老年抑郁症发病的相关因素及干预
老年人常见心理健康问题及干预建议

老年人常见心理健康问题及干预建议在老年人的生活中,心理健康问题是一个普遍存在的挑战。
随着年龄的增长,身体的健康退化以及其他社会、经济等因素的影响,许多老年人面临着诸如孤独、抑郁、焦虑等心理问题。
本文将探讨老年人常见的心理健康问题,并提供干预的建议。
一、孤独感孤独感是老年人中最常见的心理问题之一。
随着子女的独立和离家,老年人往往面临着与社交圈子逐渐缩小的情况。
此外,社会对老年人的重视程度有限,导致他们感到被忽视和边缘化。
孤独感对老年人的心理健康产生严重影响,甚至可能导致抑郁和自杀的倾向。
针对老年人的孤独感,我们可以采取以下干预建议。
首先,建立健全的社交网络,鼓励老年人与朋友、亲人保持联系,并积极参与社区活动。
其次,社会应提供更多的关怀和支持,例如通过设立老年人活动中心、社区志愿者活动等,为老年人提供交流和互助的机会。
此外,关心老年人的心理健康问题,并提供专业咨询和心理支持,也是重要的干预手段。
二、抑郁症老年人抑郁症是另一个常见的心理健康问题。
随着年龄的增长,身体功能的下降和生活的变化使得许多老年人感到无助、沮丧和缺乏意义。
抑郁症使老年人对生活失去兴趣,丧失了正常的社交和日常活动能力,给他们的心理和生理健康带来了负面影响。
针对老年人的抑郁症,提供及时的干预非常重要。
首先,家人和社区应密切关注老年人的情绪状态,了解并陪伴他们度过困难时期。
其次,老年人应积极参与兴趣爱好和社交活动,保持积极的生活态度。
同时,专业的心理治疗和药物干预也是有效的抑郁症治疗方法。
三、焦虑症随着老年人对未来的担忧和对健康的焦虑,许多老年人也面临着焦虑症的困扰。
退休后的经济问题、健康状况的不确定性等因素使得老年人感到紧张和不安。
焦虑症会影响老年人的睡眠质量、生活质量以及社交能力。
针对老年人的焦虑症,我们可以采取一些干预措施。
首先,建立老年人心理咨询服务,在心理专业人士的指导下,帮助老年人缓解焦虑情绪,并提供积极应对问题的策略。
其次,鼓励老年人学习放松技巧,如深呼吸、冥想等,以缓解焦虑症状。
老年抑郁症265例相关因素调查分析

心理 的变 化 , 年人对 生活 的适应 能力 减弱 , 何 老 任 应 激状态 都容易 引起 抑郁 等心理 障碍 。我 国逐渐
表 1 2 5 老年 人抑 郁症 状的 临床 表现 6例
步 入老 龄化 社 会 , 此群 体 的 心理 健康 应 得 到社 会
的关注 。
对 象与方 法
1 对 象
维普资讯
1 4 26
分, ≥8分者 为 5 6例 , 2 . %。主要症 状为 : 占 11 头
陕 西医学 杂志 2 0 0 7年 9月第 3 6卷第 9期 生率 见表 2 老 年女性较 男 性抑郁症 发生 率高 ; 。
痛、 眠 、 醒 、 欲下 降 和便 秘 ; 失 早 食 情绪 低 落 , 精神
采 用 分 层 整群 抽 样 的方 法 , 于
20 0 6年 1 2月 以安 康 市 城 区 年 龄在 6 ~ 8 0 5岁 之 间, 无智 力及 语 言 障碍 且 愿意 合 作 和接 受访 谈 的
老 年人 2 5 为调 查 对象 , 中女 1 2例 , 1 3 6例 其 4 男 2 例; 年龄 :0 4岁 1 2 ,5 9岁 4 6  ̄6 0 例 6 ~6 5例 , O 7 ~ 7岁9 4 2例 , 5岁以上 2 例 ; 7 6 文化程 度 : 小学或 以 下 3例, 中 4 5 初 2例 , 中 6 高 5例 , 中专 6 例 , 专 2 大 以上 6 例 ; 1 已婚 1 5 , 9 例 丧偶 7 O例 ; 退休 1 2例 , 2
3。
见表
表 2 不 同性 别、 年龄 及 经济状 况与抑郁 症发 生率
讨
论
生轻 生念头 。同时抑 郁 明显影 响着 老年 人 的舒 适
抑郁症的原因和心理治疗选择方案

抑郁症的原因和心理治疗选择方案抑郁症的原因与心理治疗选择方案抑郁症是一种严重影响人们心理健康的心境障碍,世界卫生组织将其列为全球最常见的心理疾病之一。
抑郁症的发病原因复杂多样,包括生理、心理和环境等多重因素的影响。
针对抑郁症的治疗方法也有多种选择,包括心理治疗等非药物治疗方法。
本文将探讨抑郁症的原因,并介绍心理治疗作为一种有效的治疗选择方案。
一、抑郁症的原因1. 生理因素抑郁症与个体的生理状况密切相关。
研究发现,抑郁症患者脑部神经递质的分泌存在异常,如血清素等神经递质的不足会导致个体情绪的低落。
此外,遗传因素也被认为是抑郁症的发病原因之一,家族史阳性的人患抑郁症的概率较高。
2. 心理因素心理因素在抑郁症的发病过程中起着重要作用。
负面的自我认知,如自卑感、不安全感以及对未来的悲观看法,会增加抑郁症的发病风险。
同时,患者在面对挫折和困难时,常常缺乏解决问题的策略,增加情绪低落的可能性。
3. 环境因素环境因素也是导致抑郁症发生的重要原因。
生活中的压力、创伤经历、家庭关系不良等负面环境会对患者的心理产生不利影响,进而导致抑郁症的出现。
社交孤立和人际关系问题也会加重患者的抑郁症状。
二、心理治疗选择方案1. 认知行为疗法(CBT)认知行为疗法是一种通过改变患者的认知方式和行为习惯来缓解抑郁症症状的心理治疗方法。
CBT的核心思想是认为个体的情绪和行为是由其对事件的认知评估所引发的,通过帮助病人改变错误认知和不良行为模式,达到缓解抑郁症的目的。
CBT疗法已被广泛应用,并被证明是一种有效的治疗手段。
2. 援助性心理治疗援助性心理治疗注重患者的情绪表达和情感释放。
治疗师扮演着理解和支持的角色,帮助患者识别和表达内心的矛盾和困惑,并通过情绪倾诉来减轻抑郁症症状。
这种治疗方法特别适用于那些情感压抑、难以面对问题的患者。
3. 情绪焦点疗法(EFT)情绪焦点疗法是一种将情绪导向技术与认知行为疗法相结合的治疗方法。
通过探索和处理患者内心的情绪,EFT旨在帮助患者改变消极情绪,减轻抑郁症症状。
老年人抑郁症的综合干预措施及预防

老年人抑郁症的综合干预措施及预防随着社会的发展和人口老龄化的加剧,老年人抑郁症成为了一个日益严重的公共卫生问题。
抑郁症不仅给老年人的身心健康带来了巨大的痛苦,也给家庭和社会带来了沉重的负担。
因此,了解老年人抑郁症的综合干预措施及预防方法显得尤为重要。
一、老年人抑郁症的表现老年人抑郁症的症状往往不典型,容易被忽视或误诊。
常见的表现包括情绪低落、兴趣减退、失眠或嗜睡、食欲下降、体重减轻、疲劳无力、自责自罪、注意力不集中、记忆力下降等。
此外,老年人还可能出现身体上的不适,如头痛、头晕、心慌、气短、腰酸背痛等,但经过检查却没有器质性病变。
二、老年人抑郁症的成因1、生理因素随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,大脑中的神经递质如血清素、多巴胺等分泌减少,容易导致情绪调节失衡,从而引发抑郁症。
此外,慢性疾病如高血压、糖尿病、心脏病等也会增加抑郁症的发病风险。
2、心理因素老年人在面对退休、丧偶、子女离家等生活事件时,容易产生孤独、失落、无助等负面情绪,如果不能及时调整心态,就可能发展为抑郁症。
3、社会因素社会支持系统的薄弱也是导致老年人抑郁症的一个重要因素。
例如,缺乏子女的陪伴和关爱、社交活动减少、居住环境差等,都可能使老年人感到孤独和被忽视,从而诱发抑郁症。
三、老年人抑郁症的综合干预措施1、药物治疗药物治疗是治疗老年人抑郁症的重要手段之一。
医生会根据患者的病情、身体状况等因素,选择合适的抗抑郁药物。
在用药过程中,要密切关注药物的副作用,如嗜睡、口干、便秘等,并及时调整用药方案。
2、心理治疗心理治疗可以帮助老年人改变不良的认知和行为模式,增强应对困难的能力,提高心理健康水平。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、人际治疗、问题解决疗法等。
(1)认知行为疗法:通过帮助老年人识别和改变负面的思维方式和行为习惯,来改善情绪状态。
(2)人际治疗:关注老年人的人际关系问题,帮助他们改善与家人、朋友的沟通和相处方式,从而减轻心理压力。
《老年抑郁症患者的社区护理干预个案分析》

《老年抑郁症患者的社区护理干预个案分析》一、疾病概述老年抑郁症是一种常见于老年人的精神障碍性疾病,以持久的抑郁心境为主要临床表现。
随着人口老龄化的加剧,老年抑郁症的发病率逐年上升,严重影响了老年人的生活质量和身心健康。
老年抑郁症不仅会给患者本人带来痛苦,还会给家庭和社会带来沉重的负担。
二、病因及发病机制(一)病因1. 生理因素- 随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐衰退,大脑中的神经递质如血清素、多巴胺等分泌减少,容易导致抑郁情绪的产生。
- 老年人常患有各种慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,这些疾病本身及其治疗过程可能会引发抑郁症状。
- 女性在绝经后,体内激素水平的变化也可能增加患抑郁症的风险。
2. 心理因素- 老年人面临着退休、丧偶、子女离家等生活事件,容易产生孤独感、失落感和无助感,这些负面情绪长期积累可能导致抑郁症的发生。
- 性格内向、敏感多疑、固执己见的老年人更容易患上抑郁症。
3. 社会因素- 社会支持不足是老年抑郁症的一个重要危险因素。
老年人如果缺乏家人、朋友的关心和支持,或者社交活动较少,容易感到孤独和被遗忘,从而引发抑郁情绪。
- 经济困难、居住环境差、社会地位下降等也可能导致老年人产生抑郁情绪。
(二)发病机制老年抑郁症的发病机制目前尚未完全明确,一般认为是多种因素共同作用的结果。
神经生物学研究表明,抑郁症的发生与大脑中的神经递质失衡、神经内分泌失调、神经可塑性改变等有关。
心理社会因素则通过影响个体的认知、情绪和行为,进而影响大脑的神经生物学过程,导致抑郁症的发生。
三、临床表现(一)情绪症状1. 持久的抑郁心境:患者长期处于低落、沮丧、忧愁的情绪状态中,对生活失去兴趣和乐趣,感到前途渺茫,悲观失望。
2. 焦虑和紧张:部分患者会伴有焦虑和紧张情绪,表现为坐立不安、心慌意乱、手抖等。
3. 易激惹:患者情绪不稳定,容易发脾气,对小事也会过度反应。
(二)认知症状1. 记忆力减退:患者可能出现记忆力下降,尤其是对近期发生的事情容易遗忘。
老年抑郁症患者的病因分析及家庭护理

老年抑郁症患者的病因分析及家庭护理摘要:本文在查阅文献的基础上针对老年抑郁症的发病因素进行分析并提出相应的护理措施,旨在为社区家庭预防老年抑郁症的发生提供借鉴。
关键词:老年抑郁症诱发因素护理老年抑郁症是泛指存在于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,严格而狭义的老年抑郁症是指首次发病于60岁以后,以持续的抑郁心境为主要临床特征的一种精神障碍,其临床症状多样化趋于不典型,与中青年相比有较大的临床变异,患者更易以躯体不适的症状就诊,而不是抑郁心境【1】。
老年抑郁症是老年人最常见精神障碍疾病中的一种,随着老龄化社会的加剧和各种老年疾病的增多,我国老年抑郁症患病率也在逐年增高。
为此,本文针对老年抑郁症的发病因素进行分析阐述如下。
1 老年抑郁症的诱发因素分析1.1生理因素老年人随着年龄的增大,各种疾病接踵而至,如高血压,心脏病,糖尿病,胃肠道疾病等慢性病的发生会对老年人的生理心理健康带来很大的困扰。
并且老年人在5?-羟色胺和去甲肾上腺素以及单胺氧化酶等神经递质方面的一系列变化也会诱发抑郁症。
老年人的神经内分泌功能失调也是老年抑郁症发病的诱因之一,王祖新【2】提出,老年抑郁症的发生与下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能削弱、睡眠和生物周期紊乱有关。
1.2遗传因素老年抑郁症的发病与遗传有着密不可分的关系。
特别是一些较早发病的患者大多都有抑郁症的家庭遗传病史。
而且假如抑郁症在一个家庭中有多个患病者,那么血缘越近,发病率就会越高,假如父母双方有一方患有抑郁症,那么子女患病的几率就会增加10%-13%,假如双方都患有抑郁症那么子女患病的几率会高达50%【3】。
1.3社会心理因素老年人在年老后渐渐退出熟悉的工作岗位时,离开了自己所熟悉的紧张有序的生活环境,一下子变得空闲老人会觉得突然无所是从,进而产生焦虑不安,恐惧等心理。
同时,由于大多儿女又出门在外,老人在家无法得到家人充分的陪伴和安慰,在精神上感到空虚,容易产生被丢弃的感觉,使其心情极度郁闷,久而久之得不到疏解就会导致抑郁症的发生。
阿尔兹海默症与抑郁症的关系及干预措施

阿尔兹海默症与抑郁症的关系及干预措施阿尔茨海默症与抑郁症的关系及干预措施阿尔茨海默症 (Alzheimer's Disease) 是一种神经退行性疾病,表现为记忆力丧失、认知能力下降和人格改变等症状。
抑郁症 (Depression) 则是一种情绪障碍,常常出现持久的悲伤和沮丧情绪。
尽管这两种病症在病因和表现上存在差异,但研究显示它们之间存在一定的关联。
本文将探讨阿尔茨海默症与抑郁症之间的关系,并介绍相应的干预措施。
一、阿尔茨海默症与抑郁症的关联研究表明,阿尔茨海默症患者中有相当一部分也同时患有抑郁症。
根据一项针对老年人群体的研究,将抑郁症作为阿尔茨海默症的前驱症状,发现抑郁症患者发展为阿尔茨海默症的风险增加了两倍。
此外,抑郁症与阿尔茨海默症的发病机制也存在一定的关联,例如神经递质的异常、神经炎症的产生等。
二、阿尔茨海默症与抑郁症的共同症状阿尔茨海默症和抑郁症在症状上有一些相似之处,如记忆力下降、注意力不集中、疲劳和行为异常等。
这些共同症状使得区分这两种疾病变得困难。
因此,在临床上,医生需要进行详细的评估和检查,以确诊患者的具体病情。
三、干预措施针对阿尔茨海默症与抑郁症的关联,以下干预措施可以帮助患者改善病情和生活质量:1. 综合治疗:综合治疗是针对阿尔茨海默症与抑郁症的有效干预措施。
通过药物治疗、心理治疗和康复训练等综合手段,可以改善患者的认知功能和情绪状态。
2. 药物治疗:对于阿尔茨海默症患者,医生常常会开具抗胆碱酯酶药物,以提高患者的认知能力。
对于抑郁症患者,则可以使用抗抑郁药物来缓解抑郁情绪。
3. 心理治疗:心理治疗可以帮助患者认识和应对自身情绪问题。
通过认知行为疗法和支持性心理治疗等手段,可以减轻患者的焦虑和沮丧情绪。
4. 认知训练:针对阿尔茨海默症患者的记忆力衰退问题,认知训练可以提供一系列的记忆训练和脑力活动,以保持和增强患者的认知功能。
5. 社交支持:提供社交支持对于阿尔茨海默症和抑郁症患者都具有重要意义。
抑郁症的分子机制及干预策略

抑郁症的分子机制及干预策略抑郁症是一种常见的情绪障碍,给患者带来强烈的负面情绪和身体不适,严重影响其生活质量。
抑郁症的病因和发病机制至今尚不明确,但是研究表明,抑郁症的发生与多种因素有关,如遗传、环境、社会因素等。
现代分子生物学技术的广泛应用,为抑郁症的研究提供了新的方向和思路。
本文将从抑郁症的分子机制和干预策略两个方面论述该疾病的最新研究进展。
一、抑郁症的分子机制1.神经递质失调:神经递质是一种神经元之间传递信息的化学物质。
抑郁症患者的脑内神经递质含量往往失调,如丙酮胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等。
研究表明,这些神经递质的不平衡可能导致不同的抑郁症状,如缺乏乐趣、情感平淡、注意力不集中等。
2.脑区功能异常:神经元是构成神经系统的基本单位,它们彼此之间联系紧密,并在不同的脑区完成不同的功能。
MRI等技术研究发现,抑郁症患者的脑区之间的连接和调节出现异常,这可能导致情绪、认知和注意力等方面的障碍。
3.基因变异:研究表明,抑郁症可能涉及多种基因变异,尤其是与神经功能相关的基因。
部分研究者发现,影响5-羟色胺递质作用的基因变异与抑郁症的发病风险相关。
二、抑郁症的干预策略1.药物治疗:目前,抗抑郁药物广泛应用于抑郁症的治疗,如SSRI、SNRI等抑郁症治疗药物。
这些药物主要通过调节神经递质的含量和作用,改善患者的情绪和行为症状。
然而,药物治疗也存在缺陷,如副作用、治疗效果差异等。
2.心理干预:心理治疗是一种非药物治疗方法,其可通过调节患者的心态和行为,减轻抑郁症状,改善患者的生活质量。
常用的心理治疗方法包括认知行为治疗、人际治疗、动态心理治疗等。
3.物理治疗:物理治疗也是一种非药物治疗方法,其包括电疗、磁疗、光疗等,主要通过调节神经递质、改善大脑功能和气氛等方面产生疗效。
4.综合治疗:最近研究发现,综合治疗效果更佳,其包括药物治疗、心理治疗、物理治疗以及社会支持等多种方案,旨在从多种角度减轻患者的抑郁症状,帮助其迅速康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
老年抑郁症发病的相关因素及干预————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:老年抑郁症发病的相关因素及干预对策【关键词】老年抑郁症; 相关因素;干预对策[Key words]depression in old age; correlative factor; interfere :摘要:老年抑郁症是指年龄在55 或60 岁以上的抑郁症患者,以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍。
是仅次于老年痴呆较为常见的精神障碍[1]抑郁症是老年人重大的健康问题,抑郁作为老年人常见的一种情绪障碍,严重损害了老年人的生理、认知和社会功能,增加了老年人的死亡风险,是老年人自杀常见的主要原因之一,给社会和家庭带来沉重的负担。
国家统计局公布数据显示,截止到2014 年底,中国60岁以上的老人占到总人口15. 5%,达到了2. 12亿。
在60 岁以上的老人中,患抑郁症的比例高达10% - 15%。
老年抑郁症已成为全社会共同关注的公共卫生问题,老年抑郁症的治疗护理不仅仅限定在医疗机构应用医疗行为改善症状降低自杀率,更重要的随时随地关注老年人的饮食、活动、睡眠、行为、情感等多方面的问题,能够准确及时的识别和评估老年人身体状况,及时预防老年抑郁症的发病。
本文从老年抑郁症相关因素,护理干预,预防等方面进行综述,旨在引起社会、老年人、及家属对此病的关注和预防。
1.相关因素1.1应激、易感因素ﻫ现实生活中,易感性因素和应激性生活事件相互作用促使老年抑郁症的发生。
一方面,在个体的老年阶段,应激性生活事件如典型的慢性疾病的发作和衰老所及的躯体功能障碍、精神功能受损以及人际交往和社会接触的减少,都能成为抑郁症的诱发因素。
1.2 遗传因素抑郁症与遗传基因、家族病史有密切关系,研究发现,直系亲属患病率远高于一般人群。
父母其中一人患抑郁症,子女患病几率为25%。
1.3社会心理因素老年抑郁症的发生与个体所处的社会环境和经历的生活事件有着一定的关系。
一些对于个体产生打击和造成失落感的生活事件都有可能诱发抑郁症的发生,如丧偶的孤独、老年人离异、生活贫困、长期患病、用药难愈等负性生活事件。
此外,老年人退休后角色转变的不适应,如职业生涯的结束、生活节奏的放慢、经济收入减少的巨大落差,也会使其产生失落感,情绪低落;社会因素造成的社会和文化的变化在最近几年,"4-2-1"家庭结构形成和广泛的"空巢家庭"。
调查显示在一些大城市的老人家庭"空巢家庭"多达三分之一,社会援助体系的比例也发生了变化,使孤独感成为困扰中国老年人最重要的心理问题。
1.4生理、疾病因素由于增龄化衰老,脑功能荷尔蒙化学物质失调引起中枢神经递质改变;增龄化衰老引起神经—内分泌功能失调;下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴功能亢进导致昼夜周期波动规律紊乱,从而影响情绪的调节。
另外,长期使用部分改变血压、关节炎或帕金森病以及抗焦虑失眠的药,也能引发或加重个体的忧郁情绪。
1.5药物因素常见容易引起抑郁症的药物如下:抗焦虑药,抗痉挛癫痫药,抗组织胺药,肾上腺皮质药,女性激素药(雌、孕激素) ,琢-干扰素。
1.6瘾性药物与酒精在滥用酒精与其他成瘾性药物的人中,有15%耀50%患有抑郁症,有的时候患者企图自己治疗抑郁症,从而酗酒。
1.7 人格因素相关研究表明,人格是密切相关的抑郁的性格容易恐惧焦虑,易怒、敌意、尴尬或自我意识。
此外,那些经常无法控制冲动和敏感的性格也容易受到抑郁症。
1.8情绪调节因素ﻫ1.8.1沉思 2013年中国科学院心理研究所老年心理研究中心及天津医科大学心理研究所通过对老年人抑郁症状与情绪调节策略的横断面研究得出结论:女性、高龄、经济状况差、健康水平低、无子女或子女在外地或国外、越多使用沉思策略、越少使用认知重评策略的老年人,越多出现抑郁症状。
在抑郁的研究领域中,沉思是指个体在遇到抑郁情绪时,聚焦于抑郁情绪,只关注自我产生情绪的原因和各种可能的不良后果。
沉思作为一种非适应性情绪调节在老人抑郁症状的发生发展过程中起着非常重要的作用。
1.8.2表达抑制国外研究者比较认同表达抑制是一种非适应性调节策略,它是指对当前或即将发生的情绪表达行为的抑制。
Moore等研究认为表达抑制只能从外在表现上降低负性情绪体验,但并不能真正降低负性情绪。
表达抑制与更多的负性情绪忧郁、焦虑有关。
1.9其他干扰因素老年抑郁症临床易被忽视和误诊,因为患者不是突出表现为抑郁情绪。
更多表现为身体不舒服。
常被误诊为正常老化的结果,导致得不到规范化治疗。
1. 1 生物因素近年来的研究表明造成老年人抑郁可能性生物因素有中枢神经生化改变、生物节律的变化、大脑组织老化、遗传因素等[2]。
基础因素是机体的老化特别是脑细胞的老年退行性改变。
随着年龄的增长,中枢神经系统会发生各种生物化学及神经内分泌、神经递质的变化,具体反映在外貌特征、各项生理指标、体力、脑力等方面。
另外各项生理功能出现紊乱,如无名疼痛、容易疲劳、精力减退、严重失眠、近事容易忘记等对老年期抑郁症的发病起到重要的促进作用。
1. 2 心理因素老年人是一个特殊的群体,老年人随着机体的老化,精神状态也会向老化发展,进而对躯体疾病及精神挫折的耐受能力日趋减退,心理防卫及心理适应能力下降。
在此期间一旦遭遇如丧偶、丧子、离异、疾病等重大精神刺激事件,缺乏家庭支持和社会支持,心理活动很难维持平衡,从而导致心理疾病的发生。
然而其心理变化复杂性加上疾病本身的隐匿性特点,抑郁症常出现漏诊与误诊。
老年抑郁症患者不同程度的负性心理状态直接影响着患者的生活态度,使其失去生活的兴趣、自信不足、自惭形秽、产生强烈的孤独感和沮丧感,进而出现强烈的自杀企图甚至开始实施轻生计划。
Sainsbury报告在老年期有55%的病例在抑郁状态下自杀,且成功率高的特点。
1. 3 社会因素随着中国老龄化趋势的不断加剧,信息技术的不断更新,人口老龄化和社会信息化这两大进程齐头并进,在未富先老、医疗保体系不完善、老年教育资源缺乏情况下,很多的老人成了新一代的文盲或者技术发展的边缘群体。
家庭结构的小型化,养老观念变化,城市及农村老年空巢家庭数量逐年增加,预计2030 年空巢老人的数量将达到90%。
据有关统计,空巢老人的幸福指数显著的低于非空巢老人。
快节奏的生活,导致低头族的出现,人与人之间面对面交流减少,大多数都在利用碎片时间通过数字终端进行娱乐休闲,这也是老年人的弱项导致信息获得量减少,在一定的程度增加了老年人的孤独感。
1. 4 疾病因素随着年龄的增长,老年人各项生理功能随之下降,许多躯体疾病和状况,如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病,这些疾病持续性伤害,往往可以导致抑郁症。
尤其是无法解决自己的基本生理需要,神情淡漠、少言寡语、认知能力下降症状可能是抑郁症的前兆,应该提高警惕。
2.干预2. 1 家庭支持护理在以家庭为核心的养老体系中,充分体现孝文化和尊老敬老文化。
家庭成员尊卑有序、互敬互爱、其乐融融这是老年人喜闻乐见的。
在家中树立老人长者的地位,让晚辈都尊敬老人。
家中的大小事情和老人商量尽量让其参与其中,让其感受到他们在家中不可替代的作用,从而分散其注意力,帮助老年人顺利进行角色转变。
尤其是家中出现重大负性事件,老年患者很难恢复心理平衡,需要家人时时倾听老人倾诉,鼓励老年说出心中的焦虑和不安,设身处地的关心同情老人帮助其解除疑惑,给予老人正确的建议,多举身边一些正性事件,应用积极的语言,引导老年患者重获生活的热情和乐趣。
部分抑郁老年患者对忧伤的情绪往往不能很好表达,躯体焦虑完全掩盖了抑郁。
身体上的痛苦往往可以独自的承受,而精神上的孤单是一个人无法排解的。
这就需要家庭成员更加细致的观察老人,花更多的时间去陪同老人,老人需要人懂、需要跟别人、自我深层次的联结。
这种联结要求亲人多带他们走出家门参加正常的社交,如聚餐、社交、娱乐,访友、旅游等活动打消其消极观念和孤独感,恢复其正常的生理功能。
2. 2 精神支持护理在满足老年人丰富的物质基础上同时还要满足老年人精神领域的需求。
老年抑郁症患者典型的心理表现是孤独感和无用感。
很多老人对快速发展的信息化社会,思想上产生不同程度的畏惧,从而将自己封闭在一个狭小的思想空间。
为了让老人能够尽快的适应这种新变化,需要子女或照顾者花费大量的时间帮助老人从不同的渠道去获取新知识,接受新事物。
鼓励老人去接受老年教育,了解多元化的教育观,在学习的过程中接受知识,应用自己的力量排解心中的疑惑和不满。
通过老年教育既能寻求到很多的乐趣,也能积极发挥余热造福社会。
积极参加一些能所能及的工作,例如交通协管员、企业顾问,小区监察员或者帮助子女照顾子孙等。
充实的生活解除寂寞,也产生自豪感和满足感。
2. 3 心理疏导护理心理因素是影响人们身心健康的一个重要的因素,老年抑郁症患者因为缺乏与人的交流沟通,才产生抑郁、焦虑等不良的情绪[3]。
一方面家庭成员要主动配合医院共同完成治疗计划,有针对性的进行心理疏导和精神护理。
鼓励老人说出内心的想法和顾虑,并且给予支持和关怀。
另一方面充分发挥同伴支持作用,他们之间共同分享相似的患病经历,一起听取和讨论问题并相互给予帮助,这也是老年患者自我护理的有效方法。
在家庭为中心的护理模式中,在日常的生活中,要注意老人的情绪变化吗,洞察老人心理,及时法相老人是否有抑郁症的前兆。
一旦发现典型的症状及时制定周密的计划,及早看展心理疏导工作。
2. 4 社会支持老有所养,老有所依给老年人一个祥和的晚年生活将对于我国现阶段" 未富先老" 的老年化状态是一个巨大的挑战。
有效利用社会各项资源共同关注老人的健康,维护老年人的健康。
( 1) 充分发挥社区上可以联系政府下可以与社团,各企事业单位、知名人士的联系合作,满足他们不同的需要。
大多数老年抑郁症患者都存在经济压力,为老人提供老弱津贴、大病保险、社区护理床位、家政服务、廉价房屋等满足急切需要。
老年人活动团体、社会志愿者团体、慈善机构不定期的给老年抑郁症患者提供各种服务,满足其情感需要和交往需要。
( 2) 加大对老年人生活领域的建设如智能化的老年社区,改善老年抑郁症患者的居住环境,增加其舒适度,提升患者的生活质量。
( 3) 加大和完善养老机构的建设,空巢或独居的老年抑郁症患者走出家门,进入设施完善,护理贴心周到的养老院。
在同龄群体中生活,相互交流更加舒畅,相互交流中积累经验,从而解除心中的疑惑。
( 4) 社会应加大对照顾着、护理人员的培训工作,给予支持帮助,以满足照顾需求,提高工资待遇解除后顾之忧,以便更好的为抑郁症老人提供更周到更全面的照顾[4]。