颅内动静脉畸形护理课件
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颅内动静脉畸形专家共识护理课件
手术切除适用于位置较浅、体积较小、易于切除的动静脉畸形，对于深部、大型或 复杂型的动静脉畸形，手术切除难度较大，风险较高。
手术切除的优点是治愈率高，但手术创伤较大，恢复期较长，可能影响患者的神经 功能。
介入治疗
介入治疗是通过血管内操作，使 用栓塞剂或弹簧圈等材料将动静 脉畸形栓塞，以达到治疗目的。
颅内动静脉畸形的临床表现多样，常见的症状包括头痛、癫痫、视力障碍等。
诊断
颅内动静脉畸形的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI和脑血管造影等。根 据临床表现和影像学检查结果，可对颅内动静脉畸形进行诊断和评估。
02
颅内动静脉畸形的治疗
手术切除
手术切除是颅内动静脉畸形的根治性治疗方法，通过开颅手术将病灶完全切除，以 达到治愈的目的。
介入治疗适用于深部、大型或复 杂型的动静脉畸形，以及患者年 龄较大、身体状况较差无法耐受
手术的患者。
介入治疗的优点是创伤小、恢复 快，但存在复发和残留的风险，
且需要长期随访。
其他治疗方法
其他治疗方法包括放射治疗、药物治 疗等，这些方法主要用于辅助手术治 疗或无法进行手术和介入治疗的患者 。
药物治疗主要是使用抗血管生成药物 ，通过抑制病灶的血管生成，使病灶 逐渐缩小，但药物治疗效果较慢，需 要长期用药。
根据病变部位、大小、形态等特 征，颅内动静脉畸形可分为不同 类型，如脑叶动静脉畸形、脑干 动静脉畸形等。
发病机制与病理生理
发病机制
目前尚不完全清楚，可能与遗传、环 境等多种因素有关。
病理生理
颅内动静脉畸形可导致局部脑组织血 液供应异常，引起脑缺血、出血、脑 水肿等病理生理改变。
临床表现与诊断
临床表现
记录手术过程
详细记录手术过程、出血量、 输血量等情况，为术后护理提
手术切除的优点是治愈率高，但手术创伤较大，恢复期较长，可能影响患者的神经 功能。
介入治疗
介入治疗是通过血管内操作，使 用栓塞剂或弹簧圈等材料将动静 脉畸形栓塞，以达到治疗目的。
颅内动静脉畸形的临床表现多样，常见的症状包括头痛、癫痫、视力障碍等。
诊断
颅内动静脉畸形的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI和脑血管造影等。根 据临床表现和影像学检查结果，可对颅内动静脉畸形进行诊断和评估。
02
颅内动静脉畸形的治疗
手术切除
手术切除是颅内动静脉畸形的根治性治疗方法，通过开颅手术将病灶完全切除，以 达到治愈的目的。
介入治疗适用于深部、大型或复 杂型的动静脉畸形，以及患者年 龄较大、身体状况较差无法耐受
手术的患者。
介入治疗的优点是创伤小、恢复 快，但存在复发和残留的风险，
且需要长期随访。
其他治疗方法
其他治疗方法包括放射治疗、药物治 疗等，这些方法主要用于辅助手术治 疗或无法进行手术和介入治疗的患者 。
药物治疗主要是使用抗血管生成药物 ，通过抑制病灶的血管生成，使病灶 逐渐缩小，但药物治疗效果较慢，需 要长期用药。
根据病变部位、大小、形态等特 征，颅内动静脉畸形可分为不同 类型，如脑叶动静脉畸形、脑干 动静脉畸形等。
发病机制与病理生理
发病机制
目前尚不完全清楚，可能与遗传、环 境等多种因素有关。
病理生理
颅内动静脉畸形可导致局部脑组织血 液供应异常，引起脑缺血、出血、脑 水肿等病理生理改变。
临床表现与诊断
临床表现
记录手术过程
详细记录手术过程、出血量、 输血量等情况，为术后护理提
脑动静脉畸形诊断与治疗PPT
认知功能障碍：进行认知功能评估， 制定康复计划
心理问题：关注患者心理状态，提 供心理支持
药物治疗：根据病情选择合适的药 物，注意药物副作用
PART 6
脑动静脉畸形的康复与预后
康复期注意事项
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 避免剧烈运动，防止血管破裂 定期复查，监测病情变化 保持良好的心态，积极配合治疗
康复效果评估
功能恢复：语言、运动、认 知等功能是否恢复正常
症状改善：头痛、头晕、视 力模糊等症状是否得到缓解
影像学检查：MRI、CT等 影像学检查结果如何
预后评估：根据病情和治疗 效果，预测未来复发的可能
性和预后情况
预后情况分析
脑动静脉畸形的预后与畸形的位置、大小、血流动力学等因素有关 治疗后，部分患者可能出现神经功能障碍、认知功能下降等后遗症 治疗后，部分患者可能出现癫痫发作、头痛等症状 治疗后，部分患者可能出现血管再通、畸形复发等情况 预后情况因人而异，需要根据患者的具体情况进行评估和治疗
实验室检 查：血常 规、生化、 免疫等
病理学检 查：组织 病理学、 细胞病理 学等
基因检测： 基因突变、 基因表达 等
临床诊断： 结合临床 表现、影 像学、实 验室、病 理学和基 因检测结 果进行诊 断
诊断流程
病史采集：了解患者病史、家族史、生活习惯 等
体格检查：观察患者体征，如头痛、头晕、视 力下降等
癫痫：脑动静脉畸形导致癫痫 发作
头痛：脑动静脉畸形压迫神经， 导致头痛
认知功能障碍：脑动静脉畸形 影响认知功能，导致认知功能 障碍
并发症处理方法
出血性并发症：及时进行手术治疗，防止出血加重 缺血性并发症：进行血管重建或血管内治疗，改善脑血流 癫痫发作：使用抗癫痫药物进行治疗，控制癫痫发作 头痛、头晕等神经系统症状：进行对症治疗，缓解症状
颅内动静脉畸形护理PPT课件
疾病类型
颅内和椎管内血管畸形属先天性中枢神经系统血管发育异常，
可分为五类：
海绵
动静脉畸
状血 管瘤
动静脉畸形最常 见，占颅内幕上
形（AVM)
毛细 血管
血管畸形的62． 7%．占幕下血管 畸形的42．7%
扩张
颅内AVM可位于大脑
静脉 曲张静脉 畸形 Nhomakorabea半球的任何部位，呈 楔形其尖端指向侧脑 室
临床表现
❖出血 ❖癫痫 ❖头痛 ❖神经功能缺损 ❖儿童大脑大动脉畸形
出血
➢最常见的症状之一，发生率52～77％ ➢常在情绪激动或剧烈运动时急性发作 ➢畸形血管破裂可致脑内、脑室内、蛛网膜
下腔出血 ➢突然出现的剧烈头痛、呕吐 ➢重者意识丧失、颈项强直、kerning征阳性
出血
❖AVM出血特点
❖年出血率 2-3% 发病早，半数在30岁以前，程度轻 第1次出血死亡率在10% 第2次出血的病人中将有25%的病人再出血
❖体位护理
全麻未清醒者，去枕平卧， 头偏向健侧； 清醒者6小时后宜抬高头部 （床头摇高20～30cm）； 保持呼吸道通畅
术后护理
❖病情观察
• 每1h监测生命体征变化，包括心率、血压、呼吸、血氧、 • 观察神志、瞳孔、肌力、肢体活动、头痛变化 • 保持病室安静，减少人员探视 • 保持各导管通常（头部引流管、尿管、深静脉导管等） • 遵医嘱使用血管解痉药物-----尼莫地平微泵维持
头痛
❖一半AVM病人曾有头痛史。以头痛为首发 症状者为15%～24%
❖头痛可呈单侧局部，多为持续性痛，偏头 痛
❖头痛可能与供血动脉、引流静脉以及窦的 扩张有关，有时与AVM小量出血、脑积水 和颅内压增高有关
➢AVM出血时多为剧烈疼痛，伴有
颅内动静脉畸形患者的护理
颅内动静脉畸形患者的护理颅内动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVM）为先天性脑血管发育异常。
它是颅内血管发育异常所致畸形中最常见的一种，占90%以上。
AVM的男性患者稍多于女性，约为2:1。
发病高峰年龄在20～30岁，平均25岁。
本病可发生于颅脑任何部位，病灶左右侧分布相等。
90%以上位于小脑幕上，可见于大脑皮质、纵裂内；小脑幕下的AVM，约占10%，可发生于小脑半球、小脑蚓部、脑桥角和脑干等部位。
一、专科护理（一）护理要点密切观察癫痫发作的时间及性质，及时给予对症处理，保证患者安全。
（二）主要护理问题1.急性意识障碍（acute confusion）与颅内出血有关。
2.有受伤害的危险（risk for injury）与癫痫大发作有关。
3.潜在并发症：颅内出血、颅内压增高、脑疝、癫痫发作、术后血肿等。
（三）护理措施1.一般护理病室环境安静、整洁、舒适，温湿度适宜。
将患者妥善安置在指定床位，尽量减少不必要的搬动以降低脑代谢。
出血的患者应绝对卧床休息4～6周，头部抬高15°～30°，避免情绪激动、用力咳嗽等诱因，防止再出血。
饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、刺激性的食物。
2.对症护理（1）急性意识障碍的护理：颅内动静脉畸形患者在手术或血管内介入治疗后均应密切观察病情，如生命体征、意识和瞳孔变化，观察有无剧烈头痛、烦躁不安及双侧肢体活动情况，如发现异常立即通知医生进行处理。
（2）有受伤害的危险的护理：设专人陪伴，遵医嘱按时、按量服用抗癫痫药物，加强患者用药依从性。
一旦发生癫痫，应立即给予对症处理，保持呼吸道通畅，防止发生窒息。
实施保护性安全措施，将急救车及急救药品放置在固定位置备用。
（3）预防并发症的护理：对生命体征要连续监测，直至平稳。
颅内出血、颅内压增高、脑疝、癫痫发作、术后血肿等是AVM较常见的并发症，如患者出现剧烈头痛、烦躁不安、喷射状呕吐、意识变化时应及时报告医生，对症处理。
脑静脉畸形讲课PPT课件
脑静脉畸形通常不 会遗传给下一代
脑静脉畸形的分类
按畸形血管团大小分类：小型、中型、大型 按畸形血管团数量分类：单发性、多发性 按畸形血管团位置分类：浅表型、深部型 按畸形血管团与脑组织关系分类：孤立型、弥漫型
脑静脉畸形的发病机制
脑静脉畸形是一 种先天性的脑血 管发育异常，通 常在儿童期或青
春期发病
能
脑静脉畸形的治疗效果评估
评估指标：患者的症状改善情况、影像学检查结果、血流动力学参数等。
评估方法：对患者的治疗前后情况进行对比分析，评估治疗效果。
评估结果：根据评估指标和评估方法，对脑静脉畸形的治疗效果进行综 合评估。 评估结论：根据评估结果，得出脑静脉畸形的治疗效果评估结论，为后 续治疗提供参考。
脑静脉畸形的治疗
脑静脉畸形的治疗原则
脑静脉畸形是一 种常见的脑血管 疾病，其治疗原 则包括控制出血、 缓解症状和改善 生活质量。
对于脑静脉畸形 的治疗，应综合 考虑患者的年龄、 病情、病变范围 等因素，制定个 性化的治疗方案。
药物治疗是脑静 脉畸形治疗的基 石，常用的药物 包括抗凝剂、溶 栓剂等，可有效 控制病情发展。
脑静脉畸形的诊断与鉴别诊断
脑静脉畸形的诊断方法
影像学检查：CT、MRI等检查可发现脑静脉畸形病灶
脑电图：有助于判断病灶部位及癫痫发作类型
脑血管造影：可明确病变范围及供血情况，有助于诊断和鉴别诊断
临床表现：脑静脉畸形患者可能出现头痛、癫痫、视力障碍等症状，结合病史和体查可 进行初步诊断
脑静脉畸形的鉴别诊断
评估方法：可以采 用量表评估、观察 法、实验法等多种 方法进行评估。
评估周期：根据患 者的具体情况和康 复计划，定期进行 评估，以便及时调 整康复方案。
动静脉畸形诊断与治疗PPT
动静脉畸形诊断与治疗
汇报人：畸形的诊断
02
动静脉畸形的治疗
03
动静脉畸形的并发症 及处理
04
动静脉畸形的预防与 康复
05
动静脉畸形患者的注 意事项
06
护理人员：XX 医院-XX科室XX
动静脉畸形的诊 断
临床表现
头痛：动静脉 畸形引起的头 痛通常表现为 持续性、搏动
性头痛
避免剧烈运动与过度劳累
避免剧烈运动：剧 烈运动会导致血压 升高，加重病情
避免过度劳累：过 度劳累会导致身体 疲劳，影响病情恢 复
保持良好的生活习 惯：保持良好的作 息习惯，避免熬夜
保持良好的饮食习 惯：保持良好的饮 食习惯，避免暴饮 暴食
及时就医与遵医嘱治疗
发现异常症状，及时就医 遵医嘱进行治疗，避免延误病情 定期复查，监测病情变化 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动
心理支持与护理
心理疏导：帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪 心理干预：针对患者的心理问题进行干预和治疗 护理指导：指导患者进行自我护理，如饮食、运动等 家庭支持：鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感支持和帮助
定期随访与复查
定期随访：患者应定期到医院进行随访，了解病情变化 复查项目：包括血压、心电图、超声心动图等 康复治疗：根据病情，进行适当的康复治疗，如运动、理疗等 健康教育：加强健康教育，提高患者对疾病的认识和预防意识
避免外伤，如摔倒、撞击等可 能导致动静脉畸形发生的情况
保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑，保持心情舒畅
康复训练
运动疗法：进行适当的运动，如散步、慢跑等，以促进血液循环和肌肉恢复 物理疗法：使用热敷、冷敷、按摩等方法，帮助缓解疼痛和肿胀 心理疗法：保持乐观积极的心态，减轻心理压力，有助于康复 饮食疗法：注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于恢复
汇报人：畸形的诊断
02
动静脉畸形的治疗
03
动静脉畸形的并发症 及处理
04
动静脉畸形的预防与 康复
05
动静脉畸形患者的注 意事项
06
护理人员：XX 医院-XX科室XX
动静脉畸形的诊 断
临床表现
头痛：动静脉 畸形引起的头 痛通常表现为 持续性、搏动
性头痛
避免剧烈运动与过度劳累
避免剧烈运动：剧 烈运动会导致血压 升高，加重病情
避免过度劳累：过 度劳累会导致身体 疲劳，影响病情恢 复
保持良好的生活习 惯：保持良好的作 息习惯，避免熬夜
保持良好的饮食习 惯：保持良好的饮 食习惯，避免暴饮 暴食
及时就医与遵医嘱治疗
发现异常症状，及时就医 遵医嘱进行治疗，避免延误病情 定期复查，监测病情变化 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动
心理支持与护理
心理疏导：帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪 心理干预：针对患者的心理问题进行干预和治疗 护理指导：指导患者进行自我护理，如饮食、运动等 家庭支持：鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感支持和帮助
定期随访与复查
定期随访：患者应定期到医院进行随访，了解病情变化 复查项目：包括血压、心电图、超声心动图等 康复治疗：根据病情，进行适当的康复治疗，如运动、理疗等 健康教育：加强健康教育，提高患者对疾病的认识和预防意识
避免外伤，如摔倒、撞击等可 能导致动静脉畸形发生的情况
保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑，保持心情舒畅
康复训练
运动疗法：进行适当的运动，如散步、慢跑等，以促进血液循环和肌肉恢复 物理疗法：使用热敷、冷敷、按摩等方法，帮助缓解疼痛和肿胀 心理疗法：保持乐观积极的心态，减轻心理压力，有助于康复 饮食疗法：注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于恢复
动静脉畸形护理查房PPT
评估方法：通过观 察、询问、检查等 方式进行
注意事项：注意保 护患者隐私，尊重 患者意愿，及时记 录评估结果
心理状况评估
评估目的：了 解患者的心理 状况，为制定 护理计划提供
依据
评估内容：情 绪、认知、行
为等方面
评估方法：观 察、交流、量
表等
注意事项：尊 重患者隐私， 关注患者感受， 避免过度干预
调查结果：根 据患者反馈， 评估护理效果， 提出改进措施
护理质量改进建议
完善护理流程： 优化护理流程， 提高护理效率
加强护理培训： 提高护理人员的 专业素养和技能 水平
强化护理沟通： 加强与患者及其 家属的沟通，提 高患者满意度
定期评估与反馈： 对护理效果进行 定期评估，及时 发现问题并改进
讨论与建议
语言训练：针对 患者语言障碍进 行训练，包括口 语表达、听力理 解和阅读能力的 提高。
心理护理：关注 患者的心理状态， 提供心理支持和 辅导，帮助患者 建立积极的心态 和应对方式。
家庭护理指导： 对患者家属进行 培训，指导他们 如何协助患者进 行康复训练和日 常生活护理。
护理效果评价
护理目标达成情况评价
护理目标明确，与患者沟通后达成共识 护理措施实施到位，患者得到全面、专业的护理 护理效果明显，患者病情得到有效控制和改善 患者满意度高，对护理工作给予肯定和认可
患者满意度调查
调查目的：了 解患者对护理 工作的满意度
调查内容：包 括护理技术、 服务态度、环 境卫生等方面
调查方式：采 用问卷调查或
访谈形式
动静脉畸形护理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
颅内巨大动静脉畸形护理PPT课件
症状表现：头 痛、头晕、癫 痫等
04
05
治疗方案：手 术治疗、药物 治疗等
护理措施：饮 食、运动、心 理等
03
诊断方法： CT、MRI等
06
康复情况：命体征：密切观察患者的生命体征，如心率、 血压、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。
02
保持呼吸道通畅：保持患者呼吸道通畅，防止误吸和 窒息。
应对措施：密切观察病情、及 时采取止血措施、预防感染等
感染风险
01
感染原因：手术创伤、术后免疫
力下降、长期卧床等
02
感染症状：发热、寒战、伤口红
肿、疼痛等
03
预防措施：保持伤口清洁、定期
更换敷料、加强个人卫生等
04
应对措施：及时使用抗生素、加
强营养支持、密切观察病情等
神经功能障碍风险
意识障碍：可 能出现意识模 糊、昏迷等症 状
05
02
04
饮食护理： 指导患者合 理饮食，保 持营养均衡
药物护理：遵 医嘱使用抗凝 血药物，预防 血栓形成
术后护理
保持呼吸道通 畅，预防感染
预防深静脉血 栓形成，鼓励
早期活动
监测生命体征， 预防并发症
观察伤口愈合 情况，预防感
染
保持引流管通 畅，预防脑脊
液漏
定期复查，监 测病情变化
康复护理
定期复查：定期进行影像 A
03
预防感染：保持患者皮肤清洁，预防压疮、尿路感染 等并发症。
04
心理护理：关注患者的心理状况，给予心理支持和疏 导，减轻患者的焦虑和恐惧。
05
饮食护理：根据患者的病情和营养需求，制定合理的 饮食计划，保证营养摄入。
06
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术后护理 • 体位护理
全麻未清醒者，去枕平卧， 头偏向健侧； 清醒者6小时后宜抬高头部 （床头摇高20～30cm）； 保持呼吸道通畅
颅内动静脉畸形护理
术后护理
❖病情观察
• 每1h监测生命体征变化，包括心率、血压、呼吸、血氧、 • 观察神志、瞳孔、肌力、肢体活动、头痛变化 • 保持病室安静，减少人员探视 • 保持各导管通常（头部引流管、尿管、深静脉导管等） • 遵医嘱使用血管解痉药物-----尼莫地平微泵维持
提供良好的休息环境，安心休养、避免情绪激动，保持呼吸道通畅，避 免剧烈咳嗽，保持大便通畅，避免用力排便 4、术前准备：a禁食禁饮 b 术区备皮 c 做碘皮试
d 完善相关检查，如心电图，胸片，血常规、凝血功能等 e 如有严重的心脑血管疾病，功能衰竭等不能栓塞术 5、保持情绪平稳，勿用力大小便
颅内动静脉畸形护理
➢因出血会引起脑损伤、脑受压，出现偏瘫 常伴有脑积水或脑萎缩
颅内动静脉畸形护理
儿童大脑大静脉畸形：
• 也称大脑大静脉动脉瘤，可以导致心衰和脑积 水 • 是一种较少见的脑血管畸形。本病常见于新生儿期及婴儿期
颅内动静脉畸形护理
AVM DSA
颅内动静脉畸形护理
治疗方式
目的
消除病灶
目的
抑制出血
目的 改善脑循环
者有充分的思想准备，保持良好的心理状态，配合手术，使手术顺利进行 ➢做好碘试验，双侧腹股沟、会阴部、大腿上1/3备皮
颅内动静脉畸形护理
栓塞术或全脑血管造影术
• 术后 • 造影完毕、拔除导管 • 监测生命体征、吸氧、密切观察血压、瞳孔、神志、四肢肢体肌力变化 • 去枕平卧6小时，保持呼吸道通畅 • 穿刺点处弹力绷带加压包扎，沙袋压迫6-8小时 • 穿刺一侧下肢制动24小时， • 观察穿刺点局部有无渗血、皮下血肿、足背动脉搏动、皮温、皮肤颜色、趾
顶叶AVM的癫痫发生率最高，为局灶性癫痫
其次为额叶和颞叶病变，枕叶和大脑深部较少，额叶多表现为癫 痫大发作
与脑缺血、病变周围胶质样变以及出血后的含铁血黄素刺激大脑
皮质有关
颅内动静脉畸形护理
头痛
• 一半AVM病人曾有头痛史。以头痛为首发症状者为15%～24% • 头痛可呈单侧局部，多为持续性痛，偏头痛 • 头痛可能与供血动脉、引流静脉以及窦的扩张有关，有时与
颅内动静脉畸形护理
临床表现
• 出血 • 癫痫 • 头痛 • 神经功能缺损 • 儿童大脑大动脉畸形
颅～77％ ➢常在情绪激动或剧烈运动时急性发作 ➢畸形血管破裂可致脑内、脑室内、蛛网膜下腔出血 ➢突然出现的剧烈头痛、呕吐 ➢重者意识丧失、颈项强直、kerning征阳性
颅内动静脉畸形的护理
鄞州二院十五病区
颅内动静脉畸形护理
目录
1、了解颅内动静脉畸形的概念及疾病 类型
2、掌握颅内动静脉畸形的临床表现 3、了解颅内动静脉畸形的治疗方式 4、掌握颅内动静脉畸形的术前术后护理
颅内动静脉畸形护理
概述
脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血 管发生上的变异，在病变部位脑动脉 与脑静脉之间缺乏毛细血管，致使动 脉直接与静脉相接，形成了脑动、静 脉之间的短路，产生一系列脑血流动 力学上的紊乱，临床上可表现为反复 的颅内出血，部分性或全身性抽搐发 作，短暂脑缺血发作及进行性神经功 能障碍等 发病年龄多在20-30岁 男性稍多于女性
颅内动静脉畸形护理
栓塞术前
颅内动静脉畸形护理 栓塞术后
栓塞术或全脑血管造影术
• 术前： • 讲解有关脑血管造影检查及栓塞治疗
的方法，介绍成功病例及治疗的必要性，消除患者紧张、恐惧心理 ➢讲解造影检查及栓塞手术中可能出现的异常感觉和注意事项 ➢造影剂快速推注过程中可能会出现头颈部发热、头脑短暂空白或黑蒙，使患
颅内动静脉畸形护理
疾病类型
颅内和椎管内血管畸形属先天性中枢神经系统血管发育异常，
可分为五类：
海绵
动静脉畸
状血 管瘤
动静脉畸形最常见 ，占颅内幕上血管
形（AVM)
毛细 血管
畸形的62．7%． 占幕下血管畸形的 42．7%
静脉 曲张
静脉 畸形
扩张
颅内AVM可位于大脑 半球的任何部位，呈 楔形其尖端指向侧脑 室
手术治疗与一般治疗
颅内动静脉畸形护理
一般治疗
避免剧烈运动和 情绪波动
禁止烟、酒
适当控制血压
颅内动静脉畸形护理
手术治疗
适应症
适用于畸形团娇小的 栓塞后变小的
优点：可一次性彻底切除
适应症
颅内动静脉畸形护理
适用于畸形团较大的 位于功能区的 不适合手术的
减少术后并发症
术前护理
1 心理护理 2 术前严密观察生命体征、意识、瞳孔、及肢体活动情况 3 预防颅内压力增高
AVM小量出血、脑积水和颅内压增高有关 ➢AVM出血时多为剧烈疼痛，伴有
恶心﹑呕吐症状
颅内动静脉畸形护理
神经功能缺损
• 未破裂出血的AVM中，有4%一12%为急性或进行性神经功能缺 损。
• 主要原因是由于脑盗血而引起的短暂性脑缺血发作，多见于较大 畸形团的病人
• 表现为运动、感觉、视野以及语言功能障碍。个别病人可有头颅 杂音或三叉神经痛
端血运情况、防止静脉血栓发生 • 可进食患者鼓励多饮水，利于造影剂排出 • 观察患者尿液颜色、准确记录出入量及病情变化 • 防止血管痉挛、使用尼莫地平针颅微内动泵静脉推畸形注护理
颅内动静脉畸形护理
颅内动静脉畸形护理
出血
•AVM出血特点
• 年出血率 2-3% 发病早，半数在30岁以前，程度轻 第1次出血死亡率在10% 第2次出血的病人中将有25%的病人再出血
再出血的间隔时间长 血管痉挛发生率低
颅内动静脉畸形护理
出血
• 最常见的首发症状 • 多见于较大病灶或有大量“盗血”的AVM
AVM团越大，癫痫的发生率越高