以及焦虑抑郁的影响，为临床护理提供新思路和方法，改善老年肺癌患者的生存质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨多学科团队模式护理干预对老年晚期肺癌伴骨转移患者治疗依从性、癌因性疲乏及焦虑抑郁的影响。
具体目的包括但不限于：1. 分析多学科团队模式护理干预对老年肺癌伴骨转移患者治疗依从性的影响情况，探讨其对患者治疗计划执行、用药规范及随访情况的影响程度，为改善患者治疗效果提供依据。
恶性肿瘤疼痛病人的护理
恶性肿瘤疼痛病人的护理目前，癌症已成为威胁人类生命与健康的常见病，多发病，现在医疗手段尚难攻克癌症，患者死亡率占很大比例，每死亡3-4人中就有一人死于癌症[1]。
疼痛是癌痛患者尤其是中晚期癌症患者的主要且重要的症状之一，疼痛对机体的躯体方面、精神方面、社会人际关系方面均产生不同程度的影响，从而全面影响患者的生存质量[2]。
做好癌痛患者的护理能够满足病人身心两方面的要求，延长患者的生命，提高患者的生存质量。
1 癌痛的概述1.1癌痛的概念国际疼痛协会(IASP)所下的定义可作为研究癌痛的依据，疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的或潜在的组织损伤。
1.2癌痛发生的原因（1）源自肿瘤本身的疼痛：肿瘤侵犯骨组织，神经组织导致的疼痛。
（2）肿瘤治疗引起的疼痛：如与手术损伤有关的慢性疼痛，放疗引起的局部组织炎症等导致的疼痛，各种化疗药物引起的全身部位的疼痛。
（3）非肿瘤性疾病引起的疼痛：其他慢性疼痛性疾病如椎间盘突出症、肩周炎、骨质增生等可使肿瘤患者出现疼痛。
1.3常用疼痛的评价方法口头叙述法、数字评估法、视觉比量表，其中最常见的是口头叙述法（VRS）,VRS0级即无痛，VRS1级即轻度疼痛，有痛感但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；VRS2级即中度疼痛，不能忍受疼痛，要求用止痛剂，睡眠受干扰；VRS3级即重度疼痛，疼痛剧烈，可伴有自主神经功能紊乱或被动休息，睡眠严重受到干扰，须用镇痛剂。
1.4疼痛对全身的影响在我国，2000年新发展的癌症患者180万，癌痛发生率约为40-65%，早期患者为15-30%，中期患者为40-55%，晚期患者为50-75%。
由此可见，控制癌痛是极其重要的。
另一方面，疼痛将对机体的各个系统产生广泛的影响，最终形成疼痛的恶性循环，急性疼痛常伴有代谢、内分泌甚至免疫改变而可能促进肿瘤生长和转移，慢性疼痛则常伴有生理、心理和社会功能改变，需要及早治疗。
因此，癌痛对患者的躯体、心里、社会人际关系及总体感觉等各方面产生广泛而深远的影响，从而全面影响患者的生存质量。
综合护理干预在恶性肿瘤骨转移疼痛治疗中的应用
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 护 理 评 估
２ ０ １ ０年 ４月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 我 院 收治 恶 性 肿瘤 骨转 移疼 痛 患 者 ６ Ｏ例 ， 其 中男 ３ ４例 ， 女 ２ ６例 ； 年龄
首 先针 对 晚期肿 瘤 患 者 的身 体 状况 、 心理 状 况 、 文 化程 度 、 病 情 以及对 疼痛 的耐受 性等 进行 全面分 析
对照组 ， 每组 ３ ｏ例 。其 中对 照 组 采 取 常规 护 理 方 法 ， 干 预 组 在 常 规 护 理 基 础 上针 对 疼 痛 特 点 采 取 综 合 护 理 干预 ，
观 察 并 比较 ２组 患者 疼 痛 治 疗 效果 。 结 果 干预 组 患 者疼 痛 缓 解 程 度 优 于对 照 组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 护 理 干 预
ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｌ ｙ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ．Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
ｂｏ ｎｅ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｅ ｓ ａｎ ｄ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｌ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ｑ ｕａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｄ ｓ：ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏｎ；ｂ ｏｎ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｅ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎａ ｎｔ ；ｐａ ｉ ｎ
ＳＨ ＥＮ Ｓｈｕ ｙｉ ｎｇ （ Ｋａ ｉ ｆ ｅ ｎ ｇ ｔ ｕ ｌ ｎ ｏ ｕ ￣ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｋａ ｎ ｇ，Ｈ ｅ ｎ ａ ｎ ４ ７ ５ ０ ０ ３ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ）
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本研 究 显示 ， 察组 一 次穿 刺成 功 率高 于 对照 组 （ － 观 。 二 ３ ８ ， ＜ Ｏ ０ ） 观 察 组 有 回 血 ２ ５例 ， 照 组有 回血 ２ ０例 ， ．９Ｐ ．５ ； ９ 对 ６ 观 察 组 高 于对 照 组 （ ！ ２ ． ５ Ｐ＜ ０ ０ ） 提 示 ， 小 儿 头 皮 静 ｙ一 １Ｏ ， ．５ 。 在
力 ， 其 心情 愉 悦 ， 轻 或缓 解 疼 病情晚 ， 疗效果羞 ， 治 出现 骨 转 移 ， 其 疼 使
痛难 忍 。常 表 现 为 恐 惧 、 虑 、 郁 、 观 、 望 等 负 性 情 绪 ， 焦 抑 悲 绝 疼
骨折 长 期 卧 床 ， 重 影 响 病 人 的 生 存 质 量 和 治 疗 信 心 。２ １ 严 ００年
理 ， 用 返折 输 液 管 放 开后 形 成 的负 压 ， 调 节 器 与 针 头 这 一段 利 使 输 液 器 内形 成 负 压状 态 ， 而人 体 内的 静 脉 血 压 为 正 ． 两者 之 间 压 力 差 明 显 在 针 尖 进 入 血 管 迅 速 回 血 ， 开 输 淑 订 返 折 ， － ， 放 穿
刺 时 快 速 、 尖 与 皮肤 应 有 一 定 的 角 度 ， 静 脉 走 行 ． 针 沿 观察 有 无 回血 ， 血是 判 断 针头 进 入 血 管 的 主 要 依 据 。因 一 次 性 输 液 器 回
脉穿 刺 中利 用 负 压 原 理 ， 取 负 压 穿 刺 优 于常 规 穿 刺 。 采
５ １０ ， 西 壮 族 自治 区兴 安 县 两 江 医院 。 ４３０广 （ 文 编辑 王 钊 林 ） 本
６ 恶 性 肿 瘤 骨 转 移 病 人 疼 痛 的 ５例 治 疗 护 理 干 预 与
林 芳
摘 要 ： 结 恶性 肿 瘤 骨 转 移 病 人疼 痛 的 治疗 与 护 理 干预 ． 总 包括 心理 护理 、 弛 疗 法 、 痛 药 的应 用 、 疗 护理 等 。 松 止 治 关 键词 ： 恶性 肿 瘤 ； 骨转 移 ； 痛 ； 疼 护理 干预
［ ］ 王 玉红 ， 洪 平 ． 液 拔 针后 按 压 部 位 与按 压 时 间 的 观 察 分 析 ［］ ２ 王 输 Ｊ．
中 国 实用 护 理 杂 志 ， ０ ６ ２ （ ） ３ —３ ． ２０ ，２ ５ ：５ ６
［ ］ 贾秀华． ３ 针头斜面向左静脉直刺法穿 刺效果观察［ ］ 护理学 杂志 ｊ。
参考 文 献 ：
［ ］ 董 智 敏． １ 负压 穿 刺 在 小 儿 头 皮 静 脉 穿 刺 中 的 应 用 ［ ］ 临床 护 理 杂 Ｊ．
志 ，０ ８， １ ： ６ ２ ０ ７（ ） ７ ．
存 在 着头 皮 针 进 入 血 管后 不 易 嘲 血 的 缺 点 ， 响 静 脉 穿 刺 的 成 影 功 ， 时 操 作 者 见不 到 回 血 便继 续 进 针 或 退 针 ． 刺 破 静 脉 ． 此 易 造 成 一 次穿 刺 成 功 低 ， 致 穿 刺 失 败 。本 研 究 观 察 组 根 据 负 压 原 而
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．３
文献 标 识 码 ： （ 、
ｄ ｉ １． ９ ９ｊｉ ｎ １ ７ — ７ ８ ２ １． ８ ０ ５ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ｓ ． ６ ４ ４ ４ ． ００ ２ ． ２ ．ｓ
文 章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （ ００ １Ａ一 ５ ６ ０ １ ７ — ７ ８ ２ １ ）０ ２７ — ２
１ ２ １ 年 ５月 我 院 对 ６ 月 ００ ５例 恶 性 肿 瘤 骨 转 移 病 人 进 行 护 理
痛 阈值 降 低 ． 致 疼 痛 加 剧 。 护 士应 主动 与 病 人 沟 通 ， 解其 心 导 了
理 状 态 ， 绍 疼 痛 的 原 因 及治 疗 措 施 ， 介 减轻 病 人 精 神 压 力 和心 理
恶性 肿 瘤 已成 为 人 类 面 临 的 主 要 疾 病 之 一 ， 种 实 体 肿 瘤 各 至 晚 期 有 ２ ％ ～８ 发 生 骨 转 移 ０ 。 骨 转 移 的 主 要 症 状 是 疼 ｏ ｏ
痛 ， 期 甚 至有 病 理 性 骨 折 、 髓 和 神 经 压 迫 ， 因 剧烈 疼 痛 及 晚 脊 常
志 ，０ ５ ２ （ ） ｌ８ ７． ２ ０ ， ０ ２ ： ７ 一ｌ ９
刺 成 功 ， 免 了微 量 气 泡 进 人 血 管 ． 效 地 减 少 了 因脱 水 、 环 避 有 循
差 所 致 的 无 回 血现 象 。
作 者简 介
罗翔 辉（９ １ ）女， 士长 ， 管 护 师． 科 ， 作 单位 ： １７ 一 ， 护 主 本 工
ＣＨ Ｉ ＥＳＥ ＥＮ ＥＲＡ Ｌ Ｕ ＲＳＩ Ｇ Ｏｃ ｏｂ ｒ２ ０ Ｖｏ１ Ｎ Ｇ Ｎ Ｎ ｔ ｅ ０１ ．８ Ｎｏ． ０Ａ １
定 合 适 的头 皮 静 脉 ， 因头 皮 静 脉 呈 网状 分 布 ， 血液 可 通 过 侧 支 回 流 ， 顺 行 或 逆行 进 针 均 不 影 响 静 脉 回流 ， 故 力求 一 针 见 血 。穿
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［ ］ 唐 丽萍 ． 何 提 高小 儿静 脉 穿 刺 的 成功 率 ［Ｊ 当代 护 士 ，０ ５ ６ ： ４ 如 Ｊ． ２０（ ）
４ ４ ． ５ ６
［１ 韩 永 菊 ． 学 原理 在 小 儿 头 皮 静 脉 穿 刺 中 的应 用 ［］ 护 士 进 修 杂 ５ 力 Ｊ．
干预 ， 有效 地 减 轻 了 病 人 的疼 痛 ， 善 了病 人 的 生 存 质量 。现 报 改 告如下 。
１ 临床 资 料 １ １ 一 般 资料 ． ２１ ０ ０年 １月 …２ １ ０ ０年 ５月 我 院 收 治 恶性 肿 瘤
负 担 ， 足 病 人 合 理 需 求 ； 好 安 全 健 康 教 育 ， 止 发 生 意外 而 满 做 防 导 致 骨 折 ； 励 病 人 增 强 战 胜 疾 病 的 信 心 和 勇 气 ． 极 配 合 治 鼓 积