骨关节炎药物治疗新进展
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骨关节炎，是以软骨丢失及关节周围骨 反应的滑膜关节病，也称退行性关节病 、骨质增生、骨关节病等。
是影响人类健康最常见的关节疾患之一 ，预计到2020年将成为第四大致残性疾 病，给患者、家庭和社会造成巨大的经 济担。
（2）症状较轻者适当休息，避免过度 受凉，不需要药物治疗，但必须 对病人进行康复指导。
（3）症状明显者除康复指导外还需药 物治疗，急性期需注意休息。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
(一)基础治疗
对病变程度不重、症状较轻的骨关节炎患者是 首选的治疗方式。强调改变生活及工作方式的重要 性，使患者树立正确的治疗目标，减轻疼痛、改善 和维持关节功能，延缓疾病进展。
碎片、 有局限性淋巴细胞、浆细胞浸润
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(二)药物治疗
3.关节腔注射药物：可有效 缓解疼痛，改善关节功能， 但该方法是侵人性治疗，可 能会增加感染的风险，必须 严格无菌操作及规范操作。
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(二)药物治疗
(1)糖皮质激素，起效迅速，短 期缓解疼痛效果显著，但反复 多次应用激素会对关节软骨产 生不良影响，建议每年应用最 多不超过2～3次，注射间隔时 间不应短于3～6个月。
塞来昔布治疗骨关节炎的研究进展
中国动物保健2021.07科研动态骨关节炎（osteo arthritis ，OA ）是最常见的关节炎类型，由关节软骨退行性变和破坏、关节软骨丢失，软骨下骨改变，滑膜炎等引起，其特征是关节软骨细胞成熟、细胞外基质降解、关节软骨丧失和骨赘的形成。
软骨代谢异常会导致胶原酶、聚蛋白多糖酶等相关降解酶类分泌增加，使软骨基质降解，进而蛋白多糖和胶原碎片等降解产物在关节液中释放，引起软骨表面纤维化和侵蚀，最终滑膜细胞吞噬降解产物导致炎性因子和蛋白酶的产生，引起滑膜炎症[1]。
CXB ，化学名4-[5-(4-甲苯基)-3-(三氟甲基)-1氢-1-吡唑-1-基]苯磺酰胺，pKa 值为11.1。
CXB 是由辉瑞制药公司和法玛西亚公司开发生产的首个FDA 批准和销售的选择性环氧化酶-2(Cy-clooxygenase-2，COX-2)抑制剂。
1999年正式应用于临床，并在2003年以胶囊制形式出产，商品化命名为“西乐葆”。
CXB 是COX-2高选择性抑制剂，通常用于缓解骨关节炎和类风湿关节炎的慢性疼痛，能抑制炎性前列腺素类物质的产生，主要用于疾病的疼痛治疗和抗炎。
近年来，有相关研究结果显示，CXB 还具有抗肿瘤作用，能抑制前列腺癌、肺癌、胃癌等多种肿瘤的增殖，在犬口腔恶性黑色素瘤的治疗方面也存在可能性[2]。
CXB 是首个被批准用于强直性脊柱炎治疗的昔布类药物，可有效治疗多种常见急性疼痛，靶向作用强，在犬腰痛、心肌肥大方面的治疗具有可行性和安全性，但研究提示CXB 不能降低尿酸，所以临床上常与其他药物联用治疗疾病。
与其他传统非选择性非甾体抗炎药（NSAIDs ）相比，CXB 引起消化道并发症的几率更低，对胃肠道风险高的OA 患者而言CXB 是更为安全的选择。
1塞来昔布的机制研究1.1抑制环氧化酶活性CXB 是一种环氧化酶抑制剂，主要通过抑制环氧化酶(COX)的活性进而调节炎症反应，抑制肿瘤细胞发展和血管生成，从而影响COX 的表达。
人参皂苷治疗骨性关节炎的研究进展
特产研究163Special Wild Economic Animal and Plant ResearchDOI：10.16720/ki.tcyj.2023.093人参皂苷治疗骨性关节炎的研究进展郭校妍1，张伟东1，张扬1※（吉林大学药学院，吉林长春130021）摘要：人参在防治关节软骨损伤退变及参与体外培养软骨细胞修复关节软骨缺损中具有较好治疗前景。
人参皂苷作为人参的主要药理活性成分，在治疗骨性关节炎的进程中发挥关键作用。
人参皂苷根据不同的结构被分为不同的类型，各类型均含有多种人参皂苷单体成分，其治疗骨性关节炎的机制也各不相同。
本文对不同人参皂苷单体治疗骨性关节炎的研究进行梳理和总结，探讨其治疗骨性关节炎的潜在可能性和作用机制，为后期临床应用提供依据。
关键词：骨性关节炎；人参皂苷；信号通路中图分类号：R285文献标识码：A文章编号：1001-4721（2023）03-0163-06Research Progress of Ginsenosides in the Treatment of OsteoarthritisGUO Xiaoyan1,ZHANG Weidong1,ZHANG Yang1※（School of Pharmaceutical Sciences,Jilin University,Changchun130021,China）Abstract:Ginseng has pharmacological effects such as anti-inflammatory,antioxidant,antidepressant,anti-Alzheimer's and anti-athero-sclerosis.Current studies have found that it has good therapeutic prospects in preventing degeneration of articular cartilage damage and parti-cipating in in vitro culture of chondrocytes to repair articular cartilage defects.Ginsenosides,as the main pharmacological active component of ginseng,also play an important role in the process of treating osteoarthritis.Ginsenosides can be classified into different types because of their different structures,and each type contains a variety of ginsenoside monomer components with different mechanisms for the treatment of osteoarthritis.In this paper,we review the research progress of different ginsenoside monomers in the treatment of osteoarthritis,and ex-plore their potential possibilities and mechanisms for the treatment of osteoarthritis,so as to provide a basis for later clinical application. Key words:osteoarthritis;ginsenosides;signaling pathway骨性关节炎（Osteoarthritis,OA）是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、遗传、劳损、创伤、关节先天性异常和关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。
鹿瓜多肽治疗颞下颌关节骨关节炎的治疗进展
鹿瓜多肽治疗颞下颌关节骨关节炎的治疗进展骨关节炎（Osteoarthritis，OA）是累及包括颞下颌关节（Temporomandibularjoint，TMJ）在内的所有滑膜关节的非炎症性退行性性变，以关节软骨退变为主要病理特征，主要表现为软骨表面纤维化、基质蛋白多糖丢失、胶原基质破坏、软骨下骨外露及骨赘形成等。
临床上可导致严重的关节疼痛和关节运动障碍。
鹿瓜多肽注射液是从鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子中提取的多肽类活性成分，能诱导多肽类生物因子可有效促进机体内影响骨形态和吸收的骨源性生长因子合成。
临床上已经将鹿瓜多肽作为一种治疗药物开始使用，本文就将鹿瓜多肽在治疗颞下颌骨关节炎的临床进展做一综述。
标签：鹿瓜多肽；颞下颌关节骨关节炎；临床进展鹿瓜多肽（cervusandcucumispolypeptide）是从鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子中提取的多肽类活性成分，并将其制成鹿瓜多肽注射液（CervusandCucumlsPolypeptideInjection）能诱导多肽类生物因子可有效促进机体内影响骨形态和吸收的骨源性生长因子合成，包括骨形成蛋白（BMPs），β-转化生长因子（TGF-β），成纤维细胞生长因子（FGF）等，從而具有多种生物活性。
其主要药理作用有：促进细胞有丝分裂、分化作用、趋化作用和溶骨活性。
鹿瓜多肽已在临床上广泛应用，适用于骨折的早期愈合、骨关节炎、风湿、类风湿性关节炎、创伤及腰腿疼痛恢复等。
1鹿瓜多肽的作用机制鹿瓜多肽注射液中骨诱导多肽类生物因子可有效促进机体内影响骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成，包括骨形成蛋白（BMPs），β-转化生长因子（TGF-β），成纤维细胞生长因子（FGF）等，从而具有多种生物活性。
其主要药理作用有：促进细胞有丝分裂、分化作用、趋化作用和溶骨活性。
其中BMPs 是一组酸性低分子量糖蛋白，作为一种高效骨诱导物质，BMPs是间充质细胞向骨系细胞分化的最初信号分子，能诱导血管周围游动的间充质细胞转化为不可逆性的骨系细胞，即软骨细胞和成骨细胞，从而促进骨痂形成，诱导新骨形成，促进骨折修复；此外，BMPs还可调节细胞外基质成分的改变，并通过与TGF-β和FGF相互之间的协调作用更好地诱导新骨形成，使骨组织更成熟。
双醋瑞因治疗骨关节炎的临床研究进展
万方数据
夏光涛，等．双醋瑞因治疗骨关节炎的临床研究进展．
２０１０年第３１卷第８期
医药专论
和活化蛋白（ＡＰ）．１转录因子的结合。 １．２抑制基质金属蛋白酶（ＭＭＰ） 双醋瑞因活性代谢产物大黄酸抑制ＭＭＰ的产 生，因而可用于ＯＡ治疗。Ｔａｍｕｒａ等１６－７１的兔软 骨细胞二维培养研究结果表明，大黄酸能剂量依 赖性地抑制重组人白介素．１ｅｔ（ｒｈｌＬ一１ ０【）导致的前 ＭＭＰ．１、一３、一９和．１３的产生，前ＭＭＰ．１和．３受 到抑制的同时伴有其ｍＲＮＡ水平的降低；同时大黄 酸能增加基质金属蛋白酶组织抑制因子（ＴＩＭＰ一１） 的生成，明显降低ＭＭＰ的活性。 １．３抑制一氧化氮（ＮＯ）的过量生成 ＮＯ的过量生成是形成ＯＡ的重要冈素。ｄｅ
等【８】的研究表明，双醋瑞凶能抑制软骨细胞中ＩＬ一 １Ｂ诱导的ＮＯ过量生成。双醋瑞因对佐剂诱导建立 的大鼠关节炎模型有抑制作用与其降低ＮＯ生成相 关，可用来解释其抗ＯＡ及抗炎作用。 １．４促进转移生长因子（ＴＧＦ）一Ｄ合成 双醋瑞囚有刺激ＴＧＦ－Ｂ。和ＴＧＦ一１３２表达的作 用【９】，可增加关节软骨细胞中ＴＧＦ—ｐ，和ＴＧＦ．ｐ：的 表达，该机制町解释双醋瑞冈有效改善ＯＡ病情作 用。 １．５抑制炎症 双醋瑞冈对大鼠佐剂性关节炎治疗有效性评价 的研究【ｌ ｏ】显示，双醋瑞因（一日３０和１００ ｍｇ／ｋｇ） 能显著延缓大鼠关节炎的进展并降低血浆ＮＯ，研 究提出双醋瑞凶的治疗作用与其减少ＮＯ生成相关。 Ｐｉｅｔｒａｎｇｅｌｏ等【ｌｌ】的研究证明双醋瑞凶具有抑制炎症 的作用。干扰素∥脂多糖（ＩＦＮｙ／ＬＰＳ）可增加铁调 节蛋白（ＩＲＰ），而体内双醋瑞因可逆转ＩＦＮ＾ｒ／ＬＰＳ诱 导的ＩＲＰ活化；其又可干预人炎症细胞中ＮＯ诱导 的ＩＲＰ活化，从而延缓ＯＡ炎症进展，参与ＯＡ受 损部位的炎症调节。 １．６抑制软骨降解，促进软骨合成 双醋瑞因及其代谢产物大黄酸能抑制尿激酶 型纤溶酶原激活物（ｕ．ＰＡ）的生成及其活性，直接 减少成骨细胞合成，减少骨钙素而促进骨矿化１１２］。 Ｂｏｉｌｅａｕ【１３１等评价了双醋瑞因对软骨下骨骨重塑的保 护作用，结果显示，双醋瑞因及其代谢产物大黄酸
膝关节骨性关节炎非手术治疗进展
４ 莫 尚其 ． 中药 熏洗加 热敷治疗 老年 膝关节
骨性关节炎 ５ ８例 总 结 ． 西 中 医 ，９ ６ ２ 陕 １９ ，７
（ ０ ： ２ ３—１ １ ． １ ） １１ ２ ４
络 、 气养 血 等 治 则。熊 越海 等 用 自 益 拟膝痹舒通饮 （ 淫羊 藿 、 熟地 黄 、 枸杞 、 杜 仲、 川牛膝 、 碎补 、 芪 、 骨 黄 当归、 鸡血 藤 、
物能起 到此作用 。尽管炎症可能存在 ， 但 由于仍 找不到理论依据 ， 于膝关节 骨性 对
关节炎的药物 治疗 多采用 ： 痛药 物 、 镇 关
术治疗方 法 以 治疗疼 痛 、 护 关节 为 中 保
心， 主要针对 某些膝 关节软骨组 织缺损 采
用关 节 腔 内 外 科 治 疗 。 非 手 术 治 疗 方 法 主要 缓 解 骨 与 软 骨 退 变 造 成 的 关 节疼 痛 ，
能有效减轻病 痛 。②健 康教 育使 患者 对
Ｋ Ａ有所 了解 ， Ｏ 提倡 健康的生 活方式 ， 教 会患者保护膝关节 的原则和方法 。 臭氧疗法 ： 氧疗法是利用 臭氧具有 臭 氧化蛋 白多糖 、 炎 、 痛 的综 合 作用 所 抗 镇 采用的一种新 型保 守治疗 膝关节 骨性 关
患 者 ， 多 数 症 状 缓 解 ， 不 能 达 到 根 治 大 并
效 果。对于保守 治疗无 效或 病情较 重 的 患者仍需要 手术 治疗 如 ： 关节镜关节清理 术、 截骨术 、 关节 置换 术 、 关节融合术等 。
参 考 文 献
１ 朱 宁， 张斌 ， 李国梅 ， 物理疗 法结合运 动 等．
（９ ） 显 效 ６ １％ ， ０膝 （ ５ ） 有 效 ２ ４％ ， １例
骨关节炎的药物治疗
骨关节炎的药物治疗随着年龄的增长，身体的各个部位功能在逐步衰退，不仅是内脏器官，骨骼关节也在不断地变化。
多数人处于一定年龄之后将会出现关节疼痛的情况，并且关节肿胀，最常见的便是骨关节炎，其能够影响到患者的日常生活，使得患者不方便活动。
最常用的治疗方式是药物治疗，可进行深入了解。
一、关于骨关节炎骨关节炎，也就是OA，在人群中比较普遍，主要的原因是因为关节受到长时间的劳累等因素所造成，导致关节出现老化现象。
其属于一种慢性疾病，患者的关节通常出现疼痛，肿胀，僵硬等不良状况，治疗的周期较长，并且患者的活动受到限制。
每个人都会经历此种疾病，只是不同的人出现的时间不同，并且目前并无完全治愈的方法，可使用治疗方式进行缓解。
骨关节炎的治疗方式有多种，常用的是使用药物治疗。
二、关于骨关节炎的药物治疗对于此种疾病的用药有多种情况，具体内容如下：第一，局部外用药。
（1）外用NSAIDs。
可改善OA的疼痛较显著，可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛。
对比于服用NSAIDs,外用NSAIDs患者对OA疼痛的有效率程度相似,同时肠胃道恶化事故、心血管事故的风险也明显减少。
目前已经上市的化学药剂还有双氯芬酸等,剂型也多种多样,如贴剂、凝胶剂等。
（2）其他类。
如非NSAIDs擦剂、中药膏剂、外用麻醉制剂等。
第二，口服药中缓解病情以及促进作用。
（1长期服用NSAIDs。
是目前控制OA相关反应的首选方法,，其可减轻OA者的症状、改善功能。
按照对COX功能的多样性差异,可分成非选择型COX控制剂和选择型COX-2控制剂。
按照化学构成的差异,可分成甲酸类、醋酸类等。
常见的口服给药NSAIDs还有阿司匹林、双氯芬酸等。
在临床治疗上,NSAIDs广泛用作骨关节炎、类风湿关节炎和各种免疫功能失调炎症性疾患及各类疼痛病症的缓解,以及对肿瘤止痛的阶梯疗法。
（2）阿片类药物。
常见阿片类药物包括吗啡、羟考酮等。
（3）对乙酰氨基酚。
根据研究显示，根据科学研究表明,对乙酰氨基酚为骨关节炎关节镇痛的首选药品,且每天最高用量不超过4000毫克。
2023骨关节炎药物治疗进展
2023骨关节炎药物治疗进展OA是一种复杂的多因素疾病，其发病机制尚不完全清楚。
OA的药物治疗旨在减轻关节疼痛、延缓疾病自然病程、改善或恢复关节功能、纠正畸形和提高患者生活质量。
目前国际指南推荐的治疗OA的药物，大部分保守治疗只能缓解症状，其长期有效性和安全性存在不确定性。
药物治疗包括抗炎药物、缓解骨关节炎症状的慢作用药物、镇痛药物、抗焦虑药物中药等，是OA的重要治疗手段。
随着对骨关节炎的病理生理学基础研究的不断深入，对OA 的发病机制、诊断及治疗方法的研究都有一定进展，一些潜在的治疗靶点已经确定，还有一些新的治疗靶点在探索和研究中。
1抗炎治疗传统的抗炎治疗药物包括解热镇痛药、非NSA1DS和阿片类药物等。
解热镇痛药如对乙酰氨基酚，是治疗OA最常用的止痛药，尤其对于能关节或膝关节。
外用或口服非笛体抗炎药如洛索洛芬纳、塞来昔布，是公认的OA抗炎镇痛疗法。
然而，对乙酰氨基酚、非苗体抗炎药和阿片类药物，它们的镇痛效果有限并且有比较大的副作用，不仅会有肝功能衰竭的风险,可能还有胃肠道（如上消化道溃疡、穿孔、出血等）、心血管和肾脏不良事件的风险。
关节内注射皮质类固醇提供了靶向关节水平炎症的机会，从而减少全身暴露于药物及其相关并发症。
FXOO6是一种使用微球技术开发的长效曲安奈德缓释（TA-ER）药物,可延长其在关节中的存在时间，已被证明在12周内可改善膝关节骨关节炎相关疼痛，比传统的曲安奈德作用效果更长。
第三阶段的研究将484例参与者随机分为长效曲安奈德缓释（TA-ER）药物32mg、曲安奈德40mg或安慰剂。
研究显示，与安慰剂相比，12周后患者的平均疼痛强度有显著改善。
然而，皮质类固醇的长期安全性仍然存在不确定性，它可能在体外软骨中具有抗合成代谢的特性。
因此，需要寻找更多可以替代的抗炎药物。
AMZ001是一种新颖、长效、外用的3.06%双氯芬酸凝胶，在最近的一项研究中,Bhatia等证明了双氯芬酸在一种新型局部脂质体凝胶（脂凝胶）中与安慰剂相比可以改善疼痛。
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骨关节炎药物治疗新进展来自(一)基础治疗对病变程度不重、症状较轻的骨关节炎患者是 首选的治疗方式。强调改变生活及工作方式的重要 性，使患者树立正确的治疗目标，减轻疼痛、改善 和维持关节功能，延缓疾病进展。
1.健康教育：建议患者改变不良的生活及工作习 惯、避免长时间跑、跳、蹲，同时减少或避免爬楼 梯、爬山等。减轻体重不但可以改善关节功能，而 且可减轻关节疼痛。
骨关节炎药物治疗新进展
骨关节炎的临床表现
磨擦音：常见于膝关节骨关节 炎。由于关节软骨破坏，关节 面不平整，活动时可以出现骨 摩擦音(感)。关节活动受限， 负重关节突然打软。
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骨关节炎的临床表现
肌肉萎缩：常见于膝关节骨关节炎 。关节疼痛和活动能力下降可以导 致受累关节周围肌肉萎缩，关节无 力。
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(二)药物治疗
应根据骨关节炎患者病变的部位及病变程度 ，内外结合，进行个体化、阶梯化的药物治疗。
1.非甾体类抗炎药物: 是骨关节炎患者缓解疼 痛、改善关节功能最常用的药物。包括局部外用 药物和全身应用药物。 （1）局部外用药物：在使用口服药物前，建议先 选择局部外用药物，尤其是老年人，局部外用药 物可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛，
骨关节炎药物治疗新进展
骨关节炎的临床表现
关节畸形：关节肿大以指间关 节最为常见、最明显，膝关节 因骨赘形成或滑膜炎症积液也 可以造成关节肿大。
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骨关节炎的临床表现
关节活动程度受限： 常见于髋、膝关节。关节表面不光滑，
肌肉痉挛和挛缩、机械阻滞（骨赘、游 离体等）
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骨关节炎的诊断 及内科治疗
骨关节炎药物治疗新进展
骨关节炎，是以软骨丢失及关节周围骨 反应的滑膜关节病，也称退行性关节病、 骨质增生、骨关节病等。
是影响人类健康最常见的关节疾患之一， 预计到2020年将成为第四大致残性疾病， 给患者、家庭和社会造成巨大的经济担。
骨关节炎药物治疗新进展
65岁以上人群中50%有骨关节 炎的放射线证据
75岁以上老年人群中100%有骨 关节炎变化
我国有5千万以上骨关节炎患者 55岁以下男女发病率相当。55
岁以上以女性居多 高龄患者髋关节受累男性多于
女性，手骨性关节炎女性多见
骨关节炎药物治疗新进展
骨关节炎发病与年龄、遗 传、外伤和肥胖等有关，是 中老年最常见的关节疾病。 随着现代社会的进步，人口 老龄化趋势，骨关节炎已成 为备受关注的医疗和社会问 题。
大片脱落、软骨下骨板裸露 软骨细胞减少、软骨撕裂或微纤维化 关节边缘软骨过度增生—骨赘—脱落—关节鼠 骨质变化：骨质硬化—软骨下骨板囊性变 滑膜炎：一般是继发性、是滑膜细胞吞噬软骨
碎片、 有局限性淋巴细胞、浆细胞浸润
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(一)基础治疗
3.物理治疗：主要是通过促进局 部血液循环、减轻炎症反应，达到 减轻关节疼痛、提高患者满意度的 目的。常用方法包括水疗、冷疗、 热疗、经皮神经电刺激、按摩、针 灸等。
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(一)基础治疗
4.行动辅助：通过减少受累关 节负重来减轻疼痛和提高患者满意 度，如手杖、拐杖、助行器、关节 支具等，也可选择平底、厚实、柔 软、宽松的鞋具辅助行走.
骨关节炎的临床表现
疼痛：关节疼痛及压痛是 骨关节炎最为常见的临床 表，疼痛深在、定位不准， 早期关节活动后疼痛， 晚期休息时疼痛。
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骨关节炎的临床表现
晨僵：局限于受累关节，与 气候变化有关，晨起时关节 僵硬及发紧感，俗称晨僵， 活动后可缓解。关节僵硬持 续时间一般较短，常为几至 十几分钟，极少超过30 min 。
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(一)基础治疗
2.运动治疗： (1)低强度有氧运动：采用正确 合理的有氧运动方式可以改善关节功能，缓解疼 痛。 (2)关节周围肌肉力量训练，加强关节周围肌肉力 量，既可改善关节稳定性，又可促进局部血液循 环，但应注重关节活动度及平衡(本体感觉)的锻 炼。 (3)关节功能训练：主要指膝关节在非负重位的屈 伸活动，以保持关节最大活动度。
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(二)药物治疗
2.镇痛药物：阿片类镇痛剂、 对乙酰氨基酚与阿片类药物的 复方制剂。但需强调的是，阿 片类药物的不良反应和成瘾性 发生率相对较高，建议谨慎采 用。
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(二)药物治疗
（2）全身应用药物：根据给药途径可分为口 服药物、针剂以及栓剂，最为常用是口服药 物。 用药原则：①用药前进行危险因素评估，关 注潜在内科疾病风险；②根据患者个体情况 ，剂量个体化；③尽量使用最低有效剂量， 避免过量用药及同类药物重复或叠加使用； ④用药3个月后，根据病情选择相应的实验室 检査。
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发病机制
骨关节炎发病机制不仅仅是因关节软骨 消耗磨损、退行性变所致，而是多种因素联 合作用的结果，主要有： 1、软骨基质合成和分解代谢失调； 2、软骨下骨板栓塞使软骨失去缓冲作用； 3、关节内局灶性炎症，炎性细胞因子参与
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病理
软骨变性：局灶性软化、失去弹性、小片脱落、 微小裂隙、糜烂、溃疡
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治疗
治疗目的 是缓解疼痛，延缓疾病进展，矫正畸
形，改善或恢复关节功能，提高患者生 活质量。目前对骨关节炎的治疗措施多 是对症性和补救性的
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骨关节炎的主要治疗原则
（1）无症状的骨性关节炎患者不需治 疗。
（2）症状较轻者适当休息，避免过度 受凉，不需要药物治疗，但必须 对病人进行康复指导。
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X线基本表现：
X线检查：为骨关节炎明确临床诊断的 “金标准”。是首选的影像学检查。 在X线片上骨关节炎的三大典型表现为 受累关节非对称性关节间隙变窄，软 骨下骨硬化和(或)囊性变，关节边缘骨 赘形成。
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X线基本表现：
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诊断
根据患者病史、症状、体征、 X线表现及实验室检查做出临 床诊断