肖静切脉针灸治疗卵巢癌病例分享PPT课件
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卵巢癌治疗指南ppt课件
01
提供规范化治疗建议
卵巢癌治疗指南通过总结和归纳临床实践经验及最新研究成果，为医生
提供规范化、标准化的治疗建议，有助于提高治疗效果和患者生存率。
02
推动多学科协作
卵巢癌治疗涉及手术、化疗、放疗等多个学科，治疗指南提倡多学科协
作，确保患者获得更全面、个性化的治疗方案。
03
促进临床研究和进步
治疗指南在总结现有研究成果的基础上，提出未来研究方向，推动卵巢
卵巢癌治疗指南ppt课件
汇报人：XXX 2023-11-21
目 录
• 卵巢癌概述 • 卵巢癌的治疗原则 • 卵巢癌的个体化治疗方案 • 卵巢癌的预后和随访 • 总结和展望
01
卵巢癌概述
卵巢癌的定义和类型
定义
卵巢癌是发生在卵巢组织的恶性 肿瘤，是女性生殖系统常见的肿 瘤之一。
类型
卵巢癌主要包括上皮性卵巢癌、 生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等 多种类型。
治疗方案调整
根据患者的生活质量评估结果，灵活调整治疗方案， 如减少化疗药物剂量、延长治疗间隔等，以提高患者 的生活质量。同时，关注患者的心理支持，提供必要 的心理疏导和干预，帮助患者更好地应对治疗过程中 的压力和困难。
04
卵巢癌的预后和随访
卵巢癌的预后评估指标
01
02
03
04
分期
卵巢癌的分期是预后评估的重 要指标，早期卵巢癌的预后通
手术范围根据疾病的分期和病理类型而定，可能涉及卵巢、输卵管、子宫、大网膜、淋巴 结等器官的切除。
化学治疗
化疗目的
化学治疗（简称化疗）是卵巢癌 综合治疗的重要手段，其目的在 于杀灭手术未能切除的肿瘤细胞
，减少复发和转移的风险。
卵巢癌病例分享ppt课件
阿那曲唑、来曲 唑、亮丙瑞林、 醋酸甲地孕酮、 他莫昔芬
放疗
姑息性局14
部放疗
转移性乳腺癌的维持治疗
15
16
17
转移性结直肠癌的维持治疗
18
19
20
21
❖ 由此可见，转移性乳腺癌及转移性结直肠癌 均可选择卡培他滨维持治疗。
❖ 卡培他滨作为卵巢癌可能有效的药物，也可 用于维持治疗。
22
非铂类单药（如果铂类耐药） • 多西他赛 • 依托泊苷，口服 • 吉西他滨 • 多柔比星脂质体 • 紫杉醇每周方案 • 托泊替康
单药方案： 六甲蜜胺、卡培他滨、环磷酰胺、异环磷酰胺、伊 立替康、美法仑、奥沙利铂、紫杉醇、白蛋白结合 型紫杉醇（纳米紫杉醇）、培美曲塞、长春瑞滨
内分泌治疗
靶向药物治疗
贝伐珠单抗
13
NCCN推荐复发治疗方案
药物 首选方案
其他可能有 效的方案
细胞毒药物治疗
联合方案（如果铂类敏感） • 卡铂/紫杉醇（1类） • 卡铂/紫杉醇周疗 • 卡铂/多西他赛 • 卡铂/吉西他滨 • 卡铂/吉西他滨/贝伐珠单抗(2B类) • 卡铂/多柔比星脂质体 • 顺铂/吉西他滨
单药方案（如果铂类敏感） • 卡铂 • 顺铂
28
29
内分泌治疗
靶向药物治疗
贝伐珠单抗
阿那曲唑、来曲 唑、亮丙瑞林、 醋酸甲地孕酮、 他莫昔芬
放疗
姑息性局 5
部放疗
治疗
❖ 2014-4-22、2014-5-14予以化疗 ❖ 化疗方案：紫杉醇脂质体120mgD1,D8+卡铂
150mgD1-2 ❖ 化疗后出现Ⅲ°骨髓抑制及Ⅰ°胃肠道反应
6
评价
2014-4-15
卵巢癌的医学知识：详尽的PPT课件
卵巢癌的医学 知识：详尽的
PPT课件
目录 介绍 病因 症状 诊断 治疗 预后
介绍
介绍
卵巢癌是一种常见的妇科恶性 肿瘤，发病率逐年增加。 本课件将详细介绍卵巢癌的病 因、症状、诊断和治疗等方面 的医学知识。
病因
病因
遗传因素：卵巢癌与BRCA1和BRCA2基因 突变相关。
年龄因素：卵巢癌多发生在更年期后的 中老年妇女。
病因
雌激素因素：长时间使用雌激 素替代治疗增加患病风险。
症状
症状
早期症状：腹部不适、腹胀、消化不良 等。
进展期症状：腹部肿块、腹痛、恶心呕 吐等。
诊断
诊断
体格检查：包括盆腔检查和腹 部触诊。 影像学检查：如超声、CT、MRI 等。
诊断
肿瘤标记物检查：CA125是常用的卵巢 癌标志物。
治疗
治疗
手术治疗：包括卵巢切除、子 宫切除和淋巴结清扫等。 化疗：常用的化疗药物包括紫 杉醇和顺铂等。
治疗
放疗：用于术后辅助治疗和晚期卵巢癌 的控制。
预后
预后
早期诊断和治疗可以显著提高 患者的生存率。 高级别浸润性卵巢癌的预后相 对较差。
谢谢您的观赏聆听
PPT课件
目录 介绍 病因 症状 诊断 治疗 预后
介绍
介绍
卵巢癌是一种常见的妇科恶性 肿瘤，发病率逐年增加。 本课件将详细介绍卵巢癌的病 因、症状、诊断和治疗等方面 的医学知识。
病因
病因
遗传因素：卵巢癌与BRCA1和BRCA2基因 突变相关。
年龄因素：卵巢癌多发生在更年期后的 中老年妇女。
病因
雌激素因素：长时间使用雌激 素替代治疗增加患病风险。
症状
症状
早期症状：腹部不适、腹胀、消化不良 等。
进展期症状：腹部肿块、腹痛、恶心呕 吐等。
诊断
诊断
体格检查：包括盆腔检查和腹 部触诊。 影像学检查：如超声、CT、MRI 等。
诊断
肿瘤标记物检查：CA125是常用的卵巢 癌标志物。
治疗
治疗
手术治疗：包括卵巢切除、子 宫切除和淋巴结清扫等。 化疗：常用的化疗药物包括紫 杉醇和顺铂等。
治疗
放疗：用于术后辅助治疗和晚期卵巢癌 的控制。
预后
预后
早期诊断和治疗可以显著提高 患者的生存率。 高级别浸润性卵巢癌的预后相 对较差。
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切脉针灸治疗卵巢癌病例分享修改版-文档资料
隋代巢元方在《诸病源候论》一书中论述“症积” 时指出：“若积引岁月，人皆柴瘦，腹转大，遂致 死”。
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卵巢癌的中医病因病机
邪实 寒、瘀互结下焦
卵巢癌
本虚 放疗、化疗损 伤
明·李中梓《医宗必读》云：“积之成也，正气 不足，而后邪气踞之” 。“壮人无积，虚人则 有之。”故卵巢癌辨证要点在于正虚邪实。
病例介绍
2019年9月7日 胸部CT片提示：双侧胸腔大量积液，两肺下叶及右肺中 叶内侧段，左肺上叶下舌段阶段性压迫性肺不张，左侧 心膈角区淋巴结肿大。
2019年10月10日胸部CT片： 对比2019-9-7胸部CT片，现片示： 双侧胸腔积液少量积液，较前已明显减少，原肺不张征象已消失； 右膈面胸膜转移性结节影及左心膈区淋巴结大致同前。
切脉针灸治疗卵巢癌
内容提要
1
卵巢癌流行病学
卵巢癌
3
2
卵巢癌的中西医治疗现状
切脉针灸治疗卵巢癌案例分析
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卵巢癌的流行病学研究
70%卵巢癌病例就诊为晚期病例
5年生存25%-30%
女性生殖器 官常见恶性 肿瘤之一
70%不能治愈
有逐年上升的趋势
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卵巢癌的流行病学研究
发病因素 症状 体征 实验室检查
生育史、排 卵年数、放 射线接触史、 家族史
腹胀、卵 巢功能障 碍、腹块 （卵巢癌 三联征）
•妇检
•体检
细胞学、 病理学、 影像学、 肿瘤标志 物等
早期诊断困难！！！
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卵巢癌的西医治疗
卵巢癌
手术 化疗
综合治疗
放疗
切脉ppt课件
自身准备
切脉前，医者应保持心情 平静，洗手清洁，指甲修 剪整齐，避免佩戴首饰。
患者准备
患者应放松心情，伸出手 臂平放在桌面上，手臂与 心脏同一水平。
切脉的步骤与手法
定位
确定寸、关、尺三个脉位的定 位，通常以桡骨茎突为标记， 其内侧为关，关前为寸，关后
为尺。
下指
用中指或食指指腹轻按在定位 的脉搏上，力度适中，以能感 觉到脉搏跳动为度。
切脉的历史与发展
切脉起源于中国春秋战国时期， 最早的记录可以追溯到《黄帝内
经》。
随着中医的发展，切脉技术不断 得到完善和提高，逐渐形成了独
特的理论体系和诊断方法。
现代医学也对切脉进行了科学研 究和应用，通过现代化的仪器和 技术手段，进一步揭示了切脉的
科学原理和临床价值。
切脉的原理与作用
切脉的原理是依据人体气血运行与脏 腑功能相互关联的原理，通过触摸桡 动脉的搏动来感知脉象的变化，从而 判断人体生理和病理状态。
中医治未病理念注重预防和早期干预，切脉技术可以发挥其独特的优势
，通过早期发现和干预，降低疾病发生的风险。
03
切脉技术的国际化发展
随着中医在国际上的认可度和影响力不断提升，切脉技术也将逐渐走向
国际舞台，为全球患者提供更加优质的医疗服务。
THANK YOU
切脉PPT课件
• 切脉简介 • 切脉的方法与技巧 • 切脉的应用与实践 • 切脉的案例分析 • 切脉的未来发展与展望
01
切脉简介
切脉的定义
切脉，又称为把脉或号脉，是一种通 过触摸手腕上桡动脉的搏动来诊断疾 病的方法。
切脉是中医诊断学中的重要组成部分 ，通过观察脉象的变化，可以了解人 体生理功能和病理变化，从而判断病 情的性质和发展趋势。
卵巢癌详解医学课件
减轻压力
通过心理咨询、放松训练等方式，帮助人们缓解压力，保持心理健康 。
实践案例分享
分享一些成功的健康生活方式推广案例，如社区健康俱乐部、健康讲 座等，为其他地区或组织提供借鉴和参考。
THANKS
谢谢您的观看
诊断方法
卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括超声、CT、 MRI等，可以发现卵巢占位性病变；病理学检查通过取病变组织进行细胞学或 组织学检查，以明确诊断。
02Biblioteka 卵巢癌病理学特征组织学类型与分级
组织学类型
卵巢癌主要有浆液性癌、黏液性癌、 子宫内膜样癌、透明细胞癌、恶性畸 胎瘤等组织学类型。
化疗周期和剂量
根据患者的身体状况和病 情，制定合适的化疗周期 和剂量。
放射治疗与综合治疗
放射治疗
通过放射线照射肿瘤，达到杀灭 癌细胞的目的。
综合治疗
根据患者的具体情况和病情，采用 多种治疗手段，如手术、化疗、放 疗等，以达到最佳治疗效果。
靶向治疗
针对卵巢癌的特定基因突变或表达 异常，采用靶向药物治疗。
卵巢癌详解医学课件
汇报人： 日期:
目录
• 卵巢癌概述 • 卵巢癌病理学特征 • 卵巢癌治疗策略与方案 • 卵巢癌预后评估与随访管理 • 卵巢癌预防措施与健康生活方
式推广
01
卵巢癌概述
定义与发病原因
定义
卵巢癌是一种发生在卵巢的恶性 肿瘤，主要起源于卵巢上皮细胞 。
发病原因
卵巢癌的发病原因较为复杂，可 能与遗传、环境、生活习惯等多 种因素有关。
病理生理过程
发病机制
卵巢癌的发病机制尚未完全明确，可能与遗传、环境、生活 习惯等多种因素有关。
病理生理过程
通过心理咨询、放松训练等方式，帮助人们缓解压力，保持心理健康 。
实践案例分享
分享一些成功的健康生活方式推广案例，如社区健康俱乐部、健康讲 座等，为其他地区或组织提供借鉴和参考。
THANKS
谢谢您的观看
诊断方法
卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括超声、CT、 MRI等，可以发现卵巢占位性病变；病理学检查通过取病变组织进行细胞学或 组织学检查，以明确诊断。
02Biblioteka 卵巢癌病理学特征组织学类型与分级
组织学类型
卵巢癌主要有浆液性癌、黏液性癌、 子宫内膜样癌、透明细胞癌、恶性畸 胎瘤等组织学类型。
化疗周期和剂量
根据患者的身体状况和病 情，制定合适的化疗周期 和剂量。
放射治疗与综合治疗
放射治疗
通过放射线照射肿瘤，达到杀灭 癌细胞的目的。
综合治疗
根据患者的具体情况和病情，采用 多种治疗手段，如手术、化疗、放 疗等，以达到最佳治疗效果。
靶向治疗
针对卵巢癌的特定基因突变或表达 异常，采用靶向药物治疗。
卵巢癌详解医学课件
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目录
• 卵巢癌概述 • 卵巢癌病理学特征 • 卵巢癌治疗策略与方案 • 卵巢癌预后评估与随访管理 • 卵巢癌预防措施与健康生活方
式推广
01
卵巢癌概述
定义与发病原因
定义
卵巢癌是一种发生在卵巢的恶性 肿瘤，主要起源于卵巢上皮细胞 。
发病原因
卵巢癌的发病原因较为复杂，可 能与遗传、环境、生活习惯等多 种因素有关。
病理生理过程
发病机制
卵巢癌的发病机制尚未完全明确，可能与遗传、环境、生活 习惯等多种因素有关。
病理生理过程
治疗卵巢癌的方法课件PPT
扩散。
手术方式包括全面分期手术、肿 瘤细胞减灭术和再次肿瘤细胞减 灭术等，根据病情和医生建议选
择合适的手术方式。
手术切除的成功与否取决于肿瘤 的分期、病理类型和患者的身体
状况等因素。
化学治疗
化学治疗是卵巢癌的辅助治疗手段，用于清除手术后残留的肿瘤细胞，防止肿瘤复 发和转移。
常用的化疗药物包括铂类、紫杉醇、吉西他滨等，根据病情和医生建议选择合适的 化疗方案。
治疗卵巢癌的方法课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 卵巢癌概述 • 卵巢癌的治疗方法 • 卵巢癌的辅助治疗 • 卵巢癌的预防和早期筛查
01
卵 恶性肿瘤，是女性生殖系统常见 的恶性肿瘤之一。
02
卵巢癌的发生与遗传、内分泌、 环境等多种因素有关，其确切病 因尚不完全清楚。
卵巢癌的分类和分期
卵巢癌主要分为两大类：上皮性卵巢癌和生殖细胞肿瘤。上 皮性卵巢癌是最常见的类型，占所有卵巢癌的约80%-90%。
卵巢癌的分期是根据肿瘤的扩散程度来确定的，通常分为I-IV 期。早期卵巢癌（I期）通常局限于卵巢，而晚期卵巢癌（IIIIV期）则可能扩散到其他器官或组织。
卵巢癌的症状和诊断
卵巢癌的症状可能包括腹部胀痛、消化不适、疲劳、体重减轻等，但这些症状通 常在晚期才出现，因此早期诊断较为困难。
诊断卵巢癌通常需要进行一系列检查，包括妇科检查、超声检查、血液肿瘤标志 物检测、CT或MRI等影像学检查等。最终的确诊需要进行病理组织学检查。
02
卵巢癌的治疗方法
手术切除
手术切除是治疗卵巢癌的首选方 法，通过切除肿瘤和部分或全部 卵巢，以减少肿瘤负荷并防止其
化疗过程中可能出现恶心、呕吐、骨髓抑制等副作用，需要密切观察并及时处理。
手术方式包括全面分期手术、肿 瘤细胞减灭术和再次肿瘤细胞减 灭术等，根据病情和医生建议选
择合适的手术方式。
手术切除的成功与否取决于肿瘤 的分期、病理类型和患者的身体
状况等因素。
化学治疗
化学治疗是卵巢癌的辅助治疗手段，用于清除手术后残留的肿瘤细胞，防止肿瘤复 发和转移。
常用的化疗药物包括铂类、紫杉醇、吉西他滨等，根据病情和医生建议选择合适的 化疗方案。
治疗卵巢癌的方法课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
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• 卵巢癌概述 • 卵巢癌的治疗方法 • 卵巢癌的辅助治疗 • 卵巢癌的预防和早期筛查
01
卵 恶性肿瘤，是女性生殖系统常见 的恶性肿瘤之一。
02
卵巢癌的发生与遗传、内分泌、 环境等多种因素有关，其确切病 因尚不完全清楚。
卵巢癌的分类和分期
卵巢癌主要分为两大类：上皮性卵巢癌和生殖细胞肿瘤。上 皮性卵巢癌是最常见的类型，占所有卵巢癌的约80%-90%。
卵巢癌的分期是根据肿瘤的扩散程度来确定的，通常分为I-IV 期。早期卵巢癌（I期）通常局限于卵巢，而晚期卵巢癌（IIIIV期）则可能扩散到其他器官或组织。
卵巢癌的症状和诊断
卵巢癌的症状可能包括腹部胀痛、消化不适、疲劳、体重减轻等，但这些症状通 常在晚期才出现，因此早期诊断较为困难。
诊断卵巢癌通常需要进行一系列检查，包括妇科检查、超声检查、血液肿瘤标志 物检测、CT或MRI等影像学检查等。最终的确诊需要进行病理组织学检查。
02
卵巢癌的治疗方法
手术切除
手术切除是治疗卵巢癌的首选方 法，通过切除肿瘤和部分或全部 卵巢，以减少肿瘤负荷并防止其
化疗过程中可能出现恶心、呕吐、骨髓抑制等副作用，需要密切观察并及时处理。
卵巢癌ppt精品医学课件
卵巢恶性肿瘤的转移
2.腹腔外转移： （1）腹膜后淋巴结转移：
1）引流途径:淋巴转移是卵巢恶性肿瘤的重要扩散途径（三条）。 a上行线路:从卵巢门走出4～10条集合淋巴管，沿卵巢蒂、骨盆漏斗
韧带上行，横跨输尿管、髂外或髂总血管，直至肾下级，注入腰 淋巴结或腹主动脉旁淋巴结。 b下行路线：即卵巢一部分集合淋巴管可沿阔韧带走向盆壁，进入髂 内、髂外、髂间及髂总淋巴结（上下行同时） c 沿圆韧带引流至髂外尾部及腹股沟淋巴结。（少见）
手术时应进行全面细致的探查 腹腔内转移肿瘤的大小 腹膜后淋巴结转移及清除术
卵巢恶性肿瘤的诊断
诊断: 一.症状：卵巢肿瘤早期无特异性症状，常于妇检发现，
主要表现为腹胀、腹部肿块及腹水，症状的轻重取决 于1.肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度；2.肿 瘤的组织学类型；3.有无并发症； 二.体征: 三合诊检查在阴道后穹隆触及盆腔内硬结节， 肿块多为双侧，实性或半实性，表面凹凸不平，不活 动，常伴有腹水。有时腹股沟、腋下或锁骨上可触及 肿大淋巴结。
疑为ⅠＡ或ⅠＢ期，Ｇ2：如考虑观察，分期手术；
疑似有残余病灶，完成手术分期；
疑似无残余病灶，6个周期化疗或完成手术分期；
疑为ⅠＡ或ⅠＢ期，Ｇ3 Ⅰ C期：疑似有残余病灶，完成手术分期；
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期
疑似无残余病灶，6个周期化疗或完成手术分期； 疑似残余病灶仍可切除，细胞减灭术；
疑似残余病灶无法切除，总共化疗6-8个周期，3-6个周期化疗后考 虑完成手术，术后再予化疗。
卵巢恶性肿瘤有50%的横隔转移率，随期别的上升而增 加。横隔转移可于术中触摸到，可及密布如麻的颗粒或结 节，有时不如此明确，故有主张术前腹腔镜检查，或行横隔 涂片细胞学检查以增加其阳性检出率。
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松解术+膀胱修补术
术后病理示：低分化浆液性腺癌
术后诊断：卵巢低分化浆液性腺癌IV期
2012-
29.15
11-13
2012- 三 泰素
11-14 ~ 240m
~ 八 g+顺
2013-
铂
3-16
100m
g
21.87
2013-4-16 CT 1.腹盆腔术后改变，下腹部及盆腔右侧囊 性 密 度 影 ， 较 前 增 大 ， 7.3cmx4.7cm （ 原 约 6.5cmx4.2cm）、3.8cmx3.3cm（原约3.6cmx3.6cm ），注意复查；2.左半结肠切除造瘘术后改变；3.腹腔、 盆腔积液较前减少；4.右膈面胸膜转移性结节影及左心膈 区淋巴结较前未见明显改变。
卵巢癌的中医病名
A
B
症瘕
积聚
卵巢癌
C
D
肠覃
臌胀
卵巢癌的中医病名
最早在《黄帝内经》的《灵枢·水胀篇》有对肠覃 症侯的描述。“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不 得营，因有所系，癖而内生，恶气乃起，息肉乃生 。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀 子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事不 以时下，此其候也。”这是对卵巢肿瘤的最早描写
睡正常）？
病例介绍
ห้องสมุดไป่ตู้ 日期 2012-
9-6
20129-11
201210-2
病例介绍：陈女士，38岁，
卵巢低分化浆液性腺癌IV期（术前TP化疗2程）
疗 化疗方 CA12
程案
5
B超、CT、手术
一 泰素
210mg 顺铂
100mg 二 同上
1734 1005
CT 1.双侧胸腔大量积液，双肺下叶及右肺中叶内侧段、左肺上叶 下舌段节段性压迫性肺不张，左侧心膈角区淋巴结肿大，大者大小 约1.4cm*1.0cm； 2.两侧胸腔下部隔胸膜增厚并多发结节，膈下腹膜多发结节最大约 3.5*2.5cm，结合病史，考虑转移瘤，腹腔积液； 3.肝包膜下结节，亦考虑转移性病变。
2012年9月7日 胸部CT片提示：双侧胸腔大量积液，两肺下叶及右肺中 叶内侧段，左肺上叶下舌段阶段性压迫性肺不张，左侧 心膈角区淋巴结肿大。
2012年10月10日胸部CT片： 对比2012-9-7胸部CT片，现片示： 双侧胸腔积液少量积液，较前已明显减少，原肺不张征象已消失； 右膈面胸膜转移性结节影及左心膈区淋巴结大致同前。
切脉针灸治疗卵巢癌
广东省中医院大学城医院妇科 （妇科肿瘤专科） 肖静 2014-12-6
内容提要
1 卵巢癌流行病学
卵巢癌 2 卵巢癌的中西医治疗现状
3 切脉针灸治疗卵巢癌案例分析
卵巢癌的流行病学研究
70%卵巢癌病例就诊为晚期病例 5年生存25%-30% 70%不能治愈
女性生殖器 官常见恶性 肿瘤之一
有逐年上升的趋势
卵巢癌的流行病学研究
发病因素
症状
体征
实验室检查
生育史、排 腹胀、卵
卵年数、放 巢功能障
射线接触史、 碍、腹块
家族史
（卵巢癌
三联征）
•妇检 •体检
细胞学、 病理学、 影像学、 肿瘤标志 物等
早期诊断困难！！！
卵巢癌的西医治疗
手术
卵巢癌 化疗
综合治疗
放疗
破坏人体正常细胞，导致卵巢癌生存率的进一步降低
卵巢低分化浆液性腺癌IV期
（化疗后间隔6个月第一次复发和美新+卡铂化疗4程）
日期 20139-23
201310-25
201310-26 ~2013 -2-22
疗 化疗 程
CA12 5 87.82
246
一 和美新 ~ 1mg/ 四 ㎡ *5+
卡铂 500mg
27.51
B超、CT、手术
2013-9-22：B超：子宫全切+双附件切除术后。右侧髂血管旁囊 性包块，考虑淋巴管囊肿可能。盆腔右侧混合性团块 （67mm*48mm*53mm），建议定期复查。盆腔稍高回声结节， 转移病灶未除外，建议进一步检查。盆、腹腔积液（约25mm、约 22mm）。 CT卵巢癌根治性术后改变，右膈面、肝右叶内下缘及盆腔子宫直肠 陷凹腹膜多发结节状增厚，考虑腹盆腔多发种植转移；双侧心膈角 区各见一淋巴结影，长径约1.1cm，较前增多； 2.右髂窝及盆腔右 侧 囊 性 密 度 影 ， 现 病 灶 大 小 大 致 同 前 ， 约 7.3cmx4.7cm 、 3.8cmx3.3cm，未见强化。腹水较前稍增多。 2013-10-23：B超： 盆壁及腹膜不规则增厚并多发低回声结节，考虑盆壁及腹膜广泛转 移可能。右侧附件区囊性包块（63mm*48mm*49mm)，结合病 史，虑肿瘤复发可能。盆、腹腔大量积液（前后径约96mm）。 CT 1.卵巢癌根治性术后改变，右膈面、肝右叶包膜下及盆腔子宫 直肠陷凹腹膜多发结节状增大，范围较前缩小；肝S7及S1段处所 见病灶大小约0.9cmx0.8cm，为新发病灶，考虑肝内转移，累及 门脉主干可能。建议必要时进一步检查。2.双侧心膈角区小淋巴结 1.1cm，较前略有增大；腹水较前减少。建议隔期复查。3.右髂窝 及 盆 腔 右 侧 囊 性 密 度 影 ， 7.3cmx4.7cm 、 3.8cmx3.3cm ， 病 灶 大小大致同前。
病例介绍：陈女士，38岁， 卵巢低分化浆液性腺癌IV期（术后TP化疗6程）
日期 疗 化疗方 CA125
B超、CT、手术
程案
2012-
CRS（II型全宫+双附件切除+盆腔淋巴结、腹主动脉旁
10-16
淋巴结清除术）+左半结肠切除术+乙状结肠造口术（远
端闭合，近端造口）+网膜切除术+阑尾切除术+盆腔粘连
隋代巢元方在《诸病源候论》一书中论述“症积” 时指出：“若积引岁月，人皆柴瘦，腹转大，遂致 死”。
卵巢癌的中医病因病机
邪实 寒、瘀互结下焦
卵巢癌
本虚
放疗、化疗损 伤
明·李中梓《医宗必读》云：“积之成也，正气 不足，而后邪气踞之” 。“壮人无积，虚人则 有之。”故卵巢癌辨证要点在于正虚邪实。
卵巢癌的中医治疗
*切脉针灸*介入治疗
201210-9
415.8 CT 1.双侧胸腔积液也少量积液，较前已明显减少，原肺不张征象 现已消失；右膈面胸膜转移性结节影及左心膈区淋巴结直径约 1.2cm大致同前。 2.卵巢癌并腹腔、盆腔广泛转移（中下腹部见巨大软组织包块影， 横断面大小约16.3cm*12.9cm，边界不清，上缘平髂嵴水平，下 缘达坐骨结节水平，前缘达腹壁肌层下，病灶呈囊性混合性，其内 可见大片状钙化灶）；腹腔及盆腔积液。 3.左肾小结石；双肾盂、肾盏及输尿管上段轻度扩张积液。
增效
减毒
Contents
卵巢癌治疗的瓶颈
现代医学治疗卵巢癌的瓶颈问题： 1. 复发： 2. 铂耐药； 3. 后期生存质量极差。
卵巢癌是我科的主攻病种之一， 患者的5年生存率仅30%左右
希望解决的问题：
如何延迟复发？（提高自身因子抗肿瘤能力） 如何增加化疗药物敏感性？ 如何改善带瘤生存患者的生存质量（保证吃拉